LAPORAN TUTORIAL SKENARIO 1
Penyusun : Arini Al Haq
(131610101040)
Duati Mayan ayang gsari ari
(131610101039)
Pungky Anggraini Jerry Daniel
(131610101042) (131610101018)
Hesti as!i "etia#ati
(131610101020)
$ita %ukitasari
(131610101024)
a&'el P ati*atu+ ,a'r-' /'-li!a a&'*atia
(131610101049) (1316101010.1) (1316101010.6) (1316101010.6)
FAKULT FAKULTAS AS KEDOKTERAN KED OKTERAN GIGI UNIVERSITAS JEMBER 2015 DAFTAR ANGGOTA KELOMPOK
ut-r
: !rg De#i ristiana Mes
etua
: Arini Al Haq
(131610101040)
"&rier Me5a : Duati Mayangsari
(131610101039)
"&rier Paan : Pungky Anggraini
(131610101042)
Angg-ta : 1 Jerry Daniel
(131610101018)
2 Hesti as!i "etia#ati
(131610101020)
3 $ita %ukitasari 4 a&'el P . ati*atu+ ,a'r-' 6 /'-li! /'-li!aa a&'*a a&'*atia tia
(131610101024) (131610101049) (1316101010.1) (13161 (13161010 01010. 10.6) 6)
2
KATA KATA PENGANTAR PENG ANTAR
Pu5i syukur ke'a!irat Alla' " atas segala ra'*at !an 'i!aya'7ya se'ingga ka*i !aat *enyelesaikan tugas la-ran skenari- 4 Penulisan Penulisan *akala' ini se*uanya se*uanya ti!ak leas !ari antuan antuan eragai eragai i'ak i'ak -le' karena itu enulis ingin *enya*aikan teri*akasi' kea!a: 1 !rg !rg De#i De#i rist ristia iana na Me Mes s selak selaku u tuttut-rr yang ang tela tela' ' *e* *e*i* i*i ing ng 5alannya !iskusi tut-rial kel-*-k $ akultas e!-kteran igi ;ni< ;ni
Je*er 2 -
i* Penyusun
3
DAFTAR ISI
Da>tar Angg-ta el-*-k 2 ata Pengantar 3 Da>tar si 4 "kenari- . ?A? Pen!a'uluan Pen!a'uluan 6 ?A? in5auan in5auan Pustaka Pustaka 10 ?A? Diskusi Diskusi 12 ?A? $ esi*ulan esi*ulan 46 Da>tar Pustaka 4@ %a*iran %a*iran 48
4
SKENARIO IV
Perawatan Orth!n"#a !en$an Men$$%na&an A'at Le(a"an
"e-rang iu *e*a#a anaknya se-rang ere*uan usia 10 ta'un !atang ke "M !engan kelu'an a'#a anaknya *e*iliki gigi yang er!esakan "etela' !iuatkan *-!el stu!i *aka !itetakan a'#a en!erita erlu era#atan -rt'- !engan *enggunakan alat leasan "etela' itu !ilakukan en&etakan A !an ? untuk e*uatan *-&el stu!i Dari stu!i *-!el !itetakan !iagn-se seagai *al-klusi klas Angle !engan er!esakan anteri-r !an -steri-r -nstruksi alat !iuat se!e*ikian rua se'ingga k-*-nen alat -rt-!-nsia leasan terseut se!er'ana !an *u!a' !ala* akti
ungsi !ari *asing7*asing k-*-nen se'ingga asien !aat *era#at !engan aik "etela' en!erita *erasa nya*an !-kter gigi *enerangkan tentang &ara *eleas !an *e*asang ke*ali alat -rt'- leasan serta *enginstruksikan tentang enggunaan alat leasan Maka !-kter gigi *en5a!#alkan untuk k-ntr-l 2 *inggu lagi
5
BAB I PENDA)ULUAN
1*1 Latar Be'a&an$
Alat =rt-!-nti leasan !i!e>inisikan seagai alat yang isa !iasang !an !ileas sen!iri -le' asien Alat ini *ulai rutin !igunakan se5ak aa! ke719 na*un akrilik !an stainless steel aru !igunakan a!a a#al aa! ke720 "ekitar ta'un 19.0 A!a* *enge*angkan suatu &angk-lan se'ingga ruang lingku enggunaan !an e>isiensi alat leasan *eningkat "eelu* alat &ekat erke*ang alat leasan !igunakan untuk *era#at 'a*ir se*ua kasus *al-klusi Dengan erke*angnya il*u !an tekn-l-gi !ala* i!ang -rt-!-nti *aka e*akaian alat leasan tergeser -le' alat &ekat na*un alat ini *asi'
*en5a!i
ili'an
untuk
*enangani
kasus7kasus
tertentu
err
*ela-rkan a'#a 8. !ari -ulasi yang !ira#at*enggunakan alat leasan !engan kasus
yang
enar7enar
terseleksi
*enun5ukkan
'asil
yang
*e*uaskan Alat leasan ter!iri !ari eragai *a&a* Alat leasan isa !igunakan seagai alat ergerakan gigi akti> *isalnya untuk kasus interseti> a!a asien gigi &a*uran space maintainers alat >ungsi-nal untuk era#atan
*-!i>ikasi
ertu*u'an
alat
retensi
as&a
era#atan
*enggunakan alat &ekat !an clear aligner Ak'ir7ak'ir ini e*akaian alat leasan lei' luas karena isa !ik-*inasikan !engan band hook !an alat ekstra -ral alauun !e*ikian 'arus !itekankan a'#a alat leasan ukan *eruakan ili'an untuk *enangani *al-klusi yang k-*leks D-kter gigi u*u* akan *a*u *era#at kasus -rt-!-nti *enggunakan alat leasan 5ika *e*iliki ketera*ilan !an kea'lian yang *e*a!ai *eren&anakan !engan *atang *e*ili' kasus yang sesuai !an *elakukan enga#asan era#atan se&ara &er*at Di *akala' ini akan !i5elaskan lei' lan5ut *engenai 'al7'al yang lei' lan5uttentang era#atan -rt'- leasan
1*2 R%+%"an Ma"a'ah ,STEP 2 !an -. 6
1 Aa sa5a erti*angan e*akaian alat -rt-!-ntik leasanB A!a eeraa erti*angan !ala* *era#at asien !i skenari- !engan alat -rt-!-ntik leasan !iantaranya: 7 arena usia asien yang *asi' 10 ta'un 5a!i aaila asien *enggunakan alat -rt-!-ntik leasan *asi' e>ekti> Mini*al usia 6 ta'un 7 Aaila *e*ang *eruakan keinginan asien sen!iri untuk !ira#at !engan alat -rt-!-ntik leasan 7 %ei' ek-n-*is 7 =ral 'ygiene asien aik Alat -rt-!-ntik leasan *u!a' untuk !iersi'kan 2 Mengaa erlu !iuat *-!el stu!iB D-kter gigi erlu *e*uat *-!el stu!i !ala* ren&ana era#atan alat -rt-!-ntik leasan 'al itu !iseakan -le': 7 A!a stan!ar e*eriksaan untuk *eli'at !an *enganalisa k-n!isi r-ngga *ulut asien yang sulit !ii'at (lengkung gigi kekurangan ruang) 7 Daat *e*er*u!a' !-kter gigi !ala* *enganalisa kasus asien untuk 7
*enentukan letak gigi yang sala' Daat !igunakan seagai e!-*an !an *e*an!ingkan seelu* !an sesu!a' era#atan
