BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
Salah satu penyakit infeksi sistemik akut yang banyak dijumpai di berbagai belahan dunia hingga saat ini adalah demam tifoid yang disebabkan oleh bakteri gram negatif Salmonella typhi. typhi. Di Indonesia, demam tifoid lebih dikenal oleh masyarakat dengan istilah “penyakit tifus”. Demam tifoid merupakan masalah kesehatan yang penting di negara berkembang. Gambaran klinis demam tifoid seringkali tidak spesifik terutama pada
anak
sehingga
dalam
penegakan
diagnosis
diperlukan
konfirmasi
pemeriksaan laboratorium. Pemeriksaan penunjang ini meliputi pemeriksaan darah tepi,
isolasi/biakan
kuman,
uji
serologis
dan
identifikasi
secara
molekuler.Pemeriksaan laboratorium untuk menegakkan diagnosis demam tifoid yang ada saat ini adalah dengan metode konvensional, yaitu dengan kultur kuman, dan uji serologi widal. Serta metode non konvensional yaitu antara Polimerase Chain Reaction (PCR), Enzyme Immunoassay Dot (EIA), dan enzyme Immunosorbent Assay (ELISA). Pasien umur 3 tahun, berat badan 13 kg. Datang dengan keluhan badan panas sejak 3 hari yang lalu dengan batuk. Panas naik turun terutama malam hari, mengigil, batuk berdahak, mual-mual dan muntah, belum buang air besar 2 hari, buang air kecil ke normal. Diagnosis pasti demam tifoid dapat ditegakkan bila ditemukan bakteri S. typhi dalam biakan dari darah, urine, feses, sumsum tulang, cairan duodenum atau dari rose spots. Berkaitan dengan patogenesis penyakit, maka bakteri akan lebih mudah ditemukan dalam darah dan sumsum tulang pada awal penyakit, sedangkan pada stadium berikutnya di dalam urine dan feses. Pemeriksaan laboratorium yang selama ini banyak dilakukan adalah pemeriksaan serologis yaitu tes Widal. Pemeriksaan ini mengukur
kadar
aglutinasi antibodi terhadap antigen O dan H dalam darah (antigen O muncul pada
hari ke 6-8, dan antibodi H muncul pada hari ke 10-12). Kelemahan pemeriksaan ini adalah sensitivitas yang kurang, memberikan hasil negatif sampai 30% dari sampel biakan positif penyakit tifus, sehingga hasil tes Widal negatif bukan berarti dapat dipastikan tidak terjadi infeksi. Pemeriksaan yang dapat dijadikan alternatif untuk mendeteksi penyakit demam tifoid menggunakan lateral flow test. Kelemahan uji Widal yaitu rendahnya sensitivitas dan spesifisitas serta sulitnya
melakukan
interpretasi
hasil
membatasi
penggunaannya
dalam
penatalaksanaan penderita demam tifoid akan tetapi hasil uji Widal yang positif akan memperkuat dugaan pada tersangka penderita demam tifoid (penanda infeksi). Saat ini walaupun telah digunakan secara luas di seluruh dunia, manfaatnya masih diperdebatkan dan sulit dijadikan pegangan karena belum ada kesepakatan akan nilai standar aglutinasi (cut off point). Untuk mencari standar titer uji Widal seharusnya ditentukan titer dasar (baseline titer) pada anak sehat di populasi dimana pada daerah endemis seperti Indonesia akan didapatkan peningkatan titer antibodi O dan H pada anak-anak sehat. Oleh karena itu laporan ini disusun untuk membahas praktikum tentang lateral flow test agar praktikan dapat mengetahui teknik lateral flow test dan tingkat stadium Salmonella typhi yang menyerang manusia. B. Tujuan
Adapun tujuan dari percobaan tersebut yaitu: 1. Mengetahui tehnik pemeriksaan lateral flow 2. Mengetahui tingkat stadium Salmonella typhi yang menyerang manusia C. Manfaat
Adapun manfaat dari percobaan tersebut yaitu kita dapat mengetahui teknik pemeriksaan lateral flow dan mengetahui tingkat stadium Salmonella typhi yang menyerang manusia
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Defenisi
