BIMBINGAN UNS UKMPPD [KUMPULAN SOAL OBSGYN] OBSGYN] 2015
1. Seor Seoran ang g wani wanita ta G1P0A0 G1P0A0 sudah sudah 1 jam jam dipi dipimp mpin in kala kala II namun namun bayi bayi belum belum berh berhas asil il dilahirkan. Ibu dalam keadaan lemas, D 1!! kali"min, his setiap # menit selama $! detik. Presentasi kepala, terdapat %aput su%%adenium, letak diagonal. Dengan %ara apa sebaiknya bayi dilahirkan& a. 'or%eps b. (esarean se%tion %. )a%um d. *ra%ht e. +auri%eau
#. anita anita usia usia - tahun datang datang dengan keluhan keluhan terdapat terdapat benjolan benjolan di bibir bibir kemaluan kemaluan sebesar sebesar telur ayam. *enjolan tidak nyeri dan hilang hilang dengan sendirinya. sendirinya. /emungkinan diagnosis diagnosis pasien ini adalah.. A . /ista bartholin D. /arsinoma seriks *. /ista nabothi . +yoma geburt (. Polip seriks -. Pasien Pasien wanita wanita #2 tahun tahun P#A0 melahirk melahirkan an ditolong ditolong dukun. Dua jam setelah setelah melahir melahirkan kan pasien mengalami perdarahan. Diagnosa pasien tersebut adalah.. A. 3ate postpartum hemorrhage *. arly postpartum hemorrhage (. Intermediate postpartum hemorrhage D. 4emote postpartum hemorrhage . 5ew postpartum hemorrhage $. anita nita,, #$ th, th, P#A0 P#A0 baru baru mela melahi hirk rkan an # ming minggu gu yll, yll, sekar sekaran ang g meny menyusu usuii anak anakny nya. a. +erasakan sakit pd payudaranya sejak $ hari yll. Pada p6 7isik tampak payudara kanan lebih besar, merah dan terdapat nyeri tekan. Diagnosis nya adalah a. +astitis akut d. 'ibroadenoma b. +astitis kronis e. 3a%tating adenoma %. Du%t e%tasia !. anita nita usia ## tahun tahun datang datang dengan keluhan keluhan pusing pusing sejak sejak # minggu minggu yang yang lalu. Pasien Pasien sudah # tahun menikah dan belum memiliki anak. Siklus dan jumlah haid teratur serta Kumpulan Soal-soal Obsgyn
Page 1
normal. 8P89 sejak #- hari yang lalu. Pemeriksaan 7isik tekanan darah 100":0 mm8g, nadi 10$6" menit, suhu dan respirasi normal. /onjun%tia anemik, pemeriksaan toraks dan abdomen dalam batas normal. Pemeriksaan lab 8b !.; gr"dl. 9erapi yang tepat pada kasus& a. 9rans 9rans7us 7usii whole whole blood blood b. 9rans7usi albumin albumin %. 9rans7us 9rans7usii trombosit trombosit %on%entr %on%entrate ate d. 9rans7us 9rans7usii pa%ked pa%ked red red %ell %ell e. 9rans7us 9rans7usii 7ro
'emur >'emur 3ength 3ength?? b. 83 >8umerus 3ength? %. *PD >*ipariet >*iparietal al Diameter? Diameter? d. GS >Gesta >Gestasio sional nal Sa%k? Sa%k? e. (8 >(irku >(irkum7 m7eren erensia siall 8ead? . anita anita $! thn, thn, tidak menstru menstruasi asi : bulan, bulan, pada wajah terlih terlihat at nyeri dan dan memerah, memerah, keringat keringat yang mengganggu, pmeriksaan 7isik d*n, pemeriksaan darah yang menunjang yaitu a. Peningkatan Peningkatan hormon hormon prolakt prolaktin in b. Peningkatan hormon 38 %. Pening Peningkat katan an horm hormon on 'S8 d. Penurunan Penurunan hormon hormon testos testosteron teron e. Penuru Penurunan nan hormon hormon estradi estradiol ol ;. Anak ; thn, dibawa dibawa ibu ibu dengan keluhan keluhan payudara payudara membesar membesar tidak tidak sesuai sesuai dengan usia usia dan terdapat bulu pubis 1 bln yll, pada pemeriksaan didapatkan peningkatan hormon 38, dan pada radiologi terdapat akselerasi umur tulang. a. Pubertas Pubertas prekoks prekoks independen independen Gonadot Gonadotropin ropin b. Pubertas prekoks tergantung gonadotropin %. Pubert Pubertas as prekoks prekoks parsi parsial al d. Pube Pubert rtas as dini dini e. @. 2. Pasi Pasien en datan datang g deng dengan an perda perdara raha han n berke berkepan panja jang ngan an lebi lebih h dari dari ; hari hari.. Saat Saat ini ini pasi pasien en menggunakan kontrasepsi hormonal >progesteron?. Apa yg harus diberikan& a. Pil komb kombina inasi si oral oral 1 siklus siklus b. Pil kombinasi suntikan %. strog strogen en dosis dosis tingg tinggii d. 9ran7 9ran7usi usi darah darah e. . . Kumpulan Soal-soal Obsgyn
Page 2
