LAPORAN PENDAHULUAN KISTEKTOMI
1.
Definisi Kistektomi Kistektomi adalah adalah em!edahan em!edahan "an# dilak$kan $nt$k $nt$k men#an#kat kista kista %kant$n# !e&isi 'ai&an( daat t$m!$h di !a#ian t$!$h mana$n.Kista o)a&i$m se'a&a f$n#sional adalah kista "an# daat !e&tahan da&i en#a&$h ho&monal den#an sikl$s menst&$asi. Sistektomi ind$n# tel$& adalah &osed$& $nt$k men#an#kat kista da&i ind$n# tel$&. Kista adalah kanton# "an# !e&isi 'ai&an* kista see&ti !alon !e&isi ai&. +ai&an "an# te&k$m$l ini di!$n#k$s oleh sema'am sela$t "an# te&!ent$k da&i laisan te&l$a& da&i o)a&i$m. Kista o)a&i$m me&$akan s$at$ en#$m$lan 'ai&an "an# te&,adi ada ind$n# tel$& ata$ o)a&i$m. +ai&an "an# te&k$m$l ini di!$n#k$s oleh sema'am sela$t "an# te&!ent$k da&i laisan te&l$a& da&i o)a&i$m. T$mo& da&i o)a&i$m "an# !e&sifat neolastik dan dalam e&t$m!$hann"a
!e&sifat
,inak %tidak men#adakan metastase !aik lokal ata$$n ,a$h( tindakan oe&atif "an# dilak$ dilak$kan kan $nt$k $nt$k men#an men#an#kat #kat &ahim* &ahim* !aik !aik se!a#i se!a#ian an %s$!to %s$!total tal(( tana tana se&)ik se&)ikss $te&i $te&i ata$$n sel$&$hn"a %total( !e&ik$t se&)iks $te&i %P&a-i&oha&d,o* //1(.
.
T$,$an Kist Kistek ekto tomi mi o)a& o)a&i$ i$m m meli meli$t $tii enan enan#a #anan nan lem! lem!$t $t ,a&i ,a&in#a n#an n $nt$ $nt$k k mem! mem!at atas asii em!ent$kan adhesi as'aoe&asi dan &ekonst&$ksi anatomi o)a&i$m no&mal $nt$k mem!ant$ t&ansfe& o)$m ke t$!a faloi
0.
Indi ndikasi kasi Dan Dan Kont Kont&&aind aindiikas kasi 1. Indi Indika kasi si a. Massa Massa o)a&i$ o)a&i$m m 2 'm 'm !. Massa adne3a 1/ 'm '. Sem$a massa "an# m$n'$l m$n'$l setela setelah h menoa$se menoa$se d. S$lit men#etah$ men#etah$ii asal massa %mis. %mis. Leiom"oma( Leiom"oma( den#an &adiolo#i &adiolo#i ata$ ata$ US4 . Kont&a Kont&aind indika ikasi si a. Kistektomi Kistektomi 5 !ila masih masih ada ,a&in#an ,a&in#an o)a&i$m o)a&i$m "an# "an# sehat !. Sal"n#oo)o&e'tomi Unilate&al 6 SOU '. SO7 SO7 5 !ila !ila ditem$ ditem$ka kan n ada ada ked$a ked$a o)a&i$ o)a&i$m* m* ada ada $sia $sia m$da m$da $te& $te&$s $s daat daat ditin##alkan den#an &en'ana s$!stit$si ho&monal.
8.
Penatalaksanaan
1
2.
Oe&asi 9anita 9anita &emenoa &emenoa$se $se den#an $k$&an $k$&an t$mo& t$mo& : 1/ 'm dan tidak ada kel$han kel$han
3.
o!se&)asi* ka&ena ;/ < daat hilan# sendi&i Daat di'o!a di!e&ikan di!e&ikan kont&asesi monofasik* s$&esi kista f$n#sional* o!se&)asi
1.
8=2 m##* ,ika $k$&an teta* laa&otomi >.
