Laporan Pendahuluan Autisme Pada Anak

LAPORAN PENDAHULUAN AUTISME PADA ANAK  LAPORAN PENDAHULUAN AUTISME PADA PADA ANAK 

A. Peng Penger erti tian an

Autisme adalah gangguan perkembangan pervasif pada anak yang ditandai dengan adanya gangguan dan keterlambatan dalam bidang kognitif, bahasa, perilaku, komunikasi dan interaksi sosial. Autism hingga saat ini masih belum jelas penyebabnya. Dari berbagai  penelitian klinis hingga saat ini masih belum terungkap dengan pasti penyebab penyebab autisme. Secara ilmiah telah dibuktikan bahwa Autisme adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh muktifaktorial dengan banyak ditemukan kelainan pada tubuh tubuh penderita. Beberapa ahli menyebutkan autisme disebabkan karena terdapat gangguan biokimia, ahli lain  berpendapat bahwa autisme disebabkan oleh gangguan psikiatri/jiwa. psikiatri/jiwa. erdapat erdapat juga  pendapat seorang ahli bahwa autisme disebabkan oleh karena kombinasi kombinasi makanan yang salah atau lingkungan yang terkontaminasi !at"!at beracun yang mengakibatkan kerusakan pada usus besar yang mengakibatkan masalah dalam tingkah laku dan fisik termasuk autisme. etapi etapi beberapa penelitian menunjukkan keluhan autism dipengaruhi dan diperberat oleh banyak hal, salah satunya karena manifestasi alergi. #en!oni A dkk tahun $%%& melaporkan autism berkaitan erat dengan alergi. 'enage ( tahun $%%) mengemukakan bahwa didapatkan kaitan *g+ dengan penderita Autism. banion dkk $%- melaporkan setelah melakukan eliminasi makanan beberapa gfejala autisme tampak membaik secara bermakna. al ini dapat juga dibuktikan dalam  beberapa penelitian yang menunjukkan adanya adanya perbaikan gejala pada anak autism yang menderita alergi, setelah dilakukan dilakukan penanganan elimnasi diet alergi. Beberapa laporan lain mengatakan bahwa gejala autism semakin buruk bila manifestasi alergi itu timbul. 'enurut (endapat 0ain Autisme Berasal Beras al Dari 1ata Auto 2ang 2ang Berarti Sendiri. Autisme diartikan oleh 0ei 1anner dalam penelitiannya pada tahun $%34 adalah suatu gangguan metabolisme tubuh yang dapat menyebabkan kelainan pada seseorang sehingga secara tidak langsung individu tersebut dapat dikatakan 5 hidup dalam dalam dunianya sendiri6 7Dr. 'elly Budhiman, )88)9. Autisme Autisme infatil adalah salah satu kelainan psikosis 7istilah umu yang dipakai untuk menjelasakan suatu perilaku aneh dan tak dapat diprediksi berlanjut9 yang berarti penarikan diri dan kehilangan kontak dengan realitas atau orang lain yang terjadi pada masa usia anak"anak 7'.Sacharin, $%%49.

Autisme adalah ketidakmampuan anak untuk mengerti perilaku, apa yang mereka lihat, dengan yang mengakibatkan masalah yang cukup berat dalam hubungan sosialnya. Autisme merupakan istilah untuk sekumpulan gejal / masalah gangguan  perkembangan pervasif pada 4 tahun pertama kehidupan karena adanya abnormalitas  pada pusat otak, sehingga terjadi gangguan dalam interaksi sosialgangguan komunikasi dan gangguan perilaku. Autisme merupakan anak yang mengalami gangguan perkembangan pervasif yang ditandai dengan gangguan kualitatif dalam interaksi sosial, komunikasi dan adanya suatu  pola yang dipertahankan dan diulang"ulang dalam perilaku minatdan kegiatan yang terjadi pada anak sebelum umur 4 tahun. Autisme bukanlah penyakit menular namun suatu gangguan perkembangan yang luas yang ada pada anak. Bahkan ada seorang ahli yang mengatakan bahwa autisme merupakan dasar dari manusia yang berkepribadian ganda 7sci!hophren9. $. :enis 1elainan Autisme ; a.
tahun. Atypical autisme yaitu kelainan pertumbuhan pada anak sesudah usia 4 tahun. #eff=s syndrom yang umumnya pada anak perempuan. verach disorder associated with 'ental #etardation and Stereotyped 'ovement.
B. Etiologi