10. anita # thn, datang dengan wajah bundar ditumbuhi rambut, menstruasi tidak normal dalam $ bulan terakhir. 9erdapat gangguan mood dan gangguan tidur. Pemeriksaan 7isik ditemukan moon 7a%e. 9D 1$0"110mm8g, 5 206"mnt, terdapat pre.....wirst, Pmeriksaan lab normal. Pada pemberian de6ametasone penekanan tertinggi tidak ada peningkatan kadar kortisol pada pmeriksaan plasma keesokan harinya. Diagnosa & a. Penyakit %ushing b. Sindroma %ushing %. Sindroma addison d. Sindroma A(98 ektopik e. Adenoma hipo7isis yang mensekresi A(98 11. anita -0 tahun, pasien melahirkan $ minggu lalu, pasien ingin menggunakan kontrasepsi oral dan pasien sedang menyusui. Pil yang dapat digunakan& a. /ombinasi estrogenBprogesteron monosik b. /ombinasi estrogenBprogesteron bi7asik %. /ombinasi estrogenBprogesteron tri7asik d. strogen only pill e. Progesteron only pill 1#. Seorang wanita usia -0 tahun. G#P1A0 hamil -!B-: minggudatang dengan keluhan partus tak maju sudah sehari. Saat dilakukan pemeriksaan 7isik didapatkan 9'= - %m, punggung janin disebelah kanan ibu, bagian terbawah janin kepala, kepala sudah masuk panggul, bagian perlimaan #"!, kepala turun di hodge III, pembukaan 10 %m, D 1$06"menit, his -B$ kali dalam 10 menit -!B$0 detik, Panggul tidak sempit, kulit ketuban masih utuh. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah.... a. Partus lama b. Partu ma%et %. /ala 1 7ase laten lama d. /ala 1 7ase akti7 lama e. Panggul sempit 1-. anita $! tahun mengeluh sesak na7as, pemeriksaan laboratorium SGC9 dan SGP9 normal, parameter yang lain juga normal. 8anya dijumpai %airan di bawah dia7ragma. Ditemukan tumor oarium dan kepadatan di peritoneum. Sindrom apakah ini..& a. Sindrom isenmenger b. +eig syndrome %. Sindrom 5e7rotik d. Sindrom 8epatorenal e. Sindrom (artegener 1$. anita #! tahun, G-P1A1 hamil -; minggu, moulage #, station B-, tinggi ibu 1$0 %m. Persalinan tidak maju setelah dipimpin melahirkan oleh bidan. Penatalaksanaan pada kasus ini adalah& Kumpulan Soal-soal Obsgyn
Page 3
a. b. %. d. e.
*eri medikasi untuk membantu kontraksi 'or%ep )akum Persalinan per%obaan S(
1!. 5y Ita #2 tahun, dilakukan pemeriksaan dan didapatkan bentuk pelis oal dengan diameter anteroposterior pada pelis lebih inlet lebih besar dibandingkan diameter transersa. Apa jenis pelis pd pasien ini& A. Pelis android *. Pelis ginekoid (. Pelis antropoid D. Pelia platypelloid . *SSD 1:. 9n.nobuhito -1 tahun datang ke dokter dengan keluhan tidak punya anak setelah menikah ! tahun. Pasien didagnosis in7erti7tilitas oleh dokter karena hasil pemeriksaan penunjang dimana didapatkan gangguan mor7ologi dan jumlah spermato
Page 4
dan melahirkan umur 1$ tahun. 'aktor yg paling berpengaruh adalah.... A. 4iwayat keluarga *. +enar%he dini (. +elahirkan umur 1$ tahun D. +enikah umur 1- tahun . =sia $; tahun 12. 5y. 'i7i #$ th, hamil $ bulan dgn G1P0 datang ke klinik. Pada pm6 hb g"dl. Dosis
Kumpulan Soal-soal Obsgyn
Page 5
Diagnosis pasien ini a. 9rikomoniasis b. (andidiasis %. )aginosis bakterialis d. Gonorhea e. Si7ilis
#-. Inpartu, kasus gemelli dengan presentasi kepalaBkepala, sudah masuk 8odge II. (ara persalinan paling tepat& a. S( d. peraginam b. )ersi luar e. )a%um c. )ersi ekstraksi #$. Seorang peremupan berusia -: tahun G$P0A- datang ke dokter untuk melakukan pemeriksaan kehamilan. Pasien merasa khawatir kehamilannya yang sekarang mengalami keguguran seperti kehamilan sebelumnya. Cleh karena itu, dokter menyarankan pasien untuk melakukan pemeriksaan 9C4(8. /apan waktu yang tepat untuk melakukan pemeriksan tersebut& a. Pra marital b. Sebelum kehamilan %. =sia kehamilan E1; minggu d. =sia kehamilan 1;B#0 minggu e. =sia kehamilan F#0 minggu #!. Seorang perempuan #- tahun g1poao usia kehamilan -; minggu datang dengan keluhan perut nyeri setelah terjatuh dari sepeda motor. dari hasil pemeriksaan diperoleh keluhan kesakitan, ku lemah 9D 110"0 mm8g, rr ##6"menit, hr 2#6"menit t -,# o%. leopold 1 ditemukan bagian lunak dan bulat, leopold # sebelah kiri trdpt tahanan memanjang leopold - terdapat bagian bulat keras leopold $ kepala sudah masuk pinggul. his >B? pembukaan >B? djj 1!0 6"menit )9 pembukaan >B? e77a%ement 10 selaput ketuban >? terdapat darah kehitaman di ostium uteri e6terna. diagnosis& a. atonia uteri d. solusio plasenta b. ruptur uteri e. plasenta preia %. asa preia #:. anita #- tahun, hamil -! minggu. +engeluh keluar %airan jernih tidak bebrbau, yang keluar seperti ken%ing, tidak bisa ditahan. 4iwayat berhubungan dengan suami sehari Kumpulan Soal-soal Obsgyn
