LAPORAN PENDAHULUAN
A. KONSEP KELUARGA
1. DEFINISI Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari atas kepala keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal di suatu tempat dibawah suatu atap dalam keadaan saling ketergantungan (Depkes.I! Keluarga adalah anggota rumah tangga yang saling berhubungan melalui pertautan darah adaptasi atau perkawinan ("#$.1%&%! Keluarga adalah sekelompok manusia yang tinggal dalam suatu rumah tangga dalam kedekatan yang konsisten dan hubungan yang erat (#el'ie.1%1! ). *EN+,K-*EN+,K KE,/0/ a. Keluarga Inti (Nuclear Family! adalah Keluarga yang terdiri dari ayah ibu dan anak-anak. b. Keluarga *esar (E2tended Family! adalah Keluarga inti ditambah ditambah dengan sanak saudara misalnya nenek kakek keponakan saudara sepupu paman bibi dsb. c. Keluarga *erantai (Serial Family! adalah Keluarga yang terdiri dari wanita dan pria yang menikah lebih dari satu kali dan merupakan satu keluarga inti. d. Keluarga Duda34anda (Single Family! adalah Keluarga yang ter5adi karena perceraian atau kematian. e. Keluarga *erkomposisi (6omposite! adalah Keluarga yang perkawinannya berpoligami dan hidup secara bersama. 7. Keluarga 8obitas (6ahabitation! adalah Dua orang yang men5adi satu tanpa pernikahan tetapi membentuk satu keluarga. 9. F,N0SI KE,/0/ 1.Fungsi biologis a. ,ntuk meneruskan keturunan b. 8emelihara dan membesarkan anak c. 8emenuhi kebutuhan gi:i keluarga d. 8emelihara dan merawat anggota keluaraga ). Fungsi psikologis a. 8emberikan kasih sayang dan rasa aman b. 8emberikan perhatian diantara anggota keluarga c. 8embina pendewasaan kepribadian anggota keluarga
d. 8emberikan identitas keluarga
9. Fungsi sosialisasi a. 8embina sosoialisasi pada anak b. 8embina norma-norma tingkah laku sesuai dengan tingkat perkembangan anak c. 8eneruskan nilai-nilai keluarga ;. Fungsi ekonomi a. 8encari sumber-sumber penghasilan untuk memenuhi kebutuhan keluarga b.
8enurut Friedman (1%%! 1.Fungsi o77ecti'e a. 8enciptakan lingkungan yang menyenangakan dan sehat secara mental saling mengasuhmenghargaiterikat dan berhubungan b. 8engenal identitas indi'idu c. asa aman ). Fungsi sosialisasi peran a.
;. +/#/<-+/#/< KE#ID, 8enurut Du'ail adalah sebagai berikut ? 1. +ahap pembentukan keluaragatahap ini dimulai dari pernikahan yang dilan5utkan d alam membentuk keluaraga. ). +ahap men5elang kelahiran anaktugas keluarga yang utama untuk mendapatkan keturunan sebagai generasi penerusmelahirkan anak merupakan kebanggaan bagi keluarga yang merupakan saat-saat yang sangat dinantikan. 9. +ahap menghadapi bayi dalam hal ini keluarga mengasuhmendidik dan memberikan kasih sayang kepada anakkarena pada tahap ini bayi kehidupannya sangat tergantung kepada kedua orangtuanyadan kondisinya masih sangat lemah. ;. +ahap menghadapi anak prasekolahpada tahap ini anak sudah mengenal kehidupan sosialnyasudah mulai bergaul dengan teman sebayatetapi sangat rawan dalam masalah kesehatannya.Krena tidak mengetahui mana yang kotor mana yang bersihdalam 7ase ini anak sangat sensiti7 terhadap pengaruh lingkungan dan tugas keluarga adalah mulai menanamkan norma-norma kehidupannorma agamanorma social. =. +ahap menghadapi anak sekolahdalam tahap ini tugas keluarganya