(enyebab kelainan ini masih belum diketahui secara pasti dan masih dalam tahap  penelitian, tetapi dalam beberapa asumsi menyatakan bahwa penyebab dan faktor  pencetus autisme dapat berasal, dari 7Dr. 'elly Budhiman, )88)9 ; $. 0ingkungan yang terpapar oleh organisme atau bahan beracun seperti virus, jamur, rubella, herpes to>oplasma dalam vaksin imunisasi ''# 7'ums, 'easles, #ubella9, !at aditif yaitu 'S?, pewarna, ethil mercury 7himerosal9 dalam pengawetmakanan, serta beberapa logam berat seperti Arsen 7As9,
serotonin sehingga jumlah rangsang informasi antar otak menurun. (ada struktur sistem limbik otak yang mengatur emosi juga mengalami kelainan. 3. @aktor genesis atau keturunan 7yang diperkirakan menjadi penyebab utama9 dan kelainan gen yang dapat menyebabkan gangguan proses sekresi logam berat dari tubuh yang dapat berdampak pada keracunan otak. al ini dapat menjadi pencetus autisme jika ada faktor pemicu lain yang ikut berperan. @aktor pemicu lain yang berperan dalam timbulnya gejala Autisme adalah ; $. 1elainan tak rganik  Bagian otak yang mengalami kelainan adalah ; a. 0obus (arietalis otak, yang menyebabkan anak cuek terhadap lingkungannya.  b. tak kecil 7cerebellum9 pada lobus * dan ** yang bertanggung jawab pada  proses sensoris, daya ingat, berpikir, belajar berbahasa dan proses atensi 7perhatian9. :uga didapatkan jumlah sel purkinje di otak kecil yang sangat sedikit, sehingga terjadi gangguan keseimbangan serotonin dan dopamin, lalu terjadi kekacauan impuls di otak. c. Sistem 0imbik yang disebut hippocampus dan amygdala, yang mengganggu fungsi kontrol terhadap agresi dan emosi. Amygdala bertanggung jawab terhadap  berbagai rangsang sensoris, ippocampus bertanggung jawab terhadap fungsi  belajar dan daya ingat, sehingga terjadilah kesulitan menyimpan informasi baru. ). @aktor ?enetika Diperkirakan adanya kelainan kromosom pada anak autisme. 4. ?angguan 1ehamilan dan 1elahiran ?angguan pada ibu saat kehamilan semester pertama a. @aktor pemicunya adalah ; infeksi 7toksoplasmosis, rubella, candida9, logam berat 7(b, Al, g,
(erilaku autisme dapat digolongkan dalam ) jenis ; $. +ksesif 7berlebihan9 misalnya hiperaktif, tantrum, menjerit, mengepak, menggigit, mencakar, memukul, sering terjadi self abuse.

). Defisit 7kekurangan9 misalnya gangguan bicara, perilaku sosial kurang sesuai, defisit sensori, emosi tidak tepat 7tertawa tanpa sebab, menangis tanpa sebab dan melamun9. mumnya penderita autis infantil memperlihatkan pertumbuhan fisik yang wajar dan normal seperti pada tingkat kemampuan gerak 7berjalan, merangkak,  berdiri9, kemampuan bercakap"cakap, dan berinteraksi dengan lingkungannya. Anak dengan autis juga dapat meniru beberapa lagu yang didengarkannya atau dapat mengunakan panca indranya dengan normal dan luas ketika mengeksploraesi lingkungannya. Calaupun terdapat kenormalan pada proses pertumbuhannya, pada anak penderita autis didapati keterbatasan dalam memfungsikan organnya. 'isalnya ; a. Sulit berbicara 7Aphasia9, pada pertumbuhan anak normal didapati kelancaran c. d. e. f. g.