Page 6
yang lalu. 9inggi 7undus uteri #:,!, pembukaan belum ada, 8IS >B?, presentasi kepala, D 1!0 6 per menit, 9es 5itra?. Penanganan yang paling tepat a. Induksi persalinan b. Persiapan Se%tio (esaria %. Pemberian De6ametason d. 9irah baring e. Pemberian 9okolitik #. anita #! tahun,G1P1AC datang ke IGD 4S dengan =mur /ehamilan -; +inggu, sudah merasakan ken%engBken%eng,keluar %airan ketuban sejak # jam yang lalu, sebelumnya mengalami ke%elakaan sepeda motor, perut terasa sakit,teraba tegang, pembukaan %m,his, keluar darah berwarna hitam. 3eopold 1 9'= # jari dibawah pro%esus 6ipoideus, 3eopold # teraba bulat keras di sebelah kiri, leopols - teraba bagianBbagian ke%il. Point o7 dire%tion nya adalah a. Sa%rum d. ==/ lintang b. Cmentum e. ==* %. Glabela #;. anita #; tahun G1P0A# hamil -# minggu datang dengan keluhan perdarahan peraginam. Dari P' tampak sadar, kesakitan, 9D H 100"0, 84H110 isi kurang, 44H#$, 7undus uteri teraba dipertengahan umbili%us pro%essus 6ypoideus. Perut teraba tegang dan janin tidak teraba. Apa diagnosisnya& a. Inpartu d. Plasenta preia b. Abortus e. 4upture sinus marginalis %. Solusio pla%enta #2. anita #! tahun G#P1A0 hamil -- minggu dibawa ke 4uang *ersalin =GD karena keluar %airan dari agina : jam sebelumnya. Selain itu pasien juga demam dan sering muntah setelah kejadian tersebut. Dari pemeriksaan dalam ditemukan pembukaan !, teraba bagian terendah janin kepal dengan ==/ di depan, seri6 lunak dan kepala bayi berada pada hodge 1. Dari pemeriksaan janin didapatkan D 1#B1-B1# dan punggung di sebelah kiri. Saat di ruang bersalin ibu mengeluh perutnya sakit setiap 10 menit dan merasa ingin mengedan. Sikap anda untuk menyelamatkan janin & a. misoprostol supposutoria b. mgso$ #0 %. pasang i line d$0 d. seksio sesarea e. oksitosin drip
-0. Seorang perempauan umur #; tahun G#P1A0 graid -; minggu datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati dan nyeri kepala. 4iwayat kejang >B?. Pemeriksaan 7isis didapatkan 9D 1:0"100 mm8g. 3ab proteinuria -. Penanganan yang tepat adalah... Kumpulan Soal-soal Obsgyn
Page 7
A. In7us 43 +gSC$ *. DiaB?. Penyebab perubahan siklus menstruasinya adalah A. 'ase sekresi panjang *. 'ase proli7erasi pendek (. 9ahap oulasi lama D. 'ase proli7erasi panjang . 'olikel tidak pernah pe%ah
--. Jat yang dapat mengakibatkan kontraksi uterus adalah A. +agnesium D. 'lourida *. 'os7or . 'errum (. /alsium -$. 5y.7arah, -0 tahun, keluhan nyeri perut bawah. Anamnesis didapatkan dia sedang menstruasi dan banyaknya darah menstruasi lbh banyak dr biasanya. Pemeriksaan tes kehamilan hasil negati7. =SG didapatkan pembesaran uterus, stroma tampak homogen, dan tidak didapatkan kontur massa yg tegas, nyeri tekan >B?. Diagnosis yg paling mgkn adl... A. ndometriosis D. 3eiomioma *. Adenomiosis . ndometriosis kronis (. 8iperplasia endometrium -!. 5y. (handra, -; tahun. 8amil anak ke #, usia kehamilan -2 mgg dtg ke =GD dgn keluhan ken%engBken%eng sejak semalam. 8asil P' 99) normal. Pemeriksaan luar 9'= -# %m, D >? 1$$6"menit, letak kepala, kontraksi $6 dalam 10 menit, normal. Dalam ealuasi $ jam kemudian tdk ddptkan kemajuan persalinan, didapatkan moulase Kumpulan Soal-soal Obsgyn
Page 8
maksimal, %aput >?. Diagnosis yg tepat adl... A. (ephalopeli% disporpotion *. Arrest o7 des%ent (. 'etal disstress
D. Prolong se%ond stage . Se%ondary arrest
-:. 5y /atamso, -! tahun, datang dengan keluhan nyeri menstruasi dan siklus tidak teratur yg dirasakan %ukup lama. 9erkadang pasien baru menstruasi setelah #B- bulan. Pasien juga belum memiliki keturunan walaupun telah menikah selama # tahun. Dari pemeriksaan tanda ital dbn, 9* 1!#%m, ** 0kg, status generalis dbn. 9atalaksana yg tepat adl.. a. 5SAID untuk mengurangi rasa nyeri b. Analog Gn48 induksi oulasi 5SAID %. Analog Gn48 induksi oulas d. 5SAID induksi oulasi e. Analog Gn48 5SAID pil kombinasi -. Seorang perempuan usia #: tahun, P1A0 datang ke 4umah Sakit dengan keluhan keputihan dan gatal ada daerah kemaluan. /eputihan berwarna kekuningan dan berbau amis. Pada pemeriksaan dalam tampak Strawberry Appearean%e >?. Apakah terapi yang paling tepat pada kasus tersebut& a. Amo6%y%ilin b. (ipro7lo6a%in %. rytromy%in d. +etronida
