Log Book
Program Profesi Ners
MANAJEMEN KEPERAWATAN
TIM PENYUSUN:
Eka Yulia Fitri Y., S.Kep., Ns., M.Kep. Mutia Nadra Maulida, S.Kep., Ns., M. Kes., M.Kep. Indah Permatasari, S.Kep., Ns., M.Kep. Neza Purnamasari, S.Kep., Ns., M.Kep.
DEPARTEMEN MANAJEME MANA JEMEN N KEPERA KEPE RAW WATAN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERS UNI VERSITAS ITAS SRIWIJAY SRI WIJAYA A TAHUN 2017 2 017
LEMBAR PENGESAHAN
UNSUR UTAMA UTAMA
: Tri Dharma Perguruan Pergurua n Tinggi
BIDANG KEGIAT KEGIATAN
: Pendidikan Pendidi kan dan Pengajaran Pengaj aran
BUTIR KEGIAT KEGIATAN
: Membuat Membua t Buku Panduan
JUDUL
: Log Book Praktik Program Profesi Ners Manajemen Keperawatan
TIM PENYUSUN
: 1. Eka Yulia Fitri Y., S.Kep., Ns., M.Kep. 2. Mutia Nadra Maulida, S.Kep., Ns., M.Kes., M.Kep. 3. Indah Permatasari, S.Kep., Ns., M.Kep. 4. Neza Purnamasari, S.Kep., Ns., M.Kep.
Indralaya, November 2017
Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
PJ Stase Manajemen Keperawatan
Hikayati, Hikayat i, M. Kep., Ns. NIP. NIP. 197602202002122001 197602202002122001
Eka Yulia Fitri Y., M. Kep., Ns. NIP. NIP. 198407012008122001 198407012008122001
Mengetahui, Dekan Fakultas Kedokteran
dr. Syarif Husin, M.S. NIP. NIP. 1961120919920310 196112091992031003 03 2
LEMBAR PENGESAHAN
UNSUR UTAMA UTAMA
: Tri Dharma Perguruan Pergurua n Tinggi
BIDANG KEGIAT KEGIATAN
: Pendidikan Pendidi kan dan Pengajaran Pengaj aran
BUTIR KEGIAT KEGIATAN
: Membuat Membua t Buku Panduan
JUDUL
: Log Book Praktik Program Profesi Ners Manajemen Keperawatan
TIM PENYUSUN
: 1. Eka Yulia Fitri Y., S.Kep., Ns., M.Kep. 2. Mutia Nadra Maulida, S.Kep., Ns., M.Kes., M.Kep. 3. Indah Permatasari, S.Kep., Ns., M.Kep. 4. Neza Purnamasari, S.Kep., Ns., M.Kep.
Indralaya, November 2017
Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
PJ Stase Manajemen Keperawatan
Hikayati, Hikayat i, M. Kep., Ns. NIP. NIP. 197602202002122001 197602202002122001
Eka Yulia Fitri Y., M. Kep., Ns. NIP. NIP. 198407012008122001 198407012008122001
Mengetahui, Dekan Fakultas Kedokteran
dr. Syarif Husin, M.S. NIP. NIP. 1961120919920310 196112091992031003 03 2
IDENTITAS MAHASISWA
Foto 4x6
Nama Nama
:
..... ...... .... .... ........ ...... .... .... .... .... .... .... .... .... ........ ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ........ ...... .... .... .... ....
NIM
:
...........................................................................
Alamat
:
...........................................................................
No telp elp
:
..... ...... .... .... ........ ...... .... .... .... .... .... .... .... .... ........ ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ........ ...... .... .... .... ....
Angkatan
:
...........................................................................
3
KATA PENGANTAR
Assalammualaikum Wr. Wb. Pelayanan keperawatan merupakan salah satu bentuk pelayanan kesehatan yang dilakukan oleh seorang perawat profesional kepada individu, keluarga, dan kelompok di fasilitas pelayanan kesehatan dan komunitas. Dalam profesi keperawatan, pelayanan pada tatanan fasilitas pelayanan kesehatan, terutama rumah sakit dan klinik dilakukan melalui dua unsur, yaitu asuhan keperawatan yang bertujuan untuk memenuhi kebutuhan dasar pasien dan manajemen keperawatan yang mengelola sumber daya keperawatan yang ada di ruangan perawatan agar dapat memberikan asuhan keperawatan yang profesional dan berkualitas secara holistik kepada pasien dan keluarga. Penyelenggaraan Program Profesi Ners Manajemen Keperawatan oleh Program Studi Ilmu Keperawatan (PSIK) Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya merupakan pendidikan lanjutan keperawatan setelah tahap akademik dan dilakukan pada unit pelayanan kesehatan (rumah sakit). Praktik manajemen keperawatan merupakan rangkaian dari praktik program profesi ners yang berfokus membimbing mahasiswa dalam melakukan kajian situasi pada lahan pembelajaran praktik sesuai dengan kekhususannya dan selanjutnya melakukan pengelolaan unit dan pengelolaan asuhan. Log Book praktik manajemen keperawatan ini disusun sebagai pedoman penilaian bagi mahasiswa dan pembimbing klinik dalam menjalankan proses pembelajaran praktik klinik program profesi ners mata ajar manajemen keperawatan. Melalui buku ini diharapkan dapat membantu mahasiswa dalam melaksanakan tugas penataan manajemen pelayanan keperawatan dan asuhan keperawatan dengan metode keperawatan profesional, dan dalam memperoleh kompetensi manajemen keperawatan secara optimal. Wassalammualaikum Wr. Wb.
Tim Penyusun
4
DAFTAR ISI
Halaman Judul …………………………………………………………………….....
