Kumpulan SK Akreditasi Puskesmas Tempunak

PEMERIN PEM ERINT TAH KABUP KAB UPA ATEN SINT SIN TANG

D I N A S

K E S E H A T A N

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT TEMPUNAK Jl. Raden Prabu Cakra Negara Negara No. 07 Kecamatan Tempunak Tempunak Kode Pos. 78661 Emal ! Puskesmas.T ! Puskesmas.Tempunak"gmal empunak"gmal.com .com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TEMPUNAK NOMOR : /PKM/TPK/ 2016 TENTANG HAK DAN KEW KE WAJIBAN PASIEN/PELANGGAN Menimbang

:

1. Bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan pasien di Puskesmas, pimpinan Puskesmas dan petugas harus mengetahui dan mengerti hak dan kewajiban kewajiban pasien. Pasien pun perlu mendapatkan informasi tentang hak dan kewajiban pasien. 2. Bahw Bahwa sehubu sehubung ngan an denga dengan n butir butir a terse tersebut but diatas diatas diteta ditetapk pkan an Hak dan ewajiban pasien dengan keputusan epala Puskesmas.

Mengingat

:

1. !ndang"!ndang #asar 1$%& yang telah diamandemen, pasal 2'. 2. !ndang"! !ndang"!ndan ndang g (o. )* tahun tahun 2++$ tentang tentang eseha esehatan. tan. ). Peratu eratura ran n pemeri pemerint ntah ah (omo (omorr ' tahun tahun 2++) 2++) tent tentang ang pedoman pedoman organi organisas sasii perang perangkat kat daerah embara embaran n (egara (egara -ahun -ahun 2++) nomor nomor 1%, -ambahan ambahan embaran (egara (omor %2*2. %. Perat Peraturan uran pemeri pemerintah ntah epubl epublik ik /ndonesia /ndonesia (omor (omor )' -ahun -ahun 2++0 tentang tentang Pembagian !rusan Pemerintahan antara Pemerintah #aerah Propinsi an Pemerintah #aerah abupaten  ota. &. Peratu eratura ran n Bupati Bupati intang intang (omor (omor +&2 -ahu -ahun n 2+1+ 2+1+ tent tentang ang edudu eduduka kan, n, usunan 3rganisasi, -ugas Pokok, 4ungsi dan -ata erja Puskesmas pada #inas esehatan MEMUTUSKAN

Menetapkan esatu

: :

edua

:

Hak dan ewajiban Pasien pelanggan seperti yang tertera pada lampiran urat eputusan ini

etiga

:

eputusan ini berlaku mulai -ahun 5pril 2+1*, dengan ketentuan bila ada kekeliruan akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN KECAMATAN TEMPUNAK TENTANG TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN.

#/-6-5P5( #/ : (5(75 -6MP!(5 P5#5 -5(775 : +% 85(!5/ 2+1* 6P55 P!6M5 -6MP!(5,

TITIN NURSELAN, A.Md.Ke Penata (/P.1$0)+)+$ 1$$)+2 2 ++2

5MP/5(

6P!-!5( 6P55 P!6M5 -6MP!(5 (3M3 : %%1 PM-P2+1* -5(775 :

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN H!" !#$  !#$e% e% : d an peraturan yang berlaku di Puskesmas. 19 Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan 29 Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien pelanggan. jujur, dan tanpa diskriminasi. )9 Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, %9 Memperoleh pelayanan kesehatan bermutu sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur operasional. &9 Memperoleh layanan yang efektif dan eisien sehingga pasien terhindar dari kerugian isik dan materi; *9 Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan. dideritanya kepada dokter lain asi dan dan ker kerahasi ahasiaan aan peny penyakit akit yang dide dideri rita ta term termas asuk uk data data"d "dat ata a '9 Menda medisnya. $9 Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit pe nyakit yang dideritanya. dideritanya. 1+9 Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata =ara tindakan medis, tujuan tindakan medis, medis, alternatif alternatif tindakan, risiko dan komplikas komplikasii yang yang mungkin mungkin terjadi, terjadi, dan prognosis prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan. keluarganya dalam keadaan kritis. 119 #idampingi keluarganya dirinya selama dalam perawatan di Puskesmas. 129 Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya 1)9 Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Puskesmas terhadap dirinya. Menggugat dan atau menuntut Puskesmas apabila Puskesmas Puskesmas itu diduga diduga memberikan memberikan 1%9 Menggugat pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik se=ara perdata ataupun pidana. 1&9 Mengeluhkan pelayanan Puskesmas yang tidak sesuai dengan standar pelayanan melalui media =etak dan elektronik sesuai dengan ketentuan peraturan perundang"undangan. Ke&!'$(!% !#$e%/ e)!%**!% : 1. Memberi informasi yg lengkap dan jujur tentang masalah kesehatannya. da n dokter gigi, serta perawat, 2. Mematuhi nasihat dan petunjuk dokter dan ). Mematuhi ketentuan yang berlaku di Puskesmas. %. Memberi imbalan jasa atas pelayanan yang diterima.

#/-6-5P5( #/ #/

: (5 (5(75 -6 -6MP!(5

P5#5 P5#5 -5(775

: +% 85(!5/ 2+1*

6P55 6P55 P!6M5 -6MP!(5,


PEMERIN PEM ERINT TAH KABUP KAB UPA ATEN SINT SIN TANG

D I N A S

K E S E H A T A N

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT TEMPUNAK Jl. Raden Prabu Cakra Negara Negara No. 07 Kecamatan Tempunak Tempunak Kode Pos. 78661 Emal ! Puskesmas.T Puskesmas.Tempunak"gma empunak"gmal.com l.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN TEMPUNAK (3M3 :

PM-P 2+1* -6(-5(7

JENIS+JENIS PELA P ELAANAN ANAN KESEHATAN KESEHATAN PADA PUSKESMAS TEMPUNAK T EMPUNAK DENGAN RAHMAT TUHAN ANG MAHA ESA KEPALA KEPALA PUSKESMAS P USKESMAS KECAMATAN KECAMATAN TEMPUNAK, TE MPUNAK,

Meni enimban mbang g

Meng Mengin inga gatt

:

:

a.

bahw ahwa Pus Pusat at eseha sehata tan n Ma Masyaraka akat seb sebag aga ai sa salah lah sat satu u jen jeniis fas fasil ilit itas as pelayanan pelayanan kesehatan tingkat pertama memiliki peranan penting dalam sistem kesehatan nasional, khususnya subsistem upaya kesehatan.

b.

bahwa bahwa peny penyelen elenggar ggaraan aan Pusat Pusat esehata esehatan n Masya Masyaraka rakatt harus harus mengeta mengetahui hui jenis" jenis" jenis pelayanan yang dapat dimanfaatkan sebesar"besarnya oleh masyarakat.

=.

bah bahwa ber berdasa dasark rkan an pert pertim imba bang ngan an huru huruff a dan dan b di atas, atas, maka maka perl perlu u di tetap tetapkan kan jenis" jenis"jen jenis is pela pelaya yanan nan keseh kesehata atan n pada pada Puske Puskesma smass e=am e=amata atan n -empunak

1.

!nda !ndang ng ? !nda !ndang ng (omo (omorr )* -ahun ahun 2++$ 2++$ tent tentan ang g keseh esehat atan an..

2.

Peratu Peraturan ran Pemerinta Pemerintah h nomor nomor *& tahun 2++& tentang tentang Pedoma Pedoman n Penyu Penyusuna sunan n dan Penerapan tandar Pelayanan Minimal.

).

Peratu Peraturan ran Menteri Menteri eseha esehatan tan / (omo (omorr 0%1 Menes Menes P6@ P6@//2+ //2++' +' tenta tentang ng tandar pelayanan Minimal.

%.

Peratu Peraturan ran Menteri Menteri esehat esehatan an / (omor (omor 0& -ahun -ahun 2+1% tenta tentang ng Pusk Puskesma esmas. s.

&.

Peraturan Bupati intang (omor +&2 -ahun 2+1+ tentang edudukan, usunan 3rganisasi, -ugas Pokok, 4ungsi dan -ata erja Puskesmas pada #inas esehatan

Menetapkan

:

Pertama

:

MEMUTUSKAN

Menetapkan jenis"jenis pelayanan kesehatan pada puskesmas e=amatan -empunak, 3P sebagai a=uan dalam pelayanan kesehatan terhadap masyarakat masyarakat di Puskesmas -empunak -empunak antara lain :

edua

:

5. 1. 2. ). %. &. *. 0. '. $. 1+.

Pelay Pelayanan anan eseh esehata atan n #asar #asar : awat awat 8alan 8alan Poli Poli !mu !mum m Poli Poli /5B /5B Poli Poli 7ig 7igii abora aborato toriu rium m lini linik k 7iAi 7iAi linik linik ani anitas tasii /mun /munis isas asii linik linik -B -B Paru Paru uang -indakan -indakan egaw egawat at daruratan daruratan

B. 1. 2. ). %. &.

Pelay Pelayanan anan eseh esehata atan n Pengemb Pengembang angan an lini linik k es eseh ehat atan an 8i 8iwa linik linik Peny Penyaki akitt -idak -idak Menul Menular ar
eputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan,dan apabila dikemudian hari hari terd terdap apat at keke kekeli liru ruan an akan akan diad diadak akan an perb perbai aika kan n sebag sebagai aima mana na mestinya.

