KUMPULAN SOAL - SOAL TENTANG BPJS
Tugas Ini Disusun untuk Memenuhi Persyaratan Nilai Modul Manajemen Pelayanan Kesehatan
Oleh : Fenti Hanifah Jni!" N!#a$ %i$ne& O"!h E#ia E#ia Fa!na Fa!na Le&ta" Le&ta"ii Maa Maa&en &en*a *a U&+atn Kha&anah Fe,"ina G$a*& %!t$! %$an %$an Ka"tia Ka"tia /e,!"a a,itan a,itan ha"$ene Pi!h N"+ahi* Pt"a 5&an Bene*ita Nathania /ean*"a !"i K$e&ia /e,!"a %!n
(14011103001) (14011103001) (1401110300') (1401110300') (1401 (14011 110300 103003) 3) (14011103004) (14011103004) (1401110300.) (1401110300.) (14011 (14011103 103002) 002) (1401110300) (14011103006) (14011103006) (14011103007) (14011103007) (14011103010)
POGAM STU/5 PEN/5/5KAN /OKTE G5G5 FAKULTAS KE/OKTEAN UN58ES5TAS SAM ATULANG5 MANA/O '012
Untuk soal No. 1- !eorang "anita #erusia tahun datang ke $umah !akit !iloam untuk melakukan M$I s%an& dikarenakan tulang #elakangnya yang sakit. Pasien terse#ut termasuk dalam golongan yang memiliki status ekonomi di#a"ah rata - rata. Untuk mengurangi 'engeluaran #iaya yang #erle#ihan dan mengurangi #e#an tanggungan 'asien& maka 'ihak $umah !akit menganjurkan 'asien untuk menda(tar terle#ih dahulu ke dalam 'rogram )P*! se#elum melakukan 'emeriksaan M$I s%an. 1. )erdasarkan skenario diatas& a'a#ila si 'asien telah menjadi anggota )P*!& maka 'asien akan memiliki hak dan ke"aji#annya se#agai 'eserta )P*!. +ak yang akan dimiliki oleh si 'asien adalah se#agai #erikut& ke%uali.... ,. Menda'atkan kartu 'eserta se#agai #ukti sah untuk mem'eroleh 'elayanan kesehatan B9 Me$a:!"an :e",ahan *ata :e&e"ta; ,ai a"ena :e"niahan; :e"e"aian; eatian; e$ahi"an; :in*ah a$aat ata :in*ah fa&i$ita& e&ehatan tin<at 5
. Mem'eroleh man(aat dan in(ormasi tentang hak dan ke"aji#an serta 'rosedur 'elayanan kesehatan sesuai dengan ketentuan yang #erlaku D. Menda'atkan 'elayanan kesehatan di (asilitas kesehatan yang #ekerjasama dengan )P*! Kesehatan . Menyam'aikan keluhan/'engaduan& kritik dan saran se%ara lisan atau tertulis ke Kantor )P*! Kesehatan
. )adan Penyelenggara *aminan !osial 0)P*! adalah #adan hukum yang di#entuk untuk menyelenggarakan 'rogram jaminan sosial. Pengertian ini adalah 'engertian )P*! menurut.... A9 Un*an<-Un*an< e:,$i 5n*!ne&ia N!!" '4 Tahn '011
). Peraturan Pemerintah $e'u#lik Indonesia Nomor 121 Tahun 21 . Undang - Undang $e'u#lik Indonesia Nomor 32 Tahun 223 D. Peraturan Presiden $e'u#lik Indonesia Nomor 1 Tahun 214 . Undang - Undang $e'u#lik Indonesia Nomor 45 Tahun 226
Paket man(aat yang diterima dalam 'rogram *KN ini adalah kom'rehensi7e sesuai ke#utuhan medis. Dengan demikian 'elayanan yang di#erikan #ersi(at 'ari'urna 0're7enti(& 'romoti(& kurati(& dan reha#ilitati( tidak di'engaruhi oleh #esarnya #iaya 'remi #agi 'eserta. Namun tidak semua 'elayanan kesehatan dijamin dalam *KN.