1
Lembar Pengesahan…………………………………………………………………... 2 Biodata Mahasiswa ......................…………………………………………………..... 3 Kata Pengantar …………………………………………………………………….....
4
Daftar Isi……………………………………………………………………………… 5 Bab I Proses Pembelajaran…………………………………………………………....
6
Bab II Evaluasi..................................…………………………………………………
14
Daftar Presensi Individu................................................................................................ 16 Capaian Kompetensi ..................................................................................................... 17 Penilaian Performance .................................................................................................. 18 Penilaian Peran Kepala Ruangan................................................................................... 19 Penilaian Peran Perawat Primer ...................................................................................
20
Penilaian Peran Perawat Pelaksana .............................................................................. 21 Peer Evaluation ............................................................................................................ 22 Penilaian Presentasi Awal ............................................................................................. 23 Penilaian Presentasi Akhir ............................................................................................ 24 Responsi Individu ......................................................................................................... 25 Penilaian Laporan ......................................................................................................... 26 Evaluasi Kegiatan Handover Kelompok....................................................................... 27 Evaluasi Kegiatan Pre Conference Kelompok ............................................................. 28 Evaluasi Kegiatan Post Conference Kelompok ............................................................ 29 Evaluasi Kegiatan Nursing Round Kelompok ............................................................. 30 Layout Laporan Praktik Manajemen Keperawatan ………………………………….. 32
5
BAB I PROSES PEMBELAJARAN A. Kegiatan Pembelajaran Tabel 1.1 Kegiatan Pembelajaran No
Capaian Pembelajaran (sub kompetensi)
Area Praktik
Penugasan
1.
Mampu melakukan kajian situasi pada unit pelayanan keperawatan di lahan praktik
Bangsal ...... ..... di Rumah Sakit ..........
a. Merancang instrumen pengkajian yang akan digunakan dalam melakukan kajian situasi b. Menelaah falsafah, visi misi institusi lahan praktik c. Menelaah sifat kekaryaan unit pelayanan tempat praktik (fokus garapan, basis intervensi, lingkup garapan) d. Menelaah sifat kekhususan pasien di lahan praktik (karakteristik, kebutuhan, dan tingkat ketergantungan) e. Menelaah sumber daya yang dimiliki oleh lahan praktik (man, method, machine, materials, money, market ) f. Menelaah lingkungan kerja fisik dan non fisik di lahan praktik g. Melakukan telaah terhadap aktivitas unit (manajemen asuhan) dan sarana prasarana penunjang (manajemen unit) h. Melakukan analisis SWOT dan melakukan identifikasi permasalahan pengelolaan unit pelayanan keperawatan sesuai hasil kajian yang dilakukan i. Mengkomunikasikan hasil kajian situasi kepada pihak terkait dalam bentuk seminar
6
Metode Pembelajaran
Contextual instruction,, pre-post conference, tutorial individu dengan CI
Luaran
Laporan Hasil Kajian Situasi
2.
Menyusun rencana strategis dan operasional terkait dengan hasil kajian
Bangsal ...... a. ..... di Rumah Sakit .......... b.
c.
d.
e.
f.
Menetapkan prioritas Contextual masalah manajemen instruction,, k e p e r a w a t a n y a n g pre-post m u n c u l / p o t e n s i conference, pengembangan. tutorial Menetapkan tujuan individu rencana strategis dan dengan CI operasional. Menyusun urutan kegiatan penanganan masalah dan rencana strategis pengembangan berdasarkan tingkat kepentingan dan urgensinya. Menentukan alokasi sumber daya yang dibutuhkan untuk mendukung implementasi rencana strategi dan operasional yang telah disusun sebelumnya. Mengantisipasi potensi kendala yang mungkin muncul. Mempresentasikan hasil penyusunan rencana strategi dan operasional pada lahan praktik
7
Laporan Hasil Kajian Situasi
3.
Contextual Melakukan fungsi Bangsal ...... a. Mengorganisasikan instruction,, pengorganisasian . di Rumah pelayanan pre-post dalam Sakit ..... keperawatan di lahan conference, implementasi praktik. rencana strategis b. Menyusun struktur dan tutorial dan operasional fungsi organisasi/ unit individu pada unit kelompok kerja di dengan CI pelayanan lahan praktik. keperawatan di c. Memilih model lahan praktik pemberian asuhan/ pelayanan keperawatan yang sesuai dengan kondisi lahan praktik. d. Melakukan pengelolaan staf kelompok kerja dan rancangan perhitungan kebutuhan perawat di lahan praktik sesuai karakteristik dan sifat kekaryaan lahan praktik. e. Melakukan pengarahan organisasional pada kelompok kerja (menetapkan tugas pokok, wewenang, dan delegasi) melalui supervisi oleh penanggung jawab unit pada kelompok kerja. f. Membangun komunikasi dan tim kerja antar dan antar profesi keperawatan di lahan praktik.
8
Laporan pre dan post confrence, Laporan overan, Laporan ronde keperawat an, Laporan Akhir
4.
Mampu Bangsal ...... melakukan fungsi ... di Rumah kontrol dan Sakit .... evaluasi program serta upaya tindak lanjut
Contextual Mengevaluasi kelangsungan program instruction, pre-post langkah manajemen conference, berdasarkan standar struktur, proses, dan tutorial hasil individu b. Memberikan umpan dengan CI balik kepada kelompok kerja dan penanggung jawab unit secara asertif c. Merumuskan upaya tindak lanjut d. Mempresentasikan hasil evaluasi program dan upaya tindak lanjut kepada lahan praktik dalam upaya mengkomunikasikan proses pembelajaran manajemen keperawatan di lahan praktik
Laporan Akhir
5.
Secara individu mampu melakukan fungsi kepemimpinan pada kelompok kerja
a.
