Dilakukan Screening pada wanita 40 tahun di kota M Status Penyakit Sebenarnya SCREENING SCORING
TOTAL
Positif
Negatif
Positif
132
984
1.116
Negatif
47
61.857
61.904
TOTAL
179
62.841
63.020
1. Screening yang dilakukan pada soal diatas oleh dokter puskesmas A. Mass Screening B. Selective Screening C. Multiphasic Screening D. Case Finding Screening E. ………
2. Nilai Sensitivitas Screening diatas: A. 132/984 B. 47/61.904 C. 132/ 179 D. 132/1.116 E. 62.841/ 63.020 3. Puskesmas
Balita
Anak
Remaja
Dewasa Muda
Lansia
A
--
--
--
--
--
B
--
--
--
--
--
C
--
--
--
--
--
D
--
--
--
--
--
Total
∑
∑
∑
∑
6582
Kelompok umur berapa yang seharusnya menjadi prioritas puskesmas di kecamatan tersebut? A.
Anak-anak
B.
Remaja
C.
Dewasa Muda
D.
Lansia
E.
Balita
4. Pada suatu desa terdapat 50 warga yang mengalami gejala mual dan muntah setelah meminum air yang terkontaminasi limbah pabrik kosmetik kulit. Oleh Dinkes, anda diberi tugas untuk meneliti hubungan antara warga yang sakit dengan air yang terkontaminasi dengan limbah pabrik tersebut. Teknik penelitian yang anda lakukan adalah: a.Cohort b. One group pre test and post test design c. One group post test only design d………………
e. Nested case design 5. Dua bulan terakhir ini di Puskesmas Kenanga, banyak pasien yang datang dengan keluhan sakit kepala. Usia pasien bervariasi dari anak-anak sampai orang tua. Dipikirkan kemungkinan penyebabnya adalah riwayat makan makanan yang mengandung formalin, yang banyak ditemukan di daerah tersebut. Sebagai dokter yang bertugas, Saudara bermaksud melakukan penelitian untuk mencari hubungan sebab akibat
antara sakit kepala dengan riwayat
mengkonsumsi makanan yang mengandung formalin. Apakah jenis penelitian yang paling tepat dilakukan bila waktu yang dimiliki peneliti tidak banyak? a. Cohort b. Cross- sectional c. Descriptive d. Case control e. Clinical trial 6. Suatu penelitian case control dilakukan terhadap 200 anak yang menderita katarak kongenital. Terdapat 160 anak dengan riwayat ibunya terkena rubella saat mengandung anak tersebut. Kontrolnya adalah 200 anak dan ternyata 80 diantara anak tersebut mempunyai riwayat ibunya terkena rubella saat hamil. Berapakah odds ratio pada penelitian tersebut? a. (40x200) / (120x200) b. (160x80) / (40x120) c. (160x120) / (80x40) d. (160x200) / (80x200) e. (160x40) / (80x120)
7. Seorang dokter ingin mengetahui apakah bayi yang lahir prematur akan mengalami gangguan pertumbuhan selama usia balita. Ia memulai penelitian dengan mengumpulkan data-data bayi yang lahir prematur di suatu rumah sakit dan diikuti sampai dengan usia 5 tahun.
