BAB I Pendahuluan
A. Latar Belakang
Akreditasi puskesmas bertujuan untuk membina puskesmas dalam peningkatan mutu dan kinerja melalui perbaikan yang berkesinambungan terhadap sistem manajemen, sistem manajemen mutu, dan sistem penyelenggaraan pelayanan dan program. Titik berat pelayanan kesehatan primer adalah promotif dan preventif yang mendorong meningkatnya peran serta dan kemandirian masyarakat dalam mengatasi berbagai faktor risiko kesehatan. Keberhasilan pelayanan kesehatan primer akan mendukung pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional. Puskesmas perlu dikelola dengan baik agar dapat menjalankan fungsinya secara optimal, baik kinerja pelayanan, proses pelayanan, maupun sumber daya yang digunakan. Masyarakat menghendaki pelayanan kesehatan yang aman dan bermutu serta dapat menjawab kebutuhan mereka. Oleh karena itu, upaya peningkatan mutu, manajemen risko dan keselamatan pasien perlu diterapkan dalam pengelolaan puskesmas sehingga
mampu
meberikan
pelayanan
kesehatan
yang
komprehensif
kepada
masyarakat. Untuk menjamin bahwa perbaikan mutu, peningkatan kinerja dan penerapan manajemen risiko dilaksanakan secara berkesinambungan di puskesmas, maka perlu dilakukan penilaian oleh pihak eksternal dengan menggunakan standar yang ditetapkan yaitu melalui mekanisme akreditasi. Tuntutan
masyarakat dalam mendapatkan
pelayanan kesehatan yang aman dan bermutu b ermutu menjadi men jadi salah satu daya da ya pacu FKTP untuk berlomba dalam memperoleh pengakuan bagi kualitas pelayanan kesehatan yang diberikan. Akreditasi FKTP adalah pengakuan yang diberikan oleh lembaga independen penyelenggara akreditasi yang ditetapkan oleh Menteri setelah memenuhi standar akreditasi yang berlaku berdasarkan rekomendasi surveyor pada suvei akreditasi di lapangan. Salah satu unsur yang harus terpenuhi dalam pelaksanaan akreditasi adalah melakukan kaji banding ke instansi lain yang menjalankan fungsi dan tugas yang sama yang dianggap memiliki nilai lebih dibandingkan dengan UPT Puskesmas Kintamani I. UPT Puskesmas Klungkung I merupakan salah satu puskesmas yang pernah dilakukan penilain akreditasi. Oleh karena itu sangat pantas bagi kami melakukan kaji banding ke UPT Puskesmas Klungkung I sebagai bahan pembelajaran mengenai peningkatan mutu dan akreditasi untuk diterapkan dalam proses peningkatan mutu Admen, UKM, UKP, dan akreditasi di UPT Puskesmas Kintamani I.
1
B. Tujuan
1. Tujuan Umum Untuk mengetahui mutu puskesmas, pelayanan Admen, UKM dan UKP serta proses akreditasi di UPT Puskesmas Kintamani I
2. Tujuan Khusus 1. Melakukan kaji banding kegiatan admen puskesmas, UKM, dan UKP di UPT Puskesmas Klungkung I 2. Melakukan
survei
fisik
berkaitan
dengan
kegiatan
UPT
Puskesmas
Klungkung I 3. Melakukan dokumentasi-dokumentasi terkait kegiatan UPT Puskesmas Klungkung I 4. Mengetahui kendala-kendala dalam kegiatan UPT Puskesmas Klungkung I 5. Mengetahui proses pelaksanaan akreditasi di UPT Puskesmas Klungkung I
C. Peserta dan Fasilitator
1. Peserta Peserta kaji banding adalah tim dari UPT Puskesmas Kintamani I yang terdiri dari
Kepala
UPT
Puskesmas
Kintamani
I,
tim
mutu
puskesmas,
penanggungjawab pokja admen, UKM, dan UKP beserta anggota berupa pemegang program UKM.
2. Fasilitator Fasilitator kaji banding adalah tim pendamping akreditasi Kabupaten dan tim akreditasi UPT Puskesmas Klungkung I yang menjadi tujuan dari pelaksanaan kaji banding.
D. Waktu Pelaksanaan Kaji Banding
Kaji banding dilaksanakan pada tanggal 25 Oktober 2016 pukul 09.30 s.d 13.45 WITA bertempat di UPT Puskesmas Klungkung I.
