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Laudo Psicológico e Modelos de Relatório Modelos de Laudo Psicológico É uma uma apre aprese sent ntaç ação ão desc descri rititiva va acer acerca ca de situ situaç açõe õess e/ou e/ou cond condiç içõe õess psicológic psicológicas as e suas determinações determinações históricas, históricas, sociais, sociais, políticas políticas e culturais, culturais, pesquisa isadas no processo de avaliaç iação psico icológica ica. Como todo documento,deve ser subsidiado em dados colhidos e analisados,à lu de um instrumental t!cnico "entrevistas, din#micas, testes psicológicos, observação, e$ame psíquico, intervenção verbal%, consubstanciado em re&erencial t!cnico' &ilosó&ico e cientí&ico adotado pelo psicólogo. ( &inalidade do relatório e )audo *sicologico ser+ a de apresentar os procedimentos e conclusões gerados pelo processo da avaliação psicológica, rela relata tand ndo o sobr sobre e o enca encami minh nham amen ento to,, as inte interv rven ençõ ções es,, o diag diagnó nóst stic ico, o, o prognóstico e evolução do caso, orientação e sugestão de proeto terap-utico, bem como, como, caso caso necess necess+ri +rio, o, solici solicitaç tação ão de acompa acompanha nhamen mento to psico psicológ lógico ico,, limitando'se a &ornecer somente as in&ormações necess+rias relacionadas à demanda, solicitação ou petição.
Estrutura relatório ou laudo psicológico ! uma peça de naturea e valor cientí&icos, deve devend ndo o cont conter er narra narratitiva va deta detalh lhad ada a e did+ did+tic tica, a, com com clar clare ea, a,pr prec ecis isão ão e harmon harmonia, ia,os os termos termos t!cnic t!cnicos os devem, devem, porta portanto nto,, estar estar acompa acompanh nhado adoss das e$plicações e/ou conceituação retiradas dos &undamentos teórico'&ilosó&icos que os sustentam. eve conter no mínimo cinco itens0 1.Identificação
O Auto Autor/ r/Re Rela lato torr – quem quem elab elabor ora a o Relatório Psicológico; onde deverá ser coloca colocado do o nome nome do Psicól Psicólogo ogo,, com a respec respectiv tiva a Inscriç Inscriço o no !onsel !onsel"o "o Regional O Interessado – quem solicita o Relatório Psicológico; podendo ser da #ustiça, de empr empres esas as,, entid ntida ades des ou clie clien nte O Assu ssunto/ nto/$i $in nalid alida ade – qual qual a ra%o ra%o/& /&in inal alid idad ade e do Rela Relató tório rio Psic Psicol ológ ógic ico' o'() ()e e para para acom acompa pan" n"am amen ento to,, prorrogaço de pra%o para acompan"amento, acompan"amento, se para laudos, pareceres sobre determinado &ato, ou outras ra%*es pertinentes a uma avaliaço psicológica+'
1odelos0 1odelo 2
RELATÓR! P"#!LÓ$#! (utor C3* 2nteressado0 (ssunto0 1odelo 22
"3elator%
4ome 0 4ome
3esultado
de
do 45 do avaliação
*sicólogo 6666 (valiado *sicológica
RELATÓR! P"#!LÓ$#! 7. 2denti&icação (893/3:)(93 ; 4ome do *sicólogo C3* ; 66 / 666 249:3:<<( ; <(=: 842(< )9( (<<849 ;
. escrição da demanda :sta parte ! destinada à narração das in&ormações re&erentes à problem+tica apresentada e dos motivos, raões e e$pectativas que produiram o pedido do documento.4esta parte,deve'se apresentar a an+lise que se &a da demanda de &orma a usti&icar o procedimento adotado. 1odelo
RELATÓR! P"#!LÓ$#! %. Autor:
denti&ica'(o
2nteressado0 (ssunto0
). *escri'(o da *emanda :m decorr-ncia de di&iculdade de adaptação às regras e normas escolares de d!&icit de atenção, &alta de estímulo, reprovações subsequentes, &alta de socialiação, atitudes suicidas impulsivas, e$cessiva agressividade, acusações de &urtos e danos materiais a patrim?nio da escola e de pro&essores, bem como e$peri-ncia de e$pulsão em v+rias escolas, o adolescente "4ome do adolescente% &oi submetido à avaliação psicológica como condição necess+ria à sua perman-ncia na atual escola onde estuda. ( &amília tem total conhecimento do comportamento do adolescente, a&irmando que desde pequeno o mesmo apresentava di&iculdade no seu desenvolvimento social. @ostava de &icar isolado, de quebrar seus brinquedos e atear &ogo em obetos. 4ão conseguia se envolver emocionalmente com os membros da &amília, parecendo distante de todos. (inda em relação à &amília, particularmente em relação aos genitores, detectou'se na &igura paterna di&iculdades de se impor,
tendo o mesmo história de depend-ncia alcóolica. 4a &igura materna, observou'se uma e$cessiva autoridade, bem como comportamento ambivalentes nos m!todos disciplinares utiliados com o &ilho, ora se mostrando indi&erente, negligenciando nas condições essenciais de desenvolvimento, ora abusando do seu poder, com castigos &ísicos e$agerados, &icando evidenciado o car+ter con&lituoso na interação &amiliar.
