Laporan Kasus (Lapkas) Vertigo-fariz

BAB I STATUS PASIEN

I.

IDENTITAS PASIEN

•  Nama

: Tn. PD

•

Usia

: 78 tahun

•

Alamat

: Kp. Pengengerengan No.2, Kel. jatinegara, Ke.c Caung, !aarta Timur 

•

Agama

: "slam

•

Peerjaan

: Pensiunan

II.

ANAMNESIS

Keluhan Utama:

•

Pusing #erputar seja $ hari %&'%

'i(a)at Pen)ait %earang

•

Pasien mengeluh pusing *isertai mual seja 2 minggu %&'%, $ hari %&'% pasien merasa eluhann)a semain mem#uru, pasien merasa pusing #erputar, sulit #er*iri tega *an mengeluh mu*ah terjatuh arena merasa seperti #era*a *i perahu, pasien juga menja*i selalu #erpegangan etia #er*iri. # er*iri. Keluhan terse#ut juga *isertai mual *an muntah. &ual *an muntah terja*i seusai pasien pasien maan atau meminum sesuatu. &ual  juga *irasa #ertam#ah #ila pasien #ergera *an #an)a #er#icara. %aat ini pasien juga mengeluh sait *iseitar #elaang telinga. Keluhan telinga #er*enging +-, rasa lemah *i tu#uh +-, #icara pelo +-, esulitan menelan +-, esemutan *i seitar mulut, tangan, ai +-, gangguan penglihatan +-, ejang +-, pingsan +-, Demam +-, lemas +-

'PD

•

/ipertensi +-, *ia#etes mellitus +-, pen)ait pen )ait jantung0paru0hati +-, alergi o#at +-.

•

'i(a)at sait telinga +-, ri(a)at eluhan sama se#elumn)a +-, ri(a)at #enturan *i epala +-

•

2 hari se#elum *ira(at *i '% pasien su*ah *i #a(a e "1D '%"! pon*o opi *engan eluhan mual *an muntah, namun eluhan mem#ai setelah *i#erian o#at

'P •

Pasien telah meminumo#at pusing )ang *i#eli *ari (arung namun eluhan ti*a

•

mem#ai  Pasien telah #ero#at e "1D '%"! pon*o opi 2 hari se#elum *ira(at, *an *i i3inan  pulang +inpepsa, lansopra3ole,amlo*ipine, analsi-

'PK 

•

'i(a)at eluhan serupa pasien *isangal, ri(a)at hipertensi +- a*i pasien, ri(a)at *ia#etes melitus *isangal.

'i(a)at psiososial

•

Pasien telah #erhenti meroo selama 0 8 tahun terahir, minum alohol +-, o#at o#atan terlarang +-

III.

PEMERIKSAAN FI FISIK 

•

Kesa*aran

•

Kea*aan umum: Tampa Tampa sait se*ang

•

Teanan Teanan *arah : 244054 244 054 mm/g

•

6reuensi na*i : 50menit

•

6reuensi perna9asan: 240menit

•

%uhu

: Co Compos mentis

: ;,8o C

1. Stat Status us gen gener eral alis is

•

Kepala : *e9ormitas +-, n)eri tean sinus +-

•

&ata: onjungti
•

Telinga: Telinga: *e9ormitas +-, tan*a ra*ang +-, seret +-, n)eri tean +-, mem#ran timpani inta 

•

/i*ung: seret +-, *e9ormitas +-, *e
•

Tenggoro Tenggoro : 9aring hiperemis +-, tonsil T$T$, u
•

1imul : posisi li*ah li*ah *i tengah, tengah, saat *ijulur *ijuluran an li*ah *i tengah tengah

•

=eher =eher : K1> K1> ti* ti*a a ter tera#a a#a

•

Da*a Da*a : simet simetris ris saat saat stat statis is *an *an *inam *inamis is

•

!antung: #un)i jantung "0"" normal, murmur +-

gallop +-

•

Paru Paru

•

A#*omen: *atar, lemas, n)eri tean +-, hatilimpa ti*a tera#a, #ising usus +- normal