Peme&iksaan Pe Pen$n,an# 7e#it$ !an"ak teknik=teknik oe&asi ada tindakan kistektomi. P&osed$& oe&atif ideal ada -anita !e&#ant$n# ada kondisi me&eka masin#=masin#. Nam$n ,enis=,enis da&i kist kistekt ektom omii ini ini di!i di!i'a 'a&a &aka kan n ada ada seti setia a e&t e&tem em$an $an men# men#en enai ai tekni teknik k aa aa "an# "an# dilak$kan dilak$kan den#an e&tim!an#an e&tim!an#an sit$asi sit$asi "an# !a#aimana. !a#aimana. Nam$n ke$t$san te&akhi& dilak$kan den#an disk$si se'a&a indi)id$ anta&a asien den#an dokte&=dokte& "an# men#e&ti keadaan asien te&se!$t. Kete&lam!at Kete&lam!atan an mendia#nosi mendia#nosiss kanke& o)a&i$m se&in# se&in# te&,adi te&,adi ka&ena letak o)a&i$m o)a&i$m !e&ada didalam &on##a an##$l sehin##a tidak te&lihat da&i l$a&. l$a&. 7iasan"a kanke& o)a&i$m ini di deteksi le-at eme&iksaan dalam. 7ila kistan"a s$dah mem!esa& maka akan te&a!a! ada !en,olan. ?ika dokte& menem$kan kista* maka selan,$tan"a akan dila dilak$ k$kan kan US4 US4 $nt$ $nt$k k mema memast stik ikan an aak aakah ah ada ada tanda tanda tanda tanda kank kanke& e& ata$ ata$ tida tidak. k. Kem$dian Kem$dian di!$t$hkan di!$t$hkan eme&iksaan eme&iksaan lan,$tan den#an men#am!il ,a&in#an %!ios"( %!ios"( $nt$ $nt$k k mema memast stik ikan an kist kistaa te&s te&se! e!$t $t ,ina ,inak k ata$ ata$ #anas #anas.. Ini Ini !isa !isa dila dilak$ k$ka kan n den# den#an an laa&skoi* laa&skoi* melal$i melal$i l$!an# ke'il di e&$t. e&$t. Peme&iksaan Peme&iksaan lainn"a den#an +T S'an dan t$mo& ma&ke& den#an eme&iksaan da&ah.
2.
Path-a"
2
3
;.
4am!a&
@.
Dia#n Dia#nos osaa Kee Kee&a &a-a -ata tan* n* Inte Inte&) &)en ensi si Dan Dan Rasi Rasiona onall
4
1. Dia#nos Dia#nosaa Kee&aKee&a-ata atan n a. P&e P&e Oe Oe&a &asi si 1( +emas !.d &osed$& &osed$& oe&asi* oe&asi* e&$!ahan e&$!ahan konse di&i. di&i. ( N"e&i !.d &oses en"akit en"akit %enekanan6kom& %enekanan6kom&esi( esi( ,a&in#an ,a&in#an ada o&#an o&#an &$an# a!domen 0( Resiko Resiko e&$!ahan e&$!ahan n$t&isi n$t&isi k$&an# da&i ke!$t$ ke!$t$han han t$!$h t$!$h !.d m$al* m$ntah m$ntah intake "an# tidak adek$at. 8( 4an##$a 4an##$an n ha&#a ha&#a di&i di&i !.d masala masalah h tentan tentan# # ketida ketidakn" kn"aman amanan an mem$n" mem$n"ai ai anak* e&$!ahan feminimitas dan efek h$!$n#an seks$al. >( Disf$n#si seks$al* &esiko tin##i te&hada kem$n#kinan ola &eson seks$al 2( Elimin Eliminasi asi $&ina& $&ina&i$s i$s** e&$!a e&$!ahan han 6 &etens &etensii !.d adan"a edema edema ada ,a&in#an ,a&in#an lokal ;( K$&an# K$&an# en#etah$an tentan# tentan# kondisi* &o#nosis &o#nosis dan ke!$t$han en#o!atan en#o!atan !.d k$&an# te&a,an 6 men#in#at* salah inte&&etasi info&masi.
