LAPORAN PELATIHAN HPK

LAPORAN KEGIATAN PELATIHAN HAK PASIEN DAN KELUARGA (HPK) DAN SECOND OPINION

SENIN-SELASA, 3-4 SEPTEMBER SEPTEMBER 2018

RSKB KARTIKA DOCTA PADANG 2018

BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang

Pasien atau pesakit adalah seseorang yang menerima perawatan medis, kata pasien dari bahasa Indonesia analog dengan kata patient dari bahasa Inggris, patient diturunkan dari bahasa Latin yaitu patiens yang memiliki kesamaan arti dengan kata kerja pati yang artinya "menderita", orang sakit (yang dirawat dokter), penderita (sakit).1 Dalam Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran menyebutkan bahwa pasien adalah setiap orang yang melakukan konsultasi masalah kesehatannya untuk memperoleh pelayanan kesehatan yang diperlukan baik secara langsung maupun tidak langsung kepada dokter atau dokter gigi. Rumah Sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan  pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawatdarurat (UU No. 44 tahun 2009). Rumah Sakit dituntut untuk dapat memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu, aman dan professional sesuai dengan perkembangan IPTEK kesehatan serta kebutuhan dan tuntutan masyarakat. Rumah Sakit melaksanakan upaya kesehatan pada setiap kegiatan dengan tujuan memelihara dan meningkatkan kesehatan dalam rangka mewujudkan derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat. Rumah Sakit berfungsi melakukan upaya kesehatan dasar, kesehatan

rujukan

dan

atau

upaya

kesehatan

penunjang.

Upaya

kesehatan

diselenggarakan dengan pendekatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan (promotif ),  pencegahan penyakit (preventif),  penyembuhan penyakit (kuratif )dan pemulihan kesehatan (rehabilitatif)  yang diselenggarakan secara menyeluruh, terpadu dan  berkesinambungan (Siregar, 2004). Menurut Sri Handayani (2012: 2) konsumen (sebagai alih bahasa dari consumen), secara harfiah berarti" seseorang yang membeli barang atau menggunakan jasa''; atau ''seseorang atau sesuatu perusahaan yang membeli barang tertentu atau menggunakan  jasa tertentu'' juga ''sesuatu atau seseorang yang menggunakan suatu persediakan atau sejumlah barang", ada pula yang memberikan arti lain yaitu konsumen adalah ''setiap orang yang menggunakan barang atau jasa dalam berbagai perundang-undangan negara”. Sedangkan dalam Pasal 1 angka 2 UUPK pengertian konsumen adalah setiap orang  pemakai barang dan/atau jasa yang tersedia dalam masyarakat, baik bagi kepentingan diri

sendiri, keluarga, orang lain maupun makhluk hidup lain dan tidak untuk diperdagangkan”. Salah satu hak pasien diantaranya adalah  second opinion. Second Opinion adalah mencari pendapat kedua yang berbeda adalah merupakan hak seorang pasien dalam memperoleh jasa pelayanan kesehatannya. Hak yang dipunyai pasien ini adalah hak mendapatkan pendapat kedua (second opinion) dari dokter lai nnya. Berdasarkan penjelasan dari unsur-unsur konsumen dan dengan dikaitkan dengan  pasien, maka menurut penulis pasien juga dapat dikategorikan sebagai konsuemen, yaitu konsumen jasa pelayanan kesehatan (medis), karena unsur-unsur pengertian konsumen telah terpenuhi dalam pengertian pasien, dan ketentuan di atas menjelaskan bahwa apabila dikaitkan dengan jasa pelayanan medis, dapat diartikan sebagai layanan atau  prestasi kesehatan yang dilakukan oleh dokter dan disediakan bagi masyarakat untuk dimanfaatkan pasien sebagai konsumen. 1.2 Tujuan

1. Tujuan Umum Peserta pelatihan memahami konsep hak pasien dan keluarga serta mampu mengaplikasikan penerapannya dalam pemberian asuhan keperawatan di RSKB KARTIKA DOCTA PADANG.