Apakah jenis penelitian yang paling cocok? a. Case control b. Cohort c. Cross sectional d. Clinical trial e. Descriptive 8. Seorang peneliti melakukan studi case-control untuk mengetahui hubungan antara gangguan belajar (learning disorder) pada anak-anak usia sekolah dasar dengan riwayat asfiksia pada waktu lahir. Peneliti memilih sampel untuk kasus di rumah sakit dan kontrolnya di masyarakat. Ternyata di masyarakat banyak kasus asfiksia berat yang tidak berumur panjang (meninggal sebelum usia SD) sehingga proporsi riwayat asfiksia di masyarakat berbeda dengan di rumah sakit. Apakah bias yang paling mungkin terjadi? a. Self-selection bias b. Prevalence-incidence bias
e. Differential loss to followup bias
c. Referral bias d. Non-response bias 9. Seorang peneliti melakukan studi case-control untuk mengetahui hubungan antara gangguan belajar (learning disorder) pada anak-anak usia sekolah dasar dengan riwayat asfiksia pada waktu lahir. Peneliti memilih sampel untuk kasus di rumah sakit dan kontrolnya di masyarakat. Ternyata riwayat asfiksia tidak diperoleh dari catatan medik namun berdasarkan wawancara pada ibu penderita dan ibu dari anak dengan gangguan belajar cenderung lebih ingat riwayat kelahiran anaknya. Apakah bias yang paling mungkin terjadi? a. Data collection bias
d. Recall bias
b. Surveillance bias
e. Reporting bias
c. Diagnostic bias
10. Suatu uji klinik yang bertujuan mengurangi risiko stroke iskemik berulang. Diberikan tablet aspirin yang bekerja menghambat aggregasi trombosit.
Tanpa sepengetahuan peneliti,
beberapa subyek dalam kelompok kontrol ternyata mengkonsumsi tablet ekstrak bawang putih yang juga berdampak sama. Bagaimana sikap anda sebagai peneliti saat mengetahui hal tersebut ? a. Melanjutkan analisis sesuai rencana semula b. Membuat analisis dalam sub kelompok c. Mengeluarkan subyek tersebut dari analisis d. Mengelompokkannya dalam kelompok kasus e. Membuat penyesuaian dalam analysis 11. Seorang laki-laki berusia 35 tahun bermaksud membangun rumahnya di daerah dengan tanah yang datar. Ia bermaksud menggali sumur sebagai sumber mata air, akan tetapi dekat rumahnya terdapat septic tank tetangganya. Berapakah jarak minimal yang paling tepat antara kedua struktur tersebut? a. ≥ 3 M b. ≥ 5 M c. ≥ 7 M d. ≥ 10 M e. ≥ 13 M
12. Sebuah puskesmas melaporkan adanya larva cacing pada sumber air di desa tersebut. Larva tersebut bisa masuk ke kulit
penduduk yang kebetulan berada di air dan menyebabkan
penyakit schistosomiasis. Apakah jenis penyakit melalui air yang paling tepat? a.Waterborne disease
d. Water-related disease
b. Water-privation disease
e. Water-dispersed infection
c. Water-based disease 13. Desa A adalah salah satu desa terpencil di wilayah kerja Puskesmas X dengan populasi sebanyak 5000 orang dengan 700 KK. Perumahan sangat buruk, rumah kecil, kurang ventilasi, terbuat dari bambu, dan lantai belum disemen. Desa memiliki sumber air yang baik. Saudara baru ditempatkan disana sebagai dokter puskesmas. Ketika melakukan kunjungan Saudara melihat banyak penduduk memiliki penyakit batuk kronik yang kadang-kadang disertai darah dengan keringat malam. Apakah program yang menjadi prioritas untuk dilaksanakan di desa tersebut? a. Program penanganan malaria
d. Program Air Bersih
b. Imunisasi Hepatitis B
e. Program DOTS
c. Program Keluarga Berancana
14. Seorang peneliti bermaksud mengadakan penelitian tentang hubungan antara berat badan lahir dan persalinan.Apakah metoda untuk analisis statistik yang paling sesuai? a. Spearman rank order correlation b. Analysis of variance (ANOVA) c. Regression d. Chi-square e. Student T-test
15. Seorang peneliti bermaksud mengadakan penelitian ten tang hubungan antara berat badan lahir dan persalinan. Berat lahir dikelompokkan menjadi 2 kelompok yaitu BBLR dan berat lahir, sedangkan persalinan dikelompokkan menjadi nulipara dan multipara. Untuk mengetahui hubungan antara kedua faktor tersebut, apakah teknik statistik yang paling sesuai untuk penelitian ini? a. Spearman rank order correlation
