LAPORAN FAILURE MODE AND EFFECT ANALYSIS (FMEA) UNIT POLI UMUM
2016
Failure Mode and Effect Analysis Worksheets I.
KERTAS KERJA FMEA
Cakupan FMEA didefinisikan secara jelas sebagai berikut:
Lingkup proses pelayanan yang akan diteliti: ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________
Tujuan tim FMEA: Misi Tim FMEA adalah sebagai berikut: ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________
Setiap departemen atau disiplin ilmu utama terwakili dalam tim. Tim beranggotakan:
Anggota tim meliputi
Individu-individu yang mempunyai hubungan paling dekat dengan peristiwa/permasalahan terkait
Individu-individu yang berperan penting dalam penerapan perubahan
Seorang pemimpin yang mempunyai pengetahuan luas, dihormati, dan mempunyai kredibilitas
Seseorang yang mempunyai wewenang dalam pengambilan keputusan
Individu-individu yang mempunyai latar belakang pengetahuan yang berbeda-beda
Ketua ___________________________________________________________________
Fasilitator Pimpinan________________________________________________________________ tim adalah
Para ahli dalam bidang terkait proses sebagai berikut: Fasilitator tim adalah
____________________________________________________________________________ Narasumber proses adalah:
Orang yang bertindak membuat meeting minutes ______________________________ Petugas yang mencatat sbg notulis
Failure Mode and Effect Analysis Worksheets
Pasien Menunggu
Pemanggilan
Pemeriksaan
2016
Failure Mode and Effect Analysis Worksheets
2016
DIAGRAM ALUR DARI PROSES
Pasien tidak sabar mengantri untuk dilayani.
Penulisan identitas pasien yang tidak sesuai
Pasien Menunggu
Pemanggilan
Pemeriksaan
Yang datang ke puskesmas bukan pasien yang bersangkutan, melainkan keluarga pasien yang bersangkutan. Yang datang ke puskesmas bukan pasien yang bersangkutan, melainkan keluarga pasien yang yang ingin minta rujukan
Petugas memanggil pasien berkali-kali, tapi pasien tidak ada
Pasien minta dirujuk padahal kasusnya bisa ditangani dipuskesmas
Failure Mode and Effect Analysis Worksheets
Process/Produk: BP Umum dan Tindakan Sub proses: BP Umum dan Tindakan ______________ _________________ ____
No
Tahapan Proses
Failure Mode (model kesalahan) potensial
Penyebab Potnsial
Efek Potensial
2016
Ketua tim: dr.Aries Pradoto Y Tanggal: Penjelasan: _______________ __________________ ____.
Kontrol (barier) yang ada sekarang r c
r
it
y v
2
Pemanggilan
i
n
b
e
a t
u
c e t
N D
R
e e
O
Pasien menunggu
itl
c
c
1
Tindakan yang direkomend asikan y
e
s
Penanggung jawab
Tgl Verif ikasi
Juni 2016
Verifika tor
t
u il r
e i
c r c
r
it
y v
b a
e
g t y c
u
e e
c P
a b
n
e O
s
t
N D
R
e
Yang datang ke puskesmas bukan pasien yang bersangkutan, melainkan keluarga pasien yang bersangkutan. yang ingin minta rujukan
Kurangnya pehamanan terhadap prosedur pemeriksaan yang berlaku di puskesmas. Kurangnya pehamanan terhadap prosedur pemberian rujukan yang berlaku di puskesmas.
Waktu tunggu yang terlalu lama karena status pasien tidak kunjung datang
Petugasmelakukan konfirmasi ke loket pendaftaran
2
2
1
4
Petugas memberikan informasi tentang prosedur pemeriksaan bahwa pasien harus ada dan tidak dapat diwakilkan
Loket Pendaftaran
2
1
1 2
Pasien tidak sabar mengantri untuk dilayani.
Pasien yang datang ke puskesmas jumlahnya terlalu banyak
Waktu tunggu yang terlalu lama karena status pasien tidak kunjung datang
Petugasmelakukan konfirmasi ke loket pendaftaran
4
3
2
24
Memotivasi pasien untuk lebih bersabar
Loket Pendaftaran
3
2
1 6
Penulisan identitas pasien yang tidak sesuai
Kurangnyaketelitian petugas loket
Waktu tunggu yang terlalu lama karena status pasien tidak kunjung datang.
Petugasmelakukan konfirmasi ke loket pendaftaran
3
2
3
18
Petugas melakukan konfirmasi loket pendaftaran
Petugas Umum
Poli
2
2
1 4
Petugas memanggil pasien berkali-kali, tapi pasien tidak ada
Pasien berada di poli lain untuk mengantarkan keluarga (anak) yang juga sakit
Waktu tunggu yang terlalu lama karena status pasien tidak kunjung datang.
Petugasmelakukan konfirmasi ke loket pendaftaran
2
Petugas Umum
Poli
2
2
1 4
Puskesmas Menden
Page 6
1
1
2
ke
Memotivasi pasien untuk memberitahukan pada petugas terlebih dahulu, jika pasien mengantar keluarga untuk periksa ke poli
P
Failure Mode and Effect Analysis Worksheets
2016 lain dahulu
3.
Pemeriksaan
Pasien anak menangis dan tidak mau diperiksa
Pasien takut ataupun trauma terhadap petugas kesehatan
Penegakan diagnosa yang kurang akurat
Memotivasi keluarga pasien untuk bisa menenangkan pasien
4
4
4
64
Memberikan informasi kepada keluarga pasien tentang penegakan dignosa yang terkait dengan terapi yang diberikan sesuai dengan kondisi pasien
Petugas Umum
Poli
3
2
2 6
Pasien dengan luka terbuka
Pasien dengan luka terbuka atau kecelakaan tidak mau dilakukan penjahitan
Pasien takut ataupun trauma dengan tindakan medis
Terjadiperdarahan hebat akibat luka terbuka tanpa penjahitan, syok haemoragic
Menginformasikan kepada pasien tentang dampak yang akan terjadi jika tidak dilakukan tindakan itu
2
10
10
200
Memotivasi pasien untuk bersedia dilakukan tindakan medis yang sesuai demi untuk kesembuhan
Petugas Umum
Poli
2
10
2 40
Pasien minta dirujuk padahal kasusnya bisa ditangani dipuskesmas
Pasien tidak puas dengan fasilitas yang ada dipuskesmas
Pencapaian sasaran kasus penyakit kurang
Menginformasikan kepada pasien tentang fasilitas puskesmas yang cukup memadai
4
3
1
12
Memotifasi pasien untuk tetap bisa dilayani dipuskesmas sehingga tidak perlu dirujuk.
