KONSEP DAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN TRAUMA TULANG BELAKANG Disusun untuk memenuhi tugas Keperawatan Gawat Darurat
OLEH : KELOMPOK III
DWI PRADEKA DWI HERTIKA NI MADE RATNA RATNA SARI I WAYAN JEIH S!RHANATA RANGGA RANG GA ATMAY!DA ATMAY!DA MEIANI RATNA MEGA DWI
SEKOLAH TINGGI T INGGI ILMU KESEHATAN KESEHATAN MA M ATARAM JURUSAN KEPERAWATAN PROGRAM B
2018KATA KATA PENGANTAR PEN GANTAR
Pu"i Pu"i s#ukur s#ukur kami kami pan"atk pan"atkan an keha$i keha$irat rat Tuhan uhan Yang Maha Maha Esa karena karena $engan $engan rahmat% karunia% serta tau&ik $an hi$a#ah'N#a kami $apat men#e(esaikan tugas Kegawat$aru Kegawat$aruratan ratan $engan $engan "u$u( )K*nsep Dan Asuhan Keperawatan Keperawatan Pa$a Pasien Dengan Trauma Tu(ang +e(akang,Kami sangat .erharap maka(ah ini $apat .erguna $a(am rangka menam.ah wawasan serta pengetahuan-Kami "uga men#a$ari sepenuhn#a .ahwa $i $a(am maka(ah ini ter$apat kekurangan $an "auh $ari kata sempurna- /(eh se.a. itu% kami .erharap a$an#a kritik% saran $an usu(an $emi per.aikan maka(ah #ang te(ah kami .uat $i masa #ang akan $atang% mengingat ti$ak a$a sesuatu #ang sempurna tanpa saran #ang mem.angunSem* Sem*ga ga maka( maka(ah ah se$e se$erh rhan anaa ini ini $apa $apatt $ipa $ipaha hami mi .agi .agi siapa siapapu pun n #ang #ang mem.a0an#a- Sekiran#a maka(ah #ang te(ah $isusun ini $apat .erguna .agi kami sen$iri maupun *rang #ang mem.a0an#a- Se.e(umn#a kami m*h*n maa& apa.i(a ter$apat kesa(ahan kata'kata #ang kurang .erkenan $an kami mem*h*n kritik $an saran #ang mem.angun $emi per.aikan $i masa $epan-
Mataram% 1e.ruari 2345
Pen#usun
4
DAFTAR ISI
Ha(aman Ju$u(------------------------------------Ju$u(---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- i Kata Pengantar------------------------------------------Pengantar--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ii Da&tar Isi---------------------------------------------------------Isi----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ---- iii BAB I PENDAHULUAN--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4
A---------------------------------------A---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------atar -----------------atar +e(akang-------------------------------------+e(akang--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4 +--------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Rumusa n Masa(ah-------------------------------------------------------------Masa(ah------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2 6--------------------------------------6-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Tu"uan 2 BAB II TINJAUAN PUSTAKA------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 2
A---------------------------------------A---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------De&inisi -----------------De&inisi 2 +--------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Eti*(*gi 7 6--------------------------------------6-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- K(asi&ik asi----------------------------------------------asi------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- - 8 D---------------------------------------D---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Mani&es -----------------Mani&es tasi K(inis-----------------------------------------------------K(inis------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ---- 9 E-------------------------------------------------------------------------------------------------------Pat*&isi *(*gis---------------------------------------*(*gis------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ : 1--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Pemerik -----------------Pemerik saan Diagn*stik--------------------------------------Diagn*stik----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 G---------------------------------------G---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Penata(a -----------------Penata(a ksanaan-----------------------------------------ksanaan---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ; H---------------------------------------H---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Penata(a -----------------Penata(a ksanaan Kegawat$aruratan-------------------------------------------------------------- 44 I--------------------------------------------------------------------------------------------------------K*mp(i kasi--------------------------------------------kasi----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- - 42 J------------------------------------------J------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Pr*gn*s --------------------------------------Pr*gn*s is------------------------------------------is----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4< BAB III ASUHAN KEPERAWATAN------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 4<
2
