1
TARGET ANTENATAL
2
PROGRAM PROFESI NERS KEPERAWATAN MATERNITAS
NAMA
:
NPM
:
N O 1. ". ).
*.
JENIS AKTIVITAS Menent Menentukan ukan tanda tanda dan gejala keha!lan Mengkaj! #e$u%ahan &!'!(l(g! #ada !%u Mengkaj! #e$u%ahan #'!k('('!al #ada !%u dan kelua$ga Me%e$!kan #e #end!d!kan +ang d!#e$lukan 'elaa keha! keha!lan lan dan tentang tentang #e%entukan kelua$ga, el!#ut! : - Pe$'!a#an #an ke kelua$ga - Ken+aanan 'el 'elaa ha!l - Pe$ Pe$'!a# '!a#an an #e$ #e$'al 'al!nan !nan
NAMA KLIEN
DIAGNOSA MEDIS
TGL
PEMBIMBIN G
2
PROGRAM PROFESI NERS KEPERAWATAN MATERNITAS
NAMA
:
NPM
:
N O 1. ". ).
*.
JENIS AKTIVITAS Menent Menentukan ukan tanda tanda dan gejala keha!lan Mengkaj! #e$u%ahan &!'!(l(g! #ada !%u Mengkaj! #e$u%ahan #'!k('('!al #ada !%u dan kelua$ga Me%e$!kan #e #end!d!kan +ang d!#e$lukan 'elaa keha! keha!lan lan dan tentang tentang #e%entukan kelua$ga, el!#ut! : - Pe$'!a#an #an ke kelua$ga - Ken+aanan 'el 'elaa ha!l - Pe$ Pe$'!a# '!a#an an #e$ #e$'al 'al!nan !nan
NAMA KLIEN
DIAGNOSA MEDIS
TGL
PEMBIMBIN G
3
'elaa ha!l CATATAN PENGALAMAN PRAKTIK KLINIK GYNEKOLOGI PROGRAM PROFESI NERS KEPERAWATAN MATERNITAS
NAMA
:
NPM
:
N O 1
"
)
*
JENIS AKTIVITAS Me%uat a'ke# #ada kl!en deng dengan an gang ganggu guan an '!'t '!'te e $e#$(duk'! Me%e$!kan !n !nte$7en'! #a #ada !%u !%u %e'e %e'e$t $taa kelu kelua$ a$ga ga +ang +ang engala! gangguan '!'te $e#$(duk'! Me%e$!kan #en+uluhan #ada !%u +ang engala! gangguan '!'te $e#$(duk'! Me%e$!kan (t (t!7a'! kl! kl!en untuk elakukan #a# 'ea$ Me%e$!kan #en+uluhan
NAMA KLIEN
DIAGNOSA MEDIS
TGL
PEMBIMBIN G
4
CACATAN PENGALAMAN PRAKTEK KLINIK KELUARGA BERENCANA PROGRAM PROFESI NERS KEPERAWATAN MATERNITAS
NO 1
" )
*
0
JENIS AKTIVITAS Mene$a#kan a'ke# #ada !%u %e'e$ta kelua$ga +ang akan eng!kut! #$(g$a KB Melakukan #ea'angan I8D9O%'e$7a'! Me%e$!kan k(n'el!ng #ada P8S +ang akan eng!kut! #$(g$a KB Mengetahu! 5a$a #ea'angan n($#lan ;ESPONSI< Melakukan 'unt!k KB Me%e$!kan #!l KB
NAMA KLIEN
DIAGNOSA MEDIS
TGL
PEMBIMBING
Target Tindakan di Poliklinik Antenatal NO
TARGET KOMPETENSI
engan Bi!"ingan
engan Bant#an
Mandiri $ "ertangg#ng %a&a"
'
MASA ANTENATAL
Tanggal $ Para( CI
Tanggal $ Para( CI
Tanggal $ Para( CI
a. Le(#(ld I Le(#(ld II Le(#(ld III Le(#(ld IV %. Den+ut jantung jan!n DJJ< 5. Tanda-tanda V!tal TTV< d. Pee$!k'aan ;e&lek' e. O%'e$7a'! 5a!$an 7ag!na &. O%'e$7a'! edea g. Mengh!tung #a$tu' h. Mengh!tung %e$at jan!n !. =TG j.
tak'!$an tak'!$an
Sena ha!l
Keperawatan Maternitas Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura
Keterangan
!
Target Tindakan di Poliklinik KB N O )
TARGET KOMPETENSI KB a. Pea'angan (%'e$7a'!< %. Sunt!k KB
engan Bi!"ingan
engan Bant#an
Mandiri $ "ertangg#ng %a&a"
Tanggal $ Para( CI
Tanggal $ Para( CI
Tanggal $ Para( CI
I8D
5. Penggunaan #!l KB
d. O%'e$7a'! k(nta#
t!ndakan
e. Pea'angan 'u'uk
&. Pea'angan k(nd(, '#e$at!'!da, 5u#
g. K(n'el!ng KB
Keperawatan Maternitas Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura
Keterangan
"
TARGET INTRANATAL
#
CATATAN PENGALAMAN PRAKTIK INTRANATAL CARE PROGRAM PROFESI NERS KEPERAWATAN MATERNITAS
N O 1
JENIS AKTIVITAS Pengkaj!an !nt$anatal : a. Pengkaj!an !%u %. Pengkaj!an %a+!
"
Pengel(laan #a'!en %a$u
)
Pengel(laan kala I
*
Bantuan #enu$unan n+e$!
Pe$'!a#an kl!en dan e!#!n #e$'al!nan
0
Men(l(ng #e$'al!nan
NAMA KLIEN
DIAGNOSA MEDIS
TGL
PEMBIMBIN G
$
1%
Target Tindakan di Intranatal
NO '
TARGET KOMPETENSI Intranatal a. Tanda-tanda 7!tal 9 TTV %. Mengh!tung k(nt$ak'!
engan Bi!"ingan Tanggal $ Para( CI
5. Pee$!k'aan dala d. Men(l(ng #e$'al!nan e. An!(t(! &. Mengelua$kan #la'enta g. Pe(t(ngan tal! #u'at h. Manajeen n+e$! !. In!'!a'! d!n! j.
Te$a#! 5a!$an
k. O%'e$7a'! ek't$ak'! 7a5u dan &($5e# l. Katete$!'a'! Keperawatan Maternitas Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura
engan Bant#an Tanggal $ Para( CI
Mandiri $ "ertangg#ng %a&a" Tanggal $ Para( CI
Keterangan
11
. /e5t!ng n. IM, IV, S=, 'u#('!t($!a (. Pe$a'at $!ntgen #. E#!'!(t(! ?. O%'e$7a'! #e$da$ahan $.
Katete$!'a'!
'. /e5t!ng t.
E#!'!(t(!
u. O%'e$7a'! #e$da$ahan
Keperawatan Maternitas Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura
12
TARGET POSTNATAL
13
PROGRAM PROFESI NERS KEPERAWATAN MATERNITAS
N O 1.
JENIS AKTIVITAS
NAMA KLIEN
Pengkaj!an tentang #e$u%ahan &!'!(l(g! #ada !%u #('t #a$tu
".
