Kumpulan Soal UKDI IKA Batch IV

ILMU KESEHATAN ANAK (IKA) Kumpulan soal IKA Batch IV 1. Seorang anak perempuan 8 tahun datang dengan keluhan demam mendadak sejak 5 hari yang lalu. Demam tinggi disertai sakit kepala, nafas sesak, timbul bintik merah di kulit. Pada pemeriksaan fisik rumple leed (+), tensi 110/80 mmHg, nadi 80 x/m , pernafasan 20 x/m. apa diagnosis pasien tersebut? a. Demam dengue b. DBD grade I c. DBD grade II d. DBD grade III e. DBD grade IV 2. Untuk cerita di atas, pemeriksaan penunjang yang tepat adalah a. Apusan darah tepi b. Widal test c. Urin rutin d. Darah rutin e. Kimia klinik 3. Anak2 demam menggigil. Pada pemeriksan darah didapat malaria falciparum. Vektor penyebab? a. anopheles b. aedes aegepty c. Culex 4.

anak2 menderita diare. Demam (+). Pemeriksaan mikroskopis feces didapat sel ragi, blastospora, dan pseudohifa. Tatalksana? a. nystatin b. kloramfenikol c. Amoxicillin

5. Pasien anak usia 8 bulan datang dengan diare dengan dehidrasi derajat berat, penatalaksanaan rehidrasi yang tepat?? A. 30cc/kgbb dalam 3-6 jam B. 30cc/kgbb dalam 6-12 jam C. 75cc/kgbb dalam 3-6 jam D. 75cc/kgbb dalam 6-12 jam E. 75cc/kgbb dalam ... jam 6.

Umur 8 bulan, batuk ... A. Bronkiolitis B. Bronkopneumonia C. ...

TIM UKDI 26 FK UNMUL - IKA

Page 1

7. Anak Umur 1,5 thn ronkhi basah halus nyaring ... A. Bronkiolitis B. Bronkopneumonia C. ... 8.

Demam 2 minggu, lidah kotor.. A. DBD B. Demam tifoid C. Malaria

9. Demam ringan hilang timbul, berkeringat malam, menggigil... A. DBD B. Demam tifoid C. Malaria 10. Serangan asma 2x dalam 4 bulan, pasien msh bisa berbicara A. Serangan asma jarang, derajat ringan B. Serangan asma jarang, derajat sedang-berat C. Serangan asma sering, derajat ringan D. Serangan asma sering, derajat sedang-berat E. Serangan asma persisten 11. Sembab, urin merah, pada kulit terdapat bintik2 merah A. GN post inf. streptokokus B. GN ... C. Sindrom nefrotik D. Sindrom nefritik 12. Ibu mencemaskan anaknya sakit, krn sang ayah menderita TBC. Yg harus dilakukan A. Memberikan obat tb seperti ayahnya B. Memberikan obat tb C. Memberikan INH dosis ... D. ... 13. Bayi lahir dg air ketuban warna hijau, ada lendir berwarna kuning pada tali pusat A. Tetanus neonatorum B. Sepsis neonatorum C. Peny. Membran hialin D. Aspirasi mekonium E. ... 14. Ruam makulopapuler di daerah telinga dan dada, mata merah ... A. Morbili B. Rubeola C. Varicella


Page 2

15. anak usia 1 tahun baru bisa tengkurap, usia 2 tahun belum bisa berjalan tetapi bisa duduk tanpa berpegangan. Gangguan pada anak? a. gangguan motorik kasar b. gangguan motorik halus c. gangguan sensoris d. ...... e. ......... 16. anak2 demam menggigil. Pada pemeriksan darah didapat malaria falciparum. Vektor penyebab? a. anopheles b. aedes aegepty c. culex 17. anak2 menderita diare. Demam (+). Pemeriksaan mikroskopis feces didapat sel ragi, blastospora, dan pseudohifa. Tatalksana? a. nystatin b. kloramfenikol c. amoxicillin 18. anak2 demam tinggi + kejang. Saat kejang mata mendelik ke atas dengan tangankaki kaku. Saat pemeriksaan tidak didapat kelainan neurologis. Jenis kejang? a. kejang demam sederhana b. kejang demam kompleks c. kejang .... 19. anak2 sering demam dan kejang berulang . 1kali. Ibu pasien khawatir bila anaknya akan kejang lagi. Yang kita berikan: a. asam valproat b. fenitoin c. diazepam d. bromida 20. anak2 datang dengan demam dan kejang. Yang dilakukan pertama kali: a. beri sendok untuk digigit agar lidah anak tidak tergigit saat kejang b. buka baju anak dan miringkan c. buka baju anak dan beri diazepam per-rectal 21. Anak dibawa orang tua ke IGD karena mengalami kontraksi pada bibir, mulut setelah makan obat. Sebelumnya pasien mengalami demam, mencret, muntah. Pemeriksaan didapatkan gerakan koreoatetotik. Obat yang mungkin menyebabkan kondisi pasien adalah… a. diazepam b. klorokuin c. paracetamol d. metoklorpropamid TIM UKDI 26 FK UNMUL - IKA

Page 3

22. Pasien kejang-kejang. Kaku kuduk (+), pungsi lumbal didapatkan diplokokus gram (-). Penyebab… Neisscheria meningitides 23. Bayi 8 bulan dengan keluhan sesak nafas. Demam tinggi (+), batuk (+) setiap batuk diakhiri dengan suara melengking dan bayi tampak kebiruan. Pemeriksaan didapatkan wheezing (-), ronki (-), vesikuler menurun pada paru kanan. Ada gambar rontgennya. Diagnosis paling mungkin… a. Pneumothoraks b. Bronkiolitis c. Bronkopneumonia d. Efusi pleura e. Asma bronkial 24. Anak dengan skor tb = 2. Pemberian terapi… a. Pemberian oat b. INH jika tuberculin positif c. Pemberian INH 25. Bayi 8 bulan dengan keluhan sesak nafas. Demam tinggi (+), batuk (+) setiap batuk diakhiri dengan suara melengking dan bayi tampak kebiruan. Pemeriksaan didapatkan retraksi (+), wheezing (-), ronki (-). Kasusnya lupa…. Pengobatan pilihan pertama… a. Kloramfenikol b. Kotrimoksazol c. Eritromisin d. Amoksisilin 26. Pada kasus anak dengan epilepsy pengobatan dihentikan jika.. a. 1 tahun bebas kejang b. 2 tahun bebas kejang c. 2 tahun bebas kejang dan diturunkan dosis perlahan 27. Seorang anak, 11 th, datang dengan keluhan nyeri sendi. Pasien pernah didiagnosis demam rematik akut. Apa saran yang anda berikan? A. Istirahat total B. Berikan antiinflamasi C. Berikan Benzatin Penisilin selama 10 bulan D. ... E. ... 28. Seorang ibu menderita TB paru ingin melindungi bayinya tertular. Obat apa yang dapat diberikan kepada bayi tersebut? A. INH B. Pirazinamid C. Rifampisin TIM UKDI 26 FK UNMUL - IKA