A-------------------------------------------------------------------------------------------------------Pengka"i an------------------------------------------------------------------------------------------------------ 47 +-------------------------------------------------------------------------------------------------------Diagn*s a-------------------------------------------------------------------------------------------------------- 45 6-------------------------------------------------------------------------------------------------------Inter=en si------------------------------------------------------------------------------------------------------- 45 BAB IV PENUTUP------------------------------------------------------------------------------------ 27
A-------------------------------------------------------------------------------------------------------Kesimp u(an -------------------------------------------------------------------------------------------------- 2: +-------------------------------------------------------------------------------------------------------Saran 2: DAFTAR PUSTAKA
<
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar B!a"a#$ Trauma pa$a tu(ang .e(akang a$a(ah 0i$era mengenai ser=ika(is%
=erte.ra(is $an (um.a(is% aki.at $ari suatu trauma #ang mengenai tu(ang .e(akang% seringka(i *(eh ke0e(akaan (a(u (intas- Semua trauma tu(ang .e(akang harus $ianggap suatu trauma #ang he.at% sehingga se"ak awa( pert*(*ngan $an transp*rtasi ke rumah sakit pen$erita harus $iper(akukan se0ara hati'hati trauma pa$a tu(ang .e(akang $apat mengenai "aringan (unak pa$a tu(ang .e(akang #aitu (igamen% $an $iskus tu(ang .e(akang sen$iri $an sumsum tu(ang .e(akang- >Su?anne 6- Sme(t?er @2335Apa.i(a 0e$era itu mengenai $aerah 4'2 $an atau $i.awahn#a maka $apat mengaki.atkan hi(angn#a &ungsi m*t*rik $an sens*rik serta kehi(angan &ungsi $e&ekasi $an .erkemih- 6i$era me$u((a spina(is $ik(asi&ikasikan se.agai k*mp(et $an ti$ak k*mp(et- 6i$era me$u((a spina(is a$a(ah masa(ah kesehatan ma#*r #ang mempengaruhi 483-333 *rang $i Amerika Serikat% $engan perkiraan 43-333 0e$era .aru #ang ter"a$i setiap tahun- Ke"a$ian ini (e.ih $*minan pa$a pria usia mu$a sekitar (e.ih $ari :8B $ari se(uruh 0e$era- Data $ari .agian rekam me$ik Rumah Sakit !mum Pusat 1atmawati $i$apatkan $a(am 8 .u(an terakhir terhitung $ari Januari sampai Juni 233< angka ke"a$ian angka ke"a$ian untuk &raktur a$a(ah .er"um(ah 498 *rang #ang $i $a(amn#a termasuk angka ke"a$ian untuk 0i$era me$u((a spina(is #ang .er"um(ah 23 *rang >42%8B- Pa$a usia 78'an &raktur .an#ak ter"a$i pa$a pria $i .an$ingkan pa$a wanita karena *(ahraga% peker"aan% $an ke0e(akaan .erm*t*r- Tetapi .e(akangan ini wanita (e.ih .an#ak $i.an$ingkan pria karena &akt*r *ste*p*r*sis #ang $i as*siasikan $engan peru.ahan h*rm*na( >men*pause>Me$i0a( Surgi0a( Nursing% 6har(e @2335K(ien #ang menga(ami 0i$era me$u(a spina(is mem.utuhkan perhatian (e.ih $iantaran#a $a(am pemenuhan AD $an $a(am pemenuhan ke.utuhan untuk m*.i(isasi pa$a 2'mem.utuhkan perhatian (e.ih $iantaran#a $a(am pemenuhan ke.utuhan AD $an $a(am pemenuhan ke.utuhan untuk m*.i(isasi- Se(ain itu k(ien "uga .eresik* menga(ami k*mp(ikasi 0e$era spina( 4
seperti s#*k spina(% tr*m.*sis =ena pr*&un$a% gaga( napas @ pneum*nia $an hiper&(eksia aut*n*mi0- Maka $ari itu se.agai perawat merasa per(u untuk $apat mem.antu $a(am mem.erikan asuhan keperawatan pa$a k(ien $engan 0i$era me$u((a spina(is $engan 0ara pr*m*ti&% pre=enti&% kurati&% $an reha.i(itati& sehingga masa(ahn#a $apat teratasi $an k(ien $apat terhin$ar $ari masa(ah #ang pa(ing .uruk- >Me$i0a( Surgi0a( Nursing% 6har(e @2335B. R%&%'a# Ma'a!a( 4Apa $e&inisi Trauma Tu(ang +e(akangC 2Apa eti*(*gi Trauma Tu(ang +e(akangC
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A- D,+#+'+ Me$u(a spina(is >spina( 0*r$ merupakan .agian susunan sara& pusat #ang ter(etak $i$a(am kana(is =etra(is $an men"u(ur $ari &en*mena magnum ke .agian atas regi*n (um.a(is- Trauma pa$a me$u(a spina(is $apat .er=ariasi $ari trauma ektensi &iksasi ringan #ang ter"a$i aki.at .enturan se0ara
2
men$a$ak sampai #ang men#e.a.kan transeksi (engkap $ari me$u(a spina(is $engan ua$rip(egia >1ransiska% 2335 Trauma pa$a tu(ang .e(akang a$a(ah 0e$era #ang mengenai ser=ika(is% =erte.ra(is% $an (um.a(is aku.at $ari suatu trauma #ang mengenai tu(ang .e(akang- 6hairu$in Ras"a$ >4;;5 menegaskan .ahwa semua trauma tu(ang .e(akang harus $ianggap suatu trauma #ang he.at sehingga se"ak awa( pert*(*ngan pertama $an transp*rtasi ke rumah sakit pen$erita harus $iper(akukan se0ara hati'hati- Trauma pa$a tu(ang .e(akang $apat mengenai "aringan (unak pa$a tu(ang .e(akang% #aitu (igamen $an $iskus% tu(ang .e(akang% $an sumsum tu(ang .e(akang >Ari&% 2335-
Ga&-ar 1.1 S+#a! )/r
Ga&-ar 1.2 F%#t+/# /, S+#a! )/r
42<-
B. Et+/!/$+ Ke0e(akaan $i "a(an
ra#a /(ahraga Men#e(am pa$a air
#ang $angka(<
789:-
uka tem.ak atau (uka tikam Jatuh $ari p*h*n atau .angunan Ke0e(akaan in$ustri Gangguan (ain #ang $apat men#e.a.kan 0e$era me$u((a spina(is
s(*mpai% #ang seperti
sp*n$i(i*sis ser=ika( $engan mie(*pati% #ang