Melakukan #ee$!k'aan &!'!k #ada !%u #('t #a$tu
)
Melakukan #en5egahan #ada !%u dan %a+!
*
Men5egah #e$da$ahan @ e#e$tahankan t(nu' ute$!, en5egah d!'ten'! kandung ke!h Men!ngkatkan ken+aan
0
!n&ek'!
2
Men!ngkatkan !'t!$ahat, a%ula'!, dan ee$5!'e Men!ngkatkan BAB n($al
3
Men!ngkatkan #(la %ladde$
4
Men!ngkatkan %$ea't &eed!ng
DIAGNOSA MEDIS
TGL
PEMBIMBIN G
14
Target Tindakan di Po*tnatal N O '
TARGET KOMPETENSI Po*tnatal a. Pee$!k'aan T>8
engan Bi!"ingan Tanggal $ Para( CI
%. L(5hea
5. Sena n!&a'
d. Vul7a h+g!ene
e. B$ea't 5a$e
&. Bladde$ t$a!n!ng
g. Manajeen lakta'!
h. Pe$aatan luka
!. A%ula'! d!n!
Keperawatan Maternitas Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura
engan Bant#an Tanggal $ Para( CI
Mandiri $ "ertangg#ng %a&a" Tanggal $ Para( CI
Keterangan
1
j.
Pe$'(nal h+g!ene
k. Tanda-tanda 7!ta9TTV
l.
/!tung !ntake-(ut#ut
. K(nt$ak'! ute$u'
n. Kegel' ee$5!'e
(. /(e 7!'!t
Keperawatan Maternitas Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura
1!
Target Tindakan Ba+i Bar# La,ir N O '
TARGET KOMPETENSI Ba+i "ar# la,ir a. Pen!la!an APGA;
engan Bi!"ingan Tanggal $ Para( CI
%. Tanda-tanda 7!tal 9 TTV 5. Su5t!(n %a+!
d. Pe$aatan tal! #u'at
e. Meand!kan %a+!
&. B(nd!ng atta5hent
Keperawatan Maternitas Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura
engan Bant#an Tanggal $ Para( CI
Mandiri $ "ertangg#ng %a&a" Tanggal $ Para( CI
Keterangan
1"
PENCAPAIAN KASUS NAMA MA-ASISWA . Tanggal Pengka%ian
iagno*a !edi*
La!a dira&at
Ma*ala, Uta!a Ke/era&atan
Keperawatan Maternitas Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura
E0al#a*i Ma*ala, Uta!a
R#angan
Ttd CI
1#
PENCAPAIAN KASUS NAMA MA-ASISWA . Tanggal Pengka%ian
iagno*a !edi*
La!a ira&at
Ma*ala, Uta!a Ke/era&atan
Keperawatan Maternitas Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura
E0al#a*i Ma*ala, Uta!a
R#angan
Ttd CI
1$
PENCAPAIAN KASUS NAMA MA-ASISWA . Tanggal Pengka%ian
iagno*a !edi*
La!a ira&at
Ma*ala, Uta!a Ke/era&atan
Keperawatan Maternitas Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura
E0al#a*i Ma*ala, Uta!a
R#angan
Ttd CI
2%
PENCAPAIAN KASUS NAMA MA-ASISWA . Tanggal Pengka%ian
iagno*a !edi*
La!a ira&at
Ma*ala, Uta!a Ke/era&atan
Keperawatan Maternitas Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura
E0al#a*i Ma*ala, Uta!a
R#angan
Ttd CI
21
PENCAPAIAN KASUS NAMA MA-ASISWA . Tanggal Pengka%ian
iagno*a !edi*
La!a ira&at
Ma*ala, Uta!a Ke/era&atan
Keperawatan Maternitas Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura
E0al#a*i !a*ala, Uta!a
R#angan
Ttd CI
22
PENCAPAIAN KASUS NAMA MA-ASISWA . Tanggal Pengka%ian
iagno*a !edi*
La!a ira&at
Ma*ala, Uta!a Ke/era&atan
Keperawatan Maternitas Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura
E0al#a*i !a*ala, Uta!a
R#angan
Ttd CI
23
PENCAPAIAN KASUS NAMA MA-ASISWA . Tanggal Pengka%ian
iagno*a !edi*
La!a ira&at
Ma*ala, Uta!a Ke/era&atan
Keperawatan Maternitas Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura
E0al#a*i !a*ala, Uta!a
R#angan
Ttd CI
24
Keperawatan Maternitas Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura
2
FORMAT PENILAIAN OKUMENTASI LAPORAN PENA-ULUAN AN LAPORAN KASUS PROGRAM PROFESI NERS MATERNITAS
NAMA9NPM :CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCC Kete$angan :A 3-166 @ B 2-3* @ = 0-2*@ NO. 1.
).
ASPEK ANG DINILAI La#($an Pendahuluan De&!n!'! ka'u' #en+ak!t Pat(&!'!(l(g! Tata lak'ana ;en5ana a'uhan ke#e$aatan Pengkaj!an "6F< Lengka#, en5aku# a'#ek &!'!k dan #'!k!' 'e$ta tu%uh ke%ang 'e'ua! t!ngkat u'!a anak Bena$ 'e'ua! dengan keadaan #a'!en< D!agn('e Ke#e$aatan 1F<
*.
Men+atakan gangguan #eenuhan KDM Pe$n+ataan jela' '#e'!&!k< Me%e$!kan a$ah #ada t!ndakan ke#e$aatan T!dak legal !n5$!!nt!ng Men5aku# 'eua data +ang te$!ndent!&!ka'! Pe$en5anaan
".
•
•
• • • • •
a.
Tujuan 1F< Se'ua! dengan d!agn('e ke#e$aatan K$!te$!a ke%e$ha'!lan • •
NILAI 6-16<
Ket.
2!
<
FORMAT PENILAIAN OKUMENTASI LAPORAN PENA-ULUAN AN LAPORAN KASUS PROGRAM PROFESI NERS MATERNITAS
NAMA9NPM :CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCC Kete$angan :A 3-166 @ B 2-3* @ = 0-2*@ NO. 1.
).
ASPEK ANG DINILAI La#($an Pendahuluan De&!n!'! ka'u' #en+ak!t Pat(&!'!(l(g! Tata lak'ana ;en5ana a'uhan ke#e$aatan Pengkaj!an "6F< Lengka#, en5aku# a'#ek &!'!k dan #'!k!' 'e$ta tu%uh ke%ang 'e'ua! t!ngkat u'!a anak Bena$ 'e'ua! dengan keadaan #a'!en< D!agn('e Ke#e$aatan 1F<
*.
Men+atakan gangguan #eenuhan KDM Pe$n+ataan jela' '#e'!&!k< Me%e$!kan a$ah #ada t!ndakan ke#e$aatan T!dak legal !n5$!!nt!ng Men5aku# 'eua data +ang te$!ndent!&!ka'! Pe$en5anaan
".
•
•
• • • • •
a.
Tujuan 1F<
NILAI 6-16<
Ket.
2"
P$e'e#t($
<
FORMAT PENILAIAN OKUMENTASI LAPORAN PENA-ULUAN AN LAPORAN KASUS PROGRAM PROFESI NERS MATERNITAS
NAMA9NPM :CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCC Kete$angan :A 3-166 @ B 2-3* @ = 0-2*@ NO. 1.
