LES CELLULES DU SANG ET LES GROUPES SANGUINS Buts •
•
Connaître et identifier les différentes cellules du sang Démontrer le principe d'agglutination de la réaction Ag-Ac.
Matériel • Dispositif de prélèvement sanguin • Sérum anti-A • Sérum anti-D • Petits agitateurs de bois (3) À lire : À faire :
• Alcool et tampon • Sérum anti-B • Lames • Crayon gras
Marieb, Biologie humaine, pages 368 à 374 Marieb, Cahier d’activités, pages 169 à 173 #1, 2, 4, 6
Les cellules du sang (révision) Le sang est un tissu caractéristique car il est liquide. Il contient des éléments solides et liquides visibles au microscope. Les éléments figurés (45% du sang total), les cellules, sont en suspension dans une matrice liquide, le plasma (55% du sang total). Groupes cellulaires
Cellules du sang et leurs fonctions % des % Cellules leucocytes
Globules rouges ou Érythrocytes Lymphocytes
98
Agranulocytes Monocytes
-20 à 45 4à8
Granulocytes neutrophiles neutrophiles
Globules blancs ou Granulocytes Granulocytes éosinophiles leucocytes Granulocytes basophiles
40 à 70
Moins de 2
1à4 0à1 --
Thrombocytes ou Plaquettes
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Fonctions
Laboratoires
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Les groupes sanguin et la réaction antigène - anticorps C'est Landsteiner qui, en 1900, découvrit les principaux groupes sanguins chez l'humain. Il donna par la suite l'idée de déterminer le groupe sanguin du donneur et du receveur avant toute transfusion sanguine. Lorsqu'on met en présence le sang d'une personne appartenant à des groupes sanguins incompatibles, il se produit après quelques secondes une réaction visible qui se traduit par l'apparition de petits amas dans le mélange jusque-là limpide suivi de l’obstruction de petits vaisseaux sanguins et dans les heures qui suivent, l’hémolyse. Il peut s’en suivre d’énorme problème. Cette réaction découle du fait que les érythrocytes présentent à leur surface des antigènes ou agglutinogènes qui réagissent avec des anticorps ou agglutinines présents dans le plasma. La réaction que se produit est une réaction antigène - anticorps, l’agglutination. L’étude de ce principe a donné naissance au système ABO. Dans la population, la composition des érythrocytes et des sérums montre quatre possibilités de groupement. Groupes sanguins A B O AB
Antigènes ANTICORPS sur érythrocytes dans le plasma A anti-B B anti-A Aucun anti- A et anti-B A et B Aucun
En plus du système ABO, il existe le système Rh. C’est en fait la présence sur les érythrocytes d’agglutinogènes D ou antigène D. La plupart des Nord américains sont Rh positif, c’est-à-dire qu’ils possèdent l’agglutinogène D sur leurs globules rouges. Cependant, contrairement au système ABO, le sang des individus Rh négatif ne possède pas spontanément des anticorps ou agglutinines anti-D. Ce n’est qu’après une transfusion ou un contact avec du sang Rh positif que le système immunitaire du receveur se sensibilise et produit ces agglutinines anti-D (antiRh). Lors des contacts subséquents, la réaction d’incompatibilité, l’hémolyse, est immédiate.
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Expérimentation, Réaction ag-ac des groupes sanguins (hémagglutination) 1- Sur une lame dessiner deux cercles avec le cayon gras. 2- Identifier les deux cercles anti-A et anti-B. 3- Sur une autre lame dessiner un cercle avec le cayon gras et 4- Identifier ce cercle anti-D . 5- Laver les mains à l’eau chaude et au savon et sécher soigneusement 6- Stériliser la zone de prélèvement avec un tampon et de l’alcool, bien sécher. 7- Insérer une lancette dans le porte lancette. 8- Pousser fermement et en ligne droite la lancette dans le porte lancette. 9- Retirer le bouchon protecteur de la lancette. 10- Mettre un bouchon de protection sur le bout du dispositif. 11- Pour armer le dispositif tirer l’extrémité opposée à la lancette jusqu’au déclic. 12- Placer fermement le dispositif sur le site de prélèvement 13- Pratiquer la piqûre en déclenchant le dispositif. 14- Masser la main et ensuite le doigt afin de faire sortir une goutte de sang à l’endroit de la piqûre. 15- Déposer une goutte de sang dans chacun des cercles dessinés sur les lames. 16- Déposer une goutte d’anti-A dans le cercle identifié et bien mélanger avec un petit agitateur. 17- Déposer une goutte d’anti-B dans le cercle identifié et bien mélanger avec un petit agitateur. 18- Déposer une goutte d’anti-D dans le cercle identifié et bien mélanger avec un petit agitateur. 19- Faire l’observation des lames et dessiner les résultats obtenus dans l’espace prévu. 20- Comparer les résultats avec la figure mise à votre disposition et déterminer le groupe sanguin. Prévention des infections
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Résultats Faire un dessin du résultat obtenu pour chacun des antisérums dans le tableau suivant et identifier le groupe sanguin. Anti-A
Anti-B
Rh
Groupe sanguin (ABO-Rh)
Inscrire dans le tableau suivant les résultats du groupe et comparer aux fréquences théoriques. Groupe sanguin Nombre Pourcentage (%) Fréquence théorique A B AB O Rh Nombre Pourcentage (%) Fréquence théorique Positif Négatif
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Un peu de pratique 1. Complétez le tableau suivant? Groupes sanguins
Antigènes
Anticorps
A
anti-B
B
B
anti-A
O
Aucun
AB
A et B
anti- A et anti-B Aucun
A
Peut recevoir de
Peut donner à
2. Voici une petite astuce pour retenir le principe du système ABO. À partir de vos connaissances, faites des flèches montrant dans quel sens on peut donner du sang ?
3. En tenant compte du groupe et Rh, quel est le donneur universel ? 4. En tenant compte du groupe et Rh, quel est le receveur universel ? 5- Sur une lame de verre on met trois gouttes de sang et qu'on ajoute une goutte d'anti-A à la première, une goutte d'anti-B à la deuxième et une goutte d'Anti-D à la troisième. Après mélange, on obtient des agglutinations comme ci-dessous. Dites quel est le groupe et rh des personnes suivantes ?
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Évaluation Un test théorique suivra cette séance de laboratoire.
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