 bicara pada usia $)"$3 bulan. Sulit menggerakkan badan karena gangguan saraf motorik 7Apra>ia9. Sulit menggerakkan otot 7Atha>ia9 angan terus bergerak dan tak terkendali 7Athetoid9. 'engalami kesulitan membaca7Dysle>ia9. 'engalami kesulitan dalam mengucapkan kata atau kalimat yang sulit dan rumit

7Dyphasia9. h. Sulit menggerakkan kaki dan tangan 7Dyskinesia9 karena kekakuan otot kaki dan tangan 7Spastic9 atau kelemasan ototkaki dan tangan 7hipotonic9 sehingga tak mampu untuk mengembangkan kemampun duduk, berdiri dan berjalan secara mandiri, pada pertumbuhan anak normal didapati kemampuan untuk berdiri i.

sendiri dan berjalan pada usia "$- bulan. erdapat kegagalan untuk memberikan respon terhadap rangsang nyeri sehingga

 j.

anak sering terlihat menyakiti diri sendiri. 'ungkin didapatkan adanya kelainan bentuk jari tangan dan kaki yang nantinya

 juga dapat mempengaruhi perkembangan mental, kejiwaan, dan intelektual. k. Anak autis dapat menunjukkan pertumbuhan fisik normal hingga sekitar usia ) tahun setelah itu didapati penurunan kesehatan yang drastic, 1riteria DS'"* 7Diagnostik dan Stastistikal 'anual9 autisme ,arus ada sedikitnya  gejala dari $,) dan 4. 4. ?angguan kualitatif dalam interaksi sosial yang timbal balik. 'inimal ) gejala ; a. ak mampu menjalin interaksi sosial yang cukup memadai, kontak mata kurang, ekspresi muka kurang hidup, gerak gerik kurang tertuju.  b. ak bisa main dengan teman sebaya. c. ak dapat merasaka apa yang dirasa orang lain. d. 1urangnya hubungan sosial dan emosional yang timbal balik. 3. ?angguan kualitatif dalam komunikasi a. Bicara terlambat / bahkan sama sekali tak berkembang 7dan tak ad usaha untuk mengimbangi komunikasi dengan cara lain tanpa bicara9.  b. Bila bisa bicara tak dipakai untuk komunikasi.

c.
#eferensi baku yang dipakai untuk menjelaskan jenis autisme adalah standar Amerika DS' revisi keempat 7Diagnostic and Statistical 'anual9 yang memuat kriteria yang harus dipenuhi dalam melakukan diagnosa autisme. Diagnosa ini hanya dapat dilakukan oleh tim dokter / praktisi ahli bersadarkan pengamatan seksama terhadap  perilaku anak autisme dan disertai konsultasi dengan orang tua anak. (ada kenyataanya, sangat sulit untuk membagi kategory / jenis autisme mengingat tidak ada / jarang ditemukan antara satu dan lain penyandang autisme yang mempunyai gejala yang sama. Setiap penyandang autisme mempunyai ke"EkhasE"annya sendiri sendiri. Dengan kata lain ada $88$ jenis atau mungkin satu juta satu jenis autisme di dunia ini yang tidak dapat diperinci satu persatu. *stilah yang la!im dipakai saat ini oleh para ahli adalah Ekelainan spektrum autismeE atau ASD 7Autism Spectrum Disorder9. Anak yang telah didiagnosa dan masuk dalam kategori (DD mempunyai  persamaan dalam hal kekurang mampuan bersosialisasi dan berkomunikasi akan tetapi tingkat kelainan"nya 7spektrum"nya9 berbeda satu dengan lainnya. Seperti dikatakan oleh *bu Dra Dyah (uspita 7psikolog9 Fuote " karena begitu  banyaknya jenis / ciri penyandang autisme, sehingga lebih berupa rangkaian dari kelabu muda sekali hingga kelabu tua sekali... 7banyak nuansa"nya9 . (enggunaan istilah autisme  berat/parah dan autisme ringan dapat menyesatkan karena jika dikatakan berat/parah orang tua dapat merasa frustasi dan berhenti berusaha karena merasa tidak ada gunanya lagi. Sebaliknya jika dikatakan ringan/tidak parah maka orang tua merasa senang dan juga dapat berhenti berusaha karena merasa anaknya akan sembuh sendiri. (ada kenyataannya,  baik ringan ataupun berat, tanpa penanganan terpadu dan intensif, penyandang autisme sulit mandiri " unFuote.