).
ASPEK ANG DINILAI La#($an Pendahuluan De&!n!'! ka'u' #en+ak!t Pat(&!'!(l(g! Tata lak'ana ;en5ana a'uhan ke#e$aatan Pengkaj!an "6F< Lengka#, en5aku# a'#ek &!'!k dan #'!k!' 'e$ta tu%uh ke%ang 'e'ua! t!ngkat u'!a anak Bena$ 'e'ua! dengan keadaan #a'!en< D!agn('e Ke#e$aatan 1F<
*.
Men+atakan gangguan #eenuhan KDM Pe$n+ataan jela' '#e'!&!k< Me%e$!kan a$ah #ada t!ndakan ke#e$aatan T!dak legal !n5$!!nt!ng Men5aku# 'eua data +ang te$!ndent!&!ka'! Pe$en5anaan
".
•
•
• • • • •
NILAI 6-16<
Ket.
2# Julah
H. 906 166
P$e'e#t($
<
FORMAT PENILAIAN OKUMENTASI LAPORAN PENA-ULUAN AN LAPORAN KASUS PROGRAM PROFESI NERS MATERNITAS
NAMA9NPM :CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCC Kete$angan :A 3-166 @ B 2-3* @ = 0-2*@ NO. 1.
".
ASPEK ANG DINILAI La#($an Pendahuluan De&!n!'! ka'u' #en+ak!t Pat(&!'!(l(g! Tata lak'ana ;en5ana a'uhan ke#e$aatan Pengkaj!an "6F< Lengka#, en5aku# a'#ek &!'!k dan #'!k!' 'e$ta tu%uh ke%ang 'e'ua! t!ngkat u'!a anak Bena$ 'e'ua! dengan keadaan #a'!en< D!agn('e Ke#e$aatan 1F< •
•
).
• • • •
Men+atakan gangguan #eenuhan KDM Pe$n+ataan jela' '#e'!&!k< Me%e$!kan a$ah #ada t!ndakan ke#e$aatan T!dak legal !n5$!!nt!ng Men5aku# 'eua data +ang te$!ndent!&!ka'!
NILAI 6-16<
Ket.
2$
• •
Melakukan e7alua'! te$hada# #$('e' dan ha'!l a'uhan Melakukan (d!&!ka'! 9 enge%angkan $en5ana a'uhan
Julah
H. 906 166
P$e'e#t($
<
FORMAT PENILAIAN OKUMENTASI LAPORAN PENA-ULUAN AN LAPORAN KASUS PROGRAM PROFESI NERS MATERNITAS
NAMA9NPM :CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCC Kete$angan :A 3-166 @ B 2-3* @ = 0-2*@ NO. 1.
".
ASPEK ANG DINILAI La#($an Pendahuluan De&!n!'! ka'u' #en+ak!t Pat(&!'!(l(g! Tata lak'ana ;en5ana a'uhan ke#e$aatan Pengkaj!an "6F< Lengka#, en5aku# a'#ek &!'!k dan #'!k!' 'e$ta tu%uh ke%ang 'e'ua! t!ngkat u'!a anak Bena$ 'e'ua! dengan keadaan #a'!en< D!agn('e Ke#e$aatan 1F< •
•
).
• •
Men+atakan gangguan #eenuhan KDM Pe$n+ataan jela' '#e'!&!k<
NILAI 6-16<
Ket.
3% 0.
E7alua'! 1F< • •
Melakukan e7alua'! te$hada# #$('e' dan ha'!l a'uhan Melakukan (d!&!ka'! 9 enge%angkan $en5ana a'uhan
Julah
H. 906 166
P$e'e#t($
<
FORMAT PENILAIAN OKUMENTASI LAPORAN PENA-ULUAN AN LAPORAN KASUS PROGRAM PROFESI NERS MATERNITAS
NAMA9NPM :CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCC Kete$angan :A 3-166 @ B 2-3* @ = 0-2*@ NO. 1.
".
ASPEK ANG DINILAI La#($an Pendahuluan De&!n!'! ka'u' #en+ak!t Pat(&!'!(l(g! Tata lak'ana ;en5ana a'uhan ke#e$aatan Pengkaj!an "6F< Lengka#, en5aku# a'#ek &!'!k dan #'!k!' 'e$ta tu%uh ke%ang 'e'ua! t!ngkat u'!a anak Bena$ 'e'ua! dengan keadaan #a'!en< D!agn('e Ke#e$aatan 1F< •
•
).
•
Men+atakan gangguan #eenuhan KDM
NILAI 6-16<
Ket.
31
D('!' ;e'#(n kl!en E7alua'! 1F< • •
0.
• •
Melakukan e7alua'! te$hada# #$('e' dan ha'!l a'uhan Melakukan (d!&!ka'! 9 enge%angkan $en5ana a'uhan
Julah
H. 906 166
P$e'e#t($
<
FORMAT PENILAIAN OKUMENTASI LAPORAN PENA-ULUAN AN LAPORAN KASUS PROGRAM PROFESI NERS MATERNITAS
NAMA9NPM :CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCC Kete$angan :A 3-166 @ B 2-3* @ = 0-2*@ NO. 1.
".
ASPEK ANG DINILAI La#($an Pendahuluan De&!n!'! ka'u' #en+ak!t Pat(&!'!(l(g! Tata lak'ana ;en5ana a'uhan ke#e$aatan Pengkaj!an "6F< Lengka#, en5aku# a'#ek &!'!k dan #'!k!' 'e$ta tu%uh ke%ang 'e'ua! t!ngkat u'!a anak Bena$ 'e'ua! dengan keadaan #a'!en< •
•
NILAI 6-16<
Ket.
32
aktu #elak'anaan Tekn!k #elak'anaan D('!' ;e'#(n kl!en E7alua'! 1F< • • • •
0.
• •
Melakukan e7alua'! te$hada# #$('e' dan ha'!l a'uhan Melakukan (d!&!ka'! 9 enge%angkan $en5ana a'uhan
Julah
H. 906 166
P$e'e#t($
<
FORMAT PENILAIAN OKUMENTASI LAPORAN PENA-ULUAN AN LAPORAN KASUS PROGRAM PROFESI NERS MATERNITAS
NAMA9NPM :CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCC Kete$angan :A 3-166 @ B 2-3* @ = 0-2*@ NO. 1.
".
ASPEK ANG DINILAI La#($an Pendahuluan De&!n!'! ka'u' #en+ak!t Pat(&!'!(l(g! Tata lak'ana ;en5ana a'uhan ke#e$aatan Pengkaj!an "6F< Lengka#, en5aku# a'#ek &!'!k dan #'!k!' 'e$ta tu%uh •
NILAI 6-16<
Ket.
33 I#leenta'! jela' dan euat : aktu #elak'anaan Tekn!k #elak'anaan D('!' ;e'#(n kl!en E7alua'! 1F< • • • •
0.
• •
Melakukan e7alua'! te$hada# #$('e' dan ha'!l a'uhan Melakukan (d!&!ka'! 9 enge%angkan $en5ana a'uhan
Julah
H. 906 166
P$e'e#t($
<
FORMAT PENILAIAN OKUMENTASI LAPORAN PENA-ULUAN AN LAPORAN KASUS PROGRAM PROFESI NERS MATERNITAS
NAMA9NPM :CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCC Kete$angan :A 3-166 @ B 2-3* @ = 0-2*@ NO. 1.