Pemeriksaan urine lengkap Pemeriksaan darah lengkap =ltrasonogra7i /9* 'oto 9horaks
-2. Seorang wanita #! tahun berparas %antik datang dengan keluhan nyeri perut selama berbulanB bulan. Pada pemeriksaan 7isik didapatkan massa pada adneksa kanan. 8asil =SG didapatkan massa oarium 2 %m dan tampak berisi seperti rambut. Diagnosisnya& Kumpulan Soal-soal Obsgyn
Page 9
a. /istadenoma serosum b. /oriokarsinoma %. Disgerminoma
d. teratoma kistik e. kistadenoma musinosum
$0. Pasien nyeri perut, ditemukan =SG ada janin di tuba, gambaran khas mikroskopisnya..&& a. illi s%alloped dengan 7etus b. degenerasi hidro7ilik, proli7erasi tuba,jaringan 7etus >B? %. degenerasi hidro7ilik menembusmyometrium d. illi s%alloped menembus myometrium e. @ $1. Seorang perempuan usia ## telah melahirkan $ minggu yang lalu. Pasien mengeluhkan batuk berlendir kadang disertai darah sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan penurunan berat badan, keringat, penurunan na7su makan. /eluarga pasien ada yang mengalami keluhan serupa. Pada pemeriksaan 7isik ditemukan ronkhi basah kasar dikedua lapang paru, pemeriksaan *9A >?. Sebelumnya pasien sudah pernah mendapatkan pengobatan 9*, teapi tidak diminum lagi. Anjuran yang diberikan kepada pasien ini adalah.... a. 9etap melanjutkan meminum obat 9* dengan dosis dikurangi b. 9etap melanjutkan meminum obat 9* dengan dosis ditambah %. 9etap melanjutkan meminum obat 9* dengan dosis tetap d. 9idak meminum obat ini hingga dibuktikan dengan pemeriksaan 7oto rontgen e. 9idak meminum obat ini hingga bayi berusia # bulan $#. Seorang wanita !! tahun, datang dokter umum dengan keluhan nyeri, keluar lendir dan darah dari agina, nyeri dirasakan bertambah saat berhubungan, kemudian dilakukan pemeriksaan didapatkan 9D 110";0, nadi ;$6"menit, 44 1:6"menit, kemudian dirujuk ke rumah sakit untuk dilakukan biopsi, dari hasil biopsi didapatkan tipe sel high grade di77erentiation. 9indakan yang dokter umum lakukan selanjutnya adalah a. dukasi mengenai pola hidup sehat b. +enyarankan untuk tes gen phenotyping tipe 8P) %. dukasi mengenai 8P) dan 7aktor resiko kanker seriks d. dukasi untuk men%egah penyakit kanker serik e. 4ujuk ke rumah sakit dengan pelayanan kanker $-. Pasien perempuan #; tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perdarahan peraginam sejak melahirkan anak pertamanya # minggu yll. >-000g?. Perdarahan sebanyak pembalut penuh dan berbau busuk. Pasien sempat dirawat inap - hari pas%a melahirkan.... Pemeriksaan 7isik dalam batas normal. Payudara keras dan berisi penuh air susu. 5amun uterus teraba di antara sim7isis dan umbilikus. 9erapi apa yg tepat pada p6 ini& a. Pijat puting payudara b. 8isterektomi %. 3igasi arteri uterina Kumpulan Soal-soal Obsgyn
Page 10
d. /uretase e. =terotonik dan Antibiotik $$. anita -0 thn, keluhan ber%ak darah dari kemaluan selama ; hari, sebelumnya pasien punya riwayat suntik kb progesterone, apakah terapi de7initie untuk kasus diatas& a. konsumsi kb oral kombinasi 1 siklus b. konsumsi estrogen dosisi tinggi 1$B #1 hari %. trans7usi darah d. injeksi it k e. kb suntik kombinasi $!. Seorang wanita #0 tahun G1P0A0 terlambat haid 1 bulan datang ke rumah sakit dengan keluhan mual dan muntah yang berat, pasien merasa lemas dan lemah, 9D 100"0, 84 ;;6"menit, 44 #$6"menit. *agaimanakah keseimbangan asam basa pasien a. 5ormal b. 9erjadi asidosis metabolik %. 9erjadi alkalosis metabolik d. 9erjadi asidosis respiratorik e. 9erjadi alkalosis respiratorik $:. Seorang wanita usia #; tahun, hamil -; minggu telah mengalami persalinan, setelah plasenta lahir mun%ul perdarahan terus menerus dan bergumpal gumpal. Dari pemeriksaan abdomen didapatkan 7undus uterus setinggi # jari di atas pusar dan kontraksi lemah. 9elah diberi injeksi oksitosin dan methyl ergometrim tetapi perdarahan belum berhenti,Penanganan selanjutnya adalah a. Pemberian asam traneksamat b. Pemberian itamin / %. Pemberian misoprostol d. Pemberian suplemen 'e e. Pemberian