Agar dapat membantu melihat beberapa kelompok besar spektrum autisme yang ada, dapat dilihat dari kategori utama dibawah ini ; a. 1elainan Autis 1etidakmampuan dalam bersosialisasi dan berkomunikasi. Sampai dengan umur 4 tahun mempunyai daya imajinasi yang tinggi dalam bermain dan mempunyai  perilaku, minat dan aktifitas yang unik 7aneh9. Dikategorikan sebagai ketidak mampuan dalam bersosialisasi dan mempunyai minat dan aktifitas yang terbatas tanpa adanya keterlambatan dalam kemampuan  berbicara. 1ecerdasannya berada pada tingkat normal atau diatas normal.  b. (DD"GS 7(ervasive Developmental Disorder Got therwise Specified9 Atau biasa disebut Autis yang tidak umum dimana diagnosis (DD"GS dapat dilakukan jika anak tidak memenuhi kriteria diagnosis yang ada 7DS'"*9 akan tetapi terdapat ketidakmampuan pada beberapa perilakunya.

c. 1elainan #ett 1etidakmampuan yang semakin hari semakin parah 7progresif9. Sampai saat ini diketahui hanya menimpa anak perempuan. (ertumbuhan normal lalu diikuti dengan kehilangan keahlian yang sebelumnya telah dikuasai dengan baik" khususnya kehilangan kemampuan menggunakan tangan yang kemudian berganti menjadi  pergerakan tangan yang berulang ulang dimulai pada umur $ hingga 3 tahun. d. 1elainan Disintegrasi 'asa 1anak"kanak  (ertumbuhan yang normal pada usia $ sampai ) tahun kemudian kehilangan kemampuan yang sebelumnya telah dikuasai dengan baik. e. 1utipan dari tulisan Dr. ardiono D. (usponegoro SpA719 H1lasifikasi autisme ditentukan berdasarkan kesepakatan para dokter dan dituangkan dalam Diagnostic and Statistical 'anual * 7DS'"*9 atau *nternational
klasifikasi khusus untuk anak yang masih kecil dengan fokus pada tahapan  perkembangan anak, disebut sebagai Diagnostic
(ertanyaan seputar 'SDD 7'ultisystem Developmental Disorder9 Dalam klasifikasi DS' * tidak ada istilah 'SDD. anya ?angguan Autistik  untuk yang memenuhi kriteria dan (DD GS 7(ervasive Developmental Disorders  Got therwise Specified9 untuk yang tidak memenuhi kriteria.

g. 1lasifikasi 2ang 'enyebut entang 'SDD Dibuat leh Sekelompok (eneliti 2ang disebut Sebagai 1lasifikasi 8"4 7Diagnostic
$. (ola A; Anak tidak mempunyai tujuan dan tidak mengadakan hubungan untuk sebagian besar waktunya. 'ereka menunjukkan kesulitan yang menonjol dalam  perencanaan gerak, sehingga tidak memperlihatkan suatu mimik yang sederhana sekalipun. ). (ola B; Anak"anak ini memperlihatkan pola hubungan yang intermiten. 'ereka dapat menunjukkan mimik yang sesuai sekali"sekali. 4. (ola <; Anak"anak ini memperlihatkan hubungan yang lebih konsisten. :adi bila  berpegang pada DS'"* hanya ada ?angguan Autistik dan (DD"GS, 3. 1alau berpegang pada D<;8"4 ada 'SDD dengan 4 pola, pola A paling berat, B lebih ringan, < paling ringan.

E. In"i&ator Perila& a. Ba'asa

(.

).

".