•

?str ?stremi emitas tas

•

Kulit : (arna (arna sa(o sa(o matang, matang, turgor turgor cuup, cuup, elasti elastisita sitass #ai, #ai, iterus iterus ++-

:
: aral aral hangat, hangat, per9us per9usii peri9 peri9er er #ai, #ai, e*em e*emaa 0 0

2. Stat Status us neur neurol olog ogic ic

•

1C%

•

Pupil : #ulat, isoor, isoor, *iameter  mm0 mm, re9les caha)a langsung langsung 0, re9les caha)a

: ?&;@ B $

ta langsung 0

•

Tan*a rangsang meningeal: au u*u +-, =aseue 744074o, Kernig $o0$o, >ru*3ins) " 0, >ru*3ins) "" 0

%ara9 cranialis: Saraf Kranial N.I !lfa"torius#

:

Da)a Pem#auan

$i%ung Kanan

$i%ung Kiri

Normosmia

Normosmia

N.II !&ti"us# Mata "anan

Mata "iri

@isus

;0;

;0;

=apang Pan*ang

Normal

Normal

6un*usopi

Ti*a *ilauan

Ti*a *ilauan

N.III !"ulo'otoris#

Ptosis

Mata "anan

Mata "iri

+-

+-

>ulat

>ulat

 mm

 mm

+-

+-

+-

+-

++++-

++++-

Pupil

a. >entu  b. Diameter c. 'e9le Caha)a Dire  "n*ire 1era #ola mata

a. b. c. d.

Atas >a(ah &e*ial &e*ial atas

N. I( T)ro"learis#

&ata anan

&ata iri

+-

+-

+-

+-

Posisi #ola mata

%ta#ismus *i
&e*ial #a(ah N.( Trige'inus#

Kanan

Kiri

&otori  &engun)ah

+-

%ensi#ilitas

a. Ca#ang o9talmius b. Ca#ang masila c. Ca#ang man*i#ula

+-

+-

+-

+-

+-

+-

+-

+-

Ti*a *ilauan

Ti*a *ilauan

&ata anan

&ata iri

+-

+-

+-

+-

'e9le

a. Kornea b. >ersin

N. (I A*%usens#

Posisi #ola mata

%tra#ismus on
=ateral

N.(II Facial# Kanan

Kiri

+++-

+++-

&otori

a. &engangat alis b. &en)eringai c. &eniup %ensori

a. Da)a ecap li*ah 20 *epan b. %eresi air mata

Ti*a *ilauan Ti*a *ilauan

Kesan : Parese N.@"" *etra N.(III (esti*ulo"o"learis# Kanan

Kiri

Pen*engaran

a. b. c. d.

Test >isi  Tese 'inne Test Ee#er  Test %(a#ach

Ti*a Dilauan Ti*a Dilauan Ti*a Dilauan Ti*a Dilauan

N.I+ ,losofaringeus# %an N.+ (agus#

U
a. Pasi9 b. 1eraan ati9

%imetris Terangat, simetris

'e9le muntah

+- 0 +-

Da)a ecap li*ah $0  #elaang

Ti*a *ilauan

N. +I Assesorius#

Kanan

Kiri

&emalingan epala

+-

+-

 &engangat #ahu

+-

+-

N.+II $-&oglosus#

%iap li*ah

De
Atropi otot li*ah

+Rangsang

Tremor li*ah  N)eri 6asiulasi li*ah Parese N.F"" *estra 'a#a

Kanan

Kiri

+-

+-

+-

+-

?stremitas Atas

+-

+-

?stremitas >a(ah

+-

+-

+?stremitas Atas +?stremitas >a(ah

%uhu

Ti*a *ilauan

E"stri'itas 

•

Keuatan &otori

:  0   0 

•

'e9le 9isiologis:

-  #iseps 0, -

triseps 0,

-  patella 0, •

Sensori"

ten*on achiles 0,

'e9les patologis: -

>a#insi : +Cha**oc :+ppenheim : +1or*on+-

-

1on*a+%hcae99er+Tes /o99man Trommer +-

•

%ensori

: /ipestesi +-

•

tonom

: Kesan ti*a terganggu

•

6ungsi luhur

: Kesan ti*a terganggu

/. Pe'eri"saan ")usus

•  Hallpike Maneuver è ti*a *ilauan •

Pem.eseim#angan è ti*a *ilauan

Pe'eri"saan &enun0ang a*oratoriu'

Tanggal0!am

Pemer. tepi

$0420 24$

/emoglo#in

$042024$

Ra%iologi

Darah /asil

%atuan

Nilai rujuan

$.

g0*l

$.$7.

/ematorit

4

G

44

Trom#osit

$8

'i#u0*l

$444

=euosit

.5 +=-

'i#u0*l

,44 H $4,44

 Natrium

$$

mmol0=

$2$

Kalium

.;

mmol0=

.4.4

Cholri*e

$4

mmol0=

58$$4

%1T

24

U0=

$4

%1PT

22.8

U0=

$4

Urea

;; +/-

mg0*=

$44

Kreatinin

$.8+/-

mg0*=

4.;7$.$7

1D%

5

mg0*=

74244

1DP

5

mg0*=

$ 6e#ruari 24$ Thora : Cor CT' 4G aorta elongation &e*iastinum ti*a mele#ar  Pulmo : hilus ti*a mele#ar  Coraan #rono
$ 6e#ruari 24$ er3ical 4 &osisi

Aligment
Pen)empitan 6"@ cer
Mastoi% *ilateral

Canalis acusticus anan *an iri men)empit Anthrum mastoi* anan *an iri sclerotic Air cell mastoi* anan *an iri #erurang Ti*a terlihat lesi *estrusi ra*iolusen0tan*a cholesteatoma mastoi* anan *an iri Kesan  Tan*a mastoi*itis #ilateral

I(.

RESUME

•

Pasien lailai usai 78 tahun, *engan eluhan pusing *isertai mual seja 2 minggu %&'%, $ hari %&'% eluhan semain mem#uru, eluhan saat ini juga *isertai pusing  #erputar, sulit #er*iri tega, merasa #ergo)ang seperti #era*a *i perahu, pasien juga menja*i selalu #erpegangan etia #er*iri. &ual *an muntah terja*i seusai pasien maan atau meminum sesuatu. &ual #ertam#ah #ila pasien #ergera *an #an)a #er#icara. Pasien juga mengeluh sait *i epala #agian #elaang.

•

Pa*a pemerisaan 9isi *i *apatan teanan *arah tinggi, penurunan pen*engaran tellinga anan, *an gangguan eseim#angan.

(.

DIA,N!SIS

•

Diagnosis linis: @ertigo peri9er

•

Diagnosis topis: analis semisirularis

•

Diagnosis patologis: =a#irinitis

•

Dignosis etiologis: Neuritis
(I.

PR!,N!SIS

•

Iuo a*
•

Iuo a* 9unctionam: #onam

•

Iuo a* sanactionam: *u#ia a* #onam

(II.

PENATAAKSANAAN

 Nonme*iamentosa:

•

?*uasi pasien mengenai pen)ait *an prognosisn)a

•

=atihan ran*tDaro99-, gait eercise

&e*iamentosa:

•

>etahistine   8 mg

•

n*ancentron mg i< 2  $ amp.

