Kasus (vignete)
seorang seorang anak berusia 5 tahun di bawa ke ke UGD suatu rumah rumah sakit karena karena mengalami mengalami buang air besar lebih dari lima kali dalam 24 jam, dengan konsistensi cair dan muntahmuntah. Keadaaan umum lemah,mata cekung, oligouria, membran mukosa bibir kering, turgor jelek. Vital sign D!-, "adi #$$ %&m, 'erna(asan )$ %&m, suhu tubuh )*,5 c. Pertanyaan soal Apakah tindakan untuk Pasien tersebut Pilihan jawaban a. Pemberia Pemberian n cairan cairan intraven intravenaa RL ! " # tetes$me tetes$menit nit b. Pemberian cairan cairan intravena intravena RL % " & tetes$menit tetes$menit c. Pemberia Pemberian n cairan cairan intraven intravenaa RL !' " !! tetes$me tetes$menit nit d. Pemberia Pemberian n cairan cairan intraven intravenaa RL !# " !% tetes$me tetes$menit nit e. Pemberia Pemberian n cairan cairan intraven intravenaa RL !& " ' tetes$me tetes$menit nit c.
Pembe Pemberia rian n cairan cairan intr intrave avena na RL !' !' tetes$ tetes$me menit nit
Kasus (vignete)
seorang anak mengalami buang air besar lebih dari lima kali dalam 24 jam, dengan kons konsist istens ensii cair, cair, muntah muntah-mu -munta ntah, h, keadaaan eadaaan umum umum lemah,mat lemah,mata a cekung cekung,, oligou oligouria ria,, membran mukosa bibir kering, turgor jelek
Pertanyaan soal Apakah diagnosa utama kasus tersebut Pilihan jawaban a. evisi evisitt volum volumee caira cairan n elekt elektrol rolit it b. Peningkatan Peningkatan suhu tubuh tubuh c. *anggua *angguan n nutris nutrisii yang yang kurang kurang dari dari kebutuh kebutuhan an tubu tubuh h d. *ang *angua uan n pola pola tidu tidur r e. *ang *anggu guan an rasa rasa nyam nyaman an nyer nyerii a.
evisi evisitt volu volume me caira cairan n elekt elektrol rolit it
Kasus (vignete)
seorang Anak perempuan umur th+ ,,-& kg. ,- /' cm. 0e nurut keterangan ibunya anaknya sering mengalami demam+ cepat letih+ tidak ada na1su makan+ nyeri sendi dan tulang+ tulang+ nyeri abdomen+ ,, menurun. menurun. 2asil pemeriksaan 1isik3 hati- bengkak bengkak teraba jari+ limpai- bengkak teraba jari+ pupil- edema.
Pertanyaan soal
apa diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas
Pilihan jawaban
Pilihan Jawaban ! a. ganggguan rasa n+aman n+eri b. Gangguan 'er(usi jaringan
c. Gangguan 'emenuhan nutrisi d. esiko injuri e. esiko kom'likasi *angguan rasa nyaman nyeri
Kasus (vignete) 4eorang laki"laki berusia # tahun dilakukan pemasangan kateter urine (5oley chateter) untuk persiapan operasi pemasangan plate and screw tibia de6tra+ data status urinarius tidak ada kelainan. 4etelah pelumasan kateter dengan jelly+ kateter dimasukan dengan mudah dan tanpa hambatan+ segera urin terlihat keluar dan ditampung dalam bengkok$penampung yang telah disiapkan. Pertanyaan soal Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat selanjutnya 7 Pilihan jawaban a 0enekan pubis pasien dengan lembut b0enggembungkan balon dengan 8a9l '+: ; c 0enyambungkan kateter ke kantung urin d0em1iksasi kateter dengan penis menghadap keatas e 0eneruskan pemasukan kateter sampai percabangannya <
Kasus (vignete)
4eorang Anak laki " laki umur ' tahun+ menurut keterangan ibunya anak sering mengeluh pusing+ sulit makan+ ,adan lemas+ mata berkunang" kunang+ malas bermain. 2asil pemeriksaan 1isik 3 ,, !' kg. b- ''cm+ kulit pucat+ na1as pendek+ pandangan kabur+ apatis+ kulit lembab dan dingin. Pertanyaan soal Apakah spesimen yang harus disiapkan perawat untuk mengetahui penyebab kasus tersebut7 Pilihan jawaban a. =rine b. darah c. 1aeces d. sputum e. apusan kulit
,
Kasus (vignete)
4eorang Anak laki " laki umur ' tahun+ menurut keterangan ibunya anak sering mengeluh pusing+ sulit makan+ ,adan lemas+ mata berkunang" kunang+ malas bermain. 2asil pemeriksaan 1isik 3 ,, !' kg. b''cm+ kulit pucat+ na1as pendek+ pandangan kabur+ apatis+ kulit le mbab dan dingin. Pertanyaan soal Apakah jenis pemeriksaan laboratorium yang perlu dilakukan untuk kasus diatas. Pilihan jawaban a. 2b+ b. 2+ c. darah rutin+
d. trombosit+ e. widaltest.