menghasi(kan sa(uran sempit $an mengaki.atkan 0e$era pr*gresi& terha$ap me$u((a spina(is $an akar mie(itis aki.at pr*ses in&(amasi in&eksi maupun n*n in&eksi *ste*p*r*sis #ang $ise.a.kan *(eh &raktur k*mpresi pa$a =erte.ra% singme(ia% tum*r in&i(trasi maupun k*mpresi% $an pen#akit =as0u(ar). K!a'+,+"a'+ 4Sta.i( a1(eksi 6e$era &(eksi
aki.at
&raktura
k*mpresi
.a"i
$ari
=erte.ra
t*rak*(um.a( umum $itemukan $an sta.i(- Kerusakan neur*(*gik ti$ak (a?im $itemukan- 6e$era ini menim.u(kan rasa sakit% $an penata(aksanaann#a ter$iri atas perawatan $i rumah sakit se(ama .e.erapa hari ist*rahat t*ta( $i tempat ti$ur $an *.ser=asi terha$ap para(itik i(eus sekun$er terha$ap keter(i.atan gang(ia simpatik .1(eksi ke atera( $an Ekstensi 6e$era ini "arang $itemukan pa$a $aerah t*rak*(um.a(- 6e$era ini sta.i(% $an $e&isit neur*(*gik "arang- Terapi untuk ken#amanan pasien >ana(getik $an k*rset a$a(ah semua #ang $i.utuhkan0K*mpresi ertika( Tenaga aksia( mengaki.atkan k*mpresi aksia( $ari 2 "enis@ >4 pr*trusi $iskus ke $a(am (empeng akhir =erte.ra(% >2 &raktura (e$akan- Yang pertama ter"a$i pa$a pasien mu$a $engan pr*trusi nuk(eus me(a(ui (empeng akhir =erte.ra ke $a(am tu(ang .erp*ri #ang (unak- Ini merupakan &raktura #ang sta.i(% $an $e&isit neur*(*gik ti$ak ter"a$i- Meskipun &raktura ,(e$akan, agak sta.i(% keter( i.atan neur*(*gik $apat ter"a$i karena masukn#a &ragmen ke $a(am kana(is spina(is2Ti$ak sta.i( 1raktur mempengaruhi kemampuan untuk menggeser (e.ih "auh- Ha( ini $ise.a.kan *(eh a$an#a e(emen r*tasi terha$ap 0e$era &(eksi atau ekstensi #ang 0ukup untuk mer*.ek (igamen (*ngitu$ina( p*steri*r serta
7
merusak keutuhan arkus neura(% .aik aki.at &raktur pa$a &e$eke( $an (amina% maupun *(eh $i(*kasi sen$i ap*&isea(D. Ma#+,'ta'+ K!+#+' 4Neur*n M*t*r Atas aSpastisitas *t*t% kemungkinan k*ntraktur .Atr*&i *t*t ke0i( atau ti$ak ter"a$i atr*&i 0Hipere&(eksia $Kerusakan $i atas tingkat *tak akan mengenai .agian tu.uh #ang .er(awanan 2Neur*n M*t*r +awah a1(aksi$itas *t*t .Atr*&i *t*t 0Kehi(angan t*nus *t*t $Hip*re&(eksia atau are&(eksia e1asiku(asi &-Peru.ahan *t*t akan ter"a$i pa$a *t*t #ang men$apat persara&an *(eh sara& terse.ut F .iasan#a *t*t pa$a .agian #ang sama $engan <-
(esi N#eri k*nstan $an tumpu( serta .ertam.ah .erat #ang men"a(ar ke
arah (atera( $an .ergerak > &(eksi atau .i(a a$a k*mpresi $a$a > .ersin% meme(uk erat'erat - +i(a $isertai n#eri pa$a perkusi tu(ang .e(akang #ang terkena 7Ke(emahan @ khusun#a pa$a *t*t #ang (etakn#a pr*ksima( $ari tungkai $a(am p*(a upper m*t*r neur*n > neur*n m*t*rik atas % wa(aupun $istri.usi pasti hi(angn#a kekuatan *t*t tergantung pa$a (*kasi k*mpresi- Re&(ek ten$*n pr*&un$a meningkat $an resp*ns p(antar a$a(ah ekstens*r 8Sens*ri menurun parestesia @ asen$en sampai atau tepat $i.awah $ermat*m setinggi persara&an #ang menga(ami k*mpresi aAtaksia @ hi(angn#a pr*pi*sepsi > k*(umna p*steri*r .Parestesi $ista( ekstremitas $an are&(eksia 0Neur*pati in&(amat*rik pr*gresi& #ang men#erupai p*(ineur*pati% $imie(inisasi in&(amat*ri kr*nis 9M*t*rik @ Kerusakan !MN #ang mengenai ke$ua kaki > parestesia spastik atau "ika parah terkena keempat angg*ta gerak > tetraparesis spastik - esi pa$a me$u(a spina(is ser=ika(is "uga $apat men#e.a.kan paraparesis spastik #ang .ersamaan $engan 0ampuran gam.aran MN $an !MN
8
pa$a angg*ra gerak atas% karena kerusakan simu(tan pa$a me$u(a spina(is $an ra$iks sara& pa$a (eher:Sens*rik Sensasi kutaneus $i .awah (esi terganggu 5/t*n*m aGangguan kan$ung kemih @ .!rgensi $an &rekuensi .erkemih 0Retensi !rin% ink*ntinensia $an k*ntipasi@ ge"a(a $ari $is&ungsi *t*n*m$Menge(uh k*ntipasi eDis&ungsi seksua( terutama imp*tensi $an ereksi E. Pat/,+'+/!/$+' 6*(umna =erte.ra .er&ungsi men#*k*ng tu(ang .e(akang $an me(in$ungi m*$u(a spina(is serta s#ara&'s#ara&n#a- trauma me$u(a spina(is aki.at 0*(umna =erte.ra atau (igment- !mumn#a tempat 0e$ara a$a(ah pa$a segmen 64 '2% 67'9 $an T44 F 2- trauma m*$u(a spina(is mengaki.atkan per$arahan pa$a gra# matter me$u((a% e$ema pa$a "am'"am pertama pas0a traumaMekanisme utama ter"a$i 0e$era =erte.ra a$a(ah karena hiperekstensi% hiper&(eksi trauma k*mpresi =erti0a( $an r*tasi% .isa sen$iri atau k*m.inasi6e$era karena hiperekstensi pa(ing umum ter"a$i pa$a area 0er&i0a( $an kerusakan ter"a$i aki.at kekuatan akse(erasi sampai $ese(erasi- 6e$era aki.at hiper&(eksi ter"a$i aki.at regangan tarikan #ang .er(e.ihan% k*presi $an peru.ahan .entuk $an m*$u(a spina(is se0ara ti.a'ti.a- Trauma k*presi =erti0a( umumn#a ter"a$i pa$a area th*rak (um.a( $ari T42 F 2% ter"a$i aki.at kekuatan ga#a sepan"ang aksis tu.uh $ari atas sehingga mengaki.atkan k*mpresi me$u(a spina(is kerusakan akar s#ara& $isertai serpihan =erte.rataKerusakan me$u(a spina(is aki.at k*mpersi tu(ang% herniasi $isk% hemat*ma% e$ema% regangan $ari "aringan s#ara& $an gangguan sirku(asi pa$a spina(- A$an#a per$arahan aki.at trauma $ari gra# sampai white matter menurunkan per&usi =asku(er $an menurunn#a ka$ar *ksigen mengaki.atkan iskemia pa$a $aerah 0e$era- Kea$aan terse.ut (e.ih (an"ut menga.atkan e$ema se( $an "aringan men"a$i nekr*sis- Sirku(asi $a(am white matter akan kem.a(i n*rma( kurang (e.ih 27 "am- Peru.ahan kimia $an meta.*(isme #ang ter"a$i a$a(ah meningkatn#a asam (aktat $a(am "aringan $an menurunn#a ka$ar *ksigen se0ara 0epat <3 menit sete(ah trauma% meningkatn#a k*sentrasi
