Makalah “Ruang Lingkup Keperawatan Transkultural”
Disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah psikososial dan budaya dalam keperawatan Dosen Pembimbing :
oleh : Kelompok 11 1. Indana Indana Firdausi Firdausi Nuzula Nuzula NIM 162310101139 162310101139 2. Azkiel Fikrie NIM 162310101129 3. Hilma Izzuqi Izzuqi M NIM 162310101175 162310101175
!"#!AM $%&'I I(M& )**!A+A%AN &NI,*!$I%A$ -*M*! 2017 )A%A *N#AN%A!
Puji Puji syukur syukur kehadi kehadirat rat Allah Allah SWT yang telah telah memberi memberikan kan rahmat rahmat dan karuni karunia-Ny a-Nyaa kepada kepada kami, kami, sehing sehingga ga kami kami berhas berhasil il menye menyelesa lesaika ikan n makalah makalah sederhana ini. Shalawat dan salam tetap kami haturkan kepada junjungan besar kita, Nabi Muhammad SAW beserta keluarganya, sahabatnya dan pengikutnya hingga akhir zaman. ami menyusun makalah ini dengan judul judul “Ruang Lingkup Keperawatan Transkultural” dengan dengan tujuan tujuan untuk untuk memenu memenuhi hi tugas tugas kel!mp kel!mp!k !k mata mata kuliah kuliah Psik!s Psik!s!si !sial al dan "udaya "udaya dalam dalam epera eperawata watan n serta serta untuk untuk menjadi menjadi salah salah satu satu sumber sumb er ba#aan ba# aan maha mahasi sisw swaa
dala dalam m memp mempel elaj ajar arii tenta tentang ng k!n k!nse sep p
$uang $ua ng %ingkup %ing kup
eprawatan Transkultural tersebut. ami menyadari bahwa tidak ada gading yang tak retak. Makalah yang kami susun ini tak luput dari kekurangan dan jauh dari kesempurnaan. &leh karenanya, kami sebagai penyusun sangat mengharapkan adanya kritik dan saran yang membangun dari para pemba#a. Sem!ga makalah ini dapat berman'aat bagi para pemba#a. Amin ya r!bbal alamiiin......
Jember, 201
Penyusun
2
5
Mei
'AF%A! I$I
)a/a enan/ar !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!ii 'a/ar Isi !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!iii a I. endahuluan
1!1!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!"a tar #elakang!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!1 1!2 $umusan masalah!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!2 1!% &u'uan penulisan!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!2 a II. emahasan
2!1!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Konsep mayor!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!% 2!2!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! (sumsi mayor!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!% 2!%!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Penerimaan oleh keperawatan!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 2!)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! *su budaya barat terhadap perilaku sehat sakit !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 12 2!5!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! *su budaya timur terhadap perilaku sehat sakit !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 1% 2!+!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!&r end budaya Jawa, Madura, unda, dan Dayak terkait perilaku sehat sakit !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 1a III. enu/u %!1!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!K esimpulan
%
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 1. %!2!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! aran !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 1. 'a/ar us/aka !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 20 (amiran!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
)
A 1. *N'AH&(&AN 1.1
(a/ar elakan
Keperawatan transkultural merupakan wilayah keilmuan budaya pada proses belaar dan praktik keperawatan yang /okus memandang perbedaan dan kesamaan diantara budaya dengan menghargai asuhan, sehat, sakit, didasarkan pada nilai budaya manusia, keperayaan dan tindakan, dan ilmu ini digunakan untuk memberikan asuhan keperawatan khususnya budaya atau keutuhan budaya kepada manusia "eininger, 2002 *ndonesia sebagai negara multikultural memiliki beragam budaya yang tanpa disadari merupakan suatu keuntungan dan sekaligus merupakan tantangan! Proses perawatan terapeutik tidak
dapat
dilaksanakan
dengan
baik
apabila
perawat
mengabaikan keragaman budaya! Dalam hal ini, beban ker'a perawat berpotensi sebagai penyebab mereka tidak terlalu peduli dengan latar belakang budaya yang berbeda! #erdasarkan latar belakang di atas kami membuat makalah mengenai penerapan teori model Madeleine "eininger dalam praktik keperawatan! 3al ini ditu'ukan supaya perawat lebih memahami teori "eininger dalam praktik keperawatan, supaya perawat mampu melakukan pelayanan kesehatan peka budaya pada klien men'adi lebih baik!