Laporan secara individu meliputi: laporan kepala ruangan, laporan perawat primer, laporan perawat asosiat
Bangsal ...... .... di Rumah Sakit .....
a.
b.
c.
d.
e.
Menjalankan peran sebagai kepala ruangan, ketua tim, dan perawat pelaksana sesuai dengan standar atau rujukan lahan praktik Melakukan problem solving terhadap permasalahan yang terjadi selama proses pembelajaran di lahan praktik secara tepat dan asertif Melakukan pengambilan keputusan sesuai dengan peran manajerial Melakukan manajemen konflik atas situasi yang terjadi di lahan praktik Memotivasi diri sendiri ataupun kelompok kerja dalam penyelenggaraan praktik manajemen keperawatan di lahan praktik
9
Simulasi dan role play
B. Uraian Waktu Kegiatan
1. Minggu ke-1 a. Hari ke-1 sampai dengan hari ke-4 melakukan analisis situasi/ pengkajian situasi unit ruang rawat dengan menggunakan instrumen pengkajian dan konseling dengan CI akademik dan CI lahan praktik. b. Hari ke-5 melakukan presentasi hasil analisis situasi dan POA c. Hari ke-6 melakukan revisi laporan dan persiapan melakukan implementasi POA 2. Minggu ke-2 a. Hari ke-7 sampai dengan hari ke-14 melaksanakan implementasi POA b. Secara individu melakukan peran sebagai kepala ruangan, perawat primer, dan perawat pelaksana c. Melakukan pre-post conference, overan, dan ronde keperawatan d. Menyusun laporan akhir praktik manajemen keperawatan 3. Minggu ke-3 a. Hari ke-15 dan hari ke-16 melakukan evaluasi terhadap implementasi POA yang telah dilakukan di ruangan b. Hari ke-17 melaksanakan presentasi laporan akhir pelaksanaan praktik manajemen keperawatan c. Hari ke-18 revisi laporan
C. Bahan Bacaan
Bahan bacaan yang dapat digunakan mahasiswa dalam melaksanakan praktik manajemen keperawatan diantaranya sebagai berikut: 1.
Ann Marriner Tomey. 1996. Guide to Nursing Management and Leadership, 5th edition, St Louis: Mosby Year Book.
2.
Dee Ann Gillies. 1989. Nursing Manajement: A System Appoach, 2nd.ed., Philadelphia: W.B. Saunders Co.
3.
Marquis & Huston. 2006. Leadership Roles and Manajement Function in Nursing , Lippincott Williams & Wilkins.
10
4.
Nursalam. 2011. Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktik Keperawatan Profesional. Jakarta: Salemba Medika.
5.
Ruth M Tappen. 1995. Nursing Leadership and Management: Concept and Practice, 3rd edition. Philadelphia: F.A Davis Company.
6.
Yoder, P.S & Wise. Leading Managing in Nursing . Philadelphia: Mosby.
7.
Patricia Kelly. Nursing Leadership & Management. Cengange Learning.
8.
Ratna Sitorus. Model Praktik Keperawatan Profesional di Rumah Sakit. EGC
9.
Ratna Sitorus dan Ramondang Panjaitan. Manajemen Keperawatan: Manajemen Keperawatan di Ruang Rawat. EGC
10. Russel C. Swansburg. 2000. Pengantar Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan untuk Perawat Klinis (terjemahan). EGC.
D. Tata Tertib
1. Mahasiswa diharuskan mengikuti jadwal waktu dinas yang berlaku : a.
Dinas pagi antara pkl. 07.00 WIB s/d pkl. 14.00 WIB,
b.
Dinas siang antara pkl. 14.00 WIB s/d pkl. 21.00 WIB,
c.
Dinas malam antara pkl. 21.00 WIB s/d pkl. 7.00 WIB, Termasuk
waktu istirahat 1 jam yang akan diatur oleh pembimbing
ruangan. Keterlambatan lebih dari 15 menit mengganti 1 jam dinas berlaku
kelipatannya. 2. Mahasiswa harus datang tepat waktu sesuai jadwal dengan kehadiran 100%, jika tidak dapat hadir karena sakit, izin (keperluan penting) dengan pemberitahuan sebelumnya, harus mengganti sesuai jumlah hari ketidakhadirannya dengan sepengetahuan dan izin pembimbing. Jika tanpa alasan wajib mengganti 2x jumlah hari tidak hadir. 3. Selama berdinas, mahasiswa diharuskan mengenakan seragam yang telah ditentukan : yaitu seragam profesi PSIK 4. Pakaian harus rapi, bersih dilengkapi dengan identitas yang telah ditentukan, tidak boleh menggunakan perhiasan mencolok, kuku harus pendek dan tidak
11
mengenakan pewarna kuku, sepatu harus berwarna hitam dan model flat tertutup, tidak boleh menggunakan dandanan yang berlebihan (tanpa make-up berlebihan). 5. Mahasiswa harus melapor kepada kepala ruangan/instruktur klinik sehari sebelum melaksanakan dinas pada ruangan tersebut. 6. Mahasiswa wajib membawa nursing kit, notebook, buku panduan, pulpen empat warna selama dinas. 7. Mahasiswa diharuskan mengikuti laporan timbang terima yang dilaksanakan oleh perawat ruangan sebelum mulai dan setelah bertugas di ruangan dan mengisi presensi di ruangan. 8. Mahasiswa diharuskan mengikuti pre-conference dan post-conference bersama pembimbing klinik. 9. Mahasiswa diharuskan melakukan responsi individu, penilaian ketrampilan klinik, penilaian penampilan kinerja, dan menyerahkan laporan kas us lengkap untuk setiap ruangan praktik. 10. Selama berdinas mahasiswa diharuskan mematuhi ketentuan-ketentuan yang berlaku di tempat praktik serta ketentuan-ketentuan lain dari akademik.
