duplikasi ureter by rifaie ramli ProductionFull description
Laporan kasus psikiatri
Deskripsi lengkap
Full description
I.
II.
IDENTITAS Nama
: An. I
Umur
: 12 tahun
Jenis kelamin
: Laki – Laki – laki laki
Alamat
: Senen
Pekerjaan
: Pelajar
ANAMNESIS Auto dan alloanamnesis alloanamnesis pada pada tanggal 28 Januari Januari 2010
Keluhan utama : Bercak – Bercak – bercak bercak putih pada kedua pipi
Riwayat Perjalanan Penyakit : Pasien mengeluh timbul bercak – – bercak putih di kedua pipi sejak 1 bulan yang lalu. Awalnya menurut pasien bercak putih hanya di sebelah mulut kiri saja kemudian menyebar di kedua pipi. Pasien 1 bulan sebelumnya habis berenang pada siang hari tidak menggunakan lotion pelembab. Pasien mengatakan kadang-kadang terasa gatal tetapi pasien menghiraukannya. Menurut pasien dua kali sehari pasien rajin membersihkan badan dengan mandi. Pasien belum pernah memeriksakan penyakitnya ke dokter, dan belum pernah diberi pengobatan sendiri.
Riwayat penyakit dahulu : Pasien mengaku baru pertama kali merasakan keluhan yang sama.
Riwayat penyakit keluarga : Pasien mengatakan tidak ada dikeluarga pasien yang menderita penyakit serupa.
III.
STATUS GENERALIS Keadaan umum
: Baik
Kesadaran
: Compos mentis
Keadaan gizi
: Cukup
Tanda vital
: Tidak dilakukan
Kepala
: Normocephal
Mata
: Konjungtiva tidak anemis Sklera tidak ikterik
Hidung
: Deviasi septum tidak ada Sekret tidak ada
IV.
Mulut
: Mukosa bibir lembab, faring tidak hiperemis
Telinga
: Tidak diperiksa
Jantung
: Tidak diperiksa
Paru
: Tidak diperiksa
Abdomen
: Tidak diperiksa
Ekstremitas
: Tidak edema
KGB Leher
: Tidak teraba
STATUS DERMATOLOGIKUS Pada regio facialis terdapat bercak putih multiple 5 - 8 lesi dan menyebar. Ukuran bervariasi mulai dari 0,5 cm x 0,5 cm sampai 1,5 cm x 2 cm. Diatas bercak putih terdapat skuama halus, dibagian tepinya bulat sampai tidak teratur, berbatas tegas.
V.
PEMERIKSAAN PENUNJANG -
KOH 10% , sediaan kerokan kulit dari daerah punggung tidak ditemukan hifa maupun spora.
VI.
RESUME An. 12 tahun dengan keluhan timbul bercak – bercak putih pada sekitar muka sejak 1 bulan yang lalu. Bercak putih awalnya hanya pada bagian tepi mulut kiri saja kemudian timbul di kedua pipi. Keluhan disertai rasa sedikit gatal terutama saat berkeringat. Pasien belum perbah berobat, dan belum pernah diobati sendiri. Dari pemeriksaan fisik, status generalis tidak ditemukan kelainan. Pada status dermatologis ditemukan pada region facialis terdapat bercak putih multiple 5 - 8 lesi dan menyebar. Ukuran bervariasi mulai dari 0,5 cm x 0,5 cm sampai 1,5 cm x
2 cm. Diatas bercak putih terdapat skuama halus, dibagian tepinya bulat sampai tidak teratur, berbatas tegas.
VII.
DIAGNOSIS BANDING 1. Ptiriasis Alba 2. Tinea Versikolor 3. Vitiligo
VIII.
DIAGNOSIS KERJA Ptiriasis Alba
IX.
PEMERIKSAAN ANJURAN Wood’s light
X.
PENATALAKSANAAN 1. Umum - Menjaga kebersihan - Sering memakai lotion pelembab jika keluar rumah
2. Medikamentosa - Sistemik
:-
- Topikal
: Likuor karbones detergens 3-5% dalam krim / salep ( 2x sehari setelah mandi selama 2 minggu ) Harus banyak terkena matahari
XI.
PROGNOSIS Quo ad vitam
: Ad bonam
Quo ad fungsionam
: Ad bonam
Dapat sembuh spontan setelah beberapa bulan sampai beberapa tahun.