adalah bagaimana mendidik anakmenga5ari anakuntuk mempersiapkan masa depannya.8embiasakan anak bela5ar secara teraturmengontrol tugas-tugas sekolah anakdan meningkatkan pengetahuan anak. &. +ahap menghadapi anak rema5atahap ini adalah tahap yang paling rawan karena dalam tahap ini anak akan mencari identitas diri dalam bentuk kepribadiannyaoleh karena itu suri tauladan dari kedua orangtua sangat diperlukan.Komunikasi dan saling pengertian antara kedua orangtua dengan anak perlu dipelihara dean dikembangkan. @. +ahap melepaskan anak ke masyarakatsetelah melalui tahap rema5a dan anak telah dapat menyelesaikan pendidikannyamaka tahap selan5utnya adalah melepaskan anak ke dalam masyarakat dalam memulai kehidupannya yang seungguhnya dalam tahap ini akan memulai kehidupan berumah tangga. . +ahap berdua kembalisetelah anak besar dan menempuh kehidupan keluarga sendirisendiritinggalah suami istri berdua sa5a.Dalam tahap ini keluarga akan merasa sepi dan bila tidak dapat menerima kenyataan akan dapat menimbulkan depresi dan stress. %. +ahap masa tuatahap ini masuk ke lan5ut usiadan kedua orangtua mempersiapkan d iri untuk meninggalkan dunia yang 7ana ini. =. <INSI<-<INSI< /da beberapa prinsip penting yang perlu diperhatikan dalam memberikan asuhan keperawatan kesehatan keluarga ? 1. Keluarga sebagai unit atau satu kesatuan dalam pelayanan kesehatan.
). Dalam memberikan asuhan keperawatan kesehatankeluarga sehat sebagai tu5uan utama. 9. /suhan keperwatan yang diberikan sebagai sarana dalam mencapai peningkatan kesehatan keluarga. ;. Dalam memberikan asuahan keperwatan kesehatan keluarga perawat melibtakan peran akti7 selruh keluarga dalam mengatasi masalah kesehatannya. =. ebih mengutamakan kegiatan-kegiatan yang bersi7at promoti7pre'enti7serta tidak mengabaikan upaya kurati7 dan rehabilitati'e. &. Dalam memberikan asuhan keperwatan kesehatan keluarga meman7aatkan sumber daya keluarga semaksimal mungkin. @. Sasaran asuhan perawatan kesehatan keluarga adalah keluarga secara keseluruhan. .
1.
tambahan dan bertingkat teksturnya mulai makan lumat makanan lembek sampai makanan ornag dewasa. ). *erat *adan *erat badan yang lebih ataupun kurang dari berat badan rata-rata untuk umur tertentu merupakan 7actor untuk menentukan 5umlah :at makanan yang harus diberikan agar tumbuh kembang ber5alan lancar. 9. Suhu ingkungan Suhu tubuh dipertahankan pada 9&= > 9@=6 untuk metabolisme yang optimum. /danya perbedaan suhu antara tubuh dan lingkungannya maka tubuh melepaskan sebagian panasnya yang harus diganti denagan hasil metabolism tubuh. 8aka lebih besar perbedaan suhu tubuh dan lingkungan berarti lebih besar pula masukkan energy yang diperlukan. ;. /kti7itas Setiap akti7itas memerlukan energi semakinbanyak akti7itas yang dilakukan sedemikian banyak pula energi yang diperlukan. =. Status Kesehatan buahan. ( "iboworini*. )AA@ ! Seacara klasik kata gi:i hanya dihubungkan dengan kesehatan tubuh yaitu untuk menyediakan energy membangun dan memelihara 5arinagan tubuh serta mengatur proses kehidupan dalam tubuh. +etapi sekarang kata gi:i mempunyai pengertian lebih luas disamping untuk kesehatan gi:i berkaitan dengan perkembangan otak kemampuan bela5ar dan produkti7itas 7isik.