Page 4

D. Streptomisin E. Etambutol 29. Seorang anak mengeluh demam 4 hari, mual, muntah, nyeri otot. Dari pemeriksaan fisik, uji torniquet (+). Dari pemeriksaan lab didapatkan, Hb 11, Ht 42,3, Trombosit 45.000. Apa diagnosis yang tepat? A. DD B. DBD C. Malaria D. Demam tifoid E. . 30. Seorang anak mengeluh demam 4 hari, mual, muntah, nyeri otot. Dari pemeriksaan fisik, uji torniquet (+). Dari pemeriksaan lab didapatkan, Hb 11, Ht 42,3, Trombosit 45.000. Apa tindakan selanjutnya? A. Beri antipiretik B. Beri antibiotik C. Beri antipiretik+infus RL D. Cek Hb, Ht, Trombosit ulang 31. Seorang anak, diare encer >5x/hari selama 3 hari. Diare tanpa lendir dan darah. Ubun-ubun tidak cekung. Apa diagnosis pasien ini? A. Tanpa dehidrasi B. Dehidrasi ringan C. Dehidrasi sedang D. Dehidrasi berat E. Dehidrasi sangat berat 32. Seorang anak mengeluh bengkak di seluruh tubuh. Tidak ada demam dan pilek sebelumnya. Proteinuria ++++, kolesterol 294, TG 250. Apa d iagnosis pasien ini? A. APSGN B. Glomerulonefritis kronik C. SN D. GGK E. GGA 33. Seorang anak mengeluh bengkak di seluruh tubuh. Tidak ada demam dan pilek sebelumnya. Proteinuria ++++, kolesterol 294, TG 250. Apa pemeriksaan yang dilakukan yang merupakan baku emas diagnosis pasien ini? A. Biopsi ginjal


Page 5

B. C. D. E.

Protein Esbach Darah rutin Hematokrit serial GDS

34. Seorang anak mengeluh bengkak di seluruh tubuh. Tidak ada demam dan pilek sebelumnya. Proteinuria ++++, kolesterol 294, TG 250. Apa h asil pemeriksaan biopsi ginjal yang paling sering ditemukan? A. Minimal change disease B. Glomeruloproliferatif C. PMN di glomerulus D. ... E. ... 35. Seorang anak mengeluh bengkak di seluruh tubuh. Satu tahun yang lalu didiagnosis yang sama kemudian menghilang. Apa diagnosis pasien ini? A. SN resisten kortikosteroid B. SN relaps sering C. SN relaps jarang D. SN ... E. SN ... 36. Seorang bayi dibawa ke ugd dikarenakan muntah setelah diberikan susu. Pada pemeriksaan terdapat double helik . Terdapat kelainan apa pada bayi ini a. Atresia esofagus b. Atresia duodenum c. Atresia ileum d. Atresia pilorus e. Atresia ani 37. Seorang anak umur 3th, bb 12kg dengan tinggi 96cm dimana yg seharusnya bb ny adalah 14kg. apa diagnosanya? a. Gizi buruk b. Gizi kurang c. Gizi ringan d. Overweight e. Obesitas


Page 6

38. Bayi lahir dengan riwayat meconium. Bayi sesak napas, tampak biru, nadi 120x, tonus otot lemah, wajah menyeringai. Apgar skor bayi tersebut?? a. 4 b. 9 c. 10 d. 12 e. 13

39. Hitung APGAR pada bayi baru lahir dengan kekuatan otot lemah, nadi 120 kali/menit, kulit berwarna biru a. 2 b. 4 c. 6 d. 8 e. – 40. Anak perempuan 4 tahun, bengkak seluruh tubuh sejak 5 hari yang lalu. Bengkak terutama pada muka (kelopak mata) pagi hari, membaik sore hari. Protein +4. Jumlah urin 1.2 ml. eritrosit 4-6/lpb. Leukosit 4-8/lpb. Jumlah serum ureum: 0.6. serum kreatinin 20. Diagnosis? a. Sindroma nefrotik b. Sindroma nefritik akut c. Tubular nekrotik d. Gagal ginjal akut e. Gagal ginjal kronik 41. Bayi 4 bulan belum pernah imunisasi.. Dtg ke puskes, diberikan imunisasi apa? a. Hep B, DPT, Polio b. Hep B, MMR, DPT c. Campak, ..., ... d. – e. –


Page 7

42. Seorang ibu membawa anaknya ke puskes dengan keluhan demam naik turun kira2 1 minggu, disertai mual, diare, dll.. kira2 dx? a. Typhoid b. DBD c. – d. Malaria e. –

43. Anak Perempuan 9 tahun datang dgn keluhan nyeri lutut, bengkak pada sendi siku. 2 mgg lalu riwayat demam dan nyeri menelan. PF: 38,7 oC, edema, nodul subkutan pada lutut? a. Demam rematik b. Polimialgia artritis c. Poliartritis nodusa d. SLE e. Rheumatoid artritis 44. Anak laki2 10 tahun di antar oleh org tua nya ke UGD Ulaan Hospital Manado dengan keluhan kejang seluruh tubuh 10 mnt yg. Kejang berlangsung selama 2 mnt, tidak sadarkan diri dan dr mulut keluar buih. Setelah kejang pasien tertidur. Dalam tahun ini sudah 3x muncul. Tidak ada riwayat trauma kepala dan riwayat kejang dalam keluarga tidak diketahui pasti. PF: letargi, suhu 37 oC, tidak ada defisit neurologis. a. Epilepsi petit mal b. Epilepsi grand mal c. Epilepsi tonik klonik d. Epilepsi mioklonik e. Epilepsi sederhana

45. Anak berusia ….. datang dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari yang lalu keluhan semakin memberat. Riwayat imunisasi belum lengkap. Pada pemeriksaan fisik ditemukan selaput putih pada peritonsiler yang mudah lepas dan berdarah. Penanganan? a. memberikan antibitik oral b. memberikan antibiotik parenteral c. konsul THT untuk dilakukan trakeostomi d. pemberian oksigen e. –


Page 8

46. Seorang anak 2 tahun datang ke UGD dengan keluhan diare sudah 2 hari. Diare di akuinya terjadi 10x sehari @ 1 gelas. Tampak cekung pada lekukan mata, tugor kulit melambat,napas cepat. Gangguan apa yg di alami anak ini? a. Vaskuler b. Perfusi c. Absorbsi d. – e. – 47. Anak berusia 4 tahun saat dimandikan oleh ibunya, ibunya kaget karena menemukan kantong pelir kiri anaknya kosong tidak ada buah zakarnya. Pada pf ditemukan testis berada di inguinal. Diagnosa kasus diatas adalah a. testis? b. hidrokel testis c. – d. hidrokel saluran? e. varikokel 48. Bayi laki-laki 11 bulan dating dengan sesak nafas, RR 56 x/menit ronki kasar basah seluruh lapangan paru. Diagnosis : a. Bronkitis b. bronkiektasis c. asma bronkiale d. bronkopneumoni 49. pasien laki-laki berusia 12tahun diantar ke UGD RS karena pucat dan lemas. Kakaknya memiliki penyakit yang sama dan transfuse secara p eriodic 1-2 bulan sekali. Pemeriksaan penunjang apa yang dilakukan untuk menegakka n diagnose? a. Analisa hemoglobin b. Kadar feritin (?) c. Hemoglobin d. Hemoglobin dan morfologi eritrosit e. Hemoglobin dan jumlah eritrosit 50. Seorang anak berusia 2 tahun diantar ke RS karena sesak napas. Keluhan disertai dengan badan panas. Suhu 39 ºC, pernapasan cuping hidung +. Pada fo to toraks konsolidasi lobus paru kiri tampak Air Bronchogram +. Diagnose? a. b. Atelektasis c. Bronchopneumonia d. Abses paru e. (?) TIM UKDI 26 FK UNMUL - IKA

