KEBIJAKAN PELAYANAN HEMODIALISA

LAMP MPI RAN KEPUTUSAN DI REKTUR RSUD KABUPATENTEMA MANGGU GUNG NOMOR : 445/118  TANGGAL : 23Mar e t2016

 Ti ndakan

 

Nama

 

Ka.Ruangan HD

01Ma Mar e t2016

DPJP Dr .BudiRahar dj o,SpPD, FI NASI M He mo mo di a l i s i s

07Ma Mar e t2016

Di si apkan AkhmadZuhr i ,S.Ke p,Ns

Di pe r i ks a

angan   Tanggal Jabat an   Tandat

Di pe r i ks a

Dr .I keCi pt a ni ng s i h

Kabi d Pel ayanan

14Ma Mar e t2016

Di pe r i ks a

Dr .Ar t i y o no ,M.Ke s

Di r ekt ur

23Ma Mar e t2016

KEBIJAKAN PELAYANAN HEMODIALISA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN TEMANGGUNG Agar kegiatan pelayanan dapat terselenggara secara optimal perlu ada kebijakan dan prosedur baku di instalasi hemodialisis secara tertulis untuk dijadikan pedoman pelaksanaan bagi seluruh staf. A. Kebijakan utama 1. Peralatan di Unit Hemodialisa harus selalu dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi sesuai dengan ketentuan yang berlaku. 2. Pelayanan di Unit Hemodialisa harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan pasien. 3. emua petugas Unit Hemodialisa !ajib memiliki i"in sesuai dengan ketentuan yang berlaku. #. $alam melaksanakan tugasnya setiap petugas !ajib mematuhi ketentuan dalam K3 %Keselamatan dan Kesehatan Kerja& '. Para pemberi asuhan harus bekerja sesuai dengan standar profesi( standar prosedur oprasional yang berlaku( etika profesi( etikket( dan menghormati hak pasien. ). Pelayanan Unit Hemodialisa dilaksanakan dalam 1# jam. *. Penyediaan tenaga harus mengacu kepada pola ketenagaan. +. Untuk melaksanakan koordinasi dan e,aluasi !ajib dilaksanakan rapat rutin bulanan minimal satu bulan sekali. -. etiap bulan !ajib membuat laporan. . Kebijakan khusus 1. etiap pasien yang masuk ke /umah akit Umum $aerah Kabupaten 0emanggung dientry melalui admission. 2. etiap pasien /umah akit Umum $aerah Kabupaten 0emanggung memiliki satu nomor catatan medik. 3. Penyimpanan catatan medik hemodialisa pasien ra!at jalan dan ra!at inap disimpan di dalam satu tempat. #. Pelayanan dan tindakan hemodialisis dilakukan berdasarkan permintaan dokter secara tertulis dengan mencantumkan diagnosa klinis dan peresepan diagnosa yang terkait '. Permintaan Hemodialisa hanya bisa diberikan untuk kepentingan peningkatan kualitas hidup pasien. ). 0indakan hemodialisis dalam tanggung ja!ab dokter spesialis penyakit dalam %$PP& *. emua pofesi tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan kepada pasien di!ajibkan menulis seluruh pelayanan yang diberikan pada lembar hemodialisa yang sudah ditentukan( dilengkapi dengan tanda tangan  paraf dan inisial nama. +. 0indakan ini merupakan tindakan resiko tinggi yang memerlukan informed consent.

-. 0indakan hemodialisis dilakukan pada pasien terprogram( tidak terprogram dan emergency %ito&. Pelayanan hemodialisis regulerterprogram dilaksanakan sesuai jad!al pelayanan yang ditentukan atas kesepakatan antara pasien dan petugas. 14. 0indakan Hemodialisis dilakukan dengan Hemodialisis set dialiser single use dan re use 11. ingle use dilakukan pada pasien emergensi cito( pasien infeksius dan atas permintaan pasien sendiri.  5ang dimaksud dengan pasien infeksius adalah pasien dengan screening HsAg positif( Anti H6 positif( Anti H76 positif. 12. etiap pasien telah dilakukan screening H76( HbsAg dan anti H6 sebelum dilakukan tindakan pertama hemodialisis dan dilakukan screening secara berkala ) bulanan. 13. eluruh hasil pemeriksaan pelayanan penunjang !ajib ditempelkan pada lembar Hemodialisa yang telah ditetapkan. 1#. Unit hemodialisa bertanggung ja!ab atas tersedianya informasi kegiatan pelayanan dan indikator rumah sakit yang telah ditetapkan. 1'. eluruh pelayanan Hemodialisa !ajib berorientasi pada kepuasan pelanggan. 1). Pasien dengan Hepatitis B disediakan tindakan di Ruang Is!asi 1*. He"dia!isis pasien gaga! gin#a! dengan HI$ psiti%  "esin dipisa&kan 1+. Pasien dengan 0 positif mempunyai ruang isolasi sendiri. 1-. Kegiatan hemodialisis dan monitoring pasien dicatat dan ditulis dengan baik oleh petugas %dokter( pera!at( dietiesan dll& dalam status harian terintegrasi. 24. 0indakan hemodialisis dilakukan oleh pera!at yang berserti8kat dialisis 21. ta9 hemodialisis senantiasa meningkatkan sumber dayanya untuk kemajuan pengembangan pelayanan 22. Akses ,askuler i. Akses ,askuler hemodialisis rutin adalah A6 hunt A6 :istula imino. ii. Akses ,askuler sementara dilakukan pemasangan $ouble ;umen atheter oleh dokter yang kompeten dan diberikan !e!enang di /U 0emanggung iii. Akses 6askuler darurat dilakukan dengan punksi femoral 23. etiap permasalahan hemodialisis diselesaikan secara mufakat 2#. emua kegiatan hemodialisis dilakukan dengan sarana prasarana yang memenuhi standar

2'. etelah Pelaksanaan Hemodialisis mesin dibersihkan bagian luar dan dalam dengan desinfektan sodium hipoklorid maupun Asam sitrat yang terprogram.

2). erkas hemodialisa yang akan dikembalikan ke atatan