Page 11
bagian bawah ekstensi dengan posisi ekstremitas tersebut menggantung. **34 $;00, kelainan anatomik yang menyebabkan kelainan pada ekstremitas tersebut& a. /elainan pada trunkus superior pleksus bra%hialis b. /elainan pada trunkus medial ple6. *ra%hialis %. /elainan pada trunkus in7erior ple6. *ra%hialis d. /elainan pada 7uni%ulus medialis ple6. *ra%hialis e. /elainan pada 7uni%ulus lateralis ple6. *ra%hialis
$2. Perempuan, #- tahun menggunakan pil /* 1 bulan, datang ke praktek dokter dengan keluhan keluar ber%ak darah sejak 1 minggu yl. 9erapi& a. 9ingkatkan dosis estrogen b. 9ingkatkan dosis progesterone %. 9etap lanjutkan pil dan obserasi selama # bulan d. Gunakan kontrasepsi bi7asik e. Ganti jenis /* !0. Seorang ibu hamil dengan G$P0A0&& dirujuk kerumah sakit umum oleh bidan praktek swasta dengan kelahiran ma%et karena kelelahan mengedan. Pemeriksaan 7isik dalam batas normal, pemeriksaan dalam hodge I), pembukaan lengkap, ketuban >B?. 8al apa yang dilakukan a. S( d. Dipimpin pertolongan kembali b. )a%um e. Induksi %. 'or%ep !1. Seorang wanita mengeluhkan tidak bisa menahan ken%ing, terutama apabila sedang batuk. anita ini sehabis melahirkan. Penyebabnya& a. Stress in%otinen%e d. oera%tie bladder b. =rge in%otinen%e e. inkontensia urin %. Cer73ow in%otinen%e !#. anita hami G1P0A0 datang kontrol ke klinik, pada pemeriksaan ** :0 kg, sebulan yang lalu **H:0 /g. *aerapa nilai normal kenaikan beratbadan pada wanita hamil& a. #kg"minggu d. ! kg" # minggu b. #kg"# minggu e. $ kg " minggu %. #kg" $ minggu !-. Seorang wanita, usia #; tahun, datang ke =GD 4S dengan perdarahan setelah melahirkan 1 jam yang lalu. Persalinan ditolong oleh dukun. Pada pemeriksaan 7isik terdapat perdarahan merembes dari jalan lahir, kekuatan kontraksi uterus sedang, pada eksplorasi tidak ditemukan sisa plasenta. 9erapi yang tepat untuk pasien adalah a. +etilergometrin %. Prostaglandin b. Cksitosin d. rgometrin Kumpulan Soal-soal Obsgyn
Page 12
e. Dihidroetilkristin !$. anita -0 tahun G#P1A0, umur kehamilan -; minggu datang ke =GD karena keluar %airan banyak dari jalan lahir sejak 10 jam yang lalu. Dari pemeriksaan diperoleh nadi 1#0 6"menit, 44 #;6"menit, tekanan darah 110";0. 3eopold 1 diperoleh bulat, lunak, leopold # tahanan memanjang disebelah kiri, leopold - bulat, keras, masih dapat digoyangkan. D 10B1$B1#. Pemeriksaan bimanual seriks belum membuka, e77i%ement 10, lunak, selaput ketuban tak teraba, kepala di 8odge 1, sarung tangan lendir dan mekonium. Apa diagnosis pasien ini .. a. 8amil aterm, letak kepala, /PD, partus tak maju, 7etal distress b. 8amil aterm, letak sungsang, /PD, kala II tak maju, 7etal distress %. 8amil aterm, letak kepala, /PD, belum inpartu, 7etal distress d. 8amil aterm, letak sungsang, /PD, partus lama, 7etal distress e. 8amil aterm, letak kepala, /PD, 7ase laten memanjang, 7etal distress !!. Seorang wanita -2 tahun G-P1A1, mengaku hamil ; bulan datang ke puskesmas dengan keluhan keluar darah pada jalan lahir. Perdarahan sebanyak - duk pembalut. Sejak 1 bulan yang lalu pasien mengalami kejadian yang sama. /eluhan nyeri perut disangkal pasien. Gerakan janin masih ada. Pada pemeriksaan janin tidak ada kelainan dan kepala janin belum masuk pintu atas panggul. Apakah tindakan yang paling tepat pada pasien ini& a. Inspekulo untuk men%ari sumber perdarahan b. =SG untuk menilai plasenta %. Pemeriksaan dalam untuk menentukan pembukaan seriks d. Perabaan 7orni%es untuk meraba plasenta e. Persiapan operasi dilakukan seksio %aesaria untuk dilakukan terminasi !:. Seorang perempuan berusia -0 tahun datang ke poli kandungan ditemani oleh suaminya. Pasien mengeluhkan sudah ! tahun menikah tetapi belum juga mempunyai anak. Pasien menginginkan memiliki anak. Suami pasien telah dilakukan pemeriksaan oleh dokter dan dinyatakan 7ertile. Pasien mengeluh menstruasi tidak teratur dari remaja. biasanya pasien amenore"oligomenore dan lamanya # hari. Pasien mengeluh sering jerawatan, rambut rontok, bulu kaki kasar, berat badan menurun sejak remaja. Pada pemeriksaan didapatkan hirsutisme, lainBlain dalam batas normal. =ntuk mengetahui penyebabnya, harus dilakukan pemeriksaan ratio 'S838./apan waktu yang tepat untuk dilakukan pemeriksaan tersebut& a. Pertengahan menstrusi b. Awal 7ase 7olikuler menstruasi >-B! hari menstruasi? %. Akhir 7ase 7olikuler >F hari menstruasi? d. 'ase luteal menstruasi e. 'ase @@@@@@