a.
2b
Kasus (vignete)
eorang anak n. umur #,5 tahun dengan diagnose thalasemia ma+or. /asil 'emeriksaan /b 5 gr&0. 1uka terlihat 'ucat, anak direncanakan akan diberikan tindakan su''orti( tran(usi darah.
Pertanyaan soal Apakah indikasi yang harus dikaji sebelum dilakukan 'emberian tran(usi darah 'ada anak n
tersebut Pilihan jawaban
a. 3emeriksaan hasil kadar serum e dan asam (olat dalam darah b. 3emberian itamin 6 dan itamin 7 c. 3emeriksaan bio's+ sumsum tulang d. 3emasangan in(us e. su'an makanan +ang ade8uate
Kunci >awaban3
a.
Pemeriksaan kadar serum 5e dan asam 1olat dalam darah
Kasus (vignete) 4eorang laki"laki berusia # tahun dilakukan pemasangan kateter urine (5oley chateter) untuk persiapan operasi pemasangan plate and screw tibia de6tra+ data status urinarius tidak ada kelainan. 4etelah pelumasan kateter dengan jelly+ kateter dimasukan dengan mudah dan tanpa hambatan+ segera urin terlihat keluar dan ditampung dalam bengkok$penampung yang telah disiapkan. Pertanyaan soal Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat selanjutnya 7 Pilihan jawaban 1 0enekan pubis pasien dengan lembut g0enggembungkan balon dengan 8a9l '+: ; h0enyambungkan kateter ke kantung urin i 0em1iksasi kateter dengan penis menghadap keatas j 0eneruskan pemasukan kateter sampai percabangannya Kunci >awaban3
<
Kasus (vignete) 8y.A membawa anak , ke ?* R4= umur ! tahun Langsa dengan keluhan diare+ demam+ muntah+ tidak mau makan+ anak rewel+ kulit disekitar anus berwarna merah. Kemudian perawat A mengambil temperature a6illa dengan air raksa dalam
keadaan baik dan mengukur suhu tubuh ps.4etelah mengukur suhu tubuh ps perawat A mengambil peralatan pemasang in1us+ kemudian mengalirkan cairan kein1uset dan siap untuk dipakai.
Pertanyaan soal indakan apa yang harus dilakukan oleh perawat A selanjutnya sebelum Abocat dimasukkan kedalam pembuluh darah ps7 Pilihan jawaban a. 0emasang ourniket didaerah pembuluh darah yang akan dipasang b. 0embersihkan areal pembuluh darah yang akan dipasang c. 0emasang Plaster disekitar tempat pemasang in1us d. 0emberi ,etadine disekitar tempat pemasang in1us e. 0emberi Alkohol disekitar tempat pemasang in1us
Kasus (vignete) Anak A+ laki" laki berusia @ tahun masuk rumah sakit dengan keluhan kejang demam sejak ! jam yang lalu. 4etelah dilakukan pemeriksaan 1isik didapatkan t3 & 9+ kulit anak tampak kemerahan dan hangat saat disentuh+ 1rek perna1asan !#6$m+ 1rek jantung &@6$m
Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan yang dapat diangkat dari kasus diatas7 Pilihan jawaban a. 2ipertermia b. Kelebihan volume cairan c. 8yeri akut d. Pola na1as tidak e1ekti1 e. Kekurangan cairan dan elektrolit
a.
2ipertermia
Kasus (vignete) Anak R berusia ! tahun masuk R4 dengan keluhan diare selama # hari. 4aat dikaji anak R tampak rewel dan muntah muntah+ 1eses anak R tampak cair. 4uhu tubuh anak R & 9+ 1rek denyut jantung :&6$m+ dan 1rek perna1asan '6$m+ mata anak R tampak cekung+ bibir tampak kering dan turgor kulit buruk
Pertanyaan soal Apakah tindakan keperawatan yang dapat dilakukan oleh perawat
Pilihan jawaban a. b. c. d.
