LAPORAN PRAKTIKUM HEMATOLOGI LAJU ENDAP DARAH I.
Judul Praktikum
II.
Tanggal Ta nggal Praktikum
III.
Prinsip mengatur menga tur dalam utuk kr!nik,
I%.
Landasan Te!ri Di dalam tu"uh, suspensi sel&sel darah merah akan merata di seluruh plasma se"agai aki"at pergerakan darah. 'kan tetapi jika darah ditempatkan dalam ta"ung khusus $ang se"elumn$a di"eri antik!agulan dan di"iarkan 1 jam, sel darah akan mengendap di"agian "a(ah ta"ung karena pengaruh gra)itasi. Laju endap darah *LED+ "er#ungsi untuk mengukur keepatan pengendapan darah merah di dalam plasma *mmjam+.
Per!"aan
: :
Laju Endap Darah Kamis, 10 mei 2012 :
Laju
endap
darah digunakan untuk keepatan keepa tan sedimen sedimentasi tasi sel eritr!sit eritr!sit di plasma. LED "erguna se"agai penunjang mengidenti#ikasi adan$a pen$akit in#lamasi akut dll.
Tiga #ase LED meliputi : -ase pengendapan lam"at I e"erapa menit setelah per!"aan dimulai, sel darah merah dalam keadaan mela$ang, sulit mengendap * 1&/0 menit+ -ase pengendapan epat Terjadi setelah darah saling "erikatan mem"entuk rauleau permukaan relati#e keil , masa menjadi le"ih "erat */0&0 menit+ -ase pengendapan lam"at II Terjadi Te rjadi setelah sel s el darah mengendap, menampak di dasar ta"ung *0&120 menit+ Dalam keadaan n!rmal nilai LED jarang mele"ihi 10 mm per jam. LED ditentukan dengan denga n meng mengukur ukur tinggi airan plasma $ang kelihatan kelihatan jernih "erada di atas sel darah merah $ang mengendap pada akhir 1 jam * 0 menit +. •
•
•
LED tidak tidak spesi#i spesi#ik k untu untuk k pen$akitg pen$akitganggu angguan an kesehat kesehatan an tertentu. tertentu. Perlu data&d data&data ata lain untuk men$impulkan pen$e"a" dari naikn$a nilaiLED. aik dari anamnesa meliputi keluhan dan ri( ri(a$a a$att kes kesehat ehatan an kar$ kar$a(an a(an,, pem pemeri eriksaa ksaan n #isi #isik, k, sert sertaa has hasil il pem pemeri eriksaa ksaan n pen penunj unjang ang lainn$a *la"!rat!rium, r!ntgen, dll+. LED tingg tinggii "isa merup merupakan akan indik indikasi asi adan$ adan$aa gangg gangguan uan keseha kesehatandal tandalam am tu"u tu"uh h kita. amun sese!rang $ang hasil pemeriksaan LEDn$a tinggi "elum tentu memiliki gangguan kesehatan. 3e"alikn$a sese!rang $ang memiliki gangguan kesehatan "isa saja nilai LEDn$a n!rmal. %.
'lat dan ahan a. 'lat: 1. Karet penghisap 2. Pipet (etergreen /. 4ak ta"ung
5. 7. . 8. 9. .
4ak 6estergreen 3p!it Ta"ung EDT' Ta"ung 3er!l!gi Ta"ung reaksi *keil+ T!urni;uet
". 1. 2. /.
ahan Kapas 'lk!h!l atrium 3itrat 3ampel darah EDT'
%I.
Pr!sedur Kerja
dengan per"andingan 5:1. /. Prinsip: mengukur keepatan sendimentasi sel eritr!sit di dalam plasma. 3atuann$a mmjam 5. 'lat dan "ahan: a. Pipet 6estergren ". 4ak untuk pipet 6estergren . atrium sitrat 0,10 = . 1.
