laporan farmakoterapi diabetes melitus kelompok 1Deskripsi lengkap
Clinical Pathway Diabetes MelitusFull description
LEMBAR BALIK
lapsus
diabetesFull description
LAPORAN PENDAHULUAN DIABETES MELITUS
I.
Kons Konsep ep Dasa Dasarr Medi Mediss A. Definisi Definisi 1. Menurut Menurut America American n Diabetes Diabetes Associati Association on (ADA) (ADA) tahun tahun 2010, 2010, Diabetes Diabetes
melitu melituss merupa merupakan kan suatu suatu kelomp kelompok ok penyak penyakit it metabo metabolik lik dengan dengan kara karakt kteri eristi stik k hipe hiperg rgli like kemi miaa yang yang terja terjadi di karen karenaa kelai kelaina nans nsek ekres resii insulin, kerja insulin, atau keduaduanya. 2. Diabete Diabetess Mellitu Mellituss (DM) (DM) adalah adalah penyaki penyakitt kronis kronis yang yang membutuh membutuhkan kan pera!atan medis berkelanjutan pada pasien sehingga dibutuhkan pengelolaan
diri,
pendidikan
dan
dukungan untuk
mencegah
komplik komplikasi asi akut akut dan untuk untuk mengur mengurang angii risiko risiko kompli komplikas kasii jangka jangka panjang (ADA, 2012) Diabetes Mellitus (DM) adalah penyakit kronis yang yang membut membutuhk uhkan an pera!a pera!atan tan medis medis berkel berkelanj anjuta utan n pada pada pasien pasien sehing sehingga ga dibutu dibutuhka hkan n pengel pengelolaa olaan n diri, diri, pendid pendidikan ikan dan dukung dukungan an untu untuk k menc menceg egah ah komp kompli likas kasii akut akut dan dan untu untuk k meng mengur uran angi gi risik risiko o komplikasi jangka panjang (ADA, 2012). B. Etiologi Etiologi "enyebab diabetes melitus belum diketahui pasti tapi umumnya diketahui kekuranga kekurangan n insulin adalah penyebab utama dan #aktor herediter herediter memegang peranan. Diabetes mellitus dapat dibedakan atas dua yaitu $ Diabetess type type % (%nsul (%nsulin in Depede Depedent nt Diabetes Diabetes Melitu Melitus&%D s&%DDM DM ) tergan tergantun tung g . Diabete insulin insulin dapat dapat diseba disebabka bkan n karena karena #aktor #aktor geneti genetik, k, imunol imunologi ogi dan mungki mungkin n lingkungan misalnya in#eksi 'irus. aktor geneti genetik, k, pender penderita ita diabet diabetes es tidak tidak me!aris me!arisii diabete diabetess type type 1 itu a. aktor sendiri sendiri tetapi tetapi me!arisi me!arisi suatu predisposisi predisposisi atau kecenderungan kecenderungan genetik genetik kearah terjadinya diabetes type 1. !. aktor immunologi, pada diabetes type 1 terdapat bukti adanya suatu proses respon autoimun. lingkungan, 'irus ataau 'aksin menurut hasil penelitian penelitian dapat ". aktor lingkungan, memicu destruksi sel beta atau at au dapat memicu proses autoimun yang dapat menimbulkan destruksi sel beta.
1
Laporan Pendahuluan Diabetes Melitus Sri Resky Mustafa, S.Kep (70900115005)
2.
Diabe Diabete tess type type %% (on %nsulin %nsulin Deped Depeden entt Diabe Diabete tess Meli Melitus tus &%DD &%DDM) M) yaitu yaitu tidak tergantung tergantung insulin. insulin. aktor aktor genetik genetik diperkirak diperkirakan an memegang memegang peranan peranan penting dalam proses terjadinya resistensi insulin.