E. Teknik Pelaksanaan Kaji Banding
Kaji banding dilakukan dengan cara : 1. Wawancara dengan petugas puskesmas Klungkung 1 Wawancara dilakukan secara mendalam (indepth interview) oleh petugas Puskesmas Kintamani I kepada Kepala Puskesmas, Petugas penanggung jawab
2
administrasi manajemen, program UKM dan kegiatan pelayanan Puskesmas Klungkung 1. 2. Observasi Situasi Tata Kelola Puskesmas Klungkung 1 3. Dokumentasi
bukti
pelaksanaan
kegiatan
administrasi
dan
manajemen
Puskesmas, UKM dan UKP dalam siklus manajemen mutu Puskesmas Klungkung I 4. Membandingkan capaian di Puskesmas Kintamani 1 dan Puskesmas Klungkung 1. 5. Menyusun rencana tindak lanjut untuk meningkatkan capaian hasil kegiatan program dan pelayanan pada tatanan manajemen puskesmas (aspek P1, P2 dan P3 Puskesmas).
3
BAB II HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Kegiatan
Sesuai dengan tujuan perencanaan yang telah ditetapkan sebelumnya, maka tim yang telah mengikuti kaji banding melaporkan telah: 1. Mendapat informasi dan inovasi terkait pelaksanaan akreditasi di puskesmas untuk menyempurnakan persiapan dokumen dan implementasi sistem mutu di puskesmas. 2. Dapat mengadopsi kegiatan yang dilakukan di UPT Puskesmas Klungkung I dalam menunjang peningkatan mutu dan kinerja di UPT Puskesmas Kintamani I 3. Dapat mengadopsi kegiatan yang dapat menunjang pelaksanaan akreditasi puskesmas. 4. Rincian hasil kaji banding dalam instrumen kaji banding terlampir
Adapun materi yang diperoleh berdasarkan hasil kaji banding di Puskesmas Klungkung I antara lain :
1. Kebijakan UPT Puskesmas Klungkung I Jenis-jenis Pelayanan yang dilakukan di UPT Puskesmas Klungkung I adalah : a. Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial
Program Promosi Kesehatan
Program Kesehatan Lingkungan
Program Pencegahan Penyakit Menular
Program Gizi
Program KIA/KB
b. Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan
Upaya kesehatan indera
Upaya kesehatan jiwa
Upaya kesehatan lansia
Upaya kesehatan gigi dan mulut
Upaya kesehatan pembinaan pengobatan tradisional
Upaya kesehatan kerja
Upaya kesehatan olah raga
4
c. Upaya Kesehatan Perorangan
Pelayanan Rawat Jalan
Pelayanan Persalinan
Pelayanan Poli Gigi
2. Pencapaian Kinerja UPT Puskesmas Klungkung I Pencapaian Kinerja Puskesmas Klungkung I yang dibandingan dengan Capaian Kinerja UPT Puskesmas Kintamani I dilengkapi dengan keterangan sebab terjadinya kesenjangan dan rencana tindak lanjut yang akan diambil disajikan dalam Tabel 1. Instrumen Kaji Banding pada lampiran laporan ini.
3. Kegiatan Admen UPT Puskesmas Klungkung I Kegiatan Administrasi dan Manajemen Puskesmas Klungkung I adalah Kompilasi Regulasi Eksternal dan Penyusunan Regulasi Internal dan Form rekam implementasi kegiatan yang berkaitan dengan penyelenggaraan Kegiatan UKM dan UKP Puskesmas.
4. Pelaksanaan Kegiatan UKM UPT Puskesmas Klungkung I Pelaksanaan Kegiatan UKM Puskesmas Klungkung I mengacu pada Permenkes No. 75 Tahun 2015 tentang Puskesmas dan regulasi eksternal lain yang disahkan oleh Ka.Puskesmas Klungkung I sebagai acuan pelaksanaan kegiatan.
5. Pelaksanaan Kegiatan UKP UPT Puskesmas Klungkung I Pelaksanaan Kegiatan UKP Puskesmas Klungkung I mengacu pada Permenkes No. 5 Tahun 2015 tentang Pedoman Praktik Klinik Dokter Puskesmas dan berorientasi pada pasien.
