BAB I PENDAHULUAN
A. LAT LATAR BEL BELAKA AKANG NG
Keseha Kesehatan tan Reprod Reproduks uksii remaja remaja menuru menurutt WHO WHO adalah adalah keseja kesejahte hteraa raan n fisik fisik,, mental, dan social yang utuh bukan hanya bebas dari penyakit atau kecacatan dalam segala aspek yang berhubungan dengan system reproduksi, fungsi serta prosesnya. Menarche (haid pertama merupakan salah satu tanda perkembangan seks pada remaja putri. !elama periode p eriode menstruasi terkadang dijumpai adanya gangguan" gangguan pada masa haid, salah satunya adalah disminore (Wiknjosastro, #$$% & '$. !etiap )anita memiliki pengalaman menstruasi yang berbeda"beda. !ebagian )anita mendapatkan menstruasi tanpa keluhan, namun tidak sedikit dari mereka yang mendapatkan menstruasi disertai keluhan sehingga mengakibatkan rasa ketidak nyamanan berupa dismenore (*aramita, #$'$ &' . +ismen +ismenore ore adalah adalah
nyeri nyeri perut bagian bagian ba)ah ba)ah yang terkada terkadang ng rasa nyeri
tersebut meluas hingga ke pinggang, punggung bagian ba)ah dan paha serta nyeri menstruasi yang memaksa )anita untuk beristirahat atau berakibat pada menurunnya kinerja dan berkurangnya aktiitas sehari" hari (*roera)ati, #$$- & %#. *resentase dismenore seluruh dunia rata"rata lebih dari $/ perempuan di setiap dunia mengalaminya, diantaranya ',%"%-,/, dengan tingkat prealensi yang lebih tinggi dilaporkan pada populasi remaja, (0erdina, #$'' & '. *enelitian di 1merika !erikat oleh Klein dan 2itt (#$$ menyebutkan bah)a dismenore dialami oleh 3$/"$/ )anita usia reproduksi dan '$/"'/ diantaranya
kehi kehila lang ngan an kese kesemp mpat atan an kerj kerja, a, meng menggan gangg ggu u kegi kegiat atan an belaj belajar ar di seko sekola lah h dan dan kehidupan keluarga ( jurnal *aramita, #$'$ &'. +alam studi epidemiologi pada populasi remaja (berusia '#"'4 tahun di 1merika !erikat dilaporkan prealensi dismenore -,4 /. +ari mereka yang mengeluh nyeri, '# / mengalami nyeri berat, 34 / nyeri sedang dan -/nyeri ringan (0erdina, #$''& '. !elain itu, studi ini juga melaporkan bah)a dismenore menyebabkan ' / remaja putri sering tidak masuk sekolah (1nurogo, #$'' &3%. 5egitu 5egitu pula pula angka angka kejadi kejadian an dismen dismenore ore di 6ndones 6ndonesia ia cukup cukup tinggi tinggi,de ,dengan ngan angka kejadian dismenore tipe primer sekitar .%-/ dan sisanya adalah dismenore tipe tipe !ekun !ekunder der (*roe (*roera ra)a )ati ti,, #$$#$$- & %7, %7,
namu namun n yang yang bero berobat bat ke pela pelaya yana nan n
kesehatan sangatlah sedikit, yaitu hanya '/ " #/ ( jurnal Rusdiana, #$'$ & '. 5erdas 5erdasark arkan an data data dari dari +inas +inas Keseha Kesehatan tan Kabupat Kabupaten en +emak +emak tahun tahun #$$-. #$$-. Kejadian dismenore di Kabupaten +emak sebesar #74-4 ji)a (#-,%/. !edangkan pada Kecamatan Mranggen kejadian dismenore d ismenore sebanyak 34 orang (',/ (jurnal 0afiroh, #$'$& '. Kondisi di indonesia, lebih banyak perempuan yang mengalami dismenore tidak melaporkan atau berkunjung ke dokter karena merasa malu dan kecendrungan untuk meremehkan penyakit (+r.+ito 1nurogo, #$'' & 3-. 5anyak )ani )anita ta
yang yang
menga engallami ami
dism dismen enor oree
di
6ndon ndones esiia
menan enanga gani niny nyaa
deng dengan an
mengkonsumsi obat penghilang rasa nyeri yang beredar di pasaran (8urnal paramita, #$'$ & '. Menurut Hacker 0 dan Moore 9 (#$$', remaja yang mengalami dismenore pada saat menstruasi mempunyai lebih banyak hari libur kerja dan prestasinya kurang begitu baik disekolah dibandingkan remaja yang tidak terkena dismenore.
+ismen +ismenore ore yang yang dialam dialamii saat saat terjad terjadii menstr menstruas uasii bisa bisa sangat sangat menyiks menyiksa. a. Kadang" Kadang" kadang perempuan membungkukkan tubuh atau merangkak lantaran tidak mampu menahan rasa nyeri bahkan ada yang sampai berguling"guling di tempat tidur. Hal ini sangat sangat menggan mengganggu ggu aktii aktiitas tas peremp perempuan uan sehari sehari"har "harii dan dapat dapat berdam berdampak pak pada pada turunnya produktiitas kerja (jurnal :risianah, #$''& #. Kerugian ekonomi di 1! dari kasus disminorea disminorea diperkirakan mencapai 7$$ juta jam jam kerja dan # miliar miliar dollar. dollar. 8uml 8umlah ah ini ini akan akan teru teruss berta bertamb mbah ah seti setiap ap tahun tahun denga dengan n bany banyak ak perma permasa sala lahan han psikologis dan keji)aan yang tidak terselesaikan secara tuntas (1nurogo, #$'' & 34" 3%. Hal ini diperk diperkuat uat oleh oleh penelit penelitian ian !ulast !ulastri ri (#$$7 (#$$7 bah)a bah)a akibat akibat keluhan keluhan dismen dismenore ore pada pada remaja remaja putri putri di *ur)or *ur)orejo ejo berdamp berdampak ak pada pada ganggua gangguan n aktii aktiitas tas sehari"hari sehingga menyebabkan absen sekolah ; 3 hari < perbulan. Hasil studi terbaru menunjukkan bah)a hampir '$ persen remaja yang dismenore mengalami absence rate '"3 hari perbulan atau ketidak mampuan remaja dalam melakukan tugasnya sehari"hari akibat nyeri hebat (Rusdiana, #$'$ &'. Menurut 0a)a)i (#$$7, untuk mengatasi dismenore diperlukan pemahaman yang benar tentang haid terutama untuk para remaja yang belum mengetahui dan memahaminya (8urnal Rusdiana, #$'$ &'. *ara remaja secara emosional tidak stabil, apalagi mereka tidak mendapatkan penerangan yang baik tentang proses haid, akan mudah timbul dismenore (Wiknjosastro, #$$%& #3$. =paya mengatasi nyeri haid merupakan upaya yang dilakukan seseorang untuk memperoleh kesembuhan dan pemulihan dari d ari luar sesuai dengan deng an pemahaman dan presepsi terhadap stimulus yang
didapatkan. *emahaman dan presepsi tersebut di pengaruhi oleh pengetahuan dan sikap sehingga terbentuk prilaku kuratif (0otoatmodjo, #$'$ & '3-. Menurut Menurut 6ndriastut 6ndriastuti, i, Kondisi Kondisi kesehatan kesehatan saat menstruasi menstruasi dipengaruhi dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan bah)a, seseorang yang tidak memiliki pengetahuan yang cukup akan akan cende cenderu rung ng meng mengab abai aikan kan kese keseha hata tan n dan dan pada pada akhir akhirny nyaa ia akan akan memi memili liki ki tindakan yang membahayakan bagi dirinya sendiri. Maka seseorang yang memiliki pengetahuan tentang dismenorea d ismenorea akan memilih perilaku yang tepat untuk un tuk mengatasi gangguan menstruasi berupa dismenorea tersebut (jurnal *aramita, #$'$ & #4 . 5erdas 5erdasark arkan an penjela penjelasan san diatas diatas,, penuli penuliss tertar tertarik ik untuk untuk mengamb mengambil il lapora laporan n studi kasus mengenai >1suhan Kebidanan *ada 0n >:? +engan +ismenore *rimer +i M:!0 5ukittinggi tahun #$'3?.