3 Mengaa !-kter gigi erlu *en5elaskan >ungsi tia k-*-nenB D-kter gigi erlu *en5elaskan >ungsi !ari tia7tia k-*-nen alat -rt-!-ntik leasan sea: C Pasien akan enar7enar *e*a'a*i &ara ker5a !ari alat yang !iakai se'ingga *ena*a' kek--erati>an asien 7 Agar asien *engeta'ui &ara *e*asang alat -rt-!-ntik leasan yang enar !an ti!ak *erusak !ari k-*-nen7k-*-nennya 7 Pasien akan lei' *eng'argai alat yang !iakai !an *a*u *era#atnya 4 Mengaa !-kter gigi *enginstruksi untuk k-ntr-l 2 *inggu sekaliB C Mengeta'ui a!anya erua'an letak gigi setela' !i k-reksi 7 Dala* kurun @714 'ari iasanya akan terli'at nyata erua'annya setela' 7
*enggunakan alat -rt-!-ntik leasan se&ara rutin ;ntuk *engeta'ui aaka' asien su!a' *erasa nya*an atau ti!ak !engan
7
alat yang !iakai ;ntuk *elakukan *-!i>ikasi a!a alat a!a k-*-nen7k-*-nen yang erlu
7 7
!iua' "eaiknya k-ntr-l !ilakukan !ala* 20730 kali kun5ungan Melakukan >iksasi ke*ali 5ika alat tela' erua' *en5a!i ti!ak retenti>
7
. nstruksi aa sa5a yang !ierikan kea!a asien !an 'al aa sa5a yang !ilakukan saat k-ntr-lB nstruksi yang !ierikan a!a asien: 7 Pasien !itun5ukkan !an !iraktekkan &ara *e*asang !an *eleas alat 7 Pasien !i'arakan !aat *en5aga -ral 'ygiene !engan aik 7 "aat alat !iersi'kan 'arus !ilakukan !engan 'ati7'ati agar ti!ak ter5a!i 7
!ist-rsi Alat 'arus !iakai terus *enerus !an ila erlu 5uga saat *akan na*un 5ika
7
takut akan *erusak k-*-nen alat *aka lei' aik !ileas saat *akan Hin!ari *akanan lengket !an keras karena akan *erusak k-*-nen alat !an
7
gigi asien Pasien erlu !ieri engertian a'#a a!a saat eri&ara !an *akan akan *erasa kesulitan atau ane' setela' *enggunakan alat -rt-!-ntik leasan
7
na*un 'anya a!a a#alnya sa5a ketika elu* teriasa Pasien 5uga erlu *e*a'a*i a'#a !ala* r-ses *e*iasakan !iri ter'a!a alat asien *ungkin akan *erasa ti!ak nya*an a!a ra'ang !an -t-t7
7
-t-tnya Pa!a saat !ileas alat erlu !iren!a* !ala* air suaya baseplate yang teruat !ari akrilik ti!ak *engala*i erua'an Hal7'al !iatas erlu !i instruksi kan agar asien selalu *era#at alat
-rt-!-ntik leasan yang !ierikan !an *eng'in!ari 'ilangnya *-ti !ala* r-ngga *ulutnya *aka asien su!a' k--erati> Aaila erlu !ilakukan aktiikasi !ari alat
1*- Learn#n$ O/et#e 1 Ma'asis#a !i'arakan *a*u *engeta'ui *e*a'a*i !an *en5elaskan
in!ikasi !an k-ntrain!ikasi alat -rt-!-nti leasan 2 Ma'asis#a !i'arakan *a*u *engeta'ui *e*a'a*i !an *en5elaskan syarat alat -rt-!-nti leasan 3 Ma'asis#a !i'arakan *a*u *engeta'ui *e*a'a*i !an *en5elaskan k-*-nen !an akti
8
4 Ma'asis#a !i'arakan *a*u *engeta'ui *e*a'a*i !an *en5elaskan r-se!ur insersi alat -rt-!-nti leasan . Ma'asis#a !i'arakan *a*u *engeta'ui *e*a'a*i !an *en5elaskan >akt-r keer'asilan era#atan
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2*1
A'at Ort!nt# Le(a"an
2.1.1 Pen$ert#an A'at Ort!nt# Le(a"an
Alat -rt-!-nti leasan atau isa !iseut eranti -rt-!-nti leasan a!ala' alat yang !aat !iasang !an !ileas -le' asien yang ter!iri !ari le*eng akrilik !an ka#at Alat -rt-!-nti leasan !igunakan seagai era#atan uta*a kasus geligi ergantian !an a#al ergantian gigi er*anen a!a asien usia 6716 ta'un (saa&s-n et al 2002) Alat leasan !aat *e*erikan 'asil yang *aksi*al aaila !iakai terus *enerus eer'asilan era#atan !engan alat leasan ti!ak 'anya tergantung a!a ke*auan asien !an ker5asa*anya akan tetai 5uga kea!a ke*a*uan -erat-r untuk *en!esain !an *e*uat alat yang
9
!aat !it-lerir asien =le' karena 'al7'al terseut !i atas se'ingga erlu !ier'atikan a'#a alat -rt-!-nti leasan ti!ak 'anya *u!a' !ileas akan tetai 5uga *u!a' !iinsersi terletak stail !ala* *ulut nya*an !iakai se'ingga ti!ak *engganggu >ungsi i&ara !an !esain se!er'ana se'ingga !i'arakan asien *au *e*akai se&ara terus *enerus !an !i!aatkan era#atan yang *eng'asilkan ke*a5uan yang agus Pa!a enggunaan alat -rt-!-nti leasan a!a eeraa 'al yang erlu !ierti*angkan antara ain e*ili'an kasus ren&ana era#atan !esain alat !an enatalaksanaan era#atan (a'ar!5- 2009) Alat -rt-!-nti leasan seaiknya ti!ak !igunakan a!a asien !engan keersi'an *ulut uruk atau asien yang ti!ak k--erati> "elain itu alat -rt-!-nti leasan seaiknya ti!ak !igunakan a!a kasus *al-klusi yang k-*leks (%ittle#--! et al 2001) estailan as&a era#atan -rt-!-nti a!ala' 'al yang erlu !ier'atikan !an sala' satu in!i&at-r er'asil atau ti!aknya suatu era#atan (
2.1.2 Indikasi Alat Ortodonti Lepasan n!ikasi e*akaian alat -rt-!-nti leasan antara lain yaitu asien k--erati> !engan keersi'an *ulut !an geligi !ala* k-n!isi aik *al-klusi !engan -la skelet kelas 1 !egan !isertai letak kelainan gigi erua 5arak gigit esar gigitan teralik karena kesala'an inklinasi *al-sisi gigi tetai akar gigi terletak a!a te*at yang enar kelainan 5urusan uk- lingual Pen&autan yang teren&ana 'en!aknya *e*eri kese*atan gigi untuk ergerak tipping !ala* k-reksi *al-klusi !an 'en!aknya 'anya *enyisakan se!ikit !iaste*a sa*a sekali -le' karena alat -rt-!-nti leasan ti!ak e>isien untuk *enutu !iaste*a sisa en&autan (a'ar!5- 2009) 2.1.3 Kontraindikasi Alat Ortodonti Lepasan
Kontraindikasi
pemakaian
alat
ortodonti
lepasan
antara lain yaitu, adanya diskrepansi skeletal yang jelas, misalmya
pada
maloklusi
kelas
II
yang
parah,
bila
dibutuhkan penjangkaran antar maksila, bila diperlukan
!
