SURAT KEPUTUSAN No. Kpts/…../..... /20….
Tentang KEBIJAKAN PENANGANAN AKHIR HAYA HAYAT DI RUMAH SAKIT ”JIH” Bismillahirrahmanirrahiem DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT ”JIH” Menimbang
Meng engingat
: a.
Bahwa dalam rangka meningkatkan ketepatan pelayanan, maka perlu disusun kebijakan asesmen awal rawat inap di RS JIH Yogyakarta;
b.
bahwa berdasarkan huruf a dan b tersebut diatas, dipandang peru !irektur "tama membuat #urat Keputusann$a.
: %. 2. &. *. .
"ndang-"n -"ndang ang Nomor &' Tahun 200( tentang ang Keseh sehatan) "ndang "ndang-"n -"ndan dang g Nomor Nomor ** Tah Tahun un 200( 200( tentan tentang g +umah +umah #akit) #akit) "ndang-"ndang Nomor 2( Tentang raktek Kedokteran "ndang-"ndang Nomor & Tahun Tahun 20%& Tentang Keperawatan MK MK No %2/ %2/Me Menk nkes es/ /+ +/1 /1/2 /200 00 Tentan ntang g 3in 3in rak rakte tek k dan dan eaksanaan reaktek Kedokteran '. MK No % Tahun 20%& Tentang erubahan 4tas eraturan Menteri Keseh Kesehat atan an No 5K.0 5K.02. 2.02 02/M /Men enke kes/% s/%* *// //20 20%0 %0 Tentan ntang g 3in 3in dan dan en$eenggaraan raktek erawat . MK No %*'*/Menkes/+/1/20%2 Tentang Tentang 3in dan en$eenggaraan raktek 6idan . MK No 0 Tahun ahun 20%& 20%& Tentan entang g en$e en$eeng enggar garaan aan eker3a eker3aan an dan raktek 7isioterapis (. MK No 2' Tahun ahun 20%& 20%& Tentan entang g en$e en$eeng enggar garaan aan eker3a eker3aan an dan raktek Tenaga 8i9i %0. MK No 2'(/Menkes/+//200 Tentang Tentang +ekam Medis %%. #urat #urat Keputu Keputusan san Kepaa Kepaa 6adan 6adan Ker3asam Ker3asamaa dan enana enanaman man Moda Moda rop.! og$akarta Nomor: **/'0/8+./20%& tangga %2 #eptember 20%& tentang #urat 3in en$eenggaraan +umah #akit ;<5; %2. 4kta 4kta endir endirian ian erseroan erseroan Terbat erbatas as T. T. "N#4 "N#4 M!K M!K4 4 74+M4 74+M4 Nomor : && Tangga Tangga 2* 7ebruari 200 $ang dibuat di hadapan Notaris =inah$u rwiningsih, #5, M. 5um $ang berkedudukan di #eman dan teah mendapatkan pengesahan Menteri 5ukum dan 5ak 4sasi Manusia +epubik ndonesia berdasarkan Keputusan Menteri 5ukum dan 5ak 4sasi asi Manu anusia +epubik ndonesia sia No. >-%2( 5T.0%.0%.T5.200 tangga 22
-2-
#K !irektur "tama +umah #akit ;<5; Nomor : Kpts/.../... /20…. Tangga
:
.......... 20.....
%&. #urat Keputusan !irektur "tama T "nisia Medika 7arma Nomor : 00%/T "M7//20%0 tentang #T4T"T4/5ospita 6$aws
MEMUTUSKAN Menetapka n
: KEBIJAKAN PENANGANAN AKHIR HAYAT DI RUMAH SAKIT ”JIH”
Pertama
: Memberakukan Kebi3akan enanganan 4khir 5a$at !i +umah #akit ;<5; sebagaimana tersebut daam ampiran #urat Keputusan ini. : #emua ketentuan $ang diperukan sehubungan penetapan Kebi3akan enanganan 4khir 5a$at !i +umah #akit ;<5; sebagaimana dimaksud pada diktum pertama akan ditetapkan kemudian.
Kedua
Ketiga
:
#urat keputusan ini beraku terhitung se3ak tangga ditetapkan. 4pabia di kemudian hari tern$ata diketahui beum atau beum ?ukup diatur daam #urat Keputusan ini, maka akan diakukan pembetuan sebagaimana mestin$a.
!itetapkan di : og$akarta ada tangga : .............20.... RUMAH SAKIT ”JIH” !irektur "tama,
dr. Mul! Hartana" Sp. PD
@ampiran #urat Keputusan !irektur "tama +# <5 Nomor Tangga Tentang : Kebi3akan ea$anan 4khir 5a$at KEBIJAKAN PE#AYANAN AKHIR HAYAT DI RUMAH SAKIT $JIH” Y%GYAKARTA
I. Pen&ert'an
%. ea$anan 4khir 5a$at adaah pea$anan $ang diberikan kepada pasien daam keadaan men3eang a3a $ang se?ara medis sudah tidak dapat diupa$akan untuk sembuh. 2. ea$anan pasien di akhir ha$at men?akup pasien dan keuarga $ang berfokus pada kebutuhan khusus. &. asien $ang men3eang a3a dapat mengaami ge3aa-ge3aa, baik berkaitan dengan proses pen$akitn$a atau pengobatann$a.