#/-6-5P5( #/

: (5(75 -6MP!(5

P5#5 -5(775

: +% 85(!5/ 2+1*

6P55 P!6M5 -6MP!(5,


PEMERINTAH KABUPATEN SINTANG

D I N A S

K E S E H A T A N

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT TEMPUNAK Jl. Raden Prabu Cakra Negara No. 07 Kecamatan Tempunak Kode Pos. 78661 Emal ! Puskesmas.Tempunak"gmal.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TEMPUNAK (3M3: PM-P 2+1*

TENTANG

JENIS PELAANAN KESEHATAN PUSKESMAS TEMPUNAK DENGAN RAHMAT TUHAN ANG MAHA ESA KEPALA PUSKESMAS TEMPUNAK

Me%$-(!%*

: a.

bahwa

Pusat

esehatan

Masyarakat

sebagai

salah satu jenis fasilitas

pelayanan kesehatan tingkat pertama memiliki peranan penting dalam istem kesehatan nasional, khususnya subsistem upaya kesehatan. b.

bahwa

penyelenggaraan

menginformasikan

kepada

Pusat

esehatan

masyarakat

tentang

Masyarakat

perlu

jenis pelayanan yang

diberikan dalam rangka meningkatkan derajat masyarakat. c.

bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan huruf b, maka jenis" jenis pelayanan kesehatan di Puskesmas e=amatan -empunak perlu ditetapkan dengan suatu keputusan

Me%*$%*!

: 1. !ndang" !ndang (omor 2) -ahun 1$$2 tentang esehatan <embaran (egara tahun 1$$2 (omor 1++, -ambahan embaran (egara (o. )%$&9 2. !ndang" !ndang (o. )2 tahun 2++% tentang Pemerintahan #aerah. <embaran (egara tahun 2++% (omor 12*, , -ambahan embaran (egara (o. %%)' 9 ). eputusan Menteri esehatan epublik /ndonesia (omor 1) MenkesC/2++% tentang istem esehatan (asional. %. Peraturan Pemerintah (omor )' tahun 2++0 tentang Pembagian !rusan Pemerintahan antara Pemerintah, Pemerintah #aerah, Propinsi dan Pemerintah #aerah abupaten  ota <embaran (egara tahun 2++0 (omor '2 , -ambahan embaran (egara (o. %0)0 9 &. Peraturan Bupati intang (omor +&2 -ahun 2+1+ tentang edudukan,

usunan 3rganisasi, -ugas Pokok, 4ungsi dan -ata erja Puskesmas pada Pemerintah abupate intang *. eputusan Menteri esehatan epublik /ndonesia (omor 0%1M6(6 P6@// -ahun 2++' tentang tandar Pelayanan Minimal Bidang esehatan di abupaten  ota

MEMUTUSKAN

Me%e!"!%

:

esatu

:

/nformasi 8enis" jenis Pelayanan esehatan di ingkungan Puskesmas e=amatan -empunak -ahun 2+1*.

edua

:

Penyelenggaraan Pelayanan esehatan oleh Puskesmas e=amatan -empunak harus memenuhi hal sebagai berikut : a. memprioritaskan pelayanan !paya esehatan Masyarakat dengan melibatkan partisipasi masyarakat; b. pelayanan !paya esehatan Perorangan dilaksanakan oleh Puskesmas e=amatan -empunak dan fasilitas kesehatan yang di selenggarakan oleh Pemerintah atau masyarakat ; =. 3ptimalisasi dan peningkatan kemampuan jaringan Puskesmas e=amatan -empunak dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan; d. pendekatan pelayanan yang diberikan berdasarkan kebutuhan dan permasalahan yang sesuai dengan pola kehidupan masyarakat perkotaan

etiga

:

epala Puskesmas e=amatan -empunak bertanggung jawab atas penyelenggaraan pelayanan esehatan di lingkungan Puskesmas -empunak .

eempat

:

eputusan epala Puskesmas -empunak ini berlaku pada tanggal ditetapkan.

#/-6-5P5( #/ : (5(75 -6MP!(5 P5#5 -5(775 : +% 85(!5/ 2+1* 6P55 P!6M5 -6MP!(5,


5MP/5( 6P!-!5( 6P55 P!6M5 65M5-5( -6MP!(5 (3M3 : PM-P2+1* -6(-5(7 P6(6-5P5( 86(/ 86(/ P65D5(5( 66H5-5( M5D555NO

POLI

JENIS PELAANAN

1.

P3/ !M!M

1. awat 8alan 2. Mata ). esehatan 8iwa %. 3lah aga &. #iare 1. 5 (  2.  B ). M-B %. P  P  &. elas /bu

*. /  P 5 0. - B '. Pnemonia $. # B #

2.

P3/ /5

).

P3/ 7/7/

1. Pemeriksaan 7igi dan Mulut 2. abut 7igi

%.

P3/ 7/E/

1. Pemberian @it 5 2. Pemberian -ablet 4e Bumil ). 7aram Dodium %. P7

&.

76/5-/

1. Posyandu ansia

*.

HD7/6(6 5(/-5/

0.

P-M

'.

P6M6/55( H58/

1. linik anitasi 2. P8B ader 1. Pelaksanaan Posbindu 2. Pemeriksaan BB  -B 1. Pemeriksaan alon 8emaah Haji

$.

5MB!5(6

1. Mengantarkan ujukan Pasien -4 dan Pasien !mum ke 

1+. 11.

!7# /M!(/5/

12.

5B35-3/!M

1).

5P3-6

1. Pelayanan #arurat e=elakaan 1. Pelayanan /munisasi Bayi dan Balita 2. Pelayanan /munisasi alon Pengantin 1. Pemeriksaan #arah engkap 2.Pemeriksaan e=a=ingan ).Pemberian obat -B %. Pemeriksaan 7ula #arah, Fidal, 5sam !rat, urin lengkap dll 1. Pemberian 3bat 2. Pengadaan 3bat 6sensial

*. / M  0. /@5 '. ryotheraphy $. -indik 1+. #/- 11. atin ). =alling %. -ambal 7igi &. Penatalaksanaan 7iAi Buruk *. Pela=akan asus 7iAi Buruk 0. #istribusi MP 5/ '. PM- Bumil 6 2. Pemeriksaan ansia ). usades %. ur>ei epat PHB ader ). Pemeriksaan Penyakit -idak Menular

#/-6-5P5( #/ : (5(75 -6MP!(5 P5#5 -5(775 : +% 85(!5/ 2+1* 6P55 P!6M5 -6MP!(5,



D I N A S

K E S E H A T A N


KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TEMPUNAK NOMOR : /PKM/TPK/ 2016 TENTANG PENETAPAN TIM KENDALI MUTU PUSKESMAS TEMPUNAK KEPALA PUSKESMAS TEMPUNAK Menimbang

: a.

b.

Mengingat

: 1. 2.

).

bahwa dalam rangka peningkatan mutu pelayanan kepada masyarakat di wilayah kerja Puskesmas -empunak, maka dipandang perlu untuk menunjuk petugas yang bertanggung jawab terhadap mutu pelayanan yang diberikan kepada masyarakat; bahwa penunjukan petugas tersebut perlu ditetapkan dengan urat eputusan. !ndang"undang (omor )2 -ahun 2++% tentang Pemerintahan #aerah; Peraturan Bupati intang (omor +&2 -ahun 2+1+ tentang edudukan, usunan 3rganisasi, -ugas Pokok, 4ungsi dan -ata erja Puskesmas pada Pemerintah abupate intang; Peraturan Pemerintah (omor %1 -ahun 2++0 tentang Pedoman 3rganisasi Perangkat #aerah <embaran (egara -ahun 2++0 (omor '$, -ambahan embaran (egara (omor %0%19; MEMUTUSKAN

Menetapkan P6-5M5

6#!5

: : Menugaskan petugas sebagaimana terlampir dalam urat eputusan ini untuk memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu pada jenis pelayanan masing" masing. : 1. eputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan. 2. 8ika di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

#/-6-5P5( #/ : (5(75 -6MP!(5 P5#5 -5(775 : +% 85(!5/ 2+1* 6P55 P!6M5 -6MP!(5,


ampiran

: eputusan epala Puskesmas -empunak

(omor

:

-anggal

: +% 8anuari 2+1*

-entang

: -im endali Mutu Puskesmas -empunak

NO 1.

PM-P2+1*

JENIS PELAANAN oket

NAMA PETUGAS Muryadi 6li ahmi

2.

-ata !saha

5wet andi, 5.Md.ep 5dmin, 5.Md.ep

).