pergerakan gigi se"ara bodily , bila terdapat problema ruangan yang parah #$ahardjo, 2!!9% 2*2
In"tr%&"# Pe+a&a#an A'at Ort!nt# Le(a"an
Pera#atan -rt-!-nti !engan *enggunakan alat -rt-!-nti leasan ti!ak akan er'asil tana a!anya kek--erati>a !an *-ti
BAB III DISKUSI
&aloklusi
Klasi'kasi
(era)atan
+lat *rtodontik epasan
+lat *rtodontik -ekat
.yarat
Keberhasilan Instruksi danInsersi dan Komponen /esain pera)atan kontrol akti0asi
A* In!#&a"# !an Kntra#n!#&a"# A'at Ort!nt# Le(a"an •
Pasien yang k--erati> keersi'an *ulut !an geligi !ala* k-n!isi yang aik
•
Mal-klusi !engan -la skeletal kelas atau yang ti!ak 5au' *enyi*ang !ari kelas !isertai kelainan letak gigi yaitu: 1) ter!aat 5arak gigit yang esar !iseakan kesala'an inklinasi gigi 2) gigitan teralik !iseakan erua'an inklinasi gigi 3) *al-sisi giig tetai akar gigi terseut terletak a!a te*at yang enar 4) kelainan 5urusan uk-lingual (gigitan silang
•
unilateral -steri-r) yang !iseakan !isla&e*ent *an!iula Pera#atan isa !ilakukan 'anya a!a sala' satu ra'ang *isal ra'ang atas *enggunakan alat leasan se*entara ra'ang a#a' 'anya !i&aut atau
•
ti!ak !ira#at Mal-sisi in!i
2
•
Pen&autan yang teren&ana 'en!aknya *e*eri kese*atan gigi untuk ergerak tiing !an 'en!aknya 'anya *enyisakan se!ikit !iaste*a atau
•
a'kan ti!ak *enyisakan !iaste*a sa*a sekali akt-r usia lei' sesuai untuk usia 6716 ta'un !i*ana #aktu era#atan lei' anyak *e*an>aatkan >ase ak'ir gigi ergantian !an >ase a#al gigi teta
Kntra#n!#&a"# 3 • •
Me*utu'kan ergerakan se&ara -!ily ?ila ter!aat r-le*a ruangan *isalnya a!anya er!esakan yang ara'
•
atauun a!anya !iaste*a yang erlei'an A!anya *al-sisi aeks r-tasi yang ara' atauun r-tasi *ultiel Diskreansi skeletal yang 5elas !ala* ara' sagital *auun trans
•
akar Me*utu'kan era#atan a!a ke!ua ra'ang aik ra'ang atas *auun
• •
ra'ang a#a' Misalnya *asala' an&'-rage yang *e*utu'kan !aya tarik •
inter*aksilari ulang yang teal (!ensitas tulang tinggi) se!angkan *e*utu'kan ergerakan gigi geligi
B* S4arat A'at Ort!nt# Le(a"an
"yarat alat7alat yang !igunakan !ala* -rt'-!-nti& !iagi *en5a!i 4 kel-*-k : 1 Persyaratan ?i-l-gis 1 Alat terseut 'arus isa *e*erikan ergerakan gigi yang !iinginkan 1 Alat terseut ti!ak -le' *e*uat erua'an at-l-gis *isalnya res-rsi akar 1 Alat terseut ti!ak -le' *e*engaru'i ertu*u'an ala*i 1 Alat terseut ti!ak -le' *e*erikan ergerakan yang ti!ak !iinginkan 1 Material yang !igunakan 'arus i-k-*atiel !an ti!ak *e*iliki e>ek t-ksin 1 Alat terseut ti!ak -le' rusak ila terkena sali
3
1
Alat terseut 'arus *e*erikan tekanan !ala* intesitas ara' !an !urasi yang !iinginkan 3 Persyaratan Higienis 1 "eaiknya alat -rt'-!-nti& terseut *e*iliki si>at sel>7&leansing na*un 5ika ti!ak *aka alat terseut 'arus *u!a' !iersi'kan 4 Persayaratan stetik 1 Alat terseut 'arus !iteri*a se&ara estetik "e!angkan se&ara u*u* syarat alat -rt-!-nti leasan : • • • •
• •
Mu!a' !iasang !an !ileas asien erletak stail !i !ala* *ulut ya*an !iakai Desainnya se!er'ana ti!ak teal ti!ak ru*it se'ingga ti!ak *enggnggu >ungsi i&ara ?a'an i-k-*atiel Daat *e*erikan gaya terus *enerus
* K+(nen !an A&t#a"# A'at Ort!nt# Le(a"an
Alat %easan : Alat -rt-!-ntik ini !aat !iasang !an !ileas -le' asien sen!iri /-nt-': a Plat Dengan Pir7Pir Pe*antu Plat Dengan Peninggi igitan & Plat ksansi ! Akti
-*-nen alat leasan ter!iri !ari : A Pelat Dasar E Baseplate ? -*-nen etenti> : 1 la*er E Clasp 2 ait E Hook 3 ?usur %aial E Labial Arch / Labial Bow (!ala* kea!aan asi>) / -*-nen Akti> : 1 Pir7ir Pe*antu E Auxilliary prings 2 ?usur %aial E Labial Arch / Labial Bow 3 "kru ksansi E !xpansion crew
4
4 aret lastik E !lastic "ubber D -*-nen Pasi> : 1 ?usur %ingual E Lingual Arch / Mainwire 2 Peninggi igitan E Biteplane -*-nen Pen5angkar : a #erkeilung $ ?usur %aial !ala* kea!aan ti!ak akti> c$ la*er %kla*er $ !an *-!i>ikasinya
a*ar : Alat =rt-!-ntik %easan A Pelat Dasar E Baseplate
? -*-nen etenti>
/ -*-nen Akti> D -*-nen Pasi>
-*-nen Pen5angkar
KOMPONEN ALAT LEPASAN
+ P'at Da"ar 6 Baseplate
5
Meruakan rangka (>ra*e #-rk) !ari alat -rt-!-ntik leasan u*u*nya erua lat akrilik er>ungsi untuk : 1 Men!ukung k-*-nen7k-*-nen yang lain seerti te*at enana*an asis sring kla**er usur laial !an lain7lain 2 Meneruskan kekuatan yang !i'asilkan -le' agian akti> ke gigi en5angkar 3 Men&ega' ergeseran gigi7gigi yang ti!ak akan !igerakkan 4 Melin!ungi sring7sring !i !aera' alatal . Mena'an !an *eneruskan kekuatan gigitan Plat akrilik !iuat setiis *ungkin agar ti!ak *enyita r-ngga *ulut se'ingga isa enak !iakai -le' asien (com&ortable) tetai &uku teal agar teta kuat 5ika !iakai !i !ala* *ulut ;*u*nya ketealan lat seteal 1 *ala* *-!el (2**) Desain !an k-nstrusi lat sangat *e*engaru'i e>isiensi alat serta kenya*anan e*akaian -le' asien se'ingga asien *au *engikuti instruksi7 instruksi e*akaian sa*ai era#ata* selesai Dengan !e*ikian !isa*ing lat yang terlalu teal !an lear *enutui alatu* e*asangan ir7ir yang terlalu anyak se&ara ersa*aan akan sangat *engganggu kenya*anan asien