Salmonella sp. adalah bakteri batang lurus, gram negatif, tidak berspora, bergerak dengan flagel peritrik, berukuran 2-4 μm x 0.5-0,8 μm. Salmonella sp. tumbuh cepat dalam media yang sederhana, biasanya memporoduksi hidrogen sulfide atau H2S, pada biakan agar koloninya besar bergaris tengah 2-8milimeter. Salmonella typhi merupakan salah satu spesies bakteri salmonella yang berbentuk basil, gram negatif, fakultatif aerob, bergerak dengan flagel pertrich, mudah tumbuh pada perbenihan biasa dan tumbuh baik pada perbenihan yang mengandung empedu yang apabila masuk kedalam tubuh manusia akan dapat menyebabkan penyakit infeksi S. typhi dan mengarah kepengembangan tifus, atau demam enterik. Salmonella sp. tahan hidup dalam air yang dibekukan dalam waktu yang lama, bakteri ini resisten terhadap bahan kimia tertentu (misalnya hijau brillian, sodium tetrathionat, sodium deoxycholate) yang menghambat pertumbuhan bakteri enterik lain, tetapi senyawa tersebut berguna untuk ditambahkan pada media isolasi Salmonella sp. pada sampel feses. Salmonella typhi menyebabkan penyakit demam tifus (Typhoid fever), karena invasi bakteri ke dalam pembuluh darah dan gastroenteritis, yang disebabkan oleh keracunan makanan/intoksikasi. Gejala demam tifus meliputi demam, mual-mual, muntah dan kematian S. typhi memiliki keunikan hanya menyerang manusia, dan tidak ada inang lain. Infeksi Salmonella dapat berakibat fatal kepada bayi, balita, ibu hamil dan kandungannya serta orang lanjut usia. Hal ini disebabkan karena kekebalan tubuh mereka yang menurun.
B. Sifat dan Klasifikas i Salmonell a Typhi
Adapun sifat dari bakteri diatas adalah sabagai b erikut : a. Bentuk batang, gram negatif, fakultatif aerob, bergerak dengan flagel pertrich, mudah tumbuh pada perbenihan biasa dan tumbuh baik pada perbenihan yang menganddung empedu. b. Sebagian besar salmonella typhi bersifat patogen pada binatang dan merupakan sumber infeksi pada manusia, binatang-binatang itu antara lain tikus, unggas, anjing, dan kucing. c. Dialam bebas salmonella typhi dapat tahan hidup lama dalam air , tanah atau pada bahan makanan. Di dalam feses diluar tubuh manusia tahan hidup 1-2 bulan. Klasifikasi
kuman
Salmonella
sp.
sangat
kompleks,
biasanya
diklasifikasikan menurut dasar reaksi biokimia, serotipe yang diidentifikasi menurut struktur antigen O, H dan Vi yang spesifik menurut reaksi biokimianya, Salmonella sp. dapat diklasifikasikan menjadi tiga spesies yaitu S. typhi, S. enteritidis, S. cholerasuis, disebut bagan kauffman-white. Berdasarkan serotipenya di klasifikasikan menjadi empat serotipe yaitu S. paratyphi A (Serotipe group A), S. paratyphi B (Serotipe group B), S. paratyphi C (Serotipe group ), dan S. typhi dari Serotipe group D Adapun Klasifikasi ilmiahnya yaitu : Kingdom : Bacteria, Phylum
: Proteobacteria,
Class
: Gamma Proteobacteria,
Ordo
: Enterobacteriales, Salmonella sp.
Family
: Enterobacteriaceae,
Genus
: Salmonella
C. Faktor Virulensi
Salmonella typhi memiliki kombinasi karakteristik yang menjadikannya patogen efektif. Spesies ini berisi endotoksin khas dari organisme Gram negatif, serta antigen Vi yang ini diyakini akan meningkatkan virulensi. Hal ini juga memproduksi dan mengeluarkannya protein yang dikenal sebagai "invasin" yang memungkinkan sel-sel non-fagosit untuk mengambil bakteri, di mana ia dapat hidup intrasel. Hal ini juga mampu menghambat meledak oksidatif leukosit, membuat respons imun bawaan tidak efektif. D. Struktur antigen
a.
Antigen O Antigen O merupakan somatic yang terletak dilapisan luar tubuh kuman. Struktur kimianya terdiri dari lipopolisakarida. Antigen ini tahan terhadap o
pemenasan 100 C selama 2-5 jam, alcohol dan asam yang encer. b. Antigen H Antigen H merupakan antigen yang terletak di plagella, pibriae atau fili Salmonella typhi dan berstruktur kimia protein. Antigen ini tidak aktif pada o
pemanasan di atas suhu 60 C, dan pemberian alcohol atau asam. c.