c. Chi-square
b. Analysis of variance (ANOVA)
d. Regression e. T-test
16. Seorang dokter bermaksud melakukan penelitian tentang distribusi keparahan cedera kepala pada pasien korban kecelakaan kendaraan motor yang menggunakan helm dengan tipe fullface yang dibawa ke unit gawat darurat di sebuah rumah sakit. Apakah metoda penelitian yang paling sesuai untuk penelitian tersebut? a. Cohort study b. Case-report c. Cross-sectional d. Clinical Trial e. Case-control
17. Sebuah penelitian dilaksanakan untuk menentukan rata-rata kadar Hb murid kelas tiga SMA dan membandingkannya dengan nilai normal di populasi. Rerata kadar Hb normal pada populasi berdasarkan literatur adalah 13 mg/100 mL. Jumlah subyek penelitian sebanyak 40 orang, dengan rerata kadar Hb adalah 11,9 mg/100 mL. Apakah pernyataan null hypothesis (H0) yang paling sesuai? a. µ ≠ 13 b. µ = 13 c. µ < 13 d. µ ≤ 13 e. µ ≥ 13 18. Saat ini terdapat banyak iklan maupun kegiatan yang disponsori oleh perusahaan rokok untuk menarik pelanggan diselenggarakan di daerah B. Sebuah penelitian dilakukan untuk mengetahui apakah kegiatan komersial ini meningkatkan jumlah perokok di daerah B jika dibandingkan daerah A yang tidak ada kegiatan tersebut. Apakah jenis uji hipotesis yang paling tepat untuk penelitian ini? a. One sided right tailed
d. Two sided right tailed
b. One sided left tailed
e. Two sided left tailed
c. Two sided
19. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan utama keluar cairan putih dari alat kelamin. Pasien adalah seorang promiskus dengan salah satu mantan pasangannya adalah penyandang infeksi HIV. Pasien merasa takut dia akan terkena penyakit yang sama. Dokter menyarankan melakukan pemeriksaan untuk memastikan kemungkinan tersebut. Termasuk apakah pemeriksaan yang diusulkan oleh dokter tersebut? a. Random screening
d. Multiphase screening
b. Diagnostic screening
e. Opportunistic screening
c. Mass screening
20. Sebuah penelitian bermaksud dilaksanakan untuk meneliti prevalensi malnutrisi pada anakanak usia di bawah 5 tahun di daerah X. Apakah populasi penelitian yang paling tepat? a. Semua anak usia 0 - < 60 bulan di daerah X b. Semua anak usia 0 -<60 bulan dengan malnutrisi di daerah X c. Satu anak usia 0 - < 60 bulan di daerah X d. Satu anak usia 0 -<60 bulan dengan malnutrisi di daerah X e. Semua keluarga yang memiliki anak usia 0 - <60 bulan di daerah X.
21. Sebuah penelitian dilakukan terhadap 453 pasien baru dengan CAP yang masuk ke suatu rumah sakit propinsi. Peneliti hanya memilih pasien dengan kriteria mild to moderate CAP, usia kurang dari 65 tahun. Apakah langkah yang paling sesuai dengan tindakan peneliti tersebut? a. Formulating Research Problem
d. Selecting samples
b. Selecting Research Design
e. Data collection and analysis
c. Constructing Instrument
22. Sebuah kota memiliki populasi 96.000 penduduk (47.000 laki-laki dan 49.000 perempuan). Terdapat 1000 penduduk yang meninggal setiap tahun (600 laki-laki dan 400 perempuan). Terdapat 30 kasus kanker paru setiap tahun (25 laki-laki dan 5 perempuan), dimana 25 kasus meninggal (20 laki-laki dan 5 perempuan). Berapakah Case fatality rate untuk penyakit kanker paru di kota X? a. 25
d. (25/96,000) x 100,000
b. (25/30) x 100*
e. (1000/96,000) x 100,000
c. (25/1,000) x 100
23. Sebuah kejadian luar biasa penyakit demam berdarah Dengue dilaporkan antara tanggal 5 dan 20 Februari 2009 di sebuah kota di Sumatera. Jumlah kasus untuk setiap tanggal adalah sebagai berikut: 5 Feb : 2 kasus
12 Feb : 9 kasus
7 Feb : 3 kasus
16 Feb : 15 kasus
8 Feb : 5 kasus
17 Feb : 7 kasus
11 Feb: 2 kasus
20 Feb : 3 kasus
Masa inkubasi penyakit ini adalah 7-10 hari.