B* K+(nen Retent#7
1 la*erEClasp !an M-!i>ikasinya la*er a!ala' suatu engk-kan ka#at *eruakan agianEk-*-nen retenti> !ari alat -rt-!-ntik leasan ?agian retensi !ari Alat %easan u*u*nya erua &angk-lanEklamer Eclasp dan kait / hook, er>ungsi untuk : a Men5aga agar lat teta *elekat !i !ala* *ulut Me*erta'ankan stailitas alat a!a saat *ulut er>ungsi & Me*antu >ungsi gigi en5angkarEanchorage, *eng'asilkan kekuatan erta'anan yang erla#anan ara' !engan kekuatan yang !i'asilkan -le' agian akti> untuk *enggerakkan gigi ! la*er !aat !ieri ta*a'an '--k untuk te*at &ant-lan elastik
la*er !iasang a!a gigi !aat *e*erikan ta'anan yang &uku ter'a!a kekuatan yang !ikenakan ter'a!a gigi yang !igerakkan Daat *ena'an 6
gaya ikasinya yang !i akai seagai k-*-nen retentiikasi ( 'awat tunggal, "ing, (riangulair, Arrowhea, )inball*
1 la*er / ("i*leE?ukal /las)
la*er ini iasanya !iasang a!a gigi *-lar kanan !an kiri tetai isa 5uga a!a gigi yang lain Pe*uatannya *u!a' ti!ak *e*erlukan tang k'usus ti!ak *e*erlukan anyak *ateri ka#at ti!ak *elukai *uk-sa retensinya &uku tetai ti!ak e>ekti> 5ika !ikenakan a!a gigi !esi!ui atau gigi er*anen yang aru erusi ;kuran !ia*eter ka#at yang !iakai : untuk gigi *-lar 08 C 09 ** se!angkan untuk gigi re*-lar !an gigi anteri-r 0@ **
?agian7agiannya ter!iri !ari:
%engan: ?erua lengkung ka#at !ari u5ung *e*entuk 'uru> / *e*eluk le'er gigi !i agian ukal !ari *esial ke !istal !i a#a' lingkaran teresar (!aera' undercut* satu *ili*eter !i atas gingi
Pun!ak: Meruakan lan5utan !ari lengan !iagian !istal gigi erel-k ke lingualEalatinal *enelusuri !aera' inter!ental ka#at !i !aera' ini 'in!ari 5angan sa*ai tergigit
?asis:
7
Meruakan agian ka#at yang tertana* !i !ala* lat akrilik u5ungnya !ieri engk-kkan untuk retensi
a*ar : la*er /
2 la*er A!a*s ( Adams Clasp) la*er A!a*s *eruakan alat retensi lat akti> yang aling u*u* !igunakan ?iasanya !ikenakan a!a gigi *-lar kanan !an kiri serta a!a gigi re*-lar atau gigi anteri-r Dia*eter ka#at yang !igunakan : 0@ ** untuk gigi *-lar !an re*-lar serta 06 ** untuk gigi anteri-r ?agian7agiannya ter!iri !ari : /r-ss ar : Meruakan agian ka#at sean5ang 2E3 *esi-!istal gigi an&'-rage yang akan !iasangi -sisi se5a5ar er*ukaan -klusal terletak 1 ** !iseela' ukal er*ukaan ukal ti!ak tergigit ketika gigi er-klusi
; l-- : erletak !iu5ung *esial !an !istal &r-ss ar Mene*el a!a er*ukaan gigi !i !aera' un!er&ut agian *esi-ukal !an !ist-ukal
Pun!ak: Meruakan lan5utan !ari ; l-- yang *ele#ati !aera' inter!ental !iagian -klusal sisi *esial !an !istal gigi an&'-ragei!ak tergigit se#aktu gigi er-klusi
?asis : ;5ung ka#at a!a ke!ua sisi tertana* !i!ala* lat akrilik !ieri engk-kan untuk retensi
8
a*ar : la*er A!a*s M-!i>ikasi la*er A!a*s: 1 la*er a!a*s !engan arr-#'ea! tunggal la*er 5enis ini !iin!ikasikan a!a gigi yang *engala*i erusi seagian a!a *-lar yang terak'ir erusi Arr-#'ea! kla*er ini !iletakkan a!a un!er&ut *esial
2 la*er a!a*s !engan arr-#'ea! ta*a'an etika *e*utu'kan retensi ta*a'an *aka !iuat kla*er arr-#'ea! ta*a'an a!a gigi yang er!ekatan Pena*a'an ini !ilakukan !engan &ara kla*er arr-#'ea! !is-l!er a!a &r-ss ar kla*er a!a*s
3 la*er A!a*s !engan J '--k
9
J '--k *eruakan k-*-nen ta*a'an yang er>ugsi untuk elasti& J '--k ini !is-l!er a!a &r-ss ar kla*er a!a*s 4 la*er a!a*s !engan HeliF la*er ini 5uga *e*iliki k-*-nen ta*a'an erua 'eliF untuk elasti& . la*er A!a*s !engan ?ukal tue ?ukal tue ini !is-l!er untuk enggunaan alat ta*a'an ekstra-ral 6 la*er A!a*s a!a gigi nsisi
3 la*er eala Pana' ( Arrow Head Clasp)
la*er ini *e*unyai again yang erentuk seerti u5ungEkeala anak ana' *asuk !aera' inter!ental *e*entuk su!ut 90 ter'a!a -sisi lengannya %engan ti!ak -le' *ene*el a!a *uk-sa tetai er5arak 1 ** !i seela' ukalnya lengan 5uga ti!ak -le' terlalu an5ang sa*ai *elei'i -sisi +ornic suaya ti!ak *elukai sulcus buccalis$ la*er ini !aat !iakai untuk *e*egang lei' !ari satu gigi iasanya !iakai seagi agian retenti> lat eksansi Dia*eter ka#at yang !i akai : 0@ **
a*ar : la*er keala ana'
2!
