Unidad 1
En el presente curso conoceremos algunas ponderaciones teóricas acerca de lo que se s e denomina la entrevista médica, el consentimiento informado, los modelos de explicación sobre la determinación salud-enfermedad y la ética médica. Analizaremos las diferentes explicaciones que el hombre ha dado sobre el significado de la salud-enfermedad, el concepto de historia h istoria natural de la enfermedad, así como la triada ecológica.
Asimismo, la asignatura contribuye contribuye a que el alumno aplique aplique los lineamientos normativos y principios éticos relacionados con el manejo de la información y el trato digno a la persona. En esta unidad comenzaremos nuestro estudio partiendo de la siguiente pregunta: ¿por qué es importante la entrevista médica y el consentimiento informado en el estudio de la clínica propedéutica? Siendo la entrevista médica una instancia de encuentro entre el médico y el paciente, misma que representa una de las formas más antiguas para abordar problemas de salud-enfermedad de las sociedades; su aprendizaje en esta asignatura desempeñará un papel muy importante en el estudio de la clínica propedéutica. Para llegar a estas instancias disponemos de lecturas que aborden cuestiones básicas con las que intentaremos comprender el
proceso de la entrevista. Te sugerimos seguir con exactitud las secuencias didácticas para lograr un aprendizaje significativo.
Adquirir los conocimientos conceptuales, de evolución y caracterización de la entrevista médica y del consentimiento informado, de manera que permitan su análisis. Examina los modelos de explicación sobre la determinación salud-enfermedad, conforme al análisis teórico-científico. Organiza la información obtenida de acuerdo con un análisis de formatos existentes.
Desarrolla habilidades verbales y no verbales para obtener la confianza y cooperación del paciente durante la entrevista médica. Adquiere los conocimientos conceptuales de evolución y caracterización de la entrevista médica. Distingue la categorización y la conceptualización que permiten el análisis de los modelos de explicación sobre la determinación del proceso salud-enfermedad para el abordaje explicativo de procesos biológicos y sociales. Identifica las hipótesis que propone cada modelo sobre la determinación del proceso salud-enfermedad.
1.1 Concepto de entrevista médica 1.2 Consentimiento informado 1.3 Modelos de explicación sobre la determinación del proceso salud-enfermedad
Para iniciar el análisis de la entrevista médica, debemos comenzar por su definición: se trata de un informe del encuentro entre el médico y el paciente que escenifica una de las formas más antiguas de resolver problemas de salud-enfermedad de las sociedades; la entrevista médica, como elemento de investigación complejo, nos permite acometerla desde múltiples perspectivas: desde lo relacional en cuanto al encuentro de sujetos, desde lo intercultural por las diversas socioculturales del médico y del paciente, desde la comunicación, etc. Uno de los planteamientos es considerarla como un procedimiento particular del conocimiento médico, quizás el más conocido y divulgado en la práctica médica desde la configuración de la medicina como ciencia científica. También analizaremos lo referente al consentimiento informado cuyo concepto es: la conducta mediante la cual se anuncia minuciosamente al paciente acerca del método, los diversos procedimientos terapéuticos, posibles consecuencias o riesgos inherentes a ellos, a fin de que decida y autorice los procedimientos médicos en forma consciente, libre y responsable. Analizaremos también los principios de conducta bioética que tratan sobre el consentimiento informado, así como sus características y las limitaciones para que brinde dicha información. Reflexionemos sobre cuál es el objeto de conocimiento de la entrevista médica y cuál es su propósito.
El médico por lo general toma decisiones que influyen en mayor o menor grado en la calidad y duración de la vida de su paciente; por consiguiente, es vital sostener siempre una buena comunicación con él, ya que su paciente debe estar siempre bien informado acerca de su padecimiento. A lo largo del tiempo han surgido documentos usados como códigos de ética médica que no lo son, pero han servido como guía para el actuar profesional. Dichos códigos son: Código de Hammurabi (1700 a. C), Juramento Hipocrático (450 a.C), Declaración de Ginebra (1948), Declaración de Helsinki entre otros.
En esta unidad identificaremos lo referente al consentimiento informado, que a decir del Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas “es la decisión de participar en una investigación, tomada por un individuo competente que ha recibido la información, la ha comprendido adecuadamente y la ha considerado. Toma la decisión sin haber sido sometido a coerción, intimidación, influencias o incentivos indebidos”. De esta manera reflexionemos sobre cuál es el propósito del consentimiento informado.