Antigen Vi Antigen Vi terletak dilapisan terluar Salmonella typhi (kapsul) yang melindungi kuman dari pagositas dengan struktur kimia glikolitid. Akan rusak o
bila dipanaskan selama 1 jam pada suhu 60 C, dengan pemberian asam dan fenol. Antigen inidigunakan untuk mengetahui adanya karier. d. Outer Membrane Protein (OMP) Antigen OMP Salmonella Typhi merupakan bagian dinding sel yang terletak diluar membrane plasma dan lapisan peptidoglikan yang membatasi sel terhadap ingkungan sekitarnya. OMP ini terdiri dari 2 bagian yaitu proteinnonporin.
E. Epidemiologi
Pertemuan manusia untuk Salmonella typhi dilakukan melalui rute fecal-oral dari individu yang terinfeksi kepada orang sehat. Kebersihan miskin pasien shedding organisme dapat menyebabkan infeksi sekunder, serta konsumsi kerang dari badan air tercemar. Sumber yang paling umum infeksi, bagaimanapun, adalah minum air tercemar oleh urin dan kotoran individu yang terinfeksi. Ukuran inokulum estimasi untuk infeksi adalah 100.000 bakteri. Demam Tifoid juga merupakan infeksi laboratorium kedua yang paling sering dilaporkan. Masuknya spesies ini bakteri ke dalam tubuh manusia yang paling sering dicapai dengan konsumsi, dengan pentingnya diketahui transmisi aerosol. Setelah tertelan, organisme berkembang biak di usus kecil selama periode 1-3 minggu, sungsang dinding usus, dan menyebar ke sistem organ dan jaringan lain. Pertahanan tuan rumah bawaan melakukan sedikit untuk mencegah infeksi karena inhibisi lisis oksidatif dan kemampuan untuk tumbuh intrasel setelah pengambilan. Transmisi Salmonella typhi hanya terbukti terjadi dengan rute fecal-oral, sering dari individu asimtomatik. 2-5% dari individu yang terinfeksi sebelumnya menjadi carrier kronis yang tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit, tetapi aktif gudang organisme layak mampu menginfeksi orang lain. Sebuah contoh yang terkenal adalah "Tifus" Maria Mallon, yang adalah seorang penangan makanan bertanggung jawab untuk menginfeksi sedikitnya 78 orang, yang menewaskan 5 orang. Pembawa ini sangat menular menimbulkan risiko besar bagi kesehatan masyarakat karena kurangnya gejala penyakit terkait. Kerusakan yang disebabkan oleh demam tifoid adalah reversibel dan terbatas jika pengobatan dimulai pada awal infeksi. Hal ini menyebabkan angka kematian kurang dari 1% di antara individu-individu diperlakukan yang memiliki strain antibiotik-rentan Salmonella typhi, membuat hasil dan prognosis untuk pasien yang positif.
F. Penularan
Adapun cara penularan dari penyakit typhus adalah sebagai berikut: 1. melalalui makanan yang terkontaminasi oleh bakteri. 2. melalui air untuk keperluan rumah tangga yang tidak memenuhi syarat kesehatan. 3. Melalui daging, telur, susu yang berasal dari hewan sakit yang dimasak kurang matang. 4. makana dan minuman berhubungan dengan binatang yang mengandung bakteri salmonella typhi, seperti lalat, tikus, kucing dan ayam. Setelah sembuh dari penyakitnya, penderita akan kebal terhadap typhus, untuk waktu cukup lama. Interksi ulang (reinfeksi) dapat terjadi, tetapi biasanya gejalanya sangat ringan. Makanan penderita dapat juga menjadi karier karena bakteri menetap dan berkembang biak dalam kandung empedunya. Bahan yang berbahaya untuk penularan adalah feses penderita atau karier. G. Cara Pemeriksaan Laboratorium
Untuk keakuratan dalam penegakan diagnosa penyakit, dokter akan melakukan beberapa pemeriksaan laboratorium diantaranya pemeriksaan darah tepi, pemeriksaan Widal dan biakan empedu. 1.
Pemeriksaan darah tepi merupakan pemeriksaan sederhana yang mudah dilakukan di laboratorium sederhana untuk membuat diagnosa cepat. Akan ada gambaran jumlah darah putih yang berkurang (lekopenia), jumlah limfosis yang meningkat dan eosinofilia.