E. Sanksi 1. Mahasiswa yang melanggar tata tertib akan dikenakan sanksi sesuai beratringannya pelanggaran yang akan dipertimbangkan oleh tim pembimbing. Sanksi yang dikenakan meliputi : a. Tidak diizinkan mengikuti praktik dan diharuskan mengganti hari berikutnya, b. Izin dinas harus diketahui oleh pembimbing lahan (klinik) dan diganti sesuai dengan hari izin c. Jika mahasiswa tidak mengikuti praktik tanpa diketahui pembimbing maka sanksinya mengganti jadwal dinas kelipatan 3x dari hari dinas yang bolos d. Penambahan tugas akademik tertentu yang berkaitan dengan penambahan pengetahuan dan keterampilan dalam manajemen keperawatan e. Tidak diakuinya nilai yang sudah didapat dan diharuskan mengulang program praktik dari awal.
12
f.
Jika mahasiswa praktik melakukan kesalahan, keteledoran praktik tidak sesuai dengan SOP maka akan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku
2. Pengurangan nilai besar 10% dari nilai laporan kasus atas keterlambatan pengumpulan laporan tersebut untuk setiap harinya.
13
BAB II EVALUASI
A. Evaluasi Afektif
Evaluasi afektif meliputi penilaian: 1. Performance, bobot 5% Penilaian yang dilakukan oleh pembimbing klinik terhadap aktifitas praktikan selama praktik manajemen keperawatan di lahan praktik. 2. Peer Evaluation: 5% Penilaian dilakukan oleh teman dalam satu kelompok terhadap aktifitas praktikan selama praktik.
B. Evaluasi Kognitif
Evaluasi kognitif meliputi penilaian: 1.
Responsi, bobot 10% Penilaian secara individu terhadap unit kompetensi. Responsi individu berisi pertanyaan-pertanyaan tentang konsep-konsep dasar manajemen keperawatan yang harus dikuasai mahasiswa untuk mengikuti praktik profesi manajemen keperawatan. Penilaian dilakukan oleh pembimbing akademik
2. Seminar Merupakan penilaian secara kelompok dalam mempresentasikan hasil kajian situasi dan rencana tindakan (awal: 15%) dan implementasi yang telah dilakukan beserta rencana tindak lanjut (akhir: 20%). Penilaian dilakukan oleh pembimbing akademik. 3. Makalah, bobot 10% Penilaian dilakukan oleh pembimbing akademik terhadap laporan kelompok kerja. Penilaian makalah hanya akan dilakukan terhadap makalah yang berwujud laporan kegiatan selama praktik profesi manajemen keperawatan yang telah direvisi sesuai saran dan masukan dari pembimbing. Makalah dikumpulkan ke pembimbing akademik dan lahan praktik dalam waktu maksimal 1 minggu setelah praktik, keterlambatan pengumpulan akan dikurangi nilainya sebesar 5 poin per hari. 14
C. Evaluasi Psikomotorik
Evaluasi psikomotorik meliputi penilaian: 1. Role Play, bobot 15% Merupakan penilaian secara individu terhadap 3 peran sebagai kepala ruang rawat, ketua tim, dan perawat pelaksana. Penilaian dilakukan oleh pembimbing lahan. 2. Pre-post conference, overan, ronde keperawatan, bobot 20% Merupakan penilaian secara kelompok terhadap aktivitas pre-post conference, overan, dan ronde keperawatan yang dilaksanakan di unit ruang rawat. Penilaian dilakukan oleh pembimbing lahan.
15
DAFTAR PRESENSI INDIVIDU
Nama
: ..........................................................
Tanggal
: .........................................s.d............................................
Ruangan
: ......................................................
No
Tanggal
Peran (Karu/ PP/PA)
Jam
Jam
NIM: ...................................
Paraf
Datang Pulang Mahasiswa
Paraf CI
Paraf CI
ruangan akademik
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Koord. Profesi Manajemen Keperawatan
Eka Yulia Fitri Y., M. Kep., Ns. NIP.198407012008122001 16
PENCAPAIAN KOMPETENSI PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN Lahan Praktik: …………………………………….
No.
Kompetensi
Paraf Penilai
Penilai 1
1
Menjelaskan konsep dasar manajemen
CI
keperawatan
akademik
2
3
Ket. 4
1x
(responsi) 2
Role play sebagai kepala ruangan
CI lahan
1x
praktik 3
Role play sebagai ketua tim
CI lahan praktik
4
Role play sebagai perawat pelaksana
CI lahan praktik
5
Melaksanakan pre conference
CI lahan praktik
6
Melaksanakan post conference
CI lahan
1x
4x
1x
1x
praktik 7
Melaksanakan overan
CI lahan praktik
8
Melaksanakan ronde keperawatan
CI lahan praktik
Koord. Profesi Manajemen Keperawatan
Eka Yulia Fitri Y., M. Kep., Ns. NIP. 198407012008122001 17
1x
1x
FORMAT PENILAIAN PERFORMANCE INDIVIDU MAHASISWA Lahan Praktik: ............................................
Nama Mahasiswa: NIM: No
Aspek yang Dinilai
1.
Kehadiran tepat waktu
2.
Kelengkapan dan kerapian atribut/ seragam
3.
Kesopanan
4.
Keaktifan/ keterlibatan dalam kegiatan
5.
Inisiatif
6.
Tanggung jawab
7.
Kejujuran
8.
Kemampuan berkomunikasi
9.
Kemampuan memimpin
10.