1
1.2
!umusan Masalah
1! (pa
yang
dimaksud
dengan
konsep
keperawatan
transkultural 2! #agaimana penerimaan keperawatan transkultural dalam dunia keperawatan %! #agaimana budaya barat dalam perilaku sehat sakit )! #agaimana budaya timur dalam perilaku sehat sakit 5! #agaimana trend budaya di *ndonesia 1.3
%u4uan
1! 4ntuk mengetahui konsep keperawatan transkultural 2! 4ntuk mengetahui penerimaan keperawatan dalam dunia keperawatan %! Men'elaskan tentang budaya barat dalam perilaku sehat sakit )! Men'elaskan tentang budaya timur dalam perilaku sehat sakit 5! Men'elaskan tentang trend budaya di *ndonesia
2
A 2. *MAHA$AN
2.1 )nse mar Keperawatan transkultural
adalah
suatu
pelayanan
keperawatan yang ber/okus pada analisis dan studi perbandingan tentang
perbedaan
transkultural
adalah
budaya "eninger, 1.-! Keperawatan ilmu
dan
kiat
yang
humanis,
yang
di/okuskan pada perilaku indiidu atau kelompok, serta proses untuk mempertahankan atau meningkatkan perilaku sehat atau perilaku sakit seara 6sik dan psikokultural sesuai latar belakang budaya "eninger, 1.-) &eori ini bertu'uan untuk men'elaskan /aktor budaya dan asuhan yang mempengaruhi kesehatan, kesakitan dan kematian manusia sebagai upaya untuk meningkatkan dan mema'ukan praktek keperawatan! &u'uan paling utama dari teori ini adalah memberikan asuhan yang sesuai dengan budaya, gaya hidup maupun nilai7nilai yang diperaya oleh klien Parker, 2001! 2.2 Asumsi mar "eininger telah mengembangkan beberapa istilah terkait dengan teorinya, yaitu: 1! Perawatan manusia dan keperawatan Manusia adalah induidu atau kelompok yang memiliki nilai 8 nilai dan norma 8 norma yang diyakini berguna untuk menetapkan pilihan dan melakukan tindakan! "eininger,
manusia
memiliki
keenderungan
Menurut untuk
mempertahankan budayanya setiap saat dan dimanapun dia berada! Keperawatan adalah ilmu dan kiat yang diberikan kepada klien dengan landasan budaya (ndrew, 1..5!
Keperawatan merupakan bagian integral dari
pelayanan kesehatan, didasarkan pada kiat keperawatan
%
berbentuk
pelayanan
bio7psiko7sosio7spiritual
seara
komprehensi/, ditu'ukan kepada indiidu, keluarga, dan masyarakat, baik sehat maupun sakit yang menakup seluruh proses kehidupan manusia! Konsep perawatan manusia
dan
keperawatan
adalah
ringkasan
dan
pen'elasan dari pendampingan, dukungan, kemungkinan, dan ara yang memudahkan untuk membantu diri sendiri atau orang lain yang kekurangan atau sebagai upaya penegahan untuk meningkatkan kesehatan, memperbaiki ara hidup, atau untuk menghadapi ketidakmampuan atau kematian 2! #udaya #udaya menggambarkan pola kehidupan, nilai, keyakinan, norma, simbol dan kebiasaan indiidu, kelompok atau institusi
yang
dipela'ari,
dibagikan,
dan
biasanya
diturunkan dari satu generasi ke generasi lainnya! #udaya adalah pengalaman yang bersi/at uniersal sehingga tidak ada budaya yang sama persis9 budaya bersi/at stabil, tetapi 'uga dinamis karena budaya tersebut diturunkan kepada
generasi
perubahan9
dan
berikutnya budaya
diisi
sehingga dan
mengalami
ditentukan
oleh
kehidupan manusianya sendiri tanpa disadari! %! Perawatan budaya ultural are dide6nisikan sebagai nilai, keperayaan, pengungkapan yang terpola yang membantu, mendukung dan memungkinkan indiidu lain atau kelompok untuk memelihara
kesehatannya,
manusia;kehidupan
atau
meningkatkan
menghadapi
kondisi
kematian
dan
keatatan! #erdasarkan asumsi bahwa ultural are adalah pengertian yang luas untuk mengetahui, men'elaskan, men'umlahkan,
dan
memprediksi
)
/enomena
asuhan
keperawatan dan untuk mengarahkan praktik asuhan keperawatan! )! ulture are diersity ultural are diersity adalah ariasi makna, pola, nilai atau simbol asuhan yang seara budaya dibawa oleh masyarakat
untuk
kese'ahteraannya
atau
untuk
meningkatkan kondisi manusia dan kehidupan menghadapi kematian 5! ulture are uniersality ulture are uniersality serupa atau seragam makna, pola, nilai atau simbol asuhan yang seara budaya dibawa oleh masyarakat kondisi
untuk
manusia
kematian!
kese'ahteraan dan
Perawatan
atau
kehidupan dapat
meningkatkan
atau
menghadapi
diperlihatkan
dengan
bermaam 8 maam ekspresi, tindakan, pola, gaya hidup dan arti! +!
/enomena
yang
mempengaruhi perkembangan, keyakinan, dan prilaku klien!
"ingkungan
dipandang
sebagai
suatu
totalitas
kehidupan klien dengan budayanya! "ingkungan meliputi lingkungan itu sendiri 6sik, geogra6s, sosial budaya, situasi,
atau
intepretasi
peristiwa;pengalaman
terhadap
arti
sebagai
berekspresi dan mengambil keputusan!
5
yang
memberikan
petun'uk
untuk
.! =thnohistori =thnohistori
adalah
rangkaian
/akta,
peristiwa,
atau
perkembangan yang ter'adi, atau atatan tentang budaya yang dipilih! 10! =mi! =mi berarti lokal, pribumi! 11! =tni =tni berarti orang luar! 12! Kesehatan uatu keadaan sehat yang seara budaya dide6nisikan, dinilai,
dan
dipraktekkan,
yang
mere>eksikan
kemampuan indiidu;kelompok untuk melakukan peran aktiitas sehari 8 hari seara mandiri! Kesehatan adalah keseluruhan aktiitas yang dimiliki klien dengan mengisi kehidupannya, yang terletak pada rentang sehat7sakit 1%! Keperawatan transkultural Keperawatan transkultural adalah /ormal area dari humanistik dan ilmu pengetahuan dan praktik yang ber/okus pada perawatan budaya seara holistik dan kompetensi atau kemampuan indiidu atau kelompok untuk
mempertahankan;men'aga
untuk
menerima
kekurangan
kesehatannya
atau
menghadapi kematian! Keperawatan transkultural
adalah
keaatan, abang
dan dan dari
keperawatan yang mem/okuskan pada studi komparati/ dan
analisis!