•

Can*erin 8mg $$

•

&e9inal 2$

•

Asering 44cc0 ; jam

BAB II TIN5AUAN PUSTAKA A. DEFINISI

"stilah J
B. EPIDEMI!!,I

@ertigo *an *i33iness merupaan salah satu eluhan tersering pasien *atang e *oter. "nsi*en
. PAT!FISI!!,I

Keseim#angan *an emampuan men)a*ari posisi *an e*u*uan terha*ap ruangan seitarn)a *iatur oleh integrasi #er#agai sistem )aitu: $. Siste' 3esti*ular . "mpuls pa*a la#irin )ang #er9ungsi se#agai proprioseptor spasial spesi9i sangat sesiti9 terha*ap peru#ahan ecepatan pergeraan *an posisi tu#uh. 2. Siste' 3isua l, impuls
$. Rese&tor alat "esei'*angan tu*u) )ang #erperan *alam proses tran*usi )aitu mengu#ah rangsangan menja*i #ioeletroimia )ang ter*iri *ari reseptor meanis *i
"n9ormasi )ang #erguna untu eseim#angan tu#uh aan *itangap oleh reseptor A, glisin, nora*renalin, *opamine, *an serotonin. Pengetahuan mengenai neurotransmitter ini #erguna *alam prinsip terapi me*iamentosa *ari
D. KASIFIKASI

>er*asaran etiologi,
*ise#a#an oleh *is9ungsi telinga #agian *alam. @ertigo otologi 

merupaan sepertiga *ari semua pasien *engan enign parosismal posisional PP@- a*alah jenis )ang paling umum *ari PP@ terja*i serangan singat PP@ *ise#a#an oleh lepasn)a otolith )ang ter*iri *ari rista alsium ar#onat *alam analis semisirularis, #iasan)a anal  posterior telinga #agian *alam.  #.- Neuritis
*.- Paresis
pa*a

tahun

terahir

arena

temuan

alat


e
m)ogenic

 potensials+@?&P-. Pa*a P=6, terja*i ruptur antara telinga #agian *alam )ang #erisi cairan *an telinga tengah )ang #erisi u*ara. >arotrauma, seperti pa*a scu#a *i
2. (ertigo sentral merupaan
 pen)ait ini #ermacammacam. %eitar 2  G *ari pen)ait ini #ergejala se#agai PP@. e.- @ertigo ser
. (ertigo Me%i"al *i*uga *ise#a#an oleh peru#ahan teanan *arah, gula *arah ren*ah, *an 0 atau peru#ahan meta#oli )ang terait *engan pengo#atan atau in9esi sistemi. @ertigo me*ial se#agian #esar *itemui *i ruang *arurat *an merupaan seitar G *ari semua asus
#loer seperti tera3osin, #locer anal alsium seperti

ni9e*ipin *an se*ati9. >en3o*ia3epin, seperti alpra3olam *apat men)e#a#an *i33iness se#agai #agian *ari sin*rom putus o#at. "ntosiasi alohol *apat #ergejala n)stagmus  posisional transien *an gejala sere#elar. #ato#at )ang men*epresi s)stem
e.- "n9esi
. (ertigo -ang ti%a" terlo"alisir . Mang termasu e *alamn)a a*alah pasien *engan gejala )ang #erhu#ungan *engan gangguan psiiatri, *imana gejalan)a #erhu#ungan *engan eja*ian tanpa mana lanjut +seperti trauma epala-, *an PP@ *isingiran oleh hasil maneu
. Pen%e"atan "lasifi"asi 3ertigo *er%asar"an 7a"tu. Kategori ini memu*ahan untu  *iagnosa *an *apat *i gunaan etia pasien ti*a masu epa*a #e#erapa ategori *i atas. a.- %erangan singat +$ *eti-. @ertigo se#agai gejala tunggal. %e#ain)a *iperisa ??1 *an >A?'. $.- "ritasi ner
*apat

mengin*usi

nistagmus.

!ia

??1

normal,

respon

#agus

terha*ap

ocar#ama3epin men*uung *iagnosis. 2.- @ariasi pen)ait meniere. Pasien mengeluhan sensasi shoc atau seperti terasa gempa. 6reuensi serangan sering #erulang. Pen*engaran sering #erpengaruh *alam *iagnosis. .- @arian >PP@. 6reuensi serangan ti*a le#ih *ari satu hari. De#ris otoonial #iasan)a mengalir *an em#ali mengen*ap e *in*ing anal. Diagnosis *itegaan *engan tes Di hallpie. .- ?pilepsi. 6reuensi serangan sering+24 ali0hari- *an sering mempun)ai ri(a)at trauma epala.