Page 9

51. Anak laki2 umur 1 tahun datang dengan diare, konsistensi cair, lunak, frekuensi > 5x/hari, lendir (-), darah (-), mata cekung, turgor menurun. Penanganan saat pasien datang? a. rehidrasi oral b. rehidrasi parenteral c. tablet zinc d. pemasangan infus e. mengganti susu dengan susu soya 52. Seorang anak datang keluhan mimisan, sampai di puskesmas mimisan sudah berhenti. Panas tinggi sudah 3 hari. Hasil lab Hb : ? Leukosit 3.500, Hb 39%, Tc 50.000. Diagnosa ? a. Demam dengue b. DHF grade 1 c. DHF grade 2 d. DHF grade 3 e. DHF grade 4 53. Anak kecil 8 tahun adanya benjolan di lipat paha,nyeri tekan + dan eritem. Penyebabnya? a. wucheria branchrofti b. loa-loa c. – d. – e. – 54. Anak kecil 8 tahun mengeluh adanya bercak kemerahan di dada yang kemudian menyebar ke lengan dan tangn. PF : ditemukan adanya bercak eritem ,bentuk oval,batas tegas,tepi menonjol. Apa diagnosisnya? 55. Anak kecil usia 8 tahun datang dengan keluhan sesak napas, Pada PF: retraksi intercostal,napas cuping hidung,sianosis (-). Pada radiologi ditemukan ba yangan opak inhomogen pada basal paru. Diangsosinya? a. TB paru b. Bronkopnemumonia c. Bronkitis d. Bronkiolitis e. asma bronkiale 56. Anak kecil 8 tahun menngeluh bengkak pada belakang telingaPF: eritem pada retroaurikuler , nyeri tekan (+) , sekret (-) a. Otitis media akut b. Otitis media supuratif c. Otitis media non supuratif TIM UKDI 26 FK UNMUL - IKA

Page 10

d. Mastoiditis e. Abses telinga 57. Anak usia 4 tahun dengan keluhan sesak, batuk dan mudah merasa lelah sejak 1 bulan ini. Tidak sianosis, terdengar bising pansistolik ICS 3-4 LPS, wheezin g (-). Saat kontrol pasien sianosis, takipneu, tachikardi.Apa diagnosisnya…. a. Gagal jantung kanan b. Gagal jantung kanan-kiri c. Sindroma eisenmenger d. Sinkop e. Stroke 58. Seorang bayi laki-laki 5 bulan dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan pucat sejak 2 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan ikterus, splenomegali (+), limfadenitis (-), pada auskultasi jantung ditemukan murmur sistolik ejeksi grade II/6 pada area p rekardium. Hb: 5,1 leukosit dan trombosit normal, MCV dan MCH rendah, retikulositosis dan bil indirek meningkat. Diagnosisnya… a. Anemia defisiensi fe b. Anemia megaloblastik c. Anemia sideroblastik d. Anemia aplastik e. Anemia hemolitik 59. Bayi perempuan, baru lahir dengan bibir sumbing, langit dan gusi terbelah. Sebagai dokter saran yang diberikan… a. Jelaskan secara singkat cacat bawaan dan menyarankan dirujuk ke spesialis bedah mulut b. Jelaskan secara singkat cacat bawaan dan menyarankan untuk segera dioperasi c. Langsung rujuk ke RS terdekat d. Jelaskan secara singkat cacat bawaan dan rujuk ke spesialis bedah plastic e. Menyarankan untuk dioperasi pada umur 10 tahun 60. Bayi lahir secara seksio sesaria e.c partus lama dengan UK 38 minggu. Bayi tidak langsung menangis, ketuban Jernih. Apa yang perlu ditanyakan dalam penilaian awal resusitasi… a. Apakah tonus otot baik b. Apakah warna kulit merah c. Apakah HR >100x/menit d. Apakah bayi sesak e. Apakah bayi cukup bulan 61. Bayi perempuan 32 jam dibawa ke PKM dengan keluhan kuning, cukup bulan, ibu HIV nonreaktif, streptokokkus grup B (-), hepatitis B (-). Pemeriksaan fisik tampak sehat namun terlihat kuning didada. Golongan darah ibu O+ dan ayah B+. Penyebab kuning… a. Ikterus fisiologis b. Ikterus oleh karena ASI c. Inkompatibilitias HBO d. Atresia biliaris e. Sepsis TIM UKDI 26 FK UNMUL - IKA

Page 11

62. Anak perempuan usia 4 tahun, mengeluh sering demam, kumat-kumatan, nyeri pada semua anggota gerak, gusi sering berdarah. Hb 6, eri 2,4 jt, leukosit 150.000, PCV 18,2, trombosit 40.000. T 110/70. hepar 4-6 cm dibawah arcus costae. Lien SII. Dx?? a. Anemia hemolitik b. Anemia Aplastik c. Leukemia d. Anemia Def. Fe e. Thalasemia 63. Anak usia 6 tahun datang dengan ibunya dengan keluhan pucat. Keluhan disertai demam dan lesi purpura pada lengan. Pemeriksaan lab didapatkan hasil: Leukosit 20.000 Trombosit 50.000. Diagnosisnya… a. Anemia Aplastik b. Thalasemia c. Anemia Megaloblastik d. Leukemia e. Polistemia Vera 64. Anak 5 tahun, diare 3 hari yang lalu, disertai mual muntah, feces cair, lender (+), darah (+), diobati tidak sembuh. Mikroskopis menunjukan bakteri berinti 4, anak inti terletak dicentral, kromatin tersusun perifer. Etiologinya… a. Crytosporodium parvum b. Giardia lamblia c. Entamoeba hystolitica d. N. Fowleri e. Balantidum coli 65. Pasien anak kecil usia 12 tahun mengeluh gusi berdarah, mual, muntah, demam selama 5 hari. Pasien tampak gelisah TD=100/50 N= 120x/menit, trombosit 35.000. Diagnosis pasien ini adalah… a. Malaria b. BDB c. Demam rematik d. thypoid e. ? 66. Anak 4 bulan datang ke RS dengan ibunya karena diare encer 3 hari yang lalu. Lendir (+), darah (-), mual muntah 2 hari yang lalu. PF : turgor (↓), ubunubun cekung, lemah, somnolen, nadi 170x. Diobservasi 3 jam ternyata anak lethargis. Terapi… a. RL 1 jam 30cc/kgBB, 5 jam 70cc/kgBB b. RL 1 jam 30cc/kgBB, 3 jam 70cc/kgBB c. RL 1 jam 70cc/kgBB, 5 jam 30cc/kgBB d. RL 1 jam 70cc/kgBB, 3 jam 30cc/kgBB e. RL 1 jam 30cc/khBB, 2.5 jam 70cc/kgBB