Kapankan waktu paparan penyakit yang paling tepat? a. 7-18 Jan
d. 27 Jan - 10 Feb
b. 5-17 Jan
e. 29 Jan - 10 Feb
c. 9-16 Jan 24. Seorang dokter Puskesmas melakukan pelaksanaan kegiatan imunisasi dan dalam pelaksanaannya terdapat beberapa kekurangan, yaitu kekurangan vaksin polio dan kekurangan tenaga. Untuk perbaikan ke depannya fungsi organisasi apa yang harus dilakukan sebelum pelaksanaan kegiatan berikutnya? a. Planning b. Organizing c. Actuating d. Controling e. Budgeting
25. Kecamatan dimana Puskesmas Selalu Ceria berada, mempunyai luas wilayah sebesar 244,8 Km 2 dan jumlah penduduk sebanyak 53.484 jiwa. Berapakah jumlah Puskesmas sesuai standar dengan jumlah penduduk seperti yang tercantum di atas? a. 1 Puskesmas b. 2 Puskesmas c. 3 Puskesmas d. 4 Puskesmas e. 5 Puskesmas
26. Sebagai kepala Puskesmas Saudara diminta untuk melakukan analisis situasi terhadap wilayah kerja Puskesmas X, ternyata dari hasil analisis tersebut dapat diidentifikasi 7 masalah kesehatan sebagai berikut : Masalah Kesehatan
Jumlah Kasus
TBC
107
Demam Berdarah Dengue
31
Gizi Buruk
12
Malaria
1
Hipertensi
2345
ISPA
4356
Diare
34
Berdasarkan tabel di atas maka apakah masalah kesehatan yang menjadi prioritas di wilayah kerja Puskesmas X? a. ISPA – Hipertensi – TBC b. TBC – Gizi Buruk – Demam Berdarah Dengue c. TBC – Gizi Buruk – Diare d. TBC – Hipertensi – Gizi Buruk e. Hipertensi – TBC – ISPA 27. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ayahnya ke Puskesmas dengan keluhan demam. 5 hari yang lalu muncul demam, batuk, pilek, dan mata merah. 1 hari yang lalu muncul kemerahan pada badan yang diawali dari wajah lalu meluas ke seluruh badan. Di sekitar lingkungan terdapat beberapa anak dengan keluhan yang serupa. Tugas dari surveilens epidemiologi pada kasus diatas adalah?