"
ASPEK ANG DINILAI La#($an Pendahuluan De&!n!'! ka'u' #en+ak!t Pat(&!'!(l(g! Tata lak'ana ;en5ana a'uhan ke#e$aatan P k j! n "6F<
NILAI 6-16<
Ket.
34 .
Pelak'anaan t!ndakan 1F< I#leenta'! jela' dan euat : aktu #elak'anaan Tekn!k #elak'anaan D('!' ;e'#(n kl!en E7alua'! 1F< • • • •
0.
• •
Melakukan e7alua'! te$hada# #$('e' dan ha'!l a'uhan Melakukan (d!&!ka'! 9 enge%angkan $en5ana a'uhan
Julah
H. 906 166
P$e'e#t($
<
FORMAT PENILAIAN OKUMENTASI LAPORAN PENA-ULUAN AN LAPORAN KASUS PROGRAM PROFESI NERS MATERNITAS
NAMA9NPM :CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCC Kete$angan :A 3-166 @ B 2-3* @ = 0-2*@ NO. 1.
ASPEK ANG DINILAI La#($an Pendahuluan De&!n!'! ka'u' #en+ak!t Pat(&!'!(l(g! Tata lak'ana
NILAI 6-16<
Ket.
3 $eaha%!l!tat!& ;a'!(nal t!ndakan %e$'!&at !l!ah Pelak'anaan t!ndakan 1F< •
.
I#leenta'! jela' dan euat : aktu #elak'anaan Tekn!k #elak'anaan D('!' ;e'#(n kl!en E7alua'! 1F< • • • •
0.
• •
Melakukan e7alua'! te$hada# #$('e' dan ha'!l a'uhan Melakukan (d!&!ka'! 9 enge%angkan $en5ana a'uhan
Julah
H. 906 166
P$e'e#t($
<
FORMAT PENILAIAN OKUMENTASI LAPORAN PENA-ULUAN AN LAPORAN KASUS PROGRAM PROFESI NERS MATERNITAS
NAMA9NPM :CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCC Kete$angan :A 3-166 @ B 2-3* @ = 0-2*@ NO. 1.
ASPEK ANG DINILAI La#($an Pendahuluan De&!n!'! ka'u' #en+ak!t
NILAI 6-16<
Ket.
3!
Be$'!&at (#e$a'!(nal Men5aku# a'#ek #$((t!&, #$e7ent!&, ku$at!&, dan $eaha%!l!tat!& ;a'!(nal t!ndakan %e$'!&at !l!ah Pelak'anaan t!ndakan 1F< • •
•
.
I#leenta'! jela' dan euat : aktu #elak'anaan Tekn!k #elak'anaan D('!' ;e'#(n kl!en E7alua'! 1F< • • • •
0.
• •
Melakukan e7alua'! te$hada# #$('e' dan ha'!l a'uhan Melakukan (d!&!ka'! 9 enge%angkan $en5ana a'uhan
Julah
H. 906 166
P$e'e#t($
<
PERAN SERTA PADA KONFERENSI AWAL DAN AKHIR (PRE CONFERENCE)
N
Aspek yang diniai "
o. 1
Mem&uat laporan
#
Poin $
Ke!. %
&
3" (kogniti. (kogniti. dan a.ekti.* ter'adap masukan T/T0) T/T0) I)0I Total Total Persent Persentase ase
Total 2 5 1%% 6
Keteran Kete rangan gan 1 2 3 4
6 Sangat kurang 6 Kurang 6 Sedang 6 7aik 6 Sangat &aik
Pontianak- 888882%1! Preseptor
(8888888888888** (8888888888888
PERAN SERTA SERTA PADA KONFERENSI AWAL DAN AKHIR (PRE CONFERENCE) CONFER ENCE)
N
Aspek yang diniai "
o. 1
Mem&uat laporan penda'uluan penda'uluan ()P* dan strategi pelaksanaan
#
Poin $
Ke!. %
&
3# T/T0) T/T0) I)0I Total Total Persent Persentase ase
Total 2 5 1%% 6
Keteran Kete rangan gan 1 2 3 4
6 Sangat kurang 6 Kurang 6 Sedang 6 7aik 6 Sangat &aik
Pontianak- 888882%1! Preseptor
(8888888888888** (8888888888888
PERAN SERTA SERTA PADA KONFERENSI AWAL DAN AKHIR (PRE CONFERENCE) CONFER ENCE)
N
Aspek yang diniai "
o. 1
Mem&uat laporan penda'uluan penda'uluan ()P* dan strategi pelaksanaan
2
(SP* M
ik
#
Poin $
Ke!. %
&
3$ Total Total Persent Persentase ase
Total 2 5 1%% 6
Keteran Kete rangan gan 1 2 3 4
6 Sangat kurang 6 Kurang 6 Sedang 6 7aik 6 Sangat &aik
Pontianak- 888882%1! Preseptor
(8888888888888** (8888888888888
PERAN SERTA SERTA PADA KONFERENSI AWAL DAN AKHIR (PRE CONFERENCE) CONFER ENCE)
N
Aspek yang diniai "
o. 1
Mem&uat laporan penda'uluan penda'uluan ()P* dan strategi pelaksanaan
2
(SP* Men+ampaikan ren,ana asu'an keperawatan
#
Poin $
Ke!. %
&
4%
Keterangan 1 2 3 4
6 6 6 6 6
Sangat kurang Kurang Sedang 7aik Sangat &aik
Pontianak- 888882%1! Preseptor
(8888888888888*
PERAN SERTA PADA KONFERENSI AWAL DAN AKHIR (PRE CONFERENCE)
N
Aspek yang diniai "
o. 1
Mem&uat laporan penda'uluan ()P* dan strategi pelaksanaan
2
(SP* Men+ampaikan ren,ana asu'an
3
keperawatan Men+ampaikan 'asil
#
Poin $
Ke!. %
&
41
1 2 3 4
6 6 6 6 6
Sangat kurang Kurang Sedang 7aik Sangat &aik
Pontianak- 888882%1! Preseptor
(8888888888888*
PERAN SERTA PADA KONFERENSI AWAL DAN AKHIR (POST CONFERENCE)
N
Aspek yang diniai "
o. 1
Mem&uat laporan
2
kasus Men+ampaikan 'asil implementasi asu'an
3
keperawatan Menganalisis rasional tindakan &erdasarkan
4
se&a& aki&at Mem&eri masukan (tanggapan- pendapat-
#
Poin $
Ke!. %
&
42 4 6 7aik 6 Sangat &aik
PERAN SERTA PADA KONFERENSI AWAL DAN AKHIR (POST CONFERENCE)
N
Aspek yang diniai "
o. 1
Mem&uat laporan
2
kasus Men+ampaikan 'asil implementasi asu'an
3
keperawatan Menganalisis rasional tindakan &erdasarkan
4
se&a& aki&at Mem&eri masukan (tanggapan- pendapatide* ter'adap asu'an keperawatan +ang
#
Poin $
Ke!. %
&
43
PERAN SERTA PADA KONFERENSI AWAL DAN AKHIR (POST CONFERENCE)
N
Aspek yang diniai "
o. 1
Mem&uat laporan
2
kasus Men+ampaikan 'asil implementasi asu'an
3
keperawatan Menganalisis rasional tindakan &erdasarkan
4
se&a& aki&at Mem&eri masukan (tanggapan- pendapatide* ter'adap asu'an keperawatan +ang
didiskusikan Mem&erikan respons (kogniti. dan a.ekti.*
#
Poin $
Ke!. %
&
44
PERAN SERTA PADA KONFERENSI AWAL DAN AKHIR (POST CONFERENCE)
N
Aspek yang diniai "
o. 1
Mem&uat laporan
2
kasus Men+ampaikan 'asil implementasi asu'an
3
keperawatan Menganalisis rasional tindakan &erdasarkan
4
se&a& aki&at Mem&eri masukan (tanggapan- pendapatide* ter'adap asu'an keperawatan +ang
didiskusikan Mem&erikan respons (kogniti. dan a.ekti.* ter'adap masukan T/T0) I)0I
#
Poin $
Ke!. %
&
4
"
o. 1
Mem&uat laporan
2
kasus Men+ampaikan 'asil
#
implementasi asu'an 3
keperawatan Menganalisis rasional tindakan &erdasarkan
4
se&a& aki&at Mem&eri masukan (tanggapan- pendapatide* ter'adap asu'an keperawatan +ang
didiskusikan Mem&erikan respons (kogniti. dan a.ekti.* ter'adap masukan T/T0) I)0I
Total Persentase Kete
Total 2 5 1%% 6
$
%
&
4!