#udaya
yang
berkenaan
dengan
keperawatan, praktik asuhan sehat sakit, keyakinan dan nilai 8 nilai dengan tu'uan pro/esionalisme pelayanan asuhan
keperawatan
untuk
indiidu
sesuai
dengan
budaya pasien! Keperawatan transkultural adalah suatu pelayanan keperawatan yang ber/okus pada analisis dan studi pebandingan tentang perbedaan budaya "eninger, 1.- Keperawatan transkultural adalah ilmu dan kiat yang
+
humanis, yang di/okuskan pada perilaku indiidu atau kelompok, serta proses untuk mempertahankan atau meningkatkan perilaku sehat atau perilaku sakit seara 6sik dan psikokultural sesuai latar belakang budaya "eninger, 1.-) 1)! Pemeliharaan perawatan budaya! Merupakan proses pendampingan, dukungan /asilitas, kemampuan pro/esional untuk bertindak dan mengambil keputusan yang dapat membantu klien sebagai bagian dari budaya untuk memelihara;men'aga makna nilai dan kehidupan,
untuk
kesembuhan,
atau
menghadapi
kematian! Mempertahankan budaya dilakukan bila budaya klien tidak bertentangan dengan kesehatan! Perenanaan dan implementasi keperawatan diberikan sesuai dengan nilai7 nilai relean yang telah dimiliki klien sehingga klien dapat meningkatkan
dan
mempertahankan
status
kesehatannya, misalnya budaya olahraga setiap pagi! 15! (komodasi;negosiasi perawatan budaya Merupakan proses pendampingan, dukungan /asilitas, kemampuan pro/esional untuk bertindak dan mengambil keputusan yang dapat membantu bagian budaya tertentu subulture untuk beradaptasi atau bernegosiasi dengan orang lain untuk menghasilkan kesehatan yang bermakna! ?egosiasi budaya adalah interensi dan implementasi keperawatan untuk membantu klien beradaptasi terhadap budaya
tertentu
kesehatannya! memilih
dan
yang
lebih
menguntungkan
Perawat membantu klien agar dapat menentukan
budaya
lain
yang
lebih
mendukung peningkatan status kesehatan! 1+! Perbaikan perawatan budaya Merupakan proses pendampingan, dukungan /asilitas, kemampuan pro/esional untuk bertindak dan mengambil
keputusan yang dapat membantu klien menangkap, merubah, atau memodi6kasi ara hidup mereka untuk memperoleh
hasil
kesehatan
yang
lebih
baik!
$estrukturisasi budaya klien dilakukan bila budaya yang dimiliki
merugikan
status
kesehatannnya!
Perawat
berupaya merekonstruksi gaya hidup klien yang biasanya tidak baik men'adi baik! 1! Kemampuan perawatan seara budaya Merupakan sebuah penegasan perawatan budaya
dan
ilmu
pengetahuan
perasaan, kreatiitas, kebutuhan
indiidu
menapai
kesehatan
yang
berbasis
menggunakan
kehati7hatian untuk memenuhi atau yang
kelompok
dengan
bermakna,
atau
tu'uan untuk
menghadapi kesakitan, keaatan dan kematian! 2.3 enerimaan leh keeraa/an (. $iset )resear#h* Te!ri %eininger telah diuji #!bakan menggunakan met!de penelitian dalam berbagai budaya. Pada tahun (++, lebih dari ( budaya telah dipelajari dipelajari. Selain itu juga, digunakan untuk menguji te!ri ethnonursing . Te!ri transcultural nursing ini, merupakan satu-satunya te!ri yang yang membahas se#ara spesi'ik tentang pentingnya menggali budaya pasien untuk memenuhi kebutuhannya. ajian yang telah dilakukan mengenai etn!ge!gra'i dilakukan pada keluarga yang salah-satu angg!ta keluarganya mengalami gangguan neur!l!gis yang akut. al yang dilihat disini, adalah bagaimana angg!ta keluarga yang sehat menjaga angg!ta keluarga yang mengalami gangguan neur!l!gis, tersebut. Akhirnya, angg!ta keluarga yang sehat di wawan#ara dan di!bser/asi guna memper!leh data. Ternyata mereka melakukan penjagaan terhadap angg!ta keluarga yang sakit, selama kurang lebih 01 jam. anya satu !rang saja yang tidak ikut berpartisipasi untuk merawat angg!ta yang sakit. Setelah dikaji, ada beberapa 'akt!r yang memengaruhi kepedulian angg!ta keluarga yang sehat untuk
-