Poli !mum

dr.(akamastri 7ilar Fijayanti /ra 5yulianti, 5.Md.ep 5gustina, 5.Md.ep

%.

linik anitasi

Herida, 5.Md.esling

&.

Poli 7igi

6rni etiawati, 5.Md.7iAi

*.

eluarga Beren=ana

Parinah, 5.Md. eb.

0.

esehatan /bu dan 5nak

ili uriyani, 5.Md. eb.

'.

onseling emaja

umarni, -

$.

Pelayanan 7iAi

Mardiastuti, 5.Md ri Fahyuni

1+.

/munisasi

#ina Pranandari, 5.Md.ep

11.

aboratorium

8immy 6res anjaya, 5M5 Herida, 5.Md.

12.

amar 3bat

Fidia Fahyuningsih, 5.Md.4ar

NIP

#/-6-5P5( #/ : (5(75 -6MP!(5 P5#5 -5(775 : 12 85(!5/ 2+1* 6P55 P!6M5 -6MP!(5,



D I N A S

K E S E H A T A N


KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TEMPUNAK NOMOR : /PKM/TPK/2016 TENTANG PENETAPAN STANDAR OPERASIONAL PELAANAN PADA PUSKESMAS TEMPUNAK Menimbang

:

a.

b.

Mengingat

:

1.

bahwa dalam rangka peningkatan mutu pelayanan kepada masyarakat di wilayah kerja Puskesmas -empunak, maka dipandang perlu untuk menetapkan tandar 3perasional Pelayanan pada setiap jenis pelayanan yang diberikan; bahwa penetapan tandar 3perasional Pelayanan perlu ditetapkan dengan urat eputusan. !ndang"undang (omor )2 -ahun 2++% tentang Pemerintahan #aerah; MEMUTUSKAN


: :

6#!5

:

6-/75

:

66MP5-

:

6/M5

:

66(5M

:

6-!8!H

:

6#65P5(

:

Pelayanan esehatan untuk Poli !mum berdasarkan tandar 3perasional Pelayanan sebagaimana terlampir. Pelayanan esehatan untuk Poli 7igi berdasarkan tandar 3perasional Pelayanan sebagaimana terlampir. Pelayanan esehatan untuk Poli /5 berdasarkan tandar 3perasional Pelayanan sebagaimana terlampir. Pelayanan esehatan untuk /munisasi berdasarkan tandar 3perasional Pelayanan sebagaimana terlampir. Pelayanan esehatan untuk 5potek berdasarkan tandar 3perasional Pelayanan sebagaimana terlampir. Pelayanan esehatan untuk linik anitasi berdasarkan tandar 3perasional Pelayanan sebagaimana terlampir. Pelayanan esehatan untuk Pelayanan 7iAi berdasarkan tandar 3perasional Pelayanan sebagaimana terlampir. 1. eputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan. 2. 8ika di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

#/-6-5P5( #/ : (5(75 -6MP!(5 P5#5 -5(775 : 12 85(!5/ 2+1* 6P55 P!6M5 -6MP!(5,



D I N A S

K E S E H A T A N


KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TEMPUNAK NOMOR: 1/ / UPTD+PT/ 201 TENTANG PEMBUATAN LAANAN PENGADUAN PADA PUSKESMAS TEMPUNAK KEPALA PUSKESMAS PUSKESMAS TEMPUNAK

Menimbang

: a.

bahwa

dalam rangka

menampung

aspirasi masyarakat dalam

peningkatan mutu pelayanan, maka dipandang perlu untuk membuat b.

layanan pengaduan; bahwa membuat layanan pengaduan tersebut perlu ditetapkan dengan urat eputusan.

Mengingat

: 1.

!ndang"undang (omor )2 -ahun 2++% tentang Pemerintahan #aerah;

2.

Peraturan #aerah ota intang (omor ' -ahun 2++' tentang Bidang !rusan Pemerintahan yang Menjadi ewenangan ota intang; Peraturan Bupati intang *' -ahun 2++' tentang edudukan, usunan

).

3rganisasi, -ugas Pokok, 4ungsi dan -ata erja !P-# Puskesmas -empunak

%.

MEMUTUSKAN


: : Pelayanan pengaduan !P-# dapat disampaikan melalui:

6#!5

1. otak Pengaduan 2. Melalui -im Pengaduan !P-# yang telah ditunjuk ). Melalui -elp HP. +'&2&2+)++0' : Pengelolaan hasil pengaduan akan ditindaklanjuti sesuai dengan 3P !P-# Puskesmas e=amatan intang -imur.

6-/75

: 1. eputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan. 2. 8ika di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

#/-6-5P5( #/ : (5(75 -6MP!(5 P5#5 -5(775 : 12 85(!5/ 2+1* 6P55 P!6M5 -6MP!(5,



D I N A S

K E S E H A T A N


KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TEMPUNAK NOMOR: 1/ / UPTD+PT/ 201 TENTANG PENGELOLAAN BERKAS/ DOKUMEN PUSKESMAS TEMPUNAK KEPALA PUSKESMAS TEMPUNAK

Menimbang

: a.

bahwa dalam rangka meningkatkan fungsi manajemen untuk menunjang pelayanan kesehatan kepada masyarakat, maka dipandang perlu untuk

b.

menetapkan Petunjuk Pelaksanaan Pengelolaan Berkas #okumen; bahwa Petunjuk Pelaksanaan Pengelolaan Berkas #okumen tersebut perlu ditetapkan dengan urat eputusan.

Mengingat

: 1. 2.

!ndang"undang (omor )2 -ahun 2++% tentang Pemerintahan #aerah; Peraturan #aerah ota intang (omor 11 -ahun 2++' tentang Pembentukan 3rganisasi Perangkat #aerah ota intang;

).

eputusan Falikota intang (omor )2 -ahun 2++' tentang !raian -ugas dan 4ungsi #inas esehatan ota intang;

%.

Peraturan Falikota intang (omor *' -ahun 2++' tentang edudukan, usunan 3rganisasi, -ugas Pokok, 4ungsi dan -ata erja !P-# Puskesmas e=amatan pada #inas esehatan ota intang.

&.

eputusan Menteri esehatan epublik /ndonesia (omor 12' Menkes  // 2++% tentang ebijakan #asar Puskesmas.

MEMUTUSKAN


: : Menetapkan Petunjuk Pelaksanaan Pengelolaan Berkas #okumen sebagaimana terlampir dalam urat eputusan ini.

6#!5

: 1.eputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan. 2. 8ika di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

#/-6-5P5( #/ : (5(75 -6MP!(5 P5#5 -5(775 : 12 85(!5/ 2+1* 6P55 P!6M5 -6MP!(5,


ampiran: eputusan epala Puskesmas -empunak (omor

: %%1

 !P-#"P- 2+1&

-anggal

: ' 8anuari 2+1&

-entang

: Petunjuk Pelaksanaan Pengelolaan Berkas #okumen pada Puskesmas -empunak

3P Petunjuk Pelaksanaan Pengelolaan Berkas #okumen pada !P-# Puskesmas e=amatan intang -imur:

A. Pe%*e))!!% S34! M!#3" 1. Pengelolaan surat"surat masuk ada pada bagian -ata !saha Puskesmas -empunak ; 2. urat"surat yang masuk dibuatkan lembar disposisi terlebih dahulu, diberi kode, tangal terima surat, tanggal dan nomor surat, asal surat dan isi surat oleh epala Bagian -ata !saha; ). emudian surat masuk disampaikan kepada epala Puskesmas -empunak untuk diberi arahan disposisi; %. urat masuk kemudian diteruskan ke pemegang program atau ke bagian -ata !saha untuk ditindaklanjuti; &. etelah disampaikan kepada pemegang program, surat dikembalikan ke bagian -ata !saha untuk ditindaklanjuti dan diarsipkan ke ile surat masuk.

B. Pe%*e))!!% S34! Ke)3!4 1. Pengelolaan surat"surat keluar ada pada bagian -ata !saha Puskesmas -empunak ; 2. #ari surat"surat masuk yang perlu ditindak lanjuti untuk dibuatkan surat keluar, dibuatkan penyelesaiannya di bagian -ata !saha; ). urat"surat keluar yang sudah selesai penyelesaiannya, disampaikan terlebih dahulu kepada epala Puskesmas -empunak untuk ditandatangani; %. emudian surat keluar diberi penomoran dan di=ap distempel untuk selanjutnya dikirim sesuai dengan tujuan surat keluar; &. Bagian -ata !saha mengarsipkan surat keluar untuk arsip !P-#.

#/-6-5P5( #/ : (5(75 -6MP!(5 P5#5 -5(775 : 12 85(!5/ 2+1* 6P55 P!6M5 -6MP!(5,



D I N A S

K E S E H A T A N


KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TEMPUNAK NOMOR: 1/ 05.11 / UPTD+PT/ 201

TENTANG PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PELAANAN PADA PUSKESMAS TEMPUNAK KEPALA PUSKESMAS TEMPUNAK

Menimbang

: a.

b.

