kumpulan spo hpk 2.docx

SECOND OPINION

 No. Dokume n

Halaman 1/2

RSM SITI KHODIJAH GURAH

STANDAR  PROSEDUR  OPERASIONAL

Tanggal Terbit

Ditetapkan Direktur

Dr.".Ir# .". Ir#an an Hana#i Han a#i  Pengertian

Pen$apat me$i% &ang $iberikan ole' $okter lain ter'a$ap ter'a$ap %uatu $iagno%a $iagno%a ataupun ataupun terap& maupun maupun rekom rekomen$ en$a%i a%i me$i% me$i% lain lain ter'a$a ter'a$ap p pen&ak pen&akit it &ang &ang $i$erita pa%ien.

Tujuan

"empe "emperke rke(i (ill ke%a ke%ala' la'an an $iag $iagno no%i %i%% $an $an  penatalak%anaan pengobatan $okter $i RS" Siti )'o$i*a' +ura'

 Kebijakan

 Prosedur 

 Instalasi Terkait  Terkait 

Pa%ien &ang ti$ak pua% $engan $engan pela&anan pela&anan DP,P  bi%a meminta pen$apat -Se(on$ Opinion lain $i RS" Siti )'o$i*a' +ura' )e$iri. 1. "enan& "enan&aka akan n kepa$a kepa$a pa%ien/ pa%ien/ keluar keluarga ga apaka' menginginkan menginginkan pen$apat pen$apat atau rekomen$a%i me$i% lain 2. "en&iapkan "en&iapkan #ormuler #ormuler permintaan permintaan pen$apat lain atau %e(on opinion. . "en&iapkan berka% rekam me$ik pa%ien. 0. "en*ela%kan "en*ela%kan kepa$a kepa$a pa%ien / keluarga keluarga tentang 'al &ang perlu $ipertimbangkan $alam meminta meminta pen$apat pen$apat lain -ter$apat -ter$apat $alam pan$uan. . "emberikan "emberikan ke%empatan kepa$a kepa$a pa%ien/ keluarga untuk bertan&a. . "emper%ila'k "emper%ila'kan an pa%ien/kelua pa%ien/keluarga rga untuk  untuk  membubu'kan tan$a tangan. 3. "en&imp "en&impan an #ormul #ormulir ir permint permintaan aan pen$ap pen$apat at lain ke $alam berka% rekam me$i% pa%ien. 1. )omite )omite "e$ik  "e$ik  2. DP,P DP,P . Sta# kepera4atan kepera4atan $an kebi$anan kebi$anan

PENOLAKAN RESUSITASI/BANTUAN HIDUP DASAR 

 No. Dokume n

Halaman 1/2

RSM SITI KHODIJAH GURAH

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Pengertian

Tu*uan

)ebi*akan Pro%e$ur 

Ditetapkan Direktur

Tanggal Terbit

Dr.".Ir#an Hana#i Suatu perinta' &ang memberita'ukan tenaga me$i% untuk ti$ak melakukan 5PR ( Cardio pulmonary resuscitation) Untuk men&e$iakan %uatu pro%e% $imana pa%ien  bi%a memili' pro%e$ur &ang n&aman $alam 'al  bantuan 'i$up ole' tenaga me$i% emergen(& $alam 6ka%u%u 'enti *antung / 'enti na#a%. Surat penuga%an ole' Direktur Ruma' Sakit tentang  penun*ukkan pro%e$ur penolakan re%u%ita%. 1. U(apkan %alam 7 A%%alamualaikum...8 2. ,ela%kan mengenai tin$akan $an tu*uan 5PR  kepa$a pa%ien / keluarga pa%ien. . "intakan informed consent $ari pa%ien atau keluargan&a. 0. In%truk%ikan

kepa$a

keluarga

pa%ien

untuk 

mengi%i #ormulir DNR. . Tempatkan kopi atau %alinan pa$a rekam me$i%  pa%ien $an %era'kan *uga %alinan pa$a pa%ien atau keluarga