2. Tujuan Khusus Setelah kegiatan pelatihan dilaksanakan peserta mampu : a. Memahami tentang konsep hak pasien dan keluarga.  b. Mampu menerapkan konsep hak pasien dan keluarga dalam memberikan asuhan keperawatan.

BAB II ISI LAPORAN 2.1 Nama dan Jenis kegiatan

Kegitan ini adalah Pelatihan Pelaksanaan Hak Pasien dan Keluarga. 2.2 Peserta

Kegiatan ini diikuti oleh seluruh Staff Rumah Sakit Khusus Bedah Kartika Docta 2.3 Metode

a. Ceramah  b. Diskusi c. Demostrasi d. Simulasi 2.4 Media dan alat a) Seminar Kit  b) LCD c) Wireless 2.5 Narasumber:

2.6 Materi:

a) Hak-hak pasien sebagai konsumen  b) Kewajiban pasien sebagai konsumen c) Hak dan kewajiban pasien sebagai peserta jaminan kesehatan nasional d) Hak dan kewajiban pasien sebagai konsumen menurut UUPK e) Wajib Simpan Rahasia f) Identifikasi dan melindungi populasi pasien yang rentan terhadap risiko kekerasan g) Second Opinion h) Aspek asuhan medis dan tindakan yang wajib diketahui pasie 2.7 Waktu danTempat Pelaksanaan kegiatan diselenggarakan pada : Hari / Tanggal

: Seni-Selasa./ 3-4 September 2018

Pukul

: 08.00 WIB s.d Selesai

Tempat

: Aula RSKB KARTIKA DOCTA PADANG

2.8 Pengorganisasian

Penanggung Jawab

: dr. Keesa Nabila Afida (Direktur)

Ketua Pelaksana

: Ns. Ayu Sartika, S.Kep

Sekretaris

: Rahma Dianti, Amd. Kep

Bendahara

: Sisilia Flowery, SKM

Sie.Acara/Tempat

: Dhita Trisetya Ananda, SKM

Sie.Konsumsi/Dokumentasi : Emil Septiawati, Amd.Kep

2.9 Susunan Acara : NO

WAKTU

MATERI

Nara Sumber /PJ

1

08.00-08.15

Registrasi

Panitia

2

08.15- 08.30

Pembukaan

Panitia

3

08.30-09.15

Hak-hak pasien sebagai konsumen

Dr. Biomechy Oktomalio Putri, M. Biomed

4

09.15- 10.00

Kewajiban pasien sebagai konsumen

Dr. Biomechy Oktomalio Putri, M. Biomed

5

10.45-11.30

6

11.30- 12.30

Hak dan kewajiban pasien sebagai

Dr. Biomechy Oktomalio Putri, M.

 peserta jaminan kesehatan nasional

Biomed

Hak dan kewajiban pasien sebagai

Dr. Biomechy Oktomalio Putri, M.

konsumen menurut UUPK 

Biomed

7

12.30-13.15

Ishoma

8

13.15 –  14.00

Wajib Simpan Rahasia

Dr. Biomechy Oktomalio Putri, M. Biomed

9

14.00-14.45

Identifikasi dan melindungi populasi

Dr. Biomechy Oktomalio Putri, M.

 pasien yang rentan terhadap risiko

Biomed

kekerasan 10

14.45-15.30

Dr. Biomechy Oktomalio Putri, M.