Mengingat

: 1. 2. ). %.

bahwa dalam rangka peningkatan mutu pelayanan kepada masyarakat di wilayah kerja puskesmas tempunak, maka dipandang perlu untuk menunjuk petugas yang bertanggung jawab pada setiap jenis pelayanan yang diberikan; bahwa penunjukan petugas tersebut perlu ditetapkan dengan urat eputusan. !ndang"undang (omor )2 -ahun 2++% tentang Pemerintahan #aerah; Peraturan #aerah ota intang (omor 11 -ahun 2++' tentang Pembentukan 3rganisasi Perangkat #aerah ota intang; Peraturan #aerah ota intang (omor ' -ahun 2++' tentang Bidang !rusan Pemerintahan yang menjadi ewenangan ota intang; Peraturan Falikota intang (omor *' -ahun 2++' tentang edudukan, usunan 3rganisasi, -ugas Pokok, 4ungsi dan -ata erja !P-# Puskesmas e=amatan pada #inas esehatan ota intang.

MEMUTUSKAN Menetapkan P6-5M5

: : Menugaskan petugas sebagaimana terlampir dalam urat eputusan ini untuk memberikan pelayanan pada jenis pelayanan masing"masing.

6#!5

: 1.eputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan 2. 8ika di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

#/-6-5P5( #/ : (5(75 -6MP!(5 P5#5 -5(775 : 12 85(!5/ 2+1* 6P55 P!6M5 -6MP!(5,

TITIN NURSELAN, A.Md.Ke Penata (/P.1$0)+)+$ 1$$)+2 2 ++ L!-$4!% : eputusan epala Puskesmas -empunak

NO 1.

(omor

: %%1 +'.11  !P-#"P- 2+1*

-anggal

:

-entang

: Penanggung 8awab Pelayanan di Puskesmas -empunak

8anuari 2+1*

JENIS PELAANAN oket

NAMA PETUGAS ardi 7ultom

NIP 1$**12+' 1$'0+) 1 ++0

2.

-ata !saha

Hasanuddin

1$*21212 1$'&11 1 ++)

).

Poli !mum

dr./nsanul amilah

1$'%+*1) 2+1++1 2 ++0

%.

linik anitasi

Hj. Dusnia, M

1$*'121$ 1$$)+) 2 ++'

&.

Poli 7igi

aini, M

1$0$111' 2++)12 2 ++0

*.

eluarga Beren=ana

Hermayanti

1$0&+*+$ 2++212 2 +1+

0.

esehatan /bu dan 5nak

ayien uhanda

1$00+%2' 2++&+2 2 ++2

'.

onseling emaja

4itriah 8uliati, 5.Md.eb

1$')+0)1 2+1++1 2 ++%

$.

Pelayanan 7iAi

Herlina, .7A

1$021++% 1$$0+) 2 ++%

1+.

/munisasi

8ulianta br.Bangun,M

1$'++0)1 2++*+% 2 +2&

11.

aboratorium

ina Maryani

1$00+011 2++++) 2 ++2

12.

amar 3bat

8uliyastin anda P, .4ar, 5pt

1$'%+02& 2+1++1 2 +2)

#/-6-5P5( #/ : (5(75 -6MP!(5 P5#5 -5(775 : 12 85(!5/ 2+1* 6P55 P!6M5 -6MP!(5,



D I N A S

K E S E H A T A N


KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TEMPUNAK NOMOR: 1/ / UPTD+PT/ 201

TENTANG PENETAPAN JANJI LAANAN DAN MOTTO KEPALA PUSKESMAS TEMPUNAK

Menimbang

:

a.

b.

Mengingat

:

1. 2. ). %.

bahwa dalam rangka peningkatan mutu pelayanan kepada masyarakat di wilayah kerja 3#"e#-!# e-3%!" , maka dipandang perlu untuk memiliki janji layanan dan motto pelayanan; bahwa penetapan janji layanan dan motto perlu ditetapkan dengan urat eputusan. !ndang"undang (omor )2 -ahun 2++% tentang Pemerintahan #aerah; Peraturan #aerah ota intang (omor 11 -ahun 2++' tentang Pembentukan 3rganisasi Perangkat #aerah ota intang; Peraturan #aerah ota intang (omor ' -ahun 2++' tentang Bidang !rusan Pemerintahan yang menjadi ewenangan ota intang; Peraturan Falikota intang (omor *' -ahun 2++' tentang edudukan, usunan 3rganisasi, -ugas Pokok, 4ungsi dan -ata erja !P-# Puskesmas e=amatan pada #inas esehatan ota intang.


: :

6#!5

:

Menetapkan Motto Pelayanan: GMemberikan Pelayanan yang berkualitas dan memuaskan

6-/75

:

1. eputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan 2. 8ika di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Menetapkan 8anji ayanan kepada masyarakat 1. Melayani sepenuh hati diawali dengan senyum, sapa dan salam 2. Memberikan mutu layanan sesuai 3P ). Mengutamakan ansia dan edaruratan %. Memberi kejelasan informasi layanan, tindakan, waktu dan biaya layanan &. Menerima kritik, saran dan masukan untuk perbaikan

#/-6-5P5( #/ : (5(75 -6MP!(5 P5#5 -5(775 : 12 85(!5/ 2+1* 6P55 P!6M5 -6MP!(5,



D I N A S

K E S E H A T A N


KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TEMPUNAK NOMOR: 1/ / UPTD+PT/ 201 TENTANG PELAKSANAAN ETIKA, SIKAP DAN PERILAKU PETUGAS

PUSKESMAS TEMPUNAK KEPALA PUSKESMAS TEMPUNAK

Menimbang

:

a.

b.

Mengingat

:

1. 2. ). %.

bahwa dalam rangka menunjang pelayanan kesehatan kepada masyarakat, maka dipandang perlu petugas pemberi pelayanan menjaga etika, sikap dan perilaku; bahwa pelaksanaan etika, sikap dan perilaku tersebut perlu ditetapkan dengan urat eputusan. !ndang"undang (omor )2 -ahun 2++% tentang Pemerintahan #aerah; Peraturan #aerah ota intang (omor 11 -ahun 2++' tentang Pembentukan 3rganisasi Perangkat #aerah ota intang; Peraturan #aerah ota intang (omor ' -ahun 2++' tentang Bidang !rusan Pemerintahan yang menjadi ewenangan ota intang; Peraturan Falikota intang (omor *' -ahun 2++' tentang edudukan, usunan 3rganisasi, -ugas Pokok, 4ungsi dan -ata erja !P-# Puskesmas e=amatan pada #inas esehatan ota intang.


: :

6#!5

:

Menetapkan Pedoman 6tika Petugas Pelayanan !P-# Puskesmas e=amatan intang -imur ota intang L : ayani pasien dengan ramah, senyum, sopan dan santun A : 5krab kepada pasien dan teman sejawat  : Dang tua dan gawat didahulukan, yang lain tunggu antrian A : 5malkan ilmu yang dimiliki N : (antikan sampai batas waktu jam kerja I : /no>atif, /nisiatif, /khlas, 8ujur, #isiplin dan Bertanggung jawab 1. eputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan. 2. 8ika dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

#/-6-5P5( #/ : (5(75 -6MP!(5 P5#5 -5(775 : 12 85(!5/ 2+1* 6P55 P!6M5 -6MP!(5,



D I N A S

K E S E H A T A N


KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TEMPUNAK NOMOR: 1/ 0.1 / UPTD+PT/ 201 TENTANG PENETAPAN JANJI LAANAN DAN MOTTO UPTD PUSKESMAS TEMPUNAK

KEPALA PUSKESMAS TEMPUNAK Menimbang

:

a.

b.

Mengingat

:

1. 2. ). %.

bahwa dalam rangka peningkatan mutu pelayanan kepada masyarakat di wilayah kerja !P-# Puskesmas e=amatan intang -imur, maka dipandang perlu untuk memiliki janji layanan dan motto pelayanan; bahwa penetapan janji layanan dan motto perlu ditetapkan dengan urat eputusan. !ndang"undang (omor )2 -ahun 2++% tentang Pemerintahan #aerah; Peraturan #aerah ota intang (omor 11 -ahun 2++' tentang Pembentukan 3rganisasi Perangkat #aerah ota intang; Peraturan #aerah ota intang (omor ' -ahun 2++' tentang Bidang !rusan Pemerintahan yang menjadi ewenangan ota intang; Peraturan Falikota intang (omor *' -ahun 2++' tentang edudukan, usunan 3rganisasi, -ugas Pokok, 4ungsi dan -ata erja !P-# Puskesmas e=amatan pada #inas esehatan ota intang.