C.
STATUS GIZI BALITA
a.
Pengertian
Status gi:i itu pada dasarnya adalah keadaan keseimbangan antara asupan dan kebutuhan :at gi:i yang diperlukan tubuh untuk tumbuh kembang terutama untuk anak balita akti7itas pemeliharaan kesehatan penyembuhan bagi mereka yang menderita sakit dan proses biologis lainnya di dalam tubuh. (Depkes.I )AA!. ,kuran yang digunakan dalam menentukan status gi:i adalah berat badan bisa 5uga tinggi badan yang didasarkan pada umur ukuran ini biasa disebut dengan ukuran antropometri dan disa5ikan dalam bentuk indeks. $leh karenanya hasil diman7aatkan atau digunakan untuk /ssesment Keadaan 0i:i Indu'idu ataupun 5uga penentuan status gi:i masyarakat tentunya dengan menggunakan tabel antropomteri (bukan K8S!. ,ntuk assesment status gi:i indu'idu dengan indeks **3, dapat dilihat ; kategori yaitu gi:i lebih gi:i baik gi:i kurang dan gi:i buruk. (lihat perbedaannya dengan K8S yang hanya untuk melihat Naik-+urun3+etap dan *08!. Sementara untuk assesmen keadaan gi:i masyarakat dapat menentukan pre'alensi gi:i lebih baik kurang dan buruk. *erat *adan yang berada di *awah 0aris 8erah (*08! pada K8S merupakan perkiraan untuk menilai seseorang menderita gi:i buruk tetapi bukan berarti seseorang balita telah menderita gi:i buruk karena ada anak yang telah mempunyai pola pertumbuhan yang memang selalu dibawah garis merah pada K8S. b.
Klasifiasi !an Penilaian Stat"s Gi#i Balita
8embahas mengenai masalah gi:i dapat digolongkan men5adi empat bagian yaitu ? 1!
0i:i baik yaitu keadaan gi:i baik pada seseorang ter5adi 5ika adanya keseimbangan 5umlah asupan (intake! :at gi:i dan 5umlah yang dibutuhkan (reuired! oleh tubuh yang ditandai dengan berat badan.
)!
0i:i kurang yaitu keadaan tidak sehat (patologik! yang timbul karena tidak cukup makan dan konsumsi energy kurang selama 5angka waktu tertentu. *erat badan yang menurun adalah tanda utama dari gi:i kurang.
9!
0i:i lebih yaitu keadaan tidak sehat (patologik! yang disebabkan kebanyakan makanan dan konsumsi energi yang lebih banyak dari yang dibutuhkan tubuh untuk 5angka waktu yang pan5ang. Kegemukan merupakan tanda awal yang biasa dilihat dari keadaan gi:i lebih.
;!
0i:i buruk yaitu suatu kondisi dimana seseorang dinyatakan kekurangan nutrisi atau dengan ungkapan lain status nutrisinya berada di bawah standar rata-rata. Nutrisi yang dimaksud bisa berupa protein karbohidrat dan kalori.
1!
Ststus gi:i secara langsung
a!
/ntropometri secara umum antropometri artinya ukuran tubuh manusia. Ditin5au dari sudut pandang gi:i maka antropometri gi:i berhubungan dengan berbagai macam pengukuran dimensi tubuh dan kmposisi tubuh dari berbagai tingkay umur dan tingkat gi:i. /ntropometri digunakan untuk melihat
b!
Klinis pemeriksaan klinis adalah metode yang sangat penting untuk menilai status gi:i masyarakat metode ini didasarkan atas perubahan-perubahan yang ter5adi yang dihubungkan dengan ketidak cukupan gi:i. #al ini dapat dilihat pada 5aringan epitel ( supervicial epithelial tissues! seperti kulit mata rambut dan mukosa oral atau organ-organ yang dekat dengan permukaan tubuh seperti kelen5ar tiroid.
c!
