Letak Rumah Sakit Dalam skn

LETAK RUMAH SAKIT DALAM SISTEM KESEHATAN NASIONAL DAN DAERAH KAJIAN ADMINISTRASI RUMAH SAKIT

Dosen: dr. Suprijanto Rijadi MPA. P!.D.

Disusun O"e! :

E##a Apri"ia $ %&&'())'&* %&&'())'&* + Ir#a ,udit! A-u P $ %&&'('&)* + Mus"i#a! Hussein $ %&&'())/* + Satrio N. Prato#o $ %&&'('*/% %&&'('*/% +

0IDAN1 KEKHUSUSAN MANAJEMEN RUMAH SAKIT PRO1RAM PAS2ASARJANA 0IDAN1 ILMU I LMU KESEHATAN KESEHATAN MAS,ARAKAT MAS,ARAKAT

3AKULTAS KESEHATAN MAS,ARAKAT UNI4ERSITAS INDONESIA *&%&

DAFTAR ISI

DAFTAR ISI BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang dan Tujuan BAB II SISTEM KESEHATAN NASIONAL .1 Pengert!an S!"te# Ke"e$atan Na"!%nal . Letak Ru#a$ Sak!t dala# SKN dan SKD *.*.% Siste# Kese!atan Nasiona"

..1.1 UKM & U'a(a Ke"e$atan Ma"(arakat) a. UKM "trata 'erta#a *. UKM "trata kedua +. UKM "trata ket!ga ..1. UKP & U'a(a Ke"e$atan Per%rangan) a. UKP "trata 'erta#a

*. UKP "trata kedua +. UKP "trata ket!ga *.*.* Siste# Kese!atan Daera! $SKD+

., Letak Ru#a$ Sak!t dala# S!"te# Ke"e$atan Negara La!n BAB III KESIMPULAN La#'!ran 1 La#'!ran  La#'!ran , La#'!ran Datar Pu"taka

0A0 I

PENDAHULUAN

%.% Latar 0e"a5an6 dan Tujuan

Ke"e$atan #eru'akan $ak a"a"! #anu"!a "ekal!gu" !n/e"ta"! dala# 'e#*angunan *ang"a. Pen(elenggaraan 'e#*angunan ke"e$atan d!lakukan "e+ara #en(eluru$ dan *erke"!na#*ungan0 dengan tujuan guna #en!ngkatkan ke"adaran0 ke#auan dan ke#a#'uan $!du' "e$at *ag! "et!a' %rang agar terujud derajat ke"e$atan (ang "et!ngg!2t!ngg!n(a. Ke"e$atan #e#'un(a! 'eranan *e"ar dala# #en!ngkatkan derajat $!du' #a"(arakat0 #aka dar! !tu "e#ua negara *eru'a(a

#en(elenggarakan 'ela(anan ke"e$atan (ang "e*a!k2*a!kn(a. Pela(anan ke"e$atan *erart! "et!a' u'a(a (ang "end!r! atau *er"a#a2"a#a dala# "uatu %rgan!"a"! untuk #e#el!$ara dan #en!ngkatkan ke"e$atan0 #en+ega$ dan #eng%*at! 'en(ak!t0 "erta #e#ul!$kan ke"e$atan 'er%rangan0 kel%#'%k atau'un #a"(arakat. D! Ind%ne"!a "end!r! 'e#*angunan ke"e$atan "e+ara *erke"!na#*ungan tela$ d!#ula! "ejak d!+anangkann(a Ren+ana Pe#*angunan L!#a Ta$un I 'ada ta$un 1343 (ang "e+ara n(ata tela$ *er$a"!l #enge#*angkan *er*aga! "u#*er da(a ke"e$atan0 "erta #elak"anakan u'a(a ke"e$atan (ang *erda#'ak 'ada 'en!ngkatan derajat ke"e$atan #a"(arakat.  Tujuan dar! 'enul!"an 'a'er !n! adala$ untuk #e#*er!kan 'engert!an #engena! S!"te# ke"e$atan Na"!%nal0 #engeta$u! '%"!"! Ru#a$ Sak!t dala# S!"te# Ke"e$atan Na"!%nal dan Daera$ "erta 'er*and!ngann(a 'ada "!"te# ke"e$atan d! luar neger!.

