Peng Pengga gamb mbar aran an kasu kasuss berd berdasa asark rkan an wakt waktu u pada pada peri perioe oe waba wabah h (lam (laman any ya KLB KLB berlangsung), digambarkan dalam suatu kurva epidemik. epidemik. Kurva Epidemik :
-
ra!ik yang menggambarkan !rrekuensi kasus berdasarkan saat mulai sakit
-
(onset of illness) illness) selama periode waktu "#is hori$ontal adalah saat mulainya sakit, a#is vertikal adalah %umlah kasus.
Kegunaan kurva epidemik : - &enentukan ' memprakirakan sumber atau ara penularan penyakit dengan
-
melihat tipe kurva epidemik tersebut (common (common source atau propa atau propagated gated ). ). &engidenti!ikasikan waktu paparan atau penarian kasus awal (index ( index case). case). deng dengan an ara ara meng menghi hitu tung ng berd berdasa asark rkan an masa masa inkb inkbas asii rata ratarat rataa atau atau masa masa inkubasi maksimum dan minimum
Kesalahankesalahan yang sering ter%adi pada pembuatan kurva epidemi Penetapan interval waktu •
*nterv *nterval al waktu waktu yang yang terlalu terlalu pan%ang pan%ang akan akan menyem menyembun bunyi yikan kan perbed perbedaan aan perbedaan keil pada distribusitemporal (menyembunyikan (menyembunyikan punakpunak
•
kasus) *nterval yang terlalu penek akan menimbulkan punakpunak palsu Pedoman Pedoman memilih memilih interval interval waktu ialah memilih memilih sebesar seperdelapan seperdelapan atau
•
seperempat inkubasi penyakit "da "da baik baikny nyaa memb membua uatt bebe beberap rapaa kurv kurvaa epid epidem emi i deng dengan an inte interv rval al yang ang
•
berbeda, sehingga dapat diperoleh gra!ik yang paling baik dalam mennya%ikan data
ambar +. Kasuskasus keraunan stapilokok menurut masa inkubasi, ennesse, - &ei +/0/ (dikutip dari 121, +/3/)
-
Kurva epidemik dengan tipe point common source (satu sumber) ipe kurva ini ter%adi pada KLB dengan kasuskasus yang terpapar dalam waktu sama dan singkat. Biasanya ditemui pada penyakitpenyakit yang ditularkan melalui air dan makanan (misalnya: kolera, typhoid).
ambar -. 2istribusi kasus 4epatitis *n!eksiosa menurut minggu mulai sakit di Kota Baren Kentuky, 5uni +/3+ 6 "pril +/3- (dikutip dari 1arman, et al, +/3/)
-
Kurva epidemik dengan tipe propaganda ipe kurva ter%adi pada KLB dengan ara penularan melalui kontak langsung
-
dari orang ke orang erlihat adanya beberapa punak %arank antara punak sistematis, kurang lebih sebesar masa inkubasi ratarata penyakit tersebut
ambar 7. 2istribusi kasus 8almonelosis menurut hari mulai sakit, 1larkville, ennesse, 9+ 5uli +/3 (dikutip dari 121, +/3/)
-
ipe kurva epidemik ampuran antara common source dan propagated ipe kurva ini ter%adi pada KLB yang pada awalnya kasuskasus memperoleh paparan suatu sumber seara bersama, kemudian ter%adi karena penyebaran dari orang ke orang (kasus sekunder)
ambar 9. 2istribusi kasus ;ubella menurut hari mulai sakit di 8un 1ity -++/ 5uni (dikutip dari 121, +/3/)
Penggunaan kurva epidemi untuk menentukan periode paparan yang paling mungki, (pada KLB tip ommon soure), yaitu dengan menggunakan: masa inkubasi ratarata dan masa inkubasi maksimumminimum. &etode masa inkubasi ratarata lebih sering digunakan, karena hasilnya lebih sering mendekati kebenaran. &etode masa inkubasi ratarata: Pertama identi!ikasi punak KLB (- 5uni), kedua dari punak KLB dihitung kebelakang selama masa inkubasi ratarata rubella +< hari (minimum +9 hari maksimum -+ hari). 2iproleh waktu pparan yang palin mungkin 3 5uni