,eri larutan rehidrasi oral dan pantau cairan intravena Pertahankan pencucian tangan yang benar *anti popok dengan sering 2indari pemberian diet dengan pisang
A
Kasus (vignete) 4eorang laki"laki berusia # tahun dilakukan pemasangan kateter urine (5oley chateter) untuk persiapan operasi pemasangan plate and screw tibia de6tra+ data status urinarius tidak ada kelainan. 4etelah pelumasan kateter dengan jelly+ kateter dimasukan dengan mudah dan tanpa hambatan+ segera urin terlihat keluar dan ditampung dalam bengkok$penampung yang telah disiapkan. Pertanyaan soal Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat selanjutnya 7
Pilihan jawaban k0enekan pubis pasien dengan lembut l 0enggembungkan balon dengan 8a9l '+: ; m 0enyambungkan kateter ke kantung urin n0em1iksasi kateter dengan penis menghadap keatas o0eneruskan pemasukan kateter sampai percabangannya <
Kasus (vignete)
Klien laki-laki berumur 25 tahun dengan dugaan kasus harga diri rendah, saat dilakukan 'engkajian oleh 'erawat 'erlu dibuktikan dengan data objekti( +ang mendukung dari kasus tersebut sehingga diagnosa +ang di teta'kan benar. Pertanyaan soal 4alah satu data objekti1 yang ditemukan pada pengkajian harga diri rendah adalah7
Pilihan jawaban
a. b. c. d. e.
Kontak mata sering ersen+um sendiri 3roduktiitas menurun 9icara dengan suara keras ering lu'a
Kunci >awaban3
9
Kasus (vignete)
Klien 'erem'uan berusia #* tahun datang ke : di 'oliklinik dengan keluargan+a. keluarga mengatakan anakn+a merasa dirin+a jelek dan 'enam'ilan kurang menarik, ia mengatakan tidak ada +ang suka 'adan+a, merasa bersalah dan khawatir Pertanyaan soal ,erdasarkan kasus tersebut+di posisi manakah klien berada pada rentang respon adapti1 dan maladapti17
Pilihan jawaban
a. b. c. d. e.
ktualisasi diri Konse' diri 'ositi( /arga diri rendah Kerancuan identitas De'ersonalisasi
Kunci >awaban3
Kasus (vignete) alam asuhan keperawatan perlu adanya tindakan keperawatan yang ingin dicapai pada suatu diagnosa keperawatan+ pada kasus isolasi sosial ada beberapa tindakan yang yang diharapkan
Pertanyaan soal ,agaimana tindakan keperawatan yang diharapkan pada klien dengan kasus isolasi sosial 7
Pilihan jawaban
a. b. c. d. e.
Klien Klien Klien Klien Klien
da'at mendemonstrasikan keinginan dan hasrat untuk bersosialisasi dengan orang lain. da'at mengikuti aktiitas kelom'ok dengan anjuran 'erawat da'at beinteraksi han+a dengan 'erawat merasa da'at menikmati kesehariann+a dengan bekerja sendiri da'at melakukan kontak mata saat berkomunikasi dengan orang lain
Kunci >awaban3
A
Kasus (vignete)
3ada kasus isolasi sosial, biasan+a klien memiliki bebera'a karakteristik +ang menunjukn+a indikasi terhada' kasus tersebut. Pertanyaan soal Apa saja karakteristik klien dengan kasus isolasi sosial 7
Pilihan jawaban
a. b. c. d. e.
a(ek datar dan men+endiri a(ek labil dan menarik diri sedih dan merasa se'i sedih dan tidak ada 'erhatian terhada' lingkungan kontak mata kurang dan sulit berkomunikasi
9
Kasus (vignete) Klien w berumur !& tahun dirawat dengan kasus isolasi sosial+ selama # hari berada di ruang rawat inap R4> banda Aceh di ruang seulanga dan sudah diajarkan cara berkomunikasi dengan orang lain secara bertahap. Kondisi klien saat ini sudah ada kemajuan yang telah dicapai. Pertanyaan soal
1enurut rentang res'on, kondisi Klien ; termasuk ada'ti( bila bersi(at
Pilihan jawaban
a. b. c. d. e.