menjaga angg!ta yang sakit. 2akt!r tesebut, dintaranya adalah k!mitmen dalam kepedulian, perg!lakan em!si!nal, hubungan keluarga yang dinamis, transisi dan ketabahan. Penemuan ini menjelaskan pemahaman yang nyata. "ahwa penjagaan terhadap pasien merupakan salah ekspresi dari si'at #aring dan memperikan sumbangsih pada pengetahuan tentang perawatan peka budaya. Tujuan dari kajian kedua adalah untuk mengidenti'ikasi dan menganalisis ekspresi dari pelaksaan si'at #aring warga Angl! Amerika dan A'rika Amerika dalam si't #aring jangka panjang dengan menggunakan met!de ethonursing kualitati'. 3ata dikumpulkan dari 1 !rang partisipan, termasuk di dalamnya adalah para penduduk Angl! Amerika dan A'rika Amerika, sta' keperawatan, serta penyedia pelayanan. pemelihara gaya hidup preadmission, perawatan yang pr!'esi!nal dan memuaskan bagi penduduk, perbedaan yang besar antara appartemen dengan rumah para penduduk, dan sebuah lembaga kebudayaan yang men#erminkan m!ti' dan pelaksanaan keperawatan. Penemuan ini berguna bagi masyarakat dan para sta' pr!'esi!nal untuk mengembangkan te!ri culture care diversity and universality. 0. 4dukasi )4du#ati!n* 3imasukannya keanekaragaman budaya dalam kurikulum pendidikan keperawatan bukan merupakan hal yang baru. eanekaragaman budaya atau dalam dunia keperawatan mulai diintegrasikan ke dalam kurikulum keperawatan pada tahun (+(5, saat k!mite kurikulum dari National League of Nursing )N%N* mempublikasikan sebuah panduan yang ber'!kus pada ilmu s!si!l!gi dan isu s!sial yang sering dihadapi !leh para perawat. emudian, tahun (+65 k!mite N%N mengel!mp!kan latar belakang budaya ke dalam panduan untuk mengetahui reaksi sese!rang terhadap rasa sakit yang dimilikinya. Pr!m!si kurikulum pertama tentang
Transcultural
Nursing
dilaksanakan antara tahun (+7-(+7+ !leh Madeleine %eininger. Saat itu %eininger tidak hanya mengembangkan Transcultural Nursing di bidang kursus. Tetapi juga mendirikan pr!gram perawat besama ilmuwan Ph-3,
.
pertama di 8!l!rad! S#h!!l !' Nursing. emudian dia memperkenalkan te!ri ini kepada mahasiswa pas#asarjana pada tahun (+55. Ada pandangan, jika beberapa pr!gram keperawatan tidak mengenali pengaruh dari perawatan peka budaya, akan berakibat pelayanan yang diberikan kurang maksimal. Te!ri %eininger memberikan pengaruh yang sangat besar dalam pr!ses pembelajaran keperawatan yang ada di dunia. Namun, %einginger merasa khawatir beberapa pr!gram menggunkannya sebagai '!kus utama. arena saat ini pengaruh gl!balisasi dalam pendidikan sangatlah signi'ikan dengan presentasi dan k!nsultasi di setiap belahan dunia. 3i 9nd!nesia sendiri, sangat penting untuk menerapkan te!ri transcultural nursing dalam sistem pendidikannya. arena kelak, saat para perawat berhadapan langsung dengan klien, mereka tidak hanya akan merawat klien yang mempunyai budaya yang sama dengan dirinya. "ahkan, mereka juga bisa saja menghadapi klien yag berasal dari luar negara 9nd!nesia. 6. !lab!rasi )8!lab!rati!n* Asuhan keperawatan merupakan bentuk yang harus di!ptimalkan dengan menga#u pada kemungkinan /ariasi pendekatan keperawatan yang dibutuhkan untuk memberikan asuhan budaya yang menghargai nilai budaya indi/idu, keper#ayaan dan tindakan termasuk kepekaan terhadap lingkungan dari indi/idu yang datang dan indi/idu yang mungkin kembali lagi )%eininger, (+:*. 3alam mengaplikasikan te!ri %eininger di lingkungan pelayanan kesehatan memerlukan suatu pr!ses atau rangkaian kegiatan sesuai dengan latar belakang budaya klien. al ini akan sangat menunjang ketika melakukan k!lab!rasi dengan klien, ataupun dengan sta' kesehatan yang lainnya. Nantinya, pemahaman terhadap budaya klien akan diimplentasikan ke dalam strategi yang digunakan dalam melaksanakan asuhan keperawatan. Strategi ini merupakan strategi perawatan peka budaya yang dikemukakan !leh %eininger, antara lain adalah : a. Strategi 9, Perlindungan;mempertahankan budaya.