Izin apabila meninggalkan ruangan
Skor
TOTAL SKOR
Keterangan : rentang skor dari 0-10
Koord. Profesi Manajemen Keperawatan
Palembang,
2017
Penilai,
Eka Yulia Fitri Y., S.Kep., Ns., M. Kep.
___________________________
NIP.198407012008122001
NIP.
18
FORMAT PENILAIAN PERAN KEPALA RUANGAN Lahan Praktik: ............................................
Nama Mahasiswa: NIM: No
Aspek yang Dinilai
Bobot
Skor
Jumlah Nilai
1.
Membuat rencana harian, mingguan, bulanan
15
(mahasiswa hanya membuat rencana harian dan mingguan selama berperan sebagai kepala ruangan) 2.
Mengorganisir pembagian tim dan pasien sesuai
15
dengan jumlah perawat dan tingkat kebutuhan pasien, termasuk pengaturan jadwal dinas selama 1 minggu 3.
Memberikan pengarahan dan motivasi kepada tim
10
4.
Melakukan fungsi pengendalian, pengawasan, dan
15
penilaian terhadap kinerja tim 5.
Kemampuan memimpin dan bertanggung jawab
10
6.
Membuat laporan kegiatan harian
10
7.
Menyusun rencana asuhan keperawatan yang akan 15 dilakukan oleh staf
8.
Melakukan audit asuhan keperawatan dan
10
pelayanan keperawatan 100%
TOTAL SKOR
Keterangan : rentang skor dari 0-10
Koord. Profesi Manajemen Keperawatan
Palembang,
2017
Penilai,
Eka Yulia Fitri Y., S.Kep., Ns., M. Kep.
___________________________
NIP.198407012008122001
NIP. 19
FORMAT PENILAIAN PERAN PERAWAT PRIMER (KATIM) Lahan Praktik: ............................................
Nama Mahasiswa: NIM: No
Aspek yang Dinilai
Bobot
Skor
Jumlah Nilai
1.
Membuat rencana harian, mingguan, bulanan
15
(mahasiswa hanya membuat rencana harian selama berperan sebagai perawat primer) 2.
Membagi pasien ke anggota tim
15
3.
Membagi tugas yang harus dilakukan oleh tim dan
10
memberikan bimbingan 4.
Menerima pasien baru dan melakukan pengkajian,
15
perencanaan, pelaksanaan, evaluasi asuhan keperawatan bersama-sama dengan tim 5.
Kemampuan memimpin dan bertanggung jawab
10
6.
Membuat laporan kegiatan harian
10
7.
Melakukan audit asuhan keperawatan yang
15
menjadi tanggung jawab timnya 8.
Memimpin pre dan post conference
10 100%
TOTAL SKOR
Keterangan : rentang skor dari 0-10
Koord. Profesi Manajemen Keperawatan
Palembang,
2017
Penilai,
Eka Yulia Fitri Y., S.Kep., Ns., M. Kep.
___________________________
NIP.198407012008122001
NIP.
20
FORMAT PENILAIAN PERAN PERAWAT ASOSIATE (PELAKSANA) Lahan Praktik: ............................................
Nama Mahasiswa: NIM: No
Aspek yang Dinilai
Bobot
Skor
Jumlah Nilai
1.
Membuat rencana harian (mahasiswa hanya
15
membuat rencana harian selama berperan sebagai perawat pelaksana) 2.
Membantu katim dalam menerima pasien baru dan 15 melakukan pengkajian, perencanaan sesuai kemampuan
3.
Melakukan tindakan keperawatan kepada pasien
10
secara komprehensif 4.
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan yang
15
telah dilakukan 5.
Melakukan pendokumentasian asuhan
10
keperawatan sesuai standar 6.
Membuat laporan kegiatan harian
10
7.
Melaksanakan serah terima tugas pada saat
15
pergantian dinas 8.
Berperan aktif dalam kegiatan pre- post
10
conference, ronde keperawatan, overan, dan pelayanan keperawatan 100%
TOTAL SKOR
Keterangan : rentang skor dari 0-10
Koord. Profesi Manajemen Keperawatan
Palembang,
2017
Penilai,
Eka Yulia Fitri Y., S.Kep., Ns., M. Kep.
___________________________
NIP.198407012008122001
NIP. 21
PEER EVALUATION Lahan Praktik: ............................................................
Nama Mahasiswa : 1
5
9
2
6
10
3
7
11
4
8
12
N o
Komponen
1
2
3
4
5
13
6
7
8
9
1 0
11
12
1 Datang tepat waktu 2 Kelengkapan dan kerapian seragam/atribut 3 Kesopanan 4 Keaktifan/keterlibatan dalam kegiatan 5 Inisiatif 6 Tanggung jawab 7 Kejujuran 8 Kemampuan berkomunikasi 9 Kemampuan memimpin 1 Izin apabila meninggalkan 0 tempat 1 Kemampuan bekerja sama 1 dalam kelompok Total Skor
Ket
:
Palembang, ....................... 2017
*Rentang nilai 0-10
Penilai,
* Diisi oleh mahasiswa
22
13
FORMAT PENILAIAN PRESENTASI AWAL KELOMPOK Lahan Praktik: …………………………………….
Bobot No
Skor
(%)
1
Jumlah
Item Penilaian
Kelengkapan Substansi (hasil kajian, analisis, rencana (rumusan tujuan dan rancangan kegiatan), implementasi (hasil/ evaluasi dan tindak lanjutnya)
20
2
Sistematika/urutan penyampaian
15
3
Kejelasan pemaparan
10
4
Informatif
10
5
Cara penyampaian materi presentasi
5
6
Kreatifitas penyampaian (teknik presentasi)
5
7
Partisipasi individu dalam kelompok
5
8
Ketepatan jawaban yang diberikan
15
9
Rasionalitas dalam memberikan penjelasan
10
10 Penggunaan waktu
Nilai
5 100%
Total
Keterangan : rentang skor dari 0-10
Koord. Profesi Manajemen Keperawatan
Palembang,
2017
Penilai,
Eka Yulia Fitri Y., S.Kep., Ns., M. Kep.
