Kunci_to Nas Okt 2017 Stifar

STIFARYaya

TryOutU

an Pharmasi Semarang_PSP A 25

2017

AI Nasional 28 O ktobe 2017 N mor 1-40 (Kelompok 1_Nila)

1. Yang termasuk contoh biaya tidak langsung adalah

-Biaya ti dak lan gsun g (biaya yg tidak langsung berkaitan den

an proses

produksi) : g aji, se w bangunan, bunga bank, biaaya air,lispajak trik, bia

- Biaya Langsung ( bi aya yang langsung berkaitan dengan roduksiproses ) : biaya pokok produksi, HPP , Biaya pengiriman, label, etiket

mendasikan untuk ibu hamil adalah 2. Antiviralyangdireko

STIFARYaya

an Pharmasi Semarang_PSP A 25

2017

Keterangan : AZT:Zidovudine

TDF:Tenofovir

3TC:

amivudine

EFV Efaviren :

NVP:Nevirapin

FTC:

mticritabine

3. Obat diare yg disebab an oleh Vibrio Cholera adalah

Doxycycline 300mg 1x1 (American Academy amily of Physicians, 2015)

4. Ekstrak jambu bijikulit dan manggis termasuk

Pembahasan : OHT ( Obat Herbal

erstandar )

STIFARYayaan Pharmasi Semarang_PSP

A 25

2017

raksi2.0mg/dL. Obat apa Int 5. Hasil pemeriksaan k dar serum kreatinin pasien ygmenyebabkan kondi si px tersebut? Pembahasan : soal tidak jelas 6. Wanita hamil hipotiro id, diberi obat tiroid oleh dokter dg dosis 50

cg, bagaimana

terapi yg harus diberik an a. Pengobatan 6 ming u tanpa titrasi b. Pengobatan 4gu misecara n bertahap c. Pengobatan 6 u ming secara bertahap

d. Pengobatan 4 ming u tanpa titrasi e. ... Pembahasan: Untuk wanita hamil te rapi levotiroksin dengan dosis 1x100-150mc g, sehingga pada kasus di atas dilakuka pengecekan kadar ft4 dan ggu TSH apabila setiap masih 4 min tinggi dosis ditingkatkan. www.kalbemed.com/Portals/6/09_206Penyakit%20Tiroid%20pada%20Kehamilan.pdf

7. Ibuprofen tidak larut air, tapi larut dalam etanol, maka sediaan apa yang cocok ?

a. Larutan b. Suspensi c. Eliksir

d. Emulsi... e. Emulsi...

8. Tentang ABC-VEN, o bat yg diprioritaskan harus dikurangi ketika t erjadi keterbatasan

dana? a. b. Oralit c.

STIFAR Yayasan Pharmasi Semarang_PSPA 25

2017

d. Kalsium laktat Pembahasan: Ketika terjadi keterbatasan dana obat yang harus dikurangi adalah obat yang termasuk golongan N dan C karena jenis obat yang termasuk kategori A (dalam analisis ABC) adalah benar-benar yangdiperlukan untuk menanggulangi penyakit terbanyak dan obat tersebut statusnya harus Edan sebagain V (dari analisa VEN). Metode VEN V (Vital) : digunakan untuk obat penyelamat (life saving drug), obat untuk pelayanan kesehatan pokok. (contoh-> adrenalin, antitoksin, vaksin, obat jantung) E (Essensial) : obat-obat yang bekerja kausal atau simptomatis, yang bekerja pada sumber penyebab penyakit. (contoh->antibiotik, NSAID) N (Non Essensial) : obat penunjang yaitu obat yang kerjanya ringan dan biasa digunakan untuk menimbulkan kenyamanan/mengatasi keluhan ringan. (contoh>vitamin,suplemen) Kategori ABC A : Tidak banyak digunakan, nilai investasi 75% B : Fifty-fifty, nilai investasi 20-30% C : Banyak digunakan, nilai investasi 5% 9. Obatnya lupa, interaksinya membuat kejang otot, interaksi apa yang terjadi?

a. Overdosis.. b. Overdosis.. c. Interksi.. d. Interaksi farmakokinetik e. Interkasi farmakodinamik Pembahasan: Soal tidak jelas Macam-macam interaksi obat : a. Interaksi Farmasetis  interaksi fisiko-kimia yang terjadi pada saat obat di formulasikan/disiapkan sebelum obat digunakan oleh penderita. Contoh : interaksi


2017

antara obat dan larutan infus Iv yang dicampur bersamaan dapat menyebabkan pecahnya emulsi/pengendapan b. Interaksi Farmakokinetika  obat mengalami perubahan pada absorbsi, distribusi, metabolisme dan ekskresi yang disebabkan karena obat/seny.lain. Contoh : perubahan waktu paruh, luas area dibawah kurva,dll c. Interaksi Farmakodinamika  Contoh : Naiknya toksisitas dari digoksin yang disebabkan karena pemberian secara bersamaan dengan furosemid 10. Suatu pabrik melakukan evaluasi sediaan yg bertujuan untuk mengetahui pelepasan

obat persatuan waktu, yaitu a. uji kekerasan b. uji kerapuhan c. uji disolusi d. uji Pembahasan:

-Uji disolusi adalah uji yang dilakukan untuk mengetahui banyaknya suatu zat melarut dalam pelarut tertentu setiap satuan waktu. -Uji kekerasan adalah uji kekuatan tablet yang mencerminkan kekuatan tablet secara keseluruhan yang diukur dengan memberikan tekanan pada tablet ( syarat <15 menit untuk tablet konvensional). -Uji Kerapuhan adalah parameter yang menggambarkan kekuatan permukaan tablet dalam melawan berbagai perlakuan yang menyebabkan abrasi pada permukaan tablet (syarat <0,8%) 11. Absorbansi 0.413, slope 0.0248, intercept 0.0013. Kadar obat adalah

a. 2.49 b. 2.59 c. 2.69 d. 2.79 e. 2.89 y

=bx+a Keterangan :

0,413 = 0,0013x + 0,0248 X

=298ppm = 298 mg/1000mL

Y = absorbansi b = intercept a = absorbansi

x =kadar/konsetrasi

STIFARYayaan Pharmasi Semarang_PSP % kadar =

A 25

2017

100%

12. Pasien CHD terapi dg warfarin 500mg 1*1 stlh 3 hari mengalami a plaktasis, INR= 9.

ygdilakukan a. teruskan pengobata b. hentikan pengobat an saat itu jg c. hentikan pengobata sampai INR <2 d. hentikan sampai IN <5 e. lanjutkan terapi dg emantauan Pembahasann: INR merupakan satuayang lazim digunakan untuk pemantauan p antikoagulan oral (war farin) jangka panjang. INR normalt anpa pen ggunaan antikoagulan oral 1,5-2, apabila me antikoagulan targetRIN 2-3. Semakin tinggi INR m aka resiko untuk pendarahan semakin besar, semakin rendah akan eresiko terjadi pembekuan darah. 13. Px dislipid dan DM, ttal kolesterol 200, LDL 100 TG 150 GDP 1

makaian ggunakan sedangkan

0 GD2PP 200

a. niasin b. gemfibrozil c. kolestipol d. ovelestamin Pembahasan :

(https://www.google.co.id/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&cad=rja &uact=8&ved=0ahU EwjuocHC4vfXAhUBHJQKHdxDBCwQF g0MAI&url=http %3A%2F%2Flibmed. gm.ac.id%2Fdownload.php%3Ffile%3Dpsd%255Epdf%255E 158%255E08105920161110&usg=AOvVaw1Qo6g2nF4DlG0n81jl_b7l)

STIFARYayaan Pharmasi Semarang_PSP

A 25

2017

(https://www.google.co.id/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=4&cad=rja &uact=8&ved=0ahU EwjuocHC4vfXAhUBHJQKHdxDBCwQF g6MAM&url=http %3A%2F%2Flibmed. gm.ac.id%2Fdownload.php%3Ffile%3Dpsd%255Epdf%255E 82%255E08523820161109&usg=AOvVaw0NzsuDEyt0Ou4MDA jhGtz)

https://lyrawati.files.wordpress.com/2008/07/dislipidemia_obat_hosppharm1.pdf

14. Px diagnosa parkinson,api te levodopa. mbahan Dan dokter karbidopa. mengusulkan pena Tujuan penambahan karbidop a adl a. menstimulasi reseptor dopa adrenergik b. meningkatkan dopamin c. menghambat enzim pend

gradasi levodopa

JAWAB : C. menghambat enzim pend egradasi levodopa

Mekanisme kerja karbiodopa : Menghambat enzim asam amino aromatik konversi levodopa menjadi dopamine perifer, yang ngiberperan efek samping mengur perifer termasuk mual, munt h dan aritmia jantung, efek dandari tidak levodopa melawan (Medscape)

dekarboksilase dan


2017

15. Tumbuhan dengan zat aktif habbatusauda A. Jinten B. Jinten hitam JAWAB : B. Jinten hitam

Habbatusauda disebut juga biji jinten hitam yang berasal dari tanaman Nigella sativa. Manfaat dari jinten hitam yaitu perangsang ASI, obat cacingan, diuretika, pelemas otot, serta dapat meningkatkan kekebalan tubuh, selain itu dapat mengobati mata merah, rematik, reaksi alergi hingga masalah pencernaan.

16. Membuat sebuah larutan dengan konsentrasi 100 mg/ 5 ml dengan konstansa laju reaksi 0.5 mengikuti orde 0 dimana ct = co-t berapa lama waktu simpan JAWAB : Rumus OrdN e ol

OrdSeatu

OrdD e ua

Ct = C0 – k0.t

ln C= ltn C

0 – k1.t

t50 = 0,5.C0 / k0

t50 = 0,693 / k1

t50 = 1 / C0.k2

t90 = 0,1.C0 / k0

t90 = 0,105 / k1

t90 = 0,111 / C 0.k2

=

+ k2.t

Diketahui : C0 = 100mg/5ml = 100mg/0,005L = 20000mg/L k0 = 0,5mg/L/jam Ditanya : t90? Jawab : t 90 = 0,1.C0 / k0 =

, . ,

/ / /

= 4000jam = 166hari 16jam = 5bulan 15hari 21jam

17. Industri buat obat dengan metode kelarutan sistem karena sukar larut, yang harus di uji apa (disolusi, konstanta di elektrik, ukuran partikel) JAWAB : Uji disolusi

Disolusi didefinisikan sebagai proses dimana suatu zat padat masuk ke dalam pelarut menghasilkan suatu larutan.


2017

Cara pertama yang diuraikan dalam Farmakope Indonesia adalah cara keranjang yang menggunakan pengaduk jenis keranjang dan cara yang kedua adalah cara dayung yang menggunakan pengaduk berbentuk dayung. Dalam Farmakope Indonesia kedua cara ini dikenal dengan cara keranjang (tipe 1) dan dayung (tipe 2). Faktor-faktor yang mempengaruhi kelarutan suatu zat : •

•

pH

•

Temperatur Jenis pelarut

•

Bentuk dan ukuran partikel

•

Konstatnta dielektrik pelarut

Cara meningkatkan kecepatan disolusi/kelarutan suatu obat, diantaranya : 

Pendekatan pro drug



Sintesis bentuk garam



Pengecilan ukuran partikel



Pembentukan komplek



Perubahan bentuk fisik



Dispersi padat



Pengeringan semprot



Hot-melt extrusion

18. Tentang berapa kekuatan sirup yg harus diproduksi jika kekuatannya 100 mg/5 mL yg diproduksi untuk 200 botol JAWAB :

Soal tidak jelas Dimisalkan 1 botol berisi 60 mL Jumlah yang dibutuhkan utk 1 botol = 100mg/5mL x 60mL = 1200mg = 1,2gram Untuk 200 botol = 1,2gram x 200 = 240gram

19. Kombinasi simvastatin dan gemfibrozil apa yg harus diamati data lab. JAWAB :

Interaksi antara simvastatin dan gemfibrozil : 

meningkatkan efek farmakodinamik keduanya, (medscape)



meningkatkan resiko miopati (medscape)

STIFAR Yayasan Pharmasi Semarang_PSPA 25 

meningkatkan efek kerusakan hati (www.drugs.com)



menyebabkan rhabdomyolysis (www.drugs.com)

2017

Data lab yang diamati : LDL, TG, kolesterol total, HDL, SGPT

20. Sebuah industri farmasi akan memproduksi kloramfenikol 1%, untuk pembuatan nya harus aseptis dan terbebas dari endotoksin, maka diperlukan uji apa? A.uji angka lempeng total B.uji LAL test

C.uji sterilisasi JAWAB : B.uji LAL test

Uji endotoksin bakteri menggunakan LAL test. Endotoksin bakteri adalah lipopolisakarida, yang merupakan komponen dinding sel bakteri gram negative yang dapat menimbulkan respon priogenik (demam) 

Uji ALT digunakan untuk menunjukkan jumlah bakteri mesofil dalam tiap-tiap 1 ml atau 1 gram sampel yang diperiksa. Metode ALT ini digunakan untuk mikroorganisme aerob dan anaerob (psikrofilik, mesofilik, termofilik)



Uji sterilisasi digunakan untuk mengetahui apakah bahan atau sediaan sudah memenuhi persyaratan atau tidak.

21. Sebuah industri akan memproduksi aspirin 81 mg, zat aktif memiliki sifat tidak tahan panas dan sifat alir baik,metode yang tepat untuk produksi sediaan tsb? A.granulasi kering B.granulasi basah C.kempa langsung

D.fast melting granulation JAWAB : C. kempa langsung •

Granulasi basah : senyawa aktif tahan air dan panas, sifat alir jelek, dilakukan pembuatan massa dengan pengikat, dikeringkan lalu diayak.

STIFAR Yayasan Pharmasi Semarang_PSPA 25 •

2017

Granulasi kering : senyawa aktif tidak tahan panas dan air, sifat alir jelek, dilakukan kempa dengan bahan pengisi lalu dihancurkan dan diayak

•

Kempa langsung : senyawa aktif tidak tahan panas dan air, sifat alir baik

•

Fast melting granulation : metode pembentukan disperse padat berbentuk granulat dengan bahan pengikat yang melebur diatas suhu kamar, granulasi ini ini dapat digunakan untuk membentuk granul dengan bahan pengikat hidrofob seperti lemak dan wax. Keunggulan : tidak membu tuhkan bahan pelarut, tidak memerlukan proses pengeringan, dan prosesnya berlangsung cepat dan bersih.

22. Seorang laki laki usia 48 tahun mengalami tukak peptik,mendapatkan terapi esomeprazol,klaritomisin,amoksisilin,mekanisme esomeprazol? A.mengubah ph lambung B.eredikasi h.pilori

C.menurunkan asam lambung dengan memblok histamin D.melindungi mukosa lambung E.mengurangi nyeri lambung JAWAB : B. eredikasi h.pylori •

Antasida : paling banyak digunakan dalam pengobatan penyakit tukak lambung. Obat ini berfungsi untuk mengurangi rasa nyeri di lambung dengan cepat. Antasida adalah basabasa lemah yang berfungsi untuk mengikat secara kimiawi dan menetralkan asam di dalam lambung.

•

Simetikon dan dimetikon : untuk mencegah terjadinya gejala kembung

•

Antibiotika : tukak lambung disebabkan oleh adanya infeksi H. Pylori

•

H2 bloker : contohnya simetidine, ranitidine. Bekerja dengan menghambat secara kompetitif ikatan histamine dengan reseptor H2, sehingga mengurangi konsentrasi cAMP intraseluler dan mengurangi sekresi asam lambung

•

PPI : contohnya omeprazole, esomeprazole. Bekerja dengan mengikat sistem enzim H/K ATPase (pompa proton) dari sel parietal, menghambat masuknya/menekan ion hydrogen kedalam lumen lambung sehingga menghambat sekresi asam lambung. Selain itu PPI juga digunakan dalam kombinasi dengan antibiotic untuk eradikasi H.pylori

•

Sukralfate : bekerja dengan membentuk lapisan pelindung pada dinding duodenum sehingga dapat melindungi mukosa lambung dari asam lambung


2017

23. Apoteker memberikan kaptopril dan amilorid,apoteker menyarankan untuk memonitoring elektrolit, elektrolit apa yg dimonitoring? A.natrium B.kalium

C.kalsium D.clorida E.magnesium JAWAB : B.kalium

Interaksi keduanya dapat meningkatkan resiko hiperkalemia, sehingga memerlukan monitoring kadar kalium (potassium) dan tekanan darah (medscape)

24. Seorang perempuan usia 35 tahun menderita tbc diberi HRZE dan vitamin B6,menyebabkan nyeri sendi, es apa yg menyebabkan hal tsb? A.isoniazid B.rifampisin C.pirazinamid

D.etambutol E.vitamin b6 JAWAB : C. Pirazinamid

isoniazid, es: kesemutan rifampisin, es: menurunkan efektifitas kontrasepsi hormonal, warna merah pada urin, air mata, keringat pirazinamid, es: artitis gout, nyeri sendi streptomisin, es: gangguan pendengaran dan keseimbangan etambutol, es: gangguan penglihatan

25. Ibu geriatri darang ke IGD dgn kondisi pendarahan. Setelah penggalian informasi diketahui dia mengonsumsi warfarin.


2017

Sebagai apoteker obat apa yang cocok untuk ibu tersebut... a. Okreotid b. Asam traneksamat c. Protamin d. Vitamin K

e. Preparat zink JAWAB : D. Vitamin K

(Panduan Ukai Sumatif, 2017)

26. Ibu baru didagnosa TB, obat isoniazid, rifampisin, etambutol. Setelah digali informasi dia juga konsumsi kontrasepsi oral. Sebagai apoteker apa saran yang tepat untuk pasien...