B. TUJUAN 1. TUJUA JUAN UMUM MUM
=ntu =ntuk k meng menget etah ahui ui tent tentan ang g asuh asuhan an kebi kebida dana nan n pada pada klie klien n deng dengan an dismenore primer di M:!0 5ukittinggi.
2. TUJU UJUAN KH KHUS USU US
1. Mampu melakukan melakukan pengkajian pengkajian data data pada sis)i sis)i M:!0 tentang tentang pelaksanaan pelaksanaan dismenore primer. 5. Mampu Mampu membuat membuat interpr interpreta etasi si data pada sis)i sis)i M:!0 tentan tentang g pelaksa pelaksanaa naan n dismenore primer. @. Mampu menentukan menentukan identifi identifikasi kasi diagnosa diagnosa dan masalah masalah potensial potensial pada sis)i sis)i M:!0 tentang pelaksanaan dismenore primer.
+. Mampu mengidenti mengidentifikasi fikasi diagnosa diagnosa dan masalah masalah yang membutuhkan membutuhkan tindakan tindakan sege segera ra,k ,kol olabo abora rasi si,d ,dan an ruju rujuka kan n pada pada sis) sis)ii M:!0 M:!0 tent tentang ang pela pelaks ksana anaan an dismenore primer. A. Mampu Mampu membua membuatt renc rencana ana asuh asuhan an kebi kebida danan nan pada pada sis) sis)ii M:!0 M:!0 tent tentan ang g pelaksanaan dismenore primer. B. Mampu melaksanakan melaksanakan rencana asuhan kebidanan kebidanan pada pada sis)i sis)i M:!0 tentang tentang pelaksanaan dismenore primer. 9. Mampu melaksana melaksanakan kan ealuasi ealuasi asuhan kebidanan kebidanan yang telah telah diberikan diberikan pada sis)i M:!0 tentang pelaksanaan dismenore primer. H. Mampu membuat membuat pendokumenta pendokumentasian sian asuhan asuhan kebidanan kebidanan yang telah diberikan diberikan pada sis)i M:!0 tentang pelaksanaan dismenore primer.
C. MANF MANFA AAT 1. Bagi Bagi Te Tempat mpat Pene Peneiti itian an
=ntuk =ntuk dapat dapat dijadi dijadikan kan sebaga sebagaii bahan bahan masukka masukkan n terhada terhadap p para para guru guru dalam dalam membimbing membimbing sis)inya berkaitan dengan kesehatan kesehatan reproduksi reproduksi umumnya dan khususnya mengenai mengatasi dismenore. 2. Bagi Bagi In!ta In!tan! n!ii Pen" Pen"i"i i"i#a #an n
Hasil penelitian dapat dijadikan sebagai bahan referensi di perpustakaan dan dapat dijadikan sebagai data dasar dalam da lam penelitian lebih lanjut. $. Bagi agi Pen% Pen%i i!!
=ntu =ntuk k meng mengap apli lika kasi sika kan n ilmu ilmu yang yang dida didapa patt di bang bangku ku perk perkul ulia iaha han n dan dan memperluas )a)asan mengenai dismenore primer.
D. BAT BATASAN ASAN MASALA MASALAH H
5atasan masalah dalam penelitian ini penulis batasi hanya tentang dismenore primer.
E. RUAN RUANG G LINGK LINGKUP UP
*enelitian 2aporan !tudi kasus ini membahas tentang 1suhan Kebidananan *ada 0n. >:? dengan +ismenore *rimer. *enelitian ini rencana akan dilaksanakan pada tanggal #3 " # bulan juli tahun #$'3. +alam penelitian ini yang menjadi klien adalah remaja putri di M:!0 5ukittinggi.
BAB II TINJAUAN TE&RITIS
A. TE TE&R &RII MEDI MEDIS S 1. Peng Penge' e'ti tian an Di!me Di!men( n('e 'e
+ismenore +ismenore atau nyeri haid merupakan merupakan gejala, gejala, bukan penyakit.9ejalany penyakit.9ejalanyaa terasa nyeri di perut bagian ba)ah. *ada kasus dismenore berat, nyeri terasa sampai seputaran panggul dan sisi dalam paha. 0yeri terutama pada hari pertama dan kedua menstruasi. 0yeri akan berkurang setelah keluar darah menstruasi yang cukup banyak (Manuaba, #$$-& %. +ismenore adalah nyeri haid yang demi demiki kian an heba hebatny tnyaa sehi sehingg nggaa mema memaks ksaa pende penderi rita ta untuk untuk beris beristi tira raha hatt dan dan meninggalkan pekerjaan dan aktifitas rutinnnya sehari hari selama beberapa jam atau beberapa hari (1nurogo, #$'' & 3#. +ismenore atau nyeri haid adalah nyeri mens menstr truas uasii yang yang mema memaks ksaa )ani )anita ta untu untuk k beri berist stir iraha ahatt atau atau bera beraki kibat bat pada pada menurunnya kinerja dan berkurangnya aktifitas sehari" hari (*roera)ati, #$$-& %#.
2. Jeni!) Jeni!) Jeni! Jeni! Di!men Di!men(' ('ee 1* Di!m Di!men en(' ('ee P'im P'ime' e'
+ism +ismeno enore re prim primer er adal adalah ah nyeri nyeri mens menstr truas uasii tanpa tanpa kela kelain inan an orga organ n reproduksi dan terjadi sejak menarche dan tidak terdapat kelainan pada alat kandungan (*roera)ati, #$$- & %. +ismenore primer adalah nyeri haid yang dijumpai tanpa kelainan pada alat"alat genital yang nyata. +ismenore primer terjadi bersamaan atau beberapa )aktu setelah menarche biasanya setelah '# bulan atau lebih, oleh karena siklus"siklus haid pada bulan"bulan pertama setelah menarche umumnya berjenis anoulator yang tidak disertai dengan rasa nyeri. Rasa nyeri timbul tidak lama sesaat sebelum haid atau bersama"sama dengan
permulaan haid dan berlangsung untuk beberapa jam )alaupun pada beberapa kasus dapat berlangsung beberapa hari (Rusdiana, #$'$ &'. !ifat rasa nyeri adalah kejang, biasanya terbatas pada perut ba)ah tetapi dapat menyebar ke daerah pinggang dan paha. 5ersamaan dengan rasa nyeri dapat dijumpai rasa mual, muntah, sakit kepala, diare dan iritabilitas (Wiknjosastro, (Wiknjosastro, #$$% &##-.