___________________________
NIP.198407012008122001
NIP.
23
FORMAT PENILAIAN PRESENTASI AKHIR KELOMPOK Lahan Praktik: …………………………………….
Bobot No
Skor
(%)
1
Jumlah
Item Penilaian
Kelengkapan Substansi (hasil kajian, analisis, rencana (rumusan tujuan dan rancangan kegiatan), implementasi (hasil/ evaluasi dan tindak lanjutnya)
20
2
Sistematika/urutan penyampaian
15
3
Kejelasan pemaparan
10
4
Informatif
10
5
Cara penyampaian materi presentasi
5
6
Kreatifitas penyampaian (teknik presentasi)
5
7
Partisipasi individu dalam kelompok
5
8
Ketepatan jawaban yang diberikan
15
9
Rasionalitas dalam memberikan penjelasan
10
10 Penggunaan waktu
Nilai
5 100%
Total
Keterangan : rentang skor dari 0-10
Koord. Profesi Manajemen Keperawatan
Palembang,
2017
Penilai,
Eka Yulia Fitri Y., S.Kep., Ns., M. Kep.
___________________________
NIP.198407012008122001
NIP.
24
RESPONSI INDIVIDU
Nama Mahasiswa
:
NIM
: Bobot
No.
Skor
(%)
1
Ketepatan Jawaban
30
2
Rasionalitas Jawaban
20
3
Jumlah
Item Penilaian
Kemampuan mengungkapkan argumen
Nilai
20
berdasarkan analisis ilmiah 4 5
Penggunaan sumber dalam menjawab pertanyaan Sikap terhadap pertanyaan & sanggahan
15 15 100%
Total
Keterangan: rentang skor 0-10
Koord. Profesi Manajemen Keperawatan
Palembang,
2017
Penilai,
Eka Yulia Fitri Y., S.Kep., Ns., M. Kep.
___________________________
NIP.198407012008122001
NIP.
25
FORMAT PENILAIAN MAKALAH/LAPORAN Lahan Praktik: ……………………………… Bobot (%)
Aspek
1. Kajian Situasi a. Memuat hasil telaah situasi unit ruang rawat b. Membuat hasil telaah lingkungan kerja yang mendukung/ tidak mendukung terhadap sifat pelayanan. c. Memuat hasil telaah kekuatan dan kelemahan sumber daya. d. Memuat hasil telaah peluang dan tantangan unit untuk terwujudnya kelagsungan pelayanan. e. Memuat rumusan masalah strategi pengembangan pelayanan/unit keperawatan. f. Memuat hasil identifikasi prioritas masalah/langkah pengembangan. 2. Menyusun rencana strategi dan operasional a. Memuat rumusan tujuan jangka panjang dan jangka pendek. b. Memuat rumusan langkah-langkah kegiatan. c. Memuat rencana jangka waktu pencapaian. d. Memuat rancangan pengelolaan sumber daya yang dibutuhkan. e. Menentukan rencana evaluasi (proses & hasil) kegiatan. 3. Implementasi rencana operasional a. Memuat kegiatan yang telah dilakukan bersama-sama dengan penanggung jawab unit untuk menyelesaikan masalah yang ada di unit terkait. b. Memuat rumusan hasil implementasi. 4. Evaluasi proses dan hasil a. Memuat hasil telaah pencapaian tujuan sesuai dengan rencana, evaluasi, dan tahapan evaluasi. b. Mem ua t ha si l id ent if ika si ke nd al a-k en da la da la m implementasi kegiatan operasional. c. Memuat rumusan upaya tindak lanjut yang perlu dilakukan.
Keterangan: rentang skor 0-10
Skor
Jumlah Nilai
30
20
25
25
Palembang, ………………... 2017 Penilai
Total Nilai :
NIP.