Analitik
Isi pipet 6estergren dengan darah $ang telah dienerkan sampai garis tanda 0. Pipet harus "ersih dan kering. 2. Letakkan pipet pada rak dan perhatikan supa$a p!sisin$a "etul&"etul tegak lurus pada sushu 19&270<. Jauhkan dari aha$a matahari dan getaran. /. 3etelah tepat 1 jam, "aa hasiln$a dalam mmjam. <. Pasca Analitik ilai rujukan : Laki&laki : 0 ? 17 mmjam Perempuan : 0 ? 20 mmjam
%II. @asil Pengamatan: a. Pasien I: ama : 3iti ur$ani Amur : 19 Tahun Jenis Kelamin : Perempuan @asil : 2 mmjam ".
Pasien II ama Amur
: :
Ika 'nggriani 19 Tahun
Jenis Kelamin : @asil :
Perempuan 20 mmjam
%III. Pem"ahasan Laju Endap Darah *LED+ atau Erythrocyte Sedimentation Rate*E34+ merupakan salah satu pemeriksaan rutin untuk darah untuk mengetahui tingkat peradangan dalam tu"uh sese!rang. Pr!ses pemeriksaan sedimentasi *pengendapan+ darah ini diukur dengan memasukkan darah ke dalam ta"ung khusus LED dalam p!sisi tegak lurus selama satu jam. 3el darah merah akan mengendap ke dasar ta"ung sementara plasma darah akan mengam"ang di permukaan. Keepatan pengendapan sel darah merah inilah $ang dise"ut LED. 'tau dapat dikatakan makin "an$ak sel darah merah $ang mengendap maka makin tinggi Laju Endap Darah *LED+&n$a. Di dalam tu"uh, suspensi sel&sel darah merah akan merata di seluruh plasma se"agai aki"at pergerakan darah. 'kan tetapi jika darah ditempatkan dalam ta"ung khusus $ang se"elumn$a di"eri antik!agulan dan di"iarkan 1 jam, sel darah akan mengendap di"agian "a(ah ta"ung karena pengaruh gra)itasi. Laju endap darah * LED + "er#ungsi untuk mengukur keepatan pengendapan darah merah di dalam plasma * mmjam +. Pada praktikum ini, dilakukan perhitungan Laju Endap Darah *LED+ terhadap 3iti ur$ani dan Ika 'nggriani. Pada hasil pengamatan, pasien 3iti ur$ani memiliki nilai LED le"ih dari n!rmal $aitu 2 mmjam. 3ementara Pasien kedua, Ika 'nggriani memiliki LED $ang masih dalam rentang nilai n!rmal $aitu 20 mmjam. Tinggi rendahn$a nilai pada Laju Endap Darah *LED+ memang sangat dipengaruhi !leh keadaan tu"uh kita, terutama saat terjadi radang. amun tern$ata !rang $ang anemia, dalam kehamilan dan para lansia pun memiliki nilai Laju Endap Darah $ang tinggi. Jadi !rang n!rmal pun "isa memiliki Laju Endap Darah tinggi, dan se"alikn$a "ila Laju Endap Darah n!rmalpun "elum tentu tidak ada masalah. Jadi pemeriksaan Laju Endap Darah masih termasuk pemeriksaan penunjang, $ang mendukung pemeriksaan #isik dan anamnesis dari sang d!kter. amun "iasan$a d!kter langsung akan melakukan pemeriksaan tam"ahan lain, "ila nilai Laju Endap Darah di atas n!rmal. 3ehingga mereka tahu apa $ang mengaki"atkan nilai Laju Endap Darahn$a tinggi. 3elain untuk pemeriksaan rutin, Laju Endap Darah pun "isa dipergunakan untuk mengeek perkem"angan dari suatu pen$akit $ang dira(at. ila Laju Endap Darah makin menurun "erarti pera(atan "erlangsung ukup "aik, dalam arti lain peng!"atan $ang di"erikan "ekerja dengan "aik. @asil Laju Endap DarahLED E34 $ang tinggi dapat terjadi karena : B 'nemia B Kanker seperti l$mph!ma atau multiple myeloma B Kehamilan B Pen$akit Th$r!id B Dia"etes B Pen$akit jantung 3elain karena #akt!r diatas, nilai Laju endap darah *LED+ dapat dipengaruhi !leh #akt!r&#akt!r eritr!sit, #akt!r plasma dan #akt!r teknik. LED dapat meningkat karena : a. -akt!r Eritr!sit B Jumlah eritr!sit kurang dari n!rmal B Akuran eritr!sit $ang le"ih "esar dari ukuran n!rmal, sehingga le"ih mudahepat mem"entuk r!uleau C LED .