4 la*er M-!i>ikasi
M-!i>ikasi kla*er erua tekukan ka#at yang u5ungnya *en &engkra* er*ukaan inter!ental !ua ua' gigi erseela'an
?agian7agiannya ter!iri !ari :
?asis yaitu agian ka#at yang tertana* !ala* lat akrik u5ungnya !ieriri tekukan agar ti!ak *u!a' leas !ari !asar
Pun!ak agian !ari ka#at yang *ele#ati !aeran inter!ental !ier*ukaan -klusal !ua gigi erseela'an
;5ung ( !nd ) agian yang *en&engkra* !aera' inter !ental gigi *eng'asilkan ke*a*uan retenti> untuk alat leasan M-!i>ikasi kla*er 5enis ini aisanya !iasang !i !aera' inter!ental a!a gigi -steri-r e*asangannya isa !ik-*inasikan !engan kla*er / Diuat !ari ka#at er!ia*eter 0@ **
a*ar : M-!i>ikasi kla*er !engan u5ung un!ar !i !aera' inter!ental gigi
. "-ut'en! /las la*er ini !igunakan untuk retensi gigi anteri-r la*er ini !iuat sean5ang *argin gingi !i sisi alatal la*er ini !iin!ikasikan untuk gigi insisi< atas yang ti!ak r-klinasi !engan un!er&ut teratas
2
6 riangular /las ?entuk kla*er triangular ke&il yang er>ungsi seagai retensi ta*a'an karena 5ika !igunakan se&ara tunggal *ka tiak !aat *e*er retensi yang a!ekuat la*er ini *enggunakan un!er&ut r-ksi*al antara !ua gigi -steri-r
@ ?all en! /las Me*iliki entuk ulat a!a u5ungnya !an !iuat !engan kla*er !engan !ia*eter 0@ ** la*er ini *enggunakan un!er&ut a!a *esial !an !istal antara !ua gigi -steri-r yang er!ekatan
* K+(nen A&t#7
Pir7Pir Pe*antuE AuFilliary "rings
22
Pir7ir e*antu (auFilliary srings) a!ala' ir7ir -rt-!-ntik yang !igunakan untuk *enggerakkan gigi7gigi yang akan !ik-reksi aik se&ara in!i
1 Pir Jari E inger spring Pir 5ari *eruakan agian retenti> !ari alat -rt-!-ntik leasan yang *enyeruai 5ari75ari seua' lingkaran *e*an5ang !ari usat lingkaran ke sisi lingkaran (lengkung gigi) ;ntuk *enggerakkan gigi ke ara' *esi-7!istal !an *enggerakkan gigi ke laial atau seara' !engan lengkung gigi
eruat !ari ka#at a5a nirkarat ('ar! stainless steel #ire) !engan !ia*eter
0.**
er!aat seua' k-il !engan !ia*eter kurang !ari 3** !iuat !i !ekat
*asuknya egas ke !ala* le*eng akrilik untuk *e*eran5ang egas se'ingga akan lei' lentur
Akti
*e*en&et k-il se'ingga lengan egas ergerak ke ara' yang !iinginkan Pa!a kun5ungan erta*a aktileksi antara 172** Pa!a kun5ungan erikutnya !e>leksi !aat sa*ai 3** tetai eeraa -erat-r lei' *enyukai !e>leksi 2** untuk *e*erikan tekanan yang ringan
23
a*ar : P-sisi Pir Jari !ia#a' usur lingual
la*er ini ter!iri !ari agian7agian : a %engan agian yang *e*eluk *a'k-ta gigi ke*u!ian *e*an5ang keara' usat lingkaran er>ungsi untuk *en!-r-ng gigi ke ara' *esial atau !istal sean5ang lengkung gigi -il a!ala' lan5utan lengan yang *e*entuk lingkaran satu atau !ua kali utaran !engan !ia*eter 2 ** *eruakan su*er kelentingan ir yang *eng'asilkan kekuatan akti> untuk *enggerakkan gigi & ?asis a!ala' agian ir yang *eruakan lan5utan !ari k-il yang !iatrikan a!a mainwire atau !i tana* !ala* lat akrilik $
2 Pir "i*el E imple spring ?er>ungsi untuk *enggerakkan gigi in!i
a*ar : Pir si*le !engan *-!i>ikasi k-il
Pegas antile
Pegas ini untuk *enggerakkan gigi anteri-r ke laial
%engan egas 'arus selear *esi-!istal insisi
ti!ak kaku
Pegas 'arus terletak a!a er*ukaan alatal gigi yang !i!-r-ng 5ika ti!ak
*aka egas akan *u!a' tergelin&ir !an *enyeakan intrusi
Akti
!ari gigi ke*u!ian aru u5ung lainnya yang *engenai gigi
3 Pir %u E Loop spring / Buccal retractor spring Pir ini !iakai untuk *eretraksi gigi kaninus atau re*-lar ke !istal Pe*asangannya !aat !iatrikan a!a usur laial atau !itana* !ala* lat akrilik Diuat !ari ka#at er!ia*eter 06 C 0@ **
25
a*ar : Pir lu ukal E buccal rectractor spring A!a 3 5enis : a Pegas ?ukal ana Penyangga
?er>ungsi untuk *enggerakkan kaninus yang terletak !i ukal yang 'arus
!igerakkan ke ara' alatal !an !istal
Pegas ukal seringkali ti!ak !isenangi karena ti!ak nya*an agi asien
ka!ang7ka!ang sukar !iakti
Pene*atan lengan7lengan 'arus enar a!a te*atnya karena lengannya
an5ang 5a!i *u!a' tergelin&ir eruta*a 5ika egas 5atu' a!a i!ang *iring seringkali egas tergelin&ir *enyusuri i!ang *iring terseut
Akti
!e>leksi se!ikit sa5a kekuatan &uku esar)
Desain !an e*uatan egas ukal 'arus enar teruta*a a!a saat e*uatan
&etakan sul&us ukal !an atas *uk-sa 'arus 5elas se'ingga nantinya egas ti!ak *engenai ke!uanya
?isa !ita*a' k-il suaya lei' lentur
Akti
e*entuk lu
Akti
etrakt-r ?ukal ?erenyangga
a#at yang !igunakan 0. ** yang !ieri enyangga taung a5a nirkarat
!engan !ia*eter 0. **
Me*unyai kelenturan 2 kali lei' aik !aria!a egas ukal ti!ak
erenyangga sea lengan egas yang ti!ak ertaung !iuat !ari ka#at yang ke&il
"tailitas
Akti
!ari taung enyangga karena akan *u!a' ata'
/ara akti
26
& etrakt-r ?ukal !engan %u eralik
Digunakan ila sulkus ukal ren!a' seerti !i ?