Kunci >awaban3
1enarik diri Ketergantungan
9
Kasus (vignete) 4eorang perempuan usia @ tahun di rawat di R4> terlihat berbicara sendiri seolah mendengarkan sesuatu. Pasien terus terlihat mendengarkan suara"suara itu.
Pertanyaan soal Apakah pernyataan yang tepat untuk menunjukan kemampuan pasien dalam mengontrol 2alusinasi yang diajarkan perawat7 Pilihan jawaban
. 9.
Katakan =a+a tidak mau dengar kamu suara 'alsu>. =a+a senang sekali setia' suara-suara ini datang>
7. D. 6.
a.
=ilahkan saja kamu bicara sa+a tidak akan dengar? =:angan coba ganggu sa+a lagi> =erima kasih, ta'i sa+a tidak mau dengar kamu>
Katakan saya tidak mau dengar kamu suara palsuB
Kasus (vignete) 4eorang pasien laki"laki berusia #! tahun mengalami gangguan jiwa dan dirawat di R4> mengatakan+ olong jaga anak"anak 4aya. 0ungkin saya tak akan bisa membimbing mereka lagiCB. ! hari ini pasien terlihat lebih senang menyendiri.
Pertanyaan soal 0anakah klasi1ikasi yang tepat dilihat dari jenis prilaku bunuh diri7 Pilihan jawaban a. b. c. d. e.
?syarat bunuh diri Percobaan bunuh diri Ancaman bunuh diri Rencana bunuh diri =saha bunuh diri.
Kunci >awaban3
9 Ancaman bunuh diri
Kasus (vignete) ?bu tuan koko hari yang lalu datang ke R4> dengan membawa makanan+ tetapi tuan koko tidak mau samasekali mengambil makanan tersebut. 4aat ditanyakan tuan koko mengatakan bahwa ibu saya mau meracuni saya karena dia tidak suka dengan calon istri saya+ pokoknya saya tidak mau makan makanan yang diberikan oleh ibu sayaB. Pertanyaan soal 0anakah klasi1ikasi yang tepat untuk jenis waham ini 7 Pilihan jawaban a. Daham agama b. Daham curiga c. Daham somatik d. Daham nihilistik e. Daham kebesaran
b.waham curiga
Kasus (vignete)
eorang 'erawat mengatakan ke'ada 'asien >a+a mengerti bahwa "ani merasa ibu "ani akan meracuni "ani, ta'i sukar bagi sa+a untuk mem'erca+ain+a karena menurut sa+a tidak ada orang tua didunia ini +ang ingin mencelakakan anakn+a>. Pertanyaan soal indakan Keperawatan manakah yang sesuai dengan pernyataan diatas7 Pilihan jawaban A. ,. 9.
berbicara dengan pasien dalam konteks realitas tidak mendukung atau membantah waham pasien membina hubungan saling percaya dengan pasien
. <.
meyakinkan pasien bahwa ia berada dalam keadaan aman memberikan pujian pada penampilan dan orientasi pasien yang sesuai dengan realitas
,erbicara dengan pasien dalam konteks realitas
Kasus (vignete) 4eorang laki"laki berusia !& tahun datang ke Poli Psikiatri dibawa oleh ibunya. Penampilannya terlihat lusuh+ konak mata kurang+ sering melamun dan kadang"kadang tertawa. Pertanyaan soal ,agaimanakah tindakan keperawatan yang harus dilakukan untuk dapat mengenali dan mengekspresikan perasaan pasien7 Pilihan jawaban
a. b. c. d. e.
unjukkan res'on emosional dan menerima 'asien Gunakan tehnik komunikasi tera'eutik terbuka, eks'lorasi, klari@kasi 9antu 'asien untuk mengeks'resikan 'erasaann+a 9antu 'asien mengidenti@kasi kondisi atau situasi kehidu'an +ang tidak da'at dikontrol oleh diri sendiri. Dorong 'asien untuk men+atakan secara erbal 'erasaan A 'erasaann+a +ang berhubungan dengan kondisi atau situasi tersebut.