9
n*repprinehine- Meningkatn#a n*repprinehine $ise.a.kan karena e=ek iskemia rupture =asku(er atau nekr*sis "aringan s#ara&Trauma me$u(a spina(is $apat menim.u(kan ren"atan spina( >spina( sh*0k- Jika ter"a$i keruskan se0ara trans&ersa( sehingga mengaki.atkan pem*t*ngan
k*mp(it
rangsangan-
Pem*t*ngan
k*mp(it
rangsangan
menim.u(kan semua &ungsi re&(*kt*rik pa$a semua sgemen $i.awah garis kerusakan akan hi(ang- 1ase re"atan ini .er(angsung .e.erapa minggu sampai .e.erapa .u(an ><'9 minggu F. P&r+"'aa# D+a$#/'t+" Setiap k(ien $engan trauma tu(ang .e(akang harus
men$apat
pemeriksaan se0ara (engkap % me(iputi @ 4Anamnesa a- Anamnesa #ang .aik mengenai "enis trauma% apakah "atuh $ari ketinggian% ke0e(akaan (a(u (intas% atau *(ahraga .- Diperhatikan a$an#a tan$a'tan$a trauma $an a.rasi kepa(a .agian $epan #ang mungkin $ise.a.kan karena trauma hiperekstensi 2Pemeriksaan Tu(ang +e(akang Di(akukan se0ara hati'hati $engan memeriksa mu(ai $ari =erte.ra ser=ika( sampai =erte.ra (um.a( $engan mera.a .agian'.agian =erte.ra% (igamen% serta "aringan (unak (ainn#a
.- !ntuk mengi$enti&ikasi kerusakan s#ara& spina( ;Sinar Spina( Menentukan (*kasi $an "enis 0e$era tu(ang > 1raktur atau $is(*kasi 43Ana(isa Gas Darah Menun"ukkan kee&ekti&an pertukaran gas $an upa#a =enti(asi G. P#ata!a"'a#aa# Tiga &*kus utama penanganan awa( pasien 0e$era me$u(a spina(is #aitu @ 4Mempertahankan usaha .erna&as% 2Men0egah s#*k $an ne0k 0*((ar $an (*ng spine .*ar$Se(ain itu% &*kus se(an"utn#a a$a(ah mempertahankan tekanan $arah
$an pernapasan% sta.i(isasi (eher% men0egah k*mp(ikasi > retensi urin atau a(=i% k*mp(ikasi kar$i*=asku(er atau respirat*rik% $an tr*m.*sis =ena'=ena pr*&un$a-
4-
Terapi !tama @ a- 1armak*(*gi @ Meti(pre$nis*(*n <3 mg kg .*(us se(ama 48 menit% (a(u 78 menit sete(ah pem.erian .*(us pertama% (an"utkan $engan in&us 8%7 mgkg"am se(ama 2< "am .- Im*.i(isasi @ 4 Pemakaian k*((ar (eher% .anta( pasir atau kantung I untuk mempertahankan agar (eher sta.i(% $an menggunakan papan punggung .i(a memin$ahkan pasien 2 Traksi ske(eta( untuk &raktur ser=ika(% #ang me(iputi penggunaan 6rut0h&ie($% inke% atau t*ng Gar$ner F We((s.ra0e pa$a tengk*rak < Tirah .aring t*ta( $an pakaian .ra0e ha(* untuk pasien $engan &raktur ser=ika( ringan0- +e$ah @ !ntuk menge(uarkan &ragmen tu(ang% .en$a asing% reparasi hernia $iskus atau &raktur =erte.rata #ang mungkin menekan me$u(a spina(is "uga $iper(ukan untuk mensta.i(isasi =erte.rata untuk
2-
men0egah n#eri kr*nis$- K*rtik*ster*i$ $*sis tinggi .isa mengurangi ge"a(a Ra$i*terapi untuk mengurangi ukuran tum*r a$a(ah terapi pi(ihan
$an .isa mengurangi n#eri- Tenaga .isa mem.aik% namun per.aikan parap(egia han#a ter"a$i pa$a 43'48B- apang ra$iasi men0angkup $ua
5
ruas tu(ang .e(akang $i tiap tepi (*kasi k*mpresi > (*kasi rekurensi tersering
$engan insta.i(itas spina(is% a$an#a
perkem.angan $e&isit neur*(*gis se(ama ra$i*terapi% k*mpresi pa$a area #ang pernah $ira$iasi > me$u(a spina(is pernah menerima $*sis ra$iasi maksima( #ang .isa $it*(erir atau pen#akit #ang ra$i*resisten 7Kem*terapi @ kem*terapi sit*kt*ksik a$a(ah terapi pi(ihan pa$a anak'anak $engan tum*r #ang kem*sensiti&% $an se.agai terapi tam.ahan se(ain ra$i*terapi pa$a *rang $ewasa $engan pen#akit kem*sensiti&- Terapi en$*krin .isa mem.antu pa$a kanker pr*stat $an kanker pa#u$ara 81isi*terapi sangat penting $a(am memaksima(kan pu(ihn#a &ungsi neur*(*gis 9Tin$akan Ftin$akan untuk mengurangi pem.engkakan pa$a me$u((a spina(is $engan menggunakan g(uk*k*rtik*i$ ster*i$ intra=enaH. P#ata!a"'a#aa# K$aatar%rata# Da# Tra+ P#$/-ata##3a
42-
Mempertahankan A+6 >Airwa#% +reathing% 6ir0u(ati*n Mengatur p*sisi kepa(a $an (eher untuk men$ukung airwa# @ "aw
thrust- Jangan memutar atau menarik (eher ke .e(akang >hiperekstensi% mempertim.angkan pemasangan intu.asi nas*å64 ' 6: $engan menggunakan 0*((ar >men0egah hiperekstensi% &(eksi $an r*tasi% mem.er (ipatan se(imut $i .awah pe(=is kemu$ian mengikatn#a8Men#e$iakan *ksigen tam.ahan9Mem*nit*r tan$a'tan$a =ita( me(iputi RR% AGD >Pa6/2% $an pu(se *ksimetri:Men#e$iakan =enti(asi mekanik "ika $iper(ukan5Mem*nit*r tingkat kesa$aran $an *utput urin untuk menentukan pengaruh $ari hip*tensi $an .ra$ikar$i;Meningkatkan a(iran .a(ik =ena ke "antunga .0-
+erikan antiem.*(i Tinggikan ekstremitas .awah Gunakan .a"u antis#*k;
43-
Meningkatkan tekanan $arah a .-
44-
M*nit*r =*(ume in&use +erikan terapi &armak*(*gi > =as*k*ntriksi
+erikan atr*pine se.agai in$ikasi untuk meningkatkan $en#ut na$i
"ika ter"a$i ge"a(a .ra$ikar$i42- Mengetur suhu ruangan untuk menurunkan keparahan $ari p*iki(*therm#4<- Memepersiapkan pasien untuk rep*sisi spina47- Mem.erikan *.at'*.atan untuk men"aga%
me(in$ungi
$an
memu(ihkan spina( 0*r$ @ ster*i$ $engan $*sis tinggi $i.erikan $a(am peri*$e (e.ih $ari 27 "am% $imu(ai $ari 5 "am sete(ah ke"a$ian48- Memantau status neur*(*gi pasien untuk mengetahui tingkat kesa$aran pasien49- Memasang NGT
untuk
men0egah
$istensi
(am.ung
$an