. In%truk%ikan

kepa$a pa%ien

atau keluarga

untuk mema%ang #ormulir DNR $i tempat9 tempat &ang mu$a' $ili'at %eperti bedstand. 3. Tin*au kembali %tatu% DNR %e(ara berkala $engan pa%ien atau 4alin&a re:i%i bila a$a  peruba'an keputu%an &ang ter*a$i $an (atat $alam rekam me$i%. ;ila keputu%an DNR $ibatalkan (atat

tanggal

ter*a$in&a. $an

gelang

DNR 

$imu%na'kan <. Perinta' DNR 'aru% men(akup 'al9'al $i ba4a' ini= a. Diagno%i%  b. Ala%an DNR  (. )emampuan

pa%ien

untuk

membuat

keputu%an $. Dokumenta%i ba'4a

%tatu%

DNR

tela'

$itetapkan $an ole' %iapa >. Perinta' DNR $apat $ibatalkan $engan keputu%an  pa%ien %en$iri atau $okter &ang mera4at atau ole' 4ali &ang %a'. Dalam 'al ini (atatan DNR  $i rekam me$i% 'aru% pula $ibatalkan $an gelang DNR -*ika a$a 'aru% $imu%na'kan 1. Dokter  In%tala%i Terkait

2. U+D . Ruang ra4at inap

PENDIDIKAN KESEHATAN : MANAJEMEN NYERI

 No. Dokumen

Halaman 1/2

Tanggal Terbit

Ditetapkan Direktur

RSM SITI KHODIJAH GURAH

STANDAR PROSEDUR  OPERASIONAL (SOP)

Dr.".Ir#an Hana#i Pengertin

T!"!n Ke#i"$n Pr%&e'!r

"en&iapkan pa%ien $an keluarga tentang %trategi mengurangi n&eri atau menurunkan n&eri ke le:el ken&amanan &ang $iterima ole' pa%ien "em#a%ilita%i pa%ien untuk tin$akan pengurangan n&eri Dilakukan pa$a pa%ien &ang mengalami n&eri 1. Lakukan pengka*ian &ang kompre'en%i# tentang n&eri

terma%uk

loka%i

karakteri%tik

on%et/$ura%i #rekuen%i kualita% inten%ita% atau  beratn&a n&eri $an #aktor pre%ipita%i 2. Amati perlakuan non :erbal &ang menun*ukkan keti$akn&amanan k'u%u%n&a keti$akmampuan komunika%i e#ekti#  . Pa%tikan pa%ien menerima analge%ik &ang tepat 0. +unakan %trategi komunika%i terapeutik &ang $apat $iterima tentang pengalaman n&eri $an mera%a menerima re%pon pa%ien ter'a$ap n&eri . I$enti#ika%i $ampak pengalaman n&eri ter'a$ap kualita% 'i$up . E:alua%i pa%(a mengalami n&eri terma%uk  ri4a&at in$i:i$u $an keluarga mengalami n&eri kronik

atau

&ang

menimbulkan

keti$akmampuan pa%ka n&eri &ang $apat $igunakan

3. ;antu pa%ien $an keluarga untuk memperole' $ukungan <. ;er%ama keluarga mengi$enti#ika%i kebutu'an untuk

mengka*i

ken&amanan

pa%ien

$an

meren(anakan monitoring tin$akan >. ;eri in#orma%i tentang n&eri %eperti pen&ebab n&eri

berapa

lama

berak'ir

anti%ipa%i

keti$akn&amanan $ari pro%e$ur  1?. A*arkan kepa$a pa%ien untuk mengontrol #aktor  lingkungan &ang $apat mempengaru'i re%pon  pa%ien mengalami keti$akn&amanan -mi%al= temperature ruangan (a'a&a kebi%ingan 11. "enga*arkan

pa$a

pa%ien

bagaimana

mengurangi atau meng'ilangkan #aktor &ang men*a$i

pre%ipita%i

 pengalaman kelema'an

atau

n&eri

meningkatkan

-mi%al=

ketakutan

$an

ren$a'n&a

monoton

 pengeta'uan 12. Pili'