0A0 II SISTEM KESEHATAN NASIONAL

*.% Pen6ertian Siste# Kese!atan Nasiona"

S!"te# ke"e$atan #eru'akan "ala$ "atu "!"te# (ang "angat 'ent!ng dala# "uatu negara0 karena ke#ajuan "uatu negara *!"a d!l!$at dar! "!"te# ke"e$atan (ang ada d! negara ter"e*ut. Bata"an #engena! S!"te# ke"e$atan d!kenal dengan na#a S!"te# Ke"e$atan Na"!%nal (ang d!teta'kan dengan Ke'utu"an Menter! Ke"e$atan RI N%#%r 1,15Menke"5SK5II566-. Ind%ne"!a tela$ #e#!l!k! "!"te# ke"e$atan "ejak ta$un 1370 S!"te# Ke"e$atan Na"!%nal ta$un 137 #eru'akan "uatu tatanan (ang #en+er#!nkan u'a(a *ang"a Ind%ne"!a dala# #en!ngkatkan ke#a#'uan #en+a'a! derajat ke"e$atan (ang %'t!#al "e*aga! 'erujudan ke"eja$teraan u#u# "e'ert! (ang d!#ak"udkan dala# 'e#*ukaan Undang2Undang Da"ar 13-8. SKN ta$un 137 tela$ "e+ara n(ata d!'ergunakan "e*aga! a+uan dala# 'en(u"unan 9ar!"29ar!" Be"ar Haluan Negara &9BHN) *!dang Ke"e$atan0 'en(u"unan Undang2 Undang N%., ta$un 133 tentang Ke"e$atan dan juga "e*aga! a+uan dala# 'en(u"unan *er*aga! ke*!jakan0 'ed%#an dan ara$ 'elak"anaan 'e#*angunan ke"e$atan.

SKN ta$un 137 "uda$ t!dak rele/an d!karenakan 'eru*a$an !kl!# '%l!t!k d! Ind%ne"!a "erta d!tera'kann(a %t%n%#! daera$ "e"ua! dengan Undang2Undang &UU) N%. ta$un 1333. Maka dengan !tu 'ula d!gant! dengan S!"te# Ke"e$atan Na"!%nal ta$un 66- (ang #en(e*utkan *a$a (ang d!#ak"ud dengan SKN adala$ "uatu tatanan (ang #eng$!#'un *er*aga! u'a(a *ang"a Ind%ne"!a "e+ara ter'adu dan "al!ng #endukung0 guna #enja#!n derajat ke"e$atan (ang "et!ngg!2t!ngg!n(a "e*aga! 'erujudan ke"eja$teraan u#u# "e'ert! (ang d!#ak"ud dala# 'e#*ukaan UUD 13-8.

Me#a"uk! a*ad ke 1 Ind%ne"!a #eng$ada'! *er*aga! 'eru*a$an dan tantangan "trateg!"0 *a!k ek"ternal #au'un !nternal (ang $aru" d! 'er$at!kan dala# 'en(elenggaraan 'e#*angunan ke"e$atan. Pe#*a$aruan ke*!jakan 'e#*angunan ke"e$atan tela$ d!lakukan 'ada ta$un 1333 dan *er$a"!l #eru#u"kan /!"! 'e#*angunan ke"e$atan !nd%ne"!a (ang *aru (a!tu Ind%ne"!a Se$at 616. SKN "e*aga! "uatu "!"te# untuk #eujudkan tujuan 'e#*angunan na"!%nal d! *!dang ke"e$atan *ukanla$ "uatu "!"te# (ang #and!r!. Tujuan2tujuan dar! "et!a' k%#'%nen (ang $endak d!+a'a! dala# SKN d!ja*arkan "e+ara r!n+! dala# *e*era'a d%ku#en la!nn(a0 #!"aln(a: •

•

Ren+ana "trateg!" Ke#entr!an Ke"e$atan ta$un 616 2 61- (ang #e#uat !nd!kat%r k!nerja (ang d!+a'a! S!"te# Ke"e$atan Daera$ (ang "ela(akn(a #e#uat ada'ta"! SKN dala# k%ntek" (ang "e"ua! dengan daera$ #a"!ng2#a"!ng

•

UU Pen(elenggaraan ;a#!nan Ke"e$atan Na"!%nal

•

UU Tentang Ru#a$ Sak!t

•

Peraturan2'eraturan la!nn(a (ang #enja*arkan k%#'%nen2k%#'%nen (ang ada dala# SKN0 #au'un 'eraturan la!n (ang "!atn(a #e#a"!l!ta"! dan #endukung 'elak"aan k%#'%nen dala# SKN

