Kebijakan Pencegahan Infeksi

LANUD ABDULRACHMAN SALEH RSAU dr. M. MUNIR

KEPUTUSAN KEPALA RSAU dr. M. MUNIR Nomor Kep/ /X/2015 tentang KEBIJAKAN PENERAPAN MENGURANGI RESIKO INFEKSI TERKAIT PELAYANAN KESEHATAN RUMAH SAKIT ANGKATAN UDARA dr. M. MUNIR

KEPALA RUMAH SAKIT ANGKATAN UDARA dr. M. MUNIR Menimbang

:

1. Bahwa dalam upaya meningkatkan RSAU dr. M. Munir, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan yang bermutu.

mutu pelayanan landasan kebijakan

2. Bahwa agar pelayanan pasien yang bermutu di RSAU dr. M. Munir dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Kepala RSAU dr. M. Munir tentang mengurangi resiko infeksi akibat perawatan kesehatan di RSAU dr. M. Munir sebagai landasan bagi seluruh penyelenggaraan pelayanan kesehatan RSAU dr. M. Munir. Mengingat

:

1. Undang-Undang R.I No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan. 2. Undang-Undang R.I Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit. 3. Undang-Undang R.I Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran. 4. Keputusan Menteri Kesehatan R.I Nomor 382/Menkes/SK/III/2007 tentang Pedoman PPI di Rumah Sakit dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan lainnya. 5. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 269/Menkes/per/III/2008 tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja. 6. Permenkes Republik Indonesia Nomor 1691 Tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit.

7. Peraturan Menteri Kesehatan R.I Nomor 12 tahun 2012 tentang Akreditasi Rumah Sakit. 8. Keputusan Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan Nomor HK.02.04/I/2790/11 tanggal 1 Januari 2012 tentang Standar Akreditasi Rumah Sakit. 9. Keputusan Kepala Staf TNI Angkatan Udara Nomor Kep/19PKS/VIII/2014 tanggal 29 Agustus 2014 tentang Pemberhentian dari dan Pengangkatan dalam Jabatan di Lingkungan TNI Angkatan Udara. MEMUTUSKAN Menetapkan

: 1. Keputusan Kepala RSAU dr. M. Munir tentang Kebijakan Pencegahan Infeksi Rumah Sakit atau Healthcare Associated Infections (HAIs) di RSAU dr. M. Munir. 2. Kebijakan Pencegahan Infeksi Rumah Sakit atau Healthcare Associated Infections (HAIs) di RSAU dr. M. Munir harus dijadikan acuan dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan di lingkungan RSAU dr. M. Munir sebagaimana tercantum dalam lampiran Keputusan ini. 3. Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Malang Pada tanggal 30 Oktober 2015 Kepala RSAU dr. M. Munir,

dr. Ari Putriani, Sp. PK Letkol Kes NRP 517538

LANUD ABDULRACHMAN SALEH RSAU dr. M. MUNIR

Lamp. Kep. Kepala RSAU dr. M. Munir Nomor Kep / / X / 2015 Tanggal 30 Oktober 2015

KEBIJAKAN PENCEGAHAN INFEKSI RUMAH SAKIT ATAU HEALTHCARE ASSOCIATED INFECTIONS (HAIs) DI RSAU dr. M. MUNIR LANUD ABDULRACHMAN SALEH

1. Kebijakan Umum. a. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit (PPI-RS) atau Healthcare Associated Infections (HAIs) ditujukan untuk melindungi : 1) Pasien. 2) Petugas kesehatan. 3) Pengunjung / masyarakat sekitar b. Mengurangi resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan dengan cara Hand hygiene yang benar. c. Hand hygiene yang benar dilakukan menggunakan Hand Rub atau Hand Wash dengan prosedur 6 langkah dan five moment. d. Menggunakan alat pelindung diri (APD) sesuai area dan jenis tindakan yang berisiko (pasien infeksi dan pasien menular). e. Menerapkan Bundle’s pencegahan infeksi rumah sakit atau HAIs yaitu (ILO, IADP, ISK, Pneumonia/VAP dan HAP, Phlebitis dan Decubitus) pada setiap tindakan perawatan pasien rawat inap.

2. Kebijakan Khusus. a. Mencegah terjadinya infeksi HAIs dengan menerapkan bundle pencegahan HAIs pada setiap tindakan perawatan pasien rawat inap. b. Melaksanakan pencegahan IDO/ILO dengan menerapkan Bundles IDO/ILO pada setiap tindakan operasi, antara lain adalah:

1) Cattipilar 2) Antibiotik 3) Temperatur c. Melaksanakan pencegahan terjadinya infeksi pada aliran darah primer (IADP) dengan menerapkan Bundles IADP pada setiap tindakan pemasangan kateter vena di vena primer, antara lain adalah : d. Melaksanakan pencegahan terjadinya Infeksi Saluran Kemih (ISK) dengan menerapkan Bundles ISK pada setiap tindakan pemasangan Dower Kateter, antara lain adalah : e. Melaksanakan pencegahan terjadinya pneumonia dengan menerapkan Bundle VAP dan HAP pada setiap tindakan pemasangan ventilator, antara lain adalah : f. Melaksanakan pencegahan terjadinya phlebitis dengan menerapkan Bundles Phlebitis pada setiap tindakan pemasangan i.v line / infus, antara lain adalah : g. Melaksanakan pencegahan terjadinya decubitus dengan menerapkan Bundles Decubitus pada setiap pasien rawat inap yang tirah baring lama / status total care, antara lain adalah :

Ditetapkan di Malang Pada tanggal 30 Oktober 2015 Kepala RSAU dr. M. Munir,

dr. Ari Putriani, Sp. PK Letkol Kes NRP 517538