2.
Pemeriksaan Widal adalah pemeriksaan darah untuk menemukan zat anti terhadap kuman tifus. Widal positif kalau titer O (1/160) atau lebih dan atau menunjukkan kenaikan progresif menggunakan metode “Tube Aglutination Test”.
3. Diagnosa demam Tifoid pasti positif bila dilakukan biakan empedu dengan ditemukannya kuman Salmonella typhi dalam darah waktu minggu pertama dan kemudian sering ditemukan dalam urine dan feces.
4. Lateral Flow Tes aliran lateral disebut juga jalur immunochromatographic (ICS) tes atau hanya strip-tes. Mereka telah menjadi platform yang populer untuk tes diagnostik sejak diperkenalkan di akhir 1980-an. Tes aliran lateral digunakan untuk deteksi kualitatif atau semikuantitatif tertentu analit termasuk antigen, antibodi, dan bahkan produk dari tes amplifikasi asam nukleat. Satu atau beberapa analit dapat diuji untuk secara bersamaan pada jalur yang sama. Ketika digunakan sebagai urin diagnostik klinis, air liur, serum, plasma, seluruh darah, kotoran, eksudat (dari luka atau lesi) semua dapat digunakan sebagai spesimen. Dalam lingkungan atau non-klinis aplikasi sampel mungkin berasal dari tanah, debu, vegetasi, atau makanan, atau penyeka lingkungan seperti dari pabrik pengolahan makanan. Tes aliran lateral yang paling sederhana untuk menggunakan semua format tes, hanya mengharuskan pengguna untuk menempatkan strip tes dalam spesimen atau ditambahkan langsung ke strip itu sendiri dan membaca hasil setelah jangka waktu tertentu. Hasil biasanya dapat dibaca hanya dalam 2 menit, tapi sekitar 15 menit lebih umum. Banyak tes aliran lateral memiliki keterbatasan
pada
berapa
lama
orang
harus
menunggu
sebelum
membacanya, sehingga jika Anda menunggu untuk lama untuk membaca hasil tes tersebut perlu diulang. Semua tes ini termasuk baik garis kontrol prosedural atau kecukupan sampel garis kontrol yang digunakan untuk memvalidasi hasil uji. Penampilan dua baris, karena itu, menunjukkan hasil positif, sementara tes negatif berlaku hanya menghasilkan garis kontrol. Jika hanya baris Uji muncul, atau jika tidak ada garis muncul, itu tidak valid dan harus diulang.
H. Pengobatan
Dengan antibiotik yang tepat, lebih dari 99% penderita dapat disembuhkan. Kadang makanan diberikan melalui infus sampai penderita dapat mencerna makanan. Jika terjadi perforasi usus, diberikan antibiotik berspektrum luas (karena berbagai jenis bakteri akan masuk ke dalam rongga perut) dan mungkin perlu dilakukan pembedahan untuk memperbaiki atau mengangkat bagian usus yang mengalami perforasi. Anti biotika yang sering digunakan: a. Kloramfenikol : Dosis : 4 x 500mg/hari . Diberikan sampai dengan 7 hari bebas panas. b. Tiamfenikol: Dosis : 4×500 mg. c. Kotrimoksazol : Dosis : 2 x 2 tablet (1 tablet mengandung sulfametoksazol 400 mg dan 80 mg trimetoprim) diberikan selama 2 minggu.Ampisilin dan amoksisilin : dosis : 50-150 mg/kgBB dan digunakan selama 2 minggu. d. Sefalosporin generasi ketiga : dosis 3-4 gram dalam dektrosa 100 cc diberikan selama ½ jam perinfus sekali sehari, diberikan selama 3 hingga 5 hari. I. Pencegahan
Vaksin tifus per-oral (ditelan) memberikan perlindungan sebesar 70%. Vaksin ini hanya diberikan kepada orang-orang yang telah terpapar oleh bakteri Salmonella typhi dan orang-orang yang memiliki resiko tinggi (termasuk petugas laboratorium dan para pelancong). Adapun untuk mencegahnya adalah melakukan hal-hal berikut: 1.
Menyediakan tempat pembuangan yang sehat dan higienis.
2.
Mencuci tangan sebelum mengkonsumsi jajanan.
3.
Menghindari jajan di tempat yang kurang terjamis kebersihan dan kesehatannya.
4.