$an

implementa%ikan

 pengukuran

-mi%al=

non#armakologi

$an

berbagai #armakologi

interper%onal

untuk 

mem#a%ilita%i penurun n&eri 1. "enga*arkan

kepa$a

pa%ien

untuk 

mempertimbangkan *eni% $an %umber n&eri ketika memili' %trategi penurun n&eri 10. An*urkan pa%ien untuk memantau n&erin&a %en$iri $an inter:en%i %egera 1. A*arkan teknik penggunaan non#armakologi -mi%al= bio#ee$ba(k TENS '&pno%i% relak%a%i gui$e$ imager& terapi mu%ik $i%trak%i terapi  bermain terapi akti:ita% a(upre%%ure terapi $ingin/pana% $an pi*atan 1. ,ela%kan tentang penggunaan analgetik untuk   penurun n&eri &ang optimal

13. +unakan pengukuran (ontrol n&eri %ebelum n&eri meningkat 1<. Lakukan :eri#ika%i tingkat keti$akn&amanan $engan pa%ien (atat peruba'an pa$a rekam me$ik. 1>. E:alua%i kee#ekti#an pengukuran kontrol n&eri &ang

$ilakukan

$engan

pengka*ian

teru%9

meneru% ter'a$ap pengalaman n&eri 2?. "o$i#ika%i pengukuran kontrol n&eri pa$a re%pon pa%ien $an $orong i%tir%'%t &ang a$ekuat/n&eri.

1. Dokter  In&t&i Ter$it

2. U+D . Ruang ra4at inap 0. H5U

SPO ASESMEN NYERI

Pengertian Tu*uan )ebi*akan Pro%e$ur 

Suatu tin$akan untuk men$iagno%e / menilai tentang inten%ita% n&eri &ang $ira%akna pa%ien. "enilai tingkat ringan beratn&a inten%ita% n&eri &ang $ira%akan pa%ien. Pa$a %emua pa%ien &ang mengalami n&eri 1?. U(apkan %alam 7 A%%alamualaikum...8 2. Lakukan

pengka*ian

&ang

kompre'en%ip

tentang n&eri meliputi %(ala n&eri $an inten%ita% n&eri. . "enan&akan

'al9'al

&ang

meliputi

n&erimeliputi = a. Apaka' ra%a %akit itu $atang $an pergi atau teru% meneru%@  b. Apaka'

An$a

menggambarkan

ra%a

%akit %ebagai ta*am tumpul %akit@ (. Di mana ra%a %akit itu bera$a@ $. ;er$en&ut $itu%uk *arum $ll@ e. Apa &ang membuat ra%a %akit lebi'  baik@ #. Apa &ang membuat ra%a %akit lebi'  buruk@ g. Apaka' ra%a %akit itu meng'entikan An$a $ari melakukan 'al9'al tertentu@ 0. "emberikan

in#orma%i

$an

*a4aban

ata%

 pertan&aan tentang ra%a n&eri &ang $ira%akan  pa%ien. . "emberikan penanganan %e(ara %eriu% untuk  mengurangi kelu'an n&eri &ang $ira%akan  pa%ien. . "ere%pon %e(ara (epat untuk %etiap pa%ien &ang melaporkan n&eri. 3. "emberikan *a%a $ari Spe%iali% untuk mengata%i n&eri bila $iperlukan. <. "embuat ren(ana penanganan n&eri untuk  %etiap ra%a %akit &ang ti$ak 'ilang.

