LAPORAN KASUS CAMPAK

STATUS PASIEN A. IDEN IDENTI TIT TAS  Nama Lengkap Usia Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat  N&. Register  N&. )PJ*

: An. An. Anisa : 6 th : Perempuan : Pelajar   : Cimenyan II, R !"# R$ !% : '6(" :+

B. ANAM ANAMNE NESI SIS S Anamnesa : iam-il ari Al&anamnesa, anggal : !'#!"#(!'/ Keluhan Utama )er0ak kemerahan Riwayat Penyakit Sekarang 1* atang ke -alai peng&-atan puskesmas engan keluhan -er0ak kemerahan ( hari

se-elum masuk puskesmas, emam irasakan pasien saat malam hari sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga merasakan pusing. )AK an )A) n&rmal Riwayat Penyakit Dahulu Pasien -elum pernah mengalami hal serupa. Riwayat enyakit Keluarga ikeluarga tiak aa yang mengalami keluhan serupa. Riwayat Peng!"atan: Pasien -elum pernah -er&-at se-elumnya untuk menangani keluhannya. Riwayat Alergi: Pasien mengaku tiak mempunyai ri3ayat alergi. Riwayat Psik!s!sial : i lingkungan sek&lah pasien terapat sakit yang sama an suah sem-uh. I-u pasien

mengaku 1* menapatkan imunisasi lengkap. #. PEME PEMERIK RIKSA SAAN AN $ISI $ISIK  K  '. Kesaaran (. Keaaan Umum 2. ana na 4i 4ital a.   -. RR

: C&mp&smentis : *akit ringan :+ : '%5#menit

0. *uhu . R ". *tatus 8i9i: a. ))  -. ) 0. I

: 26,(!C : 7!5#menit : (/ kg : '(2 0m : '6,/

/. Pemeriksaan ;isik Umum : a.   Kepala : N&rm&0ephal b.   Mata : K&njungti
: )entuk aa simetris, tiak terlihat &t&t >&t&t -antu  pernapasan, tiak aa retraksi sela iga

 Palpasi : 4&0al premitus simetris e5tra+sinistra  Perkusi : *&n&r iseluruh lapang paru, -atas paru+hepar i IC* ?  Auskultasi :  Paru: 4eikuler i seluruh lapang paru, r&n0hi +#+, 3hee9ing +#+  Jantung : )unyi jantung regular, murmur @+, gall&p @+ h. Abdomen  Palpasi : Perut simetris, atar, tiak 0em-ung  Auskultasi : )ising usus 65#menit  Perkusi : impani i seluruh lapang a-&men  Palpasi : iak terapat nyeri tekan a-&men i.

Ekstremitas erapat -er0ak kemerahan i sekitar telapak tangan pasien. Akral hangat i

ekstremitas atas an -a3ah. *ian&sis @+. CR B( etik  D. STATUS DERMAT%&%'IKUS Area manus sinistra =l&resensi primer : eritema =l&resensi sekuner : + Khusus : ritema, -erukuran numular > plakat, p&lisiklik, i==use, generalisata, simetris, sentripetal Pem-esaran K8) : + E. PEMERIKSAAN PENUN(AN' iak ilakukan

$. PEMERIKSAAN AN(URAN + '. RESUME Perempuan 6 tahun atang ke -alai peng&-atan puskesmas )anjar 2 atang engan

keluhan -er0ak kemerahan i tangan sejak ( hari yang lalu an emam meningkat paa malam hari. i sek&lah pasien terapat sakit yang sama an suah sem-uh. I-u pasien mengaku 1* menapatkan imunisasi lengkap. ). DI$$ERENTIA& DIA'N%SIS * Ru-ella * Alergi &-at I. +%RKIN' DIA'N%SIS + &r-ili (. PENATA&AKSANAAN  MEDIKAMENTOA! + Parasetam&l : 2 5 '(!mg + 4itamin A (!!.!!! IU + *ali0yl talk  

 NONMEDIKAMENTOA + +

akan an minum yang -anyak  Istirahat yang 0ukup

K. PR%'N%SIS + Du& A
: )&nam : )&nam : u-ia a -&nam