26
FORMAT EVALUASI KEGIATAN HANDOVER/OPERAN
No
1
Pelaksanaan
Aspek Yang Dinilai
Ya
Masing-masing kelompok dinas telah hadir dan lengkap 2 Kelompok dinas yang akan mengoperkan/ menyerahkan telah mempersiapkan hal-hal yang akan disampaikan 3 Ketua tim/ kepala jaga yang akan mengoperkan/ menyerahkan menyampaikan: a. Keadaan umum pasien b. Tindak lanjut untuk kelompok dinas yang menerima operan c. Rencana intervensi untuk kelompok dinas yang menerima operan 4 Teknik penyampaian pada poin 3 dilakukan dengan sistematis, jelas, singkat, akurat, dan tidak terburu-buru 5 Kedua kelompok dinas bersama-sama melihat kondisi pasien secara langsung 6 Kelompok dinas yang mengoperkan memberi kesempatan kepada kelompok yang menerima operan untuk mengajukan pertanyaan atau mengklarifikasi 7 Kelompok dinas yang mengoperkan menyerahkan seluruh berkas catatan perawatan pasien kepada kelompok yang menerima operan 8 Kegiatan operan termasuk juga operan alat-alat dan inventaris ruangan TOTAL NILAI
*Setiap jawaban Ya bernilai 1 dan jawaban tidak bernilai 0 *Penilaian akhir adalah persentase dari total nilai: Total Nilai/10 x 100%
27
Nilai Akhir :
Tidak
FORMAT EVALUASI KEGIATAN PRE CONFERENCE
No
Aspek Yang Dinilai
Pelaksanaan Ya
1
Semua anggota tim telah hadir dan lengkap
2 Ketua tim menyampaikan: a. Keadaan umum pasien b. Keluhan pasien c. Hasil pemeriksaan diagnostik dan laboratorium terbaru (jika ada) d. Masalah / diagnosa keperawatan e. Rencana intervensi keperawatan hari ini f. Rencana tindakan medis hari ini 3 Memberi penugasan kepada anggota tim jika ada pasien baru 4 Memberi kesempatan kepada anggota tim untuk bertanya 5 Menyampaikan hal-hal penting dan memberi penekanan kepada anggota untuk memperhatikan hal tersebut 6 Membahas pasien-pasien yang memerlukan perhatian khusus atau dengan kasus tertentu yang menjadi prioritas dalam perawatan hari ini 7 Menanyakan kesiapan anggota tim dalam bertugas dan mengucapkan selamat bertugas kepada semua anggota tim 8 Semua anggota tim menyepakati hasil pertemuan TOTAL NILAI
*Setiap jawaban Ya bernilai 1 dan jawaban tidak bernilai 0 *Penilaian akhir adalah persentase dari total nilai: Total Nilai/13 x 100%
28
Nilai Akhir :
Tidak
FORMAT EVALUASI KEGIATAN POST CONFERENCE
Pelaksanaan No
Aspek Yang Dinilai Ya
1
Semua anggota tim telah hadir dan lengkap
2
Menanyakan hasil dari kegiatan yang sudah dilaksanakan anggota tim terkait dengan asuhan keperawatan
3
Mengevaluasi tentang kelengkapan dokumentasi ASKEP, pelaksanaan program dan administrasi pasien
4
Mengevaluasi hambatan yang dialami setiap anggota tim
5
Memberi umpan balik kepada anggota tentang pelaksanaan yang telah dilakukan
6
Memberikan pujian akan apa yang telah dilaksanakan dengan baik
7
Mengucapkan terima kasih atas kerjasama anggota tim
8
Tidak
Semua anggota tim menyepakati hasil pertemuan TOTAL NILAI
*Setiap jawaban Ya bernilai 1 dan jawaban tidak bernilai 0 *Penilaian akhir adalah persentase dari total nilai: Total Nilai/8 x 100%
29
Nilai Akhir :
FORMAT EVALUASI KEGIATAN NURSING ROUNDS
Pelaksanaan No
Aspek Yang Dinilai Ya
A. FASE PERSIAPAN
1 Membuat Satuan Acara Kegiatan ronde keperawatan dalam bentuk tertulis 2 Mempersiapkan tempat yang cukup sesuai jumlah peserta ronde dan mengatur lingkungan fisik untuk ronde keperawatan sehingga mudah dilihat dan didengar oleh peserta 3 Memiliki data lengkap mengenai kondisi pasien yang akan dilakukan ronde keperawatan 4 Telah meminta ijin kepada pasien/ keluarga pasien untuk kegiatan ronde keperawatan terhadap pasien 5 Menyiapkan alat yang diperlukan 6 Semua komponen hadir (Kepala ruangan, PP, konselor keperawatan, PA) B. FASE PELAKSANAAN
DI RUANG PERAWAT/ NURSE STATION 7 Kepala ruangan membuka kegiatan ronde dengan mengucapkan salam 8 Kepala ruangan menjelaskan tentang kegiatan, waktu, tujuan ronde keperawatan 9 Kepala ruangam menjelaskan tentang hasil yang diharapkan dari hasil ronde keperawatan 10 Ketua tim menjelaskan secara umum kondisi pasien (data fokus, diagnosa keperawatan, rencana tindakan, catatan perkembangan, masalah yang belum dapat diatasi) 11 Ketua tim mengajak peserta ronde keperawatan menuju ruangan pasien
30
Tidak
DI RUANG PERAWATAN PASIEN 12 Ketua tim mengucapkan salam, memvalidasi kontrak untuk ronde keperawatan dan menanyakan kondisi kepada pasien 13 PA mereview masalah yang dikeluhkan pasien, tindakan keperawatan dan medis yang sudah dilakukan serta perkembangan kondisi pasien 14 Memberikan kesempatan untuk bertanya dan berdiskusi pada peserta yang lain, keluarga/ pasien 15 Memberikan pujian pada pasien/keluarga atas kerjasamanya dalam melaksanakan kegiatan ronde keperawatan C. FASE EVALUASI
DI RUANG PERAWAT/NURSE STATION 16 Kepala ruangan mereview hasil diskusi yang terjadi di ruangan pasien 17 Kepala ruangan menyimpulkan hasil kegiatan ronde keperawatan 18 Kepala ruangan memberikan pujian kepada peserta 19 Kepala ruangan memaparkan kembali rencana tindak lanjut untuk pasien tersebut 20 Kepala ruangan menutup kegiatan ronde keperawatan TOTAL NILAI
*Setiap jawaban Ya bernilai 1 dan jawaban tidak bernilai 0 *Penilaian akhir adalah persentase dari total nilai:
Palembang, ...................................2017 Total Nilai/20 x 100% Penilai, Nilai Akhir:
NIP. 31
LAYOUT LAPORAN
PRAKTIK
MANAJEMEN KEPERAWATAN
BAB I: Pendahuluan
A. Latar Belakang Berisi latar aspek penting dalam pelaksanaan praktik manajemen keperawatan yang diungkapkan secara runut (deduktif/induktif) B. Tujuan Praktik Berisi tujuan praktik manajemen keperawatan (bisa dilihat pada program praktik) BAB II: Kajian Situasi Manajemen Keperawatan Ruang ……………..