10
Mempertahankan budaya
dilakukan
bila budaya
pasien tidak
bertentangan dengan kesehatan. Peren#anaan dan implementasi keperawatan diberikan sesuai dengan nilai-nilai yang rela/an, misalnya budaya ber!lah raga setiap pagi. b. Strategi 99, Mengak!m!dasi;neg!siasi budaya. 9nter/ensi dan implementasi keperawatan pada tahap ini dilakukan untuk membantu klien beradaptasi terhadap budaya tertentu yang lebih menguntungkan kesehatan. Perawat membantu klien agar dapat memilih dan menentukan budaya lain yang lebih mendukung peningkatan kesehatan, misalnya klien sedang hamil mempunyai pantang makan yang berbau amis, maka ikan dapat diganti dengan sumber pr!tein hewani atau nabati lain yang nilai gizinya setara dengan ikan. #. Strategi 999, Mengubah;mengganti budaya klien $estrukturisasi budaya klien dilakukan bila budaya yang dimiliki merugikan status kesehatan. Perawat berupaya merestrukturisasi gaya hidup klien yang biasanya mer!k!k menjadi tidak mer!k!k. P!la ren#ana hidup yang dipilih biasanya yang lebih menguntungkan dan sesuai dengan keyakinan yang dianut. 1. Pemberi Perawatan )8are
11
mengkaji hal tersebut karena ini terkait dengan kesembuhan dan kenyamanan pasien dalam pemberian asuhan keperawatan. Ada 6 #ara melaksanakan tindakan keperawatan yang memiliki latarbudaya atau kebiasaan yang berbeda. 3alam kasus ini berarti perawat harus mengkaji e'ek samping sambal terhadap penyakit gagal ginjal pasien, apakah memberikan dampak yang negati' atau tidak memberikan pengaruh apapun. =ika memberikan dampak negati' tentunya sebagai care giver perawat harus merestrukturisasi kebiasaan pasien dengan mengubah p!la hidup pasien dengan hal yang membantu penyembuhan pasien tetapi tidak membuat pasien merasa tidak nyaman sehingga dalam pemberian asuhan keperawatan. . Manajemen 3alam pengaplikasiannya di bidang keperawatan Transcultural Nursing bisa ditemukan dalam manajemen keperawatan. 3iantaranya ada beberapa rumah sakit yang dalam memberikan pelayanan menggunakan bahasa daerah yang digunakan !leh pasien. al ini memugkinkan pasien merasa lebih nyaman, dan lebih dekat dengan pemberi pelayanan kesehatan. "isa saja, tidak semua warga negara 9nd!nesia 'asih dan nyaman menggunakan bahasa 9nd!nesia. Terutama bagi masyarakat awam, mereka justru akan merasa lebih dekat dengan pelayanan kesehatan yang menggunakan bahasa ibu mereka. al ini dikarena nilainilai budaya yang dipegang !leh tiap !rangnya masih #ukup kuat. 7. Sehat dan Sakit %eininger menjelaskan k!nsep sehat dan sakit sebagai suatu hal yang sangat
bergantung,
dan
ditentukan
!leh budaya.
"udaya
akan
mempengaruhi sese!rang mengapresiasi keadaan sakit yang dideritanya. Apresiasi terhadap sakit yang ditampilakan dari berbagai wilayah di 9nd!nesia juga beragam. 8!nt!hnya, Si A, yang berasal dari suku "atak mengalami in'luenza disertai dengan batuk. Namun, dia masih bisa melakukan akti/itas sehari-harinya se#ara n!rmal. Maka dia dikatakan tidak sedang sakit. arena di Suku "atak, sese!rang dikatakan sakit bila dia sudah tidak mampu untuk menjalankan akti/itasnya se#ara n!rmal.
12
2.8
Isu udaa ara/ /erhada erilaku seha/ saki/ Ada dua hal pandangan di dunia ini , masalah kesehatan. Se#ara umum,
barat selalu menjadi simb!l dari sudut pandang materi atau pendekatan empiris.Sedangkan timur menjadi simb!l dari sudut pandang n!n materi atau pendekatan spiritual. Tidak dipungkiri pada awal peradaban dimulai, semua kejadian dikaitkan dengan 'en!mena spiritual dan dikaitkan dengan dewa-dewa. 9ni pun terjadi di masa >unani un!. >unani kun! ini merupakan tempat lahirnya ed!kteran "arat yang dikenal saat ini, mereka memper#ayai adanya dewi yang merawat dan menyembuhkan penyakit. al ini juga berlaku pada masyarakat dunia lain apabila dihadapkan pada suatu penyakit pasti akan meyakini dewa-dewa memiliki kemampuan akan menyembuhkan penyakit sese!rang tersebut. Pada abad selanjutnya, terdapat !rang-!rang menyebut diri mereka sebagai As#lepiad )putra As#lepius* yang membantu menyembuhkan dan menangani kesehatan semua !rang. As#lepiad membentuk serikat kerja medis yang mend!r!ng
lahirnya
bentuk ilmu ked!kteran yang didasarkan atas
pengetahuan empiris yang menjadi #ikal bakal ilmu ked!kteran m!dern ipp!#rates. 9lmu ked!kteran yang dimaksud adalah keper#ayaan bahwa penyakit tidak disebabkan !leh iblis atau kekuatan supranatural yang alain tetapi merupakan suatu 'en!mena alami yang dapat dipelajari se#ara ilmiah dan dapat dipenagruhi !leh pr!sedur terapeutik dan juga !leh pengaturan hidup sese!rang. al ini membuat masyarakat dunia mengubah pandangan mereka tentang k!nsep sakit yang mereka pahami sebelumnya yaitu suatu penyakit diakibatkan !leh kekuatan supranatural menjadi k!nsep yang terbaru yaitu kesehatan sese!rang dapat dipengaruhi !leh berbagai k!mp!nen dan akhirnya masyarakat dunia menyembuhkan penyakitnya pada tim medis )"lum %,(+50*
2.5
Isu udaa /imur /erhada erilaku seha/ saki/
1%
*stilah sehat mengandung banyak muatan kultural, soial dan pengertian pro/esional yang
beragam! Dulu dari sudut
pandangan kedokteran, sehat sangat erat kaitannya dengan kesakitan dan penyakit! Dalam kenyataannya tidaklah seseder hana itu, sehat harus dilihat dari berbagai aspek! <3@ melihat sehat dari berbagai aspek! De6nisi <3@ 1.-1: 3ealth is astate o/ omplete physial, mental and soial well 7being,and not merely the absene o/ disease or in6rmity! <3@ mende6nisikan pengertian sehat sebagai suatu keadaan sempurna 'asmani,
rohani,
maupun
kese'ahteraan
soial
baik
seseorang!