$9

+kspresi wajah yang datar 

)9

idak menggunakan bahasa / isyarat tubuh

49

:arang memulai komunikasi

39

idak meniru aksi dan suara

&9

Bicara sedikit / tidak ada mungkin cukup verbal

9

'embeo kata / ekolia 7bicara yang mengulang kata9

9

*ntonasi atau ritme vokal yang aneh

-9

ampak tidak mengerti arti kata

%9

'engerti dan menggunakan kata secar terbatas 70iterally, letterlik9

H(ngan "engan orang

$9

idak responsif 

)9

idak ada senyum sosial

49

idak komunikasi dengan mata

39

1ontak mata terbatas

&9

ampak asyik bila dibiarkan sendiri

9

idak melakukan permainan giliran

9

'enggunakan tangan dewasa sebagai alat

-9

'enarik diri

H(ngan "engan ling&ngan

$9

Bermain repetitif / diulang

)9

'arah atau tidak menghendaki perubahan

49

Berkembangnya rutinitas yang kaku

39

'emperlihatkan ketertarikan sangat dan tidak fleksibel

Res$on ter'a"a$ rangsangan in"ra

$9

1adang seperti tuli

)9

(anik / ketakutan terhadap suara tertentu yang akan mengarah anak mangalami gangguan mental psikotik paranoid, schi!onypal 7menyendiri9, histionik 7s elalu ingin diperhatikan9.

49

Sensitif terhadap suara

39

'ain dengan cahaya dan pantulan

&9

'emainkan jari didepan mata

9

idak suka terhadap pakaian dan makanan tertentu

9

ertarik pola/ tekstur/ bentuk tertentu

-9

iper/ inaktif 

%9

'emutar"mutar, membentur"benurkan kepala, menggigit pergelangan

$89

0ompat"lompat/ mengepakkan tangan

$$9

ahan / respon aneh terhadap nyeri

$)9

Sering mengedipkan mata

$49

Cajah sering menyeringai

*. Pato+isiologi

Diperkirakan bahwa genetik merupakan penyebab utama dari autisme. api selain itu juga faktor lingkungan misal terinfeksi oleh bahan beracunyang akan merusak struktur tubuh. Selain itu bahan"bahan kimia juga dapat menyebabkan autisme.karena kita ketahui bahwa bila bahan tersebut masuk dalam tubuh akan merusak pencernaan dan radang dinding usus karena alergi. Bahan racun masuk melalui pembuluh darah yang bila tidak segera diatasi bisa menuju ke otak kemudian  bereaksi dengan endhorphin yang akan mengakibatkan perubahan perilaku. Anak dengan autisme mengalami gangguan pada otaknya yang terjadi karena infeksi yang disebabkan oleh jamur, logam berat, !at aditif, alergi berat,obat"obatan, kasein dan gluten. *nfeksi tersebut terjadi pada saat bayi dalam kandungan maupun setelah lahir. 1elainan yang dialami anak autisme terjadi pada otak bagian lobus  parietalis, otak kecil 7cerebellum9 dan pada bagian sistem limbik. 1elainan ini menyebabkan anak mengalami gangguan dalam berpikir, mengingat dan belajar  berbahasa serta dalam proses atensi. Sehingga anak dengan autisme kurang berespon terhadap berbagai rangsang sensoris dan terjadilah kesulitan dalam menyimpan informasi baru.

