Keratitis Profunda

Presentasi Kasus Presentasi Ilmu Penyakit Mata Pembimbing: Dr. Mustafa K. Shahab, Sp.M Dr. Hermansyah, Sp.M Dr. Henry A. Wibowo, Sp.M Dr. Gartati Ismai, Sp.M Dr.. Agah Ga!"ai Dr Ga!"ai,, Sp.M

Presentan : Fransiska Ria Hoesin (2011-061-074)

Kepaniteraan Kini# Imu Penya#it Mata $a#utas Ke!o#teran %ni#a Atma &aya 'S Pori Pusat 'a!en Sai! Su#anto

Ientitas Pasien !ama : "i#i $ri%  &mur : 7 ta'un   enis Kelamin Kelamin : aki-laki $*ama: Islam +uku : a,a +tatus Perka,inan : elum ka ka,in Peker#aan : Pela#ar $lamat : l. Permata !o. /0   an**al  an**al Pemeriksaan Pemeriksaan : 26 $ril 2012 

$namnesis Kelu'an &tama : Mata kanan mera' se#ak 2 'ari seelum eroat ke R+ Polri.



Kelu'an ama'an : - Mata kanan erair - +ilau saat menonton 3



Ri,ayat P enyakit Penyakit +ekaran* Pasien men*elu' mata kanannya mera' se#ak 2 'ari seelum eroat ke R+ Polri yan* isertai en*an mata men#ai erair.



Pasien #u*a men*elu'kan aanya rasa silau silau saat menonton menonton 3. 3.



Ri,ayat Penyakit +ekaran* (2) +eelumnya mata asien terkena asir saat ermain en*an temannya.



Pasien tiak men*elu'kan aanya rasa sakit atau *atal aa mata.



Pasien tiak merasakan uram aa en*li'atannya.



Ri,ayat Penyakit 5a'ulu Ri,ayat menerita enyakit serua isan*kal. Ri,ayat trauma mata isan*kal. Ri,ayat aler*i isan*kal. 

Ri,ayat Penyakit Keluar*a  iak aa keluar*a yan* men*alami *e#ala yan* sama.



Pemeriksaan Fisik &mum Keaaan &mum: Kesaaran :   ekanan 5ara' : a#u !ai : a#u !aas : +u'u : 

aik omos mentis 12080 mmH* 88 kalimenit 24 kalimenit a%eris

Pemeriksaan 9%talmolo*i 3isus

(D

(S

/10F +

/ 12./F +

Posisi ola mata

9rto%oria

;erakan ola mata

aik ke se*ala ara'

aik ke se*ala ara'

 I9 alasi

!alasi

!alasi

Palera suerior

enan*

enan*

Palera in%erior

enan*

enan*

Kon#un*ti
 enan*  enan* Hieremis (=)

 enan*  enan*  enan*

(D

(S

+klera

enan*

enan*

Kornea

Keru' In>ltrat (=) In#eksi siliar (=)

 erni'

ilik mata ean

erni' kealaman sean*

 erni' kealaman sean*

Iris

"arna oklat tua Raier (=) Krita (=)

"arna oklat tua Raier (=) Krita (=)

Puil

Isokor ulat iameter ?mm

Isokor ulat iameter ?mm

Re@eks a'aya

an*sun* (=)  iak lan*sun* (=)

an*sun* (=)  iak lan*sun* (=)

ensa

erni'

erni'

+tatus okalis

Resume Pasien laki-laki 7 ta'un atan* en*an kelu'an utama mata kanan mera' se#ak 2 'ari seelum atan* ke ruma' sakit.



Mata irasakan erair tetai tiak sakit atauun *atal.



 eraat rasa silau saat menonton 3 tetai tiak uram.



Resume (2) Mata terkena asir saat ermain trauma isan*kal an tiak aa an**ota keluar*a yan* men*alami *e#ala serua.



Paa emeriksaan >sik umum iaatkan asien alam keaaan omos mentis an tana-tana


Resume (?) Paa emeriksaan o%talmolo*i iaatkan : Posisi keua mata orto%oria *erakan ola mata aik ke se*ala ara' 395 : /10F + 39+ : /12./F + Kon#un*tiltrat ro%una 9+ #erni' ensa 95+ #erni'

5ia*nosis 5ia*nosis ker#a : Keratitis ro%una 95

 atalaksana Meikasi : e
4

 *tt 2 95 Cner
(men*anun*
 tt 1

Pro*nosis Duo a
)I*&A%A* P%S)AKA

$natomi Kornea 5inin* ean ola mata erua #arin*an yan* transaran.



 eal : sentral 0/2 mm eri%er 06/ mm



5iameter : 'oriEontal 117/ mm


$natomi Kornea (2) aisan kornea : 1.Citel 2.Memran o,man ?.+troma 4.Memran 5esemet /.Cnotel

$natomi Kornea (?) 



 erumata iersara> ole' !.  ri*eminus aan* ertama (o%talmikus). Kornea tiak memunyai emulu' ara' se'in**a nutrisi iaatkan seara i%usi ari emulu' ara' limus aueous an air mata.

