KERANGKA ACUAN KERJA / TERM OF REFERENCE KEGIATAN EVALUASI DAN PENGEMBANGAN STANDAR PELAYANAN KESEHATAN TA. 2017
Program
: Program Diare Puskesmas Megang
Hasil (Outcome)
: Terselengaranya Pogram Diare yang sesuai dengan visi dan misi Puskesmas Megang
Kegiatan
: Pengendalian dan Pemerantasan Penyakit Diare Bersama Program dan Sekator Terkait
Indikator Kegiatan Kerja : Meningkatnya Derajat Kesehatan Masyarakat Jenis Keluaran
: Menurunnya Angka Kesakitan Penyakit Diare
Volume Keluaran
: 1 (satu) kali Pasien Penderita Diare
Satuan Keluaran
: Pasien
A. LATAR BELAKANG 1. Sumber a. UU Nomot 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan b. Kementrian Kesehatan RI. 2010. Pedoman Kader Seri Anak. c. Kementrian Kesehatan RI. 2011. Buku Pedoman Pengdalian Penyakit Diare. d. Kementrian Kesehatan RI. 2011. Buletin Jendela Data dan Informasi Kesehatan tentang Situasi Diare Indonesia.
B. GAMBARAN UMUM SINGKAT Kesehatan merupakan hak asasi manusia yang harus dilindungi dan diperhatikan oleh pemerintah. Kesehatan juga merupakan salah satu indikator penting dalam menentukan kesejahteraan suatu bangsa di samping ekonomi dan sosial. Hal ini ditegaskan dalam Undang-Undang Dasar tahun 1945 pasal 28 H
ayat 1, yang menyatakan bahwa setiap orang berhak memperoleh pelayanan kesehatan. Selain itu Undang-Undang No 36 Tahun 2009 tentang kesehatan juga menjelaskan dengan tegas tentang hak dan kewajiban pemerintah maupun masyarakat yang berkenaan dengan pemenuhan akan kesehatan. Pelaksanaan pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Untuk mewujudkan pembangunan kesehatan tersebut diselenggarakan upaya kesehatan dalam bentuk pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan, pengobatan penyakit dan pemulihan kesehatan oleh pemerintah dan masyarakat yang dilaksanakan secara terpadu, terintregasi dan berkesinambungan. Untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan tersebut dilakukan upaya-upaya kesehatan. Salah satu upaya kesehatan yang dilakukan pemerintah dalam meningkatkan derajat kesehatan yang optimal adalah program pencegahan dan pengendalian penyakit menular. Penyakit menular yang sampai saat ini masih menjadi program pemerintah di antaranya adalah program pengendalian penyakit diare yang bertujuan untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian karena diare bersama lintas program dan sektor terkait (Kemenkes RI, 2011). Diare adalah penyakit yang terjadi ketika terjadi perubahan konsistensi feses selain dari frekuensi buang air besar. Seseorang dikatakan menderita Diare bila feses lebih berair dari biasanya, atau bila buang air besar tiga kali atau lebih, atau buang air besar yang berair tapi tidak berdarah dalam waktu 24 jam (Kemenkes RI, 2011). Menurut data World Health Organization (WHO) pada tahun 2009, Secara global setiap tahunnya ada sekitar 2 miliar kasus diare dengan angka
kematian 1.5 juta pertahun. Di negara berkembang, rata-rata anak usia di bawah 3 tahun mengalami episode diare 3 kali dalam setahun. Setiap episodenya diare akan menyebabkan kehilangan nutrisi yang dibutuhkan anak untuk tumbuh, sehingga diare merupakan penyebab utama malnutrisi pada anak. Hingga saat ini penyakit diare masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di Indonesia, hal ini dapat dilihat dengan meningkatnya angka kesakitan diare dari tahun ke tahun. Hasil survey Subdit Diare, angka kesakitan diare semua umur tahun 2000 adalah 301/1000 penduduk, tahun 2003 adalah 374/1000 penduduk, tahun 2006 adalah 423/1000 penduduk dan tahun 2010 adalah 411/1000 penduduk. Diare merupakan penyebab kematian nomor 4 (13,2%) pada semua umur dalam kelompok penyakit menular. Proporsi diare sebagai penyebab kematian nomor 1 pada bayi postneonatal (31,4%) dan pada anak balita (25,2%) (Kemenkes RI, 2011). Diare masih menjadi penyebab utama kematian balita di Indonesia. Penyebab utama kematian akibat diare adalah tata laksana yang tidak tepat baik di rumah tangga maupun di sarana kesehatan. Untuk menurunkan kematian karena diare perlu tata laksana yang cepat dan tepat (Kemenkes RI, 2011). Dalam pelaksanaan program pengendalian penyakit diare dibutuhkan adanya kerjasama lintas program dan sektor terkait. Melalui kerjasama tersebut diharapkan pelaksanaan program pengendalian penyakit diare akan mendapat dukungan baik politis maupun operasional dari institusi lain sesuai dengan porsi masing-masing (Kemenkes RI, 2011). Puskesmas memegang peranan penting sebagai unit pelayanan kesehatan terdepan dalam upaya pengendalian penyakit menular yang salah satunya adalah penyakit diare. Puskesmas diharapkan dapat melakukan pencegahan penularan penyakit serta mengurangi angka kesakitan dan kematian akibat diare baik dengan penanganan aktif maupun dengan penyuluhan.
C. PENERIMA MANFAAT 1. Jasa Pelayanan Penerima jasa pelayanan di Puskesmas Megang sebanyak 1 Orang Pemegang Program Diare. 2. Pasien Penderita Diare 3. Masyarakat D. STRATEGI PENCAPAIAN KELUARAN 1. Metode Pelaksanaan Metode pelaksanaan kegiatan sesuai dengan SOP Program Diare Di Puskesmas 2. Tahap a. Melaksanakan tatalaksana penderita diare yang standar di sarana kesehatan melalui Lima Langkah Tuntas Diare (Lintas Diare) yaitu: 1) Berikan oralit 2) Berikan tablet Zinc selama 10 hari berturut-turut 3) Teruskan ASI-makan 4) Berikan antibiotik secara selektif 5) Berikan nasihat pada ibu/keluarga b. Meningkatkan tatalaksana penderita diare di rumah tangga yang tepat dan benar (kunjungan rumah) c. Meningkatkan standar kesehatan dan penanggulangan KLB Diare d. Melaksanakan upaya kegiatan pencegahan yang efektif e. Melaksanakan monitoring dan evaluasi E. TAHAPAN WAKTU PELAKSANAAN a. Tatalaksana penderita diare yang standar di sarana kesehatan melalui Lima Langkah Tuntas Diare (Lintas Diare) dilakukan setiap hari pada pasien penderita diare.
b. Tatalaksana penderita diare di rumah tangga yang tepat dan benar (kunjungan rumah) dilakukan setiap 3 (tiga) bulan sekali. c. Meningkatkan standar kesehatan dan penanggulangan KLB Diare dilakukan setiap 1 (satu) bulan sekali. d. Melaksanakan upaya kegiatan pencegahan yang efektif dilakuan setiap 3 (tiga) bulan sekali e. Melaksanakan monitoring dan evaluasi dilakukan setiap 1 bulan sekali.
F. KURUN WAKTU YANG DIPERLUKAN Waktu yang diperlukan untuk meningkatkan kualitas keluaran program diare adalah 1 tahun.
