Komposit Kelas IV

KELAS IV Preparasi Kavitas - Pemasangan isolator karet/rubber dam. - Pembuatan bevel pada seluruh tepi email selebar 2-3 mm dari tepi kapitas dengan diamond fissure bur dengan sudaut 45 derajat di gigi 11 - Menghilangkan semua jaringan karies yang tersisa dan email yg tidak didukung dentin dihilangkan juga pada pasien Etsa asam - Ulaskan bahan etsa ( Asam Phosphat 30 % - 50 % ) dalam  bentuk gel/cairan dengan pinset dan cotton cotton pelet pada permukaan email yang telah dipreparasi, jangan mengenai gusi. - Biarkan selama 15-20 detik tanpa diganggu kontaknya dengan email - Bilas dengan air, air ditampung dengan gulungan kapas besar. - Gigi dikeringkan dengan semprotan udara selama 15 detik. - Bila email sudah kering, harus terlihat permukaan berwarna  putih seperti bersalju bersalju menunjukan bahwa etsa berhasil Aplikasi Bonding - Apl Aplika ikasik sikan an bond bonding ing pad padaa selur seluruh uh perm permuka ukaan an yang yang tel telah ah diperparasi dengan menggunakan ball aplikator. Lakukan  penyinaran dengan LED selama 10 detik. Insersi Resin Komposit ke Dalam Kavitas - Resin komposit diambil dengan plastis filling instrument dimasukkan kedalam matriks sedikit demi sedikit. Kemudian insersikan ke dalam kavitas dengan cara meletakkan matriks pada  posisi yang tepat samapai samapai diperoleh bentuk anatomi yang baik. baik.

Kelebihan massa komposit diusahakan keluar melalui lubang pada sudut insisal. Polimerisasi selama 20 detik, selama polimerisasi matriks dipegang dengan mantap dan stabil. - Pegangan jari pada matriks dikendorkan ketika polimerisasi selesai. Matriks dilepas pada gigi 11 dengan menggunakan ujung sonde yang dimasuukkan diantara tepi matriks dan permukaan gigi. Apabila pembentukan matriks dan teknik insersinya memadai, maka setelah matriks dilepas akan diperoleh hasil yang  bagus, bentuk anatomi dan persyaratan yang berhubungan dengan faal gigi terpenuhi Finishing dan polishing Finishing dilakukan dengan membuang kelebihan massa komposit di tepi-tepi matriks atau margin kavitas, jangan smapai merusak kontur restorasi yang telah terbentuk. Pengontrolan oklusi dengan meninstrusikan pasien meneguk air liur terus mengatupkan giginya. Tidak boleh terjadi troumatik oklusi. Pengambilan kelebihan bahan dilakukan dengan polishing alpihine. Diakhiri denan penggunaan rubber silicon cups supaya diperoleh permukaan yang licin dan halus. Tunjukan hasil pengerjaanmu kepada pasien dengan memberikan cermin kepada pasien.

KELAS 4 JUGA Tahap Aplikasi Bahan Resin Komposit 1. Anastesi lokal (bila perlu) 2. Isolasi dengan isolator karet. 3. Preparasi Bur diamond yang kecil dengan kecepatan lambat digunakan untuk membuang debris substansi karies. Seluruh substansi karies

dibuang dengan hati-hati dan preparasi yang dilakukan paling dalam hanya sebatas terendah dentin yang terbuka. Setelah pembuangan substansi karies, bur diamond bulat yang besar digunakan untuk membuat permukaan resin komposit yang tertinggal dan enamel bagian pinggir menjadi kasar  4. Pemberian pelapik kalsium hidroksida di atas dentin. Sebelum aplikasi etsa asam atau penempatan restorasi resin, dentin harus dilindungi dengan memberikan pelapik. Bila pelapik tidak diberikan, asam yang berfungsi sebagai etsa atau resin akan menyebabkan iritasi terhadap pulpa. Vernis umumnya tidak digunakan sebagai pelapik karena bagian monomer resin dapat melarutkan vernis, yang menghilangkan barier pelilndung. Juga bahan pelarut pada vernis mengganggu pengerasan resin. Basis kalsium hidroksida adalah pilihan pelapik yang dianjurkan. Bahan diaplikasikan sebagai suatu lapisan tipis di bawah resin. Dalam teknik etsa asam, asam fosfat dapat melarutkan sebagian pelapik kalsium hidroksida, mengharuskan dilakukan penambahan atau aplikasi ulang dari bahan pelapik. 5. Etsa asam Suatu tambahan yang bernilai untuk retensi dari sistem resin adalah teknik etsa atau demineralisasi email antara permukaan restorasi. Teknik tersebut sangat membantu restorasi kelas IV. Kadang-kadang restorasi kelas IV diubah dengan membuat bahu kecil atau chamfer pada email sejauh mungkin mengelilingi preparasi untuk mendapatkan email yang lebih luas bagi prosedur etsa. Ini adalah keadaan yang melibatkan fraktur insisal, dimana retensi total dari bahan restorasi mungkin diperoleh menggunakan mekanisme etsa asam. Etsa asam pada permukaan email sangat menguntungkan untuk retensi restorasi resin pada gigi anterior yang fraktur. Etsa asam tidak akan berhasil jika bagian email tidak cukup luas atau jika restorasi mendapat beban tekanan oklusal yang berat. Jadi, banyak restorasi yang besar pada insisivus bawah gagal bila etsa asam digunakan sebagai retensi utama. Dalam preparasi resin dengan retensi yang meragukan, pin sebaiknya ditambahkan sebagai pendukung.  Aplikasikan asam fosforik 40% dan digerakkan perlahan dengan menggunakan burnisher bulat selama kira-kira 20 detik kemudian dilakukan pembilasan dengan air dan pengeringan yang sempurna. Setelah pembilasan den pengeringan permukaan oklusal, bahan resin yang tertinggal dan enamel yang telah di preparasi terlihat berwarna kusam, berarti etsa yang dilakukan tepat. 6. Penempatan bahan bonding.

Selapis tipis cairan resin bonding dioleskan diatas seluruh permukaan yg telah dipreparasi dan dinding dasar preparasi kavitas yang baru, biarkan untuk memenuhi permukaan enamel selama sekitar 10 -15 detik. Keuntungan utama dari bonding adalah dapat menjamin bahwa resin membasahi gigi dengan baik dan terbentuk resin tag yang maksimal. System bonding dari resin yang lebih rapat terhadap email pada bagian tepi mengurangi kemungkinan pewarnaan dan kebocoran mikro di bagian tepi, terlepas dari tipe resin yang digunakan. 7. Penempatan restorasi dan penyelesaian. Sebelum dilakukan penyinaran, bahan resin komposit dimasukkan kedalam kavitas. Dengan menggunakan burnisher besar, resin komposit di tekan kedalam kavitas dengan hati-hati untuk menghindari terperangkapnya gelembung udara. Bahan yang berlebihan diratakan diatas bahan restoratif yang lama dan tepi enamel terdekat agar terlihat seperti baru dan menambah kekuatan tambalan. Kemudian penyinaran dilakukan selama lebih dari 30 detik. Setelah disinari restorasi tersbut diselesaikan dengan bur diamond rata atau bur karbit. Pemolesan restorasi dapat dieselesaikan dengan menggunakan karet abrasif dan bubuk alumunium oksida yang halus.

KELAS I