FORMAT PENILAIAN PENYULU-AN
4"
"
Pelak'anaan #en+uluhan a. Men+!a#kan l!ngkungan %. K(nt$ak aktu 5. Med!a #enunjang d. Kejela'an #$e'enta'! ate$! e. Menjaa% #e$tan+aan dengan jela' dan te#at &. Tangga# te$hada# $e'#(n aud!en5e g. Pelak'anaan '!'teat!' h. Be$'!ka# a'e$t!& dan k((#e$at!& 'aat elakukan #en+uluhan NILAI PEN8L8/AN T(tal : ................................................... Pe$'enta'e : T(tal 9 *6 166 ...................... Kete$angan : 1 Sangat ku$ang " Ku$ang ) Sedang * Ba!k Sangat %a!k
P(nt!anak, HH.......HHH"610 P$e'e#t($
HHHHHHHHHHHHH..<
4#
FORMAT PENILAIAN Direct Observational of Procedure Skill
5OPS6
4$
Ana!ne*a *. B!(data kl!en dan kelua$ga . Menentukan GPA 0. Menentukan keluhan utaa 2. Menentukan /T dan tak'!$an #a$tu' 3. ;!a+at keha!lan, #e$'al!nan, dan +ang lalute$a'uk !un!'a'!< 4. ;!a+at ke'ehatan +ang dahulu 16. ;!a+at ke'ehatan kelua$ga 11. Akt!7!ta' 'eha$!-ha$! ADL< 1". Menentukan ke%utuhan %elaja$ !%u ha!l 1). Pene$!aan !%u dan kelua$ga te$hada# keha!lan Pe!erik*aan Fi*ik 1*. T!%ang %e$at %adan dan t!ngg! %adan 1. Penguku$an tanda-tanda 7!tal 10. Pee$!k'aan ke#ala, uka dan lehe$ 12. Pee$!k'aan dada : #a$u-#a$u, jantung - Pa+uda$a 13. Pee$!k'aan a%d(en : (%'e$7a'! - Le(#(ld I - Le(#(ld II - Le(#(ld III dan le(#(ld IV 14. Pee$!k'aan den+ut jantung %a+! "6. Pee$!k'aan 7ul7a dan 7ag!na 'e$ta anu' "1. Pee$!k'aan ek't$e!ta' ata'-%aah, edea, 7a$!'e', tanda h(an dan $e&lek' #atella
%
jumlah nilai yang didapat NILAI
52
166F
≥
NILAI BATAS L8L8S
2 NILAI P(nt!anak, .......................
Penguj!,
<
No 1 "
) * 0
2 3 4
16 11
1"
A*/ek +ang dinilai Skore 7 ' ) Mendenga$, el!hat dan ee$!k'a gejala dan tanda kala dua Pa't!kan kelengka#an #e$alatan,%ahan dan (%at-(%atan untuk #e$t(l(ngan #e$'alnan te$a'uk eatahkan a#ul (k'!t('!n 16 un!t ea'ukan alat 'unt!k 'ekal! #aka! " kedala adah #a$tu' 'et Paka! 5eleek #la't!k Le#a'kan dan '!#an 'eua #e$h!a'an, dan 5u5! tangan dengan 'a%un d! a!$ engal!$ dan ke$!ngkan Menggunakan 'a$ung tangan 'te$!l untuk elakukan #ee$!k'aan dala Mea'ukkan (k'!t('!n ke dala '#u!t dengan enggunakan tangan +ang %e$'a$ung tangan 'te$!l dan letakkan ke%al! '#u!t %e$!'! (k'!t('!n ke dla adah #a$tu' 'et lalu '!a#kan 'etengah k(he$ d!'!'! adah %ak 'te$!l Me%e$'!hkan 7ul7a dan #e$!neu dengan ka#a' d!%aah! a!$ DTT dengan ge$akan 7ul7a ke #e$!neu Melakukan #ee$!k'aan dala dan #a't!kan #e%ukaan 'udh lengka# da #e5ahkan 'ela#ut ketu%an %!la a'!h !#a5t Menelu#kan tangan kanan +ang %e$'a$ung tagan ke dala la$utan kl($!n 6. F, e%uka 'a$ung tangan dala keadaan te$%al!k dan e$edan+a dala la$utan kl($!n 6.F Mee$!k'a den+ut jantung jan!n 'etelah k(nt$ak'! ute$u' 'ele'a! - Pa't!kan DJJ dala %ata' n($al 1"6 -106 #e$en!t< Me%e$!tahu !%u #e%ukaan 'udah lengka# dan keadaan jan!n %a!k, e!nta !%u untuk ene$an 'aat ada h!' a#a%!la !%u 'udah e$a'a !ng!n ene$an Me!nta %antuan kelua$ga untuk en+!a#kan #('!'! !%u untuk ene$an #ada 'aat ada h!', %antu !%u ala #('!'! 'etegah duduk, dan #a't!kan !a e$a'a n+aan<
Ket 1
2
Kete$angan :
P(nt!anak, ........................