: :

6#!5

:

6-/75

:

Menetapkan 8anji ayanan kepada masyarakat 1. Melayani sepenuh hati diawali dengan senyum, sapa dan salam 2. Memberikan mutu layanan sesuai 3P ). Mengutamakan ansia dan edaruratan %. Memberi kejelasan informasi layanan, tindakan, waktu dan biaya layanan &. Menerima kritik, saran dan masukan untuk perbaikan Menetapkan Motto Pelayanan: 1. 8iwa aga ehat, 5ktiitas an=ar 2. yarat engkap, ayanan epat

). eputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan %. 8ika di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

#/-6-5P5( #/ : (5(75 -6MP!(5 P5#5 -5(775 : 12 85(!5/ 2+1* 6P55 P!6M5 -6MP!(5,



D I N A S

K E S E H A T A N


SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TEMPUNAK N-4 :1 / /UPTD+PT/I/201 TENTANG KEBIJAKAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN PUKESMAS TEMPUNAK

KEPALA PUKESMAS TEMPUNAK

MENIMBANG

:

Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien di Puskesmas e=amatan intang -imur maka perlu disusun kebijaka mutu dan keselamatan pasien.

MENGINGAT

:

1.

2. ). %.

&.

MENETAPKAN Pertama

edua

!ndang"!ndang epublik /ndonesia (omor )* -ahun 2++$ tentang esehatan <embaran (egara epublik /ndonesia -ahun 2++$ (omor 1%%, -ambahan embaran (egara epublik /ndonesia (omor &+*)9; Permenkes (o. 1*$1M6(6P6@///2+11 tentang eselamatan Pasien umah akit; !ndang" undang (omor 2) tahun 1$$2 tentang esehatan eputusan Menteri esehatan epublik /ndonesia (omor 22'M6(6///2++) tentang Pedoman Penyusunan tandar Pelayanan umah akit Dang Fajib #ilaksanakan #aerah; eputusan Menteri esehatan epublik /ndonesia (omor 1%&0M6(6C2++) tentang tandar Pelayanan Minimal Bidang esehatan di abupatenota; MEMUTUSKAN

:

: Memberlakukan ebijakan Mutu dan eselamatan Pasien !P-# Puskesmas e=amatan intang -imur sebagaimana tersebut dalam lampiran surat keputusan ini. : urat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikanperubahan sebagaimana mestinya. #/-6-5P5( #/ : (5(75 -6MP!(5 P5#5 -5(775 : 12 85(!5/ 2+1* 6P55 P!6M5 -6MP!(5,


ampiran urat eputusan epala Puskesmas (omor : %%1 !P-#"P-@2+1* -entang : ebijakan Mutu dan eselamatan Pasien -anggal : +% 8anuari 2+1*

KEBIJAKAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS TEMPUNAK 1. epala Puskesmas dan seluruh penanggung jawab pelayanan klinis dan penanggung jawab !paya Puskesmas wajib berpartisipasi dalam program mutu dan keselamatan pasien mulai dari peren=anaan, pelaksanaan, monitoring dan e>aluasi. 2. Para pimpinan wajib melakukan kolaborasi dalam pelaksanaan Program mutu dan keselamatan pasien yang diselenggarakan di seluruh jajaran puskesmas. ). Peren=anaan mutu disusun oleh seluruh jajaran !P-# Puskesmase=amatan intang -imur dengan pendekatan multidisiplin, dan dikoordinasikan oleh Fakil Manajemen Mutu %. Peren=anaan mutu berisi paling tidak: a. 5rea prioritas berdasarkan data dan informasi, baik dari hasil monitoring dan e>aluasi indikator, maupun keluhan pasienkeluargastaf dengan mempertimbangan kekritisan, risiko tinggi dan ke=enderungan terjadinya masalah. b. alah satu area prioritas adalah sasaran keselamatan pasien =. egiatan"kegiatan pengukuran dan pengendalian mutu dan keselamatan pasien yang terkoordinasi dari semua unit kerja dan unit pelayanan. d. Pengukuran mutu dan keselamatan pasien dilakukan dengan pemilihan indikator, pengumpulan data, untuk kemudian dianalisis dan ditindak lanjuti dalam upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien e. /ndikator meliputi indikator manajerial, indi=ator kinerja !paya Puskesmas, dan indikator klinis, yang meliputi indikator struktur, proses, dan out=ome, dan indikator"indikator Pen=egahan dan Pengendalian /nfeksi f. !paya"upaya perbaikan mutu dan keselamatan pasien melalui standarisasi, peran=angan sistem, ran=ang ulang sistem untuk peningkatan mutu dan keselamatan pasien g. Penerapan manajemen risiko pada semua lini pelayanan baik pelayanan klinis maupun penyelenggaraan !paya Puskesmas h. Manajemen risiko klinis untuk men=egah terjadinya kejadian sentinel, kejadian tidak diharapkan, kejadian nyaris =edera, dan keadaan potensial =edera. i. Program dan egiatan"kegiatan peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien, termasuk di dalamnya program pen=egahan dan pengendalian infeksi j. Program pelatihan yang terkait dengan peningkatan mutu dan keselamatan pasien k. en=ana pertemuan sosialisasi dan koordinasi untuk menyampaikan permasalahan, tindak lanjut, dan kemajuan tindak lanjut yang dilakukan. l. en=ana monitoring dan e>aluasi program mutu dan keselamatan pasien. &. Peran=angan sistemproses pelayanan memperhatikan butir"butir di bawah ini: a. konsisten dengan >isi, misi, tujuan dan tata nilai Puskesmas, dan peren=anaan Puskesmas b. memenuhi kebutuhan pasien, keluarga, dan staf, =. menggunakan pedoman penyelenggaraan !paya Puskesmas, pedoman praktik klinis, standar pelayanan klinis, kepustakaan ilmiah dan berbagai panduan dari profesi maupun panduan dari ementerian esehatan d. sesuai dengan praktik bisnis yang sehat, e. mempertimbangkan informasi dari manajemen risiko, f. dibangun sesuai dengan pengetahuan dan keterampilan yang ada di Puskesmas, g. dibangun berbasis praktik klini yang baik, h. menggunakan informasi dari kegiatan peningkatan yang terkait, i. dan mengintegrasikan serta menggabungkan berbagai proses dan sistem pelayanan. *. eluruh kegiatan mutu dan keselamatan pasien harus didokumentasikan. 0. Fakil manajemen mutu wajib melaporkan kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien kepada epala Puskesmas tiap tribulan. '. Berdasarkan pertimbangan hasil keluhan pasienkeluarga dan staf, serta mempertimbangkan kekritisan, risiko tinggi, dan potensial bermasalah, maka area prioritas yang perlu mendapat perhatian dalam peningkatan mutu dan keselamatan pasien adalah: a. Pen=apaian * sasaran keselamatan pasien. b. Pelayanan rawat jalan =. Pelayanan 4armasi d. Pelayanan 7awat #arurat

7ALUR PELAANAN PASIEN8 (o. ode :. -erbitan : (o. e>isi : -gl. Mulai Berlaku :

#itetapkan 3leh epala Puskesmas -empunak

SPO

Halaman

:

T$$% N34#e)!%,A.Md.Ke NIP. 19009 19902 2 002

Puskesmas -empunak

ebijakan

Pelayanan pasien sesuai dengan langkah"langkah P3 alur pelayanan pasien

-ujuan

Pasien terlayani sesuai dengan kebutuhannya

eferensi Pengertian

5lat dan Bahan

a. 5lur pelayanan pasien adalah langkah"langkah yang ditempuh pasien untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan kebutuhannya atau sesuai dengan yang diinginkan b. 5lur pelayanan pasien dilakukan sebagai petunjuk untuk pasien Papan alur pelayanan

*.angkah" angkah 1. Pasien datang menuju loket pendaftaran 2. Pasien mendapatkan pelayanan di loket pendaftar ). a9.Pasien yang membutuhkan pelayanan pengobatanimunisasi B menuju ke ruang pelayanan yang dibutuhkan
Bagan 5lur P5/6( #5-5(7

P6(#54-55 (

P3//(/ "umum "gigi "M-B "/5B "/munisasi

LABORAT

/(/ 3(6/(7 "7/E/ "kesling "PP

KASIR

e9.Pasien yang membutuhkan mendapat rujukan pemeriksaan laboratorium

OBAT/SURA

dapat menuju ke ruang lab %. Pasien dari laboratorium kembali ke klinik yang merujuk. &. pasien menuju ke kasir setelah mendapat pelayanan *. Pasien membayar pelayanan yang sudah di dapatkan 0. pasien yang berobat menuju ke apotik untuk mendapatkan obat '. pasien yang tdk berobat mendapat surat yang dibutuhkan
PASIEN PULANG

LABORA

0. Hal"hal yang perlu diperhatikan

a. Pasien gawat darurat langsung menuju ke !7# b. Pasien lansia didahulukan =. Papan alur pelayanan ditempel di tempat yang strategis dapat dilihat oleh semua pengunjung

'. #okumen terkait

a. buku register pasien b. buku kasir =. buku register laborat d. resep

$. !nit terkait

a. loket pendaftaran b. poliklinik =. klinik konseling d. laboratorium e. loket kasir f. apotik

A3d$ I%e4%!)

Puskesmas -empunak

SPO

(o. ode : -erbitan :+1 (o. e>isi :+ -gl. Mulai Berlaku : Halaman : 1").


