Konsep dan Asuhan Keperawatan Ibu Hamil Normal dan Komplikasi 1. 1. Konsep Konsep dan Asuhan Asuhan Keperawa Keperawatan tan Ibu Hamil Hamil Normal dan dan Komplikasi Komplikasi Semester Semester 05 Kegiatan Belajar I Keperawatan aternitas I Badan !engembangan dan !emberda"aan Sumber #a"a anusia !usat !endidikan dan !elatihan $enaga $enaga Kesehatan %akarta &01' !rodi Keperawatan So(ia )ebruanti http*++www.sehataja.,om+wp-,ontent+uploads+&01'+0+&.5-!osisi-#uduk-"angBerbaha"a-untuk-Ibu-Hamil&.jpg &. &. Konsepsi dan Nidasi http*++a,tisperm.,om+wp-,ontent+uploads+w1.jpg http*++a,tis perm.,om+wp-,ontent+uploads+w1.jpg Konsepsi atau biasa disebut )ertilisasi merupakan pen"atuan sperma dari laki- laki / oum dari perempuanK !engertian '. '. $anda $anda presumptie dugaan2 inggu $anda Kemungkinan !en"ebab lainn"a '-3 !erubahan pada pa"udara !erubahan premenstruasi4 kontrasepsi oral 3 Amenorrhea Stres4 latihan terlalu sering4 menopause dini4 gangguan endokrin4 malnutrisi 3-13 ual4 muntah !engaruh gastrointestinal4 kera,unan makanan -1& )rekuensi berkemih sering In(eksi4 tumor pelis 1& 6emah Stres4 pen"akit pen"akit 1-&0 !ergerakan ba"i 7ui,kening2 8as4 peristaltis 3. 3. $anda mungkin inggu $anda Kemungkinan pen"ebab lain 5 $anda goodell !embesaran peli, -9 $anda $anda ,hadwi,k !embesaran peli, -1& $anda hegar isthmus uteri teraba lunak2 !embesaran peli, 3-1& $es kehamilan positi( serum2 ola hidatidosa4 koriokrasinoma -1& $es $es kehamilan positi( urin2 !ositi( palsu mungkin terjadi karena in(eksi pelik4 tumor 1 Kontraksi bra:ton hi,ks ioma tumor lain 1&9 Ballotement $umor4 polips ,erikal 5. 5. $anda $anda !ositi( inggu $anda $anda Kemungkinan pen"ebab lainn"a 5- !emeriksaan ;ltrasound tampak terlihat (etus $idak ada pen"ebab 1 !emeriksaan sinar < tampak terlihat (etus rangka janin2 Bun"i jantung janin terdeteksi oleh pemeriksaan ultrasound 9-1= Bun"i jantung janin terdeteksi oleh doppler 1=-1 Bun"i jantung janin terdeteksi oleh (etal stetoskop (etoskop2 1-&& !ergerakan (etus dapat dipalpasi Kehamilan tua !ergerakan (etus tampak n"ata . . $rimester 1 http*++1.bp.blogspot.,om+>>7?0ggiHiA+;@5keo=I+AAAAAAAAAH+no9rS65sg+s100+n"eriChaid .jpg asalah pada !ada trimester I4 ibu hamil harus mengetahui kapan Hari !ertama Haid $erakhir $erakhir H!H$2. Hal ini dimaksudkan agar petugas kesehatan dapat mengetahui kapan taksiran persalinan $!2 ibu hamil tersebut =. =. $rimester 1 http*++pengobatanjantung.biD+wp-,ontent+upload http*++pengobatanjantung.biD+wp-,ontent+uploads+&01'+0=+,oronar"s+&01'+0=+,oronar"heart.jpg asalah pada Eumus Naegle merupakan rumus standar "ang digunakan untuk mengetahui taksiran persalinan $!2. Faran"a adalah H!H$ C = hari2 bulan G ' bulan2 tahun C 1 tahun2. Atau H!H$ C = hari2 bulan C 2 9. 9. $rimester & http*++banjarmasin.tribunnews.,om+(oto+bank+images+tanda-ginjal.jpg asalah pada !ada trimester II4 anda harus dapat mengkaji masalah- masalah "ang dapat terjadi pada ibu- ibu hamil. enurut teori4 masalah "ang sering terjadi pada ibu hamil trimester II adalah (rekuensi berkemih meningkat
. . $rimester ' http*++www.dokterherbali(e.,om+wp,ontent+uploads+&01'+1&+n"eri?punggung?bawah.jpg asalah pada Sedangkan pada trimester III4 anda pun harus dapat mengkaji masalah- masalah "ang dapat terjadi pada ibu- ibu hamil. enurut teori4 masalah "ang sering terjadi pada ibu hamil trimester III adalah n"eri punggung4 konstipasi4 hiperentilasi4 striae graidarum4 dan hemoroid. 10. 10. Adaptasi )isiologis 8ejala http*++motiationinspirationandli(e.(iles.wordpress.,om+&01&+03+10&=9-050=3ae(51(.jpg !sikologis Ibu Hamil 11. 11. Sistem Eeproduksi !a"udara http*++pengobatanjantung.biD+wp,ontent+uploads+&01'+0=+,oronar"-heart.jpg Adaptasi )isiologis !eningkatan jumlah estrogen dan progesterone4 mulan"a diproduksi oleh korpus luteum dan kemudian plasenta4 meningkatn"a aliran darah ke pa"udara4 prolaktin meningkat4 "ang diproduksi oleh pituitar" anterior. 1&. 