2017

a. Menkonsultasikan obat tb ke dokter b. Merekomendasikan jeda waktu minum obat tb dan kontrasepsi oral c. Merekomendasikan kontrasepsi injeksi d. Merekomendasikan metode kontrasepsi

e. Mengganti kontrasepsi implant JAWAB : D. Merekomen dasikan meto de kontrasepsi

Interaaksi Rifampicin+Kontrasepsi oral : menurunkan efek dari kontrasepsi oral dengan mekanisme mempengaruhi metabolisme enzim CYP3A4 pada hepatik/intestinal. Sehingga disarankan menggunakan kontrasepsi nonhormonal ( medscape). Contoh kontrasepsi nonhormonal seperti kondom , IUD tanpa hormonal, medis steril. Sedangkan kontrasepsi hormonal meliputi pil, suntik, implant. 27. Instalasi farmasi buat lar Nacl 9% sebanyak 100 L. Dimasukkan kedalam botol @500mL. Berapa serbuk Nacl yang dibutuhkan... a. 9 g b. 90 g c. 900 g d. 9 kg

e. 90 kg Pembahasan: 9%= 9g/100ml 100L=100000ml Rumus: massa= %b/v x volume yang diminta 9g/100ml x 100000ml= 9000g= 9Kg 28. Kandungan obat herbal habbatus sauda apa... a. Adas b. Jinten c. Jinten hitam= Habbatus sauda e. Merica Pembahasan: Jinten hitam= habbatus sauda (nama arab), Nigellae sativa (nama latin), Black seed (Inggris) Adas= Foeniculli Fructus (nama latin/ilmiah) Jinten putih= Cumini Fructus (nama ilmiah/latin)


2017

Merica= lada putih (white papper=Inggris), (Pipper alba= nama latin/ilmiah) Lada hitam= Pipper nigra (nama ilmiah/latin), black papper (Inggris) 29. 50 orang dilakukan percobaan utk obat baru, itu termasuk uji apa... a. Pra klinik b. Klinik tahap 1

b. Klinik tahap 2 c. Klinik tahap 3 d. Klinik tahap 4 e. Klinik tahap 5 Pembahasan: Tahapan uji obat baru= A. Uji Pra-Klinik Meliputi: a. Sintesis dan skrining molekul b. Studi pada hewan percobaan, meliputi 1. Uji Farmkologi 2. Uji Farmakokinetik 3. Uji Toksisitas B. Uji Klinik Meliputi: 1. Uji klinik fase I Obat yang diujikan diberikan pada manusia sehat (untuk melihat ES, menilai hubungan dosis dan efek obat, menilai sifat kinetik obat (ADME)). Dosis yang diberikan=1/50xdosis minimal yang menimbulkan efek pada hewan. Diuji pada 20-50 orang. 2. Uji klinik fase II/ uji klinik acak tersamar Obat diuji pada manusia sakit dalam jumlah terbatas (100-200 penderita). 3. Uji klinik fase III Studi pada manusia sakit dalam populasi besar (minimal 500 orang). 4. Uji klinik fase IV Post marketing/survailance dilakukan setelah dipasarkan untuk mengetahui adanya ES yang jarang dan serius serta tidak terdeteksi pada fase I,II, dan III. 30. Efek samping thizolidindion,, efek gabungan obat antara tramadol dan ketorolak.. Potensiasi/sinergis? POTENSIASI Pembahsan: ES Thiazolidindion= > 10 % (edema bila dikombinasi dengan insulin/ sulfonilurea, hipoglikemi, dan infeksi sal. Pernapasan bawah, peningkatan LDL HDL Kolesterol total, hipertensi Sinergis: beberapa obat yang mempunyai aksi dan bekerja pada tempat yang hampir sama, bila diberikan bersama memberikan efek yang lebih besar Potensiasi: beberapa obat yang diberikan bersama dengan aksi yang tidak sama memberikan efek yang lebih besar.


2017

Ketorolac: NSAID bekerja pada COX 1 dan 2 Tramadol: bekerja pada SSP Kesimpulan: aksi dan tempat kerja berbeda namun dapat memberikan efek anti nyeri lebih besar bila digunakan bersama= potensiasi 31. Pengujian mikroba pada air di IF mggnakan bakteri apa? E.coli

Pembahasan: Coliform (Eschericha coli, Enterobacter aerogenes) merupakan indikator pengujian air (Depkes RI). 32. Terinfeksi shigela mggnakan AB apa? Pembahasan: Infeksi bakteri Shigella= Antibiotik Kotrimoksazol (160mg/800mg) 2x1, Ciprofloxacin 500mg 2x1 (Antibiotik Guideline)

33. Terinfeksi amuba Ab apa? Pembahasan: Infeksi Amoeba (Entamoeba histolytica)= antibiotik Metronidazol 750mg 3x1, Tinidazol 1g 2x1 (Antibiotik Guideline)

34. Pada terapi eradikasi h pylori jika pasien alergi gol amox/ penicillin diganti apa Pembahasan: Lini 1: Amoxicillin 1g + Chlarithromycin 500mg + Pantoprazol 40mg (2x1) Lini 2: Metronidazol 500mg + Chlarithromycin 500mg + Pantoprazol 40mg (2x1) Infeksi H. Pylori terapinya menggunakan 2 antibiotik yang tahan terhadap basa diantaranya Amox dan Chlarithro atau Metro dan Chlaritro sehingga apabila px alergi terhadap Amox bisa diganti Metronidazol.

35. Antidotum morfin?? Pembahasan: Morfin termasuk golongan Opioid sehingga antidotumnya= Nalokson

36. Pengobatan epilepsi tonic clonic Pembahasan: Tonic klonic= Primary General; Lini 1= Asam Valproat/ Lamotrigin/ Karbamazepin/ Oxkarbamazepin

37. Pmk no 2 thun 2016 itu mgbil sampel insulin sbnyak brapa? 15,16,17? Pembahasan: 38. Syarat aliran udara yg baik mnrt CPOB di suatu industry Pembahasan: Kecepatan aliran udara LAF= 0,36-0,54m/detik pada posisi uji 15-30cm di bawah filter terminal. Kecepatan aliran udara kerja= 0,36m/detik (Pedoman CPOB, BPOM)


2017

39. Di ketahui obt atorvastatin harga 5000 pnrunan LDL 20 mg/dl simvastatin hrga 700

pnrunan LDL 15 Mg/dl jika suatu rs ingin mlkukan analisis analisis apkah yg dipakai? Cost effectivenes/cost utility analysis/cost illnes analysis? COST EFFECTIVENESS Pembahasan: Pada soal diketahui obat dengan golongan sejenis (Ator dan Simvas golongan Statin), harga (perbandingan harga), serta besar indikator kesehatan yang dihasilkan (% penurunan LDL). 

Analisis Minimalisasi Biaya: membandingkan biaya antar 2 obat atau lebih yang memiliki efek setara atau persamaan BA/BE dimana dipilih harga yang paling rendah.  Analisis Efektivitas Biaya: membandingkan harga 2 jenis obat dimana kedua obat tersebut merupakan golongan yang sama namun memberikan besaran hasil pengobatan yang berbeda (diukur dengan indikator kesehatan) Analisis Utilitas Biaya: hampir sama dengan AEB hanya saja otcomenya merupakan peningkatan/perubahan kualitas kesehatan pasien, misal: obat A dengan harga sekian 40. Pasien TB menggunakan Rifampisin dan mendapatkan Warfarin. Ada interaksi obat yang terjadi. Bagaimana penanganan yang anda sarankan? A. Menghentikan penggunaan Rifampisin B. Menghentikan penggunaan Warfarin C. Menurunkan dosis Rifampisin D. Meningkatkan dosis Warfarin

E. Meningkatkan dosis Rifampisin Pembahasan: Interaksi Rifampisin + Warfarin: Rifampisin (stimulator enzym pemetabolisme) akan menurunkan efek dari Warfarin karena mempercepat proses metabolisme Warfarin.


2017

SOAL TO UKAI PSPA---- SEMANGAT SAY!!!! KEEP SPIRIT... MOHON jangan dihapus kalimat penyemangat ini!!! LULUS 100 % AMIN.... KOORDINATOR MB MARINA KUPRET... (Biarkan apa adanya)

41. Yang termasuk humektan adalah .... Propilenglikol, gliseril tr iasetat, gliserol, sorb itol, xylit ol, asam laktat, li tium klorida

42. Obat yang direkomendasikan adalah Nifedipin (obat anti hipertensi untu k ibu hamil ada lah labetol ol ( first line), metildopa, Nifedipin

43. Perhitungan HLB :

44. Perhitungan harga resep : Misal : Profilas (214.500/ 50 tab) Harga10tab = 42.900 PPN10% =1 0%x4 2.900=4 .290+4 2.900= 47.190 Keuntungan 30% = 30% x 47.190 = 14.157 + 47.190 = 61.347 Total

= 61.347 +2000= Rp.63.347

45. Obat yang tepat untuk penderita anemia dengan nilai Hb : 6,8 adalah D. transfusi PRC ( penderita anemia dengan Hb < 10 menggunakan terapi obat seperti asam folat sedangkan untuk penderita anemia dengan Hb < 7 digunakan terapi dengan transfusi PRC 46. Hasil uji disolusi tahap 2 (S2) tidak memenuhi persyaratan sehingga perlu dilakukan uji


2017

lanjutan. Berapa jumlah tablet yang dibutuhkan untuk uji lanjutan? Sehingga dilakukan uji lanjutan dengan membutuhkan 12 tablet untuk pengujian Keterangan :

47. Cara minum obat domperidone yang tepat adalah A. 30 menit sebelum makan 48.Soal

Hasil validasi yang paling baik terdapat pada analisis 4 Syarat recovery : 98-102% (nilai : 99) --- AKURASI Koefisien korelasi : +1 dan -1 ( nilai 0,9) PRESISI •

Presisi dinyatakan dengan :

•

Simpangan baku atau Standart Deviasi


Simpangan baku relatif/Relative Standart Deviasi (RSD)-- %RSD

•

Umum RSD ≤ 1,0% (bahan baku obat)

2017

RSD ≤ 2,0% (sediaan obat) RSD ≤ RSD ≤ 5,0% (cemaran/impurity) – SUMBER PPT BU SOFI49. Tablet ODT Na diklofenak mempunyai kelarutan dan rasa yang belum sesuai. langkah yang dilakukan untuk mengatasi hal tersebut adalah ... ODT diharapkan cepat terdisintegrasi di mulut ketika kontak dengan air ludah atau saliva dalam waktu kurang dari 60 detik (Kundu dan Sahoo, 2008). Zat aktif kemudian akan melarut atau terdispersi dengan adanya air ludah, kemudian ditelan oleh pasien, dan obat akan diabsorpsi seperti umumnya. Jumlah air ludah yang sedikit diharapkan cukup untuk memungkinkan terjadinya disintegrasi tablet. Oleh karena itu, tidak diperlukan air untuk menelan obat (Koseki dkk., 2008). ODT dipersyaratkan memiliki kekerasan 3-5 kg/cm2 (Panigrahi dan Bahera, 2010), sedangkan tablet konvensional kekerasannya berkisar 4-8 kg/cm2 . ALASAN PEG bersifat hidrofilik atau mudah larut dan bercampur dengan air. Pada pembuatan sediaan tablet di industri, PEG biasa digunakan sebagai lubrikan. Sifat hidrofilik dari PEG inilah yang akan menjadikan tablet cepat hancur dalam air karena penetrasinya tidak terhalangi seperti halnya pada penggunaan magnesium stearat atau talc sebagai lubrikan yang bersifat hidrofob. Sehingga penggunaannya pada FDT diharapkan mampu meningkatkan kecepatan penetrasi air ke dalam tablet. D.dispersi PEG 4000 50. harga obat Rp.50.000 dengan laba kotor 50%, berapa harga obat ? Harga : 50.000 Ppn 10 % : 1,1 x 50.000 = 55.000 Keuntungan 50% = 50% x 55.000 = 27.500 + 55.000 = Rp. 82.500 51. Firstline terapi pasien hipertensi dan DM adalah


2017

Golongan ACEI atau ARB, CCB, Diuretik dengan target < 140/90 mmHg (JN C7) 52. Mekanisme kerja imidapril adalah GOL ACE I menghambat pengubahan angiotensin I menjadi angiotensin II sehingga terjadi vasodilatasi dan penurunan sekresi aldosteron 53. Tujuan dari penggunaan wadah tertutup gelap pada injeksi vitamin C adalah Untuk mencegah oksidasi vitamin C karena pengaruh cahaya 54. Seorang pasien menjalani pengobatan TB. Pasien mengeluhkan pandangannya kabur atau gangguan penglihatan. Obat TB mana yang menyebabkan keluhan tersebut ? Etambutol  masalah penglihatan Rifampisin  cairan berwarna merah INH  hepatotoksik, neuropati perifer, maka + vitamin B6 (piridoksin) Pyrazinamid  gangguan pendengaran Obat TBC yg tidak boleh untuk Bumil adalah Streptomisin. 55. Fungsi Carbidopa sebagai terapi tambahan pada Levodopa adalah ? Levodopa merupakan prekusor Dopamin. Pada awal penyakit (pasien baru), Levodopa masih cukup untukdiubah menjadi Dopamin. Namun semakin lama, jumlah neuron dan sel yang mampu mengambil Levodopa semakin sedikit. Sehingga semakin sedikit pula yang diubah menjadi Dopamin. Oleh karena itu, perlu penambahan Carbidopa (suatu inhibitor dekaeboksilase dopamin yg mampu menembus sawar darah otak). Carbidopa dapat mengurangi metabolisme Levodopa sehingga meningkatkan ketersediaan Levodopa di SSP. Pada bumil kategori C  efek teratogenik. 56. Pasien telah membeli insulin sebulan lalu di apotek dan membawa ke Anda dalam keadaan utuh namun selama ini tidak disimpan di kulkas melainkan pada suhu ruang. Pasien ingin menanyakan apakah insulin tersebut masih bisa digunakan. Apa yang harus anda konfirmasi untuk menjawabnya? Tanggal dibeli dari apotek Suhu penyimpanan insulin 2-8 C dingin 57. Antidotum pestisida? Atropin sulfat 58. Efek samping AlOH dan MgOH? Al konstipasi Mg diare 59. BUD salep : Salep, gel, krim dan sediaan lain yang mengandung air yang diracik dari awal atau diracik dari sediaan pabrik memiliki BUD 14 hari.


2017

60. BUD pulvis : Sediaan padat/cair bebas air, BUD tidak lebih dari 25% waktu kadaluarsa yang tersisa atau 6 bulan (pilih yang paling cepat) dalam penyimpanan yang benar. 61. Hitungan HPP (Harga Pokok Penjualan) Rumusnya = Persediaan awal barang dagangan + pembelian bersih– persediaan akhir HPP adalah seluruh biaya yang dikeluarkan untuk memperoleh barang yang dijual atau harga perolehan dari barang yang dijual. 62. Hitungan konsentrasi V1 . C1 = V2 . C2 Contoh soal = Buatlah HCl 2% dari HCl 37% dalam 100 ml Perhitungan = V1 . C2 = V2 . C2 V1 . 37% = 100 ml . 2% V1 = 5,4 ml ad 100 ml 63. Hitungan HLB HLB untuk mengukur efisiensi surfaktan Nilai HLB tinggi, maka semakin tinggi nilai kepolarannya Cara menghitung nilai HLB dari campuran surfaktan Contoh = R/ Tween 80 70% HLB = 15 Span80 30% HLB=4,5 Perhitungan = Tween 80 = 70/100 x 15 = 10,5 Span 80 = 30/100 x 4,5 = 1,35 + Nilai HLB campuran

= 11,35

64. Uji BCS Kelas 2 BCS 1 = Kelarutan baik, permeabilitas baik Sehingga tidak perlu uji BE, disolusi terbanding saja BCS 2 = Kelarutan jelek, permeabilitas baik Tidak perlu uji BE, disolusi terbanding saja BCS 3 = Kelarutan baik, permeabilitas jelek Perlu uji BE dan disolusi terbanding BCS 4 = Kelarutan jelek, permeabilitas jelek Perlu uji BE dan disolusi terbanding -

Uji disolusi terbanding, yaitu pada uji ini yang dibandingkan adalah profil disolusi dari sediaan uji dengan sediaan pembanding (inovator) Dilakukan pada 3 pH = 1,2 ; 4,5 ; 6,8 Pada waktu pengambilan sampel 10,20,30,40,50,60 menit

-

Jika produk copy atau produk pembanding memiliki uji disolusi yang cepat ( > 85%) larut dalam < 15 menit dalam ke 3 media dengan metode uji yang dianjurkan, maka uji disolusi terbanding tidak perlu dilakukan.