G. Tera$i "an Penatala&sanan

erapi dan stimulasi mana yang diperlukanI 1ita kembali kepada kenyataan  bahwa terapi bersifat individual dan harus disesuaikan dengan umur, fase  perkembangan dan gejala yang ditemukan. idak ada metode yang $88J paling baik untuk semua anak. (ara terapis yang menggunakan berbagai metode berlainan harus  bekerjasama dengan baik. Bila kasus tidak mengalami kemajuan dengan satu metode terapi, harus dilakukan terapi kombinasi atau dicari cara terapi yang lain. Apakah peran obat"obatanI 1arena penyebab belum diketahui dengan pasti, obat biasanya hanya ditujukan untuk menghilangkan gejala yang sangat mengganggu.
diperoleh, menentukan kemungkinan efek samping dan menentukan apakah te rapi dapat diteruskan karena bermanfaat atau dihentikan karena tidak bermanfaat atau ada efek samping. Berilah kesempatan kepada dokter untuk mempelajari terapi alternatif tersebut dan mendiskusikannya dengan anda. Akhirnya, khusus dalam bidang autisme tidak ada yang dapat mengklaim diri sebagai pakar, tidak ada juga yang dapat mengklaim bahwa autisme milik suatu subspesialisasi tertentu. 1erjasama antara dokter, terapis dan orang tua sangat penting demi kemajuan anak, jangan saling merasa benar sendiri atau saling menyalahkan.

etapi 'enurut Beberapa Sumber Ada erapi 2ang Biasanya Digunakan 2aitu ;

a. erapi perilaku misal dengan >. kupasi, >. Cicara, sosialisasi dengan menghilangkan perilaku yang tidak benar. erapi perilaku pada anak dengan autisme berguna untuk mengurangi perilaku yang tidak la!im dan menggantinya dengan perilaku yang bisa diterima oleh masyarakat.

$9

erapi kupasi erapi okupasi pada anak dengan autisme bertujuan untuk membantu

menguatkan, memperbaiki koordinasi dan ketrampilan ototnya karena kadang anak autisme juga mempunyai perkembangan motorik yang kurang baik. )9

erapi Cicara Speech herapy merupakan suatu keharusan karena semua penyandang autisme

mempunyai keterlambatan bicara dan kesulitan berbahasa. 49

Sosialisasi dengan menghilangkan perilaku yang tidak wajar  erapi ini dimulai dari kepatuhan dan kontak mata, kemudian diberikan

 pengenalan konsep atau kognitif melalui bahasa reseptif dan ekspresif. Setelah itu  barulah anak dapat diajarkan hal"hal yang bersangkutan dengan tata krama.

 b. erapi Biomedik  bat"obatan untuk autisme sifatnya sangat individual dan perlu berhati"hati, sebaiknya dosis dan jenisnya diserahkan kepada dokter spesialis yang memahami autisme.

:enis obat, food suplement dan vitamin yang sering dipakai saat ini untuk anak autisme adalah risperidone 7#isperdal9, ritalin, baloperidol, pyridoksin 7vit. B9, D'? 7vit. B$&9, '?, magnesium, omega"4 dan omega" .

c. Sosialisasi school regular  Anak dengan autisme yang telah mampu bersosialisasi dan berkomunikasi dengan baik dapat dicoba untuk memasuki sekolah normal sesuai dengan umurnya.

d. Sekolah 1husus. Di dalam pendidikan khusus ini biasanya telah diramu terapi perilaku, terapi wicara dan terapi okupasi dan bila perlu dapat ditambah dengan terapi obat"obatan, vitamin dan nutrisi yang memadai. (ada saat ini masih belum terdapat terapi medis maupun psikologis yang dianggap efektif dalam proses penyembuhan autis ini. ujuan umum terapi pada autis ini menurut Sacharin 7$%%&9 ialah untuk membantu mengatasi cacatnya dan mengembangkan ketrampilan sosialnya. @armakoterapi pada penderita auits hany a  bermanfaat untuk menangani masalah penyimpangan perilaku 7 gelisah, selalu ribut, dan berusaha untuk melukai diri sendiri9yaitu dengan ionida!in dan 1lorproma!in. 1eadaan tidak bisa tidur dapat diatasi dengan Sedatif71loralhidrat9, konvulsi dapat diatasi dengan Antikonvulsant, dan hiperkinesis dapat diatasi dengan diit bebas pengawet. 'etode terapi non farmakologis dapat berupa dukungan #eward"punishment yaitu pemberian ha ida sebagai dorongan positif dan dorongan negatif berupa hukuman.

