Konsep Map Stroke

KONSEP MAP STROKE By: Kelompok V

Stroke adalah gangguan fungsional otak akibat gangguan aliran darah ke otak karena perdarahan atau non perdarahan

STROKE HEMORAGIK 

STROKE NON HEMORAGIK  Trombosis dan Emboli cerebral Merangsang perubahan kimia dan stimulasi endotel

Hi er erte tens nsii

Penyakit jantung

DM

Gangguan pembuluh darah

Gan Gan

uan uan vis visko kosi sita tass dara darah h

Penurunan COP

Mempengaruhi s. simpatis

Perubahan lapisan intima Pelepasan asetilkolin Plak ada embuluh darah

Penurunan aliran darah ke cerebral

Merangsang pelepasan norepinefrin Plak ruptur  Vasokonstriksi vaskuler  Emboli dan Trombus

Tindakan  pembedahan  pembedahan

Tekanan vaskuler meningkat Penyumbatan pada vaskuler  cerebral

Perdarahan

Perdarahan intracerebral, subdural dan epidural

Suplai darah dan O 2 ke otak menurun

Suplai O2 ke otak menurun Gangguan perfusi jaringan cerebral Infark cerebri

CEREBELUM

BATANG OTAK  CEREBRUM

Gangguan fungsi vegetatif  Gan

Gangguan persepsi sensori

uan fs. motorik  Kelemahan otot

 bicara

-

 penglihatan

Kelemahan anggota gerak 

Disfagia Disatria

Gangguan komunikasi verbal  NOC : komunikasi  NIC : pendengar aktif  a

-

Inkontinensia urin/ feses

Hemiplegi Paraplegi Monoplegi Tetraplegi

Gangguan mobilitas fisik   NOC : mobilitas  NIC : terapi aktivitas (ambulansi)

-

Gangguan eliminasi  NOC : eliminasi defekasi dan urine  NIC : penatalaksanaan diare dan pengelolaan eliminasi urine

Konstipasi Retensi urin

Resiko infeksi  NOC : pengendalian resiko

-

Diplopia Hilang separuh lapang pandang Pandangan kabur 

-

 peraba

-

 NIC : perlindungan terhadap infeksi

Parastesi hemistesi

 pendengaran Penurunan pendengaran  pengecap Hilang rasa ujung lidah

BATANG OTAK 

kesadaran

erna asan

Deficit motorik  Reflek patologi +

Penurunan tingkat kesadaran apatis s/d koma

Menekan modula oblongata Reflek batuk menurun Sesak napas

kematian

Penumpukan sekret Gangguan pola napas  NOC : status respirasi (ventilasi)  NIC: pemantauan erna asan

Gangguan bersihan jalan napas  NOC : status pernapasan  NIC : pengelolaan jalan napas

Reflek menelan menurun

Penurunan nafsu makan Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh  NOC : status gizi (asupan makanan dan cairan  NIC : pengelolaan nutrisi

CEREBELUM

Motorik  Resiko harga diri rendah situasional Kelemahan anggota gerak 

 NOC : harga diri

Gangguan koordinasi

 NIC : peningkatan harga diri

-

Hemiplegi Paraplegi Tetra le i

apraksia

Resiko cidera  NOC : perilaku keamanan ence ahan atuh

Butuh keterlibatan keluarga

 NIC : mencegah jatuh Gangguan mobilitas fisik   NOC : mobilitas  NIC : terapi aktivitas (ambulansi)

Ganggan perawatan diri Resiko atrofi

Ambulasi menurun

Resiko gangguan integritas kulit  NOC : integritas jaringan (membran mukosa dan kulit)  NIC : pengawasan kulit