Menurut d%ku#en 'r%5AIDS0 dan ka"u" 'en(ak!t #enular. Dala# d%ku#en 'r%
la#'!ran 1 dan  *agan e"t!#a"! 'er*and!ngan t!ngkat kela$!ran *a(! dan #%rtal!ta" 'ada *a(! d! !nd%ne"!a. Pada *agan !n! da'at terl!$at *a$a 'e#erataan 'ela(anan ke"e$atan d! Ind%ne"!a "end!r! kurang #erata d!tanda! dengan arna #era$ 'ada "e*ag!an !la(a$ Ind%ne"!a (ang #enandakan *a$a t!ngkat ke#at!an *a(! "angat t!ngg!0 'ada *agan !n! d!!kut! dengan e"t!#a"! angka kela$!ran *a(! (ang ke+!l 'ada daera$ dengan t!ngkat #%rtal!ta" t!ngg!. Dala# kurun aktu terak$!r !n!0 tela$ terjad! d!na#!ka dan 'eru*a$an d! *er*aga! a"'ek (ang ke#ud!an #enuntut 'e#*a$aruan ke*!jakan 'e#*angunan ke"e$atan0 "elanjutn(a 'erlu d!!kut! dengan 'e#*a$aruan SKN. D!$ara'kan SKN (ang *aru !n! #a#'u #enjaa* dan #ere"'%n tantangan 'e#*angunan ke"e$atan d! #a"a k!n! #au'un d! #a"a (ang akan datang. SKN !n! #enjad! "angat 'ent!ng #eng!ngat 'en(elenggaraan 'e#*angunan ke"e$atan 'ada "aat !n! "e#ak!n k%#'lek" "ejalan dengan k%#'lek"!ta" 'erke#*angan de#%kra"!0 de"entral!"a"! dan juga gl%*al!"a"! (ang "e#ak!n #en!ngkat.

*.* Leta5 Ru#a! Sa5it da"a# SKN dan SKD

SKN ta$un 66- dan 'eraturan daera$ 'r%/!n"! daera$ k$u"u" !*uk%ta ;akarta n%#%r - ta$un 663 (ang #eru'akan +%nt%$ "!"te# ke"e$atan daera$ &SKD)0 "enant!a"a #ene#'atkan ru#a$ "ak!t 'ada u"a$a ke"e$atan #a"(arakat dan 'r!*ad! d! t!ngkatan kedua dan ket!ga.

..1 S!"te# Ke"e$atan Na"!%nal S!"te# Ke"e$atan Na"!%nal "aat !n! #a"!$ #enga+u 'ada ?%rld Healt$ Re'%rt 666 (ang #enul!"kan , ung"! '%k%k "!"te# ke"e$atan (a!tu "teard"$!'0
"u*"!"te# u'a(a ke"e$atan adala$ tatanan (ang #eng$!#'un *er*aga! u'a(a ke"e$atan #a"(arakat &UKM) dan u'a(a ke"e$atan Pe%rangan &UKP) "e+ara ter'adu dan "al!ng #endukung guna #enja#!n ter+a'a!n(a derajat ke"e$atan #a"(arakat (ang "et!ng!2t!ngg!n(a. Dala# "u*"!"te# u'a(a ke"e$atan terda'at *e*era'a "u*2 k%#'%nen0 (a!tu : ..1.1 UKM & U'a(a Ke"e$atan Ma"(arakat) Adala$ "et!a' keg!atan (ang d!lakukan %le$ 'e#er!nta$ dan atau #a"(arakat "erta "a"ta0 untuk #e#el!$ara dan #en!ngkatkan ke"e$atan "erta #en+ega$ dan #enanggulang! t!#*uln(a #a"ala$ ke"e$atan d! #a"(arakat. Menurut t!ngkatann(a0 UKM da'at d!*ag! #enjad! : a. UKM "trata 'erta#a #en+aku' "egala *entuk UKM (ang #enggunakan !l#u 'engeta$uan dan tekn%l%g! ke"e$atan da"ar0 (ang d!tujukan 'ada #a"(arakat. Pen(elenggara 'ada ta$a' !n! adala$ Pu"ke"#a" dan UKBM & u'a(a ke"e$atan (ang *er"u#*er dar! #a"(arakat d! t!a' ke+a#atan). *. UKM "trata kedua #en+aku' "egala *entuk UKM (ang #enggunakan !l#u 'engeta$uan dan tekn%l%g! ke"e$atan "'e"!al!"t!k0 (ang d!tujukan 'ada #a"(arakat. D!na" ke"e$atan ka*u'aten 5 k%ta "e*aga! 'enanggung jaa* untuk #elak"anakan ung"! tekn!" dan ung"! #anajer!al 'ada UKM "trata dua0 d!dukung %le$ l!nta" "ekt%ral (ang ada. Untuk #e#*antu #elak"anakan ung"! tekn!" ke"e$atan0d!na" ke"e$atan d!*antu %le$ UPT & un!t 'elak"ana tekn!"). +. UKM "trata ket!ga adala$ UKM unggulan (a!tu (ang #enda(agunakan !l#u 'engeta$uan dan tekn%l%g! ke"e$atan "u*"'e"!al!"t!k untuk ke'ent!ngan #a"(arakat. D!na" ke"e$atan 'r%/!n"! dan de'arte#en ke"e$atan "elaku 'enanggung jaa* dan #elak"anakan ung"! tekn!" dan ung"! #anajer!al 'ada UKM "trata , (ang d!dukung %le$ l!nta" "ekt%ral (g ada. untuk #elak"anakan ung"! tekn!" ke"e$atan d!na" ke"e$atan 'r%/!n"! d! *antu %le$ !n"t!tut2!n"t!tut ke"e$atan.