a#at yang !igunakan !ia*eternya 0@ **
elenturan egas tergantung a!a tinggi lu
Pegas ini kaku !ala* i!ang '-ris-ntal se'ingga ti!ak stail ara'
/ara *engakti>kannya isa !engan *e*uka &-il atau !engan tia kali
*e*-t-ng u5ungnya sean5ang 1 ** ke*u!ian !iengk-kkan lagi
Pegas ini ti!ak -le' !iakti
/ara akti
*e*-t-ng u5ung egas sean5ang 1 **
4 Pir -ntinyu E Continous spring Pir ini er>ungsi untuk *en!-r-ng !ua gigi atau lei' se&ara ersa*a7sa*a keara' laialEukal *isalnya gigi7gigi insisi
a*ar : Pir k-ntinyu yang !iatrikan a!a *ain #ire
Pegas
27
Aaila re*-lar (ka!ang kaninus) 'arus !igerakkan ke ukal !an enggunaan
kantile
Pegas !igunakan untuk *enggerakkan gigi re*-lar ke ukal
a#at 0. **
Prinsi *ekaniknya sa*a !engan egas kantile
erkurang karena ti!ak unya k-il
Akti
ekuatan yang !ierikan -le' egas *e*unyai 2 k-*-nen :
7 H-ris-ntal 7
Akti
Pegas ini kaku se'ingga akti
Aaila gigi su!a' ergerak agak anyak a!a'al elu* *en&aai letak yang
!iinginkan egas !aat !ieran5ang !engan &ara *e*uka lu egas
Pegas /->>in
Pegas ini !igunakan untuk *engeksansi lengkung gigi ke ara' trans
*isalnya a!a kasus gigitan silang -steri-r uilateral !engan !isla&e*ent *an!iula
eruat !ari ka#at er!ia*eter 12.**
"eelu* egas !iakti
se!ikit *asing7*asing satu titik !i sa*ing ela'an le*eng akrilik selan5utnya !engan !i
28
*enggunakan tang karena akan *u!a' !ist-rsi "eaiknya 'anya enggunakan tangan untuk *enarik ke!ua agian akrilik anteri-r ke lateral e*u!ian ukur 5arak !ua titik terseut yang 'arus lei' lear !aria!a seelu* !iakti
Harus !ier'atikan ketika *enarik ara' ke!ua le*eng akrilik 'arus enar7
enar !ala* satu i!ang '-ri+-ntal Jika sa*ai tertarik ke ara'
a*ar : Pegas /->>in
B%"%r La/#a'6 Labial Arch/Labial Bow
a*ar : ?usur laial a %engkung laial ; lu & la*er A!a*
Digunakan untuk *enarik geligi anteri-r ke ara' alatalElingual se'ingga
inklinasi gigi ke ara' laial isa terk-reksi !an 5uga untuk *engurangi 5arak gigit
29
Pe*ili'an enggunaan usur tergantung a!a -erat-rnya !an tergantung a!a
anyaknya retraksi yang !ike'en!aki
?iasanya !ia*eter ka#at yang !igunakan 0@ **
;ntuk *enggerakkan gigi anteri-r ke alatal untuk r-trusi yang ekstre*
*enggunakan usur yang lentur seerti retrakt-r -erts !iuat !ari ka#at 0. **
;ntuk *enarik gigi anteri-r se!ikit !igunakan usur yang kurang lentur
?agian7agiannya : a ?asis : *eruakan agian yang tertana* !ala* lat akrilik Pun!ak :Meruakan ka#at lan5utan !ari asis keluar !ari lat akrilik !i u5ung $erkeilung *ele#ati !aera' inter!ental gigi & %u : erentuk 'uru> G; se'ingga !iseut ; l--
Ma&a*7*a&a* ; l-- : 1 %u kan usur laial !engan *enye*itkan kaki lu ketika *eretraksi gigi7gigi ke alatinalElingual 2 %u H-ris-ntal : untuk *en5aga ke !u!ukan usur laial !ala* ara' ; !i*aksu!kan untuk *e* eranyak te*at engaktian se'ungga retrusi gigi anteri-r !aat !ilakukan lei' esar lagi !ari a!a lu tunggal
a ?usur %aial !engan %u ;K
Diuat !ari ka#at !g !ia*eter 0@ **
elenturan teruta*a tergantung a!a tinggi
Paling sering !igunakan karena !esainnya se!er'ana !an *u!a' !iuat
arena ke!ala*an sulkus teratas *enyeakan usur ini kaku !l* 5urusan
'-ri+-ntal tetai lentur !ala* 5urusan
euntungan usur ini untuk *engurangi 5arak gigit yang se!ikit !an atau ila
!ierlukan untuk *eratakan insisi> !aat !igunakan ersa*a egas alatal untuk retraksi kaninus setela' kaninus teretraksi usur laial ini !iakti>kan untuk retraksi insisi>
Hanya !ierlukan akti
/ara aktikan usur laial a %u !iegang !engan tang ekuk kaki !ean lu atau se*itkan lu !engan tang & Dengan *elakukan ? kaka '-ri+-ntal usur akan ergerak ke ara' insisal ! kaki usur erlu !ietulkan !engan *ena'an lu !an *ene*atkan kaki '-ri+-ntal usur !i tenga' gigi
?usur %aial !engan "el> C "traigtening ires
M-!i>ikasi usur laial yang lentur !engan ena*a'an sel> straig'tening
#ires a!a usur laial !engan lu ;
Pegas ini &en!erung *enyeakan lengkung gigi anteri-r *en5a!i !atar
Akti
tinggi usur laial
"el> straig'tening #ires !igulung ken!-r a!a usur agar !aat ergerak eas
a!a usur enyangganya
& ?usur %aial !engan %u ;K eralik
"a*a !engan usur laial tai lunya teralik
%u 'arus ti!ak erk-ntak !engan &angk-lan a!a M-lar erta*a agar ti!ak
*engganggu akti
?usur ini !aat *eng'alangi kaninus ergerak ke ara' ukal a!a #aktu
!iretraksi
3
?usur ini agak kaku se'ingga akti
Akti straig'tening #ire
! ?usur Mills ( MillKs ?-#)
?usur ini !iuat !ari ka#at 0@ !engan kelenturannya erta*a' -le' karena
ke!ua lunya !ierlear
arena lu yang lear asien *erasa kurang nya*an
Akti
/ara *e*eriksa akti
Prinsi a!a akti
Ditentukan satu titik ! le*eng akrilik ke*u!ian !iukur 5arak !ari usur ke
titik terseut se#aktu eranti *asi' !i !ala* *ulut
Peranti !ileas !an !iakti
!iakai untuk re>erensi
Jaraknya 'arus lei' en!ek !r! seelu* !iakti
e etrakt-r -erts
Dia*eter 0. ** ter!aat k-il a!a ke!ua u5ungnya
?agian ka#at sesu!a' k-il !i*asukkan ke taung a5a nirkarat untuk
*enyangga usur se'ingga usur ti!ak *u!a' !ist-rsi
?agian '-ri+-ntal usur !ientuk sesuai !engan lengkung insisi> yang
!ike'en!aki
elenturan a!a lengan
Daat !iakti
e*at !iakti
ata'
?usur !iakti
32
B%"%r L#n$%a' , Lingual Arch/Mainwire.