Sedangkan pada terapi yang diterapkan oleh Dr. Amdreas #ett 7(eduliautisme.org9 didapatkan 4 buah langkah terapi yang disebut dengan istilah #ehabilitasi ; $9

ahapan yang pertama adalah Rehabilitasi dasar , kegiatan ini ditujukan untuk

meningkatkan kemampuan anak untuk menggerakkan tangan dan kaki, berbicara dan mengenali suara senormal mungkin. )9

ahap kedua adalah tahap Rehabilitasi lanjutan atau tahap fungsiologis yang

nantinya diarahkan untuk memulihakan kelemahan yang tak dapat diatasi pada tahap sebelumnya, berisikan kegiatan pelatihan fisik lanjutan, pelatihan emosi kejiwaan, dan peningkatan intelektualitasdasar anak secara padu dalam kelompok bermain.

49

ahap ketiga adalah tahap Rehabilitasi antisipasi Plateu or Pseudo-Stationery

Stage, yang diarahkan pada terapis dan orang tua anak untuk terus mengawasi anak dari tahapan makin sulit bergerrak 7 0ate 'otor Deterioration9 walaupun pada tahap $ dan ) telah mengalami kemajuan. Bentuk lain dari terapi autis yang ada pada masa sekarang ini pelatihan oleh sekolah autis yang bekerja sama dengan organisasi internasional penanggulangan autis yang salah satu bentuk pengajarannya adalah dengan melatih anak dengan berbicara sambil menatap wajah lawan bicara dan car duduk yang tenang. *nformasi dalam bidang terapi autis yang sedang trend saat ini adalah Kasein 7susu, keju, yogurth, krim9, dan Glutein 7terigu, tepung vanir, bulgur, gandum dan oath9. 1eduanya adalah semacam protein en!im yang tak dapat dipecah oleh metabolisme tubuh penderita autis, kerusakan mukosa kecil akan menyebabkan  bahan masuk melalui pembuluh darah. Bahan beracun dalam sawar darah terbawa ke otak dan kemudian beraksi dengan endhorphin sehingga muncul gangguan  perilaku. erapi seperti ini disebut terapi biomedis yang tujuannya adalah untuk memperbaiki sistem pencernaan dan menurunkan jumlah alergen yang masuk. (rinsip dari kelainan autis adalah kemunculannya disebabkan karena adanya daya tahan tubuh anak yang menurun, sehingga prinsip pengobatan ialah untuk meningkatkan kekebalan tubuh klien. H. Li!a *a&tor ,ang Me!$engar'i Kese!('an %

B.

a.

Berat ringannya derajat

 b.

sia anak pertama tidak ditangani secara benar dan teratur 

c.

*ntensitas penanganan, metode menetapkan 38 jam perminggu

d.

*K anak 

e.

1eutuhan pusat bahasa di otak 

ASUHAN KEPERA-ATAN .

Peng&ajian

Dalam mengkaji anak autis adalah ; a.

(ola tingkah laku anak 

 b.


c.


d.

(erkembangan mental

/.

Diagnosa

Sejauh ini tidak ditemukan tes klinis yang dapat mendiagnosa langsung autisme. Diagnosa yang paling tepat adalah dengan cara seksama mengamati perlilaku anak dalam  berkomunikasi, bertingkah laku dan tingkat perkembangannya. Dikarenakan banyaknya  perilaku autisme juga disebabkan oleh adanya kelainan kelainan lain 7bukan autisme9 sehingga tes klinis dapat pula dilakukan untuk memastikan kemungkinan adanya penyebab lain tersebut. 1arena karakteristik dari penyandang autisme ini banyak sekali ragamnya sehingga cara diagnosa yang paling ideal adalah dengan memeriksakan anak pada beberapa tim dokter ahli seperti ahli neurologis, ahli psikologi anak, ahli penyakit anak, ahli terapi bahasa, ahli  pengajar dan ahli profesional lainnya dibidang autisme. Dokter ahli / praktisi profesional yang hanya mempunyai sedikit pengetahuan / training mengenai autisme akan mengalami kesulitan dalam men"diagnosa autisme. 1adang kadang dokter ahli / praktisi profesional keliru melakukan diagnosa dan tidak melibatkan orang tua sewaktu melakukan diagnosa. 1esulitan dalam pemahaman autisme dapat menjurus pada kesalahan dalam memberikan  pelayanan kepada penyandang autisme yang secara umum sangat memerlukan perhatian yang khusus dan rumit. asil pengamatan sesaat belumlah dapat disimpulkan sebagai hasil mutlak dari kemampuan dan perilaku seorang anak. 'asukkan dari orang tua mengenai kronologi  perkembangan anak adalah hal terpenting dalam menentukan keakuratan hasil diagnosa. Secara sekilas, penyandang autisme dapat terlihat seperti anak dengan keterbelakangan mental, kelainan perilaku, gangguan pendengaran atau bahkan berperilaku aneh dan nyentrik. 2ang lebih menyulitkan lagi adalah semua gejala tersebut diatas dapat timbul secara  bersamaan. 1arenanya sangatlah penting untuk membedakan antara autisme dengan yang lainnya sehingga diagnosa yang akurat dan penanganan sedini mungkin dapat dilakukan untuk menentukan terapi yang tepat Adapun Diagnosa Autis 2ang Biasanya erjadi Adalah ; a.