..1. UKP & U'a(a Ke"e$atan Per%rangan) Adala$ "et!a' keg!atan (ang d!lakukan %le$ 'e#er!nta$0 #a"(arakat "erta "a"ta untuk #e#el!$ara dan #en!ngkatkan ke"e$atan "erta #en+ega$ dan #en(e#*u$kan 'en(ak!t "erta #en+ega$ dan #en(e#*u$kan 'en(ak!t "erta #e#ul!$kan ke"e$atan 'er%rangan. UKP !n! d!*ag! #enjad! : a. UKP "trata 'erta#a

UKP t!ngkat da"ar (ang #enggunakan !l#u 'engeta$uan dan tekn%l%g! ke"e$atan da"ar (ang d!tujukan ke'ada 'er%rangan. 'en(elenggara UKP !n! adala$ 'e#er!nta$0 #a"(arakat dan "a"ta (ang d!ujudkan #elalu! *er*aga! *entuk 'ela(anan 'r%e"!%nal. 'ela(anan ke"e$atan 'ada "trata !n! antara la!n : 'u"ke"#a"0'u"tu0 'ela(anan 'eng%*atan alternat! dan k%"#et!k0 t%k% %*at0 la*%rat%r!u# k!n!k dan %'t!k. *. UKP "trata kedua UKP (ang #enda(agunakan !l#u 'engeta$uan dan tekn%l%g! ke"e$atan "'e"!al!"t!k.Pela(anan ke"e$atan 'ada "trata !n! antara la!n: 'rakt!k d%kter "'e"!al!"0 'rakt!k d%kter g!g! "'e"!al!"0 kl!n!k "'e"!al!"0 RS t!'e 0 RS t!'e B n%n 'end!d!kan #!l!k 'e#er!nta$0 RS "a"ta. 'ela(anan (ang d!*er!kan UKP "trata kedua (a!tu 'ela(aan 'eng%*atan lang"ung dan 'ela(anan rujukan #ed!k "e$!ngga d! "e*ut "e*aga! UKP lanjutan. +. UKP "trata ket!ga adala$ UKP (ang #enggunakan !l#u 'engeta$uan dan tekn%l%g! ke"e$atan "u*"'e"!al!"t!k. 'ela(anan ke"e$atan 'ada "trata !n! antara la!n :'raktek d%kter "'e"!al!" k%n"ultan0 kl!n!k d%kter g!g! k%n"ultan0 RS kela" B 'end!d!kan dan kela" A #!l!k 'e#er!nta$0 ru#a$ "ak!t k$u"u" dan RS "a"ta. Ber*aga! "aranan 'ela(anan (ang d!*er!kan dala# *entuk 'ela(anan lang"ung juga #e#*antu "arana UKP "trata kedua dala# #e#*er! 'ela(anan rujukan #ed!k.