Second Opinion

Biomed 11

15.30-16.15

12

16.15

2.10

Aspek asuhan medis dan tindakan

Dr. Biomechy Oktomalio Putri, M.

yang wajib diketahui pasien

Biomed

Penutup

Panitia

Rincian Biaya

No

Rincian

Jumlah

1

Honor Pemateri (2 orang)

Rp. 2.500.000

2

Konsumsi (Snack + Makan Siang)

Rp. 952.000

Ket

3

Spanduk

Rp. 95.000

4

Sertifikat

Rp. 70.000

5

Fotokopi bahan pelatihan

Rp. 55.000

BAB III PENUTUP

Demikianlah laporan ini dibuat, semoga dengan adanya pelatihan ini dapat meningkatkan pelayanan Rumah Sakit Khusus Bedah Kartika Docta.

Mengetahui, Direktur

Ketua Pelaksana

dr.Keesa Nabila Afida

 Ns. Ayu Sartika, S.Kep

Lampiran Kegiatan

NOTULENSI PELATIHAN PELAKSANAAN HAK PASIEN DAN KELUARGA (HPK) DAN  SE CON D OPI NI ON 

Rapat

: Pelatihan Pelaksanaan Hak Pasien dan Second Opinion

Hari/Tanggal : Senin - Selasa/ 3-4 September 2018 Jam

: 13.00 sampai selsesai

Tempat

: Kantor

 NO 1

POKOK PEMBAHASAN

MATERI PELATIHAN

Hak-hak pasien sebagai pasien

a. Hak atas informasi medik Dalam hal ini pasien berhak mengetahui segala sesuatu yang berkaitan dengan keadaan penyakit, yakni tentang diaknosis, tindak medik yang akan dilakukan, resiko dari dilakukan atau tidak dilakukannya tindak medik, idenditas dokter yang merawat serta aturan-aturan yang berlaku di rumah sakit tempat pasien dirawat  b. Hak memberikan persetujuan medic c. Hak untuk memilih dokter atau rumah Sakit Hak ini dapat dilaksanakan oleh pasien tentu saja dengan pelbagai konsekuensi yang harus ditanggungnya, misalnya masalah biaya. d. Hak atas rahasia medik. 1) Segala sesuatu yang disampaikan oleeh  pasien (secara sadar atau tidak sadar) kepada

dokter. 2) Segala sesuatu yang diketahui oleh dokter sewaktu mengobati dan merawat pasien. e. Hak untuk menolak pengobatan atau  perawatan serta tindak medik. f. Hak atas second opinion g. Hak untuk mengetahui isi rekam medic

2

Kewajiban pasien sebagai konsumen

a. Dokter 1) Memberikan informasi, berupa anamnesis mengenai keluhan utama, keluhan tambahan, riwayat penyakit. Juga kerjasama pasien diperlukan pada waktu dokter melakukan  pemeriksaan fisik, misalnya apabila timbul  perasaan tertentu sewaktu diperiksa, pasien harus memberitahu dokternya. Dengan demikian dokter bisa lebih tepat menegakkan diagnosis penyakitnya. 2) Mengikuti petunjuk atau nasihat untuk mempercepat peroses kesembuhan 3) Memberikan honorarium.  b. RumahSakit 1) Mentaati peraturan rumah sakit yang pada dasarnya dibuat dalam rangka menunjang upaya penyembuhan pasien-pasien yang dirawat, misalnya jam kunjungan keluarga, kerabat, kebersihan,dan lain-lain 2) Melunasi biaya perawatan12 3) Mentaati atau melaksanakan petunjuk atau nasehat dokter 4) Menyimpan rahasia pribadi dokter yang diketahui oleh pasien tersebut

3

Hak dan kewajiban pasien sebagai peserta jaminan kesehatan nasional

Setiap Peserta Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) berhak: 1) Mendapatkan nomor identitas tunggal  peserta. 2) Memperoleh manfaat pelayanan kesehatan di fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