65. Terapi CAP (Community Acquired Pneumonia) Pengobatan dengan antibiotik golongan makrolida Contoh = Azitromycin, doxycycline, fluoroquinolon, clarithromycin selama 7-10 hari


2017

Antibiotik untuk HCAP (Hospital Acquired Pneumonia) Pengobatan dengan antibiotik Sefalosporin generasi 3 dan 4 secara I.V Contoh = Carbapenem, fluoroquinolon, aminoglikosida, vancomycin 66. Target TD pada pasien HT dengan DM Hipertensi – DM – 140/90 – Pengobatan = Thiazid, ACEI, ARB, CCB General ≥ 60 th – < 150/90 – Pengobatan = Thiazid, ACEI, ARB, CCB General < 60 th – < 140/90 – Pengobatan = Thiazid, CCB CKD – < 140/90 – Pengobatan = ACEI, ARB 67. Terapi serangan migrain dengan analgesik Pengobatan serangan migren sebaiknya berdasarkan respon terhadap pengobatan sebelumnya dan tingkat keparahan serangan. Analgesik sederhana seperti asetosal, parasetamol (lebih disukai dalam bentuk tablet yang mudah dilarutkan seperti bentuk sediaan effervescent), atau AINS seperti ibuprofen biasanya efektif mengatasi migren. Pengobatan kombinasi bersama denganantiemetik mungkin diperlukan. Jika pengobatan dengan analgesik tidak mencukupi, serangan dapat diatasi dengan antimigren spesifik seperti agonis 5HT1 (triptan). Ergot alkaloid kini jarang digunakan; sediaan oral dan rektal menyebabkan efek samping yang banyak, dan sebaiknya dihindarkan pada penyakit serebrovaskular atau kardiovaskular. Penggunaan analgesik yang berlebih untuk migren (analgesik opioid, non opioid, agonis 5HT1, dan ergotamin) menyebabkan sakit kepala yang dipicu oleh analgesik. Karena itu peningkatan konsumsi obat-obatan ini perlu ditangani dengan hati-hati.

SUMBER PIO NAS

68. Suplemen untuk geriatri osteoporosis Osteoporosis tanda dan gejala  sakit pada tulang tertentu, penurunan tinggi badan, perubahan struktur tubuh, nilai T score dibawah -2,5

Obat pilihan  suplementasi kalsium (kalsium karbonat, kalsium sitrat) first line BIFOSFONAT : (Asam Alendronat , Asam Risendronat), alternatif (raloksifen, asam ibandronat) Panduan ukai sumatif 2017 NB : Golongan bifosfonat (Alendronate) harus diberikan dengan cara pasien harus duduk dikarenakan sifat kimia obat yang iritatif, sehingga dengan duduk diharapkan berinteraksi

singkatsebelum dengan makanan saluran cerna atasharus dan segera lambung, tidaksaat 30 menit . Tablet ditelanmemasuki utuh dengan segelasdiminum air putih malam (~ 200 ml) pasien duduk atau berdiri posisi tegak lurus Pasien sebaiknya tidak berbaring selama 30 menit setelah mengonsumsi tablet. (Clinical guideline for the prevention and treatment of osteoporosis, 2017) 69. Resep pulveres dapat disimpan berapa lama? A. 1 bulan


2017

B. 14 hari C. 7 hari D. 3 hari 3 – 4 hari untuk sediaan tetes mata minidose, 7 hari untuk penyimpanan sediaan dry syrup yang disimpan pada suhu kamar, tidak lebih dari 14 hari saat disimpan dalam suhu dingin (2 o8o) Untuk formula oral yang mengandung air, 1 bulan untuk racikan sediaan Semipadat (Salep, Krim, Gel, Pasta), racikan puyer non antibiotika, sediaan tetes mata. Buletin Rasional : Volume 10, Nomor 3 Desember 2012

70. Cara menangani BCS kelas 3 71. Obat TB yang menyebabkan penurunan efek obat lain adalah A. Rifampisin B. Isoniazid Rifampisin adalah suatu enzyme inducer yang kuat untuk cytochrome P-450 isoenzymes, mengakibatkan turunnya konsentrasi serum obat-obatan yang dimetabolisme oleh isoenzyme tersebut. Obat obat tersebut mungkin perlu ditingkatkan selama pengobatan TB, dan diturunkan kembali 2 minggu setelah Rifampisin dihentikan. Obat-obatan yang berinteraksi: diantaranya : protease inhibitor , antibiotika makrolid, levotiroksin, noretindron, warfarin, siklosporin, fenitoin, verapamil, diltiazem, digoxin, nortriptilin, alprazolam, diazepam, midazolam, triazolam dan beberapa obat lainnya. (Pharmaceutical tuberculosis, 2005)

Penyerapan rifampisin berkurang sekitar 30% bila obat tersebut tertelan dengan makanan. Rifampisin banyak didistribusikan ke seluruh tubuh. Ini hadir dalam konsentrasi efektif di banyak organ dan cairan tubuh, termasuk cairan serebrospinal. Rifampisin sekitar 80% protein terikat. Sebagian besar fraksi tak terikat tidak terionisasi dan oleh karena itu berdifusi secara bebas ke dalam jaringan. Waktu paruh tidak berbeda pada pasien dengan gagal ginjal pada dosis tidak melebihi 600 mg setiap hari, shingga tidak diperlukan penyesuaian dosis. (drugs.com)

72. Menghitung BEP bila diketahui biaya variabel, biaya penjualan, dan biaya tetap Break Event Point (BEP) = [

(

/

)

] x Biaya Tetap

73. Mencari T1/2 dengan orde 0 atau orde 1 bila diketahui Konstanta T50 orde 0 = (0,5.Co)/ K

STIFAR Yayasan Pharmasi Semarang_PSPA 25 T50 orde 1= 0,693/ K1 74. Obat HIV untuk ibu hamil selain Nevirapin A. Lamivudin B. Sifovudin Pemberian Antiretroviral pada ibu hamil dengan berbagai Situasi Klinis No.

SituasK i linis

Rekomendasi Pengobatan (Paduan untuk Ibu)

1

ODHA dengan indikasi Terapi ARV dan AZT + 3TC + NVP kemungkinan hamil atau atau sedang hamil TDF + 3TC(atau FTC) + NVP

Hindari EFV trimester pertama

pada

AZT + 3TC + EVF * atau TDF + 3TC (atau FTC) + EVF*

2

3

ODHA sedang menggunakan Terapi Lanjutkan paduan ARV dan kemudian (ganti dengan NVP atau hamil golongan PI jika sedang menggunakan EFV pada trimester I) Lanjutkan

dengan

ARV yang selama dan persalinan

sama sesudah

ODHA hamil dengan ARV mulai jumlah CD4 >350/mm3 minggu ke atau dalam stadium kehamilan

pada 14

2017

STIFAR Yayasan Pharmasi Semarang_PSPA 25 klinis 1. 4

5

6

7

Paduan sesuai dengan butir 1

ODHA hamil dengan Segera Mulai Terapi jumlah CD4 < 350/mm3 ARV atau dalam stadium klinis 2, 3 atau 4 ODHA hamil dengan

OAT yang sesuai tetap

Tuberkulosis aktif

diberikan Paduan untuk ibu, bila pengobatan mulai trimester II dan III: TDF) + 3TC + EFV

Ibuhamildalammasa persalinan dan tidak diketahui status HIV

ODHA datang pada masa persalinan dan belum mendapat Terapi ARV

keterangan ODHA

orang dengan HIV dan AIDS

ARV

obat antiretroviral

AZT

zidovudine yang sering disingkat pula sebagai ZDV

EFV

Efavirenz

FTC

Emtricitabine

NVP

Nevirapine

PI

Protease inhibitor

TDF

tenofovir disoproxil

Tawarkan tes dalam masa persalinan; atau tes setelah persalinan. Jika hasil tes reaktif maka dapat diberikan paduan pada butir 1

Paduan pada butir 1

2017


2017

fumarate

(Tatalaksana klinis infeksi HIV, 2011)

75. Pil kontrasepsi untuk ibu menyusui sebaiknya (selain progestin) A. Estrogen B. Progesteron C. Campuran Estrogen dan Progesteron D. Monofasik E. Bifasik Monofasik Monofasik adalah pil kombinasi yang tersedia dalam kemasan 21 tablet mengandung hormon aktif estrogen dan progesteron dalam dosis yang sama, dengan 7 tablet tanpa hormon aktif. Bifasik Bifasik adalah pil kombinasi yang tersedia dalam kemasan 21 tablet mengandung hormon aktif estrogen dan progesteron dengan dua dosis yang berbeda, dengan 7 tablet tanpa hormon aktif.

76. Alat kontrasepsi untuk ibu menyusui? Jwaban IUD Levonogesterl Yang boleh adalah yang mengandung Progestin (suntik, implan, pil, IUD, diafragma,pilmini). Yang tidak boleh adalah yang mengandung estrogen karena dapat menurunkan produksi air susu. Pil kombinasi progesteron-estrogen menyebabkan darah menggumpal di mingu awal setelah kelahiran. Levonogestrel berisi hormon progestin Etinilestradiol berisi estrogen 77. uji dipercepat untuk obat menggunakan suhu kelembaban dan waktu berapa lama? Uji stabilitas jangka pendek (accelerated) 6 bulan ekstrem (40 C ± 2 o C, kelembaban 75% RH ± 5% RH) Real time / jangka panjang sampai dengan ED real time (long term) study dilakukan selama 12 bulan dengan kondisi penyimpanan suhu 25°C ± 2°C dan kelembaban 60% RH ± 5% RH atau pada suhu 30°C ± 2°C dan kelembaban 75% RH ± 5% RH. Sumber Laporan phapros....

78. Hipertensi kombinasi CKD obatnya ACE I (Captopril) , ARB


2017

sumber JNC 7 79.

Es Teofilin

(MK= Merelaksasi muscles dari sal nafas dan menekan respon jalur nafas) Nausea, vomit, nyeri lambung, anoreksia, diare (mims) Hiperkalsemia, retensi urin, takikardi, pusing, mulut kering, (MEDSCAPE) 80 Es klorpramin ..... tidak ada nama obat kemungkinan salah nama.. Maybe 1. Chlorpromazin (antagonis dopamin d2 reseptor) -akhathisia, dystonia, parkinson merupakan efek ekstrapiramidal syndrom - antikolinergik, sedasi, peningkatan bb merupakan efek samping umum 2. Chlorpropamid (DM GOL SULFONIL UREA) Efek samping anoreksia, pusing, dizines, agranulositosis, dilsufiram reaksi, anemi aplastis (MIMS)


2017

JAWABAN SOAL TO UKAI PSPA XXV SOAL NOMOR 81-120 Anggota Kelompok : Muhammad Burhanudin Nur Maulida Kartika Rahmi

Putri Rosalina Putri Selfitri Velicia Sulistyowati

81. Parameter monitoring ES Spironolakton : hiperkalemia, gastritis, hiponatremia, menstrual disorder, penurunan libido. Merupakan antagonis selektif aldosteron yang digunakan sebagai diuretic hemat Kalium; ekskresi NaCl dan air, retensi K dan H. Sediaan : tab 25mg, 50mg, 100mg; susp 5mg/ml. Dosis u/ essensial hypertention : tab 25-100mg/hari atau dalam dosis terbagi tiap 12 jam; susp 20-75mg/hari atau dalam dosis terbagi. Dosis u/ CHF dengan CrCl >30ml/min dan serum K <5mEq/dl : tab 12,5-25mg/hari, susp 20mg/hari. Off Label : Acne dan Hirsutism 50-200mg/hr atau tiap 12 jam. Penanganan

OD

:

normal

saline

untuk

ketidakseimbangan

volume,

dopamine/norepinephrine untuk hiportensi, IV glucose (dextrose 25%) / insulin rapid acting dan IV sod. bicarbonat untuk hiperkalemia. Caution : penderita DM, neuropatic DM, ketidakseimbangan elektrolit, hepatic diseases. Kehamilan : TIDAK DIREKOMENDASIKAN. (Medscape) 82. Penyebabkan hipermagnesemia pada penderita CKD : antasida Pada kombinasi antasida AlOH dan MgOH, ion Mg yang diabsorbsi (absorbed) hingga 30% akan dieliminasi melalui urin, sehingga akan berpengaruh pada penderita Cronic Kidney Disease. Sedangkan sisa obat yang tidak terabsorsi akan dikeluarkan melalui fases. (Medscape) 83. Efek samping Kloramfenikol pada anak <2 tahun : grey baby syndrome, anemia aplastis, trombositopenia.


2017

Antibiotik praduga, antibiotic alternative untuk meningitis, thypoid, infeksi riketsia. Mekanisme : mengahmbat sintesis protein bakteri yaitu ribosom subunit 50S, bakteriostatik. Menyusui : HARUS DIHINDARI. Hamil : C Distribusi : dapat melewati plasenta, dapat masuk ke CNS, dapat masuk ke jaringan, dapat masuk lewat ASI. (Medscape) 84. Efek samping Ciprofloxasin : steven Johnson syndrome, meningkatkan serum kreatinin Ciprofloxacin Off label (anak) : inhalational antrax, cystic fibrosis. Mekanisme : menghambat relaksasi DNA, menghambat DNA gyrase Hamil : C Stabilitas : 14 hari pada suhu ruang atau kulkas dalam D5W atau NS. (Medscape) 85. Seorang pasien TB telah mendapatkan OAT kategori 1, pengobatan pasien gagal. Setelah dilakukan pemeriksaan ternyata pasien termasuk TB-MDR. Berikut ini obat yang termasuk dalam TB-MDR adalah : penggunaan rifampisin dan INH •

MDR : resistensi terhadap rifampisisn dan INH dengan atau tanpa obat lain. Pengobatan 2-3 OAT yang masih sensitive (lini pertama) + gol. Kuinolon (ciprofloxacin/ofloxacin/mocifoxacin). Pengobatan MDR fase intensif (6 bulan) : PZA, Etambutol, Kanamisin, Levofloksasin, etionamid dan sikloserin dan pengobatan MDR fase lanjutan (18 bulan).

•

XDR : MDR yang resisten terhadap salah satu gol. Florokuinolon + sedikitnya 1 OAT injeksi lini kedua (kanamisin, streptomisin, amikasin, capreomisin).

•

TDR : resistensi pada semua OAT baik lini pertama atau lini kedua.

86. Perhitungan t1/2 pemberian vankomisin infuse jika dimisalkan : •

Orde nol (Dt) = (D)0-k0t T50 = (0,5(D)0)/k0 T90 = (0,1(D)0)/k0

•

Orde pertama (Dt) = (D) 0.e-k.t


2017

T50 = 0,693/k1 T90 = 0,105/k1 •

Orde kedua 1/(Dt) = 1/(D) 0+k.t T50 = 1/k2.D0 T90 = 0,111/ D0.k2

•

Menentukan orde reaksi : 1. Mensubstitusikan konsentrasi zat yang diperoleh ke dalam persamaan orde reaksi hingga diperoleh harga k yang relative konstan. 2. Membuat grafik hub antara C yang diperoleh terhadap t. Ordenol

=Cvst

Orde pertama = log C vs t Ordekedua

=1/Cvst

3. Membandingkan harga r dari grafik, yang mendekati nilai 1, maka orde reaksi tersebut yang dipilih. 87. Urutan konsentrasi fase gerak agar kafein bisa keluar / terelusi terlebih adalah : methanol : air (20:80), (50:50), (80:20).

Penjelasan : fase gerak merupakan komponen pembawa/pelarut suatu zat untuk dapat terelusi yang terdiri dari pelarut polar dan nonpolar. Semakin besar komponen pelarut dengan sifat tertentu, maka semakin cepat pula elusi zat yang bersifat sama. Methanol memiliki sifat yang lebih nonpolar dibandingkan air dan Kafein merupakan senyawa nonpolar. Sehingga semakin banyak komposisi methanol, maka akan semakin cepat kafein ikut terbawa fase gerak / terelusi. BERLAKU PULA UNTUK FASE DIAM.

Komponen

HPLC

:

pompa,

injector,

kolom,

detector,

elusi,

fase

gerak,

integrator/computer, buangan. Elusi HPLC : isokratik (perbandingan FG tetap selama proses), gradient (perbandingan FG berubah secara otomatis selama proses). Teknik pemisahan : normal phase (FD lebih polar daripada FG, seny polar terelusi belakangan), reverse phase/fase terbalik (FD lebih nonpolar daripada FG, seny polar terelusi lebih dulu). 88. Peran apoteker dalam mencegah medication error : melakukan skrining resep. 89. Maaf kami belum paham soalnya….


2017

HETP (high equivalent of theoretical plate) merupakan panjang kolom kromatografi yang diperlukan sampai terjadinya satu kali kesetimbangan distribusi dinamis molekul analit dalam fase gerak dan fase diam (mengukur efisiensi kolom). Semakin kecil nilai HETP maka semakin efisien kolom yang dipakai untuk pemisahan.