2* Di!men Di!men(' ('ee Se#%n Se#%n"e "e''
+ismenore sekunder adalah nyeri haid yang disertai kelainan ginekologi (*roe (*roera) ra)ati ati,, #$$#$$- & %7. %7.
Misaln Misalnya ya endomet endometrio riosis sis,, radang radang pelis, pelis, fibro fibroid, id,
adenomi adenomiosi osis, s, kista kista oarium oarium dan konges kongesti ti pelis pelis.: .:er erjad jadii pada pada )anita )anita yang sebelum sebelumnya nya tidak tidak mengala mengalami mi disme dismenore nore.. +ismen +ismenore ore sekund sekunder er dapat dapat terjadi terjadi kapan saja setelah haid pertama, tapi paling sering muncul di usia #$"3$ tahun, setelah setelah tahun" tahun normal dengan siklus siklus tanpa nyeri, nyeri, namun disertai penyakit penyakit pada pelis. (1nurogo, #$'' & %.
$. Ge Ge+a +aa a Di!m Di!men en(' ('ee 1* Di!m Di!men en(' ('ee P'im P'ime' e'
Menurut 1nurogo (#$'', gambaran klinik dismenore primer ditemukan dengan gejala"gejala sebagai berikut & a. Rasa tidak enak badan ,. 2elah -. Mual dan muntah ". +iare e. 0yeri punggung ba)ah
. !akit kepala g. Kadang" Kadang" kadang kadang disert disertai ai ertig ertigo o atau atau sensas sensasii jatuh, jatuh, perasa perasaan an cemas, cemas,
gelisah, hingga jatuh pingsan Menuru Menurutt 1li 1li 5adCia 5adCiad d (#$$3 (#$$3,, dismen dismenore ore primer primer memili memiliki ki ciri ciri khas sebagai berikut& ' 0yeri 0yeri seri sering ng ditemu ditemukan kan pada pada usia usia muda muda # 0yeri sering sering timbul timbul segera setelah setelah haid mulai teratur teratur 3 0yeri sering sering terasa sebagai sebagai kejang uterus uterus dan kadang disertai mual, mual, muntah, diare, kelelahan dan nyeri kepala 0yeri 0yeri haid haid timbul timbul mendahulu mendahuluii haid haid dan meningkat meningkat pada hari pertam pertamaa atau atau kedua haid 8arang ditemukan ditemukan kelainan genetalia genetalia pada pemeriksaan pemeriksaan ginekologis ginekologis 7 @epat member respon respon terhadap pengobatan pengobatan medikamentosa medikamentosa 0yeri haid dapat berlangsung dalam beberapa jam sampai hari. h ari. Kadang" kadang gejala dapat lebih lama tapi jarang melebihi 4# jam ( 1nurogo, #$''& % .
2* Di!men Di!men(' ('ee Se#%n Se#%n"e "e''
Menurut 2aurel +. Admundson (#$$7, dismenorea sekunder memiliki ciri khas sebagai berikut & a. :erjadi pada usia sekitar #$" 3$ tahun, setelah siklus haid yang relatif tidak
nyeri di masa lalu ,. 6nfertilitas -. +arah haid yang banyak atau darah haid yang tidak teratur
". Rasa nyeri saat berhubungan seks e. Keluar cairan yang tidak normal dari agina agina . 0yeri perut ba)ah atau pelis selama )aktu selain haid g. 0yeri yang tidak berkurang dengan terapi 0!16+
/. De'a De'a+a +att Di! Di!me men( n('e 'e
!eti !etiap ap mens menstr trua uasi si meny menyeb ebab abka kan n rasa rasa nyer nyeri, i, teru teruta tama ma pada pada a)al a)al menstruasi namun dengan kadar nyeri yang berbeda"beda. +ismenore secara siklik dibagi menjadi tiga tingkat keparahan, yaitu& a. +ism +ismen enor oree ring ringan an +ism +ismen enor oree yang ang berl berlan angs gsun ung g bebe bebera rapa pa saat saat dan dan klie klien n masi masih h dapa dapatt melaksankan aktifitas sehari"hari. b. +ismenore sedang +ismenore ini membuat klien memerlukan obat penghilang rasa nyeri dan kondisi penderita masih dapat beraktiitas c. +ism +ismen enor oree bera beratt +ismenore +ismenore berat membuat membuat klien memerlukan memerlukan tindakan tindakan dokter serta istirahat beberapa hari dan dapat disertai sakit kepala, migrain, pingsan, diare, rasa tertekan, mual dan sakit perut (1gustianingsih, #$'$& '.
0. Fa#t( Fa#t('' Pene Pene,a ,a, , Di!me Di!men( n('e 'e
' Bakt Baktor or kej keji) i)aa aan n Menuru Menurutt Hurloc Hurlock k (#$$4 (#$$4,, dismen dismenore ore primer primer banyak banyak dialam dialamii oleh oleh remaja remaja yang sedang mengalami tahap pertumbuhan dan perkembangan perkembangan baik
fisi fisik k maupu maupun n psik psikis is.. Keti Ketidak dak siapa siapan n rema remaja ja putri putri dala dalam m mengh menghad adapi api perkembangan
dan
pertumbuhanpada
dirinyatersebut,
mengakibatkan
gangguan psikis yang akhirnya menyebabkan gangguan fisiknya, misalnya gangguan haid seperti dismenore (*aramita, #$'$ &'. Menur Menurut ut Muja Mujadi did d (#$$ (#$$7 7,, pada pada umum umumny nyaa gangg ganggua uan n nyer nyerii juga juga merupakanpenderitaan batin yang diutarakan dalam suatu jenis penderitaan fisik, gangguan ini sering disebut gangguan sensorik non"organik. 9angguan sensorik non"organik berlokasi di organ genetalia.5erdasarkan penjelasan di atas maka dismenore primer atau nyeri haid juga dapat di masukkan sebagai gangguan sensorik non organic (*aramita, #$'$ &'. # Bakto Baktorr kons konsti titu tusi si Baktor konstitusi erat hubungannya dengan faktor keji)aan sebagai penyebab
timbulnya
keluhan
dismenore
primer,
karena
faktor
ini
menurunkan ketahanan seseorang terhadap rasa nyeri. Baktor ini seperti& a. 1nemia 1nemia 1nemia adalah adalah defisi defisiens ensii eritro eritrosit sit atau atau hemogl hemoglobi obin n atau atau dapat dapat keduany keduanyaa hingga menyebabkan kemampuan mengangkut oksigen berkurang. !ebagian besar penyebab anemia adalah kekurangan Cat besi yang diperlukan untuk pembentukan hemoglobin, sehingga disebut anemia kekurangan Cat besi. Kekurangan Cat besi ini dapat menimbulkan gangguan atau hambatan pada pertumbuhan baik sel tubuh maupun sel otak dan dapat menurunkan daya tahan tubuh seseorang, termasuk daya tahan tubuh terhadap rasa nyeri. ,. *enyakit menahun
*enyakit menahun yang diderita seorang )anita akan menyebabkan tubuh kehilangan terhadap suatu penyakit atau terhadap rasa nyeri. *enyakit yang termas termasuk uk penyakit penyakit
menahun menahun dalam dalam hal ini adalah adalah asma dan migraine migraine
(Wiknjosastro, (Wiknjosastro, #$$% & #3$.