A. Kajian Rumah Sakit …………………………………………….. 1. Visi Rumah Sakit 2. Misi Rumah Sakit 3. Moto Rumah Sakit 4. Sifat, maksud, dan tujuan rumah sakit B. Kajian Situasi di Ruang …………………………………………. 1. Karakteristik unit a. Filofosi Keperawatan yang diyakini ruangan b. Visi, Misi, dan tujuan ruangan c. Sifat kekaryaan ruang 1) Fokus telaah Berisi tentang jenis pelayanan yang diberikan kepada pasien dan karakteristik pasien yang dirawat. 2) Lingkup garapan Berisi tentang batasan kerja perawat, pemenuhan kebutuhan dasar manusia berdasarkan fokus telaah. 3) Basis intervensi Berisi tentang basis intervensi keperawatan dari ruang rawat inap. d. Struktur Organisasi Ruangan Skema struktur organisasi keperawatan di ruangan beserta uraian tugas dari masing-masing personil, serta penjelasan tentang alur wewenang dan delegasi. e. Model layanan Berisi tentang penjelasan metode pemberian asuhan keperawatan yang digunakan oleh ruangan dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien (MPKP, tim, fungsional, dan sebagainya).
32
f. Kapasitas Unit ruang Gambaran lokasi ruangan (termasuk tata letak ruangan) dan kapasitas unit ruang 2. Analisis terhadap pasien a. Karakteristik pasien b. Tingkat ketergantungan pasien 3. Analisa unit layanan keperawatan a. Flow of care Penjelasan tentang sumber pasien, tata cara/prosedur/langkah-langkah penerimaan pasien di ruangan rawat. b. Manajemen unit 1) Perencanaan. Jenis perencanaan yang dilakukan oleh manajer keperawatan, ketua tim, dan perawat asosiat meliputi rencana harian, bulanan, tahunan. 2) Kajian SDM. Pertimbangan pemilihan kompetensi/kualifikasi tenaga perawat di ruangan, latar belakang pendidikan perawat, dan masa kerja, rasio perawat-pasien, keberadaan manajer kasus dan konselor keperawatan, pelatihan dan pendidikan lanjut, serta sistem reward and punishment . 3) Pengaturan staf. Pengaturan jadwal dinas, pelaksanaan overan, ronde keperawatan, pre-post conference (teknik, komponen, dokumentasi, jadwal, proses pelaksanaan), discharge planning . 4) Pendokumentasian askep. Teknik pendokumentasian, standar pendokumentasian, SOP, audit pendokumentasian askep 5) Kajian sumber daya material dan machine. Pengelolaan alat, linen, sampah medis, non medis. alat dan bahan (tenun, alat kesehatan, alat untuk mengukur TTV, pemeriksaan fisik, bahan habis pakai, alat rumah tangga, ATK, logistik dan pengaturan obat, beserta kualitas sarana dan prasarana yang disesuaikan dengan standar yang berlaku 6) Kajian sumber daya money. Kajian tentang sistem gaji dan remunerasi SDM, dan sumber pendapatan ruangan. 7) Kepuasan kerja perawat 4. Lingkungan kerja a. Lingkungan fisik Gambaran jenis ruangan yang ada (jumlah, letak, kondisi), letak ruangan dilihat dari instalasi lain (keuntungan dan kerugian), kondisi pencahayaan, ventilasi dan sirkulasi udara. 33
b. Lingkungan non fisik Gambaran hubungan perawat dengan pasien dan keluarga, perawat dengan perawat, perawat dengan pekarya, perawat dan profesional lainnya. 5. Kepemimpinan kepala ruangan. Kajian pelaksanaan fungsi manajemen oleh kepala ruangan, supervisi, motivasi, manajemen konflik, komunikasi, pendelegasian. 6. Kajian indikator mutu ruangan (BOR, ALOS, TOI, infeksi nosokomial, respons time kasus code blue, kasus kesalahan prosedur perawatan, jumlah komplain berulang, dan sebagainya) 7. Pelaksanaan SOP dan SAK. Evaluasi terhadap pelaksanaan pendokumentasian, gambaran persepsi pasien dan keluarga terhadap mutu asuhan keperawatan, observasi terhadap pelaksanaan tindakan keperawatan. 8. Patients safety 9. Kepuasan pasien dan keluarga terhadap pelayanan keperawatan. Kajian terhadap pelayanan keperawatan yang dirasakan oleh pasien dan keluarga dengan tools RATER ( Re li abil it y, As su ra nc e, Tangib le s, Empath y, Responsiveness). BAB III: Analisa Data dan Perencanaan
A. Analisa Data Berupa intisari hasil dari kajian situasi pada bab sebelumnya (menggunakan SWOT dan problem based sesuai dengan kebutuhan. B. Perencanaan Berupa rencana strategi dan operasional secara lengkap dan rinci, POA. BAB IV: Implementasi dan Evaluasi
Berisi hasil kegiatan yang telah dilaksanakan dan diakhiri hasil akhir yang berupa ketercapaian outcome dan evaluasi dari setiap kegiatan yang telah dilakukan. BAB V: Kesimpulan dan Saran
A. Kesimpulan Berisi hasil kegiatan yang telah dilakukan selama praktik disertai kesimpulan dari kelompok B. Saran Memuat saran tindak lanjut kegiatan dan aspek-aspek penting yang diperlukan untuk ketercapaian tujuan bagi pelaksanaan manajemen selanjutnya. Saran ditujukan kepada stake holder (rumah sakit dan ruangan) serta pelaksanaan praktik manajemen selanjutnya, bukan berupa saran aspek pengalaman praktik yang telah dilakukan. 34
FORMAT RENCANA HARIAN KEPALA RUANGAN/PERAWAT PRIMER/ PERAWAT ASOCIATE*
NAMA: NIM:
No
Kegiatan
Keterangan
35