ebatas mana seseorang dapat dianggap sempurna 'asmaninya! @leh para ahli kesehatan, antropologi kesehatan di pandang sebagai disiplin biobudaya yang memberi perhatian pada aspek7 aspek biologis dan sosial budaya dari tingkah laku manusia, terutama tentang ara7ara interaksi antara keduanya sepan'ang se'arah kehidupan manusia yang mempengaruhi kesehatan dan penyakit! Penyakit sendiri ditentukan oleh budaya hal ini karena penyakit merupakan pengakuan sosial bahwa seseorang tidak dapat men'alankan peran normalnya seara wa'ar! ara hidup dan gaya hidup manusia merupakan /enomena yang dapat dikaitkan dengan munulnya berbagai maam penyakit, selain itu
hasil
berbagai
kebudayaan
'uga
dapat
menimbulkan
penyakit!Masyarakat dan pengobat tradisional menganut dua konsep penyebab sakit, yaitu: ?aturalistik dan Personalistik! Penyebab bersi/at ?aturalistik yaitu seseorang menderita sakit akibat pengaruh lingkungan, makanan salah makan, kebiasaan hidup, ketidak seimbangan dalam tubu h, termasuk 'uga keperayaan panas dingin seperti masuk angin dan penyakit bawaan!
1)
Konsep sehat sakit yang dianut pengobat tradisional! #attra sama dengan yang dianut masyarakat setempat, yakni suatu keadaan yang berhubungan dengan keadaan badan atau kondisi tubuh kelainan7kelainan serta ge'ala yang dirasakan! ehat bagi seseorang berarti suatu keadaan yang normal, wa'ar, nyaman, dan dapat melakukan aktiitas sehari 8hari dengan gairah! edangkan sakit dianggap sebagai suatu keadaan badan yang kurang menyenangkan, bahkan dirasakan sebagai siksaan sehingga menyebabkan seseorang tidak dapat men'alankan aktiitas sehari7hari seperti halnya orang yang sehat! edangkan konsep Personalistik menganggap munulnya penyakit illness disebabkan oleh interensi suatu agen akti/ yang dapat berupa makhluk bukan manusia hantu, roh, leluhur atau roh 'ahat, atau makhluk manusia tukang sihir, tukang tenung! Menelusuri nilai budaya,
misalnya
mengenai
pengenalan
kusta
dan
ara
perawatannya! Kusta telah dik enal oleh etnik Makasar se'ak lama!(danya istilah kaddala sikuyu kusta kepiting dan kaddala massolong kusta yang lumer, merupakan ungkapan yang mendukung bahwa kusta seara endemik telah berada dalam waktu yang lama di tengah7tengah masyarakat tersebut! 3asil penelitian kualitati/ dan kuantitati/ atas nilai 7 nilai budaya
di
Kabupaten
oppeng,
dalam
kaitannya
dengan
penyakit kusta Kaddala,#gs! di masyarakat #ugis menun'ukkan bahwa timbul dan diamalkannya leprophobia seara ketat karena menurut
salah
seorang
tokoh
budaya,
dalam
nasehat
perkawinan orang7orang tua di sana, kata kaddala ikut terakup di
dalamnya!
Disebutkan
bahwa
bila
ter'adi
pelanggaran
melakukan hubungan intim saat istri sedang haid, mereka kedua mempelai akan terkutuk dan menderita kusta;kaddala! *de yang bertu'uan guna teriptanya moral yang agung di keluarga baru,
15
berkembang menuruti proses komunikasi dalam masyarakat dan men'adi konsep penderita kusta sebagai penanggung dosa! Pengertian penderita sebagai akibat dosadari ibu7bapak merupakan awal derita akibat leprophobia! $asa rendah diri penderita dimulai dari rasa rendah diri keluarga yang merasa teremar bila salah seorang anggota keluarganya menderita kusta! Dituduh berbuat dosa melakukan hubungan intim saat istri sedang haid bagi seorang /anati *slam dirasakan sebagai beban trauma
psikosomatik
yang
sangat
berat!
Pada
penelitian
Penggunaan Pelayanan Kesehatan Di Propinsi Kalimantan &imur dan ?usa &enggara #arat 1..0, hasil diskusi kelompok di Kalimantan &imur menun'ukkan bahwa anak dinyatakan sakit 'ika menangis terus, badan berkeringat, tidak mau makan, tidak mau tidur, rewel, kurus kering! #agi orang dewasa, seseorang dinyatakan sakit kalau sudah tidak bisa beker'a, tidak bisa ber'alan, tidak enak badan, panas dingin, pusing, lemas, kurang darah, batuk 7 batuk, mual, diare! edangkan hasil diskusi kelompok di ?usa &enggara #arat menun'ukkan bahwa anak sakit dilihat dari keadaan 6sik tubuh dan tingkah lakunya yaitu 'ika menun'ukkan ge'ala misalnya panas, batuk pilek, menret, muntah 7muntah, gatal, luka, gigi bengkak, badan kuning, kaki dan perut bengkak!eorang pengobat tradisional yang 'uga menerima
pandangan
kedokteran
modern,
mempunyai
pengetahuan yang menarik mengenai masalah sakit7sehat! #aginya, arti sakit adalah sebagai berikut: sakit badaniah berarti ada tanda 7 tanda penyakit di badannya seperti panas tinggi, penglihatan lemah, tidak kuat beker'a, sulit makan, tidur terganggu, dan badan lemah atau sakit, maunya tiduran atau istirahat sa'a! Pada penyakit batin tidak ada tanda 7 tanda di badannya,tetapi bisa diketahui dengan menanyakan pada yang gaib! Pada orang yang sehat, gerakannya linah, kuat beker'a,
1+
suhu badan normal, makan dan tidur normal, penglihatan terang, sorot mata erah, tidak mengeluh lesu, lemah, atau sakit 7 sakit badan!
udarti
1.-
menggambarkan
seara
deskripti/
persepsi masyarakat beberapa daerah di *ndonesia mengenai sakit dan penyakit9 masyarakat menganggap bahwa sakit adalah keadaan indiidu mengalami serangkaian gangguan 6sik yang menimbulkan rasa tidak nyaman! (nak yang sakit ditandai dengan tingkah laku rewel, sering menangis dan tidak na/su makan!
