KERANGKA ACUAN PROGRAM DIARE PUSKESMAS TENTENA A. Pendahuluan Diare adalah penyakit yang terjadi ketika terjadi perubahan konsistensi feses selain dari frekuensi buang air besar. Seseorang dikatakan menderita Diare bila feses lebih berair dari biasanya, atau bila buang air besar tiga kali atau lebih, atau buang air besar yang berair tapi tidak berdarah dalam waktu 24 jam (Kemenkes RI, 2011). Dampak negatif dari diare pada bayi dan anak antara lain adalah menghambat
proses
pertumbuhan
anak
yang
pada
akhirnya
dapat
menurunkan kualitas hidup anak. Diare juga berpotensi menyebabkan anak mengalami gangguan gizi (malnutrisi) karena selama diare sebagian besar zatzat penting dalam tubuh akan keluar dan diikuti dengan penurunan asupan makanan serta nutrisi yang mengakibatkan menurunnya berat badan. Jika tidak segera
mendapat asupan makanan bergizi seimbang, anak akan
kekurangan gizi dan pertumbuhannya jadi terhambat. Strategi program pengendalian penyakit diare yaitu melaksanakan tata laksana diare yang standar di sarana kesehatan melalui Lima Langkah Tuntaskan Diare (LINTAS DIARE), meningkatkan tatalaksana penderita diare di
rumah
tangga
yang
tepat
dan
benar,
meningkatkan
SKD
dan
penanggulangan KLB diare, melaksanakan upaya pencegahan yang efektif dan melaksanakan monitoring dan evaluasi. B. Latar Belakang Penyakit diare masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di negara berkembang seperti di Indonesia, karena morbiditas dan mortalitas-nya yang masih tinggi. Survei morbiditas yang dilakukan oleh Subdit Diare, Departemen Kesehatan dari tahun 2000 s/d 2010 terlihat kecenderungan insidens naik. Pada tahun 2000 IR penyakit Diare 301/ 1000 penduduk, tahun 2003 naik menjadi 374 /1000 penduduk, tahun 2006 naik menjadi 423 /1000 penduduk dan tahun 2010 menjadi 411/1000 penduduk. Tujuan Pembangunan Millenium (Millennium Development Goals-MDGs) pada tahun 2015 adalah menurunkan angka kematian Balita (AKABA) hingga dua pertiga dalam kurun waktu 1990-2015. Angka kematian Balita (AKB) merupakan salah satu tolak ukur untuk menilai sejauh mana ketercapaian kesejahteraan rakyat sebagai hasil dari pelaksanaan pembangunan dibidang kesehatan.
Pemerintah telah membuat berbagai kebijakan untuk mengatasi persoalan kesehatan anak. Masalah kesehatan anak merupakan salah satu masalah utama dalam bidang kesehatan yang sangat ini terjadi dinegara Indonesia. Indonesia masih memiliki angka kematian bayi dan balita yang cukup tinggi. masalah tersebut terutama dalam periode neonatal dan dampak dari penyakit menular seperti diare. Data Organisasi Kesehatan Dunia (World Health Organization/WHO), setiap jam 50 anak belita di Asia Tenggara meninggal dunia karena diare. Kejadian diare pada anak balita dikawasan Asia Tenggara bisa sampai 12 kali dalam satu tahun pada setiap anak. Data profil kesehatan Indonesia tahun 2011, penyakit diare menempati urutan pertama dalam sepuluh besar penyakit rawat inap di rumah sakit pada tahun 2010, yaitu sebanyak 71,889 kasus. Sementara pasien yang meninggal sebanyak 1.289 (1.79%). Menduduki urutan kelima dalam sepuluh besar penyakit rawat jalan di rumah sakit. Sementara angka kesakitan kesakitan kasus diare di aceh tahun 2015 sebesar 205.580 kasus,Adapun jumlah kasus yang di temukan dan di tangani sebenyak 103.690 kasus atau sebesar 50,4 persen.Cakupan penangan kasus di Aceh Timur sebanyak 34 persen. Berdasarkan Data tahun 2016 di wilayah kerja UPT. Puskesmas Peuralak Barat penderita Diare ada 279 orang untuk balita ada 107 balita . C. TUJUAN Umum : Menurunkan angka kesakitan dan kematian karena diare bersama lintas program dan sektor terkait. Khusus : 1. Tercapainya penurunan angka kesakitan. 2. Terlaksananya talalaksana diare sesuai standar. 3. Diketahuinya situasi epidemiologi dan besarnya masalah penyakit diare di masyarakat, sehingga dapat dibuat perencanaan dalam pencegahan, penanggulangan
maupun
pemberantasannya
di
semua
jenjang
pelayanan. 4. Terwujudnya
masyarakat
yang
mengerti,
menghayati
dan
melaksanakan hidup sehat melalui promosi kesehatan kegiatan pencegahan sehingga kesakitan dan kematian karena diare dapat dicegah.
