LOGBOOK 8.6 ASUHAN KEPERAWATAN DIABETES MELITUS DENGAN KOMPLIKASI NEUROPATI
Tujuan : Pertemuan hari I Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik diharapkan : 1. Mampu mengidentifikasi kata kunci pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati secara mandiri 2. Mampu mengidentifikasi masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati secara mandiri berdasarkan data subyektif dan data obyektif pada kasus 3. Mampu mendiskusikan masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepahaman kelompok 4. Mampu megidentifikasi faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus dengan kasus neuropati 5. Mampu mendisksikan faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok 6. Mampu mengiidentifikasi materi belajar pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati secara mandiri Kasus 1 Tn. K, 58 tahun, berobat ke poli dengan keluhan sering mual dan muntah seja 3 hari yang lalu. Klien memiliki riwayat menderita DM sejak 8 tahun yang lalu. Selain keluhan mual dan muntah didapatkan juga pada kaki kiri terdapat kalus, kulit kering, rambut pada kaki menipis, kuku keras dan panjang serta kotor. Hasil pemeriksaan lab minggu yang lalu menunjukkan A1C = 10% Aktifitas 1 Review modul patofisiologi diabetes melitus dengan komplikasi neuropati Aktifitas 2 Identifikasi kata kunci dan data tambahan yang diperlukan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati secara mandiri Kata kunci Usia 58 tahun Hasil laboraturium A1c = 10% Klien memiliki riwayat menderita DM Sejak 8 tahun yang lalu pada kaki kiri terdapat kalus, kulit kering, rabut rabut pada kaki menipis, kuku keras dan panjan serta kotor
data tambahan riwayata kesehatan keluarga obsitas gaya hidup (pola makan dan aktivitas fisik) penggunaan obat ketaat diet tingkat pengetahuan odema faktor pnyebab TTV Cek gula darah Aktifitas 3 Diskusikan kata kunci dan data tambahan untuk rumusan masalah bersama kelompok
Aktifitas 4 Identifikasi masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati secara mandiri berdasarkan data subyektif dan data obyektif pada kasus
Ds : klien menguluh sering mual dan muntah sejak 3 hari yang lalu Do : terdapat kalus Kulit kering Rambut pada kaki menipis Kuku keras dan panjang serta kotor Hasil lab A1c Data fokus masalah Penyebab Ds : klien sering mengeluh sering mual muntah Do : kulit kering Terdapat kalus Membran mokusa pucat Otot mengunyah lemah Ds : Do : kulit kering Terdapat kalus Ramput pada kaki menipis Kuku keras
Defisit nutrisi
Resiko gangguan integritas kulit
Mual muntah
Aktifitas 5 Diskusikan masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati yang sudah diidentifikasi oleh individu/mandiri untuk mencapai kesepakata n kelompok
Aktifitas 6 Identifikasi faktor penyebab masalah pada kasus diabetes meli tus dengan neuropati
Kurang perawtan kaki Usia Riwayat DM
Aktifitas 7 Identifikasi faktor penyebab masalah dan faktor resiko pada diabetes melitus dengan komplikasi neuropati secara mandiri dengan menggunakan pohon masalah DM Mikroangiopati Neuropati Keringata berkurang Kulit kering Mual muntah
Defisit nutrisi
Kulit pecah Resiko gangguan integritas kulit
Aktifitas 8 Diskusikan faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok dengan menggunakan pohon masalah
Aktifitas 9 Identifikasi hal-hal yang perlu dipelajari pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati secara mandiri
Patofiologi neurologi Penyebab neurologi Pencegahan dan perawatan kaki Komplikasi
Pertemuan hari II Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik diharapkan : 1. Mampu menyusun diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati secara mandiri 2. Mampu mendiskusikan diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan neuropati yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepahaman kelompok 3. Mampu mengidentifikasi materi belajar pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati secara mandiri Aktifitas 1 Susunlah diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan kasus neuropati secara mandiri
1. Defisit nutrisi b.d ketidakmampuan mencerna makanan 2. Resiko gangguan integritas kulit b.d perubhan status neuropati perifer
Aktifitas 2 Diskusikan diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati yang sudah diitentifikasi oleh individu/mandiri untuk mencapai k esepakatan kelompok
Aktifitas 3 Identifikasi materi belajar pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati secara mandiri
Patofiologi neurologi Penyebab neurologi Pencegahan dan perawatan kaki Komplikasi
Pertemuan hari III Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik diharapkan : 1. Mampu menyusun rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati secara mandiri, dengan memperhatikan hal-hal sebagai berikut: a. Mampu membuat tujuan/kriteria hasil perencanaan sesuai dengan diagnosis yang telah dimunculkan b. Mampu mengidentifikasi kebutuhan pengkajian fokus terhadap masalah tersebut c. Mampu mengidentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan untuk pasien/keluarga terhadap masalah tersebut d. Mampu mengidentifikasi kebutuhan kolaborasi terhadap masalah tersebut e. Mampu mengidentifikasi kebutuhan aktifitas lain yang menunjang pemecahan masalah tersebut 2. Mampu berdiskusi kelompok tentang rencana keperawatan pada kasus diabetes meitus dengan komplikasi neuropati yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri 3. Mampu mendemonstrasikan tindakan pengukuran gula darah (rujuk modul nomor...) 4. Mampu mendemontrasikan penyuntikan insulin 5. Mampu menyusun catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati secara mandiri 6. Mampu mendiskusikan tentang catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepahaman kelompok 7. Mampu membuat dokumentasi keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan neuropati secara mandiri Aktifitas 1 Susunlah rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati secara mandiri DX 1 Tujuan : nutrisi tercukupi K.H : penurunan frekuensi mual dan muntah Intervensi 1. Kaji status nutrisi 2. Jaga kebersihan mulut (anjurkan untuk melakukan oral hygiene) 3. Degelatif pemberian nutrisi yang sesuai dengan kebutuhan diet klien DM 4. Berikan informasi yang tepat terhadap klien dengan keluarga tentang kebutuhan nutrisi yang tepat 5. Anjurkan klien mengkunsumsi tinggi zat besi DX 2 Tujuan : tidak terjadi gangguan integritas kulit K.H : Kulit lemban Intervensi 1. Periksa kaki dan celah kaki apakah ada kalus, lecet, dan luka 2. Bersihkan kaki setiap hari terutama dicela jari kaki 3. Anjurkan penggunaan lation untuk mencegah kulit kering tetapi jangan digunakan pada celah jari kaki 4. Anjurkan memotong kuku secara hati-hati dan jangan terlalu dalam
5. Anjurkan menggunkan alas kaki ketika berjalan 6. Periksa diri secara rutin ke dokter atau pelayanan kesehatan
Aktifitas 2 Diskusikan rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok
Aktifitas 3 Susunlah catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati secara mandiri
Aktifitas 4 Diskusikan catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok
Aktifitas 5 Buatlah dokumentasi keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati secara mandiri
Aktifitas 6 Buatlah resume jurnal reading minimal dari 1 buah artikel terkait kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati dan rencana pendidikan kesehatan lengkap dengan medianya.