Page 12

67. Laki-laki 8 tahun sering biru dan sesak jika main. Bibir dan kukubiru. Sudah sejak bayi, perawakan kurus dan kecil, jari tabuh. Pemeriksaan fisik aktivitas ventrikel dextra meningkat, murmur sistolik ejection click grade 3/6. Diagnosisnya.. a. Tetralogi Fallot b. TGA c. VSD + Eisenmenger d. PS e. PA 68. Laki-laki 10 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan penurunan berat badan sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai demam ringan, dan keringat malam. Pasien tinggal bersama ayah, ibu, dan nenek. 2 hari yg lalu nenek periksa BTA hasilnya (+). Kemudian di tes Mantoux 30 hari kemudian hasil menunjukkan indurasi 12 mm. Intepretasi hasil tes Mantoux pasien tersebut adalah… a. Tidak terinfeksi TB b. Dalam masa inkubasi TB c. Alergi d. Terinfeksi TB e. Tidak ada faktor resiko TB 69. Seorang anak usia 10 bulan datang dengan keluhan batuk-batuk sejak 3 hari disertai sesak, batuk, nafas dalam, intensitas tinggi, muntah. Pada pemeriksaan muntahan ditemukan cocobasil gram negative. Apa penyebab penyakit tersebut… a. Mycobacterium TB b. Staphylococcus Aureus c. Pertusis d. H. Influenza e. Streptococcus betahemolitikus 70. Bayi laki-laki umur 7 bulan dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan ada benjolan di kepala. Benjolan mulai terlihat sejak umur 2 hari. Dari pemeriksaan fisik ada pembengkakan di parietal kanan, batas tegas, tidak melewati sutura, berfluktuasi. Bayi tampak kuning. Diagnosisnya adalah… a. Caput succedaneum b. Caput hamatom c. Perdarahan subgaleal d. Perdarahan subaponeurotika e. Pendarahan subdural 71. Anak 8 tahun batuk lama 4 minggu, penurunan berat badan, keringat malam hari, ayah+ibu+nenek riwayat batuk, nenek BTA (+). Mantoux tes 12 mm. Diagnosa mantouxnya… a. TB aktif b. TB tanpa resiko c. TB inaktif d. TB pernah terinfeksi e. ?


Page 13

72. Anak laki-laki 8 tahun batuk 4 minggu, demam hilang timbul, penurunan berat badan, ronkhi pada apex, kelenjar leher membesar. Diagnosisnya… a. TB aktif b. TB tersangka c. TB tersangka + ekstraparu d. TB chest pain e. TB milier 73. Bayi 4 bulan datang ke UGD dg keluhan perdarahan di tempat suntikan imunisasi. TTV normal. Laboratorium : Hb: 11,2 , Leu: 7500, tromb: 300.000. bleeding time 2 mnit PT: 12 detik, TT: 14 detik, APTT 70 detik. Riwayat perdarahan pada keluarga (+). Dokter mendiagnosa sebagai hemofilia. Dasar diagnosis… a. Bleeding time b. Clotting time c. Test RL d. aPTT e. Tes agregrasi trombosit 74. Anak 4th sejak 1 bulan yang lalu ,erasa sesak bila aktivitas, mudah lelah, BB sulit naik. Pemeriksaan fisik BB 12kg, tdk sianosis. Terdengar bising p ansistolik ICS III-IV, LPS sinistra grade IV/6. Lalu anak datang dg sianosis, takipneu, dan takikardi saat beraktivitas. Apa yg terjadi pd anak tersebut: a. Gagal jantung kanan b. Gagal jantung kanan-kiri c. Sindroma Eisenmenger d. Sinkope e. Stroke 75. perempuan 7 tahun, mengeluh gatal pada siku lutut sejak 3 minggu yang lalu. Riw. Bersin2 setelah main dengan kucing . Riw asma dr ortu (+). Terapi yang tepat…. a. antibiotic topical, antihistamin sistemik b. antibiotic topical, antibiotic sistemik c. antihistamin ,kortikosteroid topical d. antihistamin sistemik, antibiotic topical e. kortikosteroid sistemik, antibiotic sistemik 76. Bayi berusia 7 hari, muncul benjolan sejak 2hari yll, benjolan berbatas tegas, fluktuasi tidak melewati sutura. Diagnose kasus tersebut adalah: a. SDH b. Perdarahan aponeuretik c. EDH d. Caput succadenum e. Cephalohematom 77. Bayi berusia 3 hari dengan usia kehamilan 32 minggu lahir karena trauma. Bayi lahir spontan dan langsung menangis. Dari hasil pemeriksaan didapatkan nadi 152x/menit. RR:52x/menit. TIM UKDI 26 FK UNMUL - IKA

Page 14

Hasil px lab: GDS: 38 gr%. Bayi sudah dimasukkan di inkubator dan diberi infuse dextrose 10% sesuai kebutuhan. Namun kondisi bayi belum membaik. Apa terapi yang diberikan selanjutnya.. a.2ml dextrose 10% bolus b.2ml dextrose 12,5% bolus c. 2ml dextrose 40% bolus d. 3 ml dextrose 10% bolus e. 3 ml dextrose 12,5 % bolus 78. Marasmik merupakan keadaan yang disebabkan oleh kekurangan… a. Protein b. Lemak c. Energi d. Vitamin e. mineral 79. Seorang anak usia 9 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi pada siku kiri dan lutut kanan. Sendi bengkak, berwarna kemerahan dan berpindah-pindah. Tidak ada demam. Anak tersebut pernah mengalami halserupa 2 tahun yang lalu saat berusia 7 tahun. ASTO (+), ANA (+), Leukosit 15.000. Diagnosis? a. Demam reumatik relaps b. Penyakit jantung reumatik c. Artritis rheumatoid d. SLE e. 80. Seorang anak datang ke tempat praktik Anda dengan kesadaran somnolen, demam, akral dingin, pucat, dan keluar darah dari hidung. TD: 70 sistole, nadi kecil dan cepat, RR: 28x/menit, suhu 38,9. Apakah diagnosis menurut Anda? A. Demam Dengue B. Demam Berdarah Dengue Grade I C. Demam Berdarah Dengue Grade II D. Demam Berdarah Dengue Grade III E. Demam Berdarah Dengue Grade IV 81. Pasien anak-anak 18 bulan dating dengan keluhan batuk dan demam sejak 2 hari yll. Pada pemeriksaan suhu 38,8; rhonki dan wheezing expiratory pada kedua lapang paru serta ada retraksi interkostal. Diagnosis? a. Bronkiolitis b. Bronkopneumoni c. Pneumoni d. Asma Bronkial e. Bronkiektasis TIM UKDI 26 FK UNMUL - IKA