0a6an %.%: Tin65atan $Strata+ Upa-a Kese!atan $Su#7er: Presentasi Dirjen ,anMed Dep5es RI *&&'+

.. S!"te# Ke"e$atan Daera$ &SKD) Meru'akan tatanan 'en(elengaraann(a 'e#*angunan ke"e$atan 'r%/!n"! (ang terd!r! dar! k%#'%nen u'a(a ke"e$atan0 'e#*!a(aan ke"e$atan0 "u#*erda(a #anu"!a ke"e$atan0 %*at dar! 'er*ekalan ke"e$atan0 'e#*erda(aan ke"e$atan0 dan #anaje#en ke"e$atan. Menurut ?!ludjeng &664) *e*era'a ung"! "!"te# ke"e$atan daera$ da'at d!gunakan untuk : 1. Se*aga! a+uan *ag!n "et!a' !nd!/!du #au'un kel%#'%k atau le#*aga (ang terka!t dengan ke"e$atan dala# 'en(elenggaraan ke*!jakan0 'r%gra#0#au'un keg!atann(a. . SKD "e*aga! 'ed%#an dan ara$an 'en(elenggaraan 'e#*angunan ke"e$atan "erta 'e#*angunan *eraa"an ke"e$atan. ,. SKD #eru'akan "!"te# ter*uka (ang *er!nterak"! dengan *er*aga! "!"te# la!nn(a0*er"!at d!na#!"0dan "elalu #eng!kut! 'erke#*angan. -. Ke*er$a"!lan 'elak"aan SKD "angat tergantung 'ada "e#angat0ded!ka"!0ketekunan0kerja kera"0ke#a#'uan0dan ketulu"an 'ara 'en(elenggara de#!k!an 'ula d!'erlukan k%#!t#en dan ke#auan dar! "eluru$ "take$%lder dala# #en(!ka'! SKD.

SKD #engura!kan "u*"!"te# dala# SKN "e+ara "'e"!
#enjela"kan "e+ara ter'er!n+! tentang "eluru$ aturan (ang #el!*atkan 'e#*angunan ke"e$ata daera$. SKD 'r%/!n"! ;akarta #enga+u 'ada SKN (ang juga ter*ag! dala# 4 "u*"!"te# (ang ada0 d!#ana ru#a$ "ak!t terletak 'ada u'a(a ke"e$atan d! "trata ke dua dan ket!ga.

 Terl!$at jela" dar! kedua ula"an0 *a!k #engena! SKN #au'un SKD0 *a$a letak ru#a$ "ak!t adala$ "e*aga! *ag!an dar! k%#'%nen u'a(a ke"e$atan #a"(arakat0 te'atn(a 'ada "trata kedua dan ket!ga. Letak !n! d!"e*a*kan %le$ "!at dan karakter 'ela(anan ru#a$ "ak!t0 (ang "ela(akn(a #eru'akan kelanjutan dar! "!"te# 'ela(anan k%#'%nen2k%#'%nen (ang *erada 'ada "trata 'erta#a. Be*era'a $al (ang #e#*edakan antara k%#'%nen 'ada "trata 'erta#a dengan k%#'%nen (ang d! ata"n(a adala$: 1. ;u#la$ dan 'en(e*arann(a UKM dan UKP "trata 'erta#a (ang le*!$ *an(ak  ju#la$n(a dar! UKM dan UKP "trata kedua0 "e$!ngga UKM dan UKP "trata 'erta#a #a"!$ #enjad! ujung t%#*ak dala# 'ela(anan lang"ung 'ada !nd!/!du dala# ruang l!ngku' 'al!ng ke+!l "e'ert! 'u"ke"#a" dan 'raktek "a"ta. . Su#*er da(a #anu"!a (ang *ekerja 'ada u"a$a 'ela(anan ke"e$atan "trata kedua dan ket!ga #e#!l!k! ke!l#uan0 ke#a#'uan #enggunakan tekn%l%g! #ed!" (ang le*!$ *a!k d!*and!ngkan "u#*er da(a #anu"!a (ang *ekerja 'ada "trata 'erta#a. ,. Sarana dan 'ra"arana 'ada u"a$a 'ela(anan ke"e$atan "trata kedua dan ket!ga le*!$ le*!$ #aju d!*and!ngkan 'ada u'a(a 'ela(anan ke"e$atan 'erta#a. *.8 Leta5 Ru#a! Sa5it da"a# Siste# Kese!atan Ne6ara Lain