 #.- Kurang *ari $ menit. "ni merupaan PP@ lasi. Diagnosa *i*uung *engan manu
$.- Neuritis % serum, laju se*imentasi eritrosit *an gula *arah puasa. 2.- @ertigo sentral *engan lesi strutural %%P. Diagnosis harus *iaji le#ih *alam jia *itemuan *e9isit neurologis 9oal )ang men)ertai PP@. &'" merupaan pemerisaan anjuran )ang paling penting untu  iasan)a pasien mengeluhan
;. Ber%asar"an leta" &usat "esei'*angan , isa #erupa trauma, in9esi, eganasan, meta#oli, tosi,
@ertigo Non @esti#ular   mela)ang, hilang

%erangan

episo*i 

eseim#angan

&ual0muntah



ontinu

1angguan pen*engaran

0



1eraan pencetus

geraan epala



%ituasi pencetus



geraan o#)e
Per#e*aan @ertigo @esti#ular Peri9er *an %entral 1ejala @ertigo @esti#ular Peri9er >angitan
@ertigo @esti#ular %entral le#ih lam#at

Derajat
 #erat

ringan

Pengaruh geraan epala



0

1ejala

otonom

+mual, 



muntah, eringat1angguan

pen*engaran 



+tinitus, tuliTan*a 9oal ota 





>er*asaran a(itan serangan,
!enis

@ertigo Disertai

Keluhan Ti*a

>er*asaran A(itan Telinga %erangan @ertigo parosismal

Pen)ait

Keluhan Telinga

Karena

Peru#ahan Posisi

&eniere, T"A arteri enign paro)smal

tumor 9ossa cranii  #asilaris,  posterior,

Disertai Tim#ul

epilepsi,  positional


transient PP@-

ischemic

attac  lam#ung

+T"A-

arteri


titis me*ia ronis, Kontusio meningitis tu#erulosa,

sin*roma tumor  omosio,

sere#elopontine, lesi la#irin 3at ototosi  @ertigo aut

Trauma

pasa
slerosis,

ai#at intosiasi

o#at

o#atan la#irin,  Neuronitis

herpes 3oster otius,
sere#ri, /ipotensi ortostati,

auta, ense9alitis



 per*arahan la#irin


E. DIA,N!SIS 1. ,e0ala a.# 1ejala primer.

1ejala primer )ang merupaan ai#at utama *ari gangguan sensori. +$.- %ensasi #erputar #ai *irin)a sen*iri maupun lingungann)a. @ertigo *apat hori3ontal, iasan)a *ise#a#an oleh elainan )ang #erhu#ungan *engan gangguan ar*ioeriut ini gam#aran anamnesa )ang men)eluruh: a.-

De9inisi. Apaah pasien mengeluhan
 #.c.-

mual-, gejala non spesi9i +pusing atau epala terasa ringan-. Pengaruh terha*ap peru#ahan posisi. Eatu. Apaah gejala menetap atau episo*i. Apa#ila episo*i, #erapa lama #aru

*.-

 #erahirn)a. Pencetus atau 9ator esaser#asi.

e.9.g.-

'ia(a)at gangguan pen*engaran 'i(a)at men*erita pen)ait lainn)a. 'i(a)at pengo#atan. >an)a o#at )ang *apat mengin*usi
h.-

ototosi, o#at antiepilepsi, antihipertensi, *an se*ati9 *an paparan 3at ototosi. 'i(a)at pen)ait eluarga.

