Logbook Bicnat

Pemberian Na Bicarbonat Hari/ ari/ta tang ngga gall :

kam kamis, is, 01 01 ju juni 2017 017

Ruangan

IC R!" lin Banjarmasin

:

#in$akan %e&era'atan / &rose$ur : Pemberian Na Bicarbonat A. Lata Latarr Bel Belak akan ang g

 Nn( " umur 1) ta*un BB +0 kg $en$an $iagnose Ca( -arium on kemotera&i $an .agal na&as( !aat  &engkajian Pasien ter&asang -entilator $engan mo$e CC $engan i02 304 #i$al #i$al o olome 2+0 P55P 3(0 lo' Rate )0( Pasien mengalami &enurunan kesa$aran $engan Ramsa6 !core  saat auskultasi ter$a&at suara ronc*i $i &aru kanan( Perut &asien asites $an melenting saat $i&al&asi, ter$a&at stretc* mark $i sekitar ba'a* &erut, kaki e$eme $engan &itting e$eme 8 ) $etik( Pasien men$a&atkan tera&i 6aitu in9use &um& NaC 0,; 4 2 me< $an "104 2 me<, =i$a>olame ) me< -ia s6ring &um&( #er&asang P, "C, $an Be$si$e monitor $engan ## #" : ;)/++ mmHg N : 12;?/=enit RR : )0?/menit # : )7(1 0C $an !&2 : ;74( Pasien men$a&atkan koreksi Bicnat lambat &eroral 6aitu + ? 2 tablet $engan *asil ." : Pemeriksaan

*asil Nilai rujukan PH 7() 7()  7(+ PC2 2(0 )(0  +(0 P2 102(0 30(0 @ 100(0 HC) 22(3 22(0 @ 2A(0 2 !aturasi ;7(0 7(0 @ ;;(0 B5 +(3 )(00 @ )(00  Natrium .as $ara* 11;(0 11;(0 1)(0 @ 1+3(0 %alium .as "ara* )(+ )(0 @ +(0 Ion Calsium .as "ara* 0(7 1(120 @ 1()20 Hasil mengara* asi$osis res&iratorik teta&i ti$ak terlalu mencolok karena nila* PH masi* $alam rentang normal teta&i *asil PC2 meningkat 6ang mengara* keasi$osis res&iratorik se$angkan HC) normal berarti ti$ak a$a kom&ensasi $ari ginjal( !e$angkan $alam kasus $iatas &emberian bicnat untuk  menca&i kestabilan ka$ar elektrolit sala* satu natrium gas $ara*( 1( %elu %elu* *an tam tamaa Pasien &enurunan kesa$aran 2( Ri'a Ri'a6a 6att Pen6 Pen6aki akitt "a* "a*ul ulu u !esuai &engkajian $i Ruang sebelumn6a 6aitu ruangan nak $an % &asien su$a* lama $ira'at $engan $iagnose Ca( -arium B. Definisi %oreks %oreksii Natrium Natrium Bikarb Bikarbon onat at a$ala* a$ala* menamb menamba* a* sejuml sejumla* a* Na Bikarb Bikarbona onatt ke $alam $alam tubu* tubu* untuk  untuk  menca&ai nilai normal Na Bikarbonat $alam $ara*( C( Tujuan ntuk mem&erbaiki keseimbangan asam basa $alam $ara* D. Deskri Deskripsi psi tindak tindakan an 1( I$en I$entit titas as klie klien n : Nn( Nn( " 2( "iagnosa "iagnosa =e$is =e$is : Ca( -arium -arium on %emotera& %emotera&ii  .agal .agal na&as na&as )( #in$aka #in$akan n ke&era'ata ke&era'atan n $an rasional rasional : Pemberian Pemberian Bicnat

Pemberian Na Bicarbonat +( "iagnosa %e&era'atan : kelebi*an olome cairan ( "ata :  Nn( " umur 1) ta*un BB +0 kg $en$an $iagnose Ca( -arium on kemotera&i $an .agal na&as( !aat &engkajian Pasien ter&asang -entilator $engan mo$e CC $engan i02 304 #i$al olome 2+0 P55P 3(0 lo' Rate )0( Pasien mengalami &enurunan kesa$aran $engan Ramsa6 !core  saat auskultasi ter$a&at suara ronc*i $i &aru kanan( Perut &asien asites $an melenting saat $i&al&asi, ter$a&at stretc* mark $i sekitar ba'a* &erut, kaki e$eme $engan &itting e$eme 8 ) $etik( Pasien men$a&atkan tera&i 6aitu in9use &um& NaC 0,; 4 2 me< $an "104 2 me<, =i$a>olame ) me< -ia s6ring &um&( #er&asang P, "C, $an Be$si$e monitor $engan ## #" : ;)/++ mmHg N : 12;?/=enit RR : )0?/menit # : )7(1 0C $an !&2 : ;74( Pasien men$a&atkan koreksi Bicnat lambat &eroral 6aitu + ? 2 tablet 6. nalisa sintesa  pathwayD si$osis metabolic/res&iratorik 

 &* turun

Peruba*an nutrisi kurang

asi$osisis

=ual munta*

C2 meningkat

ke*ilangan elektrolit $alam $ara*

Pa2 meningkat

.angguan elektrolit natrium, kalium,

Ketidakefektipan ola na as

E. Pelaksanaan

Prose$ur tin$akan : 1( Hitung kekurangan bu99er tubu* $engan rumus E 1/) ? BB ? B5 base $e9icitD 2( Berikan setenga* $osis atau sesuai instruksi $okter $okter maksimal $e'asa 100 me
Pemberian Na Bicarbonat +( Fika obat $alam kemasan botol sia& &akai &ro$uk 100 cc E 100 me
natrium $alam $ara* agar menca&ai normal

=engeta*ui Banjarmasin, juni 2017 Pembimbing %linik

=a*asis'a

 

=u*amma$ !ur6ani

Daftar Pustaka

Him&unan Pera'at Critical Care In$onesia( 201A( %e&era'atan Intensi9 "asar( jakarta