Menurut Menurut *!inahyu *!inahyu (2011) (2011) ada beberapa beberapa #aktor yang dapat menyebabkan menyebabkan diabetes melitus, yaitu $ 1. "ola Makan Makan Makan secara secara berlebi berlebihan han dan melebih melebihii jumlah jumlah kadar kadar kalori kalori yang yang dibutuhkan oleh tubuh dapat memacu timbulnya diabetes melitus. +al ini disebabkan jumlah&kadar insulin oleh sel pankreas mempunyai kapasitas maksimum untuk disekresikan. -leh karena itu, mengonsumsi makanan secara berlebihan dan tidak diimbangi oleh sekresi insulin dalam jumlah memadai memadai dapat dapat menyeb menyebabk abkan an kadar kadar gula gula dalam dalam darah darah mening meningkat kat dan meyebabkan diabetes melitus. 2. -besitas -rang yang gemuk dengan berat badan melebihi 0 kg mempunyai kece kecend nder erun ungan gan yang yang lebi lebih h besar besar untu untuk k terser terseran ang g diab diabet etes es meli melitu tuss dibanding dengan orang yang tidak gemuk. /. ak aktor tor gen genet etik ik eorang anak dapat di!arisi gen penyebab diabetes melitus orang tua. tua. iasany iasanya, a, seseora seseorang ng yang yang mender menderita ita diabet diabetes es melitu melituss mempun mempunyai yai anggot anggotaa keluar keluarga ga yang yang juga juga terkena terkena.. ika ika kedua kedua orang orang tua menderi menderita ta diabetes, insiden diabetes pada anakanaknya meningkat, tergantung pada umur berapa orang tua menderita diabetes. 3isiko terbesar bagi anakanak terserang diabetes terjadi jika salah satu atau kedua orang tua mengalami penyakit ini sebelum berumur 40 tahun. 3i!ayat keluarga pada kakek dan nenek kurang berpengaruh secara signi#ikan terhadap cucunya.
4. ahan ahanbah bahan an kimi kimiaa dan obato obatobat batan an ahan kimia tertentu dapat mengiritasi pankreas yang menyebabkan radang pankreas. "eradangan pada pankreas dapat menyebabkan pankreas tida tidak k ber#u ber#ung ngsi si secara secara optim optimal al dalam dalam mens mensek ekres resik ikan an horm hormon on yang yang diperlukan unuk metabolisme dalam tubuh, termasuk hormon insulin. 5. "enyak "enyakit it dan dan in#e in#eksi ksi pada pada pankre pankreas as
2
Laporan Pendahuluan Diabetes Melitus Sri Resky Mustafa, S.Kep (70900115005)
Mikroorganisme seperti bakteri dan 'irus dapat mengin#eksi pankreas sehingga menimbulkan radang pankreas. +al itu menyebabkan sel pada pankreas tidak bekerja optimal dalam mensekresi insulin. eberapa penyakit tertentu, seperti kolesterol tinggi dan dislipidemia dapat meningkatkan risiko terkena diabetes melitus. #. Klasifi$asi Menurut American Diabetes Association (ADA) tahun 2011, klasi#ikasi Diabetes Melitus adalah sbb$ 1. Diabetes Melitus tipe 1 DM tipe 1 sering dikatakan sebagai diabetes 6 Juvenile onset 7 atau 6 Insulin dependent 7 atau 6 Ketosis prone7, karena tanpa insulin dapat terjadi kematian dalam beberapa hari yang disebabkan ketoasidosis. %stilah 6 juvenile onset” sendiri diberikan karena onset DM tipe 1 dapat terjadi mulai dari usia 4 tahun dan memuncak pada usia 111/ tahun, selain itu dapat juga terjadi pada akhir usia /0 atau menjelang 40. *arakteristik dari DM tipe 1 adalah insulin yang beredar di sirkulasi sangat rendah, kadar glukagon plasma yang meningkat, dan sel beta pankreas gagal berespons terhadap stimulus yang semestinya meningkatkan sekresi insulin. DM tipe 1 sekarang banyak dianggap sebagai penyakit autoimun. *elainan autoimun ini diduga ada kaitannya dengan agen in#eksius&lingkungan, di mana sistem imun pada orang dengan kecenderungan genetik tertentu, menyerang molekul sel beta pankreas yang 8menyerupai9 protein 'irus sehingga terjadi destruksi sel beta dan de#isiensi insulin. aktor#aktor yang diduga berperan memicu serangan terhadap sel beta, antara lain 'irus (mumps, rubella, co:sackie), toksin kimia, sitotoksin, dan konsumsi susu sapi pada masa bayi. elain akibat autoimun, sebagaian kecil DM tipe 1 terjadi akibat proses yang idiopatik. ;idak ditemukan antibodi sel beta atau akti'itas +
Laporan Pendahuluan Diabetes Melitus Sri Resky Mustafa, S.Kep (70900115005)
Diabetes mellitus tipe %% disebabkan oleh #aktor keturunan dan juga gaya hidup yang kurang sehat. +ampir seluruh penderita diabetes menderita tipe kedua ini. Meskipun mengenai dihampir semua penderita diabetes, gejalanya sangatlah lambat. ehingga perkembangan penyakit ini membutuhkan !aktu bertahuntahun. *erja insulin di dalam tubuh tidak lagi e#ekti# meskipun tidak perlu ada suntikan insulin dari luar untuk membantu menjalani hidupnya. ;idak seperti pada DM tipe 1, DM tipe 2 tidak memiliki hubungan dengan akti'itas +
insulin