#esiko terjadi trauma b/d keinginan untuk bunuh diri

 b.

?angguan komunikasi verbal b/d keterlambatan dan gangguan *ntelektual

c.

?angguan interaksi sosial b/d menarik diri

#.

I!$le!entasi

$.9

ujuan ;

Agar anak dapat menghindari benda"benda tajam atau benda"benda yang membahayakan dirinya. a.

Bina hubungan saling percaya

 b.

indari benda yang berbahaya di sekitar klien

c.

bservasi perilaku yang membahayakan klien

d.

Berikan aktivitas yang positif untuk mengembangkan kemampuan

e.

Dorong anak agar mau bermain dengan teman"temannya sebagai alat untuk distraksi agar tidak menyendiri

f.

Beri reinforcement bila anak dapat mengurangi perilaku yang berbahaya

).9

ujuan ; Anak dapat berkomunikasi dengan verbal sehingga ia dapat melakukan hubungan sosial engan orang lain.

a.

Bina hubungan saling percaya

 b.

Berikan stimuli untuk mengadakan interaksi dengan lingkungan misal dengan alat  permainan

c.

?unakan kata"kata / kalimat yang mudah dimengerti

d.

0ibatkan keluarga dalam melakukan tindakan

e.

Beri reinforcement bila anak berhasil

4.9

ujuan ; Anak mampu mengadakan interaksi sosial dengan lingkungan

a.

Bina hibungan saling percaya

 b.

Seringlah berinteraksi dengan anak 

c.

Ajak anak untuk berinetraksi dengan teman sebayanya

d.

Beri sentuhan lembut pada anak 

0

E1alasi

a.

'emantau perilaku anak apakah masih melakukan tindakan yang sekiranya membahayakan dirinya.

 b.

'engobservasi kemampuan anak dalam berkomunikasi, apakah ada hambatan.

c.

'engobservasi anak dalam berinteraksi sosial dengan orang lain, apakah anak sudah merasa senang dan nyaman. RE*ERENSI %

andojo. )884.  Auits. :akarta ; (. Bhuana *lmu (opuler. Soetjiningsih.$%%&. Tumbuh Kembang  Anak..:akarta ; +?<

Staf (engajar *lmu 1esehatan Anak @1*. $%%-. Ilmu Kesehatan Anak .:akarta ; *nfomedika. Card, G *.  Assessment of chemical factors in relation to child hyperactivity . :.Gutr.L +nv.'ed. 7AB*G?DG9 739M$%%;444"43). http://www.microsoft.com/isapi/redir/utismepenelitian.autisme/padaana!/.dll"  prd#ie$p%er#&$ar#msnhome http://www.manajemen'olbu.com/new/isi/autisme/ana!.())*.!olom.php"isi+id#,),$produ!+id#* http://www.putera!embara.org/milis/journal/autisme.shtml  htpp://www.allergycenter/allergy ormone. htpp;//www.allergies/wkm/behaviour. htpp;//www.allergycenter/<1/allergy.