/. Pe'eri"saan fisi" 

Pen*eatan linis terha*ap eluhan
)ang #eraitan *engan elainan susunan sara9 pusat

ortes

sere#ri, sere#elum, #atang ota atau #eraitan *engan sistim
Pemerisaan umum. Uur teanan *arah *an na*i *engan posisi pasien #er*iri. Apa#ila teanan *arah saat #er*iri ren*ah, perisa teanan *arah *engan posisi #er#aring *an *u*u. Ausultasi arteri arotis *an su#la
 #.-

ongesti9, anemi, hipogliemi, in9esi *an trauma epala. Pemerisaan neurologis +$.-Tes menulis
mu*a seharusn)a *apat melauann)a seitar 4 *eti, *an emampuan menurun seiring usia. Pasien *engan gangguan erjalan *i tempat *engan mata ter#ua *an lalu tertutup se#an)a 4 langah. Test *ianggap a#normal a*a elainan
geraan

terse#ut.

A*an)a

tertutup pasien *i minta untu 

gangguan


men)e#a#an

 pen)impangan tangan pasien se#hingga telunjun)a ti*a *apat men)entuh telunju pemerisa. +;.-Pemerisaan Iui Pasien #er*iri *i *epan pemerisa. Ke*ua lengan *irentangan e *epan setinggi  #ahu, *an e*ua jari telunju menunjuan e telunju pemerisa. %elanjutn)a  pasien

*isuruh menutup mata. Perhatian tim#uln)a pen)impangan arah pa*a

e*ua tangan pasien. +7.-6inger to 9inger test >ila elainan la#irin satu 0 *ua sisi maa elainan test ini selalu pa*a e*ua jari iri *an anan, #ila sum#er elainann)a *ari sere#elum satu sisi maa jari )ang menunjuan elainan han)a pa*a sisi )ang sesuai *engan sisi elainan sere#elum.

c.-

Pemerisaan mata untu menilai nistagmus.  Nistagmus menunjuan gangguan telinga #agian *alam, ota, *an otot ouler. ?an)a nistagmus *engan polaHpola lain +seperti sinusoi*al, ga3e eila acamata 9ren3el ti*a terse*ia, tan*a tan*a serupa tentang nistagmus spontan #iasan)a *i*apat *ari pemerisaan optalmosop )aitu *engan memonitor  geraan #ali #ola mata seperti #ola mata #elaang #ergera e *epan, untu  geraan hori3ontal *an PP@ +anal posterior- #ergera e atas *an mempun)ai omponen #erputar, geraan #ola mata e #a(ah etia pasien *u*u. A*a #e#erapa jenis >PP@ *engan arah #er#e*a. !enis >PP@ anal lateral *iaitan *engan nistagmus hori3ontal )ang uat )ang #eru#ah arah epala iri *an anan. !enis anal anterior *ihu#ungan

*engan nistagmus e #a(ah *egan Di /allpie. %elanjutn)a tes nistagmus mem#utuhan acamata 9ren3el
Uji 'om#erg

Past Pointing Test

Uji Unter#erger  

Uji Di/allpie

1.

Tes 1elengan Kepala. Tes ini *ilauan jia ti*a a*a nistagmus spontan atau nistagmus posisi. Dengan acamata 6ren3el, epala pasien *iputar oleh pemerisa *engan arah hori3ontal *an seterusn)a se#an)a 24  putaran. Dilauan *engan *e
organi telinga atau sistem sara9 pusat *an mem#antu pemerisaan le#ih lanjut. 2. Tes Arteri @erte#re untu @ertigo ser
4.

Tes /iper
 #erupa tumor neriasan)a *engan menggunaan garpu tala. Tes ini *igunaan untu  mem#e*aan tuli on*uti9 *an tuli persepti9, *engan testes 'inne, Ee#er *an %ch(a#ach. F. PEMERIKSAAN PENUN5AN, 1. Tes Au*iologi, ti*a *i#utuhan untu untu setiap pasien *engan eluhan pusing, tapi