@rang dewasa dianggap sakit 'ika lesu, tidak dapat
beker'a,kehilangan na/su makan, atau Akantong keringA tidak punya uang! elan'utnya masyarakat menggolongkan penyebab sakit ke dalam % bagian yaitu : 1! Karena pengaruh ge'ala alam panas, dingin terhadap tubuh manusia 2! Makanan yang diklasi6kasikan ke dalam makanan panas dan dingin! %! upranatural roh, guna7guna, setan dan lain7lain!! 4ntuk mengobati sakit yang termasuk dalam golongan pertama dan ke dua, dapat digunakan obat 7 obatan, ramuan7 ramuan, pi'at, kerok, pantangan m akan, dan bantuan tenaga kesehatan! 4ntuk penyebab sakit yang ke tiga harus dimintakan bantuan dukun, kyai dan lain7lain! Dengan demikian upaya penanggulangannya tergantung kepada keperayaan mereka terhadap penyebab sakit! Penyakit merupakan suatu /enomena kompleks
yang
berpengaruh
negati/
terhadap
kehidupan
manusia! Perilaku dan ara hidup manusia dapat merupakan penyebab bermaam 7 maam penyakit baik di Baman primiti/ maupun di masyarakat yang sudah sangat ma'u peradaban dan kebudayaannya! Ditin'au dari segi biologis penyakit merupakan kelainan berbagai organ tubuh manusia, sedangkan dari segi kemasya
7rakatan
keadaan
sakit
dianggap
sebagai
penyimpangan perilaku dari keadaan sosial yang normati/!
1
Penyimpangan itu dapat disebabkan oleh kelainan biomedis organ tubuh atau lingkungan manusia, tetapi 'uga dapat disebabkan oleh kelainanemosional dan psikososial indiidu bersangkutan!
Caktor
dasarnya
merupakan
ekosistem
manusia
emosional akibat dan
dan
dari
adat
psikososial
ini
pada
hidup
atau
manusia
atau
lingkungan
kebiasaan
kebudayaan! Konsep ke'adian penyakit menurut ilmu kesehatan ber gantung 'enis penyakit! eara umum konsepsi ini ditentukan oleh berbagai /aktor antara lain parasit, ektor, manusia dan lingkungannya!
Para ahli antropologi kesehatan yang dari
de6nisinya dapat disebutkan berorientasi ke ekologi, menaruh perhatian pada hubungan timbal balik antara manusia dan lingkungan alamnya, tingkah laku penyakitnya dan ara 7 ara tingkah laku penyakitnya mempengaruhi eolusi kebudayaannya melaluiproses umpan balik Coster, (nderson, 1.-! Penyakit dapat
dipandang
sebagai
suatu
unsur
dalam
lingkungan
manusia, seperti tampak pada iri sel7sabit sikle7ell di kalangan penduduk (/rika #arat, suatu perubahan eolusi yang adapti/, yang memberikan imunitas relati/ terhadap malaria! iri sel sabit sama sekali bukan anaman, bahkan merupakan karakteristik yang diing inkan karena memberikan proteksi yang tinggi terhadap gigitan nyamuk (nopheles!
#agi masyarakat
Dani di Papua, penyakit dapat merupakan simbol sosial positi/, yang diberi nilai 7nilai tertentu! =tiologi penyakit dapat di'elaskan melalui sihir, tetapi 'uga sebagai akibat dosa! imbol sosial 'uga dapat merupakansumber penyakit! Dalam peradaban modern, keterkaitan antara simbol7simbol sosial dan risiko kesehatan sering tampak 'elas, misalnya rema'a merokok! uatu ka'ian hubungan antara psikiatri dan ant ropologi dalam konteks perubahan sosial ditulis oleh $udi alan 1..) berdasarkan
1-
pengalaman sendiri sebagai psikiater9 salah satu kasusnya sebagai berikut: eorang perempuan yang sudah ukup umur reumatiknya diobati hanya dengan itamin dan minyak ikan sa'a dan
peraya
penyakitnya
akan
sembuh!
Menurut
pasien
penyakitnya disebabkan karena Adarah kotorA oleh karena itu satu7satunya
'alan
makanan yang
penyembuhan
bersih
,
yaitu
adalah
mutihE
dengan
makan
ditambah itamin
seperlunya agar tidak kekurangan itamin sampai darahnya men'adi bersih kembali! #agi seorang dokter pendapat itu tidak masuk akal, tetapi begitulah kenyataan yang ada dalam masyarakat! )"lum %,(+50*.