90. Mekanisme kerja Amoksisilin : Menghambat sintesis dinding sel bakteri. •

Mekanisme kerja antibiotic :

a. Menghambat sintesis dinding sel bakteri : penisilin, sefalosporin, carbapenem,

vankomisin, basitrasin, sikloserin. b. Mengganggu

keutuhan

membrane

sel

yang

mengakibatkan

kebocoran

polimiksin, anti jamur poliena (nistatin, amfoterisin B), daptomisin, lipopeptide. c. Menghambat sisntesis protein dengan mengganggu subunit ribosom 50S dan 30S

: kloramfenikol, sritromisin, tetrasiklin, klindamisin, streptomisin dan linezolid. d. Menghambat

sintesis protein dengan mengikat subunit ribosom 30S :

aminoglikosida. e. Menghambat sintesis asam nukleat : rifampisin, quinolon, asam nalidiksat. f.

Antimetabolitme : P-aminosalisilat (PAS), sulfonamide, trimetoprim.

91. Infeksi untuk infeksi nosokomial : Karbapenem, Kuinolon, Piperasilin. (Obat UKAI Formatif 1 : Infeksi) •

Golongan antibiotic :

a. Penisilin : amoxilin, ampisilin, amoxilin + as.klavulanat, ampisilin + sulbaktam,

piperasilin + tazobaktam. b. Sefalosporin

Generasi I : sefadroksil, sefazolin, sefalotin, sefadrin. Generasi II: sefaklor, sefuroksim, sefmatazol, sefamandol. Generasi III

: sefotaksim, seftazidim, seftriakson, sefiksim, sefoperazon.

Generasi IV

: sefepim, sefpiron.

c. Tetrasiklin : tetrasiklin, oksitetrasiklin, doksisiklin d. Kloramfenikol (untuk thypoid dan meningitis ) : kloramfenikol, tiamfenikol. e. Makrolida : eritromisin dan azitromisin (px alergi penisilin), klaritomisin,

roxitromisin. f.

Kuinolon Generasi I : as.nalidiksat dan pipemidat untuk ISK tanpa komplikasi.

:


2017

Generasi II: flourokuinolon (ciprofloxacin, noefloxacin, ofloxacin, levofloxacin. g. Aminoglikosida : streptomisin, kanamisin, amikasin, neomisin, tobramisin. h. Sulfonamide : trisulfa (sulfadiazine : sulfamerazin : sulfamezatin), kotrimoksazol

(trimetoprim : sufametoksazol), sulfadoksin + primetamin. Penggunaan : ISK

:kotrimoxazol

Infeksi mata Radangu sus

: sulfasetamid : sulfasalazin

Malaria tropikana

: fansidar

Preventif luka bakar : silver sulfasalazin Thypoid

:kotrimoxazol

Radang paru +AIDS : kotrimoksazole. •

Tujuan kombinasi AB :

a. Memperluas aktivitas : antikuman + antifungi, 2AB spectrum sempit (gram + dan

gram -), co : basitrasin + polimiksin. b. Potensiasi : kotrimoksazol, sefsulodin + gentamisn = infeksi pseudomonas, multi

drug therapy (AIDS) = A2T + 3TC + ritonavir. c. Mengatasi resistensi = amoxilin + as.klavulanat d. Menghambat resistensi : TBC, kusta (dapson + klofamizin/rifampisin) e. Menurunkan toksisitas : trisulfa dan sitostatika.

92. Perhitungan jumlah metamsilat dalam oplosan : Soal kurang lengkap, tidak ada volume oplosan yang seharusnya diketahui.

=

80 100

…

4 =

80 100

…

(

)

93. Perhitungan kebutuhan pemesanan obat : 1000 tablet

ℎ

∶(

−

)+

94. Gugus fungsi yang dapat diidentifikasi : OH Reaksi yang terjadi : oksidasi alcohol 95. Efek samping penggunaan bersama allopurinol dan teofilin : absorbsi teofilin meningkat.

Allopurinol meningkatkan kadar teofilin dengan menurunkan metabolismenya. (Medscape)


2017

96. Optimasi waktu pencampuran untuk memenuhi persyaratan pengujian : uji keseragaman zat aktif. (Obat UKAI Formatif 3 : Formulasi – Pembuatan Sediaan

Farmasi) 97. Jumlah aliran serbuk yang berbeda-beda pada punch dapat diatasi dengan penambahan : glidan / pelicir. (Obat UKAI Formatif 3 : Formulasi – Evaluasi Sediaan) 98. Kerusakan emulsi yang ditandai dengan sekumpulan minyak dengan ukuran yang berbeda-beda disebut : Coalesens, irreversible. ((Obat UKAI Formatif 3 : Formulasi – Pembuatan Sediaan Farmasi) 99. Pemisahan pada bagian atas tablet dapat diatasi dengan penambahan : gelatin (bahan pengikat). (Obat UKAI Formatif 3 : Formulasi – Pembuatan Sediaan Farmasi)

100. Pemisahan bagian atas pada tablet disebut : Capping. (Obat UKAI Formatif 3 : Formulasi – Pembuatan Sediaan Farmasi) 101. Perhitungan infuse :

20

50

20% =

=1000

=1

20 100 500

500

=

100 500

=

102. Larutan standar yang dibutuhkan : 200 ppm. Hal ini dikarenakan penimbangan minimal adalah 50 mg. ,

=1000

=1000

→1,0

50

→ 200

103. SUDAH DIJAWAB 104. SUDAH DIJAWAB 105. SUDAH DIJAWAB 106. SUDAH DIJAWAB 107. SUDAH DIJAWAB 108. SUDAH DIJAWAB (Medscape) 109. BKO yang terdapat dalam obat kuat : Sildenafil. Penggunaan sildenafil untuk mengobati hipertensi arteri pulmonal adalah sebanyak 3x sehari, dosis dapat disesuaikan dengan tingkat keparahan. Terapi dapat dimulai dengan dosis rendah 25mg, 50mg kemudian 100mg setiap minumnya.


2017

110. Kontrasepsi yang digunakan pada saat akan umroh : norestisteron dan progesterone (Primolute-N).

111. Antidotum yang digunakan untuk keracunan pestisida : Atropin Sulfas. 112. Botol ranitidine terbuat dari : Kaca. 113. Obat yang diberikan untuk mengatasi migrane pada kehamilan trimester ke-3 : Paracetamol.

114. Nyeri pada skala 7 dapat diberi obat : Morfin. 115. Obat yang digunakan untuk mengatasi penyakit kaki gajah : Dietilcarbamazepine. 116. Terapi untuk TBC intensif dan lanjutan dilakukan sebanyak : 6 bulan. 117. Contoh fillerbinder : Lactosa. 118. Crosscarmellose termasuk : Desintegran. 119. Pemusnahan diapotek disaksikan oleh : APA, TTK, Pihak ketiga. 120. Beyond Use Date obat racikan yang dimasukkan ke dalam kapsul : 6 bulan.


2017

PEMBAHASAN SOAL UKAI NO 121-200 KELOMPOK IV DAN V KOOR: ANITA DAN CAHYA

121. BUD krim racikan berapa lama? 30 hari BUD (Beyond Use Date) yaitu batas penggunaan produk setelah diracik atau setelah kemasan dibuka Macam BUD: a. Non aqueous dan solid: 6 bulan atau 25% dari ED o b. Aqueous oral: tidak lebih dari 14 hari (simpan pada suhu 2-8 C) c. Topikal: 30 hari d. Tetes mata: tidak lebih dari 28 hari, minidose 3 hari e. Sirup kering: 7 hari f. Insulin: 28 hari (suhu ruang) 60 hari (suhu 2-8 oC) 122. SP Narkotika dibuat sebanyak? 4 rangkap SP Narkotik dibuat rangkap 4, 1 item 1 SP. Rangkap 4 ditujukan untuk Dinkes Prov, BPOM, PBF dan arsip apotek. Laporan Narkotika melalui SIPNAP setiap 1 bulan sekali. Barang yang dating boleh diterima oleh APING. SP harus ditandatangani oleh APA, SP mencantumkan SIKA. 123. Px Angina pectoris masuk ke IGD diberikan ISDN dalam bentuk Sublingual ISDN merupakan preparat nitrat yang berfungsi sbg vasodilator. Dosis ISDN dalam bentuk sublingual adalah 2,5-10 mg. onsetnya 2-3 menit. MoA ISDN yaitu: meningkatkan aliran darah dan oksigen ke jantung dan mengurangi beban kerja jantung dengan cara melebarkan pembuluh darah arteri dan vena. 124. Obat HT untuk ibu hamil yaitu Nifedipin (Pilihan jawaban tidak ada metildopa) 1st line: metildopa 2nd line: nifedipin 3rd line: labetalol a/ hidralazin Obat HT yang dikontraindikasikan untuk ibu hamil adalah kaptopril. Mengatasi kejang pada ibu hamil dengan pemberian MgSO4 disertai dengan antidotum Ca Glukonas. 125. Pada penggunaan nevirapin yang harus dipantau adalah? SGOT ARV terutama nevirapin menyebabkan hepatotoksik yang disertai dengan peningkatan SGPT, SGOT, Bilirubin dan alkalin fosfatase. Hepatotoksik biasanya terjadi pada px perempuan dengan jumlah CD 4 > 250 dan pada px laki-laki dengan jumlah CD 4 > 200. 126. Jamur penyebab panu yaitu adalah? Malassezia furfur Penyebab kandidiasis  Candida albicans 127. Uji disolusi transdermal? Sediaan transdermal tidak perlu dilakukan uji disolusi karena sediaan transdermal (patch) tidak melarut melainkan menembus kulit, sehingga sediaan transdermal melalui uji permeasi.


2017

Uji permeasi dilakukan untuk mengukur tingkat pelepasan obat dari sediaan transdermal, idealnya dilakukan selama 48-27 jam. 128. Validasi pembersihan Bertujuan untuk memastikan bahwa prosedur yang ditetapkan untuk membersihkan suatu peralatan pengolahan hingga pengemasan primer mampu membersihkan sisa bahan aktif obat dan deterjen yang digunakan untuk proses pencucian dapat mengendalikan cemaran mikroba. Metode sampling untuk menguji proses validasi pembersihan yaitu swab sampling method dan rinsing sampling method. 129. pengisian injeksi dilakukan dikelas A Pembahasan : Kelas A Zona untuk kegiatan yang berisiko tinggi, missal zona pengisian wadah tutup karet, ampul dan vial terbuka, penyambungan secara aseptis. Umumnya kondisi ini dicapai dengan memasang unit aliran udara laminar (laminar air flow) di tempat kerja. Sistem udara laminar hendaklah mengalirkan udara dengan kecepatan merata berkisar 0,36-0,54 m/detik (nilai acuan) pada posisi kerja dalam ruang bersih terbuka. Kelas B Pembuatan dan pengisian secara aseptis. Kelas ini a dalah lingkungan latar belakang untuk zona kelas A. Kelas C, D Area untuk melakukan tahap pembuatan yang mengandung risiko yang lebih rendah. 130. Dibuat garam: penambahan gugus polar? Pembahasan :131. Efek samping konstipasi yaitu kodein Pembahasan: Efek samping kodein yaitu>10% kontipasi, dro wsiness (penuruan daya tahan tubuh yang ditandai dengan rasa terlalu lelah dan diikuti perasaan mengantuk) (Medscape.com). Kodein merupakan narkotika golongan IV yang di gunakan sebagai antitusif. Pada resep untuk sediaan narkotika di beri garis warna merah. 132. Kaki bengkak efek samping dari amlodipin Pembahasan: anti hiprtensi golongan Calcium Chanel Blocker (CCB) bekerja dengan menghambat masuknya kalsium pada sel otot jantung. CCB dibedakan menjadi dua yaitu dihidropiridin yang bekerja pada arteri sehingga dapat berfungsi sebagai obat antihipertensi, contoh nifedipin, amlodipin, nikardipin. Dihidropiridin mempunyai afinitas lebih besar untuk kanal kalsium vascular, dibandingkan alkasium di jantung, karena itu obat-obat ini lebih baik untuk hipertensi; sedangkan non-dihidropiridin bekerja jantung dengan mempengaruhi jantung dandan cenderung melambatkan denyut efek hipertensi system melaluikonduksi vasodilatasi perifer penurunan resistensi perifer, contoh verapamil, diltiazem. Efek samping edema sering terjadi pada penggunaan dihidropiridin daripada nondihidropiridin (ISO Farmakoterapi). 133. Terapi GERD ( Gastroesophageal Reflux Disease) yaitu amoxicillin, klaritromisin, PPI


2017

Pembahasan: Pengobatan diawali dengan regimen 3 obat. Obat ini lebih efektif, memiliki toleransi yang lebih baik, lebih simple dan akan membuat pasien lebih patuh dalam menjalani pengobatan. Terapi GERD dengan regimen 3 obat yaitu klaritromisin 500mg 2x1 hari selama 10-14 hari, amoxicillin 1gr 2x1 hari selama 10-14 hari, PPI 2x1 hari selama 10-14 hari (ISO Farmakoterapi).

134. Obat ulu hati yaitu golongan PPI lansoprazole Pembahasan: Penghambat pompa proton, yaitu omeprazol, lansoprazol, pantoprazole. Omeprazole menghambat asam lambung dengan cara menghambat sistem enzim adenosine trifosfat hydrogen-kalium (pompaptoton) sel pariental lambung. obat senyawa tersebut merupakan obat pilihan bagidari esophagitis erosive, derajat Obatyang lebih ringan biasanya memberikan respon terhadap perubahan gaya hidup, ant agonis reseptor-H2, antasida (ISO Farmakoterapi). 135. Obat DM type 2 yaitumetformin. Pembahasan: DM tipe 1 (Insulin Dependent Diabetes Mellitus (IDDM)) disebabkan kerusakan sel β pancreas akibat autoimun, sehingga terjadi defisiensi insulin dan untuk terapinya digunakan insulin. DM tipe2 (Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus (NIDDM)) ditandai dengan resistensi insulin dan defisiensi insulin relative. DM tipe 2 lebih disebabkan karena gaya hidup penderita diabetes (kelebihan kalori, kurangnya olahraga, dan obesitas) dibandingkan pengaruh genetik. Terapi Farmakologi Insulin (rapid acting, short acting intermediate, long acting) Sulfonilurea (glikazid, glibenklamid, glipizid)

MekanismeKerja

Indikasi

Insulin menurunkan kadar gula darah dengan menstimulasi pengambilan glukosa perifer dan menghambat produksi glukosa hepatik

DM tipe 1, DM tipe 2 yang gula darahnya tidak dapat dikendalikan dengan diet dan antidiabetik oral.