5. Tersusunnya rencana kegiatan Pengendalian Penyakit Diare di suatu wilayah
kerja
yang
meliputi
target,
kebutuhan
logistik
dan
pengelolaannya. D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN 1.
Pemberian dan pencegahan obat cacing secara massal di sekolah
SD/MI a. Memberikan Penyuluhan dan Pembagian obat cacing 2. Kunjungan rumah pada kasus diare a. Memberi
penyuluhan
untuk
mencegah
timbulnyamasalah
berkelanjutan dengan upaya promotif dan preventif b. advokasi c. pelaksanaan kegiatan dilakukan apabila ada kasus gizi kurang 3. Penyuluhan mengenai PHBS dan Oralit Menjelaskan kepada masyarakat tentang pentingnya penggunaan oralit dan PHBS. E. CARA PELAKSANAAN : 1. Melaksanakan
tatalaksana
penderita diare yang standar di sarana
Kesehatan melalui Lima Langkah Tuntaskan Diare (LINTAS DIARE) 2. Meningkatkan
tatalaksana
penderita diare di rumah
tangga yang
tepat dan benar (kunjungan rumah) 3. Meningkatkan SKD dan penanggulangan KLB Diare 4. Melaksanakan upaya kegiatan pencegahan promotif dan preventif 5. Melaksanakan monitoring dan evaluasi F. SASARAN : 1.
Penderita Diare
2.
Masyarakat
3.
Anak sekolah
G. JADWAL PELAKSANA KEGIATAN N
KEGIATAN
J
F M A
M J
J
A
S
O
O 1.
Pencegahan dan pembagian obat cacing
secara
massal di SD/MI 2.
Kunjungan Rumah kasus diare
pada
√
√
N
D
3.
Penyuluhan Mengenai PHBS Dan Oralit pada
√
√
√
√
√
penderita Diare
I.
MONITORING EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN Evaluasi pelaksanaan kegiatan program diare dapat di ketahui melalui laporan kegiatan bulanan dengan melihat data diare yaitu target diare dan oralit
H. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN 1. Setiap kegiatan yang dilaksanakan harus ada laporan hasil kegiatan, masukan/umpan balik dari sasaran/masyarakat terhadap pelaksana kegiatan, ada bukti kegiatan berupa photo pelaksanaan kegiatan. 2. Laporan Program diare terdiri dari laporan bulanan dan tribulan yang dikirim ke Dinas Kesehatan kabupaten. 3. Evaluasi dilakukan setiap 3 bulan sekali dengan melihat capaian masing – masing indikator serta berdasar analisis sehingga dapat di ketahui rencana tindakan yang harus dilakukan. Peureulak Barat, Januari 2017 Mengetahui Kepala UPT. Puskesmas Peureulak Barat
Hj. Zuraida Hanum, Am.Keb Nip. 196507241986032002