*iokimia pemeriksaan specimen yang di u5i secara laboratories yang dilakukan pada berbagai macam 5aringan tubuh. 4aringan tubuh digunakan antara lain ? darah urinedan 5uga beberapa 5aringan tubuh seperti hati dan otot.
d!
*io7isik penentuan gi:i secara bio7isik adalah penentuan status gi:i dengan melihat kemampuan 7ungsi (khususnya 5aringan! dan melihat perubahan struktur dari 5aringan.
)!
Status gi:i secara tidak langsung
a!
Sur'ey konsumsi makanan metode enentuan status gi:i secara tidak langsung dengan melihat 5umlah dan 5enis :at gi:i yang dikonsumsi
b!
Statistic 'ital pengukuran status gi:i dengan statistic 'ital adalah dengan menganalisis data beberapa statistic kesehatan angka kematian berdasarkan umur angka kesakitan dan kematian akibat penyebab tertentu dan data lainnya yang berhubungan dengan gi:i.
c!
Ekologi bengoa mengungkapkan bahwa malnutrisi merupakan masalah ekologi sebagai hasil interaksi beberapa 7aktor 7isik biologis dan lingkungan budaya. 4umlah makanan yang tersedia sangat tergantung dari keadaan ekologi seperti iklim tanah irigasi dan lain-lain. +abel 1. Status gi:i berdasarkan indeks antropometri (Sumber ? Bayah K. #usaini /ntropometri sebagai Indeks 0i:i dan Kesehatan 8asyarakat. 8edika No tahun III1%%@! Stat"s Gi#i
0i:i *aik 0i:i Sedang 0i:i Kurang 0i:i *uruk
BB$U GA H @1 H - A H &1 H - @A H &AH
In!es TB$U G%A H 1 H - %A H @1 H - A H @A H
BB$TB G%A H 1 H - %A H @1 H - A H @A H
+abel ). +abel *aku u5ukan
Gi#i B"r" Gi#i K"rang
'B"lan( *
'g(
1.@
'g(
1. - ).1
Gi#i Bai 'g(
).) - 9.%
Gi#i Lebi) 'g(
;.A
+
).1
).) - ).@
). - =.A
=.1
,
).&
).@ - 9.)
9.9 - &.A
&.1
-
9.1
9.) - 9.
9.% - &.%
@.A
9.&
9.@ - ;.;
;.= - @.&
@.@
/
;.A
;.1 - ;.%
=.A - .9
.;
0
;.=
;.& - =.;
=.= - .%
%.A
1
;.%
=.A - =.
=.% - %.=
%.&
2
=.9
=.; - &.)
&.9 - 1A.A
1A.1
3
=.&
=.@ - &.=
&.& - 1A.;
1A.=
+*
=.
=.% - &.
&.% - 1A.
1A.%
++
&.1
&.) - @.1
@.) - 11.)
11.9
+,
&.9
&.; - @.9
@.; - 11.=
11.&
+-
&.=
&.& - @.=
@.& - 11.
11.%
+
&.&
&.@ - @.@
@. - 1).1
1).)
+/
&.
&.% - @.%
.A - 1).9
1).;
+0
&.%
@.A - .1
.) - 1).=
1).&
+1
@.1
@.) - .)
.9 - 1).
1).%
+2
@.)
@.9 - .;
.= - 19.A
19.1
+3
@.;
@.= - .=
.& - 19.)
19.9
,*
@.=
@.& - .@
. - 19.;
19.=
,+
@.&
@.@ - .%
%.A - 19.@
19.
,,
@.
@.% - %.A
%.1 - 19.%
1;.A
,-
.A
.1 - %.)
%.9 - 1;.1
1;.)
,
.)
.9 - %.9
%.; - 1;.=
1;.&
,/
.9
.; - %.=
%.& - 1;.
