LATIHAN ANAMNESIS UJIAN OSCE BLOK KARDIOVASKULER 2013
No 1 2 3 4 5
6
14
15
16
17 18 19 20 21 22 21
Aspek yang dinilai Memberikan salam dan tersenyum pada pasien Memperkenalkan diri Menanyakan identitas (nama, usia, pekerjaan, alamat) Menjelaskan kegiatan yang akan dilakukan dan meminta persetujuan Keluhan utama Yang membawa datang ke klinik : sesak nafas Riwayat penyakit sekarang : a. Loka Lokasi si dada spesifik di sebelah kiri b. Onse Onset t 4 bulan . !rogresi"it !rogresi"itas as (kronologis) (kronologis) sejak 4 bulan lalu hingga saat ini apakah semakin parah? d. Kualit Kualitas as tanyakan sesak nafas saat istirahat? pergantian posisi? beraktivitas/berjalan? sesak nafas terasa berat, mengganggu aktivitas. untuk berjalan 1 menit semakin ngos!ngosan. e. Kuantitas Kuantitas ("rekuensi) ("rekuensi) "ehari mun#ul berapa kali? $ilang timbul? ". #urasi #urasi tiap tiap keluha keluhan n munul munul tergantung kasus g. $aktor $aktor yang memperberat memperberat beraktivitas, berjalan 1 meter, tidur terlentang h. $aktor $aktor yang memperingan memperingan %stirahat, tidur dengan & bantal i. Kelu Keluha han n penye penyert rta a sebutkan apakah ada nyeri dada, berdebar!debar, bengkak di ekstremitas, batuk di malam hari, mual, muntah, sesak di malam hari, mudah lelah, mudah #apek dan mudah lemas, nyeri dada menjalar, penurunan berat badan, penurunan kekuatan, demam '!(, mata kabur. Riwayat penyakit dahulu tanyakan penyakit atau keluhan yang serupa, darah tinggi, ken#ing manis, asam urat, kolesterol tinggi, penyakit jantung, pernah pengobatan apa saja, riwayat opname/trauma/alergi? Riwayat penyakit keluarga tanyakan penyakit atau keluhan yang serupa, darah tinggi, ken#ing manis, asam urat, kolesterol tinggi, penyakit jantung Riwayat sosial dan lingkungan tanyakan pekerjaan, aktivitas sehari!hari, makan asin, makan masakan tinggi lemak 'gorengan, masakan padang dll(, merokok, minum alkohol, berolahraga rutin berapa kali Memberi kesempatan pada pasien untuk bertanya Memberi resume anamnesis Memberi kemungkinan diagnosis penyakit Menjelaskan renana pemeriksaan "isik, pemeriksaan penunjang ')* +antung, -, dll( !ertanyaan berkaitan seara runtut %erhadapan, mempertahankan kontak mata Memberi kesempatan pada pasien untuk bertanya, beri salam dan uapkan terima kasih