3 Baktor Baktor obstruk obstruksi si kanalis kanalis seri serikali kaliss !ala !alah h satu satu teor teorii yang yang pali paling ng tua tua untu untuk k mener meneran angka gkan n terj terjadi adiny nyaa dismenore primer adalah stenosis kanalis serikalis. *ada )anita dengan uterus hiperantefleksi mungkin dapat terjadi stenosis kanalis serikalis. 1kan tetapi hal ini sekarang sekarang tidak dianggap sebagai penyebab dismenore. dismenore. 5anyak )anita )anita mender menderita ita dismen dismenore ore hanya hanya karena karena mengal mengalami ami stenos stenosis is kanalis kanalis serikalis serikalis tanpa hiperantefl hiperantefleksi eksi posisi posisi uterus. uterus. !ebaliknya !ebaliknya terdapat terdapat )anita tanpa keluhan dismenore )alaupun ada stenosis kanalis serikalis dan uterus terletak hiperantefleksi (Wiknjosastro, #$$% & #3$.
Bakt Baktor or end endok okri rin n *ada *ada umum umumnya nya ada angga anggapan pan bah)a bah)a keja kejang ng yang yang terj terjadi adi pada pada dismenore dismenore primer karena kontraksi uterus yang berlebihan. berlebihan. Baktor endokrin endokrin erat hubungannya dengan keadaan tersebut. +ari hasil penelitian 0oak dan Reinolds, hormon estrogen merangsang kontraktibilitas sedangkan hormon progesteron menghambatnya. *enjelasan lain dikemukakan oleh @litheroe dan dan
*it *iteles eles,,
bah) bah)aa
ket ketika
endo endom metri etrium um dala dalam m
fase fase sekr sekres esii
akan akan
memproduksi hormon prostaglandin yang menyebabkan kontraksi otot polos. 8ika 8ika horm hormon on pros prosta tagl glan andi din n yang yang dipr diprod oduks uksii bany banyak ak dan dan dile dilepas paskan kan di
peredaran darah, maka selain mengakibatkan dismenore juga menyebabkan keluhan lain seperti omitus, nausea dan diare (Wiknjosastro, #$$% & #3$.
Bakt Baktor or 1le 1lerg rgii :eori ini dikemukakan setelahmemperhatikan adanya asosiasi antara dismen dismenore ore dengan dengan urtika urtikaria ria,, migrai migraine, ne, asma asma bronkhi bronkhiale ale.. !mith !mith menduga menduga bah)a sebab alergi ialah toksi haid. *enelitian mmenunjukkan bah)a peningkatan prostaglandin memegang peranan penting dalam etiologi dismenore primer (Wiknjosastro, #$$% $.
. Upaa Upaa Menga Mengata! ta!ii Di!me Di!men( n('e 'e
+alam beberapa penelitian juga disebutkan bah)a dismenore yang timbul pada remaja putri merupakan dampak dari kurang pengetahuannya mereka tentang dismenore. :erlebih jika mereka tidak mendapatkan informasi tersebut sejak dini. Mereka yang memiliki informasi kurang menganggap bah)a keadaan itu sebagai permasalahan yang dapat menyulitkan mereka. Mereka tidak siap dalam menghadapi menstruasi dan segala hal yang akan dialami oleh remaja putri. 1khirnya kecemasan melanda mereka dan mengakibatkan penurunan terhadap terhadap ambang nyeri yang pada akhirnya akhirnya membuat membuat nyeri haid menjadi menjadi lebih berat. Menurut Kartono K (#$$7, penanganan yang kurang tepat membuat remaja putri selalu mengalaminya setiap siklus menstruasinya (*aramita, #$'$ & '. =paya mengatasi disminore merupakan upaya yang dilakukan seseorang untu untuk k memp memper erol oleh eh
kese kesemb mbuha uhan n dan dan pemu pemuli lihan han kese keseha hata tanny nnyaa sehi sehing ngga ga
terbentuk prilaku penyembuhan ( health seeking seeking behaior dalam mengatasinya (0otoatmodjo, #$'$ & '3%. *rilaku sehat tersebut di pengaruhi oleh faktor yang diantaranya yaitu, pengetahuan dan sikap. *engetahuan mengenai nyeri haid ini biasanya tidak didapatkan oleh remaja dibangku sekolah, melainkan dari teman" teman teman mereka mereka yang yang belum belum jelas jelas kebenar kebenaranny annya. a. !ehingga !ehingga remaja remaja cenderu cenderung ng mendapa mendapatka tkan n
inform informasi asi yang yang tidak tidak benar benar,, sedangk sedangkan an
sikap sikap remaja remaja dalam dalam
mengatasi mengatasi nyeri haid, melibatkan melibatkan pikiran, pikiran, perasan, perasan, dan perhatian, perhatian, sehingga sehingga remaja tersebut siap atau bersedia untuk bertindak (0otoatmodjo, #$'$ & -$. 1da 1da banya banyak k hal hal yang yang dapat dapat dila dilakuk kukan an untu untuk k menan menangan ganii dism dismen enore ore sehi sehing ngga ga menu menuru runka nkan n angk angkaa keja kejadi dian an dism dismeno enore re dan dan mence mencegah gah kead keadaa aan n dismenore tidak bertambah berat, diantaranya& a. *enerangan dan 0asihat
*erlu dijelaskan kepada penderita bah)a dismenore adalah gangguan yang tidak berbahaya berbahaya untuk kesehatan. kesehatan. Hendaknya diadakan penjelasan penjelasan dan diskusi mengenai carahidup, pekerjaan kegiatan, dan lingkungan penderita. Kemungkinan salah informasi mengenai haid atau adanya mitos yang perlu dibicarakan.0asihat" nasihat mengenai makan sehat, istirahat, yang cukup dan olahraga mungkin berguna, kadang"kadang di perlukan psikoterapi. b. *emberian obat analgesik Rasa Rasa nyer nyerii yang yang berat berat meme memerl rluka ukan n isti istira raha haii ditem ditempat pat tidu tidurr dan dan kompre kompress hangat hangat pada perut perut ba)ah ba)ah untuk untuk mengur mengurangi angi pender penderita itaan. an. Obat Obat analgesik yang sering diberikan adalah preparat kombinasi aspirin, fenasetin,
dan kafein. Obat"obat paten yang beredar dipasaran adalah noalgin, ponstan, acetaminophen, dan sebagainya. c. :erapi rapi Horm Hormon onal al :ujuan terapi hormonal untuk menekan oulasi. :indakan inihanya bersifat
sementara
untuk
memungkinkan
penderita
melaksanakan
pekerjaanya tanpa gangguan haid. :ujuan ini dapat dicapai dengan pemberian salah satu jenis pil kombinasi kontrasepsi. d. :erapi :erapi dengan obat nonsteroid nonsteroid antiprosta antiprostaglandi glandin n :erapi rapi ini ini meme memega gang ng pera perana nan n yang ang maki makin n pent pentin ing g terh terhad adap ap dismenore dismenore primer. primer. :ermas :ermasuk uk indometasi indometasin, n, ibuprofen, ibuprofen, dan naproksen, naproksen, dan kurang lebih 4$ / penderita dapat disembuhkan. Hendaknya pengobatan di berikan sebelum haid, '"3 hari sebelum haid, dan pada hari pertama haid e. +ilatasi kanalis serikalis
+apat memberikan keringanan karna memudahkan pengeluaran darah haid dan prostaglandin didalamnya (Wiknjosastro, #$$%& #3'.