D!*and!ngkan dengan negara2negara d! ASEAN0 u"!a $ara'an $!du' 'enduduk !nd%ne"!a le*!$ renda$0 #enurut ?HO angka $ara'an $!du' 'enduduk !nd%ne"!a *erk!"ar rata2rata 440- ta$un0 "edangkan angka ke#at!an !*u d! !nd%ne"!a *erju#la$ ,6 'er 166 r!*u kela$!ran $!du'. Renda$n(a angka $ara'an $!du' d! Ind%ne"!a #enurut dr. Nugr%$% ?!(ad!0 MPH d!"e*a*kan %le$ ket!dak jela"an ara$ re%r#a"! "!"te# ke"e$atan 'r!#er. Data ke"e$atan gl%*al #enunjukkan *a$a "e#ak!n *a!k "!"te# 'ela(anan ke"e$atan 'r!#er "e#ak!n *a!k "tatu" ke"e$atan #a"(arakatn(a "erta "e#ak!n e<"!en 'ela(anann(a. S!"te# ke"e$atan d! !nd%ne"!a d!*er! "k%r 4 %le$ 'ara 'akar ke"e$atan0 "!"te# ke"e$atan (ang ada "ekarang !n! #a"!$ d!angga' terlalu kaku0 t!dak tran"'aran dan t!dak #e#'un(a! k%#!t#en. K%n"e' da"arn(a "eder$ana0 (a!tu "!a'a (ang *utu$ ak"e" ke"e$atan $aru" da'at d!'enu$!0 akan teta'! "a#'a! "ekarang !nd%ne"!a #a"!$ #e#'r!%r!ta"kan keuntungan negara0 t!dak 'ada ke"eja$teraan rak(at.

Ber*eda dengan !nd%ne"!a0 "!"te# ke"e$atan negara la!n jau$ le*!$ *a!k. Ku*a dan Sr!langka d%kter2d%ktern(a #enda'atkan 'eng$a"!lan le*!$ ke+!l d!karenakan !n"t!tu"! 'end!d!kan ked%kterann(a #engrat!"kan *!a(a 'end!d!kan. La!n $al dengan Ind%ne"!a0 *er*aga! !n"t!tu"! 'end!d!kan ked%kteran *erl%#*a2l%#*a dala# *!a(a 'end!d!kan (ang "e#ak!n #ela#*ung t!ngg!. D!karenakan ala"an 'e#*!a(aan 'end!d!kan 'ada "aat #engen(a# 'end!d!kan 'ara d%kter #uda 'un terje*ak dala# 'arad!g#a 'a"ang tar! #a$al agar *!a(a 'end!d!kan da'at tergant!kan. D! *e*era'a negara #aju +%nt%$n(a jer#an "uda$ 1,6 ta$un #enera'kan 'e#*e*a"an *!a(a 'end!d!kan0 *eg!tu'ula dengan Sr!langka (ang "uda$ "ela#a 4, ta$un #enera'kan 'e#*e*a"an *!a(a ru#a$ "ak!t. Ba$kan negara 1 ru#'un dengan Ind%ne"!a (a!tu #ala("!a "uda$ 4 ta$un #enera'kan 'e#*e*a"an *!a(a ru#a$ "ak!t0 Ind%ne"!a "uda$ 48 ta$un akan teta'! #a"!$ "ed!k!t 'en+a'a!an dala# #en!ngkatkan ke"e$atan rak(atn(a. Dala# #e#*angun "!"te# ke"e$atan na"!%nal 'r!%r!ta" uta#a : 1. !*u dan anak. . %rang #!"k!n ,. %rang tua -. "ekt%r !n%r#al dan "ekt%r %r#al.