T$$% N34#e)!%,A.Md.Ke NIP. 19009 19902 2 002

1.Pengertian

5udit internal adalah: uatu kegiatan audit yang sistimatis, mandiri dan terdokumentasi untuk mendapatkan bukti audit dan menge>aluasi dengan obyektif untuk menentukan tingkat pemenuhan kriteria audit Puskesmas yang disepakati. 5udit internal dilakukan untuk memastikan keefektifan penerapan istem Manajemen Mutu dan mengidentiikasi serta memperbaiki ketidaksesuaian yang timbul dalam penerapan istem Manajemen Mutu. 5uditor adalah seorang yang ditunjuk untuk melaksanakan audit internal dengan kualiikasi: sudah bekerja di Puskesmas Malowopati minimum tiga tahun dan atau telah mengikuti pelatihan dan penerapan 5udit /nternal. 5uditee adalah: seorang yang menjadi sasaran audit, koordinator maupun pelaksana pelayanan klinis, administrasi dan manajemen maupun upaya Puskesmas, Prosedur ini bertujuan untuk menerangkan sistem audit internal supaya setiap audit dapat dilakukan se=ara efektif, berkala dan memberi peluang untuk melakukan perbaikan.









2.-ujuan

).ebijakan

5udit internal dilakukan oleh tim auditor Puskesmas yang telah memperoleh pelatihan sebagai auditor 5udit internal dilaksanakan se=ara periodik minimal setiap enam bulan sekali 5udit internal tidak terjadual dapat dilakukan bila dibutuhkan sesuai kebijakan pimpinan. istem Manajemen Mutu /so $++1"2++'. Persiapan 5udit: A. 1. etua -im audit Puskesmas ead 5uditor <59 menetapkan tim auditor, yang utamanya sesuai dengan kompetensi yang telah ditetapkan. 2. etua -im audit Puskesmas ead 5uditor <59 menyusun jadual audit internal 3. etua -im audit Puskesmas ead 5uditor <59 mengajukan jadual kepada epala Puskesmas 4. etua -im audit Puskesmas ead 5uditor <59 menerima usulan tim serta jadual audit internal yang telah dibuat oleh etua -im Mutu Puskesmas 5. 8ika setuju, memberikan pengesahan dengan menandatangani jadual audit internal 6. Memberikan pengarahan kepada tim auditor sebelum audit dilaksanakan. 7. 5uditor Membuat =he=klist audit pada formulir =he=klist audit. 8. Menyerahkan =he=klist audit kepada ead 5uditor untuk diketahui. 

 

%.eferensi &.Prosedur

B.

P4#e# A3d$ $ 5udite koordinasi dengan -im audit tentang ren=ana 5udit 1+.5udite Menjamin kehadiran personel yang rele>an 11.5udite menyediakan fasilitas yang diperlukan

12.5uditor melaksanakan audit dengan standart dan ruang lingkup yang ditetapkan 1).5uditor menjaga kerahasiaan dokumen dan informasi yang penting 1%.Men=atat hasil temuan audit ke dalam form aporan etidaksesuaian dan Penyelesaiannya,

1&.etua tim audit memimpin pelaksanaan 1*.etua tim audit membuat laporan hasil audit yang berupa P dari 5uditor. 10.etua tim audit menandatangani form P tersebut, serta mendistribusikan P asli ke auditee serta =opy ke auditor. 1'.etua tim audit mempresentasikan hasil audit kepada -im mutu Puskesmas, 1$.etua -im Mutu Puskesmas memonitor dan memastikan pelaksanaan audit internal, 2+.-im audit melaporkan hasil audit pada saat tinjauan manajemen C.

T$%d!"!% Pe4(!$"!% 21.5uditee menerima P dari ead 5uditor 22.5uditee menindaklanjuti hasil audit dengan tindakan perbaikan 2) 5uditee melaksanakan tindakan perbaikan sesuai dengan rekomendasi perbaikan yang telah ditetapkan bersama"sama. 2%.8ika sudah selesai, meminta 5uditor dan ketua tim mutu, lead auditor untuk mem>eriikasi. 2&.5uditor dan auditee mendokumentasikan hasil audit serta tindakan perbaikan yang diperlukan.

D.

*.!nit -erkait

0. #istribusi

e4$;$"!#$



2*.5uditor dan ketua auditor mem>eriikasi hasil tindakan perbaikan temuan audit. 20.8ika efektif, maka ketua auditor menutup permintaan tindak perbaikan dengan menandatangani form P. 2'.etua audit dan anggota audit membuat resume hasil audit internal untuk dibawa ke rapat tinjauan manajemen, termasuk status tindakan perbaikannya. -im mutu Puskesmas,



oordinator pelayanan klinis,



oordinator administrasi dan manajemen,



oordinator upaya Puskesmas,



epala !P-# Puskesmas,



-im mutu Puskesmas,



oordinator pelayanan klinis,



oordinator administrasi dan manajemen,



oordinator upaya Puskesmas,



epala !P-# Puskesmas,

INisi: MulaiBerlaku : Halaman:

SPO Puskesmas -empunak


T$$% N34#e)!%,A.Md.Ke NIP. 19009 19902 2 002

1. ebijakan

1. !! (o.)* tahun 2++$ tentang kesehatan,pada pasal 0 dan pasal ' tentang informasi. 2. !! (o.%% tahun 2++$ tentang , padapasal )2 dan )2 tentang hak pasien ). !H Perdata pasal 1))' tentang hukumperjanjian %. !H Perdata pasal 1)*&"1)*0 tentangperbuatan melanggar hukum
2. -ujuan

Memberikan informasi tindakan medis dan meminta persetujuan tindakan medis kepada pasien danatau keluarga pasien atas tindakan medis yang akan dilakukan terhadap pasien

). eferensi

Manual Persetujuan -indakan edokteran ? onsil edokteran tentang Persetujuan -indakan Medik pada tahun 1$'$.

%. Pengertian

uatu tindakan mengkomunikasikan pada pasien suatu informasi tindakan medis yang akan dilakukan dan tidak dilakukan pada pasien saat itu, serta menginformasikan efek samping, indikasi, serta tindakan alternatif yang akan dilakukan bila terjadi sesuatu pada tindakan utama di pasien tersebut.

&. 5lat dan Bahan * .Prosedur

0.Hal ? hal yang perlu di perhatikan

'.#okumen -erkait

1. 2. ). %.

Petugas melakukan anamnesa tentang keluhan penyakit Petugas melakukan pemeriksaan isik Petugas menentukan diagnosa Petugas memberikan informasi tentang a. Penyakit b. -indakan medis yang perlu dilakukan, =. eperluan tindakan medis terhadap penyakit d. isiko medis yang mungkin terjadi kepada pasien &. Petugas menetukan terapi dan tindakan medis yang perlu dilakukan *. Petugas meminta pasien atau keluarga pasien menandatangani blangko persetujuan tindakan medis 0. Petugas melakukan tindakan medis di ruang /7#  @  Poli 7igi bila pasien atau keluarga pasien menyetujui '. Petugas melakukan tindakan medis sesuai dengan instruksi kerja $. Petugas menberikan konseling tentang penata laksanaan perawatan selama pasien berada di rumah. 1+. Petugas menulis di buku register /7#  @  Poli 7igi

1. /nform =onsent itu suatu proses bukan hanya sekedar pasien tandatangani formulir. 2. -api inform =onsent itu lebih ke arah proses komunikasi timbalbalik antara petugas medis kepada pasien. Buku egister awat 8alan, Buku egister /7#, Blangko /nform on=ent, M

$.!nit terkait

awat jalan, /7#, @, Poli 7igi,

SOP

IDENTI
-erbitan (o. e>isi

: :

-gl. Mulai Berlaku :

Puskesmas -empunak

Halaman

:

T$$% N34#e)!%,A.Md.Ke NIP. 19009 19902 2 002

1. -ujuan 2. ebijakan ). #einisi

#apat mengetahui dan mengidentiikasi kebutuhan dan harapan masyarakat langkah ? langkah identiiksi harus berpedoman pada P3 1. /dentiikasi Pelanggan adalah proses pengenalan II 2. /nstrumen adalah media atau sarana yang digunakan untuk identiikasi kebutuhan pelanggan terdiri dari kuesioner,kotak saran,sms,keluhan pelanggan ). Petugas adalah orang yang melaksanakan kegiatan identiikasi kebutuhan pelanggan

%. eferensi &. angkah langkah

Fikipedia /ndonesia 1. Menentukan instrumen yang akan digunakan 2. Petugas menentukan waktu identiikasi kebutuhan pelanggan ). Petugas menentukan sasaran %. Petugas menjelaskan tujuan kepada sasaran &. Petugas melaksanakan identiikasi kebutuhan pelanggan *. Petugas mengumpulkan data hasil identiikasi kebutuhan pelanggan 0. Petugas melakukan analisa data hasil identiikasi kebutuhan pelanggan '. Petugas membuat ren=ana tindak lanjut hasil identiikasi kebutuhan pelanggan $. Petugas melakukan konsultasi dengan epala Puskesmas 1+. epala Puskesmas memberikan arahan dan masukan tentang hasil identiikasi kebutuhan pelanggan 11. Petugas melakukan sosialisasi hasil identiikasi kebutuhan pelanggan 12. Petugas mendokumentasikan hasil identiikasi pelanggan

*. Hal"hal yang perlu diperhatikan 7. #iagram 5lur '. eferensi $. #okumen terkait 1+. #istribusi

Buku a=uan pelayanan kegawatdaruratan obstetri neonatal esensial dasar 2++& M, Buku /5   

#okter Puskesmas Bidan oordinator Bidan Puskesmas

11. Rekaman historis perubahan

(3

Dang dirubah

/si Perubahan

-gl. Mulai diberlakukan

A3d$ I%e4%!)