kemungkinan aspirasi "ika a$a in$ikasi4:- memasang kateter urin untuk peng*s*ngan kan$ung kemih45- Mengu.ah p*sisi pasien untuk menghin$ari ter"a$in#a $eku.itus4;- Memepersiapkan pasien ke pusat S6I >"ika $iper(ukan23- Mengupa#akan pemenuhan ke.utuhan pasien #ang teri$enti&ikasi se0ara k*nsisten untuk menum.uhkan keper0a#aan pasien pa$a tenaga kesehatan24- Me(i.atkan *rang ter$ekat untuk men$ukung pr*ses pen#em.uhan>ENA% 2333 72:I. K/&!+"a'+ K*mp(ikasi #ang mungkin tim.u( aki.at trauma tu(ang .e(akang #aitu @ 4Retensi urine% retensi urine atau peru.ahan k*ntr*( kan$ung kemih
ter"a$i aki.at *tak ti$ak $apat meng*ntr*( kan$ung kemih aki.at 0e$era susmsum tu(ang .e(akang2Sensasi Ku(it% 0e$era #angkehi(angan se.agian atau semua ku(it men#e.a.kan .erkurangn#a sensasi ku(it tertentu #ang mengirimkan pesan ke *tak untuk rangsang panas atau $ingin
pa$a
sistem
pernapasan aki.at $ari 0e$era tu(ang .e(akang kemungkinan k*mp(ikasi #ang $itum.u(kan seperti resik* pnem*ni atau masa(ah paru (ainn#a 7Depresi% aki.at $ari 0e$era tu(ang .e(akang hi$up $engan rasa sakit #ang .erkepan"angan $an .e.erapa *rang menga(ami $epresiJ. Pr/$#/'+'
43
Pasien $engan 0e$era me$u(a spina(is k*mp(et han#a mampun#ai harapan untuk sem.uh kurang $ari 8B- Jika ke(umpuhan t*ta( te(ah ter"a$i se(ama :2 "am% maka pe(uang untuk sem.uh men"a$i ti$ak a$a- Jika se.agian &ungsi sens*rik masih a$a% maka pasien mempun#ai kesempatan untuk $apat .er"a(an kem.a(i se.esar 83B- Se0ara umum% ;3B pen$erita 0e$era me$u(a spina(is $apat sem.uh $an man$iri >Ge*rge% 233:-
44
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN A. P#$"a*+a# 4Anamnesa a- Data Dem*gra&i Nama% !mur% A(amat .- Ke(uhan !tama 4 Ke(emahan $an ke(umpuhan ekstremitas 2 N#eri Tekan *t*t < Hiperparestesi tepat $i atas $aerah trauma 7 Menga(ami $e&*rmitas pa$a $aerah trauma 0- Riwa#at Pen#akit Sekarang 4 A$an#a riwa#at trauma #ang mengenai tu(ang .e(akang
aki.at ke0e(akaan (a(u (intas% ke0e(akaan *(ahraga% ke0e(akaan in$ustri% ke0e(akaan (ain seperti "atuh $ari p*h*n atau .angunan% (uka tusuk% atau (uka tem.ak 2 Pengka"ian #ang $i$apat #aitu hi(angn#a sensi.i(itas% para(isis > $imu(ai $ari para(isis (a#u $isertai hi(angn#a sensi.(itas #ang t*ta( $an me(emahmenghi(angn#a re&(e pr*&un$a < I(eus para(itik 7 Retensi urin 8 Hi(angn#a re&(e're&(e $- Riwa#at Pen#akit Ter$ahu(u 4 A$an#a riwa#at hipertensi 2 Riwa#at 0e$era tu(ang .e(akang se.e(umn#a < DM 7 Pen#akit Jantung 8 Anemia 9 Penggunaan *.at'*.at antik*agu(an% aspirin% =as*$i(at*r% *.at'*.at a$ikti& $an k*nsumsi a(k*h*( .er(e.ihan
e- Riwa#at Ke(uarga Mengka"i a$an#a angg*ta generasi ter$ahu(u #ang men$erita hipertensi $an DM &- Pengka"ian Psik*s*si*spiritua( g- Pengka"ian mekanisme k*ping #ang $igunakan k(ien untuk meni(ai resp*n em*si k(ien terha$ap pen#akit #ang $i$eritan#a $an peru.ahan peran k(ien $a(am ke(uarga $an mas#arakat serta rsp*n atau
42
pengaruhn#a $a(am kehi$upan sehari'harin#a% .aik $a(am ke(uarga ataupun $a(am mas#arakat 4 Apakah a$a $ampak #ang tim.u( pa$a k(ien #ang tim.u( seperti ketakutan atau ke0a0atan% rasa 0emas% rasa keti$akmampuan untuk me(akukan akti&itas se0ara *ptima(% $an pan$angan terha$ap $irin#a #ang sa(ah > gangguan .*$# image 2 A$an#a peru.ahan .erupa para(isis angg*ta gerak .awah mem.erikan mani&estasi #ang .er.e$a pa$a setiap k(ien #ang menga(ami 0e$era tu(ang .e(akang < 6e$era tu(ang .e(akang
memer(ukan
.ia#a
untuk
pemeriksaan% peng*.atan $an perawatan $apat menga0aukan keuangan ke(uarga sehingga &akt*r .ia#a ini $apat mempengaruhi sta.i(itas em*si serta pikiran k(ien $an ke(uarga h- Perawat "uga memasukkan pengka"ian terha$ap &ungsi neur*(*gis $engan $ampak gangguan neur*(*gis #ang akan ter"a$i pa$a ga#a hi$up in$i=i$u2Pemeriksaan 1isik a- Kea$aan !mum 4 Pa$a 0e$era tu(ang .e(akang umumn#a ti$ak menga(ami penurunan kesa$aran 2 A$an#a peru.ahan
pa$a
tan$a'tan$a
=ita(
me(iputi
.rakikar$i $an hip*tensi
.-
+4 > +reathing 4 Inspeksi a K(ien .atuk . Peningkatan pr*$uksi sputum 0 Sesak na&as $ Penggunaan *t*t .antu na&as e Peningkatan &rekuensi perna&asan & Ter$apat retraksi interk*sta(is g Pengem.angan paru ti$ak simetris h Ekspansi $a$a@ $ini(ai penuhti$ak
penuh
$an
kesimetrisann#a- Keti$aksimetrisan mungkin menun"ukkan a$an#a ate(ektasis% (esi pa$a paru% *.struksi pa$a .r*nkus% &raktur tu(ang iga $an pneum*t*raks- Pa$a *.ser=asi ekspansi $a$a "uga $ini(ai@ retraksi $ari *t*t'*t*t interk*sta(% su.serna(%
4<
perna&asan a.$*men% $an respirasi para$*ks- P*(a na&as ini $apat
ter"a$i
"ika
*t*t'*t*t
menggerakkan $in$ing
interk*sta(
ti$ak
mampu
$a$a aki.at a$an#a .(*k sara&
parasimpatis 2 Pa(pasi 1remitus menurun $i.an$ingkan $engan sisi #ang (ain akan $i$apatkan apa.i(a me(i.atkan trauma pa$a r*ngga th*ra < Perkusi A$an#a suara re$up sampai pekak pa$a kea$aan me(i.atkan trauma pa$a t*rahem*t*raks 7 Ausku(tasi +un#i na&as tam.ahan seperti na&as .er.un#i% stri$*r% r*nki% pa$a k(ien $engan peningkatan pr*$uksi sekret $an kemampuan .atuk #ang menurun #ang sering $i$apatkan pa$a k(ien 0e$era tu(ang .e(akang $engan penurunan tingkat kesa$aran k*ma 0- +2 > +(**$ 4 S#*k hip*=*(emik 2 TD menurun < Na$i .rakikar$i 7 +er$e.ar'$e.ar 8 Pusing saat me(akukan peru.ahan p*sisi 9 +rakikar$i ekstremitas $ingin atau pu0at $- +< > +rain 4 Pengka"ian Tingkat Kesa$aran a etargi . Stup*r 0 Semik*mat*sa $ K*ma 2 Pengka"ian 1ungsi Sere.ra( Status menta(@ *.ser=asi penampi(an% tingkah (aku% ni(ai ga#a .i0ara% ekspresi wa"ah $an akti&itas m*t*rik k(ien- Pa$a k(ien #ang te(ah (ama men$erita 0e$era tu(ang .e(akang .iasan#a status menta( e-