Page 15

82. Seorang balita 18 bulan mengalami demam, sesak nafas dan batuk. Demam dirasakan sejak 1 minggu yang lalu, batuk dan sesak nafas dirasakan 2 hari terakhir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan, sesak, retraksi subcosta, pernafasan cuping hidung, suhu: 38,6 , didapatkan ronkhi basah dan wheezing pada kedua lapangan paru, suara nafas ekspirasi memanjang, apakah diagnosis kasus diatas? a. Bronkiolitis b. Pneumonia Aspirasi c. Bronkiektasis d. Bronkopneumonia berat dupleks e. Asma bronkiale dengan pencetus infeksi virus 83. Anak perempuan, 5 th, dating dengan keluhan lemah badan demam sejak 5 hari yang lalu, pada 1 tahun yang lalu pasien mengalami mimisan. Pemeriksaan fisik, TD:90/70 mmHg, N:90x/m Pemeriksaan lab, Hb:11,6, leukosit:5000, trombosit:14.000. Diagnosisnya adalah: a. DF b. DHF I c. DHF II d. DHF III e. DHF IV 84. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa dengan keluhan penurunan kesadaran. Pasien mual, muntah, dan sekarang koma. 4 jam sebelumnya pasien makan singkong. Pada pemeriksaan tampak nafas agonal dan pasien telah dilakukan tindakan intubasi (ventilasi tekanan positif). Bilas lambung, norit, laktulosa, dan Na Tiosulfat 25% 1 ml/kgbb. Kemungkinan penyebab kasus diatas adalah : a. Organofosfat b. Asam sianida c. Ibuprofen d. Hidrokarbon golongan alifatik e. Karbonmonoksida 85. seorang anak usia 3,5 tahun datang dengan keluhan kejang selama +/- 10 menit. sebelumnya demam 3 hari. tidak ada riwayat kejang demam sebelumnya. pada pemeriksaan fisik didapatkan kaku kuduk. dari hasil lab: Hb 10.7 , Hct 32, Leukosit 22.400, Trombosit 315.000. diagnosis yang paling mendekati pada pasien ini adalah a. meningitis purulenta b. meningitis tuberkulosa c. meningitis viral d. ensefalitis e. epilepsi


Page 16

86. Seorang bayi usia 6bln dibawa ke puskesmas dengan keadaan lemah,pucat,pasien buang air besar 10x dlm sehari,tdk ada lendir tdk ada darah mual dan muntah .sudah 6jam tdk buang air kecil.kesadaran somnolen.mata cowong,turgor buruk, perfusi perifer msh baik.diagnosisn ya adalah.... a. diare akut tanpa dehidrasi b. diare akut dengan dehidrasi ringan c. diare akut dengandehidrasi ringan sedang d. diare akut dengan dehidrasi berat e. … 87. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh ibunya masuk ke ugd rs dgn keluhan pembengkakan seluruh tubuh. Pembengkakan ini tjd untuk ked ua kalinya. Pembengkakan pertama terjadi tahun lalu. Apakah diagnose yg tepat untuk pasien ini a. Sindroma nefrotik idiopatik b. Sindroma nefrotik resisten kortikosteroid c. Sindroma nefrotik relaps jarang d. Sindroma nefrotik relap sering e. Sindroma nefrotik sensitive kortikosteroid 88. seorang anak lelaki berusia 3 tahun 6 bulan dibawa ke dokter praktek oleh orangtuanya dengan keluhan belum bisa bicara. Apakah tahap perkembangan menurut freud anak itu sekarang A fase oral B fase falik C fase laten D fase genital E fase anal/uretral 89. seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke igd dgn keluhan pembengkakan seluruh tubuh. Pembengkakan ini terjadi untuk kedua kalinya. Pembengkakan pertama terjadi tahun lalu. Apakah hasil pemeriksaan laboratorium yg dpt mendukung diagnosis a. proteinuria disertai hematuria b. proteinuria disertai leukosituria c. proteinuria disertai hipoalbuminemia d. hematuria disertai hipoalbuminemia e. hematuria disertai leukosituria 90. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun datang dengan keluhan berat badan sulit meningkat, malah berat badan turun dalam 3 bulan terakhir, tidak nafsu makan, demam ringan, tampak lesu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 11Kg, Suhu 37,8°C,KGB leher membesar. Test mantoux akan dilakukan. Bagaiman cara melakukan tes mantoux ? a. Tuberculin disuntikkan intramuscular 0,1 ml b. Tuberculin disuntikkan intracutan 0,1 ml TIM UKDI 26 FK UNMUL - IKA

Page 17

c. Tuberculin disuntikkan subcutan 0,1ml d. BCG disuntikkan intramuscular 0,1ml e. BCG disuntikkan intracutan 91. Seorang anak berusia 3 tahun dating ke IGD dengan keluhan sesak sejak 1 hari yang lalu didahului batuk menggonggong, suara serak, pilek, demam selama 5 hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nadi 132x/menit, RR 42x/menit, sianosis, faring hiperemis, retraksi suprasternal, suara nafas vesicular, rh basah halus di kedua paru. Bagaimana penatalaksanaannya? a. Antitusif b. Antibiotic iv c. Kortikosteroid oral dan antitusif d. Inhalasi epinefrin dan inhalasi kortikosteroid e. Inhalasi kortikosteroid dan epinefrin subcutan 92. Seorang anak berusia 12 tahun diantar oleh ibunya dengan keluhan prestasi menurun sejak 6 bulan. Guru sering menegurnya karena anak sering melamun ketika belajar di kelas. Pemeriksaan yang tepat untuk mendiagnosa adalah? a. EEG b. MRI tanpa kontras c. CT scan dengan kontras d. EMG e. X-Ray 93. Seorang anak berusia 10 tahun terdapat edema sejak 2 hari yang lalu, BAK sedikit dan keruh. Pada pemeriksaan laboratorium terdapat proteinuria dan albumin serum 1,5 mg/dl. Apakah penyebab edeman pada pasienn ini? a. Obstruksi limfatik b. Penurunan permeabilitas kapiler c. Peningkatan permeabilitas kapiler d. Penurunan protein plasma e. Peningkatan tekanan hidrostatik vena 94. Seorang anak berusia 8 tahun datang dengan keluhan batuk disertai dahak kental sejak 3 hari yang lalu, dahak sulit di keluarkan. Keluhan diawali demam dan sakit tenggorokan terutama saat batuk, saat ini tidak demam dan sakit tenggorokan (-). Pada pemeriksaan fisik : tanda vital dalam batas normal, faring hiperemis (+). Apa penatalaksanaan yang diberikan? a. Kodein b. Noskapin c. Ambroxol d. DMP e. Kortikosteroid 95. Seorang anak wanita berusia 8 tahun datang dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu disertai papul-papul & vesikel kemerahn yang berkelompok di leher dan punggung. TIM UKDI 26 FK UNMUL - IKA