mungin le#ih tepat jia a*a masalah pen*engaran. a.- Au*iogram, menilai pen*engaran. A#normalitas mem#erian esan rainstem Au*itor) ?A?P-. Test nuro9isiologi ini *ipergunaan #ila *i*uga a*an)a care#ello pontine tumor, terutama neuroma aus tius atau multiple slerosis. Kom#inasi pemerisaan >?'A *an CT %can *apat menunjuan on9irmasi *iagnosti tumor. c.- toacoustic ?mission +A?- menilai suara oleh telinga pasien sen*iri. Cara ini cepat *an se*erhana. A? #erguna *alam men*etesi malingering, gangguan pen*engaran sentral *an orang orang *engan neuropati au*itori. Dalam situasi ini, A? *apat *ilauan #ahan #ila pen*engaran su#jeti9 #erurang. Ketia a*a potensi malingering, sering au*iologist melauan #e#erapa tes untu uji pen*engaran o#jeti9, tes *apat men*etesi ehilangan pen*engaran psiogeni. A? #iasan)a ti*a mem#antu pa*ang orang orang usia  ;4 tahun arena A? menurun *engan usia. *.- ?lectrocochleogra9i +?C1- a*alah se#uah potensi #angitan )ang menggunaan electro*e peream )ang *iposisian *alam gen*ang telinga. ?C1 mem#utuhan 9reuensi pen*engaran )ang tinggi. ?C1 )ang a#normal mem#eri esan pen)ait &eniere. ?C1 itu sulit *an interpretasi *ari hasil harus memnuhi penilaian #entu  gelom#ang. 2. Tes @esti#ular ti*a *i#utuhan untu setiap pasien *engan eluhan pusing. Penelitian  primer Tes ?letron)stagmograph) +?N1-, mem#antu #ila *iagnosis masih #elum jelas setelah anamnesis *an pemerisaan. ?N1 secara #ertahap *igantian *engan tes @?&P.

a.- ?N1 merupaan prose*ur #eruntun )ang *apat mengi*enti9iasi PP@-. ?N1 a*alah tes )ang panjang *an sulit. !ia a*a hasil )ang a#normal *an ti*a sesuai *engan gejala linis se#ain)a *ion9irmasi *enga tes ursi putar *an *iom#inasi *engan tes @?&P.  #.- @?&P merupaan tes
,. TERAPI

Tujuan umum  penatalasanaan A- *an glisin merupaan neurotransmitter inhi#itor utama )ang *itemuan pa*a jalur onesi s)stem oulomotor *engan sistem
@esti#ular supresan *an antiemetic memainan peranan penting *alam terapi me*iamentosa
mempengaruhi reseptor musarini *an

memilii e9e 

ompensasi. Peranan o#at antiolinergi sentral menja*i penting arena ti*a semua o#at *apat menem#us sa(ar *arah ota. Pem#erian o#at antihistamin le#ih

e9eti9 jia

*i#erian le#ih a(al. Contoh o#at ini a*alah scopolamine *an atropin. %emua o#at antiolinergi memilii e9e samping mulut ering, *ilatasi pupil *an se*asi. 2. Antihistamin memilii e9e sentral *alam mengurangi se
. >en3o*ia3epin a*alah mo*ulator 1A>A )ang secara sentral #eerja mensupresi respon
Terapi #at Anti
Antiemeti  

%e*asi

&uosa

?strapirami*a

Kering

l

6lunarisin

$$4 mg









%inari3in

2 mg









Prometasin

24 mg









Di9enhi*rinat

4 mg









%opolamin

4,; mg









Atropin

4, mg









Am9etamin

$4 mg









?9e*rin

2 mg









Prolorperasin

 mg









Klorpromasin

2 mg









Dia3epam

2 mg









/aloperi*ol

4,2 mg









>etahistin

8 mg









Car
%e*ang









Kar#ama3epin

*iteliti









Dilantin

244 mg









$44 mg Terapi rehali#itati9  Terapi rehali#itasi ran*tDaro99, gait ee rcise, *an latihan uu Ajar "lmu Kesehatan Telinga /i*ung Tenggoroan Kepala =eher. ?*isi elima. !aarta : 6aultas Ke*oteran Uni