k(ien menga(ami peru.ahan +8 > +*we( 4 I(eus para(itik > hi(angn#a .ising usus% kem.ung% $an $e&ekasi ti$ak a$a 2 Pemeriksaan re&(ek .u(.*ka=ern*sa $i$apatkan p*siti& < Pemenuhan nutrisi .erkurang karena a$an#a mua( $an asupan nutrisi #ang kurang
47
7
Pemeriksaan r*ngga mu(ut $engan me(akukan peni(aian a$a
ti$akn#a (esi pa$a mu(ut atau peru.ahan pa$a (i$ah $apat &-
menun"ukkan a$an#a $ehi$rasi +9 > +*ne 4 Dis&ungsi m*t*rik > ke(emahan $an ke(umpuhan pa$a se(uruh ekstremitas .awah 2 Ka"i warna ku(it @ warna ke.iruan < A$an#a kesu(itan untuk .erakti&itas karena ke(emahan% kehi(angan sens*ri $an mu$ah (e(ah men#e.a.kan masa(ah pa$a p*(a akti&itas $an istirahat
48
7 B. Pr+/r+ta' D+a$#/'a Kraata# 4P*(a na&as ti$ak e&ekti& .erhu.ungan $engan hiper=enti(asi 2Per&usi "aringan peri&er ti$ak e&ekti&
NO)
1. P/!a Na,a' T+a" E,"t+, -. H+r4#t+!a'+
De&inisi @ inspirasi $an ekspirasi
#ang
mem.erikan
ti$ak
Stat%' Pr#a,a'a#: Kat#a# Na,a' In$ikat*r #ang $iharapkan @ ' "um(ah
M/#+t/r R'+ra'+
perna&asan $iharapkan
untuk .erna&as
ritme perna&asan
$iharapkan n*rma(
4-
'
Airwa# a$an#a $esakan *t*t $ia&ragma
$an
interk*sta
aki.at
-
M*nit*r
ritme%
'
Data O-3"t+, :
Akti=itas@
$an
ke$a(aman
6atat
pergerakan
(ihatkesimetrisan%pen ggunaan
*t*t .antu
perna&asan $iharapkan
na&as $an retraksi *t*t
n*rma(
suprak(a=iku(a
'
k(ien $iharapkan
-
mengganggu
sesak na&as (agi saat
na&as
istirahat
M*nit*r
.un#i
napas 2- +reathing Pernapasan
$angka(%
'
penggunaan
*t*t'*t*t
ti$ak menggunakan
hiper=enti(asi%
*t*t'*t*t perna&asan
kusmau(%
-
pergerakan
$in$ing
$a$a <- 6ir0u(ati*n Hip*tensi >.iasan#a sist*(e kurang $ari ;3 mmHg% Ku(it
k(ien $iharapkan
$an
interk*sta(
ti$ak menga(ami
pernapasan%
usaha
$a$a%
0e$era spina( sehingga "a(an
"um(ah%
n*rma(
=enti(asi
#ang a$ekuat-
NI)
M*nit*r
na&as@
p*(a ta0h#nea% na&as
$a(am .erna&as '
k(ien $iharapkan
ti$ak menga(ami .atuk (agi
+ra$ikar$i% Tingkat tera.a hangat Keti$akn#amanan
Terapi /ksigen Akti=itas@ +ersihkan mu(ut% hi$ung $an se0ret trakea - Pertahankan "a(an
-
49
$an P*iki(*termi
kering%
K(ien $iharapkan mampu
menghi(angkan @ - Rasa n#eri >Keti$akmampuan - Rasa 0emas mengatur suhu tu.uh% - Rasa stress - Rasa takut #ang mana suhu tu.uh - Depresi .ergantung pa$a suhu - Rasa ge(isah (ingkungan
na&as #ang paten - Atur pera(atan *ksigenasi - M*nit*r a(iran *ksigen - Pertahankan p*sisi pasien - /nser=asi a$an#a tan$a tan$a hip*=enti(asi - M*nit*r a$an#a ke0emasan pasien terha$ap *ksigenasi
ita( Sign M*nit*ring Akti=itas@ M*nit*r TD% na$i% suhu% $an RR
-
6atat &(uktuasi $arah
-
a$an#a tekanan
M*nit*r S saat pasien .er.aring% $u$uk% atau .er$iri
-
Ausku(tasi TD pa$a ke$ua (engan $an .an$ingkan
-
M*nit*r TD% na$i% RR% se.e(um% se(ama% $an sete(ah akti=itas
-
M*nit*r $ari na$i
-
kua(itas
M*nit*r &rekuensi $an irama pernapasan
-
4:
-
M*nit*r suara paru
M*nit*r p*(a pernapasan a.n*rma(
-
M*nit*r suhu% warna% $an ke(em.a.an ku(it
-
M*nit*r peri&er
-
sian*sis
M*nit*r a$an#a 0ushing tria$ >tekanan na$i #ang me(e.ar% .ra$ikar$i% peningkatan sist*(ik
-
2. Pr,%'+ Jar+#$a# Pr+,r T+a" E,"t+,
De&inisi@ penguranganpenurunan $a(am sirku(asi $arah ke peri&er
#ang
men#e.a.kan
.isa
gangguan
kesehatan mem.aha#akan kesehatan
Data O-*"t+, :
6ir0u(ati*n Hip*tensi >.iasan#a
Stat%' Pr,%'+ Jar+#$a#
Praata# S+r"%!a'+
Pr+,r a# )r-ra!
Akti=itas@
Kriteria Hasi(@
' 6ek na$i peri&er
'
' 6atat warna ku(it
Pengisisan
0api(ar# re&i( '
Kekuatan pu(sasi
$an temperatur ' 6ek 0api(er# re&i((
peri&er $ista(
' 6atat pr*sntase
' Kekuatan pu(sasi
$ema% terutama $i
peri&er pr*ksima(
ekstremitas
' Kesimetrisan pu(sasi
' Jangan menge(e=asi
peri&er pr*ksima(
tangan me(e.ihi
' Tingkat sensasi
"antung
n*rma(
' Jaga kehangatan
' Warna ku(it n*rma(
k(ien
' Kekuatan &ungsi *t*t
' E(e=asi ekstremitas
sist*(e kurang $ari ;3
45
mmHg%
' Keutuhan ku(it
#ang e$ema "ika
Ku(it tera.a hangat
' Suhu ku(it hangat
$ian"urkan % pastikan
$an
' Ti$ak a$a e$ema
ti$ak a$a tekanan $i
P*iki(*termi
peri&er
tumit
>Keti$akmampuan
' Ti$ak a$a n#eri pa$a
' M*nit*r status
mengatur suhu tu.uh%
ekstremitas
0airan% masukan $an
#ang tu.uh
+ra$ikar$i%
kering%
mana
suhu
.ergantung
pa$a
suhu
(ingkungan Disa.i(it# Kehi(angan se.agian
atau
ke(uaran #ang sesuaiM*nit*r (a. H.
'
Tekanan
$a(am
kemampuan .ergerak%
> $.n
kehi(angan
'
ke(emahan *t*t
' M*nit*r per$arahan
Kriteria@
kese(uruhan
sensasi%
$an Hmt
Stat%' S+r"%!a'+
$arah
.atas
n*rma(
Kekuatan
na$i
Rata
rata
$.n '
F
tekanan $arah $.n '
Tekanan
=ena
sentra( $.n '
Ti$ak
a$a
hip*tensi *rt*statik '
Ti$ak a$a .un#i
"antung tam.ahan '
Ti$ak a$a angina
'
Ti$ak
a$a
hip*tensi *rt*statik '
AGD $.n
'
Per.e$aan
/2
Ti$ak a$a suara
na&as tam.ahan '
hem*$inamik% neur*(*gis $an tan$a =ita(
M/#+t/r ta#a 4+ta!