Menurut Ha"*ulla$0 !nd!kt%r negara (ang #e#!l!k! "!"te# ke"e$atan *a!k t!dak $an(a d!l!$at dar! angka ke#at!ann(a (ang $an(a d!"e*a*kan %le$ 'en(ak!t0 akan teta'! juga #akanan0 'end!d!kan0 dan ek%n%#!. Ind!kat%r (ang #enunjukkan "!"te# ke"e$atan d!kateg%r!kan *a!k adala$ : 1. angka ke'ua"an 'a"!en ru#a$ "ak!t t!ngg! . !nek"! renda$ dan 'a"!en ter+ega$ dar! 'en(ak!t. D! A#er!ka 'ela(anan ke"e$atan le*!$ *an(ak d!lakukan %le$ '!$ak "a"ta.P!$ak 'e#er!nta$ "end!r! $an(a #ela(an! u"a$a2u"a$a ke"e$atan k$u"u" (ang *er"!at 'erl!ndungan untuk ke'ent!ngan ederal &na"!%nal) "e'ert! 'ela(anan untuk 'ara /eteran0 'ela(anan dala# rangka MH &M%t$er and $!ld Healt$)0 'ela(anan ter$ada' *e*era'a 'en(ak!t tertentu0 "e'ert! 'en(ak!t kej!aan0 nark%t!ka dan la!n2 la!n. Dar! "eluru$ 'e#*!a(aan (ang d!keluarkan untuk u"a$a2u"a$a ke"e$atan d! a#er!ka0 tern(ata $an(a 6 (ang d!*!a(a! %le$ 'e#er!nta$0 "edangkan "!"an(a d!keluarkan %le$ 'art!"!'a"! '!$ak2 '!$ak "a"ta.

Ber*eda dengan d! A#er!ka0 "!"te# ke"e$atan d! Inggr!" le*!$ d!kua"a! %le$ 'e#er!nta$ #elalu! ru#a$ "ak!t 'e#er!nta$ (ang #en(elenggarakan 'ela(anan *ag! arga negaran(a "e+ara +u#a2+u#a. S!"te# ke"e$atan d! "!nga'ura d!*aa$ tanggung jaa* de'arte#en ke"e$atan "!nga'ura. S!nga'ura #e#!lk! "!"te# ke"e$atan (ang e<"!en dan #erata. D!#ana 'e#er!nta$ #enja#!n keterjangkauan0 teruta#a #elalu! ta*ungan aj!* dan 'eng%tr%lan $arga0 "e#entara "ekt%r "a"ta #en(ed!akan 'r%gra# 'erdul!. S!nga'ura "aat !n! #e#!l!k! angaka ke#at!an *a(! terenda$ d! dun!a &"etara dengan !+eland)0 #enurut ?HO S!nga'ura #enggunakan k%#*!na"! dar! "!#'anan aj!* (ang d! da'at dar! 'e#%t%ngan gaj! &d!*!a(a! %le$ 'engu"a$a dan 'ekerja). ren+ana a"uran"! ke"e$atan d!na"%nal!"a"! *en+ana0 dan "u*"!d! 'e#er!nta$ "erta "e+ara akt! #engatur 'a"%kan dan $arga 'ela(anan ke"e$atan d!negara !tu untuk #enjaga ke'a"t!an *!a(a
0A0 III KESIMPULAN

1. S!"te# ke"e$atan #eru'akan "ala$ "atu "!"te# (ang "angat 'ent!ng dala# "uatu negara0 karena ke#ajuan "uatu negara *!"a d!l!$at dar! "!"te# ke"e$atan (ang ada d! negara ter"e*ut. . Ru#a$ "ak!t #ene#'at! "trata ke dua &"trata lanjutan) dan ke t!ga &"trata unggulan) 'ada "!"te# ke"e$atan na"!%nal dan "!"te# ke"e$atan daera$. ,. Dengan #el!$at 'ada angka kela$!ran dan #%rtal!ta" 'ada *a(! d! daera$ daera$ tertentu d! !nd%ne"!a #enunjukan de"entral!"a"! u'a(a 'ela(anan ke"e$atan *elu# *erjalan dengan *a!k. -. Dengan #erujuk 'ada 'eta ke"e$atan !nd%ne"!a ta$un 66=0 d!keta$u! *a$a !nd%ne"!a #ene#'at! $ara'an $!du' 'ada kela$!ran d! urutan ke tuju$ dar! "!nga'ura0 *runa!0 #ala("!a 0 /!etna#0 t$a!land dan
La#'!ran 1

La#'!ran 

La#'!ran ,

La#'!ran -

Datar Pu"taka

Ad!"a"#!t%0?!ku.C"!"te# Ke"e$atanC. ;akarta : PT. Raja graINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA ;AKARTA NOMOR - TAHUN 663 0 "!"te# ke"e$atan daera$C