4. )erikut yang termasuk dalam 'elayanan kesehatan yang tidak dijamin dalam *KN adalah8 ,. !esuai 'rosedur ). Pelayanan tidak #ertujuan kosmetik . Pelayanan didalam 9askes yang #ekerjasama dengan )P*! /9 Gene"a$ he :; :en
. Konseling keluarga #eren%ana
Ke'esertaan *KN meli'uti Penerima )antuan Iuran 0P)I *KN dan #ukan P)I *KN. Peserta #ukan P)I terdiri atas : -
'ekerja 'enerima u'ah dan anggota keluarganya
-
'ekerja #ukan 'enerima u'ah dan anggota keluarganya
-
#ukan 'ekerja dan anggota keluarganya
-
'enerima 'ensiun.
3. ang dimaksud dengan 'ekerja 'enerima u'ah dan anggota keluarganya adalah se#agai #erikut& ke%uali.... A9 8ete"an
). ,nggota TNI . Pega"ai !"asta D. ,nggota Polri . Pega"ai Pemerintah Non Pega"ai Negeri ;. !e#elum adanya )P*!& 3 )UMN 'enyelenggara 'rogram jaminan sosial dan kesehatan di Indonesia adalah se#agai #erikut& ke%uali8 ,. PT *amsostek ). PT Tas'en 9 PJ Jae&na&
D. PT ,sa#ri . PT ,skes
5. )esaran 'em#ayaran 'er#ulan yang di#ayar dimuka oleh )P*! kesehatan ke'ada (asilitas kesehatan tingkat 'ertama #erdasarkan jumlah 'eserta yang terda(tar tan'a mem'erhitungkan jenis dan jumlah 'elayanan kesehatan yang di#erikan meru'akan 'engertian dari8 A9 Ta"if Ka:ita&i
). Tari( Non-Ka'itasi . Tari( Indonesian-%ase #ased grou's 0IN,-)
=. Peserta )P*! setia' #ulannya mem#ayar 'remi yang sudah di teta'kan oleh 'ihak )P*! sesuai dengan kelas atau tingkatan 'elayanan dan 'era"atan yang di#iayai oleh )P*!& +ak dari seseorang yang sudah mem#ayar 'remi )P*! setia' #ulannya adalah : A9 Men*a:atan :e$aanan e&ehatan *i fa&i$ita& e&ehaan an< ,ee"=a&aa *en
). Menaati semua 'eraturan yang #erlaku . Tidak menda'artkan kartu 'eserta )P*! D. Tidak mem'eroleh man(aat dan in(ormasi tentang hak dan ke"aji#an serta 'rosedur 'em#ayaran yang #erlaku . Tidak mem#ayar Premi
>. Untuk setia' 'engo#atan atau'un 'era"atan 'asien yang meru'akan anggota )P*! di#ayarkan ke (asilitas kesehatan yang didatangi oleh 'asien dengan %ara8 ,. Pajak ). Kredit 9 Ka:ita&i
D. Premi #erkala . Pinjaman dari 'emerintah
6. Penga"asan terhada' )P*! dilakukan se%ara internal dan eksternal. )erikut yang termasuk dalam 'enga"asan internal terhada' )P*! adalah8 ,. ?em#aga 'enga"as inde'enden ). D*!N . !atuan inde'enden internal D. De"an direksi E9 /e+an :en
12. )ila disuatu daerah #elum tersedia (asilitas kesehatan yang memenuhi syarat guna memenuhi ke#utuhan medis sejumlah 'eserta& )P*! kesehatan "aji# mem#erikan kom'ensasi. Kom'ensasi yang da'at di #erikan #eru'a8 ,. Per#aikan gedung 'elayanan kesehatan 0$umah !akit& Puskesmas& )alai kesehatan ds# ). Penggantian uang tunai untuk semua jenis 'elayanan kesehatan . Penggantian tenaga medis /9 Pe
. Pengiriman 'eralatan medis se%ara menyeluruh