Akti=itas @ ' M*nit*r
tekanan
$arah% na$i% suhu $an RR ' 6atat
a$an#a
&(uktuasi
tekanan
$arah ' M*nit*r saat tekanan
arteri $an =ena $.n '
' M*nit*r status
Kekuatan pu(sasi
$arah
saat
k(ien
.er.aring% $u$uk $an .er$iri ' !kur tekanan $arah
4;
peri&er '
pa$a
Ti$ak
pe(e.aran
=ena Ti$ak peri&er
ke$ua (engan
$an .an$ingkan '
a$a
e$ema
M*nit*r
TD%
na$i%
RR se.e(um% se(ama $an sete(ah akti=itas ' M*nit*r
&rekuensi
$an irama "antung ' M*nit*r
.un#i
"antung ' M*nit*r
&rekuensi
$an irama perna&asan ' M*nit*r suara paru ' M*nit*r irama na&as a.n*rma( ' M*nit*r suhu% warna $an ke(em.a.an ku(it ' M*nit*r
sian*sis
peri&er
M/#+t/r
'tat%'
#%r/!/$+
Akti=itas@ @ ' M*nit*r .entuk%
ukuran% kesmetrisan
23
$an reaksi pupi(
' M*nit*r
tingkat
kesa$aran ' M*nit*r
tingkat
*rientasi ' M*nit*r G6S ' M*nit*r tan$a =ita( M*nit*r resp*n pasien terha$ap peng*.atan Mana"emen n#eri Akti=itas@
5. N3r+ A"%t -. N#eri Akut Ga#$$%a# N%r/!/$+' Hasi( #ang $iharapkan @ Status akukan ken#amanan@&isik De&enisi @ penga(aman pengka"ian n#eri se0ara Tingkat sens*ri $an em*si*na( k*mprehensi& termasuk keti$akn#amanan #ang ti$ak men#enangkan (*kasi% karakteristik% Meng*ntr #ang mun0u( aki.at $urasi% &rekuensi% *( rasa sakit kerusakan "aringan #ang kua(itas $an &akt*r Tinkat a0tua( atau p*tensia( atau presipitasi n#eri $igam.arkan $a(am ha( /.ser=asi reaksi Tingkat kerusakan se$emikian n*n=er.a( $ari stress rupaTan$a' keti$akn#amanan tan$a =ita( Menggunaakan Data /."ekti&@ strategi k*munikasi Tingkatan N#eri terapeutik untuk Hasi( #ang $iharapkan@ Ep*sure mengetahui menga(ami Me(ap*rka A$an#a $e&*rmitas tu(ang rasa sakit $an n n#eri .e(akang men#ampaikan Persen eher @ Ter"a$in#a penerimaan resp*n resp*n tu.uh peru.ahan .entuk tu(ang pasien terha$ap n#eri1rekuensi Menetukan n#eri ser=ika( aki.at 0e$era $ampak $ari penga(aman aman#a n#eri pa$a kua(itas n#eri Ekspresi hi$upn#eri (isan Ekspresi wa"ah Pengaturan (ingkungan @ saat n#eri ken#amanan Me(in$ungi +antu pasien $an .agian tu.uh #ang ke(uarga untuk men0ari
24
n#eri
Kege(isah
an
Keteganga
n *t*t Peru.ahan &rekuensi perna&asan Peru.ahan tekanan $arah Peru.ahan ukuran pupi( +erkering at Hi(angn#a na&su makan
$an menemukan $ukungan K*ntr*( (ingkungan #ang $apat mempengaruhi n#eri seperti suhu ruangan% pen0aha#aan $an ke.isingan Kurangi &akt*r presipitasi n#eri Ka"i tipe $an sum.er n#eri untuk menentukan inter=ensi A"arkan tentang teknik n*n &armak*(*gi@ napas $a(a% re(aksasi% $istraksi% k*mpres hangat $ingin Tingkatkan istirahat +erikan in&*rmasi tentang n#eri seperti pen#e.a. n#eri% .erapa (ama n#eri akan .erkurang $an antisipasi keti$akn#amanan $ari pr*se$ur
K*ntr*( N#eri Re0*gni?e (aman#a n#eri Gunakan ukuran pen0egahan Penggunanaan mengurangi n#eri $engan n*n ana(gesi0 Penggunaan ana(gesi0 #ang tepat Gunakan TT memantau perawatan ap*rkan tan$age"a(a n#eri pa$a tenaga kesehatan Se(& 0are assistan0e pr*&essi*na( M*nit*r Gunakan sum.er kemampuan k(ien #ang terse$ia untuk perawatan $iri Meni(ai ge"a(a #ang man$iri$ari n#eri M*nit*r ke.utuhan Gunakan 0atatan k(ien untuk a(at'a(at n#eri .antu untuk ap*rkan .i(a ke.ersihan $iri% n#eri terk*ntr*( .erpakaian% .erhias% t*i(eting $an makanSe$iakan .antuan sampai k(ien mampu se0ara utuh untuk
22
me(akukan se(&'0areD*r*ng k(ien untuk me(akukan akti=itas sehari'hari #ang n*rma( sesuai kemampuan #ang $imi(ikiD*r*ng untuk me(akukan se0ara man$iri% tapi .eri .antuan ketika k(ien ti$ak mampu me(akukann#aA"arkan k(ien ke(uarga untuk men$*r*ng keman$irian% untuk mem.erikan .antuan han#a "ika pasien ti$ak mampu untuk me(akukann#a+erikan akti=itas rutin sehari' hari sesuai kemampuanPertim.angkan usia k(ien "ika men$*r*ng pe(aksanaan akti=itas sehari'hari
P*siti*ning Menempatkan pasien $i tempat ti$ur #ang n#aman% #ang .ersi&at terapeutikMen#e$iakan tempat ti$ur #ang kuatk*k*hMenempatkan pa$a p*sisi #ang terapeutik
2<
Memp*sisikan tu.uh pasien $engan tepatMenghentikan atau men$ukung pengaruh .agian tu.uhMeningkatkan pengaruh .agian' .agian tu.uhMen0egah ter"a$in#a amputasi pa$a p*sisi &(eiMemp*sisikan pasien untuk mengurangi $#spneaMem.erikan tin$akan keperawatan untuk mengurangi e$ema seperti mem.eri a(as $i .awah (enganMemp*sisikan pasien agar pertukaran gas men"a$i (an0arMem.eri $*r*ngan pa$a pasien untuk me(akukan (atihan se0ara akti&Mem.erikan .antuan pa$a (eher #ang menga(ami traumaMenggunakan papan kaki pa$a kasurKem.a(i menggunakan teknikMemp*sisikan sa(uran urin $engan tepat
27