Kesehatan (BPJS Kesehatan). 3) Memilih fasilitas kesehatan tingkat pertama yang bekerjasama dengan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan (BPJS Kesehatan) sesuai yang diinginkan. 4) Mendapatkan informasi dan menyampaikan keluhan terkait pelayanan kesehatan dalam  jaminan kesehatan nasional (JKN) Setiap Peserta Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) berkewajiban untuk: 1) Mendaftarkan diri dan membayar iuran, kecuali Penerima Bantuan Iuran (PBI)  jaminan kesehatan ppendaftaran dan  pembeyaran iurannya dilakukan oleh  pemerintah. 2) Mentaati prosedur dan ketentuan yang telah ditetapkan. 3) Melaporkan perubahan data kepesertaan kepada Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan (BPJS Kesehatan) dengan menunjukkan identitas kepesertaan pada saat  pindah domisili, pindah kerja, menikah,  perceraian, kematian, kelahiran dan lain-lain. 4

Hak dan kewajiban pasien sebagai konsumen menurut UUPK

Hak-hak Konsumen adalah : 1) Hak atas kenyamanan, keamanan dan keselematan dalam mengkonsumsi barang dan/atau jasa; 2) Hak untuk memilih barang dan/atau jasa serta mendapatkan barang dan/atau jasa tersebut sesuai dengan nilai tukar dan kondisi serta jaminan yang dijanjikan; 3) Hak atas informasi yang benar, jelas dan  jujur mengenai kondisi dan jaminan barang dan/atau jasa; 4) Hak untuk didengar pendapat dan keluhannya atas barang dan/atau jasa yang digunakan; 5) Hak untuk mendapatkan advokasi,  perlindungan dan upaya penyelesaian dan

6) 7)

8)

9)

sengketa perlindungan konsumen secara  patut; Hak untuk mendapat pembinaan dan  pendidikan konsumen; Hak untuk diperlakukan atau dilayani secara  benar dan jujur serta serta tidak diskriminatif; Hak untuk mendapatkan konpensasi, ganti rugi/penggantian, apabila barang dan/atau  jasa yang diterima tidak sesuai dengan  perjanjian atau tidak sebagaimana mestinya; Hak-hak yang diatur dalam ketentuan  peraturan perundang-undangan lainnya.

Sesuai dengan Pasal 5 Undang-Undang Perlindungan Konsumen, Kewajiban Konsumen adalah: 1) Membaca atau mengikuti petunjukinformasi dan prosedur pemakaian atau pemanfaatan  barang dan/atau jasa, demi keamanan dan keselamatan; 2) Beritikat baik dalam melakukan transaksi  pembelian barang dan/atau jasa; 3) Membayar sesuai dengan nilai tukar yang disepakati; 4) Mengikuti upaya penyelesaian hukun sengketa perlindungan konsumen secara  patut 5

Wajib Simpan Rahasia

1) Setiap staf wajib menyimpan rahasia informasi kesehatan pasien 2) Petugas RM dan ADM harus menjelaskan isi General Consent pada saat pasien akan menandatangani sebelum masuk rawat inap, mengenai segala informasi kesehatannya dijaga kerahasiaannya oleh staf RS 3) Petugas RM dan ADM meminta persetujuan  pelepasan informasi ke pihak luar 4) General consent ditanda tangani oleh 2 orang, yaitu Pasien dan keluarga. Kolom saksi sebaiknya di ttd oleh keluarga, jika keluarga tidak ada dapat di ttd petugas sebagai saksi

5) Pihak yang tidak berkepentingan dilarang mengambil foto 6) Petugas RM dan ADM (staf non klinis) sebelumnya harus dilakukan sumpah untuk diberi akses ke rekam medis tentang wajib simpan rahasia infomasi kesehatan pasien. Penyumpahan dihadiri pihak manajemen. 7) Petugas RM, ADM, ataupun staf klinis harus mengidentifikasi harapan dan kebutuhan  privasi pasien, misalnya pasien tidak ingin dikunjungi oleh orang tertentu. Hal ini harus ditanyakan sebelum ttd General consent dan  permintaannya dituliskan di lembar general consent tersebut. Kebutuhan privasi lainnya ditulis di formulir permintaan privasi yg telah disediakan. 8) CCTV tidak ada yang mengarah ke bed  pasien 9) Rekam medis/status pasien tidak boleh tergeletak di bed saat transfer pasien, harus dipegang oleh petugas/perawat 10) Segala tindakan ke pasien dilakukan di ruang tertutup (tutup tirai) 11) Pasien di IGD yang akan dipindah ke ranap harus memakai selimut 12) Saat visite dokter, keluarga pasien harus keluar, kecuali atas persetujuan pasien. 6