!. Post oe&asi 1( N"e&i !.d &osed$& &osed$& em!edahan* em!edahan* t&a$ma t&a$ma ,a&in#an ,a&in#an ( Risiko Risiko infeksi !.d in)asi in)asi k$man sek$nde& te&hada te&hada em!edahan em!edahan 0( Ke&$ Ke&$sa saka kan n inte inte#& #&it itas as k$lit k$lit !.d en#a en#an# n#aka akata tan n !edah !edah k$li k$lit. t.%% ,a&i ,a&in#a n#an* n* e&$!ahan si&k$lasi(. 8( Ke& Ke&$sak $sakan an mo!i mo!ili littas
fisi isik
!.d !.d
#an# #an##$ #$an an
ne$& ne$&om om$s $sk$ k$lle&* e&*
n"e& n"e&ii
6
ketidakn"amanan* em!ent$kan edema. >( Resiko Resiko kek$&an#an )ol$me )ol$me 'ai&an !.d kehilan#an 'ai&an 'ai&an !e&le!ih. !e&le!ih. 2( 4an##$an ha&#a di&i !.d !iofisikal &osed$& !edah "an# men#$!ah #am #am!a&an !a&an t$!$h* sikososial* masalah tentan# kete&ta&ikan so'ial. . Inte&)ensi dan Rasional a. P&e Oe&asi D3 1 5 'emas !.d &osed$& oe&asi e&$!ahan konse di&i. Inte&)ensi 1( Bakinkan info&masi klien tenten# dia#nosis* dia#nosis* ha&aan* inte&)ensi em!edahan dan te&ai "an# akan datan#. ( ?elaskan ?elaskan t$,$an dan e&sian e&sian $nt$k tes dia#nost dia#nosti' i' 0( 7e&ikan lin#k$n#an lin#k$n#an e&hatian* kte&!$kaan kte&!$kaan dan ene&imaan ,$#a &i)asi $nt$k asien 6 o&an# te&dekat. 8( Do&on# Do&on# e&tan"aan e&tan"aan dan !e&ikan !e&ikan -akt$ $nt$k men#eks&esi men#eks&esikan kan tak$t. >( Ka,i te&sed te&sedian"a ian"a d$k$n#an d$k$n#an ada asien. asien. 2( Disk$sikan Disk$sikan 6 ,elaskan e&an &eha!ilita &eha!ilitasi si setelah em!edahan. em!edahan. D3 5 N"e&i N"e&i !e&h$! !e&h$!$n#a $n#an n den#an den#an &ases &ases en"aki en"akitt %eneka %enekanan6 nan6kom kom&e &esi si(( ,a&in#an ada o&#an &$an# a!domen
5
Inte&)ensi 1( Identifikasi ka&akte&istik n"e&i dan tindakan en#hilan# n"e&i ( 7e&ika 7e&ikan n tindaka tindakan n ken"ama ken"amanan nan dasa& dasa& %&eos %&eosisi isi** #osok #osok $n##$n $n##$n#(* #(* hi!$&a hi!$&an n dan lin#k$n#an. 0( A,a&kan A,a&kan teknik teknik &elaksasi &elaksasi 8( Kem!an#kan Kem!an#kan &en'ana mana,eme mana,emen n n"e&i anta&a asien asien dan dokte& >( 7e&ikan 7e&ikan anal#esi' anal#esi' ses$ai ses$ai &ese. &ese.