Memp*sisikan pasien untuk men0egah n#eri pa$a (ukaMen#anggah punggung $engan menggunakan pen*pang punggung $engan tepatMeningkatkan e&ek angg*ta .a$an pa$a tingkat 23 atau (e.ih $i atas tingkat "antung untuk memper.aiki a(iran pem.u(uh .a(ikMem.erikan arahan pa$a pasien tentang .agaimana menggunakan p*stur tu.uh #ang .aik ketika me(akukan kegiatanMeng*ntr*( penggunaan a(at penarik #ang tepatMempertahankan p*sisi $an integritas $a#a tarikMeninggikan tempat ti$ur pa$a p*sisi kepa(aMem.a(ikkan tu.uh pasien $engan memperhatikan k*n$isi ku(itMengistirahatkan pasien seti$akn#a setiap 2 "am sesuai "a$wa(Menggunakan a(at #ang tepat untuk
28
men*pang tungkai(enganMenempatkan pasien pa$a tempat #ang mu$ah $i0apaiPenempatan tempat ti$ur't*m.*( #ang mu$ah $i"angkauTempatkan (ampu tan$a panggi(an #ang mu$ah $i(ihat
BAB IV PENUTUP A. K'+&%!a# Dari hasi( pem.ahasan $iatas% penu(is $apat men#impu(kan .ahwa
0e$era me$u((a spina(is a$a(ah suatu kerusakan &ungsi neur*(*gis #ang $ise.a.kan *(eh .enturan pa$a $aerah me$u((a spina(is- Pen#e.a.n#a antara (ain trauma $an ke(ainan pa$a =erte.ra >seperti atr*&* spina(% &raktur pat*(*gik% in&eksi% *ste*p*r*sis% ke(ainan 0*ngenita(% $an gangguan =as0u(ar- Insta.i(itas pa$a =erte.ra mengaki.atkan penekanan sara& $i me$u((a spina(is sehingga ter"a$i gangguan- Ha( ini men#e.a.kan gangguan &ungsi *rgan'*rgan #ang hipersara&i #aitu usus% geneta(ia% urinaria% re0tum% $an ekstremitas .awahPenata(aksanaan $itu"ukan untuk men0egah aki.at (an"ut $ari 0e$era terse.ut B. Sara# Sete(ah mem.a0a maka(ah ini sem*ga pem.a0a $isarankan (e.ih .erhati'hati $a(am men"aga kesehatan untuk menghin$ari ter"a$in#a 0e$era tu(ang .e(akang- Khususn#a kepa$a mahasiswa keperawatan #ang te(ah mempe(a"ari apa sa"a #ang $apat menim.u(kan ter"a$in#a 0e$era tu(ang .eakang- Harapan#a tentun#a (e.ih tahu $an akan (e.ih sa&et# untuk men0egah ter"a$in#a 0e$era tu(ang .e(akang ini- Karena ke(ak mahasiswa
29
keperawatan ti$ak han#a memperhatikan kesehatan $irin#a sen$iri namun akan memperhatikan kesehatan *rang (ain >k(ienn#a-
DAFTAR PUSTAKA
+atti0a0a% 1ansis0a +- 2335- Asuhan Keperawatan Pa$a K(ien Dengan Gangguan Sistem Persara&an- Jakarta @ Sa(em.a Me$ika Muttain% Ari&- 2335- +uku A"ar Asuhan Keperawatan K(ien Dengan Gangguan Sistem Persara&an- Jakarta @ Sa(em.a Me$ika Ma#*
6(ini0
Sta&&
>2347-
Spina(
6*r$
In"ur#
>*n(ine-
http@www-ma#*0(ini0-*rg$iseases'0*n$iti*nsspina(' 0*r$in"ur#.asi0s0*mp(i0ati*ns0*n'2332<5<:- >8 mei 2348Dewant*r*% Ge*rge $kk- 233:- Pan$uan Praktis Diagn*sis Tata (aksana pen#akit sara&- Jakarta @ EG6 Stan$ar perawatan pasien pr*ses keperawatan% $iagn*sis% $an e=a(uasi Susan Martin Tu0ker--- > et a( a(ih .ahasa% Yasmin Asih --- > et a( e$it*r% M*ni0a Ester-' E$- 8 F Jakarta @ EG6% 4;;5 Pan$uan praktis $iagn*sis tata (aksana pen#akit sara& penu(is% Ge*rge Dewant* --- > et a(- - Jakarta @ EG6% 233;Gins.erg% i*ne(- 2335- Neur*(*gi- Jakarta @ Pener.it Er(angga Susan % Martin Tu0ker > 4;;5 - Stan$ar Perawatan Pasien- Jakarta @ EG6 Muttain Ari& > 2335 - Asuhan Keperawatan K(ien $engan Gangguan Sistem Pers#ara&an- Jakarta @ Sa(em.a Me$ika 2:
M06(*ske#% J*anne 6% $kk- 233;- Nursing intervetion Classification (NIC)- !SA@ M*s.# Wi(e#% $kk- 233;- Nursing Diagnoses: Defenitions & Classification- !SA@ M*s.# M**rhea$% Sue% $kk- 233;- Nursing Outcomes Classifications (NOC)- !SA@ M*s.# Wikipe$ia% the &ree en0#0(*pe$ia% 233;% Spinal cord injury% >/n(ine% >http@en-wikipe$ia*rgwikiTriage% Diakses pa$a tg( 23 1e.ruari 234<
http@www-s0ri.$-0*m$*02;49<7:2asuhan'Keperawatan'pa$a'k(ien'$engan' 0i$era'me$u(a'spina(is $iakses tg( 23 1e.ruari 234< Error! Hyperlink reference not valid. $iakses tg( 23 1e.ruari 234<
25
http@www-&ik-ui-a0-i$pkk*&i(es!TSLSIML2344-p$& LAMPIRAN Pat(a3
T%a+ma mengenai t+lang belakang 2ede%a kol+mna *eteb%alis/ 2ede%a med+lla spinalis
Ke%+sakan 1al+% sipatetik desending
Pe%da%a)an mik%oskopik
Ke)ilangan kont%ol ton+s *asomoto% Te%p+t+s pe%sya%a,an 1a%ingan simpatis sa%a, ke med+la 1ant+ng spinalis Reaksi pe%adangan Syok spinal Edema pembengkakan Reaksi anestetik
'lok sa%a, pa%a
Kel+mp+)an otot p
Iskemia dan )ipo
Respons nye%i Penekanan )ebat Ile+s pa%alitik/ dan sa%a,ak+t dangangg+an pemb+l+),+ngsi da%a) %ekt+m/ GANGGUAN dan kand+ng PO Pa%alisis dan pa%aplegi Re,lek spinal )ipo*entila Akti*asi sistemA"'ATAN sa%a, simpatis"O'I!ITAS FISIK PENURUNAN PERFUSI GANGGUAN -ARINGAN E!I"INASI URIN N.ERI Gagal napa
Kont%iksi pemb+l+) da%a)
kematia
Kelema)an ,isik +m+m pe%sepsi spasial dan Pen+%+nan tingkat kesada%an Dis,+ngsi ke)ilangan senso%i koma Risiko in,a%k pada mioka%d RISIKO TRA PERU'AAN PERSEPSI SENSORIK DEFISIT PERA0ATAN DIRI Penekanan 1a%ingan Kemamp+an setempat bat+k men+%+n/ k+%ang mobilitas ,isik GANGGUAN PERU'(PROS Ke$emasan dek+bit+s
KOPING INDIVIDU TIDAK EFEKTIF As+pan n+t%isi tidak adek+at RISIKO KETIDAKPATUAN TERADAP PENATA RISIKO KETIDAKEFEKTIFAN'ERSIAN -A!AN NAFAS RISIKO TERADAP KERUSAKAN INTEGRITAS KU!IT KETIDAKSEI"'ANGAN NUTRISI