5eberapa cara mengatasi nyeri haid yang dapat dipilih (1nurogo, #$''& 4% sebagaiberikut & 1* Kompres panas untuk mengurangi ketegangan otot 2* *ijatan lembut pada daerah yang pegal, sakit atau nyeri
Mendengark arkan an $* Mendeng
musik, musik, membaca membaca buku buku atau menonton menonton film film juga dapat
membantumengurangi rasa sakit /* Minum teh hangat dengan aroma terapi seperti melati dan sebagainya.
0* Relaksasi & yoga adalah salah satu teknik relaksasi yang dianjurkan untuk
menghilangkan menghilangkan nyeri haid. Kondisi Kondisi rileks adalah adalah kondisi dimana otot tidak tegang, jantung berdenyut lebih lambat, tekanan darah menurun, menurun, nafas lebih mudah, hati akan mengurangi pelepasan gula, natrium dan kalium kembali seimbang, dan keringat berhenti bercucuran. +alam kondisi rileks, tubuh juga menghentikan produksi adrenalin dan hormon seks karna di produksi produksi dalam bangunan kimia)i yang sama. * Hipnoterapi adalah cara ampuh untuk menyembuhkan nyeri haid. 5erikut
cara dari hipnoterapi& !ebelum datang haid, rilekskan tubuh tubuh dalam posisi terlentang di tempat tempat tidur dengan kedua tangan berada disamping tubuh. 5ebaskan pikiran dari hal" hal yang membebani.+engan membebani.+engan mata terpejam, terpejam, yakinkan dan ikhlaskan ikhlaskan diri untuk terbebas dari rasa sakit nyeri haid.!etelah pikiran benar"benar rileks dan nyaman instruksikan pada diri sebuah perintah > haid yang normal dan )ajar sert sertaa
teta tetap p
muda mudah h
bera berakt ktif ifit itas as
=cap =capka kan n
beru berula lang ng,,
piki pikira ran n
ters terseb ebut ut
akanmem akanmembent bentuk uk pikira pikiran n ba)ah ba)ah sadar sadar bah)a bah)a datang datangnya nya haid haid tidak tidak perlu perlu dengan rasanyeri atau kesakitan. 3* 1kupuntur 4* Refleksologi bekerja berdasarkan anggapan bah)a titik"titik di telapak kaki,
tangan serta kepala berhubungan dengan bagian"bagian tubuh lain diseluruh tubuh. 5* 6stirahat & 6stirahat merupakan keadaan yang tenang, relaks tanpa tekanan
emosio emosional nal dan bebas bebas dari dari kegelis kegelisaha ahan n (ansie (ansietas tas. . *osisi *osisi tidur tidur yang yang baik baik
menurut menurut *rofes *rofesor or @hris @hris 6dCiko 6dCiko)sk )ski, i, direkt direktur ur dari dari !leep !leep 1sses 1ssessme sment nt and 1disory !erice menuturkan ada beberapa posisi tidur yang memberikan kenyamnan yaitu& a* *osisi tidur yang baik adalah posisi tubuh yang rileks. *osisi tidur yang
nyaman adalah yang meniru posisi janin di dalam rahim, yaitu dengan sedikit memeluk lutut yang ditekuk mendekati pe rut. ,* 9unakan bantal yang dapat menopang kepala dan leher dengan baik.
8angan gunakan bantal yang yan g terlalu tinggi, terlalu padat dan terlalu tipis. -* Ruagan yang tenang, cahaya yang tidak terang atau redup, suhu yang
tidak terlalu panas dan tidak terlalu dingin akan memberikan kenyamanan saat istirahat ())).turuyuk.)ordpress.com. ())).turuyuk.)ordpress.com. !elama haid haid jangan jangan melaku melakukan kan olahra olahraga ga berat berat atau atau bekerj bekerjaa berleb berlebiha ihan n 16* !elama sehingga menyebabkan kelelahan 11* 11* Hindari mengkonsumsi alcohol, rokok, kopi, maupun cokelat karena akan
memicu bertambahnya kadar estrogen 8angan makan makan segala segala sesuat sesuatu u yang dingin dingin secara secara berleb berlebiha ihan n misaln misalnya ya es 12* 8angan krim. krim. :idak :idak berupay berupayaa dalam dalam mengat mengatasi asi dismen dismenore ore dan meminum meminum obat obat terlarang tidakboleh dilakukan.
B TE&RI TE&RI 3 LANG LANGKAH KAH MANAJE MANAJEMEN MEN 7ARNE8 RNE8 1 Mana Mana+e +eme men n Ke, Ke,i" i"an anan an a.Penge'tian
Manaje Manajemen men kebida kebidanan nan adalah adalah suatu suatu metode metode proses proses berfik berfikir ir logis logis siste sistemat matis is dalam member asuhan kebidanan, agar menguntungkan kedua belah pihak baik klien
maupun pemberi asuhan. Oleh karena itu, manajemen kebidanan merupakan alur fikir bagi seorang bidan dalam memberikan arah
'
Menu Menuru rutt buku buku $ tahu tahun n 656 656,, #$$ #$$4 4
Manajemen kebidanan adalah pendekatan yang digunakan oleh bidan dalam menerapkan metode pemecahan masalah secara sistematis mulai dari pengkajian, analisis data, diagnosis kebidanan, perencanaan, pelaksanaan dan ealuasi.
#
Menu Menuru rutt +epk +epkes es R6, R6, #$$ #$$
Manajemen kebidanan adalah metode dan pendekatan pemecahan masa masala lah h ibu ibu dan dan anak anak yang yang khus khusus us dila dilaku kuka kan n oleh oleh bida bidan n dala dalam m memb member erik ikan an
asuh asuhan an
kebi kebida dana nan n
kepa kepada da
indi indii idu du,,
kelu keluar arga ga
dan dan
masyarakat.
3
Menu Menuru rutt Hel Helen en Darney rney ('--4 ('--4
Manajemen Manajemen kebidanan kebidanan adalah adalah proses proses pemecahan pemecahan masalah masalah yang digunakan sebagai metode untuk mengorganisasikan pikiran dan tindakan
berdasarkan teori ilmiah, penemuan"penemuan, keteranpilan dalam rangk rangkai aian an tahap tahapan an yang yang logi logiss untu untuk k penga pengamb mbil ilan an suat suatu u keput keputus usan an berfokus pada klien.