Antidiabetik Oral Bekerja dengan merangsang sekresi NIDDM ringan-sedang insulin pada pankreas sehingga hanya efektif bila sel β pankreas masih dapat berproduksi

Tiazolidindio

Bekerja dengan menghambat glukoneogenesis dan meningkatkan penggunaan glukosa di jaringan Meningkatkan sensitivitas insulin

n (pioglitazone, rosiglitazone)

pada otot dan jaringan adipose dan menghambat glukoneogenesis hepatik

Penghambat -glukosidase (akarbosa)

Menghambat α-glukosidase sehingga mencegah penguraian sukrosa dan karbohidrat kompleks dalam usus halus dengan demikian memperlambat dan menghambat penyerapan karbohidrat

Biguanid (metformin)

α

NIDDM yang gagal dikendalikan dengan diet dan sulfonilurea, terutama pada pasien yang gemuk Hiperglikemia

Sebagai tambahan terhadap sulfonylurea atau biguanid pada DM yang tidak dapat dikendalikan dengan obat dan diet


2017

136. Antitrombolitik: Pembahasan: anti trombolitik adalah obat yang menghambat agregasi trombosit sehingga menyebabkan terhambatnya pembentukan thrombus yang terutama sering ditemukan pada sistem arteri. Contoh obat antitrombolitik adalah: a. Aspirin : menghambat sintesis tromboksan didalam trombosit dan prostaksiklin di pembuluh darah dengan menghambat secara irreversible enzim siklooksigenase terjadi karena aspirin mengasetilasi enzim tersebut. Sebagai antitrombolitik dosis aspirin 80-320 mg perhari. b. obat ini banyak digunakan kejadian bersama vascular dengan aspirin c. Dipiridamol Tiklopidin : :digunakan utk pencegahan pada pasien stroke. Dosis pengobatannya 250mg, 2 kali sehari. Adapula yang menggunakan dosis 500mg agar mula kerja lebih cepat d. Klopidogrel : Dosis umumnya 75 mg per hari dengan atau tanpa dosis muat 300 mg. untuk pencegahan berulangnya stroke dengan aspirin nampaknya sama efektif dengan kombinasi tiklopidin dan aspirin. e. Sulfinpirazon f. Dextran g. Penghambatan glikoprotein (Absiksimab, integrillin) 137. Syok anafilaktik: diberi epinefrin Pembahasan: Adrenalin (Epinefrin) dapat mengembalikan kondisi fisiologik dari gejala darurat (seperti udem, laring, bronkospasme, dan hipotensi) yang disebabkan reaksi hipersensitif seperti anafilaksis dan angioderma. Langkah awal terapi anafilaksis yaitu melancarkan saluran napas, memperbaiki tekanan darah (pasien dibaringkan pada posisi datar dengan kaki lebih tinggi) dan pemberian injeksi adrenalin (epinefrin) secara im dengan dosis 500mcg . dosis ini diulangi setiap 5 menit tergantung tekanan darah,nadi dan fungsi pernafasan. 138. Yang tidak termasuk antibiotik betalaktam Pembahasan : golongan antibiotika yang memiliki kesamaan komponen struktur berupa adanya cincin beta laktam. Jenis- jenis antibiotika yang termasuk golongan beta laktam adalah gol penisilin, amoksisilin, golongan cephalosporin., carbapenem, monobactam) 139. Durante mane artinya : saat makan pagi 140. Osteoporosis diberikan : Vitamin D Pembahasan : Pengobatan yang dijalani pasien osteoporosis secara garis besar terbagi menjadi 2 : nonhormon dan hormone. Nonhormon : meliputi pemberian kalsium dan suplemen Vitamin D (mengurangi resiko patah tulang pangkal paha) , bifosfonat (menjaga kepadatan tulang dan mengurangi resiko keretakan bekerja dengan memperlambat laju sel2 yang meluruhkan tulang/osteoclast) , strontium ranelate ( memicu sel2 yang membentuk jaringantulang yang baru/osteoblast dan menekan kinerja sel2 peluruh tulang. Hormon : 1. Selective estrogen receptor modulators (SERMs), menjaga kepadatan tulang dan mengurangi resiko retak teritama pada tulang punggung. Contoh raloxifene. 2. Terapi pengganti hormone, terapi berupa hormone estrogen ini ditujukan pada wanita masa menopause untuk menjaga kepadatan tulang dan mengurangi resiko keretakan selama pengobatan. 3. Pengobatan testosterone, khususnya diterapkan pada para pria pengidap hipogonadisme atau ketidakmampuan memproduki hormone seks dengan


2017

normal. 4. Hormon paratiroid PTH), meningkatkan kepadatan tulang namun hanya digunakan untuk sebagain org yang kepadatan tulangnya sangat rendah. 5. Kalsitonin, adalah hormone yang diproduksi secara alami oleh kelenjar tiroid. Hormin ini memperkuat kepadatan tulang dengan menghambat sel-sel yang meluruhkan tulang. 141. Obat golongan GABA : Gabapentin Pembahasan : GABA (Gamma Amino Butiric Acid) merupakan neurotransmitter inhibitor, artinya akan menghalangi penghantaran impils di serabut saraf. GABA akan membuka gerbang ion klorin yang bermuatan negatifshingga serabut saraf akan bermuatan serabut sarafsangat negative.Dengan begitu impuls sulit untuk dihantarkan melalui 142. Mekanisme asam valproat (antiepilepsi) : Pembahasan : mengurangi perambatan lepasan listrik abnormal di dalam otak. Asam valproat bisa memperkuat kerja GABA pada sinaps-sinaps inhibisi berdasarkan hambatan enzim yang menguraikan GABA sehingga kadar neurotransmitter ini di otak meningkat 143. Mekanisme kerja Tenofovir : Tenofovir disoproxil fumarate (TDF) adalah analog adenosin 5’-monofosfat, yang berinterferensi dengan viral RNA HIV yang bergantung dengan DNA polymerase, mengakibatkan inhibisi replikasi virus. TDF dihidrolisis menjadi tenofovir dan selanjutnya difosforilasi menjadi tenofovir difosfat. 144.

Asma (Salbutamol) diberikan terapi penunjang Ipratropium Bromide.

Mild Intermittent asma (Bronchodilator jika perlu)

Mild Persistent asma (Kortkosteroid inhalasi dosis rendah)

Moderate Persistent asma ( Kortikosteroid inhalasi dosis medium/ kombinasi dengan bronkodilator aksi sedang : salmeterol, teofilin, tab beta 2 agonis dosis panjang)

Severe Persistent asma ( setiap hari : kortikosteroid inhalasi dosis tinggi,long acting bronkodilator, teofilin lepas lambat, atas tablet beta 2 agonislong acting + kortikosteroid oral 2mg/KgBB total dosis <60mg)

STIFAR Yayasan Pharmasi Semarang_PSPA 25 145.

2017

Demam Typhoid antibiotic yang digunakan adalah gol.Kuinolon

(Siprofloksasin (Cyprofloxacin), Norfloksasin, Moksifloksasin) 146.

Levofloksasin,

Ofloksasin,

Asam

nalidiksat,

GOUT dengan gangguan ginjal (INR 0,1) diberikan Allopurinol 1x100mg. Saran dosis yang diberikan ? •

INR (International Normalized Ratio) adalah suatu uji laboratorium untuk menentukan seberapa lama waktu yang diperlukan darah untuk membentuk bekuan. Hal ini dilakukan untuk menentukan efek antikoagulan oral pada sistem pembekuan. Nilai normal = 0,8 – 1,2 (Pedoman Interpretasi Data Klinik)

147.





148. •

•

•

•

Nilai INR biasanya digunakan untuk monitoring penggunaan Antikoagulan Oral (warfarin)

•

Allopurinol dapat meningkatkan efek dari warfarin, sehingga nilai INR harus diperhatikan. Saran dosis :???

BCS kelas II : Uji Disolusi (untuk uji kelarutan) •

BCS I

: Permeabilitas tinggi, Kelarutan tinggi

•

BCS II

: Permeabilitas tinggi, Kelarutan rendah

•

BCS III

: Permeabilitas rendah, Kelarutan tinggi

•

BCS IV

: Permeabilitas rendah, Kelarutan rendah

Cara meningkatkan kelarutan : merubah senyawa menjadi bentuk kokristal , pembentukan kompleks, penambahan kosolven dan penambahan surfaktan agar memperoleh kelarutan yang baik. Cara meningkatkan permeabilitas : obat-obat dibuat tidak mampu terionisasi sempurna dicairan usus atau lambung agar dapat ditingkatkan permeabilitasnya. Selain itu dapat dilakukan penambahan kosolven. Dengan penambahan kosolven dapat meningkatkan permeabilitas suatu obat untuk melewati membran. Tablet terjadi kerapuhan : ditambah pengikat ( amylum, CMC, GOM, HPMC,PVP) Bahan pengisi (diluents/fillers) : untuk mendapatkan suatu ukuran atau bobot yang sesuai sehingga layak untuk dikempa menjadi tablet. Contoh dari bahan pengisi adalah laktosa, sukrosa, dekstrosa, manitol, kalsium sulfat, kalsium fosfat, kalsium karbonat,dan amilum. Bahan pengikat (binders) : memberi daya adhesi pada massa serbuk pada granulasi dan kempa langsung serta untuk menambah daya kohesi yang telah ada pada bahan pengisi. Contoh dari bahan pengikat adalah selulosa, Mikrokristalin selulosa (Avicel), Polimer (CMC Na, HPC, dan HPMC), PVP, gelatin, gom alam, tragakan, guar, pektin, amilum, PEG, Na alginat, magnesium dan aluminum silikat. Bahan penghancur (disintegrants) : membantu hancurnya tablet menjadi granul, selanjutnya menjadi partikel-partikel penyusun, ketika tablet kontak dengan cairan lambung sehingga akan meningkatkan disolusi tablet. Contoh dari bahan penghancur


•

•

149.

2017

adalah amilum, Avicel (Mikrokritalin selulosa), solka floc, asam alginat, Explotab (sodium starch glicolate), gom guar, Policlar AT (Crosslinked PVP), Amberlite IPR 88, Metilselulosa, CMC, HPMC. Bahan pelicin : digunakan untuk memacu aliran serbuk atau granul dengan jalan mengurangi gesekan di antara partikel-partikel. Contoh bahan pelicin adalah Talkum, Mg stearat Bahan pelincir : pelincir diharapkan dapat mengurangi gesekan antara dinding tablet dengan dinding die, pada saat tablet ditekan ke luar.Contoh dari bahan pelincir/ glidan : Silika pirogenik koloidal Diare akibat Shigella menggunakan antibiotik Kotrimoksazol, Ciprofloxacin, Amoksisilin

150.

( Wells, B. G., Dipiro, J T., Schwinghammer, T. L. & Dipiro, C. V. (2015). Pharmacoterapy th Handbook. 9 edition . United States : McGraw-Hill Companies). 151. Piridoksin Piridoksin / Vitamin B6 merupakan first line penanganan mual dan muntah pada ibu hamil 152.


2017

( Wells, B. G., Dipiro, J T., Schwinghammer, T. L. & Dipiro, C. V. (2015). Pharmacoterapy th Handbook. 9 edition . United States : McGraw-Hill Companies). 154. Isoniazid No 1.

NamaObat

Rifampisin

EfekSampingObat

Sekresi cairan tubuh berwarna merah, gangguan GI, hepatotoksik.

2.

Isoniazid (INH)

Neuritis perifer (kesemutan/kebas), h epatotoksik.

3.

Pirazinamid

Nyeri tulang, peningkatan asam urat, hepatotoksik.

STIFAR Yayasan Pharmasi Semarang_PSPA 25 4.

Etambuthol

Gangguan penglihatan, buta warna.

5.

Streptomisin

Gangguan

pendengaran

(ototoksisitas)

2017

dan

keseimbangan, nefrotoksik. NB : Semua OAT memiliki efek samping : mual dan muntah 155. Kaptopril

Kaptopril memiliki efek samping batuk kering.

156. Cracking / Breaking Masalah sediaan cair No

1.

Masalah

Creaming

Keterangan

Solusi

Terpisahnyaemulsimenjadi

Dikocok kembali

dua lapisan, bersifat

perlahan.

reversible artinya jika dikocok perlahan akan terdispersi kembali. 2.

3.

Coalesen dan Cracking

Pecahnya emulsi, bersifat

Penambahan emulgator

(Breaking)

irreversible.

/ surfaktan yang cocok.

Inversi fase

Berubahnya tipe emulsi W/O menjadi O/W atau sebaliknya, bersifat irreversible.

4.

Flocculation

Berkumpulnyabeberapa

Pengadukan.

tetesan minyak tetapi tidak membentuk tetesan minyak baru yang lebih besar.

157. Qc industri farmasi ingin melakukan penetapan kadar pct 500 mg, diketahui bobot rata" tab 700 mg dan kadar obat 75%..berapakah kadar obat dlm b/b 700/500 x 75% = 105%


2017

158. R/ ambroxol 1 mg, ctm 2 mg dtd 12. Sed ambroxol 4 mg/tab..brpa tab ambroxol yg dibutuhkan ? 1 mg x 12 = 12 mg Ambroxol yang tersedia 12 mg/ 4 mg = 3 tab

159. Qc industri farmasi mmbuat sed efinefrin inj yg mudah troksidasi oleh cahaya dan uap udara, apakah prubahan yg trjadi? sediaan menjadi warna merah epinefrin merupakan katekolamin endogen dengan aktifitas pada medulla adrenal. Epinefrin sensitive terhadap udara dan cahaya matahari, proses oksidasi dapat mengubah warna sediaan menjadi merah muda dan kemudia menjadi coklat, perubahan warna sediaan dan cairan yang mengandung endapan sebaiknya tidak digunakan. o

Sediaan epinefrin disimpan dalam kulkas suhu 4 C

160. Qc industri farmasi sedang melakukan pengujian obat dengan menggunakan pereaksi fecl3. Obat apa yg dmksud? Paracetamol Pct  reaksi warna menggunakan FeCl 3 Ibuprofen  NaOH 0,1 N Acetosal  uji kandungan dengan FeCl3 10% As mefenamat  titimetri dengan TBAH Metampiron  idiometri, indicator kanji.

161. R/ pct 250 mg dtd 10 usia anak 12th. Brp tab pct yg dibutuhkan? 250mg x 10 = 2500mg PCT 500mg/ tab maka 2500mg/ 500mg x 1 tab = 5 tab

162. Kodein 10 mg Kodein 15 mg Diazepam 2 mg Diazepam 5 mg Tramadol Cefixim 100 mg Jika Anda seorang Apoteker, berapa banyak Surat Pesanan yg anda buat?3 SP


2017

Narkotik 1 zat 1 SP maka Kodein 10 mg dan kodein 15mg 1 SP; Diaz 2mg dan 5mg 1 SP, tramadol dan cefixim 1 SP

163.Wanita 25 tahun hamil 24 bulan mengeluh migren. Obat apakah yg boleh diberikan? a. Sumatriptan b. Ergotamin c. Parasetamol d. Ibuprofen e. Na diklo pembahasan : sumatriptan digunakan untuk migraine dan sakit kepala cluster, termasuk kategori C ergotamine digunakan untuk migraine dan termasuk kategori X paracetamol, digunakan untuk nyeri dan demam, temasuk kategori B ibuprofen, digunakan untuk nyeri, demam termasuk kategori C, tidak dianjurkan pada kehamilan trismester 3 karena dapat menyebabkan penutupan duktus arteriosus dini Na.diklo, digunakan untuk nyeri ringan sampai sedang,OA, RA, termasuk kategori C sebelum 30 minggu kehamilan, kategori D setelah 30 minggu kehamilan (Drugs.com) 164. Anak laki2 14 tahun mengeluh asma kumat. Diberi inhaler salbutamol 6x semprot 1 jam terakhir. 30 menit kemudian, nilai PEF 45% dan saturasi oksigen 97% . Obat apakah yg dapat digunakan untuk menaikkan efek farmakologi tsb? a. Ipratropium b. Beklometason c. Aminofilin d. Teofilin e. Tritopium pembahasan: β2-agonis dan antikolinergik (ipatropium bromida) dipercaya dapat memberikan efek bronkodilatasi yang lebih baik (sumber : Global Initiative for Asthma (GINA). (2011). Global Strategy for Ashtma Town: University of Cape Town Lung Institute.)

Management and Prevention. Cape

165.Pengadaan untuk bulan april 2017Sisa 5 botol. Lead time 10 hari.Data 3 bulan terakhir Januari. 125 Febuari. 115 Maret. 120, Berapa yg dibutuhkan utk bulan april? a. 10


2017

b. 20 c. 30 d. 35 e. 40 pembahasan : pemakaian rata2 dalam sebulan : (125+115+120)/3= 120 btl pemkaian dalam sehari : 120/30= 4 btl 120+(10x4)-5=155 166. Penimbangan 25 mg Rentang penimbangan 90-110% Berapa rentang yg boleh ditimbang? (90-110)% x 25 mg =22,5 mg-27,5 mg 167. Seorang wanita hamil 20 minggu mengeluh pusing dan memeriksakan diri ke obgyn. TD pasien 170/90 mmHg, nadi 80x / menit. Obat apa saja yang Anda sarankan? a. Bisoprolol b. Valsartan c. Metildopa d. Lisinopril e. Amlodipin pembahasan :


2017

Sumber : Podymow T, August P. Hypertension in pregnancy. In: Black HR, Elliott WJ, eds. Hypertension: A companion to Braunwald’s heart disease. 2nded. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2013:327– 35. Podymow T, August P. Update on the use of antihypertensive drugs in pregnancy. Hypertension 2008;51:960-9 168. Sebuah industri farmasi yang memproduksi tablet Amlodipin secara berkala melakukan evaluasi secara menyeluruh dari proses produksi hingga pengawasan mutu. Evaluasi dilakukan oleh tim independen dan kompeten. Keiatan yang dilakukan disebut a. Kalibrasi b. Validasi c. Dokumentasi d. Inspeksi diri e. Verifikasi

169. Suatu industri farmasi membuat injeksi Ceftriaxone. Melakukan proses produksi sampai filling. Proses tersebut dilakukan di ruang a. A b. B c. C d. D e. E pembahasan 1. Kelas A digunakan untuk kegiatan-kegiatan yang beresiko tinggi seperti pengisian produksi steril. 2. Kelas B digunakan untuk pembuatan dan pengisian secara aseptis. Kelas ini adalah lingkungan latar belakang untuk zona A 3. Kelas C merupakan koridor ruangan steril