Puskesmas -empunak abupaten intang

SPO

(o. ode :. -erbitan : (o. e>isi : -gl. Mulai Berlaku : Halaman :


T$$% N34#e)!%,A.Md.Ke NIP. 19009 19902 2 002

ebijakan

Hak dan kewajiban pasien dilaksanakan sesuai dengan P3 hak dan kewajiban pasien.

-ujuan

!ntuk memudahkan petugas unit pendaftaran dan petugas lain dari unit terkait dalam memberikan pelayanan kepada pasien.

eferensi

esepakatan apat

Pengertian

oordinasi adalah suatu mekanisme kerjasama antar unit terkait yang saling membutuhkan data berkaitan dengan pasien. omunikasi adalah proses penyampaian pesan dari pemberi pesan ke penerima pesan.

5lat dan Bahan *.angkah" angkah

1.

Petugas mensoslialisasikan adanya mekanisme koordinasi dan komunikasi antar unit.

2.

Petugas pendaftaran mendaftar pasien.

).

Petugas menanyakan poli yang dituju.

%.

Petugas men=atat poli!nit yang dituju pasien.

&.

Petugas pendaftaran mempersilahkan pasien menuju poli yang dimaksud.

*.

Petugas pendaftaran penyampaikan =atatan medis kepada masing" masing unit yang dituju.

0.

Petugas unit lain menyampaikan daftar antrian kepada petugas pendaftaran.

'.

Petugas melakukan rujukan internaeksterna bila perlu.

$.

Petugas diunit rujukan
1+. Petugas mengembalikan M kepada petugas pendaftaran. 0. Hal"hal yang perlu diperhatikan

'. #okumen terkait

$. !nit terkait

!7# awat inap @ Poli gigi Poli umum Mtbs /munisasi

MENJALIN KOMUNIKASI DENGAN MASARAKAT (o. ode -erbitan

Puskesmas -empunak

SPO

: :


(o. e>isi : -gl. Mulai Berlaku : Halaman :

T$$% N34#e)!%,A.Md.Ke NIP. 19009 19902 2 002

1. Pengertian

2.-ujuan )..ebijakan %..eferensi &..Prosedur



Menjalin omunikasi #engan Masyarakat adalah: !paya yang dilakukan untuk mendapatkan informasi dari masyarakat dalam rangka peningkatan mutu pelayanan di puskesmas.



Menjalin omunikasi #engan Masyarakat melalui kegiatan Mini okakarya intas ektor, Musrembang=am, informasi langsung dari masyarakat melalui berbi=ara langsung, telpon dan pesan singkat <M9.



Pelaksana kegiatan ini dilaksanakan oleh tenaga Promosi esehatan lewat Promkes enter.



/nformasi langsung dari masyarakat di=atat oleh -enaga Promkes Puskesmas dalam buku =atatan, selanjutnya diteruskan koordinator program sesuai informasi yang diterima.



Menjalin omunikasi #engan Masyarakat melalui kegiatan Mini okakarya intas ektor dilkasankan setiap tiga bulan sekali, Musrembang=am dilaksanakan setahun sekali.

!ntuk mendapatkan informasi se=ara langsung dari masyarakat mengenai masalah" masalah kesehatan yang ada di masyarakat. angkah" langkah Menjalin omunikasi #engan Masyarakat wajib sesuai dengan langkah" langkah P3 ini. Permenpan (omor 1) tahun 2++$ /. Menjalin omunikasi #engan Masyarakat melalui Mini okakarya Puskesmas, 5. Persiapan Mini lokakarya intas ektor : 1. 5tas perintah kepala puskesmas, -! puskesmas membuat undangan untuk tokoh masyarakat dan sektor terkait, 2. epala puskesmas menandatangani undangan mini lokakarya lintas sektor, 3. taf bagian -ata !saha menyebarkan undangnan ke masing" masing sektor terkait, B. Pelaksanaan egiatan Mini okakarya intas ektor : 1. Pembahasan 5genda Mini okakarya intas ektor, 2. #iskusi, -anya 8awab, usul saran dan masukan, /.Hasil diskusi, -anya 8awab, usul saran dan masukan di=atat oleh -enaga Promkes Puskesmas. //.esepakatan dan ren=ana tindak lanjut, ///.esepakatan ditanda tangani oleh perwakilan peserta, /@.-enaga Promkes Puskesmas memberikan hasil kesepakatan dan ren=ana tindak lajut kepada semua peserta, @.Perwakilan Peserta menerima hasil kesepakatan dan ren=ana tindak lanjut,

//.

Perwakilan Peserta menandatangani tanda terima penyerahan dari -enaga Promkes Puskesmas,

///. Menjalin omunikasi #engan Masyarakat melalui Musrembang=am, /@.

@.

@/. @//.

@///.

*. !nit terkait 0.#okumen -erkait

7.

Petugas yang menjadi utusan sektor kesehatan merekap informasi masalah kesehatan yang didiskusikan pada saat kegiatan, Petugas yang menjadi utusan sektor kesehatan memberikan hasil rekapan informasi masalah kesehatan yang didiskusikan pada saat kegiatan kepada -enaga Promkes Puskesmas, -enaga Promkes Puskesmas menerima dan menandatangani tanda terima rekapan, -enaga Promkes Puskesmas menyebarkan hasil rekapan kepada masing" masing pengelola program sesuai informasi kesehatan yang ada dalam rekapan, Masing" masing pengelola program menerima dan menandatangani tanda terima,

emua pengelola program, 

Program kegiatan puskesmas akhir tahun.



enstra ima tahunan Puskesmas



! dan P

Rekaman !"#$%!"

N o

Halaman

Yang dirubah

Perubahan

Diberlakukan Tgl.

PENDA
Puskesmas -empunak

SPO



T$$% N34#e)!%,A.Md.Ke NIP. 19009 19902 2 002

1.

ebijakan

Pendaftaran pasien sesuai dengan langkah"langkah P3 Pendaftaran.

2.

-ujuan

eluruh Pasien terdaftar

).

eferensi

1.

Buku Panduan Pelayanan di Puskesmas

2.

4M !!, istim Pendaftaran Pasien di Puskesmas

).

#ep es / 2++* Pedoman Penyelenggaraan dan Prosedur M  di /ndonesia. 8akarta : #ir 8en Bina 8aya Medik.

%. Pengertian

Pendaftaran adalah kegiatan men=atat dan mendata pasien yang berkunjung di Puskesmas.

&. 5lat dan Bahan

a. b. =. d. e. f. g. h. i. j. k.

*.

angkah" angkah

Meja tulis, kursi, almari 4amilly 4older <449 Buku register kunjungan pasien Buku rekapitulasi kunjungan penderita Buku bantu nomer indek kartu perdesa dalamluar wilayah Puskesmas. Buku bantu kunjungan pasien perdesa Bak stempel, tinta, stampel
Bagan 5lur

1. Petugas mempersiapkan peralatan pelayanan pendaftaran pasien. 2. Petugas memanggil pasien sesuai nomer urut. ). Petugas mengambil nomor indek 44
Mem+e%"!a+kan +e%a(a#an

Meman&!( +a"!en "e",a! n$n$%

Men&am'!( n$m$% !n)ek **

Menan-akan !)en#!#a" +a"!en

Menan-akan +$(! -an& akan )! #,,

Mena#an !)en#!#a" +a"!en ke (em'a% RM Men,(!"kan !)en#!!#a" )an +$(! -an& akan )! #,, ke (em'a% %e"e+

Mena#a# !)en#!#a" +a"!en ke ',k, %e&!"#e%

Melakukan entri data ke SIMPUS

Men&an#a% "#a#," +a"!en ke +$(! -an& )! #,,

Mem+e%"!(a0kan +a"!en men,n&&, )! #em+a# +$(! -an& )! #,,

Me%eka+ "#a#," k,n,n&an +a"!en -an& ",)a0 )! (a-an!

Me(ak,kan en#%! )a#a )!an$"a ke SIMPUS

Mema",kan "a#," +a"!en ke **

Mema",kan ** ke %ak **


a.Pasien gawat darurat diantar ke !7# untuk mendapatkan perawatan sedangkan administrasi pasien menyusul kemudian. b.Pasien lansia diutamakan.

'. #okumen terkait

a. b. =. d. e. f. g. h. i. j. k. l.