6 T!dak d!lakukan
Penguj!,
1 D!lakukan t!dak 'e#u$na " D!lakukan dengan 'e#u$na
<
NILAI BATAS L8L8S 2 NILAI
NILAI JUMLAH NILAI YANG DI DAPAT JUMLAH ASPEK YANG DIILAI 166F
>O;MAT PENILAIAN PEME;IKSAAN >ISIK ;8ANG POSTNATAL P;OG;AM P;O>ESI NE;S KEPE;AATAN MATE;NITAS
NAMA MA/ASISA : NO
A
PROSEUR
PERSIAPAN 1 Pe$aat en5u5! tangan
SKALA PENAMPILAN 7 ' )
3
4 Mengatu$ #('!'! t!du$ kl!en : Su#!ne #('!t!(n 1 Pee$!k'aan tanda-tanda 7!tal : TD, N, ;;, S 6 11 Melakukan #ee$!k'aan ke#ala dan lehe$ : ata, h!dung, ulut, #en!ngg!an JPV, #e%e'a$an t+$(!d 1 Melakukan #ee$!k'aan dada : Au'kulta'! dan #e$ku'! " %un+! #a$u. Au'kulta'! %un+! jantung 1 Melakukan #ee$!k'aan #a+uda$a : ) In'#ek'! #a+uda$a untuk el!hat adan+a kee$ahan, •
•
1 *
1 1 0 1 2
ket!dak'!et$!'an, te$utaa #e%engkakan #a+uda$a Pal#a'! #a+uda$a untuk engetahu! a#akah tanda-
tanda !n&ek'! In'#ek'! dan #al#a'! a$e(la dan n!##le • Melakukan #ee$!k'aan a%d(en : •
K(nt$ak'!
ute$u',
!n7(lu'!(
ute$!,
enguku$
d!a'ta'!' $e5tu' a%d(!n!', d!'ten'! kandung ke!h, a&te$ #a!n', (%'e$7a'! luka #('t S= Melakukan #ee$!k'aan 7ul7a 7ag!na : Ke%e$'!han, (%'e$7a'! luka e#!'!(t(! Ka$akte$!'t!k l(5hea da he($$(!d • Melakukan #ee$!k'aan ete$!ta' : $e&lek' #atella, tanda /(an' Alat d!$a#!kan dan d!'!#an ke%al! d!ata' %ak! •
4
" *
Ket :
Tul!'an +ang 'alah d!5($et dengan d!'e$ta! #a$a&, 5atatan d!%uat dengan t!nta atau %all#(!nt
6 T!dak d!lakukan 'aa 'ekal! 1 D!lakukan t!dak %ena$9te#at " D!lakukan dengan %ena$9te#at Jumlahnilai yangdidapat
NILAI
48
166F
NILAI BATAS L8L8S 2
NILAI P(nt!anak, ...........................
FORMAT PENILAIAN PERASAT PEMASANGAN AKR NAMA MA-ASISWA .
Penguj!,
<
No A 1 " ) 0 2 3 B 4 16 11 1"
1) 1* 1 10 12 13
14
A*/ek +ang dinilai PERSIAPAN Men+a#a!kan 'ala #ada kl!en9kelua$ga Meng!dent!&!ka'! #engetahuan kl!en Meng!dent!&!ka'! ke'!a#an dan ke$ja'aa kl!en Pe$aat en5u5! tangan Me#e$'!a#kan alat-alat #engkaj!an Me%aa alat kedekat kl!en Men+!a#kan l!ngkungan, #$!7a5+ dan #en5aha+aan PELAKSANAAN Men5u5! tangan Mengatu$ #('!'! kl!en Buka AKD; a'ukkan dala %ak !n't$uent Tuangkan jell! ke %ak !n't$uen, tuangan %etad!n dan 'u%l!at ke dala k( Pa'ang #e$lak, letakkan %engk(k d! dekat kl!en La#u #e$!k'a d!#a'ang dan d!n+alakan Pa'ang hand'5((n Pe$'!a#kan AKD;, #a'ang !n'e$te$ dan ta%ung Melakukan 7ul7a h!g!ene dengan 'u%l!at keud!an #a'ang duk %(l(ng Mea'ang '#ekulu Be$! jell+ #ada '#e5ulu, a'ukkan '#e5ulu #('!'! !$!ng, 'etelah a'uk 19) %ag!an #uta$ '#e5ulu dan a'ukkan 'elu$uh '#e5ulu 'a%!l d!%uka '#e5ulu dan 5a$! #($'!(, 'etelah el!hat #($t!(, &!k'a'! '#e5ulu Mende'!n&ekeka'! jalan lah!$ Gunakan ka''a %etad!n untuk de'!n&ektan jalan lah!$, gunakan k(gel tang untuk enga%!l ka''a %etad!n, %e$'!hkan jalan lah!$. S!#an k(gel tang #ada %ak !n't$uen. Sa%!l d!(%'e$7a'! #($'!( a#akah ada e$('!@ #e$da$ahan dll
Skore 7 ' )
Ket
!
Ket :
6 T!dak d!lakukan 'aa 'ekal! 1 D!lakukan t!dak %ena$9te#at " D!lakukan dengan %ena$9te#at
NILAI BATAS L8L8S 2 JUMLAH NILAI YANG DI DAPAT NILAI
78
NILAI
166F
P(nt!anak, ........................
Penguj!,
FORMAT PENILAIAN PERASAT PERAWATAN PAYUARA
<
No A 1 " ) * 0 2 3 B 4 16
11 1" 1) 1*
1
10
A*/ek +ang dinilai
PE;SIAPAN Men+a#a!kan 'ala #ada kl!en9kelua$ga Meng!dent!&!ka'! #engetahuan kl!en Meng!dent!&!ka'! ke'!a#an dan ke$ja'aa kl!en Melakukan #engkaj!an #a+uda$a Pe$aat en5u5! tangan Me#e$'!a#kan alat-alat #engkaj!an Me%aa alat kedekat kl!en S!a#kan l!ngkungan : tutu# g($den9#!ntu atau #a'ang 'a#!$an PELAKSANAAN Mengatu$ #('!'! duduk kl!en, #a't!ken kl!en n+aan Buka %aju %ag!an ata' keud!an tutu# dengan enggnakan handuk K(#$e' #a+uda$a dengan %a%+ (!l9!n+ak kela#a Be$'!hkan #a+uda$a te$utaa a$ea a$e(la dengan enggunakan ka#a' L!5!nkan kedua tela#ak tangan dengan 'ed!k!t !n+ak Te#atkan kedua tela#ak tangan d!anta$a kedua #a+uda$a keud!an #engu$utan d!ula! ke a$ah ata' ke 'a#!ng tela#ak tangan k!$! ke a$ah '!'! k!$!. Tela#ak tangan kanan ke a$ah '!'! kanan. Pengu$utan d!te$u'kan ke %aah dan ke '#!ng, 'elanjutn+a el!ntang. Dala #('!'! t'% d! ata' tela#ak tangan engu$ut kede#an keud!an kedua tela#ak tangan d!le#a'kan da$! #a+uda$a. Ge$akan d!ulang )6 kal! Tela#ak tangan k!$! en(#ag #a+uda$a k!$! dan tangan kanan '!'! kel!ngk!ng engu$ut #a+uda$a ke a$ah #ut!ng. Ge$akan !n! d!ulang )6 kal! #ada a'!ng-a'!ng #a+uda$a Tela#ak tangan k!$! en(#ang #a+uda$a k!$! dan ja$!-ja$! tangan
Skore 7 ' )
Ket "
#
Kete$angan : 6 T!dak d!lakukan 1 D!lakukan t!dak 'e#u$na " D!lakukan dengan 'e#u$na NILAI BATAS L8L8S 2 JUMLAH NILAI YANG DI DAPAT NILAI
60
166F
P(nt!anak, ......................