Identifikasi dan melindungi  populasi pasien yang rentan terhadap risiko kekerasan

7

Second Opinion

1) Pengawasan berkala oleh security diobservasi oleh penilai akreditasi, berikut dengan bukti dokumen pelaporannya 2) CCTV yang adekuat 3) Pengunjung di luar jam kunjungan harus memakai identitas harus lapor ke security, mengisi buku tamu, KTP/ identitas lain ditinggal, pengunjung diberikan kartu  pengunjung, setelah pulang pasien menyerahkan kartu pengunjung ke petugas dan KTP nya dikembalikan. 4) Kartu penunggu pasien diberikan 1 untuk tiap keluarga pasien Second Opinion adalah mencari pendapat kedua yang berbeda adalah merupakan hak seorang

pasien dalam memperoleh jasa pelayanan kesehatannya. Hak yang dipunyai pasien ini adalah hak mendapatkan pendapat kedua (second opinion) dari dokter lainnya. 8

Aspek asuhan medis dan tindakan yang wajib diketahui  pasien

9

10

Penolakan/ tidak melanjutkan

1) DPJP/ Dokter/ Perawat wajib menginformasikan ke pasien tentang: a) Kondisi medis dan diagnosis pasti  b) Rencana asuhan dan tindakan yang akan dilakukan c) Persetujuan tindakan (informed consent) d) Hasil dan proses pengobatan e) Hasil yang tidak terduga 2) Formulir pemberian informasi harus diisi setiap pemaparannya, tidak boleh ada yang kosong. 3) Informed consent harus disampaikan ke  pasien tiap2 poin nya, diisi kolom isian, dan ditandatangani oleh pasien (jika  pasien tidak memungkinkan boleh digantikan oleh keluarga terdekat),  pemberi informasi, dan dokter DPJP. target wawancara: DPJP, PPJA, Staf klinis, pasien/keluarga. 1) Pasien yang menolak suatu tindakan

 pengobatan

 pengobatan harus dijelaskan edukasi tentang: a) Hak untuk menolak atau tidak melanjutkan pengobatan  b) Konsekuensi dari keputusan mereka c) Tanggung jawab mereka berkaitan dengan keputusan tersebut d) Alternatif pelayanan dan pengobatan 2) Petugas mengisi edukasi di atas di formulir yang sudah disediakan 3) Kemudian pasien menandatangani edukasi  penolakan, dan formulir penolakan tindakan 4) Target wawancara : DPJP, perawat, apoteker, gizi, staf klinis, pasien/keluarga

Hak Pasien terhadap asesmen

1) Asesmen dilakukan oleh dokter atau  perawat. Cara melakukan asesmen nyeri : a) Mengumpulkan data melalui anamnesis

dan manajemen nyeri yang tepat

dan pemeriksaan fisik  b) Mengidentifikasi tingkat nyeri dengan skala nyeri c) Tingkat nyeri ditulis dalam lembar asesmen pasien untuk selanjutnya dilakukan intervensi d) Pilih dan lakukan penangan nyeri (farmakologi, non farmakologi dan inter  personal) sesuai panduan di lembar asesmen nyeri 2) Dokumen bukti berupa lembar asesmen nyeri di rekam medis 3) Asesmen nyeri harus dilakukan pengulangan atau pengecekan kembali setelah pemberian  pengobatan tertentu dan/atau esok harinya 4) Target wawancara : DPJP/dokter, perawat,  pasien