2017

4. Kelas D digunakan untuk pembuatan produk non steril seperti pembuatan tablet dan pengemasan primer. 5. Kelas E jarang digunakan akan tetapi pada beberapa sumber mengatakan bahwa kelas E disebut juga sebagai gudang. Sumber: Anonim, 2012, Petunjuk Oprasional Penerapan Pedoman Cara Pembuatan Obat Yang Baik Aneks 1 Pembuatan Produk Steril 2012, Badan POM RI, Jakarta 170.suatu zat aktif ibuprofen memiliki karakteristik praktis tidak larut dalam air dan sangat mudah larut dalam alkohol. pH stabil adala 3,6-4,6. Sediaan yang cocok untuk zat aktif tersebut adalah a. Elixir b. Suspensi c. Larutan d. Emulsi o/w e. Emulsi w/o jawab : A -Larutan adalah sebuah zat dalam suatu cairan / pelarut, dimana zat pelarutnya adalah air, -Suspensi Sediaan cairan yang mengandung partikel padat tidak larut yang terdispersi dalam fase cair (cairan pembawa) -Eliksir adalah larutan oral yang mengandung etanol sebagai kosolven -Emulsi O/W:emulsi minyak dalam air, dimana minyak yang merupakan fase terdispersi dan larutan air merupakan fase pendispersi / pembawa -Emulsi W/O:emulsi air dalam minyak, dimana air atau larutan air yang merupakan fase terdispersi dan minyak atau bahan seperti minyak merupakan pembawa atau pendispersi 171.suatu bahan obat memiliki karakteristik yaitu berbentuk kristal jarum, sifat alir buruk, higroskopis, dan stabil terhadap air akan dibuat menjadi tablet. Metode apakah yang sesuai untuk bahan obat tersebut? a. granulasi basah b. granulasi kering c. kempa langsung d. lupa jawab : A granulasi basah : Metode ini biasanya digunakan apabila zat aktif tahan terhadap lembab dan panas, sifat alir buruk granulasi kering : digunakan untuk zat aktif yang memiliki dosis efektif yang terlalu tinggi untuk dikempa langsung atau zat aktif yang sensitif terhadap pemanasan dan kelembaban, dengan sifat alir buruk -kempa langsung : untuk zat aktif yang memiliki sifat mudah mengalir (sifat alir baik 172.suatu bahan obat memiliki sifat sukar larut dalam air dan mudah larut dalam alkohol. Sediaan apakah yang cocok untuk bahan obat tersebut? a. suspensi


2017

b. emulsi c. syrup d. Effervescent e. lupa (tapi tidak ada pilihan Elixir) jawab : A (sama seperti soal 170) 173.pasien datang ke IGD dengan keluhan lemas, myeri otot, nafsu amakn hilang dan BAB berwarna gelap. Pasien memiliki riwayat penyakit hipertensi, DM, dan hiperkolesterol. Pasien mendapat obat Captopril, Gemfibrozil, Amlodipin, Simvastatin, dan Metformin. Hasil pemeriksaan kadar serum kreatinin pasien 2,0mg/dl. Interaksi obat apa yang menyebabkan kondisi pasien tersebut? Jawab : simvastatin Efek samping : Captopril :Hiperkalemia (1-11%); Reaksi alergi (4-7%), Kemerahan pada kulit (4-7%); Tekanan darah rendah (hipotensi) (1-2,5%);Gatal (2%);Batuk kering (0,5-2%);Detak jantung cepat (takikardi) (1%);Nyeri dada (1%). Gemfibrozil :mual, muntah, diare dan nyeri perut Amlodipin : bengkak, Sakit kepala (7,3%); Lemas (4,5%); Pusing berputar (1,1-3,4%); Mual (2,9%); Nyeri perut (1,6%); Mengantuk (1,4%). Simvastatin :Abdominal pain, konstipasi flatulens, astenia, sakit kepala, miopati, rabdomiolisis Metformin : gangguan pada saluran pencernaan berupa mual, muntah, peurunan nafsu makan, gangguan absorbsi vitamin B12 dan diare 174.suatu industri farmasi membuat tablet effervescent. Perlu dilakukan uji evaluasi tablet dimasukkan dalam suatu alat selama 4 menit dan diputar dengan kecepatan 25ppm kemudian dihitung selisih bobot dari sebelum dan sesudah diuji. Uji evaluasi apakah itu? a. keseragaman bobot b. kekerasan c. kerapuhan d. waktu hancur e. disolusi Jawab : C Uji Keseragaman Bobot (1) Diambil sebanyak 20 tablet kemudian ditimbang dan dihitung bobot rata-ratanya. Selanjutnya tablet tersebut ditimbang satu persatu dan dihitung persentase masing-masing dengan syarat, tidak boleh lebih dari dua tablet yang bobotnya menyimpang lebih dari 5% bobot rata-ratanya dan tidak satu tabletpun yang bobotnya menyimpang lebih dari 10% bobot rata-ratanya. Uji Kekerasan (2) Pengujian dilakukan terhadap 10 tablet, dengan cara sebuah tablet diletakkan di antara ruang penjepit kemudian dijepit dengan memutar alat penekan, sehingga tablet kokoh ditempatnya


2017

dan petunjuk berada pada skala 0, melalui putaran pada sebuah sekrup, tablet akan pecah dan dibaca penunjukan skala pada alat tersebut Uji kerapuhan Tablet dibersihkan dari debu dengan cara memakai kuas kecil, Ditimbang bobot 20 tablet (tablet besar) atau 40 tablet (tablet kecil) = Wo, Tablet dimasukkan ke dalam alat, kemudian alat dijalankan selama 4 menit dengan kecepatan 25 rpm, Tablet dikeluarkan lalu dibersihkan dari debu dengan memakai kuas kecil, Ditimbang bobot tablet = Wf, Indeks kerapuhan dihitung dengan memakai rumus : (bobot akhir dikurangi bobot awal)/bobot awal x 100%

Uji Waktu Hancur (1) Enam buah tablet dimasukkan satu per satu ke dalam masing-masing keranjang yang berada di dalam bejana yang berisi air dengan suhu 36-38 C, kemudian keranjang diturunnaikkan secara teratur 30 kali tiap menit. Tablet dinyatakan hancur jika tidak ada bagian tablet yang tertinggal di atas kasa Uji disolusi Buat medium disolusi yaitu HCl 0,1 N 1000 ml sebanyak 2 buah. Satu untuk medium disolusi dan satu lagi untuk menambah medium setelah pengambilan waktu tertentu. Medium dipanaskan dalam thermostat hingga suhu larutan 37 oC. Tablet diletakkan di dalam keranjang lalu dimasukkan ke dalam medium disolusi. Ketika alat dihidupkan keranjang akan berputar. Pada waktu 5, 10, 15, 30, 45, 90 menit, ambil 5 ml larutan masukkan kedalam labu ukur 25 ml lalu cukupkan dengan medium disolusi sampai batas. Ukur masing-masing larutan pada panjang gelombang 243 nm.

175.Diketahui berat rata-rata tablet sebelum diuji kerapuhan adalah 1710mg. Lalu setelah dilakukan uji kerapuhan beratnya menjadi 1680mg. Berapakah % kerapuhan tablet tersebut? 176.diketahui % kompressibilitas suatu tablet adalah 80%. Termasuk apakah kategori tablet tersebut? a. buruk b. sangat buruk c. cukup d. baik e. sangat baik jawab : B

177.diketahui obat dengan Ekivalensi NaCl, ditanyakan jumlah NaCl yang dibutuhkan


2017

Perhitungan tonisitas dengan rumus White Vincent: V = W x E x 111,1 Keterangan : V = Volume larutan obat W = massa bahan obat (gram) E = Ekivalensi NaCl 111,1 = Volume larutan isotonis Dengan penurunan titik beku

B =0,52-(C1xPtb1 + C2xPtb2......) Ptb NaCl B= jumlah NaCl yang harus ditambahkan Ptb = penurunan titik beku zat C1, C2 = konsentrasi zat dalam satuan %

178.

hasil penjualan suatu apotek sebesar Rp 700.000. margin yang diperoleh adalah 25%.Berapa HPP nya?

179.

suatu industri farmasi memproduksi sediaan lepas lambat piroksikam yang termasuk BCS kelas II. Perlu dilakukan uji in vitro. Kecepatan pelepasan obat pada dosis awal (initial dose) ditentukan oleh tahapan paling lambat. Tahapan apa yang dimaksud?

a. absorbsi b. kelarutan c. permeabilitas d. permeasi e. penetrasi 180. Seorang perempuan berusia 35 tahun mendapat regimen terapi obat TBC. Dia mengeluh kesemutan dan rasa terbakar. Obat apakah yang menyebabkan keluhan tersebut? a. Etambutol b. Rifampisin c. Pirazinamid d. Isoniazid ESO Isoniazid : neuritis perifer, reaksi psikotik, konvulsi, neuritis optic, peningkatan sementara enzim hati, efek hematologis, reaksi hipersensitifitas, demam, vaskulitis, mual, muntah, mulut kering, konstipasi, hiperglikemi, vertigo, hiperrefleksia, retensi air (MIMS) 181. Seorang wanita usia 20 tahun datang ke apotek dengan keluhan denyut jantung cepat,telapak tangan basah, tremor, diare. Riwyat penyakit hipertiroid mendapat terapi salah satunya propanolol. Efek farmakologi propanolol adalah a. mengatasi tirotoksisitas b.mencegah efek samping


2017

c. menormalkan denyut jantung d. menstabilkan T3 dan T4 e. mencegah latrogenik Propranolol merupakan β-bloker non kardioselektif yang kompetitif terhadap reseptor β1 – β2 sehingga menurunkan denyut jantung, kontraksi miokard, tekanan darah & kebutuhan oksigen miokard. Bersifat menstabilkan membrane. (MIMS)

182. dilakukan suatu pengujian granul tablet. 100 g granul dimasukkan ke dalam gelas ukur dan menunjukkan volume 100ml. Setelah dimampatkan volumenya menjadi 80ml. Berapakah sifat alir grabul tersebut? Termasuk kategori apa sifat alir granul tersebut? Diket : V0 =100ml V 1 = 80 ml Rumus : v=

100%

v=

100%=

%

(sifat alir granul cukup )

Kompresibilitas (%)

Sifat aliran

5 – 15 12 – 17 18 – 22

Sangat baik Baik Cukup

23 – 33 34 – 38

Kurang Sangatkurang

>38

Sangat buruk (Lachman dkk, 1994; Voigt, 1995)

183. Nama Obat Harga Penurunan LDL Simvastatin 3000 15% Atorvastatin 6000 20% Analisis tersebut termasuk a. Cost Benefical Effisien b. Cost Illnes c. Cost Utilities d. Cost Minimal METODE ANALISIS FARMAKOEKONOMI : 1. Cost Minimization Analysis Tipe analisis yang menentukan biaya program terendah dengan asumsi manfaat yang diperoleh sama. Contoh : penggunaan obat antibiotic generic dengan paten maka penggunaan biaya difokuskan pada biaya yang perharinya lebih murah. 2. Cost Benefit Analysis Tipe analisis yang mengukur biaya dan manfaat suatu intervensi dan pengaruhnya terhadap hasil perawatan kesehatan. Contohnya : penggunaan vaksin dengan penggunaan program antihiperlipid. 3. Cost Effective Analysis


2017

Membandingkan biaya dengan beberapa ukuran nonmoneter tapi dibandingkan dengan pengaruhnya

terhadap

hasil

perawatan

kesehatan.

Contoh :

program

A

bisa

menyelamatkan 100 jiwa dengan biaya 100juta sehingga unit cost nya 1juta, sedangkan program B bisa menyelamatkan 100 jiwa dengan biaya 70 juta sehingga unit nya 700ribu, maka program B lebih efektif. 4. Cost Utility Analysis Mengukur nilai spesifik kesehatan dalam bentuk pilihan setiap individual, misalnya untuk meningkatkan kualitas kesehatan suatu individu berapa cost utility yang dibutuhkan. Berfungsi untuk mengambil keputusan sebelum dilakukan tindakan penyembuhan.

184. RS melakukan analisis terhadap 2 obat. Obat A menghabiskan harga 6000 dengan waktu opname 3 hari. Obat B menghabiskan harga 3000 dengan waktu opname 6 hari. Obat apa yang sebaiknya digunakan? Metode analisis apakah yang digunakan?Jawab : A a. Cost Benefical Effisien = efisiensi dan keuntungan b. Cost Illness = penyakit c. Cost Utilities = kebutuhan d. Cost Minimal 185. Pembuatan sediaan sulfa 0,2% dalam 100 ml, sebanyak 2000 botol, jika yg tersedia adl sulfa X, brpa sulfa X yang dibutuhkan untuk membuat sediaan tersebut? (BM sulfa= 326,44 BM sulfa X= 320,71). Jawab : 0,4 kg 0,2 gr : 100 ml x 100 ml = 0,2 gr sulfa Gram sulfa X = 320,71 : 326,44 x 0,2 gr = 0,196 gr Untuk 2000 botol = 0,196 gr x 2000 botol = 392,978 gr = 0,393 kg sulfa X 186. Kelarutan AlOH dan MgOH dalam antasida adalah ? Jawab : praktis tidak larut air AlOH = praktis tidak larut dalam air dan etanol MgOH = praktis tidak larut dalam air dan etanol 187. Sediaan sirup 60 ml, signa 3dd1cth, sediaan akan habis dalam berapa hari? Jawab : 4 hari 3 x 5 ml = 15 ml 60 ml : 15 ml = 4 hari 188. Alasan penggunaan prodrug epinefrin yang bersifat lebih lipofil untuk sediaan tetes mata glaukoma sudut luar adalah... biasanya dipilih epinefrin HCl yg lebih larut dalam air a. meningkatkan kelarutan epinefrin b. mengurangi rasa pahit c. mengurangi rasa sakit d. meningkatkan oksidasi e. meningkatkan absorbsi 189.Vasodilator untuk acute.... (lupa) adalah...


2017

a. ISDN = untuk jantung koroner b. isosorbit mononitrat c. nitrogliserin = vasodilator untuk angina d. propanolol gol beta bloker = menurunkan frekuensi denyut jantung untuk angina e.bisoprolol bisajugauntukjantungkoroner 190.Tetes telinga dengan kadaluarsa tgl 20 Nov 2017, jika obat baru dibuka dan digunakan tgl 24 April 2017, maka obat tsb masih dapat digunakan hingga tanggal ? Jawab : 24 mei 2017 BUD tetes mata/ telinga 28 hari setelah dibuka, jadi 24 april + 28 hari = 24 mei 2017

191.(ada formula obat), didalamnya ada kombinasi span 80 – tween 80 sebanyak 5%. Sediaan akan dibuat sebanyak 30 g, maka span 80 dan tween 80 yang di butuhkan masing- masing adalah ? (HLB Tween 80 = 15, HLB span 80= 4,3 ). Jawab : Tween = 0,33 gr ; Span = 1,17 gr cara I kombinasi span-tween 5% x 30 g = 1,5 g tween:span = 50% : 50% tween = 50% x HLB = 50% x 15 = 7,5 span = 50% x HLB = 50% x 4,3 = 2,15 + 9,65 Tween dan span yg ditimbang adl ,

Tween = Span =

,

,

1,5 1,5

,

= 1,17 = 0,33

Cara II tween & span = 5 / 100 x 30 gr = 1,5 gr HLB tween + span = 15 + 4,3 = 19,3 tween = 4,3 / 19,3 x 1,5 gr = 0,33 gr span = 15 / 19,3 x 1,5 gr = 1,17 gr 192.Perhitungan farmakokinetika penentuan waktu paruh Orde 0 Orde 1

, ,

Orde 2 193.Perhitungan farmakokinetika penentuan durasi obat 194.Perhitungan farmakokinetika penentuan waktu yang diperlukan hingga obat mencapai konsentrasi tunak C 95%

STIFAR Yayasan Pharmasi Semarang_PSPA 25 jika termasuk orde 0 maka rumusnya

2017

,

195.Mekanisme / cara pencampuran yang digunakan jika obat berbentuk micronized (kurang jelas soalnya) 196.Proses granulasi vitamin C yang sifat alir serbuk jelek, tdk tahan panas adl granulasi kering 197.Sudut alir lebih dari 27 derajat berarti memiliki sifat alir sangat mudah mengalir 25-35o = sangat mudah mengalir 30-38o = mudah mengalir >38o = kurang mengalir 198.Jika tablet capping karena terlalu banyak fines, maka bahan yang perlu ditambah adlah... a. Lubrikan ditambahkan pada granul yg nempel pada pencetak, dikurangi pd tablet capping, diganti pd tablet sticking/picking b. Antiadheren ditambahkan pada granul yg nempel pada pencetak c. Pengikatditambahkan pada tablet yg capping, cracking/chipping d. Pengisi 199.Jika tablet mengalami capping dan laminating (apayah, lupa bahasanya, terbelah berlapis lapis), maka, bahan yang perlu di tambahkan adalah pengikat 200.Syarat injeksi adalah bebas dari endotoksin, cara untuk deteksi ada atau tidaknya endotoksin dengan cara... a. Rabbit test b. Penyaringan c. Inokulasi langsung

KUNCI JAWABAN SOAL NO. 201 – 280 KELOMPOK VI (201-240) dan VII (241-280) KOORDINATOR : ANJAR RIZQY SAPUTRA

201. Ditunjukan gugus sebuah senyawa, ditanyakan cara menganalisisnya menggunakan alat... HPLC UV-VIS, HPLC fluorometre, dll Jawaban : HPLC. 202. Pengujian kualitatif parasetamol

dengan FeCl3 akan menghasilkan warna ungu,

menunjukan adanya gugus.... Jawaban : Hidroksi Fenolik. 203. Hasil pengukuran konsentrasi senyawa dengan HPLC menunjukan luas area sampel adalah 216000, luas area standar adl 18000, jika konsentrasi standar adalah 10μg/ml, dan sampel diencerkan sebanyak 100x, maka konsentrasi sampel adalah... Jawaban : 204. Jika suatu senyawa memiliki konsentrasi sangat kecil sehingga perlu ditambahkan standar baku untuk dapatdibaca oleh alat, teknik penambahan standar ini disebut.... Jawaban : 205. Mekanisme kerja ezetemib... Jawaban : Mengganggu absorbsi kolesterol dalam membran filli saluran cerna. 206. Mekanisme kerja AB kuinolon... Jawaban : Menghambat pertumbuhan bakteri dengan cara masuk melalui pronis dan menyerang DNA girase dan topoisomerase sehingga dengan demikian akan menghambat replikasi dan transkripsi DNA. 207. Obat untuk stroke non hemor ragic.... Jawaban : Pengencer darah, Contoh : Clopidogrel, asetosal 80mg, ticaglerol. 208. Efek samping obat TB Jawaban : 