Kumpulan Soal-soal Obsgyn
Page 13
!. Seorang wanita berusia -# tahun G#P1A0,mempunyai riwayat ken%ing manis, datang dengan keluhan keputihan yang terasa gatal dan perih, pada pemeriksaan 7isik didapatkan %airan kental yang disertai tandaBtanda in7lamasi. 3ainBlain dalam batas normal. Pengobatan apa yang pertama kali diberikan pada pasien tersebut& a. Itrakona
!;. 5y. inda #; th P1A0 datang dengan keluhan demam, sepuluh hari yang lalu pasien baru saja melahirkan Se%ara S(. 8asil pemeriksaan 7isik 3okia >?, 7undus teraba antara p usat dan sim7isis, penanganan apa yang akan anda lakukan& a. Cksitosin b. +etilergoetrin %. Antibiotik d. Antiirus e. 9idak perlu obat, %ukup bedrest
!2. 5y..katamso -! tahun datang dengan keluhan nyeri menstruasi dan siklus tidak teratur yang dirasakan sudah %ukup lama. 9erkadang pasien baru menstruasi setelah #B- bulan. Pasien juga belum memiliki keturunan walau telah menikah selama # tahun. Dari pemeriksaan tanda ital dalam batas normal. 9atalaksana yang tepat untuk kasus diatas& a. 5SAID untuk mengurangi nyeri b. Analog Gn48 induksi oulasi 5SAID %. Analog Gn48 induksi Culasi d. 5SAID induksiCulasi e. Analog Gn48 5SAID pil /* kombinasi
:0. 5y Gra%e #1 th G#P1A0 =/ -# mgg, dating dengan keluhan mulas# yang semakin kuat. Sebelumnya terdapat %airan yang keluar dari jalan lahir sejak ; jam yang lalu. 9erdapat juga lender ber%ampur darah dari kemaluan pasien. Pada pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan # %m, manajemen yang tepat untuk pasien ini adalah a. /ortikosteroid I+ per : jam b. S( %. Persiapamaum d. 'or%ep e. Induksi
Kumpulan Soal-soal Obsgyn
Page 14
:1. Seorang wanita G1P0A0 usia #! tahun ingin memeriksakan kehamilannya. 9anggal kunjungan adalah -0 +aret #01#, 8P+9 - anuari #01#. Dokter ingin meyakinkan pemeriksaan kehamilan. 9anda apa yang akan tampak pada pemeriksaan& a. (loasma graidarum b. *allotement >? %. /elenjar mammae sudah mengeluarkan air susu d. 5yeri kepala e. *erat badan bertambah :#. anita ## tahun G1P0A0, =/ - minggu datang dengan mengeluh nyeri pinggang keluar lendir ber%ampur darah peraginam. 9D 1-0"20 mm8g, nadi 20 kali"menit, 44 ## kali"menit. anin tunggal, hidup, intrauterine. 8asil )9 pembukaan $ %m, ketuban utuh, presentasi kepala. *erada pada 7ase apakah ibu pada saat ini& a. 'ase akti7 deselerasi b. 'ase akti7 akselerasi %. 'ase akti7 obliterans d. 'ase akti7 dilatasi maksimal e. 'ase laten :-. Seorang wanita hamil -2 minggu mengeluhkan mulas, riwayat anak pertama spontan, 9D dalam batas normal, his - kali dalam $0 menit selama 10 detik. Pembukaan seri6 10 %m. 9indakan yang dilakukan selanjutnya& a. Partus peraginam b. kstraasasi akum %. kstraasasi 7or%eps d. S( e. *eri medikasi penguat kontraksi :$. Seorang wanita # tahun, G$P#A1 dengan =/ - minggu, datang ke dokter dengan keluhan keluar lendir darah sejak $ jam yang lalu. # anaknya lahir di bidan dengan normal dan spontan. Setiap 10 menit ibu mengalami kontraksi sekali selama #!B-0 detik. Pemeriksaan 3eopold I tinggi 7undus -# %m, II punggung kanan 7undus pantat, III kepala di bawah, I) kepala sudah masuk panggul. Pada )9 didapat dinding agina li%in, seriks konsistensi sedang, letak anterior, e77a%ement !0, teraba sutura, ketuban belum pe%ah, kepala teraba di stasion B1 pembukaan - %m setelah beberapa saat diperiksa, pembukaan $%m. *erapa *ishop s%ore ibu& a. $ b. ! %. : d. e. ; Kumpulan Soal-soal Obsgyn
Page 15