Meruakan lengkung ka#at !iagian alatinal E lingual gigi anteri-r er>ungsi untuk : 1 Me*erta'ankan lengkung gigi agian alatinal E lingual 2 e*at e*atrian auxilliary springs auFilliary 3 ;ntuk *e*erta'ankan ke!u!ukan auxilliary springs 4 Meningkatkan stailitas alat !i !ala* *ulut
a*ar : ?usur lingual P'at A&t#7
Plat Akti> *eruakan alat -rt-!-ntik leasan yang !ilengkai !engan k-*-nen akti> yang er>ungsi untuk *enggerakkan gigi Plat Akti> *eruakan alatEesa#at -rt-!-ntik ersi>at: 1 e*-: karena agian7agian !ari alat terseut se&ara akti> !aat *eng'asilkan suatu kekuatan untuk *enggerakkan gigi 3 Mekanik karena kekuatan yang !i'asilkan *e*erikan tekanan atau tarikan se&ara *ekanis kea!a gigi 4 -rekti> karena alat ini !iakai utuk tu5uan *era#at kelainan letak gigi (*al-sisi) kelaianan 'uungan gigi7geligi (*al-klusi) !an kelainan 'uungan ra'ang (*alrelasi)
33
-*-nen akti>nya !aat erua : a Pir7ir Pe*antu -auxilliary springs* "ekru ksansi -expansion screw* & aret elastik -elastic rubber*
-nstruksi Plat Akti> ter!iri atas agian7agian : a Plat !asarEase late b$ la*erE&angk-lanEClasp c$ ?usur laialE%engkung laial /Labial Arch -Labial Bow* ! ?usur %ingual / Lingual arch / Mainwire e$ Pir7ir Pe*antuE Auxilliary prings
a*ar : -nstruksi lat akti>
Se&r%( e&"(an"#
"ekru eksansi *enurut 5u*la' innya a!a !ua *a&a* yaitu tunggal !an gan!a "ekru !engan in gan!a lei' stail tetai sekru !engan in tunggal lei' erguna a!a te*at se*it *isalnya a!a ra'ang a#a' "ala' satu keuntungan sekru eksansi a!ala' !aat !igunakan untuk *enggerakkan gigi tetai gigi terseut 5uga !igunakan seagai iranti retensi "ekru eksansi *enurut ara' eksansinya !iagi *en5a!i :
34
1
"kru eksansi trans
1
"kru eksansi sagital !iin!ikasikan untuk gigitan silang anteri-r
1
-*inasi eksansi sagital !an trans
;ntuk *engakti>kan sekru eksansi !ilakukan e*utaran kun!i yang terse!ia sesuai !engan ara' erutaran yang iasanya erua tan!a ana' "ekru !iutar seere*at utaran se*inggu sekali =erat-r erlu *enga5ari asien atau -rang tuanya &ara *e*utar sekru !engan enar ?iasanya akti
35
D* K+(nen Pa"#7
-*-nen
asi>
a!a
alat
-rt-!-nti
leasan
erguna
untuk
*e*erta'ankan entuk atau ergerakan gigi yang tela' !ilakukan -le' alat akti> agar ti!a' erua' atau relas -*-nen asi> a!a alat -rt-!-nti leasan *eliuti : 1 /angk-lan A!a*Ks
2 ?usur laial en!ek
3 ?ite Plane a!a le*eng akrilik
Anteri-r ?ite Plane
36
P-steri-r ?ite Plane 4 /angk-lan s-ut'en!
Meskiun *e*iliki >ungsi yang sa*a yaitu seagai k-*-nen akti> na*un alat7alat ini *e*iliki >ungsi tersen!iri /angk-lan A!a*Ks 5uga er>ungsi seagai k-*-nen retenti> yang anyak !igunakan a!a !aera' -steri-r ?usur laial en!ek er>ungsi seagai ena*a' retensi a!a regi- anteri-r !an seagai k-*-nen asi> ia akan *eng'alangi ergerakan gigi7gigi anteri-r ?ite lane a!a sisi anteri-r a*uun -steri-r !isa*ing !igunakan seagai k-*-nen asi> 5uga er>ungsi seagai engk-reksi &r-ss ite aik anteri-r (ite lane -steri-r) *auun -steri-r (ite lane anteri-r) /angk-lan s-ut'en! 5uga er>ungsi seagai k-*-nen retensi !i !aer' anteri-r selain seagai k-*-nen asi> E* K+(nen Penan$&aran
Pe5angkaran *eruakan suatu unit yang *ena'an reaksi kekuatan yang !i'asilkan -le' k-*-nen akti> iranti leasan -*-nen akti> er>ungsi *enggerakkan gigi se!angkan k-*-nen en5angkar er>ungsi seagai ena'an !ari gigi yang ti!ak !i gerakkan Pen5angkaran 'arus *e*iliki kekuatan yang aling ti!ak esarnya sa*a !engan atau lei' esar !ari a!a kekuatan yang !i erikan -le' k-*-nen k-*-nen akti> !engan ara' erla#anan 37
en5angkaran
ktra -ral
ntra -ral
"er
ranial
ntra*aksiler "e!er'ana
a&ial
"tasi-ner resir-kal
Penan$&aran Intra Ora'
Pen5angkaran yang
era!a !ala*
r-ngga *ulut "u*er uta*a
en5angkaran a!ala' gigi gigi yang ti!ak !i gerakkan !engan iranti *elalui &angk-lan !an k-ntak gigi !engan le*eng akrilik Pen5angkaran intra -ral yang sering !i akai a!ala' en5angkaran se!er'ana (si*le) a Pen5angkaran inter*aksiler Pen5angkar yang terletak a!a ra'ang yang ere!a !engan gigi yang !igerakkan "e*isal gigi yang !igerakkan era!a a!a ra'ang atas se!angkan en5angkar terletak a!a ra'ang a#a' ?erikut a!ala' &-nt-' ga*arnya
38
Pen5angkaran inter*aksiler ini !aat !ikatakan ti!ak erna' !igunakan a!a iranti leasan karena iranti leasan yang *en5a!i en5angkar akan *u!a' terleas karena !aya tarik elasti& yang !iasang antara 2 iranti terseut Pen5angkar intra*aksiler Pen5angkar yang terletak a!a ra'ang yang sa*a !engan gigi yang !i gerakkan /-nt-' kasusnya a!ala' gigi insisi> ra'ang atas akan !i gerakkan kea ra' alatal *aka gigi *-lar erta*a er*anen ra'ang atas re*-lar ke!ua ra'ang atas !an &aninus ra'ang atas *eruakan en5angkarnya ?erikut a!ala' &-nt-' ga*arnya
b$. penjangkar sederhana -simple encourage* "uatu en5angkaran yang *enggunakan gigi yang *e*unyai ta'anan lei' esar seagai en5angkar untuk *enggerakkan gigi yang *e*unyai ta'anan lei' ke&il se*isal gigi yang !i gerakkan a!ala' gigi insisi> *-lar erta*a er*anen seagai en5angkarnya *-lar erta*a !i ili' karena *e*iliki ta'anan !an luas er*ukaan akar yang 5au' lei' esar !i an!ingkan !engan insisi> b$ penjangkaran stasioner *eruakan en5angkaran !i*ana gigi en5angkarnya ti!ak ergerak sa*a sekali "u!a' 5arang !an ti!ak erna' !i gunakan !ala* iranti leasan b$0 penjangkaran resiprokal
39
*eruakan en5angkaran !engan ergerakan *ini*al !i*ana aaila 2 gigi atau kel-*-k gigi yang *e*unyai ta'anan yang sei*ang atau sa*a ergerak a!a ara' yang erla#anan ?erikut a!ala' &-nt-' ga*arnya
"elain itu ter!aat s-lusi lain untuk kasus terseut !iatas yaitu !ilakukan eninggian aselate agar ti!ak *eni*ulkan *asala' aru yaitu !engan a!anya !iaste*a a!a gigi insisi> !uanya Peninggian ase late ini !ilakukan a!a gigi gigi yang !i in!ikasikan untuk en5angkaran
Penan$&aran E&"tra Ora'
Pen5angkaran ekstra-ral !igunakan 5ika alat leasan *e*utu'kan ta*a'an en5angkaran Pen5angkaran ekstra-ral ter!iri !ari 'ea!gear !an >a&e-# atau 5 '--k yang *eneruskan kekuatan !ari 'ea!gear ke eranti leasan !i !ala* *ulut -*-nen akti> yang ter!aat a!a 'ea!gear a!ala' elasti& yang *eng'uungkan 'ea!gear !an >a&e-# Hea!gear
4!