Rifampisin : menyebabkan urin, keringat berwarna merah

 

Etambutol : gangguan penglihatan Pirazinamid : nyeri sendi



INH : kesemutan dan rasa terbakar di kaki

209. Aturan pakai obat simvastatin Jawaban : 1 x sehari 1 tablet malam sebelum tidur. 210. Aturan pakai obat sesuai signa Jawaban : 211. Validasi retrospektif perlu berapa batch...( pilihan : 10-30 batch, 40-60 batch, dll) Jawaban : 10-30 batch 212. Urutan kualifikasi... (desain, instalasi, operasional, performance/kinerja) Jawaban : Urutan kualifikasi dalam CPOB ada 4 yaitu desain, instalasi, operasional, performance / kinerja. 213. Disolusi dipercepat dilakukan pada bulan ke.... (0, 3, 6) Jawaban : Stabilitas dipercepat dengan pengujian 6 bulan dilakukan minimal 3 kali pengujian meliputi waktu awal dan akhir pengujian meliputi 0,3,6,9 214. Cara pengujian kerapuhan tablet Jawaban : Syarat uji kerapuhan tablet <1 % atau 0,8 %. Caranya 20 tablet ditimbang dan dimasukkan ke alat friabilytester, kemudian alat diputar sebanyak 100 putaran selama 4 menit atau 25 rpm, kemudian tablet dikeluarkan, dibersihkan lalu ditimbang. 215. Banyaknya tablet yang dibutuhkan jika pengujian keseragaman bobot/kandungan gagal.... Jawaban : 

Uji keseragaman kandungan 10 tablet



UJi keseragaman bobot 20 tablet



Jika 10 tablet gagal maka ditambah 20 tablet jadi total 30 tablet

216. Analisis farmakoekonomi antara antasida dan H2 bloker (pilihan cost minimalization analysis, cost effective analysis, dll) Jawaban : CEA (Cost effective analysis) yaitu mekanisme berbeda, outcome terapi sama, efek sama, dicari harga paling murah. Sedangkan antasida dan H2 blocker yaitu mekanismenya berbeda tetapi outcome terapi nya sama jadi menggunakan CEA. 217. Jika hasil HPLC menunjukan Height of Equivalent to Theoritical Plate, menunjukkan (pilihan: suhu rendah, partikel sampel lebih besar/kecil, kecepatan aliran...) Jawaban : 218. Pengujian validasi dengan menggunakan 3 konsentrasi, dan diulangi sebanak 3 kali, merupakan pengujian untuk menilai parameter... (pilihan: akurasi, presisi, dll)

Jawaban : Presisi yaitu membandingkan berbagai metode analisis, tiap metode diambil masingmasing konsentrasi di repetisi kemudian diukur, ada pengulangan! 219. Seseorang sering menggunakan inhaler sebagai perawatan, saat kondisi sesak ang terjadi tiba-tiba, dengan dosis/obat yang sama seperti saat perawatan sudah tidak dpt meredakan sesaknya, hal ini disebut ... (pilihan: toleransi, efeksamping, dll) Jawaban : Toleransi yaitu obat-obatan yang digunakan jangka panjang sehingga harus menambah dosis demi mendapatkan efek yang diinginkan. Obat harus ditingkatkan dosisnya. 220. Obat malaria yang kontraindikasi dengan anemia dan yang memiliki masalah dengan 6GDP.... Jawaban : Primaquin. 221. Penggunaan obat TBC (rifampisisn) beserta warfarin akan menimbulkan interaksi. Hal yang perlu dilakukan adalah... Jawaban : Interaksi : Rifampisin menurunkan efek warfarin. 222. Pasien dengan pengobatan kaptopril mempunyai data klinis awal: Na, K dalam rentang normal, fosfat (lupa), maka efek samping yang mungkin terjadi adalah... (pilihan: hiperurisemia, dll) Jawaban : Batuk kering. 223. Saat pengujian hasil formulasi obat lepas lambat, hasil pengukuran kadar saat waktu awal menunjukan konsentrasi yang sangat tinggi, hal ini disebut... (pilihan: dumping dose, dll) Jawaban : 224. Pasien akan mendapat asupan nutrisi secara parenteral, riwayat pasien sudah tidak makan sejak 3 hari, maka zat darah yang harus dicek sebelum memberi nutrisi secara parenteral adalah... (pilihan: glukosa, TG, asam lemak bebas, badan keton, dll) Jawaban : Glukosa. 225. Pengujian yang menggunakan manusia sehat secara terbatas adalah pengujian... (pilihan: prakilinik, klinis tahap 1, klinis tahap 2, klinis tahap 3, klinis tahap 4) Jawaban : Klinis Tahap 1 : Dilakukan pada kelompok kecil diujikan pada manusia sehat, namun pada kondisi khusus seperti cancer, relawannya merupakan orang yang sakit cancer juga. 226. Seseorang didiagnosis mederita TBC kaegori 1, setelah pengobatan selama 4 bulan, ia merasa sembuh, dan mengehntikan pengobatan, beberapa bulan kemudian ia menderita batuk selama 2 bulan, dan diperiksa, ternyata positif basil TB, maka pengobatan yang dapat diberikan

adalah kategori... (pilihan: 1,2, 3, 4, 5) Jawaban : Kategori 2. 227. Hasil pengujian mikro suatu air dengan media ... Broth (SB) merubah warna dari biru menjadi hijau, dan membrikan pembentukan gas pada pengujian tabung, maka banteri yang menyebabkan adalah... (pilihan: koliform, pseudomonas, dll) Jawaban : 228. Contoh pengawet dalam salep mata... (pilihan: kloro2.., dll) Jawaban : Klorbutanol, Paraben. Pengawet tetes mata : 0,01%-0,02%. 229. Mekanisme / alasan (lupa) zink pada penghentian diare... Jawaban : Zink meningkatkan sistem imun. 230. Mekanisme insulin dalam menurunkan kadar gula darah... Jawaban : 231. Seorang wanita biasana mengonsumsi kontrasepsi oral jam 08.00, saat pukul 14.00 ia datang ke apotek, dan menceritakan bahwa ia lupa meminum kontrasepsinya, saran anda adalah... (pilihan: langsung minum 2, segera minum dan keesokanna ttp jam 8, segera minum dan keesokannya jam 14, dll) Jawaban : segera minum dan keesokanyna tetap jam 8. 232. Antidotum untuk obat nyamuk Jawaban : Atropin. 233. Obat BCS II, farmakokinetikanya dipengaruhi oleh tahap yang paling lama, tahap tsb adalah.. (pilihan: kelarutan, permeabilitas, absorbsi, farmasetika, dll) Jawaban : Kelarutan. 234. Perhitungan reorder point dalam pengadaan obat, jika diketahui hari aktif selama satu tahun (350 hari) leadtime 2 hari, jumlah pemakaian tablet tiap tahun, (apalagi ya.. lupa) Jawaban : 235. Ada obat (lupa, kalo ga salah obat hipertensi) yg dapat menyebabkan pembengkakan kaki / udem adalah... Jawaban : Golongan CCB (Amlodipin). 236. Cara pakai akarbose Jawaban : 3 x 1 suapan pertama saat makan. 237. Cara pakai obat dalam perut kosong maksudnya adal...(pilihan: 1 jam sblm makan, 30 mnt

sblm makan, 15 menit sblm makan, 30 menit stlh makan, 1 jam stlh makan) Jawaban : 30 menit sebelum makan. 238.Dirumah sakit tersedia tetes telinga yang ternyata 3 bulan berturut2 tidak pernah keluar. Obat tersebut masuk dalam kategori: Jawaban : slow moving. 239.Harga obat 34.500 netto, dengan ppn 10%, dan potongan 2% dan dianggap keuntungan apotek. Margin 12%, berapa harga jual obat tersebut Jawaban : 34.500x1,1 = 37.950x1,12 = 42.504 240. Obat batuk dengan dmp, ephedrin dipesan dengan menggunakan.... Jawaban : sp prekursor. 241. Bulk banyak pada hopper sehingga aliran serbuk menempel pada die, untuk memperbaiki diberi bahan apa? Jawab : Lubrikan (pelincir) atau bisa juga diberi antiadheren (mempercepat aliran) seperti talk, mg stearat 242. Indikator mikrobiologi pada industri untuk uji air? Jawab : E.coli 243. Interaksi glibenklamid dengan allupurinol menyebabkan hipoglikemik, bagaimana bisa terjadi? Jawab : meningkatkan toksisitas glibenklamid sehingga kadar glibenklamid meningkat menyebabkan KDG turun drastis (hipoglikemik). 244. Pada pasien asma diberi inhalasi albuterol, oleh dokter kemudian ditambahin injeksi yang tepat apa? Jawab : Injeksi yang diberikan yaitu kortikosteroid. 245. Pasien diberi warfarin, namun INR menjadi 9. Apa yang harus dilakukan? Jawan : a. Hentikan, tunggu hingga INR 2 Nilai INR

:<2



harus meningkatkan dosis

2-3  mempertahankan dosis >3  menurunkan dosis 246. Pasien membeli obat x di suatu apotek dengan harga 50.000 sudah termasuk PPN, apotek menginginkan keuntungan keuntungan 30%. Berapa faktor penjualan? Jawab :

247. Efek samping obat depresi klompiramin adalah? Jawab : mulut kering, konstipasi, kegagalan ejakulasi, mual, impoten. 248. Efek samping penggunaan Phenylpropanolamin HCl adalah? Jawab : sakit kepala, berkeringat, kejang, tremor, pandangan kabur, insomnia. 249. Sediaan insulin pen disimpan suhu? Jawab : insulin pen disimpan di suhu 2-8 celcius 250. Interaksi antara warfarin dengan brokoli? Jawab : warfarin untuk mencegah pembekuan, brokoli (vit K) untuk pembekuan darah sehingga mekanismenya berlawanan. Interaksi warfarin + brokoli menyebabkan efek warfarin menurun. 251. Seorang pasien mengeluh merasakan gangguan pada lambung kemudian mendapatkan terapi antasida yang dibeli secara bebas di apotek, namun pasien masih mengalami rasa kurang nyaman. Apoteker memberikan omeprazole sebagai terapinya bagaimana saran apoteker terkait kasus diatas : Jawab : diberikan H2Blocker contoh ranitidin, simetidin, famotidin, karena jika menggunakan antasida tidak berefek atau tidak mengalami perubahan diberikan terapi h2blocker kemudian PPI (omeperazol) 252. Mekanisme kerja dari kotrimoksazole pada pasien anak yang menderita ISK. Jawab : menghambat 2 langkah berurutan dalam biosintesis asam nukleat dan protein esensial pada kebanyakan bakteri. Trimetoprim : menghambat enzim dihidrofolate reduktase, dengan demikian menghambat produksi asam tetrahidrofilik dari asam dihidrofolik. Sulfametoksazol : menghambat sintesis asam dihidrofolik pada bakteri melalui kompetisi dengan asam para-aminobenzoat. 253. Senyawa marker pada meniran Jawab : Fillantin, hipofillantin dan korilagin 254. Mekanisme kerja dari tetes mata timolol (beta blocker) Jawab : timolol merupakan golongan beta blocker mekanismenya memperlambat produksi cairan mata atau menurunkan tekanan intraokuler pada mata. 255. Mekanisme kerja tetes mata yang digunakan dalam kondisi glaucoma? Jawab : melancarkan pembuangan cairan mata atau menurunkan produksi cairan mata. 256. Penggolongan obat :

Penggolongan Jenis Obat berdasarkan berbagai undang undang dan peraturan menteri kesehatan dibagi menjadi : 1. Obat Bebas

Obat bebas sering juga disebut OTC (Over The Counter) adalah obat yang dijual bebas di pasaran dan dapat dibeli tanpa resep dokter. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas adalah lingkaran hijau dengan garis tepi berwarna hitam. Contoh : Parasetamol, vitamin

Obat bebas ini dapat diperoleh di toko/warung, toko obat, dan apotik.

2. Obat Bebas Terbatas (Daftar W: Warschuwing)

Obat bebas terbatas adalah obat yang sebenarnya termasuk obat keras tetapi masih dapat dijual atau dibeli bebas tanpa resep dokter, dan disertai dengan tanda peringatan. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas terbatas adalah lingkaran biru dengan garis tepi berwarna hitam. disertai tanda peringatan dalam kemasannya: Contoh obat : CTM, Antimo, noza Obat bebas terbatas dan obat bebas disebut juga OTC (over the counter)

Obat bebas terbatas ini dapat diperoleh di toko obat, dan apotik tanpa resep dokter.

3. Obat Keras (Daftar G : Gevarlijk : berbahaya)

Obat keras adalah obat yang hanya dapat dibeli di apotek dengan resep dokter. Tanda khusus pada kemasan dan etiket adalah huruf K dalam lingkaran merah dengan garis tepi berwarna hitam.

Contoh : Asam Mefenamat, semua obat antibiotik (ampisilin, tetrasiklin, sefalosporin, penisilin, dll), serta obat-obatan yang mengandung hormon (obat diabetes, obat penenang, dll)

Obat keras ini dapat diperoleh di apotik, harus dengan resep dokter.

4. Obat Psikotropika dan Narkotika (Daftar O) a. Psikotropika

Obat psikotropika adalah obat keras baik alamiah maupun sintetis bukan narkotik, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku. Contoh : Diazepam, Phenobarbital, ekstasi, sabu-sabu

Obat psikotropika ini dapat diperoleh di apotik, harus dengan resep dokter.

b. Narkotika

Obat narkotika adalah obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman baik sintetis maupun semi sintetis yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri dan menimbulkan ketergantungan. Contoh : Morfin, Petidin

Narkotika digolongkan menjadi 3 golongan : •

Narkotika golongan I

Contohnya : Tanaman Papaver Somniferum L kecuali bijinya, Opium mentah, Opium masak, candu, jicing, jicingko, Tanaman koka, Daun koka, Kokain mentah, dll •

Narkotika golongan II

Contohnya : Alfasetilmetadol, Alfameprodina, Alfametadol, Alfaprodina, dll •

Narkotika golongan III

Contohnya : Asetildihidrokodeina, Dekstropropoksifena, Dihidrokodeina, Etilmorfina, dll

Obat narkotika ini dapat diperoleh di apotik, harus dengan resep dokter

Sumber: Depkes RI (2006) Bina kefarmasian dan kemendiknas RI, Farmasetika dasar, IMO dll 257. Efek samping ACEI : Jawab : batuk kering, hipotensi parah, gangguan fungsi ginjal, angiodema, ruam kulit. Paling sering batuk kering. 258. Mekanisme kerja ARB (Valsartan)? Jawab : menghambat reseptor angiotensin yang dapat mempersempit pembuluh darah sehingga mengendurkan atau mempe rlebar pembuluh darah sehingga menurunkan tekanan darah dan meningkatkan aliran darah. 259. Obat asma yang dapat digunakan pada anak dalam kondisi asma akut? Jawab : Dalam kondisi asam akut digunakan SABA (Short Acting Beta-2 Agonis) : Salbutamol (Albuterol) 260. Pasien kondisi asma sudah menggunakan ipratropium bromida namun saat ini kondisi sesak nafar dan dibawa ke UGD terapi apa yang digunakan dalam kondisi kronis. Jawab : Pasien asma kronis tapi sudah dibawa ke UGD diberikan agonis beta2 kerja cepat seperti salbutamol (albuterol), terbutalin, fenoterol, prokaterol. 261. insulin glarglin bagaimana cara kerjanya mampu menurunkan KGD ?