Las distintas explicaciones que el hombre ha dado acerca del significado de la salud-enfermedad son el producto del nivel científico y tecnológico logrado, así como de la configuración social y los patrones culturales predominantes de la época. Indudablemente también han intervenido los cambios en las manifestaciones de la enfermedad conforme a las variaciones en las condiciones de vida. La salud y la enfermedad son sucesiones relacionados a la vida humana, y en cada sociedad han sido objeto de inquietudes. En cada fase histórica, el hombre ha dado diferentes enunciaciones sobre el significado de la salud y la enfermedad, y de acuerdo con los diferentes contextos culturales, se han creado alternativas para la observación y cuidado de los enfermos, así como medidas para mantener la salud. En la actualidad vemos que muchos de estos modelos han sido elaborados a partir de la investigación y desarrollo tecnológico alcanzado por cada grupo social. Estas elaboraciones explicativas permean entre los integrantes de las poblaciones, distinguiendo entre sus propios especialistas y profesionistas de la salud.
Entre los modelos explicativos del fenómeno salud-enfermedad más representativos podemos citar el modelo sanitarista, el modelo mágico-religiosos, el modelo Unicausal, social, multicausal, histórico-social entre otros.
Durante esta semana analizaremos la entrevista médica y el consentimiento informado. La primera se define como la instancia de encuentro entre el médico y el paciente que representa una de las formas más antiguas de resolver los problemas de saludenfermedad de las sociedades. El consentimiento informado se define como el acto mediante el cual se informa detalladamente al paciente sobre el padecimiento, los diversos procedimientos terapéuticos, posibles complicaciones, así como secuelas o riesgos inherentes a ellas, a efecto de que decida y autorice los procedimientos médicos en forma consciente y responsable. A continuación, presentamos la siguiente secuencia de actividades, abordando conceptualizaciones que permitan inducir al alumno para desarrollar las siguientes consignas. Consulta en el Apartado de recursos didácticos la Rúbrica de evaluación_1, para que conozcas los criterios que serán tomados en cuenta al momento de evaluar tus productos.
JRojas_La consulta médica Para realizar esta actividad, descarga el artículo La entrevista médica y el Andamio cognitivo Elementos de la entrevista médica que se encuentran en el Apartado de recursos didácticos. Una vez realizada la lectura dirígete al andamio para que describas los conceptos y elementos principales de la entrevista médica.
Al concluir el andamio, ingresa y comparte tu trabajo en el Foro Elementos de la entrevista médica, atendiendo a la pregunta: ¿Qué significados se le pueden dar al mensaje enviado durante la entrevista a nuestro paciente? Retroalimenta de manera crítica y constructiva la participación de al menos tres de tus compañeros.
A continuación, revisa la lectura Consentimiento informado y el consentimiento informado en la medicina que se encuentran en el
Apartado de recursos didácticos, de tal manera que identifiques con mayor claridad como es el consentimiento informado. Para concluir da clic a la Autoevaluación Consentimiento informado para que realices el ejercicio de repaso de la lectura.
Descarga la lectura Modelos de explicación sobre la determinación del proceso salud-enfermedad y el documento Tabla Spac que se encuentran en el Apartado de recursos didácticos. Estos documentos hacen énfasis en los modelos explicativos del fenómeno salud-enfermedad. Una vez analizada la lectura podrás trabajar la Tabla Spac para que describas los conceptos y características principales de los modelos de explicación sobre el fenómeno salud-enfermedad. Una vez completada, sube tu tabla al Espacio de tareas Modelos explicativos del fenómeno salud-enfermedad y espera la retroalimentación del tutor.
El consentimiento informado es el acto mediante el cual se informa detalladamente al paciente sobre el padecimiento, los diversos procedimientos terapéuticos, posibles complicaciones, así como secuelas o riesgos inherentes a ellas, a efecto de que decida y autorice los procedimientos médicos e forma consciente, libre y responsable. Para conocer más, revisa la lectura Consentimiento informado que se encuentra en el Apartado de recursos didácticos. Con esta lectura te podrás adentrar en el proceso de aprendizaje de estas valiosísimas herramientas.
Foro: Elementos de la entrevista médica Espacio: Modelos de explicación sobre la determinación del proceso salud-enfermedad Autoevaluación: Consentimiento informado
PDF: La entrevista médica PDF: Modelos de explicación sobre proceso salud enfermedad PDF: Consentimiento informado PDF: El consentimiento informado en medicina Documento: Tabla Spac Documento: Andamio cognitivo Elementos de la entrevista médica Consulta en el Apartado de recursos didácticos la Rúbrica de evaluación_1, para que conozcas los criterios que serán tomados en cuenta al momento de evaluar tus productos.
Bibliografía Aguirre, H. (s/f). Consentimiento informado en medicina. Medigraphic. Recuperado el 20 de mayo de 2017. Consultado en:
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