Kasus (vignete) 4eorang laki"laki berusia # tahun dilakukan pemasangan kateter urine (5oley chateter) untuk persiapan operasi pemasangan plate and screw tibia de6tra+ data status urinarius tidak ada kelainan. 4etelah pelumasan kateter dengan jelly+ kateter dimasukan dengan mudah dan tanpa hambatan+ segera urin terlihat keluar dan ditampung dalam bengkok$penampung yang telah disiapkan. Pertanyaan soal Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat selanjutnya 7 Pilihan jawaban p0enekan pubis pasien dengan lembut E0enggembungkan balon dengan 8a9l '+: ; r 0enyambungkan kateter ke kantung urin s 0em1iksasi kateter dengan penis menghadap keatas t 0eneruskan pemasukan kateter sampai percabangannya Kunci >awaban3
<
"""""""""""""""""""""""""""" 4 F A L L A ? 2 A 8 """"""""""""""""""""""""""" A. 4oal Pengetahuan Komprehensi1 . ibawah ini+ manakah yang ,=KA8 merupakan komponen Apgar 4core. a. ,erat badan c. =saha berna1as b. Darna d. onus otot !. Re1leks tonik pada leher bayi dimani1estasikan dengan a. Posisi menegang (1encing) b. Re1leks koordinati1 menghisap dan menalan c. Re1leks startle d. Kekakuan pada leher ketika di pegang$angkat . Perbedaan pelvis wanita dari pria adalah a. Lebih berat+ lebih tinggi dan lebih lebar b. Lebih ringan+ lebih lebar dan lebih dalam c. Lebih lebar dan lebih bulat pada daerah inlet d. Lebih kecil pada daerah arkus pubik #. Penanganan awal klien hypertensi yang benar meliputi3 a. Fbat anti hipertensi seperti prokainamid b. iet rendah garam dan kolesterol c. Fbat anti diuretik seperti lasi6 d. Pembatasan cairan per oral @. <1ek samping yang laGim terjadi yang perlu diketahui oleh perawat akibat pemberian obat antikolinergic adalah a. 4akit kepala c. 0ual b. 0ulut dan tenggorokan kering d. 0untah %. 0asalah paling utama akibat pemberian obat anti neoplastik$anti kanker adalah a. Penurunan sel darah merah b. Anoreksia dan mual
c. Rambut rontok d. Penurunan platelet darah /. 2asil photo rontgent menunjukan pada bagian $ distal 1emur terpecah menjadi beberapa 1ragmen tulang. >enis 1raktur ini adalah a. 5raktur complte c. 5raktur komuniti1 b. 5rktur incomplete d. 5raktur spiral c. Latihan 4oal K8=KP 2al. dari % PAKARA PA8??A =>? KF0P<<84? &. Keberadaan Puskesmas di masyarakat adalah merupakan contoh dari konsep a. Pencegahan primer b. Pencegahan sekunder c. Pencegahan tertier d. Kombinasi dari ketiga hal diatas :. Iang harus diketahui oleh perawat+ penatalaksanaan utama dari kasus pneumothraks dilakukan dengan a. rainase postural c. Pemasangan D4 b. Fbat d. Ambulasi '. Perbandingan kompresi dada dan bantuan na1as pada pasien dewasa berdasarkan panduan terbaru (A2A+ !''@) tentang resusitasi jantung paru adalah a. ' 3 ! c. ' 3 b. @ 3 ! d. @ 3 ,. 4oal Aplikasi . n. A+ usia ## tahun+ memiliki riwayat pemabok+ peminum alkohol ' tahun yang lalu. Ketika perawat masuk ke ruang dia+ n. A menjadi kasar secara verbaldan mulai mengkritik rumah sakit dan sta1. BRumah sakit ini menjijikan tidak ada yang benar sedikitpunB. 0anakah respon terbak yang harus