Jawab : insulin glarglin adalah bentuk hormon insulin tipe long acting yang berdurasi panjang yang umumnya dipakai 1 kali sehari di waktu yang sama 262. pasien mengalami kondisi penurunan KGD atau kondisi hipoglikemia obat apa yang dicurigai memiliki efek samping tersebut ? Jawab : Glibenklamid yang menimbulkan efek samping hipoglikemik paling sering dibandingkan dengan metformin, metformin lebih baik, golongan obat yang yang aman adalah enzim DPP4 misalnya Sitagliptin Obat-obat lain yang dapat meningkatkan KGD : kortikosteroid, antipsikotik, antidepresan, adrenalin, obat asma, diuretik, siklosporin, asam nikotinat, fentoin Obat-obat lain yang dapat menurunkan KGD : antidepresan, alkohol, antibiotik (trimetropim, sulfametoksazol), aspirin, B blocker, Kina 263. Sindrom reye disebabkan oleh NSID ? Jawab : Sindrom reye adalah pembengkakan organ hati dan otak, obat NSID yang menyebabkan sindrom reye adalah aspirin/asetosal selain sindrom reye asetosal juga bisa menyebabkan efek samping pendarahan dan gangguan lambung Kloramfenikol bisa menyebabkan grey baby sindrom 264. Pasien dengan ruang perawat an A mendapatkan beber apa macam obat kemudia n pasien pindah ke ruang B apoteker mengkaji obat apa yang diperoleh pasien kondisi ini disebut dengan? Jawab : Rekonsiliasi adalah proses membandingkan instruksi pengobatan dengan obat yang telah didapat pasien tujuannya untuk meminimalisir duplikasi obat, 265. Pasien menderita HT, pasien mengkonsumsi obat HT tersebut namun pasien mengalami kodisi udema, obat HT apa yang dicurigai memiliki efek samping tersebut ? Jawab :obat HT menyebabkan udema adalah amlodipin, obat HT yang menyebabkan konstipasi adalah verapamil, obat HT yang menyebabkan disfungsi ereksi adalah HCT, metildopa, verapamil, metoprolol, propanolol 266. Efek samping INH ? Jawab :Kesemutan , hepatotoksik, cara mengatasinya dengan menggunakan vitamin B6 267. Antidotum pestisida? Jawab :insektisida (pestisida, herbisida, nematisida, rodentisida) antidotum adalah atropin dan pralidoksim

268. Aturan minum simvastatin Simvastatin diminum pada malam hari jelang tidur 269. First Line DM dan HT? First line : CEI ATAU ARB Second line : CCB 270. Ezetemib mampu menurunkan kondisi? Jawab : ezetemibe menurunkan LDL dengan menghambat absorbsi kolestrol dari makanan, dan kombinasinya dengan atorvastatin dapat menurunkan LDL lebih optimal trigliserida dan meningkatkan HDL. 271. Kelarutan AlOH dan MgOH dalam air ? Jawab : kelarutan Al(OH)3 : praktis tidak larut dalam air dan etanol. Larut dalam asam mineral encer dan larutan alkali hidroksida. Kelarutan MgOH : praktis tidak larut dalam air dan etanol . larut dalam asam encer (FI IV) 272. Antiviral untuk ibu hamil selain acyclovir ? Jawab : Valacyclovir, famciclovir (Lexicomp) 273. Cara mengkonsumsi obat DM inhibitor alfa glukosidase (acarbose) ? Jawab : suapan pertama saat makan 274. Kondisi pasien 3 hari tidak mau makan sehingga mengalami kondisi lemas, pada tubuh pasien tsb terdapat kandungan apa : Jawab : keton. Ketidak seimbangan hormonal terutama produksi insulin yg tdk cukup untuk mengimbangi aktivitas glukagon di dalam tubuh memungkinkan kondisi metabolisme yg cenderung mengarah ke produksi yg relatif banyak keton bodies yang disebut ketosis. 275. pada pasien yang mengkonsumsi methylprednisolon 8mg/hari, bagaimana mekanisme kerja methylprednisolon pada proses penghambatan nyeri ? Jawab : menghambat pembentukan asam arakidonat oleh fosfolipase sehingga pembentukan prostaglandin 1 dan 2 tidak terbentuk. 276. Mekanisme Allopurinol (Gol. Xhantine oksidase) ? Jawab : menghambat konversi hypoxhantine menjadi xhantine yang akan membentuk asam urat (Medcape) Manajemen nyeri :

Rangsangan (kimia/fisik)

fosfolipid

asam arakidonat

enzim COX

prostaglandin,

prostasiklin, tromboksan. COX

COX

COX1 : perlindungan lambung thdp asam lambung COX2 : mengaktivasi sel darah putih untuk mengekskresikan zat radang yang mnybabkan nyeri 277. Pasien merasakan nyeri dada sampe rahang. Dokter mendiagnosa jantung iskemik. Terapi yang tepat ? Jawab : nitrogliserin 278. pasien Td 160/90 dengan GDP 200. Obat apakah yang untuk pasien tsb ? Jawab : menurut JNC 8, penderita HT dengan DM pilihan first line : ACEI/ARB second line : CCB, third : diuretik/BB 279. ES metformin ? Jawab : Mual, muntah, kembung, nyeri abdomen, anoreksia (MIMS) 280. Sbdd II gtt aur dex ? Jawab : 2x sehari 2 tetes pada telinga kanan


2017

Nomor 281-322, Kelompok 8, Rahmi 281.

Interaksi simvastatin dan gemfibrozil? Gemfibrozil akan meningkatkan efek simvastatin atau sebaliknya. Simvastatin + Gemfibrozil dapat menyebabkan peningkatan resiko miopati. (Medscape.com)

282.

Jika ada barang datang amox 500 dan pct 500 mg, maka sikap apoteker pertama kali adalah.. Mencocokkan barang datang sesuai dengan faktur ( nama barang/obat, kekuatan obat,

jumlah) 283.

Cara minum captopril ketika ada antasida Captopril diminum 1 jam sebelum makan, antasida diminum 1 jam setelah makan Ket: Anatasida dapat mengikat captopril sehingga penyerapannya berkurang yang mengakibatkan berkurangnya efek terapi dari captopril, sehingga diberikan jeda waktu pemberian antara captopril dan antasida (min 2 jam).

284. Pasien flu dan demam meminta obat ofloxacin hcl Tidak memberikan obat ofloxacin hcl dan memberikan KIE kepada pasien 285. Yang harus disampaikan pada pasien Ofloxacin HCl merupakan antibiotik, untuk mendapatkan obat ini harus dengan resep dokter Untuk flu dan batuk tidak perlu penggunaan antibiotik Menyarankan agar pasien banyak minum air putih hangat dan mengkonsumsi buah dan sayur Dan mengkonsumsi vitamin C jika perlu Untuk demam dapat diberikan paracetamol 286.

Antibiotik yang tepat untuk anak 4 tahun menderita diare + muntah sudah 3 hari dan

demam Golongan quinolon : Ciprofloxacin 500 mg PO 287.

Analgesik non opioid untuk nyeri skala 5 pada pasien pasca operasi.. Acetaminophen

288.

Brp waktu yg d perlukan utk metode depirogenisasi


2017

Prosedur yang direkombinasikan untuk depirogenasi gelas dan peralatan adalah pemanasan pada suhu 250oC selama 45 menit.

289.

Pada spo alat gelas utk infus nacl 0.9% dengan oven suhu 250 derajat Oven (Cara Panas Kering) Suhu 160⁰C selama 120 menit, atau

Suhu 170⁰C menit, atau Suhu 180⁰C selama selama 60 30 menit jarum dan alat kaca dibebas pirogenkan dengan pemanasan pada suhu 250oC selama tidak kurang dari 30 menit.

290.

Ditemukan stok mati 20% Death stock (stok mati) menunjukkan item persediaan barang di gudang yang tidak mengalami transaksi dalam waktu minimal 3 bulan.

291.

Obat resep diluar formularium 40% Persentase Kesesuaian Obat di Rumah Sakit dengan Fornas Rumah sakit melaporkan persentase (%) kesesuaian obat dengan Fornas kepada Dinas Kesehatan Kab/Kota . kesesuaian % =

100% x

Contoh perhitungan: Apabila jumlah obat yang sesuai dengan Fornas pada rumah sakit = 297 item dan jumlah obat yang tersedia pada rumah sakit tersebut = 513 item, maka: %kesesuaian = 292. 293.

x 100%

= 57,89% Obat rusak n ED 30% Apa yg harus dilakukan utk memperbaiki mutu pelayanan n IFRS A. Pengetahuan dan Sikap petugas : membuat program peningkatan kualitas sumber daya manusia (SDM) meningkatkan sikap serta komitmen terhadap terciptanya distinctive competencies, B. Resources : mengembangkan SIRS yang ada ke arah intranet ( rekam medik elektronik, resep elektronik),  





menata ruang tunggu Menyediakan fasilitas bacaan di ruang tunggu. C. Organizational capability : menata struktur organisasi membuat uraian tugas masing-masing petugas, membuat kebijakan tertulis dan prose dur tetap tertulis tentang pelayanan farmasi di rumah sakit, membentuk panitia mutu rumah sakit membentuk panitia farmasi dan terapi, 

  

 


2017

Membuat, mengembangkan dan memelihara standarisasi obat (formularium) rumah sakit. Seorang pasien perempuan brusia 65 thn didiagnosa OA doktr berencana mmbrikan terapi obat pelumas tulang obt apa? a. Asetosal b. Dexamethason c. As. Hyaluronat; meningkatkan viskositas cairan sinovial (cairan pelumas pada persendian) d. Na diklofenac e. Piroxicam: 

294.

295. Industri Farmasi akan melakukan uji stabilitas analgesik 125/5ml. Sediaan tersebut mengikuti orde nol. Diketahui konstanta laju reaksi 0,5 mg/L/jam dengan ct = co-kt. Berapakah waktu paruh sediaan tersebut?

Jawab : 125/5ml disetarakan dulu kedalam liter jadi 125/5ml :1000ml = 1000 ml/5 ml x 125 = 25.000 Rumus Waktu Paruh :

(25.000 x 0,1) : 0,5 = 5000 296. Seorang pasien terkena hipertensi dan lambung diberikan antasida 3 dd 1 tab dan

kaptopril 25 mg. Informasi terkait waktu penggunaan? Jawab : Obat Antasida diminum 3x sehari 1 tablet 1 jam sebelum makan atau 2 jam sesudah makan (saat perut kosong) dan saat sebelum tidur dengan cara dikunyah. Obat kaptopril diminum 1 x sehari 1 tablet 1 jam sebelum makan Jadi : Antasida dapat mengikat kaptopril sehingga penyerapannya berkurang sampai dengan 45% yang mengakibatkan berkurangnya efek penurunan tekanan darah dari kaptopril. Minumlah kaptopril 1 jam sebelum makan dan antasida 2 jam setelah makan.

297. Seorang bapak berusia 40 tahun dibawa ke UGD dengan status asmaticus diberi inhalasi albuterol dokter berencana memberikan terapi asma injeksi. Obat apa yang diberikan?

Jawab: a. Bronkodilator 1. Injeksi agonis β2 atau simpatomimetik Salbutamol , terbutalin, orsipenalin diberikan 0,5 ml secara subkutan diulang setelah 30 menit 2. Aminophilin Injeksi •


2017

Diberikan dengan dosis 5-6 mg/kgBB diencerkan dalam larutan dextrose 5% secara intravena b. Kortikosteroid Kortikosteroid dosis tinggi. Steroid pilihan yang bekerja cepat adalah hirokortison 200 mg secara intravena atau metilprednisolon injeksi.

298. Seorang pasien membawa insulin aspart dalam keadaan utuh telah membeli 2 bulan yang lalu dan disimpan dalam suhu ruangan. Pasien bertanya obat tersebut masih bisa digunakan. Informasi apa yang dibutuhkan terkait kasus tersebut?

Jawab : Tanggal pembelian karena insulin yang baik dapat digunakan secara efektif bila disimpan dalam suhu 2-8 o c. Sehingga sangat penting untuk ditanyakan tanggal pembelian terkait stabilitas dari insulin yang akan berkurang potensinya jika tidak disimpan dengan suhu penyimpanan yang sesuai. 299. Senyawa identitas dari manggis adalah mangostin Mangostin berasal dari kulit manggis yang memiliki aktivitas antiinflamasi, antioksidan, antibakteri dan antifungsi. 300. R/ (salep 24) Mf ungt Resep racikan, beyond use datenya? Jawab : Beyond Use untuk obat racikan sediaan semipadat adalah 30 hari. 301. Tetes telinga dengan kadarluarsa tanggal 20 november 2017, jika baru dibuka dan digunakan 24 april 2017, maka obat tersebut dapat digunakan sampai tanggal? Jawab : 24 Mei 2017 karena tetes telinga yang telah digunakan akan efektif bila digunakan 1 bulan setelah segel terbuka. 302. Jamu pelangsing diminum timbul sakit perut karena produk belum teregistrasi dan digunkan mengandung BKO Jawab: Ibuprofen Karena Ibuprofen memiliki efek samping yang dapat menyebabkan sakit perut, sedikit mulas, kembung, dan diare.


2017


2017

310.Pembuatan sediaan sulfa 0.2% sediaan 100 ml sebanyak 2000 botol, jika yg tersedia adl sulfa x, maka brp gram sulfa x yg dibutuhkan? jika bm sulfa x = 326,44, sedangkan bm sulfa7= 320.71 0,2% dalam 100 ml= 0,2 gram Bila dibutuhkan 2000 btl= 2000 x 0,2 gram= 400 gram x 400 = 392,98 gram. 311. Al(OH)3 kelarutan: mudah larut dalam asam, alkali, HCl dan H2SO4 Kelarutan dalam air : 0,001g/L sedang utk Mg(OH)2 kelarutan dalam airnya 0,00064 g/L sehingga

keduanya menurut tablet kelarutan farmakope Ed.lV praktis tidak larut air

312. Dirumahnya sakit ada tetes telinga yang selama 3 bulan berturut-turut tidak pernah keluar maka

termasuk kategori (slow moving) Kalo fast moving utk sediaan yang cepat keluar atau laku sedang deadstok utk barang yang

tidak

laku sampai masa Ed.

313.Diketahui: hna= 34.500 PPN = 10% Diskon= 2%


2017

Margin=12% Ditanya : harga jual apotek (hja) Jawab. : Hja = hna x PPN x margin = 34.500 x 10% x 12% = 42.504 ~ 42.500 Untuk diskon tergantung kebijakan apotek diberikan atau tidak. 314. Untuk pemesanan dmp(dekstrometropan) , ephedrin menggunakan sp prekusor karena ephedrin menurut PP no.44 tahun 2010 termasuk jenis prekusor.zat yang bisa dijadikan bahan baku membuat narkotika dan psikotropika yang peredarannya diawasi oleh pemerintah. Sedang dmp termasuk golongan opiat subtipe sigma dimana jika digunakan dalam jumlah berlebih akan memberi efek ketergantungan dan untuk peredaran bentuk tunggal di Indonesia sudah tidak di ijinkan hny bentuk kombinasi dan pemesanan menggunakan sp khusus yaitu prekusor. 315. Medication error’ adalah suatu kesalahan dalam proses pengobatan yang masih berada dalam pengawasan dan tanggung jawab profesi kesehatan,pasien atau konsumen yang seharusnya dapat dicegah( cohen,1991) Jadi sebagai apoteker kalau ada pasien mau membeli obat DM hendaknya ditanya terlebih dahulu penggunaan obat DM sebelumnya tidak langsung memberikan dan diinformasikan cara penggunaan obatnya.

316. Seorang pria usia 57tahun BB 87KG TB 163CM membeli obat diabetes melitus sebagai seorang apoteker apa yang harus dilakukan untuk mencegah medication error?

317. Sebuah apotek menghabiskan antasida sebanyak 2100/th, satu tahun dihitung 360 hari. Dengan waktu tunggu 2 hari, berapakah safety stoknya? SS=

Keterangan: SS=safetystok CA = kebutuhan rata rata waktu

Jawab : SS =

318. Umur 20th, nyeri di pelipis. Sekala nyeri 2-3 dan alergi parasetamol. Apa obat nyeri yang cocok ? Natrium (Na) diklofenak merupakan obat golongan Non-Steroidal Anti Inflammatory Drugs (NSAIDs).


2017

319. Perhitungan Lead Time ? Lead Time adalah waktu tunggu atau waktu yang dibutuhkan antara bahan baku dipesan hingga sampai diperusahaan. Lead time ini akan mempengaruhi besarnya bahan baku yang digunakan selama masa lead time, semakin lama lead time maka akan semakin besar bahan yang diperlukan selama masa lead time. 320. Diketahui : HPP, stok awal, stok akhir. Perhitungan stok obat ? TOR=

persediaanrata2=

321. Perhitungan Harga Obat? Diket : harga, PPN, dan keuntungan apotek. Jawab :

HNA adalah Harga Netto Apotek, merupakan harga (modal) awal apotek dalam membeli obat dari distributor (PBF atau PBF Cabang). Mark Up adalah % keuntungan, ada yang menetapkan 25% (1,25) dan ada yang menetapkan 30% (1,3). PPN

HJA

10% (1,1) adalah Pajak Pertambahan Nilai yang dikenakan untuk pertambahan nilai dari proses transaksi dari produsen sampai ke konsumen.

setiap


2017

adalah Harga Jual Apotek, harga yang ditawarkan kepada konsumen setelah diperhitungkan HNA, PPN 10% dan Mark Up.

HJA = HNA x PPN 10% x Mark Up 322. Pemilihan obat sesuai efektivitas obat dan harga? Analisis Efektivitas-Biaya (Cost Effectiveness Analysis, CEA) banyak digunakan untuk

membandingkan dua atau lebih intervensi kesehatan yang memberikan besaran efek berbeda . Melalui CEA pengguna dapat untuk memilih intervensi kesehatan yang memberikan nilai tertinggi dengan dana yang terbatas jumlahnya (cost-effective).

Kunci_to Nas Okt 2017 Stifar

Recommend Documents