!esuai dengan perkembangan pelayanan kebidanan, maka bidan diharapkan lebih kritis dalam melaksanakan proses manajemen kebidanan untuk mengambil keputusan. Menurut Helen Darney, ia mengembangkan proses manajemen kebidanan ini dari langkah menjadi 4 langkah yaitu mulai dari pengumpulan data sampai dengan ealuasi. 5idan 5idan mempuny mempunyai ai fungsi fungsi yang sangat sangat pentin penting g dalam dalam asuhan asuhan yang mandir mandiri, i, kolaborasi, dan melakukan rujukanyang tepat. Oleh karena itu, bidan dituntut untuk mampu mampu mende mendete teks ksii dini dini tanda tanda dan gejal gejalaa kompl komplik ikas asii keham kehamil ilan an,, memb member erik ikan an pertolongan kega)atdaruratan kebidanan dan perinatal dan merujuk kasus. *raktek kebidanan telah mengalami perluasan peran dan fungsi dari focus terhadap ibu hamil, bersalin, nifas, bayi baru lahir serta anak balita bergeser kepada upaya mengantisipasi tuntutan kebutuhan masyarakat yang dinamis yaitu menuju kepada pelayanan kesehatan reproduksi sejak konsepsi, persalinan, pelayanan ginekologis, kontrasepsi, asuhan pre dan post menopause, sehingga hal ini merupakan suatu tantangan bagi bidan. 1suhan yang diberiakan oleh bidan harus dicatat secara benar, singkat, jelas, logis dan sistemati sistematiss sesuai sesuai dengan metode pendokumentas pendokumentasian. ian. +okumentasi +okumentasi sangat penting artinya baik bagi pemberi asuhan maupun penerima pelayanan asuhan kebidanan, dan dapat digunakan sebagai data otentik bah)a asuhan telah dilaksanakan. 5idan sebagai tenaga kesehatan yang professional memberikan asuhan kepada klien memiliki memiliki ke)ajiban ke)ajiban memberikan memberikan asuhan untuk menyelamatk menyelamatkan an ibu dan anak dari gangg gangguan uan kese keseha hata tan. n. 1suha suhan n yang yang dima dimaks ksud ud adala adalah h asuha asuhan n kebid kebidan anan. an. !ecar !ecaraa
definitie, asuhan kebidanan dapat diartikan sebagai bantuan yang diberikan oleh bidan kepada indiidu ibu atau anak. 1suhan kebidanan merupakan bagian dari pelayanan kesehat kesehatan an yang diarah diarahkan kan untuk untuk me)uju me)ujudaka dakan n keseha kesehatan tan kelaur kelaurga ga dalam dalam rangka rangka tercapainya keluarga kecil bahagia sejahtera. =ntuk melaksanakan asuhan tersebut digunakan metode dan pendekatan yang disebut manajemen kebidanan. Metode dan pendekatan digunakan untuk mendalami permasalahan yang dialami oleh klien, dan kemudian merumuskan permasalahan terseb tersebut ut serta serta akhirn akhirnya ya mengamb mengambil il langkah langkah pemecah pemecahanny annya. a. Manaje Manajemen men kebidan kebidanan an membantu proses berfikir bidan dalam melaksanakan asuhan dan pelayanan kebidanan. +ala +alam m mela melaks ksan anaka akan n tugas tugasny nyaa pada pada pelay pelayana anan n kebid kebidana anan, n, seor seorang ang bida bidan n melaku melakukan kan pendeka pendekatan tan dengan dengan metode metode pemecah pemecahan an masala masalah h yang yang dikenal dikenal dengan dengan manajemen kebidanan. Manajemen kebidanan untuk mengaplikasikan pendekatan itu, adalah &
'
6den 6denti tifi fika kasi si dan dan anali analisi siss masal masalah ah yang yang menc mencaku akup p pengu pengump mpula ulan n data data
#
subjektif dan objektif dan analisis dari data yang dikumpul
3
rujuakan. *enyusu *enyusunan nan renca rencana na tindaka tindakan n berdasa berdasarkan rkan hasi hasill perumus perumusan. an. *elaks *elaksanaa anaan n tindaka tindakan n kebidan kebidanan an sesuai sesuai dengan dengan ke)en ke)enang anganny annya. a. Aaluas Aaluasii hasil hasil tindakan tindakan.. Hasil Hasil ealuasi ealuasi ini ini digunakan digunakan untuk untuk menentu menentukan kan ting tingkat kat keber keberhas hasil ilan an tind tindaka akan n kebi kebida danan nan yang yang tela telah h dila dilaku kuka kan n dan dan sebagai bahan tindak lanjut.
!emua !emua tahapa tahapan n dari dari manajem manajemen en kebida kebidanan nan ini didokum didokument entasi asi sebagai sebagai bahan bahan tanggung ja)ab dan tanggung gugat dan juga untuk keperluan lain seperti referensi serta penelitian. ,
P'in!i P'in!ip p Mana+ Mana+em emen en Ke Ke,i ,i"an "anan an
*roses manajemen kebidanan sebenarnya sudah dilakukan sejak orang mulai menolong kelahiran bayi. *ada Caman dahulu kala perempuan"perempuan yang sudah berpengalaman melahirkan dipercaya untuk memberikan pelayanan kepada ibu"ibu hamil dan melahirkan. melahirkan. Mereka diharapkan diharapkan mampu memberikan memberikan pertolongan pertolongan kepada ibuyang hamil dan melahirkan. :entu pertolongan yang diberikan pada masa tersebut hanya berdasarkan pengalaman mereka sendiri, namun )alau tanpa referensi mereka mampu juga memberikan pelayanan untuk menyelamatkan ibu dan bayi. *ada *ada era era mill millen enni nium um yang yang teru teruss meng mengha hada dapk pkan an kita kita pada pada situ situas asii yang yang mangandalkan ilmu pengetahuan membuat kita, bidan maupun penerima jasa pelayanan bidan semakin kritis terhadap mutu pelayanan kebidanan. +engan demikian pelayanan yang diberikan sudah selayaknya berdasarkan teori yang dapat dipertanggungja)abkan dan praktik yang dilakukan dilakukan berdasarkan berdasarkan Aidence Aidence 5ased Medicine Medicine ( 5ukti 6lmiah 6lmiah yang Rasional . Darney ('--4 ('--4 menjel menjelask askan an bah)a bah)a prinsi prinsip p manaje manajemen men adalah adalah pemeca pemecahan han masalah. +alam teEt book masalah kebidanan yang ditulisnya pada tahun '-%' proses manajemen kebidanan diselesaikan melalui langkah. !etelah menggunakannya, Darney ('--4 melihat ada beberapa hal yang penting disempurnakan. Misalnya seorang bidan dalam manajemen yang dilakukannya perlu lebih kritis untuk mengantisipasi masalah atau diaognosa potensial. +engan kemampuan
yang lebih dalam melakukan analisa kebidanan akan menemukan diagnose atau masalah potensial ini. Kadangkala bidan juga harus segera bertindak untuk menyelesaikan maslah maslah terten tertentu tu dan mungki mungkin n juga juga harus harus melaku melakukan kan kolabor kolaborasi asi,, konsult konsultasi asi bahkan bahkan mungki mungkinju njuga ga harus harus merujuk merujuk klienny kliennya. a. Darney rney kemudia kemudian n menyem menyempur purnaka nakan n proses proses manajemen kebidanan menjadi 4 langkah. 6a menambahkan langkah ke 666 agar bidan lebih kritikal mengantisipasi masalah yang kemungkinan dapat terjadi pada kliennya. Darney juga menambahkan langkah ke 6D di mana bidang diharapkan dapat menggun menggunaka akan n kemanpu kemanpuanny annyaa untuk untuk melakuk melakukan an deteksi deteksi dini dini dalam dalam proses proses majemen majemen sehingga bila klien membutuhkan tindakan segera atau kolaborasi,konsultasi bahkan dirujuk segera dapat dilaksanakan.*roses manajemen kebidanan ini diyulis oleh Darney berdasarkan proses manajemen kebidanan yang American College of Midwife pada dasar pemikiran yang sama dengan proses manajemen menurut Dar Darney. ney. -
Lang# Lang#a9) a9)La Lang# ng#a9 a9 Man Mana+e a+emen men Ke Ke,i ,i"an "anan an ' Mengum Mengumpul pulkan kan semua semua data data yang dibut dibutuhka uhkan n untuk untuk menilai menilai keadaa keadaan n klien klien
# 3
secara keseluruhan. Menginterpr Menginterpretasi etasikan kan data data untuk untuk mengidentif mengidentifikasi ikasi diagnosis diagnosis atau masalah. masalah. Mengin Mengindent dentifi ifikasi kasi diagnos diagnosis is atau masalah masalah potensi potensial al dan menganti mengantisip sipasi asi
penanganannya. Meneta Menetapkan pkan kebutu kebutuhan han terhada terhadap p tindakan tindakan segera, segera, konsulta konsultasi, si, kolabo kolaboras rasii
dengan tenaga kesehatan lain serta rujukan berdasarkan kondisi klien. Menyusu Menyusun n rencana rencana asuhan asuhan secara secara menyel menyeluru uruh h dengan dengan tepat dan dan rasional rasional
berdasarkan keputusan yang dibuat pada langkah"langkah sebelumnya. 7 *elaks *elaksanaa anaan n langs langsung ung asuh asuhan an secar secaraa efisie efisien n dan aman aman.. 4 Meng Menge ealu aluas asii keef keefek ekti tifa fan n asuha asuhan n yang yang dibe diberi rika kan n denga dengan n mengu mengula lang ng kembali manajemen proses untuk aspek"aspek asuhan yang tidak efektif. Meli Melihat hat kembal kembalii penje penjela lasa san n di atas atas maka maka pros proses es mana manajem jemen en kebi kebidan danan an merupakan merupakan langkah sistematis sistematis yang merupakan merupakan pola piker. 5idan dalam melaksanakan melaksanakan
asuhan kepada klien diharapkan dengan pendekatan pemecahan masalah yang sistematis dan rasional, maka seluruh aktiitas atau tindakan yang bersifat coba"coba yang akan berdampak kurang baik untuk klien.