6. Hasil observasi lingkungan fisik puskesmas dan penataan ruangan dan pengarsipan UPT Puskesmas Klungkung I. Lingkungan fisik Puskesmas Klungkung I terdiri dari Bangunan Induk dua lantai, dimana lantai I aalah ruang pelayanan UKP dan lantai 2 adalah ruang program, ruang pertemuan dan tata usaha. Bangunan Puskesmas Kintamani I terletak di sekitar pemukiman warga dengan gedung yang baru direnovasi jadi secara tampilan tampak lebih bersih dan baru dibandingkan bangunan UPT Puskesmas Kintamani I.
5
7. Pendokumentasian hasil kegiatan Admen, UKM, dan UKP di UPT Puskesmas Klungkung I Pendokumentasian hasil kegiatan Admen, UKM dan UKP dilakukan dalam bentuk berkas elektrik dan berkas tertulis yang ditata rapi, lengkap dan terperinci oleh penanggungjawabnya masing – masing serta diketahui oleh Kepala Puskesmas Klungkung I.
8. Kendala-kendala dan pemecahan serta upaya inovatif dalam pelaksanaan kegiatan Admen, UKM, UKP di UPT Puskesmas Klungkung I. Kendala yang dihadapi Puskesmas Klungkung I adalah terkait perubahan jadwal kegiatan yang telah direncanakan sebelumnya oleh karena kebutuhan warga sasaran program. Seperti misalnya kegiatan posyandu yang bisa berubah pada penerapannya, namun sepanjang ini petugas mampu mengakomodasi kebutuhan warga sasaran sehingga kegiata tetap berjalan sesuai target meski harus merubah jadwal namun tetap pada bulan yang sama.
9. Proses penilaian akreditasi yang telah dilewati Puskesmas Klungkung I telah mengikuti kegiatan survey akreditasi tanggal 10,11 dan 12 Oktober 2016. Kendati pada saat kaji banding belum dirilis hasil kelulusan survey namun cukup banyak informasi terkait proses survey akreditasi yang bisa dijadikan masukan untuk menyempurnakan persiapan akreditasi UPT Puskesmas Kintamani I. Persiapan Akreditasi Puskesmas Klungkung I meliputi proses pendampingan, penggalangan komitmen petugas Puskesmas Klungkung I, pembentukan Tim Pokja persiapan akreditasi, penyusunan dokumen akreditasi, implementasi sistem mutu di masing-masing bab admen, ukm dan ukp, audit internal, kaji banding ke Puskesmas Dawan II dan rapat tinjauan manajemen.
B. Rencana Tindak Lanjut Kaji Banding
Bersasarkan hasil Kaji Banding yang telah dilakukan, adapun garis besar rencana tindak lanjut yang akan diselenggarakan adalah sebagai berikut : 1. Mengkonsolidasi Tim Pokja Persiapan Akreditasi untuk melakukan perbaikan dokumen dan sistem manajemen Puskesmas Kintamani I. 2. Menerapkan metode pencatatan bukti pelaksanaan kegiatan puskesmas di setiap pokja. 3. Melakukan rencana tindak lanjut yang ditetapkan berdasarkan informasi hasil kaji banding berupa inovasi pelaksanaan kegiatan program 4. Penyajian detil rencana tindak lanjut terlampir dalam laporan ini. 6
BAB III PENUTUP
A. Simpulan
Tata kelola Puskesmas Klungkung I memberikan masukan yang cukup bermanfaat untuk peningkatan capaian kinerja UPT Puskesmas Kintamani I dan dapat diaplikasikan oleh petugas Puskesmas Kintamani I.
B. Rekomendasi
Untuk meningkatkan efektifitas kegiatan kaji banding, diharapkan pada kaji banding berikutnya dapat dijalin komunikasi efektif dengan pihak Puskesmas Pedesaan Rawat Inap dengan indikator mutu yang lebih identik dengan indikator Puskesmas Kintamani I. Demikianlah laporan kaji banding ini disusun untuk dapat dipergunakan dalam rangkaian kegiatan peningkatan mutu Puskesmas Kintamani I.
Kintamani, 30 Oktober 2016 Ketua Tim Mutu UPT Puskesmas Kintamani I
Mengetahui, Kepala Puskesmas Kintamani I
drg. Agus Kawibawa NIP. 196902152010011003
dr. Putu Yudi Adnyani,S.Ked. NIP. 19861005 201409 2 001
7