Hea!gear !iagi *en5a!i !ua yaitu 'ea!&a !an ne&k stra e&k stra ini ti!ak egitu *eny-l-k !ian!ingkan !engan 'ea!&a tetai ara' tarikanya keelakang !an agak kea#a' se'ingga *enyeakan eranti leasan ra'ang atas &en!erung terleas
a&e-# a&e-# ter!iri atas usur !ala* (inner -#) !an usur luar ( -uter-#) ;ntuk ena*a'an en5angkaran >a&e-# 'arus terisa' tetai se#aktu7#aktu !aat !i'uungkan !engan eranti !engan &ara *e*asukkan u5ung usur !ala* ke taung *etal yang !is-l!er a!a 5e*atan &angk-lan A!a*s a!a *-lar erta*a er*anen ait J (J '--k)
J '--k ini !ikaitkan a!a kait ke&il yang !is-l!erkan a!a usur laial en!ek &angk-lan a!a insisi< sentral
atau &angk-lan a!a
&aninus
4
D* Pr"e!%r In"er"# A'at Ort!nt# Le(a"an
Pa!a ta'aan ini -erat-r *en5elaskan &ara e*asangan !an &ara *eleas alat -rt'- leasan ti!ak 'anya a!a anak na*un a!a engantar k'ususnya keluarga asien Pen5elasan !engan raktek e*asangan alat !engan e*asangan !ari !ekan ke*u!ian !ilakukan enekanan a!a area -steri-r untuk *en!aatkan retensi Pa!a saat ta'aan insersi ini -erat-r *en5elaskan agar asien : a "aat *akan !an ti!ur alat !ileas i!ak *e*akan *akanan yang keras !an lengket & i!ak *enggunakan alat sa*il *elakukan -la'raga keras seerti tin5u !ll ! i!ak *enggunakan alat saat erenang Pasien !i instruksika* agar *e*akai alat !engan kea!aan *ulut yang ersi' "aat e*akaian alat -rt-!-nti 'arus !ala* kea!aan ersi' !an ti!ak a!a !eris ;ntuk e*akain erta*a kalinya *ungkin asien !aat erka&a untuk *eli'at saat e*asangan alat Pasangkan alat -rt-!-nti !ari agian !ean terlei' !a'ulu setela' agian !ean su!a' terasang !engan aik tekankan lasN late sesuai !engan te*atnya ngatkan asien untuk ti!ak *akan *akanan !engan k-nsistensi yang keras atau terlalu kenyal karena 'al terseut akan *erusak alat -rt-!-nti eersi'an *ulut sangat !iuta*akan sela*a e*akaian alat Penyikatan gigi !aat !iantu !engan *enggunakan inter!ental rus' atau !ental >l-ss untuk *e*ersi'kan !aera'7!aera' se*it a!a alat -rt-!-nti
42
Pe*akain alat -rt-!-nti leasan seaiknya !igunakan 127205a* eruta*a !aat !igunakan a!a *ala* 'ari
E* Fa&tr Ke/erha"#'an Perawatan Dala* enatalaksanaan era#atan ke*iungkinan keer'asilan era#atan !iengaru'i tiga 'al saling erkaitan yaitu: 1 Pasien Perua'an a!a asien *isalnya gigi !esi!ui tanggal atau gigi er*anen yang erusi yang !aat *enyeakan iranti ti!ak &-&-k lagi "eagian asien ti!ak *au *e*akai iranti seerti yang !i'aruskan ?ila asien ti!ak *au *e*akai iranti kea!aan yang !aat !ia*ati a!ala': a Piranti *asi' keli'atan seerti aru le>*eng akrilik teta *engkila Pasien terli'at ti!ak tera*il *e*asang iranti & Piranti ti!ak sesuai ! i!ak a!a ekas -klusi a!a eninggian gigit anteri-r 2 Piranti (Alat leasan) "eelu* iranti !isesuaikan atau !iakti>kan erlu !ier'atikan kea!aan eragai k-*-nen iranti leasan yaitu: retensi k-*-nen akti> !an le*eng akrilik Perlu !isa!ari ila iranti ti!ak !iakai terus7*enerus !aat ter5a!i !ist-rsi -*-nen retensi erlu !ieriksa karena sesu!a' !iakai eeraa la*a ke*ungkinan !aat *engen!-r karena iranti !ileas !an !iasang ?ila iranti kurang retentinya ila enyesuaian erlei'an -*-nen akti> erlu !ieriksa *isalnya k-ntak egas atau k-*-nen akti> lain !engan gigi Dierlukan enyesuaian aaila !itenggarai gigi ergerak keara' yang ti!ak !iinginkan Periksa 5uga le*eng akrilik aaka' gigi ekas ergerak ila gigi ter'alang le*eng akrilik !aat !igerin!ing 3 Pergerakan gigi Anggaan u*u* yang !aat !iteri*a a!ala' gerakan gigi 1 ** tia ulan ila iranti !iakai terus *enerus ?ila iranti ti!ak !iakai terus *enerus ergerakan gigi 5uga akan lei' la*at *eskiun iranti tela' !iakai terus
43
*enerus tetai ka!ang7ka!ang ter5a!i ergerakan gigi yang ti!ak sesuai !engan yang !i'arakan akiat eeraa 'al: a Ara' ergerakan yang sala' ?iasanya !iseakan ene*atan egas yang sala' k'ususnya k-ntak antara gigi geligi !an lengan egas Perlu !ier'atikan a!a saat *elakukan aktikan seanyak 3 ** akan *e*erikan kekuatan yangesar se'ingga akan ter5a!i ke'ilangan en5angkaran
KESIMPULAN
Alat -rt-!-nti leasan !i!e>inisikan seagai alat yang isa !iasang !an !ileas sen!iri -le' asien Alat -rt-!-nti leasan *e*iliki eeraa k-*-nen yaitu O lat !asar k-*-nen retenti k-*-nen asi> !an k-*-nen 44
en5angkaran er!aat eragai *a&a* k-*-nen akti> yang !iaktiakt-r asien alat leasan !an ergerakan gigi
45
DAFTAR PUSTAKA
a'ar5- Pa*u!i 2009 1rtodonti 2asar "uraaya: Pusat Penerit !an Per&etakan (A;P) a'ar!5- Pa*u!i 2009 )eranti 1rtodonsia Lepasan "uraaya: Pusat Peneritan !an Pen&etakan ;nair (A;P) Ha!in-t- is#ant-r- 2013 'orelasi 'esehatan 3ingi+a dan 'ebersihan "ongga Mulut pada )emakaian )eranti 1rtodonti Lepasan di 'linik . 1rtodonti '3 4ni+ersitas Airlangga urabaya "uraaya: ;ni>it iels! H Jr "ar t'e PA in!eF in assesing t'e e>>e&ti re*- re*- e*-
46