dilakukan perawat7 a. BKita memiliki sta1 yang kompetent dan kita selalu mencoba melayani yang terbaik untuk andaB b. B0aa1+ saya tidak iGinkan anda untuk bicara seperti ituB c. BAnda terlihat sangat marah tentang sesuatu n. A. Apakah anda ingin membicarakanya7B d. B 4ebenarnya apa yang anda inginkan dari sta1 kami+ n. A7B !. 8y. ,+ hari paska operasi histerektomy. >am pagi ia terbangun dan terlihat kelelahan. ari pemeriksanan+ tanda vital stabil+ tetapi 8y. , mengeluh tidak bisa tidur+ merasak sakit pada bagan jahitan dan takut untuk bergerak miring kiri$kanan. 8y. , tidak mendapatkan obat anti nyeri sejak jam : malam. 0anakah tindakan terbaik perawat yang seharusnya7 a. 0emberikan obat anti nyeri agar cepat tidur b. 0enjelaskan keadaan luka operasi+ mendiskusikan cara mengurangi nyeri pada jahitan operasi c. 0emberikan minum susu hangat dan makanan ringan untuk merangsang kantuk d. 0embantu merubah posisi+ memijat punggung dan memberikan obat anti nyerinya . Klien dengan riwayat 9oronay Arterial eseases (9A) % tahun lalu+ memakai aspirin secara rutin. 4aat in klien direncanakan akan operasi apendiks. 0 anakah hal terbaik yang harus dilakukan terkait temuan data tersebut a. dicatat dan dilaporkan ke dokter b. dicatat namun tidak perlu dilaporkan ke dokter c. dicatat dan dilaporkan ke dokter karena beresiko perdarahan d. dicatat dan dilaporkan ke dokter karena beresiko alergi Gat kontras #. Paska operasi+ tindakan lain manakah yang harus diberikan pada klien dengan tran1usi Packed Red 9ell (PR9) untuk meningkatkan 1ungsi per1usi sistemik a. pemberian oksigen b. pemberian bikarbonat c. pemberian 8a9l ':;
d. pemberian *lukosa @; @. Pasien datang dengan keluhan bengkak pada kedua kaki dan sesak. 2al ini mengindikasikan adanya kalainan 1ungsi ginjal bila kita menemukan data a. Albumin +!' mg$dL b. =reum plasma :# mg$dL c. Kalium !+/ m
a. 9ara memegang spuit insulin b. Prinsip aseptik dalam penyuntikan c. 0enghitung dosis yang tepat d. 9ara rotasi penyuntikan !'. n. R tahun dengan perdarahan dan penurunan volume vaskular direncanakan mendapat terapi poligeline (2aemaccel) '''ml dalam & jam. ,erapa tetes in1us harus diberikan a. #! tetes$menit c. @' tetes$menit b. ' tetes$menit d. #@ tetes$menit 9. 4oal ,erpikir Kritis dan <1ekti1 !. An. 9+ mengalami diare sejak ! hari yang lalu+ dibawa ke ruma sakit dalam kondisi dehidrasi dengan penurunan kesadaran. Penurunan kesadaran An. 9 disebabkan oleh a. hipoper1usi jaringan serebral karena penurunan volume vaskuler b. penekanan pada pusat vital dan kesadaran di otak c. penurunan 1ungsi hemodinamik dan kelelahan jantung d. adanya mekanisme diuresis pada kerusakan jaringan ginjal !!. n. 5+ dirawat karena serosis hepatis+ terlihat edema dan ascites+ haluaran urin menurun+ :'$%'mm2g. Program pemberian in1us yang sebaiknya adalah a. 8a9l ; b. Albumin c. e6trose #'; d. RL
!. 8y. J+ !: tahun memiliki riwayat depresi setahun yang lalu. 4aat ini didiagnosa menderita kanker payudara. okter dan perawat sepakat menyembunyikan diagnosa psikiater datang dan memberikan terapi yang tepat. 8amur+ pasien bertanya terus tentang penyakitnya. indakan perawat yang tepat adalah a. 0enghindar dari pasien+ datang bila pemeriksaan saja
b. 0emberikan pengertian perlunya pemeriksaan lebih lanjut c. 0enjelaskan bahwa benjolan payudara tidak berbahaya d. 0enjelaskan penyakitnya secara sederhana kepada pasien !#. n 0+ ## tahun+ dirawat dengan , akti1. Perna1asan !#$menit+ ronchi pada kiri$kanan paru+ produksi sputum banyak. ?ndeks masa tubuh %+ pucat dan terlihat sesak serta kelelahan. Prioritas diagnosa keperawatan yang tepat adalah a. ,ersihan jalan na1as tidak e1ekti1 berhubungan akumulasi sekret b. ?ntoleransi akti1itas berhubungan dengan kelemahan c. *angguan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan hipermetabolik d. *angguan pertukara gas berhubungan dengan in1eksi bronchial !@. 2asil pemeriksaan Analisa *as arah (A*) pasien trauma dada dengan D4 terpasang+ menunjukan p23 /++ p9F! @@+ 29F3 !