II. Tu(uan
%. Memberikan pea$anan pasien di akhir ha$at sesuai dengan kebutuhan berdasarkan standar +umah #akit. 2. Memenuhi kebutuhan khusus akan perawatan $ang penuh hormat dan kasih sa$ang. &. Memberikan pea$anan dengan mengutamakan ken$amanan dan harga diri pasien. *. Meibatkan pasien
dan keuarga
daam semua aspek perawatan dengan
mempertimbangkan masaah psikoogis, emosiona, spiritua dan kutur. . Memberikan panduan komunikasi efektif antara anggota tim interprofesiona dengan pasien / keuarga mengenai tu3uan perawatan dan pengobatan $ang dipiih. '. Memfasiitasi keinginan pasien/ keuarga tentang pengobatan dan perawatan akhir ha$at. . Meningkatkan kuaitas hidup dan atau mati dan meminimakan penderitaan $ang meiputi aspek fisik, spiritua, so?ia, psikososia dan buda$a. . #ebagai pedoman untuk meakukan assesmen pasien se?ara rutin dan kontin$u sesuai dengan ge3aa dan pen$akitn$a.
III.Ke)'(akan
%. ea$anan pasien akhir ha$at $ang diakukan oeh +umah #akit A<5; meiputi: a. emberian pengobatan $ang sesuai dengan ge3aa, keinginan pasien dan keuarga b. en$ampaian isu $ang sensitif seperti donasi organ dan atau otopsi ?. Menghormati niai $ang dianut pasien, agama dan preferensi buda$a d. Mengikutsertakan pasien dan keuargan$a daam semua aspek pea$anan e. Memberi respon pada masaah-masaah psikoogis, emosiona, spiritua dan buda$a dari pasien dan keuargan$a f. #emua staf harus men$adari kebutuhan unik pasien pada akhir kehidupann$a. Kebutuhan ini meiputi pengobatan terhadap ge3aa primer dan sekunder, mana3emen n$eri, respon terhadap aspek psikoogis, so?ia, emosiona, agama, buda$a pasien dan keuargan$a serta keteribatann$a daam keputusan pea$anan. g. Kegiatan eBauasi mutu asuhan akhir ha$at, berdasarkan eBauasi C serta persepsi D keuarga dan staf terhadap asuhan $ang diberikan h. emberian pea$anan pada pasien akhir ha$at $ang kesakitan atau daam proses kematian dengan ?ara: %D Meakukan interBensi untuk mengurangi rasa n$eri dan ge3aa primer atau sekunder 2D Men?egah ge3aa-ge3aa dan kompikasi se3auh $ang dapat diupa$akan &D Meakukan interBensi daam masaah psikososia, emosiona dan spiritua dari pasien dan keuarga saat menghadapi kematian dan kesedihan *D Meakukan interBensi daam masaah keagamaan, buda$a pasien dan keuarga D asien dia$ani dengan hormat dan respek 'D Mengikutsertakan pasien dan keuarga daam keputusan terhadap asuhan D Mendidik staf dan pasien tentang pengeoaan ge3aa 2. 4ssessment pasien a. !iakukan assessment dan pengeoaan se?ara ?epat berdasarkan ge3aa $ang ada
b. !iakukan peren?anaan dengan pendekatan preBentif dan terapeutik daam mengeoa ge3aa ?. #emua pasien akhir ha$at diakukan assesmen uang, pemantauan kondisi dan edukasi kepada keuarga serta didokumentasikan daam rekam medis. &. ea$anan +ohani Memberikan kesempatan keuarga untuk mendampingi dan mendoakan sesuai dengan ke$akinan pasien. Memberikan pea$anan rohani sesuai agama pasien bia diperukan. *. Do Not Resuscitation C !N+ D a. !aam kondisi akhir ha$at seteah keuarga diberikan informasi tentang segaa kondisi pasien, perkembangan pen$akit, respon pasien terhadap tindakan, ren?ana tindakan $ang akan diambi, keuntungan dan kerugian atas pea$anan $ang diberikan dan keuarga menerima serta men$etu3ui untuk tidak diakukan kean3utan penanganan, maka Do Not Resuscitation bisa diakukan seteah keuarga menandatangani informed consent penoakan tindakan C !N+ D. b. erintah !N+ diakukan oeh dokter berdasarkan informed ?onsent penoakan tindakan resusitasi dari pasien dan atau keuarga serta dituiskan daam daftar instruksi di rekam medis. . Etopsi +umah #akit han$a meakukan otopsi forensi? $ang diakukan atas dasar permintaan pen$idik untuk penegakan hukum dan diakukan di +# #ard3ito.
!+KT"+ "T4M4