BAB III TINJAUAN KASUS
Mana+emen A!%9an Ke,i"anan Pa"a Nn:T: Dengan Di!men('e P'ime' Di MTSN B%#ittinggi Ta9%n 261$
Hari< Hari< tanggal tanggal & selas selasa< a< #3 juli juli #$'3 #$'3 8am
& '.$$ )ib
A. Peng Peng#a #a+i +ian an 1* Data Data S% S%,+ ,+e# e#ti ti
'. 5iodata 0ama pasien & 0n?:?
=mur
& ' tahun
!uku< bangsa & minang< indonesia 1gama
& islam
*endidikan
& !M*
*ekerjaan
& pelajar
1lamat
& gulai bancah
#. !tat !tatus us Kes Keseh ehat atan an !aat !aat 6ni 6ni a. 1lasan 1lasan kunjun kunjungan gan
& pemeri pemeriksa ksaan an keseha kesehatan tan
b. Keluhan utama saat ini
& 0yeri haid
c. :imbulnya keluhan
& bertahap
d. Baktor Baktor yang memper memperbera beratt
& tidak tidak ada
e.
=pay paya yan yang g di dilaku lakuka kan n unt untuk uk menga engata tasi si
3. Ri)a Ri)aya yatt Obs Obste tetr trii Ri)ayat menstruasi Menarche
& '# tahun
!iklus
& #% hari (teratur
2amanya
& hari
5anya nyaknya nya
& 3 E ganti nti pe pembalut
!ifat darah
& encer
Warnanya
& me merah ke kehitaman
Keluhan
& nyeri saat haid
& ti tidak dak ada ada
. Ri)a Ri)aya yatt Kes Keseh ehat atan an •
*enyakit *enyakit yang yang pernah pernah dialami dialami klien & tidak tidak ada
•
*engobatan yang didapat
•
Ri)ayat penyakit keluarga
& tidak ada
*enyakit +iabetes Mellitus
& tidak ada
*enyakit jantung
&tidak ada
*enyakit hipertensi
& tidak ada
*enyakit lainnya
& tidak ada
. *ola *ola Kegi Kegiat atan an !eha !ehari ri"H "Har arii '. 0utrisi a. Makan Brekuensi *orsi menu enu Keluhan b. Minum Brek Brekue uens nsii 8enis Keluhan #. Aliminasi a. 51K Brekuensi Warna 5au Keluhan b. 515 Brekuensi Warna Konsistensi Keluhan 3. *ers *erson onal al hygi hygien enss
& 3 E sehari & ' piring sedang & nasi, lauk pauk, sayur ayur dan buah"buahan & tidak ada & 4"% 4"% gel gelas perh perhar arii & air putih & tidak ada
& " E sehari & kuning jernih & pesing & tidak ada &'E sehari & kekuningan & lembek & tidak ada
Mandi
& #E sehari
Keramas
& 'E # hari
!ikat gigi
& # E sehari
9ant 9antii pakai pakaian an dala dalam m & #E seha sehari ri 9anti pak pakaaian lu luar
& #E #E se sehari
. 6sti 6stira raha hatt dan dan tidu tidur r :idur siang
& # jam
:idur malam
& % jam
Keluhan
& tidak ada
. Olah Olah raga raga dan dan rek rekre reas asii 8enis
& jogging
Brekuensi
& ' E semingu
Keluhan
& tidak ada
7. *eri *erila laku ku hid hidup up seh sehat at Merokok
& tidak ada
Minuman keras
&tidak ada
Obat"oba obatan
& ti tidak ada ada
4. +ata psikologi, psikologi, sosial, sosial, cultural cultural dan spiritual spiritual a. *sikologi *erasaan kl klien se sekarang & ba baik Keadaan emosi & stabil 5eban kerja dan kegiatan sehari"hari& dibantu orang tua b. !osial Hubungan klien dengan ortu & baik Hubungan kl klien de dengan 2i 2ingkungan & ba baik *eng *engam ambi bila lan n kepu keputu tusa san n dala dalam m kelu keluar arga ga & ayah ayah Akonomi keluarga & sedang c. @ultural 1dat istiadat & tidak ada d. !piritual Kepercayaan kepada tuhan & klien percaya kepada allah Ket Ketaata aatan n ibu ibu dala dalam m beri beriba bada dah h & kli klien shala halatt )akt )aktu u 2* Data ata &,+ &,+e# e#ti ti Keadaan umum & baik Kesadaran & composmentis :ekanan :ekanan darah & '#$<%$ mmhg 0adi & 4- E
c. Mulu Mulutt dan dan :engg enggor orok okan an 5ibir 2idah da dan se selapu aput le lendi ndir 9usi 9igi d. *ernaf nafasan
& tidak pecah"pecah & be bersih & tidak berdarah & tidak caries
8alan nafas & baik !uara nafas . & bersih e. Akstri Akstrimit mitas as (integ (integume umen
& baik & sao matang
Kontraktur pada persendian ekstrimitas & baik Kesulitan dalam pergerakan & tidak ada B. Inte' Inte'p' p'et eta!i a!i Data Data
'. +iagnos +iagnosaa & remaja remaja deng dengan an dismen dismenore ore prim primer er +ata dasar& +ata subjektif& Menarche
& '# tahun
!iklus
& #% hari ( teratur
2amanya
& hari
5anya nyaknya nya
& 3 E ganti nti pe pembalut
!i !ifat darah
& encer
Warnanya
& me merah ke kehitaman
Keluhan
& nyeri saat haid
+ata objektif& Keadaan umum Kesadaran :ekanan :ekanan darah 0adi Respirasi !uhu 5erat badan :inggi badan
& baik & composmentis & '#$<%$ mmhg & 4- E
#. Masalah :idak ada 3. Kebutuhan •
6nformasikan hasil penelitian
•
6nform concent tentang tindakan
•
+ukungan mental
•
*enkes tentang & dismenore primer
C. I"entii#a!i I"entii#a!i Ma!aa9 Dan Diagn(!a Diagn(!a P(ten!ia P(ten!ia
:idak ada D. Tin"a Tin"a#an #an Sega' Sega'a a
:idak ada E. RenRen-an ana a A!% A!%9a 9an n •
6nformasikan hasil penelitian
•
6nform concent tentang tindakan
•
+ukungan mental
•
*enkes tentang & dismenore primer
F. Pea# ea#!a !ana naan an
'. Menginform Menginformasika asikan n hasil pemeriksaan pemeriksaan kepada kepada klien klien bah)a keadaan klien klien baik baik #. Memi Memint ntaa klie klien n mena menand ndat atan anga gani ni pers perset etuj ujua uan n tent tentan ang g peme pemeri riks ksaa aan n dari dari tindakan yang dilakukan 3. Memberikan Memberikan dukungan mental dan emosiona emosionall kepada kepada klien klien bah)a keadaannya keadaannya baik. . Memberikan Memberikan penkes kepada klien tentang tentang dismenor dismenoree primer primer G. E;a% ;a%a! a!ii
'. klien mengerti dengan informasi yang diberikan d iberikan #. klien mau untuk menandatangani persetujuan tersebut 3. klien tampak tenang . klien mengerti dan paham dengan penkes yang diberikan.