2.6 %rend udaa -aa Madura $unda dan 'aak /erkai/ erilaku seha/ saki/
Komunikasi antar perawat dengan klien merupakan komunikasi lintas budaya! Komunikasi lintas budaya dapat dimulai mealui proses diskusi dan bila perlu dapat dilakukan identi6kasi bagaimana ara masyarakat dari berbagai budaya di *ndonesia berkomunikasi, misalnya di suku Jawa, #etawi, unda, Padang, #engkulu, @sing, &engger, dan sebagainya 4'endy 3an Makkh'udli, 0+ 3al ini harus dipahami oleh perawat sehingga tidak menyebabkan terputusnya komunikasi! Misalnya orang madura yang sedang men'enguk keluarganya yang akan dibiopsi! Perawat men'elaskan bahwa biopsi merupakan salah satu tindakan operasi untuk mengetahui lebih 'auh tentang status kesehatan klien! Mendengar kata FoperasiG, orang Madura tersebut teringat tetangganya yang terkena tumor dan sembuh setelah dioperasi! #ila tidak diklari6kasi maka akan menyebabkan komunikasi terputus karena salah persepsi tersebut 4'endy 3an Makkh'udli, 0+ !
1.
Praktik mempertahankan atau menyembuhkan anggota keluarga dari gangguan kesehatan dapat didasarkan pada keperayaan yang dianut tersebut! Di proinsi ?angroe (eh Darusalam, terdapat peraturan yang mewa'ibkan para wanita untuk memakia 'ilbab, aturan ini tentunya berbeda di proinsi lain! Para wanita muslimah 'uga lebih senang 'ika pertolongan persalinan ditolong oleh bidan atau dokter perempuan! eara lokal dan nasional, masyarakat *ndonesia masih menghargai seseorang yang usianya lebih tua! Kompetensi komunikasi lintas budaya ini perlu men'adi perhatian khusus perawat 4'endy 3an Makkh'udli, 0+ ! Di Jawa, daun kelor muda digunakan untuk disayur dan dimakan, tetapi di Jakarta digunakan untuk memandikan mayat dan tidak dimakan! uku Padang tidak terbiasa makan sayur atau lalapan seperti suku unda! #udaya makan suku Padang yang terlalu banyak mengonsumsi lemak dan santan mengakibatkan tingginya prealansi ke'adian stroke atau penyakit askular lain! ementara budaya makan suku unda yang sedikit mengonsumsi lemak dan banyak makn sayur7sayuran berisiko menimbulkan di6siensi itamin ( karena itamin ( larut dalam lemak dan lemak yang tersedia di struktur otot suku unda tidak optimal untuk menyimpan itamin ( 4'endy 3an Makkh'udli, 0+ ! Penggunaan pelayanan kesehatan di Kalimantan&imur menun'ukkan bahwa anak dinyatakan sakit 'ika menangis terus menerus, badan berkeringat, tidak mau makan, tidak mau tidur, rewel, kurus kering! #agi orang dewasa, seseorang dinyatakan sakit kalau sudah tidak bisa beker'a, tidak bisa ber'alan, tidak enak badan, panas dingin, pusing, lemas, kurang darah, batuk 7 batuk, mual, diare 4'endy 3an Makkh'udli, 0+ !
A 3. *N&%&
3.1 )esimulan Keperawatan transkultural ter/okus pada budaya klien
dalam
melakukan
transkultural
dapat
asuhan
keperawatan!
di'adikan 20
bahan
Keperawatan
edukasi,
riset,
kolaborasi,pemberi asuhan, mana'emen dan lain7lain! *su budaya barat dan timur sangat berperan dalam proses asuhan keperawatan terutama dalam melaksanakan are gier
yang
di'adikan
patokan
bagi
perawat
dalam
melaksanakan tugasnya!Meskipun men'adi patokan tetapi setiap
daerah
tentu
memiliki
ara
tersendiri
dalam
melaksanakan asuhan keperawatan yang sesuai dengan budaya klien masing7masing yang men'adi tren atau men'adi suatu kebiasaan!Peran perawat disini tidak hanya ter/okus pada patologis pasien tetapi 'uga memerhatikan kondisi budaya klien! 3.2 $aran Peran perawat disini harus lebih memahami kondisi pasien dalam hal kebudayaan yang dianut oleh pasien dalam melakukan asuhan keperawatan karena /aktor budaya biasanya enderung melekat pada masing7masing indiidu erat kaitannya dengan kebiasaan! (pabila dalam melakukan asuhan keperawatan tidak disesuaikan dengan budaya pasien maka akan menyebabkan pasien tidak akan koperati/ terhadap proses keperawatan yang kita 'alankan dan pasien bisa 'adi tidak epat sembuh! &indakan keperawatan pasien satu dengan pasien lain haruslah berbeda mengingat banyaknya kebudayaan yang dianut oleh masyarakat!
21
'AF%A! &$%A)A
#imiki! 201+! Indonesian Nursing Student Journal. #imkes! *?: 2%%-7)00! Dapat diakses pada https:;;issuu!om;nusinglibrarydepartemen pendidikanda; dos;bimiki7ol7)7no71!!!;+! !Diakses pada tanggal 0 Mei 201 "lum %. Planning for ealth! "evelopment #pplication of $ocial Change Theory. New >!rk ? uman S#ien#e Pres. (+50 4'endy, 2. 3an Makkh'udli. 0+. Keperawatan Kesehatan Komunitas.=akarta? Salemba Medika! Dapat diakses di https://books.google.co.id/ books?isbn=9793027940! Diakses pada tanggal 0 Mei 201
"eininger, M dan MCarland, M!$!2002 Transcultural nursing, concepts, theories, research and practice! =d! %! 4(:
MHraw73ill ompany! "eininger, M! 1.-), Deember! &ransultural nursing: (n essential knowledge and pratie 6eld /or today! &he anadian ?urse , pp! )17)5! "eininger, M! 1.-! &ransultural nursing onepts, theories and praties ! ?ew Iork:
22