NILAI
Penguj!,
<
$
2. Melakukan 7ul7a h+g!ene 3. Melakukan lu%$!ka'! 4. Mea'ukkan ja$! telunjuk dan ja$! tengah ke 7ag!na, tangan a+ang la!n d!ata' &undu' elakukan tekanan ke de#an dan %aah 16. Men!la! jalan lah!$ ada kela!nan atau t!dak
=
D
Ket:
11. Meng!n't$uk'!kan !%u untuk $elak'a'! 1". Melakukan #en!la!an te$hada# #($t!( dan 'e$7!k', 'ela#ut ketu%an, #$e'enta'! 1). Menggunakan ja$! dan enjela'kan ha'!l #engkaj!an #ada kl!en 1*. Menge$!ngkan a$ea #e$!neu 1. Me%e$e'kan alat EVAL8ASI 10. Meng(%'e$7a'! $e'#(n kl!en 12. Menan+akan a#a +ang d!$a'akan 'aat #ee$!k'aan DOK8MENTASI 13. Men5atat 'eua t!ndakan dan $e'#(n kl!en 'elaa t!ndakan #ee$!k'aan dala 14. Men5atat jela', d!tandatangan! dan naa jela' "6. Tul!'an 'alah t!dak d! ha#u' ta#! d!5($et keud!an d! #a$a& "1. =atatan d!%uat dengan %all#(!nt atau t!nta 6 T!dak d!lakukan 'aa 'ekal! 1 D!lakukan t!dak %ena$9te#at " D!lakukan dengan %ena$9te#at
NILAI BATAS L8L8S 2
P(nt!anak, ............................... Penguj!,
<
!%
3. Me#('!'!kan #a'!en 4. Mea'ang gaun, 'a$ung tangan, dan a'ke$ 16. Me%e$'!hkan a$ea #e$!neu 11. Mea'ang ala' %(k(ng dan duk %(l(ng 1". Men+unt!kkan (%at ana'te'! l(kal 1). Mea'ang ta#(n 1*. Menjah!t luka 'e'ua! dengan la#!'an 1. Me%e$e'kan alat 10. Men5u5! tangan = EVAL8ASI 12. Menge7alua'! $e'#(n kl!en 13. Keadaan atau k(nd!'! luka D DOK8MENTASI 14. Men5atat 'eua t!ndakan +ang d!lakukan #ada 5atatan #e$aat "6. Men5atat dengan jela',udah d!%a5a, d!tandatangan!, d!'e$ta! naa jela' "1. Tul!'an 'alah t!dak d! ha#u' ta#! d!5($et keud!an d! #a$a& "". =atatan d!%uat dengan %all#(!nt atau t!nta J8MLA/ Ket:
6 T!dak d!lakukan 'aa 'ekal! 1 D!lakukan t!dak %ena$9te#at " D!lakukan dengan %ena$9te#at
P(nt!anak, ............................... Penguj!,
NILAI BATAS L8L8S 2
<
!1
*. Ta$!k t!$a! atau tutu# #!ntu . T!ngg!kan te#at t!du$ untuk ken+aanan #('!'! %eke$ja 0. Bantu kl!en #('!'! d($'al $e5u%ent 2. Pa'ang #e$lak 3. Pa'ang 'el!ut and! dengan 'atu 'udut d!anta$a kak! kl!en 4. P('!'!kan kl!en l!th(t(!5 16. Paka! 'a$ung tangan. L!#at ujung %aah 'el!ut and! d!anta$a kak! kl!en kea $ah a%d(en 11. Be$'!hkan dan ke$!ngkan #aha ata' kl!en 1". Be$'!hkan la%!a a+($a. Tangan +ang t!dak d(!nan ta$!k la%!a ke ata'. Dengan tangan d(!nan %e$'!hkan dengan hat!-hat! l!#atan kul!t. Sa#u da$! #e$!neu kea $ah anu'. 8lang! dengan #ada '!'! +ang %e$laanan 1). ;enggangkan la%!a dengan tangan t!dak d(!nan. Tangan +ang la!n e%e$'!hkan da$! a$ea #u%!' ke a$ah anu' dengan 'atu kal! u'a#an. Gunakan ka#a' +ang %e$%eda. a$ea +ang d!%e$'!hkan 'ek!ta$ la%!a !n($a, kl!t($!' dan ($!&!'!u 7ag!na 1*. J!ka kl!en dengan #!'#(t tuangkan a!$ hangat d! a$ea #e$!neu dan ke$!ngkan 1. Bantu kl!en #ada #('!'! !$!ng 10. Be$'!hkan a$ea anal da$! k(t($an dan &e'e' %!la ada. Be$'!hkan da$! a$ah 7ag!na ke anu' dengan 'atu 'a#uan. 8lang! dengan ka#a' +ang %e$%eda 'a#a! %e$'!h 12. Ke$!ngkan dengan handuk. Pa'ang ka''a %etad!n dan duk %!la !%u #('t #a$tu 13. Le#a' 'a$ung tangan dan ta$uh d! 5a!$an DTT
!2 Ket:
6 T!dak d!lakukan 'aa 'ekal! 1 D!lakukan t!dak %ena$9te#at " D!lakukan dengan %ena$9te#at
P(nt!anak, ............................... Penguj!,
NILAI BATAS L8L8S 2
JUMLAH NILAI YANG DI DAPAT NILAI
56
NILAI
166F
<
!3
FORMAT PENILAIAN SIKAP
!4
2
3
4
!
jadwal 2 7erpakaian sesuai dengan ketentuan Tanggung jawa& 1 Melaksanakan asu'an keperawatan +ang menjadi tanggung jawa&n+a dengan &aik 2 Mengerjakan seluru' tugas dengan &aik 3 Mentaati tata terti& +ang ditetapkan Inisiati. 1 Mengikuti proses praktik klinik dengan sunggu'mpati
!
No
Aspek yang diniai
1
;isiplin 3 Selalu 'adir tepat waktu sesuai jadwal 4 7erpakaian sesuai dengan ketentuan Tanggung jawa& 4 Melaksanakan asu'an keperawatan +ang menjadi tanggung jawa&n+a dengan &aik Mengerjakan seluru' tugas dengan &aik ! Mentaati tata terti& +ang ditetapkan Inisiati. 4 Mengikuti proses praktik klinik dengan sunggu'
2
3
4
Kurang memuask an 1
Niai :ukup Memuask Memuask an an 2 3
Ke! Sangat memuask an 4
!!
FOR'AT PENILAIAN PENA'PILAN SIKAP 'AHASISWA PROFESI NERS FK NTAN ama Ma'asiswa IM 9uangan Praktik
No
Aspek yang diniai
1
;isiplin Selalu 'adir tepat waktu sesuai jadwal ! 7erpakaian sesuai dengan ketentuan Tanggung jawa& " Melaksanakan asu'an keperawatan +ang menjadi tanggung jawa&n+a dengan &aik # Mengerjakan seluru' tugas dengan &aik $ Mentaati tata terti& +ang ditetapkan Inisiati. " Mengikuti proses praktik klinik dengan sunggu'
2
3
4
Kurang memuask an 1
Niai :ukup Memuask Memuask an an 2 3
Ke! Sangat memuask an 4
!" Peniaian ilai 6 (jumla' skor total pen,apaian"2* 5 1%% Pontianak- 2%1! Preseptor
( *
FOR'AT PENILAIAN PENA'PILAN SIKAP 'AHASISWA PROFESI NERS FK NTAN ama Ma'asiswa IM 9uangan Praktik
No
Aspek yang diniai
1
;isiplin " Selalu 'adir tepat waktu sesuai jadwal # 7erpakaian sesuai dengan ketentuan Tanggung jawa& 1%Melaksanakan asu'an keperawatan +ang menjadi tanggung jawa&n+a dengan &aik 11Mengerjakan seluru' tugas dengan &aik 12Mentaati tata terti& +ang ditetapkan Inisiati.