BAB I7 PEMBAHASAN
+alam melakukan laporan studi kasus asuhan kebidanan yang dilakukan pada 0n.?:F dengan dismenore primer yang di dokumentasikan dalam bentuk manajemen arney, terdapat beberapa hal yang belum dapat dilakukan dengan baik sesuai teori. !etelah melakukan asuhan kebidanan studi kasus pada 0n. >:? maka dalam bab ini akan dibahas tentang perbandingan antara konsep teoritis dengan kenyataan yang diterapkan klien dilapangan. +alam +alam penerap penerapan an kasus kasus kebidana kebidanan n terseb tersebut ut penulis penulis telah telah berusa berusaha ha mencoba mencoba menerapkan menerapkan proses proses asuhan kebidanan kebidanan pada pada klien klien
dengan dismenore dismenore primer primer
sesuai
dengan teori"teori teori"teori yang ada untuk melihat melihat lebih jelas asuhan kebidanan yang diberikan diberikan dan sejauh mana keberhasilan yang dicapai akan diuraikan sesuai dengan prosedur kebidanan dimulai dari pengkajian, diagnosa, d iagnosa, interensi , implementasi dan ealuasi. 1. peng pengka kaji jian an '. 6den 6denti tita tass klie klien n +alam melakukan pengkajian pada klien penulis tidak terlalu mengalami kesuli kesulitan tan untuk untuk mengung mengungkapk kapkan an , sehing sehingga ga di dapat dapat data data akurat akurat dari dari klien. #. *eme *emeri riks ksaa aan n fisi fisik k *emeri *emeriksa ksaan an fisik fisik pada teorit teoritis is dan pada kasus kasus sama sama karena karena semua semua pemeriksaan sangat penting untuk dilakukan.
5. diag diagnos nosaa kebi kebidan danan an *enulis mengangkat diagnosa tentang dismenore primer, dari data yang ditemukan klien mengalami dismenore primer. @. inte inter ren ensi si kebida kebidanan nan +ala +alam m
peny penyus usun unan an
renc rencan anan an
tind tindak akan an
kebi kebida dana nan n
kepa kepada da
klie klien n
berdasarkan prioritas masalah yang ditemukan tidak semua tindakan pada teori dapat ditegakkan pada tinjauan kasus karena rencanaa tindakan pada tinjauan kasus di sesuaikan dengan keluhan dan keadaan klien pada saat pengkajian. +. implem implementa entasi si kebida kebidanan nan !etela !etelah h rencana rencana tindaka tindakan n diteta ditetapka pkan n maka dilanj dilanjutk utkan an dengan dengan melakuk melakukan an rencana rencana terseb tersebut ut dalam dalam bentuk bentuk nyata, nyata, dalam dalam melakuk melakukan an asuhan kebidanan pada 0n > :? dengan dismenore primer. =ntuk diagnosa yang berhubungan dengan dismenore primer akan dila dilaku kuan an
tind tindak akan an
pere perenc ncan anaa aan n
yait yaitu u
&
meng mengin info form rmas asik ikan an
hasi hasill
pemeriksaan, memberikan inform concent, memberikan dukungan mental dan memberikan penkes tentang dismenore primer. +ala +alam m mela melakua kuan n renca rencana na tind tindaka akan n kebi kebida dana nan n penu penuli liss tida tidak k menemukan kesulitan. A. ealuasi asi !etela !etelah h dilaku dilakukan kan asuhan asuhan kebidan kebidanan an kepada kepada klien, klien, hasil hasil yang yang penulis dapatkan d apatkan yaitu klien k lien mengerti dengan deng an informasi yang diberikan, :+ '#$<%$ mmhg, nadi 4-E
BAB 7 PENUTUP A. KE KESI SIMP MPUL ULAN AN
1suhan kebidanan pada studi kasus ini merupakan asuhan yang diberikan kepada seorang sis)i yang berada di M:!0 5ukittinggi. 2aporan asuhan kebidanan pada studi kasus ini didokumentasikan dalam bentuk manajemen arney yang menggambarkan tentang asuhan yang diberikan pada 0n.?:?. *ada dasarnya asuhan yang diberikan pada 0n.?:? sudah sesuai dengan teori . B. SARAN
+engan adanya laporan asuhan kebidanan studi kasus ini,penulis mengharapkan & 1. Pa"a Pa"a Re# Re#an an Ma9 Ma9a! a!i! i!
1gar setelah menyelesaikan laporan ini,kita dapat menerapkan asuhan kebidanan pada studi kasus ini di lapangan kerja nanti.Hal ini dikarenakan dalam melaksanakan asuhan kebidanan kita harus memperhatikan masalah klien dan kebutuhan yang dibutuhkan oleh klien. 2. Pa"a Nn Nn.: T =
!etela !etelah h diberi diberikan kan asuhan asuhan kebidana kebidanan n dihara diharapkan pkan dapat dapat menamb menambah ah pengetahuan sis)i tentang pentingnya pelaksanaan dismenore primer.
$. Bagi Bagi In!t In!tit% it%!i !i Pen Pen"i "i"i# "i#an an
+apat +apat dijadi dijadikan kan pedoman pedoman dalam dalam pembuat pembuatan an lapora laporan n studi studi kasus kasus bagi bagi angkatan selanjutnya. /. Bagi Bagi La9a La9an n P'a P'a#t #te# e#
+iharapkan untuk lebih meningkatkan layanan dengan lebih menyesuaikan dengan perkembangan ilmu penmgetahuan dan teknologi saat sekarang ini.