Page 18

Adiknya berusia 3 tahun sehat dan belum pernah mengalami hal serupa. Penjelasan apa yang disampaikan mengenai penularan penyakit a. adik pasien pasti sakit b. adik pasien tidak sakit apabila pasien diisolasi c. kondisi klinis paada pasien anak umumnya buruk d. penyakit membaik sendiri atau sembuh sendiri ditunjang dengan gizi baik e. pencegahan penularan dapat diberikan antiviral 96. Anak 3 tahun datang dengan keluhan berat badan sulit naik sejak 1 tahun ini. BB sekarang 10 kg, BB lahir 3 Kg, makan hanya 1-2 sendok sehari. Konjungtiva pucat. Pada pemeriksaan hitung jenis leukosit di dapat basofil 3%, eosinofil 8%, batang 6 %, segmen 50 %, limfosit 30%, monosit 8 %. Apa kemungkinan penyebab pada pasien ini? a. Anemia Aplastik b. Anemia Defisiensi besi c. Anemia Asam folat d. Anemia Megaloblastik e. Anemia Penyakit kronis 97. Bayi usia11 jam di rujuk ke puskesmas oleh bidan dengan selaput perut yang tipis, pada pemeriksaan fisik di dapat usus yang di lapisi selaput dekat appendix, tidak ada otot. Apa yang harus pertama kali di lakukan? a. Rujuk ke RS b. Pasang infuse, rujuk ke RS c. Pasang infuse, pasang NGT, rujuk ke RS d. Kompres dgn Nacl, pertahankan kehangatan, rujuk ke RS e. Pasang infus, kompres dgn Nacl, rujuk ke RS 98. Bayi di lahirkan dengan BBL: 1800 gram, usia kehamilan 32 minggu, riwayat ibu ketuban pecah dini (+), ibu tidak teratur ANC. Dua hari kemudian datang dengan keluhan kebiruan, napas cepat, retraksi sela iga (+), pada Ro thorax terdapat retikulogranuler. Diagnosis pada bayi ini? a. Sepsis neonatorum b. Pneumonia congenital c. Hyaline Membran Disease d. Penyakit jantung congenital e. Transient tachypnea newborn 99. Anak perempuan usia 2 tahun datang dengan keluhan sakit kalau makan, sebelumnya demam selama 2 hari, muncul bintik-bintik putih di mukosa mulut yang nyeri jika di bersihkan. Anak tidak mau minum susu, anak tampak rewel dan gelisah. Diagnosis pada pasien ini? a. Mouth ulcer b. Food allergy c. Oral candidiosis d. Hiatal hernia e. Oropharyngeal abses TIM UKDI 26 FK UNMUL - IKA

Page 19

100. Anak perempuan usia 6 tahun datang dengan keadaan lemas, sebelumnya kejang 3 menit dan mulut keluar busa, tidak di dapat demam. 1 bulan sebelumnya pernah mengalami hal yang sama, tanda vital dan periksaan neurologis dalam batas normal. Pengobatan yang tepat pada pasien ini? a. Na Divalproat b. Fenitoin c. Fenobarbital d. Diazepam e. Dilantin 101. Anak perempuan 3 tahun dengan keluhan demam tinggi, batuk, sakit tenggorokan. Pada pemeriksaan fisik di dapat Suhu: 39ºC, nadi: 120x/menit, sela iga retraksi, gerak simetris, rh basah halus. Kemungkinan Diagnosis pada p asien ini? a. Croup b. Asma bronkiale c. TB d. Bronkopneumonia e. Laringomalasia 102. Seorang anak berusia 10 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 2 minggu. Batuk terutama malam hari. Os mulai timbul keluhan seperti ini ketika berlibur ke bandung dan tidur di kasur kapuk. Ayah pasien menderita Rhinitis Alergi. Kemungkinan Diagnosis pada pasien ini? a. Asma bronchial b. Rhinitis alergi c. Pneumonia d. Sinusitis alergi e. ISPA 103. Seorang anak usia 5 tahun datang dengan keluhan badan dingin sejak 6 jam SMRS. Sebelumnya demam sejak 4 hari disertai dengan mimisan saat demam. Pada pemeriksaan fisik TD 100/80mmHg, nadi 150x/menit lemah, capillary rapid filling 5 detik, hepatomegali (+), nyeri perut (+). Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 18 g/dl Ht 49% leukosit 1500, trombosit 50.000. diagnosis pada pasien ini adalah a. DD b. DBD grade I c. DBD grade II d. DBD grade III e. DBD grade IV 104. Seorang bayi usia 6 bulan datang dengan keluhan timbul bintik-bintik kemerahan seluruh tubuh sejak 2 hari yang lalu timbul mulai dari kepala menjalar ke seluruh tubuh. Sebelumnya demam, batuk, pilek, mata merah sejak 4 hari yang lalu. Diagnosis? a. Varisella b. Roseola infantum TIM UKDI 26 FK UNMUL - IKA

Page 20

c. Morbili d. Penyakit Kawasaki e. Mononukleosis Infeksiosa 105. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu disertai batuk, pilek,mata merah. Keluar bercak merah dari kepala menjalar ke tubuh. Komplikasi yang paling sering terjadi pada pasien ini adalah? a. Bronkopneumonia b. Otitis media akut c. Encephalitis d. Meningitis e. Subacute sclerosing panencefalitis 106. Pasien anak laki-laki usia 12 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam dan nyeri kepala sejak 5 hari yang lalu terutama di daerah mata dan otot. Sekarang demam (-), muncul bintik-bintik merah dari muka menjalar ke badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60mmhg, S 37,5°C, terdapat lesi makulopapuler eritematosa halus di wajah dan badan, limfadenopati region supraklavikula, nyeri tekan (+), Hb 12,9 g/dl, Ht 38%, leukosit 3500, trombosit 120.000. apakah diagnosis pada pasien ini adalah a. Morbili b. Rubella c. Demam skarlatina d. Penyakit Kawasaki e. Mononukleosis Infeksiosa 107. Perempuan 19 tahun datang ke iGD dengan membawa bayi yang baru saja dilahirkan dibidan. Ballard score usia gestasi bayi 32 minggu, berat lahir 1600 gr Menurut anda bayi ini merupakan? a. Neonatus prematur b. Neonatus cukup bulan, sesuai masa kehamilan c. Neonatus kurang bulan, sesuai masa kehamilan d. Neonatus cukup bulan, besar masa kehamilan e. Neonatus kurang bulan, kurang masa kehamilan 108. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun datang dengan keluhan 2jam yang lalu kaki terkena paku. Pada anamnesis ditanyakan bahwa pasien belum pernah imunisasi. Pada PF tampak luka kecil, dalam dan kotor. Mikroorganisme Penyebab pada penyakit ini adalah a. Clostridium Tetani b. Clostridium dificile c. Clostridium botulinum d. Clostridium clostridioform e. Clostridium perfringens 109. Anak 3 tahun dibawa ke IGD dengan kejang dan demam tinggi. Setalah kejang pasien sadarkan diri. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Penatalaksanaan awal di IGD TIM UKDI 26 FK UNMUL - IKA

Page 21

a. b. c. d. e.