!. Post Oe&asi D3 1 5 N"e&i !.d &osed$& em!edahan* t&a$ma ,a&in#an Inte&)ensi5 1( Ka,i Ka,i kel$ha kel$han n n"e&i* n"e&i* e&hat e&hataik aikan an lokasi lokasi** lama lama dan intens intensit itas as %skal %skalaa /=1/(* /=1/(* e&hatikan et$n,$k )e&!al dan non)e&!al ( 7ant$ asien asien menem$kan menem$kan osisi osisi n"aman n"aman 0( 7e&ikan 7e&ikan tindakan tindakan ken"amanan ken"amanan dasa& dasa& 8( 7e&ikan 7e&ikan o!at n"e&i "an# "an# teat ada ,ad-al ,ad-al te&akhi& te&akhi& >( Kola!o&asi Kola!o&asi 5 !e&ikan !e&ikan 6 anal#etik anal#etik ses$ai indikasi indikasi
D3 5 Resiko infeksi !.d in)asi k$man sek$nde& te&hada em!edahan Inte&)ensi 5 1( Ka,i tanda=ta tanda=tanda nda infeksi infeksi dan monito& monito& TTC ( 4$nakan 4$nakan tehnik antisetik antisetik dalam dalam me&a-at asien asien 0( Isola Isolasik sikan an dan inst&$ inst&$ksi ksikan kan indi)i indi)id$ d$ dan kel$a& kel$a&#a #a $nt$k $nt$k men'$' men'$'ii tan#an tan#an se!el$m mendekati asien 8( Tin#katka Tin#katkan n as$an makanan makanan "an# !e&#ii !e&#ii >( 7e&ikan 7e&ikan te&ai anti!ioti anti!iotik k ses$ai &o#&am dokte& dokte& D3 0 5 ke&$sa ke&$sakan kan inte#& inte#&ita itass k$lit k$lit !.d en#an# en#an#kat katan an !edah !edah k$lit k$lit 6 ,a&in# ,a&in#an* an* e&$!ahan si&k$lasi. Inte&)ensi5 1( Ka,i !al$tan !al$tan 6 $nt$k ka&akte&ist ka&akte&istik ik d&ainase* d&ainase* keme&ahan dan n"e&i ada insisi dan len#an. ( Tematk ematkan an ada osisi osisi semi fo-le& fo-le& ada ada $n##$n# $n##$n# 6 sisi sisi "an# tidak tidak sakit sakit den#an len#an tin##i dan disokon# den#an !antal. 0( ?an#an ?an#an melak$kan melak$kan en#$ka&a en#$ka&an n TD* men#in,ek men#in,eksik sikan an o!at o!at 6 memas$ memas$kan kan IC ada len#an "an# sakit. 8( Inseksi Inseksi dono&6 sisi sisi dono& % !ila dilak$kan ( te&hada -a&na* em!ent$ka em!ent$kan n le$h e&hatikan d&inase dan sisi dono& >( Koso Koson#k n#kan an d&ai d&ain n l$ka l$ka** se'a se'a&a &a e&io e&iodi di'% '% 'ata 'atatt ,$ml ,$mlah ah dan dan ka&a ka&ake ke&i &ist stik ik d&ainase(
6
2( Do&on# Do&on# klien $nt$k men##$nakan men##$nakan akaian akaian "an# tidak semit semit 6 ketat. ;( Kola!o&asi Kola!o&asi55 !e&ikan anti!ioti' anti!ioti' ses$ai indikasi indikasi
DAFTAR PUSTAKA
Aron
M, et al. Laparoscopic/robotic-assisted Laparoscopic/robotic-assisted http://www.uptodate.com/home.. http://www.uptodate.com/home
radical
cystectomy. cystectomy.
Carpenito, Lynda juall. 200. !o"umentasi Asuhan #eperawatan $disi %. &a"arta : $'C. !oen(es, $, Marilyn. 2002. )encana Asuhan #eperawatan Maternal / *ayi. &a"arta : $'C. Lowdermil", perta. 200+. Maternity omen omenss ealth Care. eenth edition. 1hiladelphia : Mosby. Mosby. har haria iatt
, , et al. al. 3rin 3rinar aryy die diers rsio ion n http://www.uptodate.com/home.. http://www.uptodate.com/home
and and
recon econst stru ruct ctio ion n
4oll 4ollow owin in( (
cyst cystec ecto tomy my..
jamjuhidayat 5 im de &on(. 200+. *u"u Ajar 6lmu *edah. $disi 2. &a"arta : $'C. melt7er and *are. 2002. *u"u Ajar #eperawatan Medi"al *edah. $disi %. &a"arta : $'C. ein A&, ed., ed., et al. Campbel Campbell- l-als alsh h 3rolo 3rolo(y (y.. 0th 0th ed. 1hilad 1hiladelp elphia, hia, 1a.: 1a.: aunder aunderss $lseier8 202. http://wwwclinical"ey.com. http://wwwclinical"ey.com.
7
8