a. Mengobati penyakit tersebut b. Mengumpulkan data, menganalisisnya serta menginterpretasikan penyakit tersebut c. Menemukan sumber penyakitnya d. ….. e. Memberikan penyuluhan tentang penyakit tersebut 28. Seorang dokter ingin melakukan penelitian terhadap penyakit campak yang sedang berkecamuk di sekitar Puskesmas wilayahnya. Tujuan penelitian untuk mengatahui distribusi penyakit tersebut. Penelitian apa yang dapat dilakukan? a. Epidemiologi deskriptif b. Epidemiologi analitik c. Survey d. Surveilans epidemiologi e. Case report
29. Beberapa jam yang lalu diadakan perpisahan SD di sebuah kota yang dihadiri 150 orang. 125 orang datang ke Puskesmas dengan keluhan diare, muntah dan demam. Hasil anamnesa 105 orang memakan gado-gado dan 20 orang tidak makan apa-apa dan tidak sakit. Dari hasil pemeriksaan feses didapatkan adanya E.coli. pPenelitian yang cocok antara pajanan dan penyakit adalah a. Cross sectional b. Kohort c. Case control d. Deskriptif e. Case report
30. Suatu penelitian case control terhadap 200 anak yang menderita katarak kongenital. 160 anak lahir dari ibu yang terkena rubella saat mengandung. Kontrol 200 anak, ternyata 80 lahir dari ibu yang terkena rubella saat hamil. Berapa odds ratio pd penelitian tsb ? a. (40x200) / (120x200) b. (160x80) / (40x120) c. (160x120) / (80x40) d. (160x200) / (120x200) e. (160x40) / (80x120)
31. Seorang peneliti ingin meneliti hubungan antara terapi sulih hormone dengan angka kejadian kanker leher rahim. Dari pasien-pasien yang mendapatkan terapi sulih hormone tersebut kemudian diikuti beberapa waktu ke depan berapa orang yang menjadi kanker. Metode penelitian ini menggunakan studi… a. Kohort retrospektif b.. Kohort prospektif c. Kasus-kontrol d. Cross-sectional e. Laporan kasus 32. Anda seorang dokter puskesmas. Di wilayah anda terdapat 5000 penduduk yang terdiri dari 2000 perempuan 3000 laki-laki. Pada tanggal 28 Juni terdapat 50 orang yang menderita influensa. Lalu 2 hari kemudian bertambah 50 orang.. Berapa prevalensi influensa di wilayah anda tanggal 30 Juni? a. 5% b. 4% c. 3% d. 2% e. 1% 33. Beberapa jam setelah acara SD yg di hadiri 250 orang, 125 org di bawa ke PKM dgn diare dan muntah+demam. Dari anamnesis 105 org makan gado-gado. Dari hasil Px-an fisik feses pasien di dapatkan E. coli, diketahui ada 20 org yg tidak makan dan tidak sakit. Apakah penulisan yang paling tepat bila hendak menilai hubungan antara perjalanan dan penyakit di atas? A. Kohort B. Case control C. Case report D. Experimental E. Cross sectional 34. Seorang dokter PKM ingin mengetahui hubungan antara diare dgn pajanan air bersih di wilayah kerjanya. Data yang dipakai adalah data kasus baru penyakit diare yang terjadi pada tahun yang lalu. Jenis penelitian yang paling mungkin: A. Cross sectional B. Case control
C. Eksperimental D. Descriptive E. Kohort
35. Anak 5 th, demam, batuk pilek, muka merah sampai seluruh badan. Teman2 nya juga menderita sakit yang sama. Apakah tugas tim surveillance epidemiology pada kasus ini? A. Menemukan sumber penyakit B. Mengumpulkan, menganalisa & mengolah data C. Menyembuhkan penyakit D. Melakukan penyuluhan
36. Dokter PKM mencatat 10 penyakit terbanyak di wilayah kerjanya. Diare selalu masuk tiap bulannya. Diare termasuk penyakit? A. Endemic B. Pandemic C. Epidemic D. KLB E. .
37. Dokter mengadakan evaluasi di PKM, didapatkan kekurangan pada program imunisasi karena kekurangan vaksin polio. Fungsi mengenai apa yang harus di tingkatkan oleh kepala PKM? A. Planning B. Organizing C. Controlling D. Actuating E. Evaluasi 38. Besar penyakit di wilayah kerja puskemas, diare selalu ada tiap bulan. Istilah epidemiologi? a. Pandemi b. Endemi c. Epidemi d. Deskriptif e. Sporadis
39.
Seorang dokter umum terkena kasus malpraktek (anafilaktik shock) kemudian diperlukan saksi ahli. Saksi ahli berasal dari? a. RS tipe A b. RS tipe B c. RS tipe C d. puskesmas e.