Buku egister kunjungan harian pasien. Buku egister rekapitulasi data kesakitan Buku egister kunjungan baru Buku register kunjungan per wilayah Buku bantu kunjungan per desa Buku pen=atatan keterangan sehat Blangko rekam medis pasien umum Blangko rekam medis Balita Blangko rekam medis ibu hamil Blangko / #okter Blangko apeng esep

$. !nit terkait

a. b. =. d. e. f. g. h. i.

Poli umum Poli gigi Poli M-B Poli /5 B Pelayanan /munisasi Poli onseling < BM ,anitasi,emaja9 aboratorium linik giAi asir

PENDELEGASDIAN WEWENANG

Puskesmas -empunak abupaten intang

ebijakan -ujuan

eferensi Pengertian

5lat dan Bahan

SPO



T$$% N34#e)!%,A.Md.Ke NIP. 19009 19902 2 002

Pendelegasian wewenang dilaksanakan sesuai dengan pendelegasian wewenang 5gar tugas tetap dapat dilaksanakan meskipun yang mempunyai wewenang tidak ada ditempat.

P3

ul=han Medina, 5rsip blog 21 Maret 2+11. #elegasi wewenang dalam Dankes Fewenang adalah uraian tugas yang dapat dilakukan sesuai dengan standar profesi masing"masing. 1. Buku infentaris barang 2. eklis keadaan alat ). artu infentaris barang %. 5-

*.angkah" angkah

5. P6/5P5( 1. Petugas menyusun kewenangan klinik masing"maasing profesi. 2. Petugas berkonsultasi dengan kepala puskesmas. ). epala puskesmas mempelajari draft kewenangan. %. epala puskesmas memberikan rekomendasi. &. Petugas menyusun teks pendelegasian wewenang. *. Petugas menempel dokumen pendelegasian wewenang di tempat pelayanan. B. P36 1. Petugas yang akan meninggalkan tugas menginformasikan tentang waktu dan tempat kepada petugas lain

'. #okumen terkait $. !nit terkait

Pengurus BarangPenyimpanan Barang

Pengumpulan Informasi Kebutuhan dan Harapan Pelanggan Upaya KIA.K. No. Kode

!P "

Puskesmas Tempunak

: B/ VI/ KIA/ SPO/ 4/ 15/ 015. Te#$ian :01 No. %e&isi :0 T'!. (u!ai Be#!aku : )a!aman : 1* +

Dieapkan O!e" Kepa!a Puskesmas Tempunak

Titin Nurselan#A.$d.Kep NIP. %&'()()& %&&()* * ))*

'.Pengertian



Pengumpulan /nformasi ebutuhan dan Harapan Pelanggan !paya /5.B adalah: pengumpulan informasi dalam rangka mengetahui harapan pelanggan terhadap pelayanan /5.B,


$.-ujuan 1+. ebija kan

ebagai pedoman dalam melaksanakan pengumpulan informasi harapan pelanggan upaya /5. B.  Pengumpulan /nformasi ebutuhan dan Harapan Pelanggan upaya /5.B dilakukan melalui kotak saran, sur>ey pelanggan dengan menggunakan kuesioner sebagai panduan wawan=ara, informasi langsung dari pelanggan melalui berbi=ara langsung, telpon dan pesan singkat <M9. 

Pengumpulan /nformasi ebutuhan dan Harapan Pelanggan upaya /5.B. tersebut dapat dilakukan melalui kotak saran, informasi langsung dari pelanggan melalui berbi=ara langsung, telpon dan pesan singkat <M9, dilaksanakan setiap hari, baik didalam gedung maupun diluar gedung, baik hari kerja maupun diluar hari kerja, sedangkan sur>ey pelanggan dengan menggunakan kuesioner sebagai panduan wawan=ara dilaksanakan di

dalam gedung Puskesmas setiap hari amis genap, dengan sampel 2& J pasien klien yang datang. 



Pelaksana Pengumpulan /nformasi ebutuhan dan Harapan Pelanggan upaya /5.B. dilaksanakan oleh bidan koordinator, bidan Puskesmas maupun bidan di desa. /nformasi langsung dari pelanggan harus di=atat oleh karyawan Puskesmas yang menerima dalam buku =atatan harapan pelanggan indi>idu, selanjutnya diteruskan koordinator sesuai yang dituju,

11. efere nsi 12. Prosed ur

Panduan ajian harapan pelanggan, -h.!mar Balai Pustaka, %.

1). usi



Bidan koordinator,



Bidan Puskesmas,

#istrib

5. Penumpulan informasi melalui kotak saran, 1. oordinator kelompok kerja administrasi dan manajemen idu karyawan, 1+. Bidan kordinator, bidan Puskesmas dan bidan didesa menerima informasi langsung dari pelanggan, baik bi=ara langsung, telpon maupun M, 11. /nformasi dari pelanggan direkap kedalam rekapan harapan pelanggan setiap indi>idu bidan, 12. Bidan Puskesmas, bidan di desa menyerahkan informasi harapan pelanggan indi>idu kebidan koordinator, 1). Bidan koordinator menerima rekapan hapapan pelanggan se=ara indi>idu direkap kedalam rekapan koordinator, 1%. Bidan koordinator menandatangani serah terima harapan pelanggan indi>idu kedalam rekapan indi>idu, 1&. Bidan koordinator setiap akhir bulan mengundang bidan Puskesmas, bidan didesa untuk membahas hasil harapan pelanggan program /5.B, 1*. Bidan koordinator, bidan Puskesmas dan bidan didesa membahas hasil rekapan koordinator harapan pelanggan pelayanan upaya /5.B, 10. Bidan koordinator, bidan Puskesmas, bidan desa membuat ren=ana tindak lanjut hasil pembahasan harapan pelanggan, 1'. Bidan koordinator membagi tugas kepada bidan Puskesmas, bidan desa didalam menyelesaikan permasalahan harapan pelanggan, 1$. Bidan Puskesmas dan bidan desa melaksanakan kegiatan sesuai dengan pembagian tugas yang telah diterima dengan men=atat pada buku kegiatan indi>idu, 2+. Bidan koordinator melapor kepada kepala Puskesmas tentang hasil bahasan harapan pelanggan upaya /5.B, 21. epala Puskesmas meneliti dan memberi umpan balik atas laporan bidan koordinator.

1%. #oku men -erkait



Bidan di desa,



oordinator admen a -!.



ekapan harapan pelanggan indi>idu,



ekapan harapan pelanggan koordinator,



ekapan harapan pelanggan Puskesmas,


D I N A S

K E S E H A T A N


KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TEMPUNAK NOMOR: 1/ / UPTD+PT/ 201 TENTANG PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PELAANAN PADA PUSKESMAS TEMPUNAK KEPALA PUSKESMAS TEMPUNAK

Menimbang

: a.

bahwa dalam rangka peningkatan mutu pelayanan kepada masyarakat di wilayah kerja !P-# Puskesmas e=amatan intang -imur, maka dipandang perlu untuk menunjuk petugas yang bertanggung jawab pada

b.

setiap jenis pelayanan yang diberikan; bahwa penunjukan petugas tersebut perlu ditetapkan dengan urat eputusan.

Mengingat

: 1. 2.

!ndang"undang (omor )2 -ahun 2++% tentang Pemerintahan #aerah; Peraturan #aerah ota intang (omor 11 -ahun 2++' tentang

Pembentukan 3rganisasi Perangkat #aerah ota intang; ).

Peraturan #aerah ota intang (omor ' -ahun 2++' tentang Bidang !rusan Pemerintahan yang menjadi ewenangan ota intang;

%.

Peraturan Falikota intang (omor *' -ahun 2++' tentang edudukan, usunan 3rganisasi, -ugas Pokok, 4ungsi dan -ata erja !P-# Puskesmas e=amatan pada #inas esehatan ota intang.

MEMUTUSKAN

Menetapkan

:

P6-5M5

: Menugaskan petugas sebagaimana terlampir dalam urat eputusan ini untuk memberikan pelayanan pada jenis pelayanan masing"masing.


D I N A S

K E S E H A T A N


KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TEMPUNAK NOMOR: 1/ 6.2 / UPTD+PT/ 201 TENTANG ISI DAN MISI PUSKESMAS TEMPUNAK KEPALA PUSKESMAS TEMPUNAK Menimbang

: a.

bahwa dalam rangka mengoptimalkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dan sebagai arah dan tujuan organisasi maka epala !P-# Puskesmas e=amatan -empunak perlu menetapkan @isi dan Misi !P-#

b.

Puskesmas -empunak. bahwa untuk hal tersebut dipandang perlu menetapkan @isi dan Misi !P-# Puskesmas -empunak dengan surat keputusan.

Mengingat

: 1. 2.

!ndang"undang (omor )2 -ahun 2++% tentang Pemerintahan #aerah; !ndang" undang (omor )) -ahun 2++% tentang Perimbangan euangan antara Pemerintah Pusat dan #aerah;

Kumpulan SK Akreditasi Puskesmas Tempunak

Recommend Documents