+ dan pF!3 %!. ?nterprestasi hasil A* tersebut adalah a. Alkalosis metabolic b. Alkalosis repiratorik c. Asidosis respiratorik d. Asidosis metabolic !%. i =nit gawat darurat+ dua pasien akibat kecelakaan datang secara bersamaan. 8y. A3 berteriak" teriak+ perdarahan di kaki kananya n ,3 diam+ perdarahan dari kepala.. Kemudian datang n. 93 mengeluh nyeri dada sejak ! jam yang lalu dan 8y. 3 mengeluh sesak berat dan terlihat gelisah. Prioritas pasien manakah yang harus ditolong lebih dahulu. a. Pasien A c. Pasien 9 b. Pasien , d. Pasien !/. Klien dengan cedera pada spinal+ kesadaran compos mentis+ lumpuh pada kedua kakinya+ tidak bisa mengontrol ,AK$,A,. Prioritas pencegahan cedera pada klien ini adalah a. 0emasang penghalang tempat tidur dan menempatkan bel dekat pasien b. 0enjaga kebersihan tempat tidur dan program miring kanan$kiri
c. 0emiringkan kiri$kanan dan masase punggung tiap dua jam d. 0emasang kateter urine dan memasang diapers
!&. Ketika anda membawa obat ke pasien+ ia melihat dan berkata B4a ya pikir+ saya telah meminum obat tersebut. Perawat lain membawakan obat yang terlihat sama seperti ini.B Respon terbaik untuk meyakinkan pasien dalam situasi tersebut adalah a. idak+ anda belum mendapatkan obat ini.B b. BAnda pasti bingung dengan obat kemarin. 4ilahkan+ jangan khawatir diminum saja.B c. B4aya yakin anda belum mendapatkan obat ini+ tapi saya akan kembali dan cek untuk kepastianyaB d. B4aya telah mengecek sebelumnya+ maka anda tidak perlu khawatir.B !:. 8y. + @@ tahun dirawat dengan bronchitis kronik. Perawat telah mengajarkan cara perna1asan dengan pursed"lip breathing. Keadaan seperti apakah yang mengindikasikan bahwa 8y. masih perlu penjelasan tentang teknik perna1asan tersebut a. ia berlatih perna1asan tersebut lebih dari dua kali sehari b. ia menggunakan pursed"lip breathing saat naik tangga c. ia mengeluarkan na1as melalui mulut d. ia menarik na1as melalui mulut '. n. R+ dirawat dan mendapatkan asupan nutrisi melalui otal Parenteral 8utrition (P8). 8amun+ order nutrisi parenteral terlambat+ cairan in1us manakah yang bisa disarankan untuk mengganti nutrisi parenteral sementara a. Ringers Lactate b. '; ekstrose dalam Ringers Lactate c. @; ekstrose dalam '.#@; 8a9l d. Larutan !@; ekstrose Latihan 4oal K8=KP 2al. % dari % P
PRFH?84? K? >AKARA PA8??A =>? KF0P<<84? Kunci >awaban Pengetahuan Komprehensi1 Aplikasi ,erpikir kritis $ a1ekti1 A 9 ! A ! A ! !! , 9 9 ! , # , # A !# A @ , @ , !@ 9 % % 9 !% , / 9 / A !/ , & & 9 !& 9 : 9 : , !: ' A !' A ' Prosentasi >awab ,enar ,enar 3 ' 6 ''; ,enar 3 ' 6 ''; ,enar 3 ' 6 ''; ......... 3 ' 6 ''; ......... 3 ' 6 ''; ......... 3 ' 6 ''; M;M;M; ?nterprestasi3 A. ,ila nilai anda tinggi dalam pengetahuan komprehensi1+ berarti anda telah secara umum menguasai konsep dan teori keperawatan. ,ila kurang+ belajar teori"teori dasar kembali. ,. ,ila nilai anda tinggi dalam aplikasi+ berarti anda telah memahami penggunaan teori dalam praktek keperawatan. Komponen ini dalam test yang sebenarnya memiliki jumlah soal paling banyak. ,ila kurang+ belajar menerapkan teori dalam kasus"kasus pasien seperti di R4. 9. ,ila nilai anda tinggi dalam berpikir kritis$a1ekti1+ berarti anda telah peka dan secara kritis mampu
melakukan analisa $ evaluasi keadaan pasien berdasarkan ilmu keperawatan. ,ila kurang+ lebih banyak diskusi perkembangan kasus"kasus penyakit. MMMMMMMMMMMMMMM belajar dan berdoa M semoga sukses MMMMMMMMMMMMMMMMMMMM