40. Seorang dokter ingin meneliti hubungan antara tingkat keparahan kecelakaan dengan penggunaan helm.tipe fulltype apa metode penelitian: a. Cross sectional b. Kohort study c. Case control d. Case report 41. Seorang dokter
bermaksud melakukan penelitian tentang distribusi keparahan cedera
kepala pada pasien korban kecelakaan bermotor yang menggunakan helm dengan tipe full face yang dibwa ke UGD di sebuah RS. Apakah metode penelitian yg plg sesuai utk penelitian tsb? a. Cohort study b. Case report c. Cross sectional d. Clinical trial e. Case control 42. Beberapa jam setelah acara SD yang dihadiri 250 orang, 125 orang ke puskesmas dengan diare dan muntah + demam. Dari anamnesis 105 orang makan gado-gado. Dari pemeriksaan fisik feses pasien didapatkan E.coli. diketahui ada 20 orang yang tidak makan dan tidak sakit. Apakah penulisan yang paling ...... bila hendak menilai hubungan antara perjalanan dan penyakit diatas? a. cross section b. Cohort c. Case control d. deskriptif e. Case report
43. Diadakan penelitian untuk mengetahui kejadian anemia pada sampel sebanyak 120 org. Pada 1 Januari 2009, terdapat 30 org yang menderita anemia. Pada 31 Desember 2009, ditemukan 10 org yang menderita anemia dari yang sebelumnya tidak anemia. Insidens? a. 40/120 44. Pada puskesmas Kecamatan A, baru2 ini sering didapatkan pasien yg datang dengan keluhan sakit kepala, baik itu anak2 maupun orang dewasa. Diduga hal ini berhubungan dengan makanan yg mengandung banyak formalin. Metode apakah yg cocok dilakukan oleh dokter puskesmas yg tidak memiliki banyak waktu ? a. Cross sectional b. Cohort c. Descriptice d. Chi square e. Chi test 45. Yg termasuk populasi dalam penelitian case study pd balita malnutrisi? a. Semua anak 0-60 bulan di kota X b. Semua anak 0-60 bln yg mnderita malnutrisi di kota X c. Satu anak 0-60 bln di kota X d. Satu anak 0-60 bln yg menderita malnutrisi di kota X e. Smua keluarga yg mempunyai anak 0-60 bln di kota X 46. Seorang dokter ingin meneliti hubungan antara sakit kepala dan makanan berformalin yang sering dikonsumsi penduduk sekitar. Jenis penelitian bila tak punya banyak waktu: a. Cohort b. Cross-sectional c. Chi-square
47. Suatu penilitian yang menilai hubungan gangguan belajar dengan asfixia saat lahir. Yang di interview adalah ibu dengan asfixia dan ibu yang anaknya mengalami gangguan belajar, dimana hafal riwayat kelahiran. Hal tersebut merupakan bias: a. Data collecting bias b. Recall bias c. … 48. Seorang akan membangun rumah di tanah datar dekat sumber mata air. Ternyata dekat pula dengan septic tank tetangganya, jarak yang seharusnya antara keduanya adalah:
a. 3 – 5m b. 5 – 7m c. 7 – 10m d. 10 = 13m e. >13m 49. Penelitian antara BBLR dengan BB dan nulipara vs. multipara. Test untuk menilai hubungan variable: a. … b. c. Variable analysisChi square d. Regression e. T-test 50. Sebuah iklan rokok di suatu daerah meningkatkan banyaknya perokok. Dilakukan penelitian di daerah B dengan iklan rokok, bagaimana jumlah perokoknya. Sedangkan di daerah A tanpa iklan rokok. Hypothesis yang didapat: a. One sided right tailed b. One sided left tailed c. Two sided d. Two sided right tailed e. Two sided left tailed
51. Kejadian pada anak usia 5 th dimana ibunya belum pernah vaksinasi TT, pilih salah satu yang benar: a.epidemik b.endemik c.pandemik d.wabah e.KLB