Berikan oksigen + antipirektik rectal Berikan oksigen + antikejang rectal Pasang infus + antipirektik iv Pasang infus + antikejang iv Berikan antipirektik rectal + anti kejang im

110. Bayi laki-laki 5 hari dibawa ke UGD karena rewel dan tidak mau makan. Pasien lahir di dukun. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis BB 3 kg suhu 37,8 trismus(+) epistotonus(+). Port d’entree yang paling mungkin a. Otitis media perforata b. Luka pada saat trauma lahir c. Tertelan cairan amniom yang terinfeksi d. Perawatan umbilikus yang kurang baik e. Hematogen dari ibu saat kehamilan 111. Bayi perempuan lahir 6 jam yang lalu. Tidak mau minm ASI. KPD 19 jam sebelum lahir. Lahir di bidan, spontan pervaginam dengan BB 2700 gram, usia gestasi 36 minggu. Bayi dibawa ke IGD RS dengan kondisi merintih, letargi RR 30 x/ menit leukosit 2500 suhu 35,8. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah a. Syok b. Sepsis neonatirum c. Necrotizing enterocolitis d. Hyaline membran disease e. Bronchopulmonary disease 112. Seorang bayi 3 bulan tertidur lama sejak kemarin, muntah setiap kali disusui dan diberi susu formula. Belum BAK sejak 8 jam yang lalu. Bagaimana penanganan pada pasien ini? a. Menghentikan ASI b. Menghentikan susu formula c. Memberi antibiotik d. Mengganti cairan yang hialng dengan cairan iv e. Mengganti cairan susu formula dengan susu yang rendah laktosa 113. Seorang anak 3 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan mimisan 4 jam yang lalu, 3 hari yang lau terdapat bercak merah di kulit, riwayat demam (-). Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb : 12 g/dl, Ht : 38%, leukosit : 11.000, trombosit 20.000. Pemeriksaan penunjang apakah untuk menunjang diagnosis adalah a. Dengue IgM b. Aktivitas VWF c. Agregasi trombosit d. Pungsi sumsum tulang e. Anti platelet antybody 114. Seorang anak usia 7 tahun datang dengan keluhan timbul lenting seluruh tubuh. Lenting mulai dari kepala menjalar ke seluruh tubuh. Sebelumnya pasien demam, batuk, nyeri kepala TIM UKDI 26 FK UNMUL - IKA

Page 22

sejak 4 hari smrs. Ditemukan vesikel dengan dasar eritematosa, pustul, multipel. Diagnosa pada pasien ini? a. Morbili b. Varisella c. Roseola infantum d. Dengue Fever e. Variola 115. Pasien anak laki-laki usia 6 tahun datang dengan keluhan pucat dan malas makan. Penderita memiliki riwayat bermain di kebun tanpa oles kaki. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sclera ikterik.pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 5,6 g/dl , leukosit 18000, trombosit 200.000, hitung jenis leukosit 0/6/2/60/10/22. Pemeriksaan feces ditemukan telur bentuk tipis dan jernih adalah a. Trichuris trichiura b. Necator americanus c. Oxyuris vermicularis d. Ascaris lumbricoides e. Ancylostoma brazilienze 116. Seorang anak berusia 10 tahun datang dengan keluhan nyeri di lutut kanan sejak 1 minggu yang lalu, nyeri dirasakan ketika kaki digerakkan. Selain itu terdapat bengkak di lutut kanan. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kaki kanan bengkak (+), nyeri tekan (+), kaki kiri normal. Kemungkinan hasil lab yang didapat? a. Faktor VIII < 20 b. Faktor VIII < 30 c. Faktor VIII < 50 d. Faktor XI < 65 e. Faktor XI 1 – 5 117. Seorang anak telah didiagnosis terkena morbili, an ak tersebut memiliki adik berusia 3 tahun yang tinggal serumah dengannya. Adiknya belum pernah menderita penyakit yang sama sebelumnya. Edukasi apa yang harus diberikan agar si adik tidak terkena penyakit yang sama? a. Perbaikan gizi adik b. Pemberian antivirus pada adik c. Kakak diisolasi d. Imunisasi e. Hidup seperti biasa 118. Anak usia 5 tahun mengeluh sering demam subfebris, berat badan sulit naik, nafsu makan sulit. Ibu pasien punya riwayat mendapat pengobatan rutin karena batuk lama. Gambaran rongent : pembesaran limfonodi parahiler. Diagnosis? a. Pneumoniakan b. Abses paru c. Bronkektasis TIM UKDI 26 FK UNMUL - IKA

Page 23

d. Bronkopneumoni e. TB paru 119. Seorang anak umur 2 tahun dating ke IGD RS diantar orangtuanya. Pasien rewel dan menangis dengan suara melengking seperti kesakitan sejak kemarin. Pasien mulai tidak mau makan dan minum, sebelumnya pasien demam tinggi dan keluar cairan kehijauan dari telinganya. Imunisasi tidak lengkap. Pada pemeriksaan fisik N: 115x/mnt, suhu: 39°C. Pada pemeriksaan neurologis GCS: 11, kaku kuduk (+), tonus otot meningkat, tes babinsky (+/+) . Pada pemeriksaan LCS warna keruh sel 1100, protein 180, pada kultur kuman ditemukan H. influenza. Vaksin yang seharusnya dapat diberikan agar tidak terjadi penyakit tersebut adalh? a. HPV b. MMR c. Influenza d. Hepatitis B e. Meningokukus 120. Seorang anak perempuan usia 4 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan kejang. Tadi pagi kejang 3x dengan tangan dan kaki kelonjotan, mata mendelik ke atas selama 15 menit. Setelah kejang anak tertidur hingga dibawa ke rumah sakit. Riwayat sebelumnya anak batuk dan pilek selama 2 hari. Pemeriksaan : Nadi 124x/menit, nafas 16x/menit, suhu 38,5. Pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan adalah a. CT scan b. MRI c. Lumbal pungsi d. EEG e. Elektrolit darah 121. Seorang bayi usia 1 bulan dibawa ibunya periksa ke dokter dengan keluhan sering menangis, rewel dan tidak semangat saat menetek. Setelah diperiksa pada bagian mulut terdapat bercak putih kekuningan menonjol pada bagian lidah dan tepinya kemerahan. Penyebab paling mungkin dari kasus di atas adalah a. ________ b. ________ c. Malasezia furfur d. Candida albicans e. ________ 122. Seorang anak usia 4 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan bintik bintik merah di seluruh tubuh sejak 1 hari yang lalu, 1 minggu sebelumnya pasien pernah dirawat


Page 24

inap karena demam berdarah. Saat pulang kondisi pasien baik da hasil lab DBN. Pemeriksaan sekarang BB 16 kg, trombosit 27.000 ptekie di seluruh tubuh adalah a. Leuko…… b. ITP akut c. ITP kronik d. Trombositopati e. Demam dengue 123. Seorang anak usia 7 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam 1 hari disertai nyeri perut kanan bawah. Mual muntah saat makan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/50 mmHg, HR 120 x/menit, teratur. Pemeriksaan laboratorium HB 12 mg/dl, leukosit 20.000, trombosit 250.000. penanganan yang paling tepat dilakukan adalah: a. Langsung rujuk RS b. Beri antibiotik adekuat c. Rawat di puskesmas d. Stabilkan kondisi kemudian rujuk RS e. Memberitahu keluarga tentang kondisi pasien 124. Seorang anak perempuan umur 13 tahun datang periksa ke RS dengan keluhan terdapat benjolan di leher bagian depan. Sudah 6 bulan SMRS. Keluhan lain sulit konsentrasi jika disekolah, telapak tangan berkeringat, nafsu makan meningkat tetapi BB tidak naik. Pasien juga mengeluh mata sebelah kiri membesar dan disertai keluhan takikardi, hipertensi, tremor. Pemeriksaan penunjang apa yang ditemukan untuk menentukan diagnosis: a. T3 rendah T4 tinggi TSH rendah b. T3 rendah T4 rendah TSH tinggi c. T3 tinggi T4 rendah TSH tinggi d. T3 tinggi T4 tinggi TSH rendah e. T3 tinggi T4 tinggi TSH tinggi 125. Seorang laki-laki umur 7 tahun diantar ke IGD RS oleh orang tuanya dengan keluhan pucat sejak 2 bulan yang lalu. Pada keluarga tidak mempunyai riwayat sakit yang sama. Pada pasien ditemukan anemis dan sedikit ikterik. Dijumpai pula sistolik murmur derajat II/6. Hepar teraba 3 cm di bawah arcus cosata, 3 cm di proc xyphoideus. Lien: schuffner III, tidak ada limfadenopati. Pemeriksaan lab didapatkan Hb 5,2 gr/dl, leukosit 7.300, Ht 5,8%, trombosit 185.000. morfologi eritrosit mikrositik, hipokromik, anisopoikilositosis ringan, polikromasia. Pemeriksaan apakah yang menunjang diagnosa? a. Besi serum b. Feritin serum c. Kadar G6PD d. Kadar Hb


