Keterangan Domisili

PEMERINTAH KOTA PEKANBARU KECAMATAN TAMPAN

K

KELURAHAN SIMPANG BARU

Alamat : Gg. Keluarga, Simpang Baru, Tampan, Tampan, Kota Pekanbaru, Riau 28293

SURAT KETERANGAN DOMISILI  Nomor : / SB –  V/  V/ 2017

Lurah simpang baru kecamatan tampan kota pekanbaru , dengan ini menerangkan bahwa :  N a m a

: Bambang Setiawan

Jenis Kelamin

: Laki-Laki

Tempat / Tgl.Lahir Kewarganegaraan/Agama

: Lendut, 31 Juli 1994 : Indonesia / Islam

Pekerjaan

: Pegawai Swasta

Alamat

: Jl. Garuda Sakti, Gg. Buluh Cina Berdasarkan surat keterangan dari Ketua RT. 03 RW. 06 Kelurahan Simpang Baru Baru

kecamatan Tampan Pekanbaru Nomor:

, bahwa nama yang tersebut diatas benar penduduk

kami yang berdomisili  di jalan garuda sakti, gg buluh cina, Kelurahan Simpang Baru Kecamatan Tampan Pekanbaru.

.

Demikian Surat Keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pekanbaru, LURAH SIMPANG BARU

Ahmad Junaidi Zaher