:!. 5y. 'aradiba, #; tahun, G$P-A0 hamil bulan datang untuk memeriksakan kehamilannya. Dari pemeriksaan didapatkan uterus lebih besar dari usia kehamilan. 9D 1#0";0 mm8g, dipsti%k urin >B?. *agian tubuh anak sulit teraba, terdapat edema ula dan edema tungkai. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas adalah& a. 8idramnion b. Gemelli %. Giant baby d. 8idrops 7etalis e. 8idrose7alus ::. Seorang perempuan berusia #; tahun datang ke =GD 4S dengan penurunan kesadaran. 4iwayat 1 minggu yang lalu melahirkan dengan bantuan 7or%eps di rumah sakit. Pada pemeriksaan tanda ital didapatkan tekanan darah 110"0 mm8g, denyut nadi 20 kali"menit, 7rekuensi napas 1$ kali"menit dan temperature -20 (. Pada pemeriksaan agina ditemukan lokhia berbau busuk dan subinolusi uterus. Apakah diagnosis yang paling tepat& a. In7eksi ni7as b. Inkontinensia anal %. 4uptur perineum total d. Sepsis puerperium e. ndometriosis :. anita #; tahun G1P0A0 =/ -2 minggu, telah dipimpin persalinan selama 1 jam oleh bidan tetapi janin tidak dapat keluar., pembukaan lengkap, tampak bundle ring, tinggi badan 1$0 %m. Apakah terapi yang dapat dilakukan untuk pasien& a. S( b. 'or%eps %. )akum d. Partus per%obaan e. +etode kristaler :;. Seorang wanita berusia !$ tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri saat berhubungan badan. Sudah ; tahun tidak menstruasi. +emiliki # orang anak, anak yang paling ke%il berusia #0 tahun. Pemeriksaan 7isik 9D 1#0";0 mm8g, nadi ;0 kali"menit, 44 1; kali"menit, suhu normal. Dokter memutuskan melakukan pemeriksaan kadar 'S8 dan esterogen. Apakah hasil pemeriksaan hormonal yang mungkin ditemukan pada pasien ini& a. /adar 'S8 rendah, estrogen rendah b. /adar 'S8 tinggi, estrogen tinggi %. /adar 'S8 rendah, estrogen tinggi d. /adar 'S8 tinggi, estrogen rendah e. /adar 'S8 normal, estrogen rendah Kumpulan Soal-soal Obsgyn
Page 16
:2. Sepasang pengantin baru ingin se%epatnya memiliki anak. +ereka konsultasi ke dokter umum. 5amun 1 tahun mereka tidak tinggal bersama, istrinya kuliah di luar kota dan suami bekerja di akarta. Suaminya ingin mengetahui kapankah waktu pulang yang tepat agar sang istri bias hamil. Dokter menyarankan istri pulang saat oulasi. *agaimanakah %ara melihat oulasi& a. Pola suhu tubuh mono7asik b. +enstrual pain %. Si7at tender mulut rahim d. *er%ak darah e. 5yeri kepala 0. 5y. Al7ira, #! tahun, datang dengan keluhan keluar %airan hijau kekuningan dari agina disertai nyeri saat *A/. Pasien merupakan pekerja seks komersil. Pada pemeriksaan mikroskopis duh tubuh ditemukan kokus gram negati7 intra dan ekstraseluler. /omplikasi lo%al yang dapat terjadi pada pasien ini adalah& a. Dermatitis b. Peli% in7lammatory disease %. Sal7ingitis d. *artolinitis e. ndokarditis 1. Seorang wanita -0 tahun G#P1A0 hamil ## minggu dating dengan keluhan nyeri suprapubik. Saat ken%ing terasa panas. Pasien mengaku tidak demam. Dari pemeriksaan laboratorium urin didapatkan 5itrat >?, p8 urin ,0. 9erapi antibioti% yang dapat diberikan untuk wanita tersebut adalah@ a. (ipro7lo6a%in b. Amo6i%ilin %. +etronida
Kumpulan Soal-soal Obsgyn
Page 17
-. Seorang wanita usia #0 tahun datang dengan keluhan mual muntah. Pasien mengeluarkan makanan yang dimakannya. +ual dirasakan terlebih ketika men%ium bau gorengan. +ual muntah sudah dirasakan 1 minggu ini. Pasien sudah tidak haid 1 bulan ini. 9es kehamilan >?. Pada pemeriksaan 7isik didapatkan 9ekanan darah 100"0, Denyut nadi ;06"menit, 4espiratory rate #06"menit. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini.... a. Gastropati b. mesis graidarum %. 8iperemesis graidarum grade I d. 8iperemesis graidarum grade II e. 8iperemesis graidarum grade III $. Seorang usia !0 tahun, P!A0 datang dengan keluhan peranakan keluar dari jalan lahir terutama saat batuk dan mengedan. Pada pemeriksaan didapatkam massa uterus keluar dari introitus agina. /eluarga menanyakan tentang terapi operati7 untuk penyakitnya ini. 9indakan operati7 yang tepat adalah.... a. total aginal histerektomi b. operasi +an%hester %. /olpoklelsis >operasi 5eugebauerB3a 7ort? d. Salpingektomi e. 9ubektomi !. Seorang perempuan usia 1: tahun. )ital signnya normal dan tes kehamilannya positi7. Setelah dilakukan pemeriksaan pasien didiagnosis dengan Amenore Sekunder. 