1&. Sistem Eeproduksi !a"udara http*++pengobatanjantung.biD+wp,ontent+uploads+&01'+0=+,oronar"-heart.jpg Adaptasi )isiologis $anda klinis dan gejala "ang dapat mun,ul pada pa"udara antara lain ketegangan4 perasaan penuh4 dan peningkatan berat pa"udara sampai 300 gram 1'. 1'. Sistem Eeproduksi ;terus http*++www.,openhagen(ertilit",enter.,om+uploads+li?moder'.jpg Adaptasi )isiologis !eningkatan jumlah estrogen dan progesterone4 sehingga men"ebabkan pembesaran uterus untuk mengakomodasi perkembangan janin dan plasenta. pH agina berubah menjadi asam4 hipertropi pada dinding uterus. 13. 13. Sistem Eeproduksi ;terus http*++www.,openhagen(ertilit",enter.,om+uploads+li?moder'.jpg Adaptasi )isiologis !ertumbuhan uterus4 dapat dipalpasi di atas simpisis pubis pada kehamilan 1&-13 minggu. Setelah 3 bulan kehamilan4 kontraksi uterus dirasakan pada dinding abdomen Bra:ton Hi,ks sign2 15. 15. agina ula http*++3.bp.blogspot.,om+?i=El7kes+S?@I@N!embI+AAAAAAAAA)3+&3<)w?'5kw+s100+#SFN1'59.%! 8 Adaptasi )isiologis !eningkatan askularisasi menghasilkan warna ungu kebiru biruan pada mukosa agina dan ,eri: ,hadwi,k sign2. 6eukorrhea adalah lendir putih kental4 ,airan "ang kental dan ban"ak ini terjadi karena respon rangsangan seriks oleh progesteron / estrogen. pH sekresi agina berkisar '45 - selama kehamilan 1. 1. Saluran !erkemihan http*++www.anneahira.,om+images?wp+ginjal-dan-salurankemih.jpg Adaptasi )isiologis !erubahan pada saluran perkemihan tejadi karena (aktor hormonal / mekanis. !rogesteron memiliki e(ek relaksan pada serabut otot polos4 terjadi dilatasi4 pemanjangan / penekukan ureter 1=. 1=. Saluran 8astrointes- tinal Adaptasi )isiologis orning si,kness adalah nausea mual2 atau omitus muntah2 pada saat bangun tidur trimester I2. !eningkatan !rogesteron men"ebabkan relaksasi s(ingter kardiak lambung / mengurangi motilitas
lambung. Ibu hamil dapat mengalami konstipasi* disebabkan penurunan motilitas usus. http*++e:ploreim.u,la.edu+wp-,ontent+uploads+gastrointestinal.,on,ept.male?'&0:'&0.jpg 19. 19. Saluran Eespirasi http*++www.anneahira.,om+images+sistem-respirasi.jpg Adaptasi )isiologis Se,ara ekanis uterus "ang besar akan mendorong dia(ragma ke atas sehingga mengubah bentuk thoraks namun tidak mengurangi kapasitas paru 1. 1. S"stem Integumen Adaptasi )isiologis Kelenjar hipo(ise anterior "ang dirangsang oleh kadar estrogen akan meningkatkan elanin Stimulating Hormon SH2 hiperpigmentasi terutama pada putting dan areola mamae4 wajah+ mask o( pregnan,"4 linea nigra2 &0. &0. S"stem us,ulos- keletal Adaptasi )isiologis Berat uterus dan isin"a dapat men"ebabkan perubahan pada titik pusat ga"a tarik bumi dan garis bentuk tubuh untuk mengimbangi pembesaran abdomen sehingga akan mengubah lengkung tulang belakang+ lordosis dan mengakibatkan n"eri punggung. &1. &1. S"stem Kardioas- kuler Adaptasi )isiologis Hemodelusi olume darah meningkat 30-50J4 olume plasma meningkat4 hemoglobin menurun2 atau anemia (isiologis kehamilan. !eningkatan olume darah mengakibatkan peningkatan ,urah jantng sehingga jantung memompa dengan kuat dan terjadi sedikit dilatasi &&. &&. S"stem Kardioas- kuler Adaptasi )isiologis $ekanan pada ena iliaka dan ena Faa In(erior oleh uterus men"ebabkan peningkatan tekanan ena dan mengurangi aliran darah ke kaki terutama pada posisi lateral sehingga men"ebabkan edema4 arises ena dan ula4 hemoroid. &'. &'. Adaptasi http*++motiationinspirationandli(e.(iles.wordpress.,om+&01&+03+10&=9050-=3ae(51(.jpg Ibu Hamil !sikologis &3. &3. !sikologis http*++stati,.(ilmmakermagaDine.,om+wp,ontent+uploads+&011+03+happ"-sad-(a,e.jpg Ibu hamil akan menunjukkan respon "ang ambialen4 "aitu respon terhadap kehamilann"a dirasakan ada & "akni senang dan sedih Adaptasi &5. &5. !sikologis http*++stati,.(ilmmakermagaDine.,om+wp,ontent+uploads+&011+03+happ"-sad-(a,e.jpg !erasaan ibu hamil "ang senang dan sedih sering dapat merusak hubungan suami istri karena ibu biasan"a mengalami emosi "ang labil. Hal ini disebabkan karena masa menjadi orang tua dianggap sebagai suatu transisi peran dan didasarkan pada tahapan tugas perkembangan Adaptasi