1;.%
,0
.;
.= - %.@
%. - 1=.1
1=.)
,1
.&
.@ - %.
%.% - 1=.=
1=.&
,2
.@
. - 1A.A
1A.1 - 1=.
1=.%
,3
.
.% - 1A.1
1A.) - 1&.A
1&.1
-*
.%
%.A - 1A.)
1A.9 - 1&.9
1&.;
-+
%.A
%.1 - 1A.;
1A.= - 1&.&
1&.@
-,
%.1
%.) - 1A.=
1A.& - 1&.%
[email protected]
--
%.9
%.; - 1A.@
1A. - [email protected]
1@.)
-
%.;
%.= - 1A.
1A.% - 1@.;
1@.=
-/
%.=
%.& - 1A.%
11.A - 1@.@
1@.
-0
%.&
%.@ - 11.1
11.) - 1@.%
1.A
-1
%.@
%. - 11.)
11.9 - 1.)
1.9
-2
%.
%.% - 11.9
11.; - 1.;
1.=
-3
%.%
1A.A - 11.;
11.= - 1.&
1.@
*
1A.A
1A.1 - 11.=
11.& - 1.%
1%.A
+
1A.1
1A.) - 11.@
11. - 1%.1
1%.)
,
1A.)
1A.9 - 11.
11.% - 1%.9
1%.;
-
1A.9
1A.; - 11.%
1).A - 1%.=
1%.&
1A.;
1A.= - 1).A
1).1 - 1%.@
1%.
/
1A.=
1A.& - 1).1
1).) - )A.A
)A.1
0
1A.&
1A.@ - 1).)
1).9 - )A.)
)A.9
1
1A.@
1A. - 1).;
1).= - )A.;
)A.=
2
1A.
1A.% - 1).=
1).& - )A.&
)A.@
3
1A.
1A.% - 1).&
1).@ - )A.
)A.%
/*
1A.%
11.A - 1).@
1). - )1.A
)1.1
/+
11.A
11.1 - 1).
1).% - )1.)
)1.9
/,
11.1
11.) - 1).%
19.A - )1.;
)1.=
/-
11.)
11.9 - 19.A
19.1 - )1.&
)1.@
/
11.9
11.; - 19.1
19.) - )1.
)1.%
//
11.;
11.= - 19.)
19.9 - )).1
)).)
/0
11.;
11.= - 19.9
19.; - )).9
)).;
/1
11.=
11.& - 19.;
19.= - )).=
)).&
/2
11.&
11.@ - 19.=
19.& - )).@
)).
/3
11.@
11. - 19.&
19.@ - )).%
)9.A
+abel 9. +abel *aku u5ukan
Gi#i B"r"
Gi#i K"rang
Gi#i Bai
Gi#i Lebi)
'g(
'g(
'g(
'g(
*
1.%
).A - ).9
).; - ;.)
;.9
+
).1
).) - ).
).% - =.=
=.&
,
).=
).& - 9.;
9.= - &.@
&.
-
9.A
9.1 - ;.A
;.1 - @.&
@.@
9.&
9.@ - ;.&
;.@ - .;
.=
/
;.)
;.9 - =.)
=.9 - %.1
%.)
0
;.
;.% - =.
=.% - %.@
%.
1
=.9
=.; - &.9
&.; - 1A.)
1A.9
2
=.
=.% - &.
&.% - 1A.@
1A.
3
&.)
&.9 - @.1
@.) - 11.)
11.9
+*
&.=
&.& - @.=
@.& - 11.&
11.@
++
&.
&.% - @.
@.% - 11.%
1).A
+,
@.A
@.1 - .A
.1 - 1).9
1).;
+-
@.)
@.9 - .)
.9 - 1).&
1).@
+
@.;
@.= - .;
.= - 1).%
19.A
+/
@.=
@.& - .&
.@ - 19.1
19.)