8ormon apa yang turun sehingga menyebabkan amenore sekunder& a. Gn48 b. Progesteron %. 'S8 d. 38 e. A(98 :. Seorang wanita hamil usia #0 tahun, G1P0A0 datang dengan keluhan perdarahan jalan lahir setelah jatuh dari kamar mandi 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan 7isik tekanan darah 20"0 mm8g, nadi ;06"m. Pada pemeriksaan dalam tampak perdarahan pro7us, seri6 membuka 1 %m. Apa penatalaksanaan yang p aling tepat& a. Pertahankan kehamilan b. Drip oksitosin %. Dilatasi dan kuretase d. Pemberian tokolitik e. Perbaiki keadaan umum . Seorang perempuan $!thn, mau pap smear. Sudah punya !org anak. PAP smear hasilnya sel P+5 penuh,basil kokkus,selBsel darah merah,selBsel yg di%urigai dg perubahan displasia serta sel yg metaplasia. 9indakan berikutnya yg disarankan adlh a. (one biopsy b. /olposkopi Kumpulan Soal-soal Obsgyn
Page 18
%. 9erapi in7eksi dan radang d. 9erapi %ryosurgery e. 8isterektomi parsial ;. Seorang wanita hamil usia - minggu datang ke 4S karena merasakan ingin melahirkan. 1 hari lalu sudah di%oba ditolong oleh dukun. Akan tetapi, tidak berhasil. D janin 1$06"menit, kepala janin telah masuk ke bidang 8odge III, bukaan %eriks telah %m, 8isnya $6 dalam 10 menit selama $0 detik. Penyebab yang mungkin adalah@ A. (PD *. Panggul sempit (. 8ypertonia uteri D. 8ipotonia uteri . 2. seorang wanita datang dalam keadaan hamil -; minggu dengan keluhan perdarahan berwarna merah segar dari kemaluannya. Ibu tersebut mengaku masi merasakan adanya gerakan bayi. Dari anamnesa didapatkan riwayat perdarahan yang sama sewaktu usia #; minggu. Dari pemeriksaan didapatkan nyeri perabaan abdomen >B?, C= tertutup. Diagnosisnya adalah& a. solution pla%enta b. pla%enta preia %. rupture uterus d. abortus in%omplete e. abortus imminens ;0. Seorang wanita hamil keluhan mualBmual. Cbat anti mual !B89 antagonis yang aman diberika pada ibu hamil adalah A. +eto%lopramid *. Domperidon (. Cndansetron D. ;1. anita -$th, G1P0A0 dtg ke =GD dg keluhan sesak napas disertai mengi, saat ini hamil #;mnggu, 9D.110";0, 5.;06, 9. -,:, 44. #;6, auskultasi trdengar perpanjangan suara ekspirasi dan whee?. 9D ;0L:0 nadi 1#. 9erapi %airan yg diberikan a. de6t $0 b. de6t ! Kumpulan Soal-soal Obsgyn
Page 19
%. mannitol d. /aBen-b e. na%l 0,2 ;-. anita #; tahun hamil # minggu dengan keluhan batuk pilek,nyeri telan. Pada pemeriksaan didapatkan tonsil t1Bt1 tampak kripte luas. Cbat yang aman diberikan untuk pasien& a. ritromisin b. /loram7enikol %. 9iam7enikol d. 9etrasiklin e. /olorokuin ;$. Seorang dokter menemukan massa kistik tunggal dengan diameter # %m pada seorang pasien wanita usia - tahun pada oariumnya. /emudian dokter melakukan kistektomi. Se%ara makroskopik massa tersebut terdiri dari beberapa kista yang dibatasi dinding tipis dan se%ara mikroskopis tampak dinding kista dibatasi oleh sel 9he%a dan sel Granulosit. +assa apakah sel tersebut& a. /ista 7olikel b. /ista %oklat %. /ista lutein d. 9eratoma e. (ystadenoma ;!. Seorang wanita $- tahun G;PA0 hamil 2 bulandatang dirujuk bidan dengan perdarahan jalan lahir. Sebelumnya mengalami nyeri perut hebat. Pada usia kehaimalan 2 bulan telah dilakukan =SG di rumah sakit dengan hasil kepala di bawah dan 9* $-00 gram. Dari pemeriksaan didapatkan 9'= $# %m, pasien tampak k esakitan 9D 20":0 mm8g, nadi 10$ kali" menit, nyeri tekan suprasim7isis, djj sulit ditemukan. /emungkinan diagnosis pasien ini adalah& a. Inersio uteri b. 4uptur uteri %. Plasenta preia d. Solusio plasenta e. Inersia uteri hipotonik ;:. Seorang wanita -; tahun G-P#A0 hamil -; minggu dating ke =GD setelah jatuh dari tangga. Pasien adalah seorang perokok. Pasien mengeluh perut terasa sakit dan ken%ang. Dari pemeriksaan 7isik didapatkan 9D 110"0, hr 206"menit, rr #06" menit. Dari pemeriksaan obstetri didapatkan uterus teraba tegang dan keras, auskultasi djj tidak ada. Pemeriksaan dalam terlihat darah berwarna merah. Apakah diagnosis yang paling tepat& a. Inersio uteri b. 4uptur uteri %. Plasenta preia d. Solusio plasenta e. )asa Preia Kumpulan Soal-soal Obsgyn
Page 20
Kumpulan Soal-soal Obsgyn
Page 21