+.Procedimento ( descrição do procedimento apresentar+ os recursos e instrumentos t!cnicos utiliados para coletar as in&ormações "nAmero de encontros, pessoas ouvidas, teste, entrevista, din#micas, observação, intervenção verbal % à lu do re&erencial teórico'&ilosó&ico que os embasa. procedimento adotado deve ser pertinente para avaliar a comple$idade do que est+ sendo demandado. 1odelo
RELATÓR! P"#!LÓ$#! 7. 2denti&icação (893/3:)(93 ; C3* ; 249:3:<<( ; (<<849 ; >. escrição da demanda B. *rocedimento orem realiados entrevistas e aplicação de testes psicológicos em D encontros de 7 "uma% hora de duração em dias alternados. D. (n+lise É a parte do documento na qual o psicólogo &a uma e$posição descritiva de &orma metódica, obetiva e &iel dos dados colhidos e das situações vividas relacionados à demanda em sua comple$idade.Como apresentado nos princípios t!cnicos, E processo de avaliação psicológica deve considerar que os obetos deste procedimento "as questões de ordem psicológica% t-m determinações históricas, sociais, econ?micas e políticas, sendo as mesmas elementos constitutivos no processo de subetivação. documento , portanto, deve considerar a naturea din#mica, não de&initiva e não cristaliada do seu obeto de estudo.
Código 1odelo
de
Ética
*ro&issional
do
*sicólogo.
RELATÓR! P"#!LÓ$#! 7. 2denti&icação (893/3:)(93 ; C3* ; 249:3:<<( ; (<<849 ; >. escrição da demanda B. *rocedimento D. (n+lise 4as primeiras sessões de avaliação, o e$aminado demonstrou e$cessiva tensão, irritabilidade, agitação, ansiedade, auto estima negativa, pensamento auto destrutivo e revolta em relação à sua mãe. *assado o período de comprometimento emocional, procedeu'se à aplicação dos testes buscando a investigação dos campos de percepção &amiliar, personalidade, intelig-ncia e memória. 4o teste de percepção &amiliar, demonstrou desarmonia &amiliar, insegurança, introversão e sentimento de in&erioridade. oi observado distanciamento entre os &amiliares, reeição ou desvaloriação dos membros. 4o interrogatório, os conteAdos apresentados demonstraram bastante desinteresse pela vida. ( avaliação de personalidade &oi realiada atrav!s da observação e da aplicação dos 9estes "( ; percepção 9em+tica "9 ( 9%, 3orschach e Casa, Frvore, *essoa "G9*%. bservou'se total conhecimento da realidade vivida por ele. s principais traços encontrados &oram0 introversão, imaturidade, auto' estima negativa, egocentrismo, ambival-ncia de comportamento, oscilação de humor, insegurança, agressividade, &alta de obetivos e interesse, e$cessiva &antasia, &i$ação por obetos, insatis&ação com as normas e regras sociais, imprud-ncia, satis&ação com as situações de perigo, gosto pela velocidade, &orte tend-ncia piromaníaca e bastante capacidade para planear ações. Huanto à avaliação da intelig-ncia, os resultados obtidos atrav!s do 3'7 e do 3aven demonstraram boa capacidade intelectual, colocando'se acima da m!dia para sua escolaridade e idade. *or!m, em relação à memoriação, veri&icou'se di&iculdades no campo da memória auditiva e visual, classi&icando' se em categoria in&erior ao esperado I.Conclusão
4a conclusão do documento, o psicólogo vai e$por o resultado e/ou considerações a respeito de sua investigação a partir das re&er-ncias que subsidiaram o trabalho. (pós a narração conclusiva, o documento ! encerrado, com indicação do local, data de emissão, assinatura do psicólogo e o seu nAmero de inscrição no C3*. 1odelo 3:)(9J32 *<2C)J@2C 7. 2denti&icação (893/3:)(93 ; C3* ; 249:3:<<( ; (<<849 ; >. escrição da demanda B. *rocedimento D. (n+lise I. Conclusão (trav!s dos dados analisados no psicodiagnóstico não &oram veri&icados indícios de e&ici-ncia 1ental, por!m, di&iculdades de ordem social e a&etiva, piromania, &i$ação por obetos, obsessão, pensamento auto'destrutivo e oscilação de humor. iagnóstico0 paciente apresenta transtorno de personalidade anti'social, C2'760 K6.> L M7.B. :ncaminhamentos0 :ncaminhado para tratamento psicoter+pico e acompanhamento psiqui+trico. Cidade, dia, m-s, ano 4ome do *sicólogo C3* 4.5 / Controle