+0
@.&
@.@ - .@
. - 19.;
19.=
+1
@.@
@. - .%
%.A - 19.&
19.@
+2
@.
@.% - %.A
%.1 - 19.
19.%
+3
@.%
.A - %.1
%.) - 1;.A
1;.1
,*
.A
.1 - %.9
%.; - 1;.9
1;.;
,+
.)
.9 - %.;
%.= - 1;.=
1;.&
,,
.9
.; - %.&
%.@ - 1;.@
1;.
,-
.;
.= - %.@
%. - 1;.%
1=.A
,
.%
%.A - 1A.A
1A.1 - 1=.&
1=.@
,/
.%
%.A - 1A.1
1A.) - 1=.
1=.%
,0
%.A
%.1 - 1A.)
1A.9 - 1&.A
1&.1
,1
%.A
%.1 - 1A.9
1A.; - 1&.)
1&.9
,2
%.1
%.) - 1A.;
1A.= - 1&.=
1&.&
,3
%.)
%.9 - 1A.=
1A.& - 1&.@
1&.
-*
%.9
%.; - 1A.&
1A.@ - 1&.%
[email protected]
-+
%.9
%.; - 1A.
1A.% - [email protected]
1@.)
-,
%.;
%.= - 1A.%
11.A - [email protected]
1@.;
--
%.=
%.& - 11.A
11.1 - 1@.=
1@.&
-
%.&
%.@ - 11.1
11.) - 1@.@
1@.
-/
%.&
%.@ - 11.)
11.9 - 1@.%
1.A
-0
%.@
%. - 11.9
11.; - 1.)
1.9
-1
%.
%.% - 11.;
11.= - 1.;
1.=
-2
%.%
1A.A - 11.&
11.@ - 1.&
1.@
-3
1A.A
1A.1 - 11.@
11. - 1.
1.%
*
1A.1
1A.) - 11.
11.% - 1%.A
1%.1
+
1A.)
1A.9 - 11.%
1).A - 1%.)
1%.9
,
1A.9
1A.; - 1).A
1).1 - 1%.;
1%.=
-
1A.;
1A.= - 1).)
1).9 - 1%.&
1%.@
1A.=
1A.& - 1).9
1).; - 1%.
1%.%
/
1A.&
1A.@ - 1).;
1).= - )A.A
)A.1
0
1A.@
1A. - 1).=
1).& - )A.9
)A.;
1
1A.
1A.% - 1).@
1). - )A.=
)A.&
2
1A.%
11.A - 1).
1).% - )A.@
)A.
3
11.A
11.1 - 1).%
19.A - )A.%
)1.A
/*
11.1
11.) - 19.AA
19.1 - )1.1
)1.)
/+
11.)
11.9 - 19.)
19.9 - )1.9
)1.;
/,
11.9
11.; - 19.9
19.; - )1.&
)1.@
/-
11.;
11.= - 19.;
19.= - )1.
)1.%
/
11.=
11.& - 19.&
19.@ - )).A
)).1
//
11.@
11. - 19.@
19. - )).)
)).9
/0
11.
11.% - 19.
19.% - )).=
)).&
/1
11.%
1).A - 1;.A
1;.1 - )).@
)).
/2
1).A
1).1 - 1;.1
1;.) - )).%
)9.A
/3
1).1
1).) - 1;.)
1;.9 - )9.)
)9.9
Sumber ? Departemen Kesehatan I)AA& .
Balita Ba5a) Garis 6era) 'BG6(
*alita adalah salah satu periode usia manusia setelah bayi sebelum anak awal. entang usia balita dimulai dari dua sampai dengan lima tahunatau biasa digunakan perhitungan bulan yaitu usia );-&A bulan. ("ikipedia )A11! *alita dengan *awah 0aris 8erah (*08! adalah balita dengan berat badan menurut umur (**3,! berada di bawah garis merah pada K8S (/nonim )AA%!.