Page 25

e. Apusan sumsum tulang 126. Anak laki-laki usia 8 tahun hdatang dengan keluhan pucat dan badan lemah sejak 1 bulan yang lalu. Sejak 1 tahun yll pasien berak darah merah segar dan diberikan obat melalui dubur. TTV dbn, Hb 8 gr/dl., leukosit 4800, trombosit 200.000.penyebab anemia dari pasien adalah…… a. Perdarahan b. Penyakit kronis c. Autoimun d. Kekurangan zat besi e. ……… 127. Seorang anak 5thn dibawa ibunya karena mimisan beberapa menit yg lalu. Empat hari sebelumnya anak mengalami demam. Dari hasil px didapatkan kesadaran cm, TD 110/70 mmHg, nadi 120x/m, suhu 38ºC, RR 36x/m. Pembesaran hepar 2cm dibawah arcus costa dgn tepi tajam, perabaan kenyal, halus, akral hangat. Dari pemeriksaan hasil lab didapatkan Hb 11 gr/dl, Ht 42%, leukosit 2300 gr/dl, trombosit 95000. Diagnosa? A. Demam dengue B. Demam berdarah dengue grade I C. Demam berdarah dengue grade II D. Demam berdarah dengue grade III E. Demam berdarah dengue grade IV 128. Anak perempuan 10th diantar ibunya ke puskesmas dg keluhan BAB cair disertai lendir & darah sejak 3 hari. Keluhan lain nyeri perut & mual. PF: peristaltik usus meningkat. Px mikroskopis tinja: mikroorganisme bentuk bulat dg 2 buah inti makro & mikronukleus. Terapi yg tepat? A. Mebendazole B. Metronidazole C. Tiabendazole D. Amoxicillin E. Cotrimoxazole 129. Seorang anak 10 thn datang ke IGD dg keluhan kejang yg sangat lama. Kejang dirasakan pd kaki dan tangan kaku, mata berkedip2 selama 10 menit. Kejang dirasakan sudah 2 kali, tiap kejang tidak diserati pemulihan kesadaran. Saat pasien datang ia tidak sadar, kejang, demam tinggi. PF: RR 24 x/m, t 39ºC. Penatalaksanaan? A. Diazepam supposituria B. Diazepam iv line C. Fenobarbital rumatan


Page 26

D. Fenitoin loading dose iv E. Menjaga jalan nafas dan beri O2 130. Seorang anak laki-laki umur 3 tahun datang ke puskesmas karena keadaan lemah. Pada anamnesis didpatkan muka dan kedua kaki bengkak sejak 2 bulan yang lalu. Nafsu makan menurun. Sehari-hari makan 2 kali dengan nasi dan sayur seadanya, tanpa daging atau ikan. Pada pemeriksaan didapatkan konjungtiva anemis, rambut kemerahan, tumbuh jarang, mudah dicabut, tidak sakit. Abdomen membuncit dan ada pitting oedem, crazy pavement dermatosis pada ekstremitas inferior. Unsur gizi yang dibutuhkan untuk mencegah terjadinya kasus di atas adalah… a. Energy b. Protein c. Zat besi d. Vitamin C e. Vitamin B1 131. Seorang anak usia 7 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran. 1 minggu sebelumnya penderita demam tinggi dan diare. Pada pemeriksaan didapatkan TD 90/50 o mmHg, nadi 120 x/menit, RR 26 x/menit, suhu 39 C. Sebelum Anda merujuk ke rumah sakit, terapi apa yang Anda berikan? a. pemberian antipiretik iv b. pemberian antibiotik iv c. pemberian antikejang iv d. pemberian antasida po e. pemberian terapi cairan dengan RL 132. Bayi 2 bulan datang untuk imunisasi, sebelumnya imunisasi lengkap. Imunisasi yang harus dilakukan adalah.... a. BCG b. DPT-1, HepB-2, polio-2 c. DPT-2 d. polio-3 e. campak 133. Seorang anak usia 7 hari dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena kedua mata merah sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan mata didapatkan kedua kelopak mata bengkak, spasme, sekret purulen, konjungtiva hiperemis. Pada pemeriksaan mikrobiologi sekret didapatkan kuman diplokokus gram negatif. Apa kuman penyebab penyakit tersebut? a. b. Neisseria gonorrhea


Page 27

c. Neisseria meningitidis d. Mycobacterium tuberculosis e. Corynebacterium diphtheriae 134. Seorang anak usia 5 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan gatal pada dubur terutama malam hari. Pada pemeriksaan diperoleh cacing yang mirip ampas kelapa di sekitar dubur dan bekas garukan. Apakah terapi yang tepat? a. bithinolol d. oxantel pamoat b. mebendazol e. dietilkarbamasin c. praziquantel 135. Bayi usia 7 hari dibawa dengan keluhan mata merah sudah 4 hari yang lalu. Dari pemeriksaan mata didapatkan kedua kelopak mata edema, spasme, sekret purulen, dan konjungtiva hiperemis. Pemeriksaan mikroskopis sekret ditemukan kuman diplokokus gram (-). Apakah terapi yang sesuai? a. kloramfenikol b. tobramisin c. penisilin d. gentamisin e. eritromisin 136. Seorang bayi 8 bulan dibawa ke puskesmas kareba BAB cair 8x sehari. Feses tampak kemerahan dan berlendir. Dari pemeriksaan fisik disapatkan mata dan ubun-ubun cekung, turgor kulit menurun, t 38°C. Jika diberi minum bayi menolak, bayi tampak rewel. Apa terapinya? a. Antibiotik, zinc, terapi cairan dan paracetamol b. Antibiotik, probiotik, terapi cairan, dan paracetamol c. Terapi cairan, anti biotic dan paracetamol d. Terapi cairan, probiotik dan paracetamol e. Terapi cairan, zinc dan paracetamol 137. Seorang anak lai-laki umur 3 thn diantar orang tuanya datang ke dokter umum dengan keluhan demam selama 3 hari. Pada PF t 38°C, ditemukan ruam difus popular eritematosa, pucat didaerah mulut, dan lidah dikelilingi papilar yang bengkak dan kemerahan. Ditemukan tonsilitix folikular. Pada kasus diatas manajemen yang paling tepat ad alah? a. Pemberian hiperimunoglobulin b. Rawat inap dan isolasi c. Perawatan 10 hari dengan sulfonamide d. Pemberian penisiline selama 10 hari e. Symptomatic treatment di rumah


Page 28

Kumpulan Soal UKDI IKA Batch IV

Recommend Documents