In%tala%i terkait

0. Dokter  . U+D . Ruang ra4at inap 3. H5U

PELAANAN PASIEN TAHAP TER"INAL

RS" SITI )HODI,AH +URAH

 No. Dokume n STANDAR  PROSEDUR  OPERASIONAL

Tanggal Terbit

Halaman 1/2 Ditetapkan Direktur

Dr.".Ir#an Hana#i  Pengertian

K%n'i&i Terin  a$ala' %uatu kon$i%i &ang $i%ebabkan ole' (e$era atau pen&akit $imana

ter*a$i k e r u s a k a n organ multiple &ang $engan  pengeta'uan $an teknologi ke%e'atan terkini tak  mungkin lagi $apat $ilakukan perbalkan %e'ingga akan men&ebabkan kematian $alam rentang 4aktu &ang %ingkat. P&ien T*+ Terin  a$ala' pa%ien $engan kon$i%i terminal &ang makin lama makin memburuk. P&ien   a$ala' penerima *a%a pela&anan ke%e'atan $i ruma' %akit baik $alam kea$aan %e'at maupun $alam kea$aan %akit. Mti Kitni&  a$ala' 'enti napa% -ti$ak a$a gerak  na#a% %pontana? $itamba' 'enti %irkula%i -*antung total $engan %emua akti:ita% otak ter'enti.

Tujuan

 Kebijakan

1. "emberikan pela&anan &ang penu' 'ormat $an ka%i' %a&ing kepa$a %emua pa%ien ta'ap terminal $i RS" Siti )'o$i*a' +ura'. 2. "emberikan ken&amanan $engan memberikan inter:en%i untuk mengurangi ra%a n&eri $an ge*ala primer atau %ekun$er $an men(ega' ge*ala9 ge*ala $an komplika%i %e*au' &ang $apat $iupa&akan $i R%m Siti )'o$i*a' +ura' )e$iri. . "emberikan re%pon ter'a$ap a%pek   p%ikologi% %o(ial emo%ional agama $an  bu$a&a $engan melibatkan keluargan&a. Semua pa%ien ta'ap terminal $i U+D maupun ra4at inap $i RS" Siti )'o$i*a' +ura' )e$iri.

 Prosedur 

1. "emper'atikan ken&amanan $an martabat  pa%ien $engan mengara'kan %emua a%pek  a%u'an %elama %ta$ium ak'ir 'i$upmeliputi = a. "emberikan pengobatan $an ge*ala &ang %e%uai $engan ge*ala $an keinginan pa%ien $an keluargan&a.  b. "en&aikan i%u &ang %en%iti:e %eperti autop%& $an $ona%i organ. (. "eng'ormati nilai &ang $ianut pa%ien agama $an pre#eran%i bu$a&a. $. "engikut%ertakan pa%ien $an keluargan&a $alam %emua a%pek pela&anan. e. "emberi repon pa$a ma%ala'9ma%ala'  p%ikologi% emo%ional %piritual $an bu$a&a $ari pa%ien $an keluargan&a. 2. Ruma' Sakit mema%tikan pemberian a%u'an &ang tepat bagi mereka &ang ke%akitan atau $alam pro%e% kematian $engan (ara = a. melakukan inter:en%i untuk mengurangi ra%a n&eri $an ge*ala primer atau %ekun$er  b. men(ega' ge*ala9ge*ala $an komplika%i %e*au' &ang $apat $iupa&akan (. melakukan inter:en%i $alam ma%ala'  p%iko%o%ial emo%ional $an %piritual $ari  pa%ien $an keluarga meng'a$api kematian $an ke%e$i'an $. melakukan inter:en%i $alam ma%ala' keagamaan $an bu$a&a pa%ien $an keluarga e. mengikut%ertakan pa%ien $an keluarga $alam keputu%an ter'a$ap a%u'an #. -li'at mak%u$ tu*uan = PPI 3.1

 Instalasi Terkait 

1. 2. . 0. .

)omite "e$ik  DP,P Sta# )epera4atan $an )ebi$anan U+D H5U