2
3
Kurang memuask an 1
Niai :ukup Memuask Memuask an an 2 3
Ke! Sangat memuask an 4
!# 13 Mampu memperli'atkan sikap empati 14 Mampu mendengarkan se,ara akti. 1 Tanggap peduli ter'adap sejawat 1! Tanggappeduli ter'adap ke&utu'an pasien Niai !o!a Peniaian ilai 6 (jumla' skor total pen,apaian"2* 5 1%% Pontianak- 2%1! Preseptor
(*
FOR'AT PENILAIAN PENA'PILAN SIKAP 'AHASISWA PROFESI NERS FK NTAN ama Ma'asiswa IM 9uangan Praktik
No
Aspek yang diniai
1
;isiplin $ Selalu 'adir tepat waktu sesuai jadwal 1% 7erpakaian sesuai dengan ketentuan Tanggung jawa&
2
Kurang memuask an 1
Niai :ukup Memuask Memuask an an 2 3
Ke! Sangat memuask an 4
!$
!
1# ;apat &ekerjasama dengan &aik dengan klien dan keluarga 1$ ;apat &ekerjasama dengan &aik dengan perawat ruangan 2% ;apat &ekerjasama dengan &aik dengan tim kese'atan lain >mpati 1" Mampu memperli'atkan sikap empati 1# Mampu mendengarkan se,ara akti. 1$ Tanggap peduli ter'adap sejawat 2% Tanggappeduli ter'adap ke&utu'an pasien Niai !o!a Peniaian ilai 6 (jumla' skor total pen,apaian"2* 5 1%% Pontianak- 2%1! Preseptor
(*
FORMAT PENILAIAN U9IAN KLINIK TINAKAN 5OSCE6 N o. 1 2 3
Aspek yang diniai " 0 P9/S>S K>P>90?0T0 Pengkajian 0nalisa data ;iagnosis
#
Poin $ %
Ke!. &
"%
1 2 3
1 2
prinsip dan legal etik pro.essional 73 T>9MI0SI >valuasi respon klien 9en,ana tindak lanjut Kontrak +ang akan datang (topik- waktu- tempat* :;/KUM>T0SIIMP)>M>T0 SI Implementasi >valuasi (S-/-0-P*
Total Pontianak- 888882%1! Persentase Total $% 5 1%% 6 Penguji Keterangan 1 6 Sangat kurang 2 6 Kurang (8888888888888* 3 6 Sedang 4 6 7aik 6 Sangat &aik FORMAT PENILAIAN Case test 1#%i ka*#* 5 SOCA – Student Oral Case Analysis6
Na!a !a,a*i*&a .
NAMA9NPM :CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCC Kete$angan :A 3-166 @ B 2-3* @ = 0-2*@
"1
*.
Be$'!&at (#e$a'!(nal Men5aku# a'#ek #$((t!&, #$e7ent!&, ku$at!&, dan $eaha%!l!tat!& Ju't!&!ka'! dan ;a'!(nal t!ndakan %e$'!&at !l!ah Pelak'anaan t!ndakan I#leenta'! jela' dan euat :
.
aktu #elak'anaan Tekn!k #elak'anaan D('!' ;e'#(n kl!en E7alua'! Melakukan e7alua'! te$hada# #$('e' dan ha'!l a'uhan
• •
•
• • • •
•
Melakukan (d!&!ka'! 9 enge%angkan $en5ana a'uhan
Julah
H..9 6 166
Pontianak- 888882%1! Penguji
(8888888888888*
AFTAR KELOMPOK MA-ASISWA PROFESI NERS I PUSKESMAS KOTA PONTIANAK KELOMPOK 'A
KELOMPOK )A
Pe!"i!"ing. e*+ W#landari: S;Ke/;:N*
Pe!"i!"ing. Winarianti: S;Ke/;:N*
;IK ANANDA P8T;I
B8DI ;AMANDA
"2
OSEP/A A>;IDA VIANN ;IANA SE>TE;INA 8A; ANNISA >IT;I A8N ;END;A T;I SAP8T;A ;EA >INALDIANSA/ S/ELLA ;AMAD/ANI A8 MALLA
E; SANDI ANISA PEB;IANI SIL>ANIA ;OSEVIN GEA KA;TIKA SA;I ;A8P S8T;IANTO AND;E SEPTIANA MA;ISSA ESTELLA
AFTAR KELOMPOK MA-ASISWA PROFESI NERS I PUSKESMAS PONTIANAK KOTA KELOMPOK 'B
KELOMPOK )B
Pe!"i!"ing. e*+ W#landari: S;Ke/;:N*
Pe!"i!"ing. Winarianti: S;Ke/;:N*
KA;ILLA PA;ISTI
DANA =/;ISDAANTI
"3
>INANINDA N8;8L A;I IDANING;8M ;ABIAT/8L I;>ANIA/ A8 A;I>IANI N8;8L ALAMI >IT;IA/ GITA /AM8 ;IKI ;I=A P8STIKAAT
DINI 8NI ANISA DESI =/;ISMAANTI SA>>I;A BELLA N DEVI OKTAVIA 8TAMI SA;I>A/ A;STA >ADIA/
AFTAR KELOMPOK MA-ASISWA PROFESI NERS I RS; r; ABUL A
KELOMPOK )A
Pe!"i!"ing. e*+ W#landari: S;Ke/;:N*
Pe!"i!"ing. Winarianti: S;Ke/;:N*
DI NANDA ANI ELSA PE;NANDA 8TA;I G8S;INI ;8BIANTI
KA;ILA PA;ISTI ASTIN BIANSI =O;NELITA D8MA;IA SI/OMBING
"4
SA>>I;A BELLA NABILA DEVI OKTAVIA 8TAMI SA;I>A/ A;STA GITA /AM8 ;IKI =AT/A;INE >;IST B >ADIA/ SEPT;I SA;I ;I=A P8STIKAAT I;>AN /IDAAT >;I ASANDI OVI;ANTO TEL8SA
AFTAR KELOMPOK MA-ASISWA PROFESI NERS I RS; r; ABUL A
KELOMPOK )B
Pe!"i!"ing. e*+ W#landari: S;Ke/;:N*
Pe!"i!"ing. Winarianti: S;Ke/;:N*
;IK ANANDA P8T;I
DEI OKTAVIA
"
DIA/ 8LINASA;I N ANGGI =LA8DA >IT;A/ OSEP/A ANNISA >IT;I A8N KA;TIKA SA;I ANISA PEB;IANI SEPTIANA MA;ISA ESTELLA A8 MALLA AIN8N NAJIB >EB;IA ;A/MAN AND;E >AISAL MA/L8>I ;EA J8LIANDI 8;A SEPTIO BA8TI