Menjaga agar sumber air yang digunakan tidak terkontaminasi oleh bakteri thypus.
5.
Jangan menggunakan air yang sudah tercemar. Masak air hingga 100˚C.
6.
Melakukan
pengawasan
terhadap
rumah
makan
dan
penjual
makanan/jajanan. 7.
Melakukan vaksinasi untuk memberi kekebalan tubuh yang kuat.
8.
Mencari informasi mengenai bahaya penyakit thypus. Jika memahami tentang penyakit ini, maka pelajar akan lebih mudah untuk menjaga diri dan lingkungannya agar selalu bersih dan sehat.
9.
Menemukan dan mengawasi pengidap kuman. Pengawasan diperlukan agar tidak lengah terhadap kuman yang dibawa. Sebab, jika lengan, sewaktuwaktu penyakitnya akan kambuh.
10. Daya tahan tubuh ditingkatkan lagi. 11. Jangan banyak jajan di luar rumah. 12. Mengkonsumsi makanan yang masih panas sehingga kebersihannya terjamin.
BAB III METODOLOGI A. Waktu dan Tempat
Adapun waktu dan tempat pelaksanaan pratikum tersebut: Hari/ tanggal
: Sabtu, 19 Mei 2012
Waktu
: 13.00 WITA – Selesai
Tempat
: Laboratorium Biodiversity FMIPA Universitas Tadulako
B. Alat dan Bahan
Adapun alat dan bahan yang digunakan dalam percobaan ini, yaitu : 1. Alat a) Mikropipet b) Wadah c) Stop Watch 2.
Bahan a) Serum penderita tifus b) Bufer c) Tip d) Plat lateral flow e) Alkohol 70 %
C. Prosedur Kerja
Adapun prosedur kerja dari percobaan tersebut yaitu: 1. Mengambil serum 25 ml, kemudaian meletakkan diatas plat lateral flow 2. Menambahkan larutan bufer pada sampel tersebut 3. Membiarkan sampel tersebut selama 20 menit
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Pengamatan
No
Sampel
1
I
Gambar
Keterangan (+)2 (merah jambu)
B. Pembahasan
Metode ini dasar pemeriksaannya sama yaitu mendeteksi IgM, dengan teknik lateral flow dan hasilnya dapat dibaca dalam waktu 10 menit. Teknik ini terdiri atas suatu pita pendeteksi. Teknik ini terdiri atas suatu pita pendeteksi yang tebuat dari nitroselulose, salah satu sisinya dilapisi bantalan berisi reagen dried colloidal gold-labelled anti-human IgM antibody dan sisi yang lain terdapat bantalan penyerap. Pembacaan hasil lateral flow yaitu apabila hasil negative apabila tidak tampak garis pada daerah test dan hanya terlihat garis pada daerah control, hasil dinyatakan positif apabila terdpat garis pada daerah tes dan garis pada daerah control. Namun untuk hasil yang positif ini dikelompokkan menjadi 3 yaitu pertama positif (+) 1 : bila garis pada daerah test lebih lemah dibandingkan pada garis control, positif (+) 2 : bila garis daerah test sama kuatnya dengan garis daerah control, positif (+) 3 : bila garis test lebih jelas dibandingkan dengan daerah control dan hasil tidak sah jika tidak muncul garis daerah control, pemeriksaan diulang dengan kertas yang baru. Hasil evaluasi lateral flow menunjukkan hasil diagnostik yang baik, yaitu mempunyai sensitibitas 85,8% dan spesifisitas 93,6%. Nilai ramal positifnya adalah 93,67% pada serum pasien yang diambil dalam periode 10 hari pertama dan 93,1% pada periode >10 hari perjalanan penyakit. Tes ini menunjukkan
persesuaian yang baik dengan tes Leptospira IgM ELISA, dengan kappa inde of agreement 91,8%. Pada percobaan kali ini dilakukan dengan mengambil serum 25 ml, kemudaian meletakkan diatas plat lateral flow selanjutnya dilakukan penambahan larutan bufer pada sampel tersebut yang berfungsi untuk menghomogenkan dan menggambarkan hasil dari sampel. Kemudian membiarkan sampel tersebut selama 20 menit agar diperoleh hasil yang diinginkan. Dari percobaan tersebut diperoleh hasil yaitu positif dengan angka (+) 2 dengan warna merah jambu karena garis daerah test sama kuatnya dengan garis daerah control. Hasil yang diperoleh pada pengamatan dipengaruhi oleh beberapa faktor antara lain yaitu tingkat infeksi Salmonella typhi memiliki kombinasi karakteristik yang menjadikannya patogen efektif. Spesies ini berisi endotoksin khas dari organisme Gram negatif, serta antigen Vi yang ini diyakini akan meningkatkan virulensi. Hal ini juga memproduksi dan mengeluarkannya protein yang dikenal sebagai "invasin" yang memungkinkan sel-sel non-fagosit untuk mengambil bakteri, di mana ia dapat hidup intrasel. Hal ini juga mampu menghambat meledak oksidatif leukosit, membuat respons imun bawaan tidak efektif. Faktor lainnya juga bisa dipengaruhi oleh bahan yang digunakan yang memiliki tingkat higienitas yang tinggi sehingga hasil yang diperoleh sesuai dengan yang diinginkan, kemudian dalam praktikum ini larutan buffer juga memiliki fungsi penting dalam perolehan hasil pengamatan karena larutan buffer ini memiliki fungsi untuk mencampur atau menghomogenkan sampel yang diujikan sehingga didapat hasil yang baik, selain itu larutan buffer juga berfungsi Membantu menggambarkan hasil pengamatan agar terlihat lebih jelas. .