". -akt!r Plasma Peningkatan kadar #i"rin!gen dalam darah akan memperepat pem"entukan r!uleauC LED • . Peningkatan jumlah leuk!sit *sel darah putih+ C "iasan$a terjadi pada pr!ses in#eksi akut • maupun kr!nis . -akt!r Teknik Pemeriksaan Ta"ung pemeriksaan dig!$ang"ergetar akan memperepat pengendapan C LED . • 3uhu saat pemeriksaan le"ih tinggi dari suhu ideal *20 <+ akan memperepat • pengendapanC LED . LED dijumpai meningkat selama pr!ses in#lamasiperadangan akut, in#eksi akut dan kr!nis, kerusakan jaringan *nekr!sis+, pen$akit k!lagen, rheumat!id, malignansi, dan k!ndisi stress #isi!l!gis *misaln$a kehamilan+. ila dilakukan seara "erulang laju endap darah dapat dipakai untuk menilai perjalanan pen$akit seperti tu"erkul!sis, demam rematik, artritis dan ne#ritis. Laju Endap Darah *LED+ $ang epat menunjukkan suatu lesi $ang akti#, peningkatan Laju Endap Darah *LED+ di"andingkan se"elumn$a menunjukkan pr!ses $ang meluas, sedangkan Laju Endap Darah *LED+ $ang menurun di"andingkan se"elumn$a menunjukkan suatu per"aikan. 3elain pada keadaan pat!l!gik, Laju Endap Darah *LED+ $ang epat juga dapat dijumpai pada keadaan&keadaan #isi!l!gik seperti pada (aktu haid, kehamilan setelah "ulan ketiga dan pada !rang tua. Dalam pemeriksaan Laju endap Darah *LED+, terdapat sum"er&sum"er kesalahan $ang mungkin terjadi saat melakukan pemeriksaan. 'ntara lain: 1.
Kesalahan dalam persiapan penderita, pengam"ilan dan pen$iapan "ahan pemeriksaan
2.
Dalam suhu kamar pemeriksaan harus dilakukan dalam 2 jam pertama, apa"ila darah EDT' disimpan pada suhu 5 !< pemeriksaan dapat ditunda selama jam.
3.
Perhatikan agar pengeneran dan penampuran darah dengan larutan antik!agulans dikerjakan dengan "aik.
4.
=enui pipa 6estergren $ang k!t!r dapat dilakukan dengan ara mem"ersihkann$a dengan air, kemudian alk!h!l dan terakhir aset!n.
5.
6.
ilai n!rmal pada umumn$a "erlaku untuk 19&27 F <. Pada pemeriksaan pipet harus diletakkan "enar&"enar p!sisi )ertikal.
IG. Penutup a. Kesimpulan 1. Pasien I memiliki nilai laju endap darah mele"ihi dari nilai n!rmal $aitu 2 mmjam. 2. Pasien II memiliki laju endap darah $ang masih dalam rentang nilai n!rmal $aitu 20 mmjam.
". 3aran
1. 2. /.
'pa"ila anda memiliki nilai LED $ang tinggi, alangkah "aikn$a: =enjadi )egetarian *han$a makan sa$uran saja+. Kurangi penggunaan min$ak dan lemak. iasan$a dalam 2 sampai / "ulan LED sudah n!rmal kem"ali. Terapi akupuntur
