e. Oksigen yang tidak adekuat dapat menyebabkan area iskemik semakin meluas f. Ca bloker akan menghambat pelepasan saraf simpatis yang merupakan vasokontriksi kuat sehingga mampu memperlambat HR, menurunkan permintaan oksigen oleh tubuh, memperbaiki aliran darah arteri coroner dengan vasodilatasi g. Mencegah pembekuan agregasi tombosis j. Catatan tindakan keperawatan ( Implementasi) Nama pasien : Tn.D No. Medrek : 00043650 Tgl/Jam
12.00
Ruangan Nama Perawat
: IGD : Elva Sujana
Implementasi
Respon
Memasang monitor untuk melihat TTV dan
TD= 199/99 mmHg, HR= 120 x/m, RR= 22x/m, S=
keadaan umum pasien
36 oC, saturasi 98 %, k.u sedang, kesadaran cm, GCS 15 E4V5M6
12.02
Memasang O 2 nasal canule 3 lpm
12.05
12.12
Memasang infus, cairan asering 500 ml/24 jm di vena metacarpal dextra vasofix no.20 Melakukan pengambilan sample darah lengkap, kimia klinik dan HbA1c Melakukan pemeriksaan EKG
12.17
Melakukan pemeriksaan GDS
12.20
Memberikan terapi vomizol 1 amp iv,terapi
12.07
Hasil EKG : sinus takikardi, left ventricular hypertrophy with repolarization abnormality GSD = 133 mg/dL
tamoliv 1 gr iv 12. 23
Memberikan citicolin 500 mg iv
Klien tampak tenang, TD= 165/87 mmHg, HR =
12.40
Memberikan amplodipin 10 mg tab
104 x/m, RR= 21 x/m, S=36,5 o C
14.30
Mengantarkan
o.s
ke
radiologi
pemeriksaan MRI MRA tanpa kontras
k. Catatan Perkembangan (SOAP)
untuk
Paraf
12.05
12.12
Memasang infus, cairan asering 500 ml/24 jm di vena metacarpal dextra vasofix no.20 Melakukan pengambilan sample darah lengkap, kimia klinik dan HbA1c Melakukan pemeriksaan EKG
12.17
Melakukan pemeriksaan GDS
12.20
Memberikan terapi vomizol 1 amp iv,terapi
12.07
Hasil EKG : sinus takikardi, left ventricular hypertrophy with repolarization abnormality GSD = 133 mg/dL
tamoliv 1 gr iv 12. 23
Memberikan citicolin 500 mg iv
Klien tampak tenang, TD= 165/87 mmHg, HR =
12.40
Memberikan amplodipin 10 mg tab
104 x/m, RR= 21 x/m, S=36,5 o C
14.30
Mengantarkan
o.s
ke
radiologi
untuk
pemeriksaan MRI MRA tanpa kontras
k. Catatan Perkembangan (SOAP)
Nama pasien No. Medrek No. Tgl/jam Dx
11-02-18
: Tn. D : 00043650
Ruangan Nama perawat SOAP
S : o.s mengatakan masih merasa lemas, nyeri kepala mulai berkurang, skala nyeri 4 dengan numeric scale O : Konsisi umum sedang, kesadaran compos mentis, terpasang O 2 nasal canule 3 liter/menit, terpasang IVFD cairan asering 500 ml/24 jm di vena metacarpal dextra vasofix no.20, TD = 165/87 mmHg, N=104 x/m, R= 21 x/m, S = 36,5 o C A : Ketidakefektifan perfusi jaringan serebral P : Lanjutkan Intervensi - Observasi keadaan umum dan kesadaran pasien - Mempertahankan asupan O 2 - Memberikan terapi sesuai program advice dr. Gusti, SP.S IVFD Asering + Dilantin 1 amp/12 jam Exforge 2x 5/80 p.o Pladogrel 1x1 tab p.o Brain act 2x1 gr iv Terfacef 2x1 gr iv Diet lunak DM
: IGD : Elva Sujana Paraf
Nama pasien No. Medrek No. Tgl/jam Dx
11-02-18
: Tn. D : 00043650
Ruangan Nama perawat SOAP
S : o.s mengatakan masih merasa lemas, nyeri kepala mulai berkurang, skala nyeri 4 dengan numeric scale O : Konsisi umum sedang, kesadaran compos mentis, terpasang O 2 nasal canule 3 liter/menit, terpasang IVFD cairan asering 500 ml/24 jm di vena metacarpal dextra vasofix no.20, TD = 165/87 mmHg, N=104 x/m, R= 21 x/m, S = 36,5 o C A : Ketidakefektifan perfusi jaringan serebral P : Lanjutkan Intervensi - Observasi keadaan umum dan kesadaran pasien - Mempertahankan asupan O 2 - Memberikan terapi sesuai program advice dr. Gusti, SP.S IVFD Asering + Dilantin 1 amp/12 jam Exforge 2x 5/80 p.o Pladogrel 1x1 tab p.o Brain act 2x1 gr iv Terfacef 2x1 gr iv Diet lunak DM Obat diabetes dilanjutkan
: IGD : Elva Sujana Paraf
DAFTAR PUSTAKA
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan, Republik Indonesia. Riset Kesehatan Dasar 2007 Castillo J, Leira R, García MM, Serena J, Blanco M, Dávalos A. (2004). Blood pressure decrease during the acute phase of ischemic stroke is associated with brain injury and poor stroke outcome. Feb;35(2):520-6. Feigin VL. (2007). Stroke in developing countries: Can be epidemic be stopped and outcomes improved. Lancet Neurol ;6:94-6