Fisiolo*i Kornea  ransaransi kornea er'uun*an en*an : +truktur yan* uniform   iak aanya emulu' ara' (a
5ia*nosis anin* Mata Mera' Kon"ungti+itis Gau#o ma A#ut

%+eitis A#ut

Keratiti s

akteri

3irus

$ler*i

===

===

===

-

-

-

=====

==

==

-

-

-

=

===

===

-

-

-

==

-

-

-

-

-

Cksuat

-

-

-===

===

==

=

;atal

-

-

-

-

-

==

5emam

-

-

-

-

-==

-

Ge"aa Sub"e#tif  3isus Rasa !yeri Foto%oia Halo

Ge"aa (b"e#tif 

Gau#o ma A#ut

%+eitis A#ut

Keratiti s

akteri

3irus

$ler*i

=

==

===

-

-

-

In#eksi Kon#un*ti< a

==

==

==

===

==

=

Kekeru'an kornea

===

-

====

-

-=

-

Kelainan uil

Miriasi

Miosis ire*uler

!ormal Miosis

!ormal

!ormal

!ormal

Kealaman 9$

5an*kal

!ormal

!ormal

!ormal

!ormal

!ormal

in**i

Rena'

!ormal

!ormal

!ormal

!ormal

+ekret

-

=

=

=====

==

=

Kelen#ar Preaurikula

-

-

-

-

=

-

In#eksi +iliar

 I9

Kon"ungti+itis

Keratitis Meruakan eraan*an aa kornea en*an *e#ala an tana : isus menurun $otofobia -a#rimasi In"e#si siier !ema #ornea In/trat Se#ret negatif #e0uai infe#si #uman pyogeni#  

Keratitis (2) Pemeriksaan yan* ilakukan :   es @ouresein +litlam Pe,arnaan ;ram &#i sensiilitas kornea

Klasi>kasi Keratitis erasarkan kausanya : akteri 3irus   amur $ler*i 5e>siensi
Klasi>kasi Keratitis (2) erasarkan letak : Keratitis suer>sial ◦

◦

◦

◦

◦

◦

◦

Keratitis un*tata suer>sial Keratitis numularis Keratokon#un*ti
Keratitis Pungtata Superfisial

Keratokonjungtivitis Sika

Keratitis Numularis

Keratitis Rosasea

Klasi>kasi Keratitis (?) Keratitis ro%una



◦

◦

◦

◦

Keratitis Keratitis Keratitis Keratitis

interstisial ustuli%ormis ro%una isi%ormis sklerotikan

Keratitis Pro%una Keratitis Interstitiais  Mani%estasi lan#ut ari si>lis kon*enital  Paa anak erusia /-1/ ta'un   +uatu reaksi imunolo*ik ter'aa Treponema pallidum  ;e#ala su#ekti% : kelu'an sakit silau an anan*an kaur aa %ase akut

Keratitis Pro%una (2) Keratitis Interstitialis

;e#ala o#ekti% : - Fase akut teraat in>ltrat stroma yan* aat men*enai seluru' kornea - 3askularisasi stroma (*amaran Gsalmon patch) - Cema kornea - Proses in@amasi akan merea alam eeraa   min**u 

Keratitis Pro%una (?) Keratitis Interstitialis

5aat itemukan trias Hut'inson lainnya yaitu *an**uan enen*aran samai tuli an kelainan *i*i seri atas Pen*oatan aat en*an emerian tetes mata kortikosteroi an sul%as atroin untuk mene*a' erlekatan iris Meruakan self limited disease 

Keratitis Pro%una (4) Keratitis Pustuiformis Profun!a 5iseakan ole' si>lis yan* iaat ;e#ala an tana klinik : - %oto%oia - in#eksi silier rin*an - in>ltrat alam stroma erentuk se*iti*a en*an asis i limus an aeA i kornea - alam eeraa min**u #ai ustuler isertai 'ioion iritis an rasa sakit aa mata

Keratitis Pro%una (/) Keratitis Pustuli%ormis Pro%una

Pen*oatan sama seerti aa keratitis interstitialis



Keratitis Pro%una (6) Keratitis Disiformis $kiat in%eksi ltrat ulat atau lon#on* i alam #arin*an kornea - 'amir tiak erna' isertai neo
Keratitis Pro%una (7) Keratitis 5isi%ormis

Pen*oatan en*an emerian steroi toikal 4A se'ari isertai emerian antilaksis in%eksi sekuner 

Keratitis Pro%una (8) Keratitis S#eroti#ans Peraan*an sklera an kornea iasanya unilateral ;e#ala su#ekti% : kelu'an sakit %oto%oia tiak aa sekret ;e#ala o#ekti% : - kekeru'an kornea terlokalisir an eratas te*as erentuk se*iti*a - kornea uti' menyeruai sklera Pen*oatan en*an emerian steroi