BAB V PENUTUP A. Kesimpulan
1. Tes Lateral Flow yaitu tes sederhana yang komponennya terdiri atas suatu pita pendeteksi. Hanya mengharuskan pengguna untuk menempatkan strip tes dalam spesimen atau ditambahkan langsung ke strip itu sendiri dan membaca hasil setelah jangka waktu tertentu. Hasil biasanya dapat dibaca hanya dalam 2 menit, tapi sekitar 15 menit lebih umum. Dalam percobaan ini digunakan beberapa bahan antara lain serum penderita tifus, buffer, tip, plat lateral flow, dan alkohol 70 % 2. Dari percobaan tersebut diperoleh hasil yaitu positif dengan angka (+) 2. Hasil yang diperoleh dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor antara lain yaitu tingkat infeksi Salmonella typhi memiliki kombinasi karakteristik yang menjadikannya patogen efektif. Faktor lainnya juga bisa dipengaruhi oleh bahan yang digunakan memiliki higienitas tinggi, larutan buffer juga memiliki
fungsi
penting
yaitu
berfungsi
untuk
mencampur
atau
menghomogenkan sampel yang diujikan, selain itu larutan buffer juga berfungsi membantu menggambarkan hasil pengamatan agar terlihat lebih jelas.
DAFTAR PUSTAKA Entjang Indan, dr. 2001. “ Mikrobiologi & Parasitologi” , Citra Aditya Bakti : Bandung. Arif Mansyur. 2007. “Semiloka Mutu “Pemantapan Mutu tes Rapid Salmonella ”, Makassar. Brooks, Geo F, Butel, Janet S, Morse, Stephen A. 2005. “ Mikrobiologi Kedokteran Edisi Pertama”, Salemba Medica : Jakarta. Nugraha Tania. 2010. “ Penata Laksanaan Demam Tifoid ”, Fakultas Kedokteran Universitas Riau.
LEMBAR ASISTENSI Nama
: Dias Tuti
Stambuk
: G 601 11 046
Kelompok
: IV
Asisten
: Rahmat Hidayat
No
Hari / Tanggal
Perbaikan
Paraf
LAPORAN SEMENTARA Percobaan 10 A. Judul
: Tes Lateral Flow
B. Tujuan
: 1. Mengetahui tehnik pemeriksaan lateral flow 2. Mengetahui tingkat stadium Salmonella typhi yang menyerang manusia
C. Alat dan Bahan :
1. Alat
Mikropipet
Wadah
Stop Watch
2. Bahan
Serum penderita tifus
Bufer
Tip
Plat lateral flow
Alkohol 70 %
D. Hasil Pengamatan
No
Sampel
1
I
Gambar
Keterangan T2 (merah jambu)
Kelompok IV
Dias Tuti (G 601 11 046) Melvina Manita F. (G 601 11 049) Yuditha Apriliana W(G 601 11 053) Moh.Fachrin (G 601 11 056) Magfirah (G 601 11 067) Masrida (G 601 11 068) Pertiwi (G 601 11 078) Moh.Ardiyansyah (G 601 11 079)
Asisten Pembimbing
Mochammad Syahrir S.Si.
