Kasus DBD di Indonesia Tertinggi di ASEAN Jakarta, Kompas - Dengan jumlah kematian sekitar 1.317 orang tahun 2010, Indonesia menduduki urutan tertinggi kasus de mam berdarah dengue di ASEAN. ntuk itu, Indonesia bekerja sama dengan negara!negara anggota ASEAN dalam membasmi "en#akit D$D. %&alau sebuah negara kasus D$D!n#a tinggi, negara!negara lain takut tertular. &arena itu, 'masalah D$D menjadi masalah bersama negara anggota ASEAN,% kata (ita &usriastuti, Direktur )engendalian )en#akit $ersumber $inatang *)2$2+, &ementerian &esehatan, ke"ada artaan, -umat *1/2+. $erdasarkan data )2$2, jumlah kasus D$D di Indonesia tahun 2010 ada 10.000 kasus. enurut (ita, "otensi "en#ebaran D$D di antara negara!negara anggota ASEAN uku" tinggi mengingat ban#ak isataan keluar masuk dari satu negara ke negara lain. %Dibandingkan ila#ah lain, negara!negara ne gara!negara Asia enggara enggara "aling serius terkena dam"ak D$D,% kata (ita. Dalam "ertemuan "ara enteri &esehatan se!ASEAN, dise"akati untuk mengurangi risiko transmisi demam berdarah. Strategi utama #ang dilakukan adalah meningkatkan kesadaran mas#arakat akan baha#a demam berdarah dan ara "enegahann#a. Sebagai &etua $idang &esehatan ASEAN 2011, 2011, Indonesia berenana melunurkan hari demam berdarah se!ASEAN *ASEAN Dengue Da#+ #ang dise"akati setia" tanggal 1 -uni. ujuan dari "elunuran ASEAN Dengue Da# ini adalah meningkatkan komitmen nasional dan antarnegara anggota ASEAN "ada u"a#a "engendalian demam berdarah, baik "enegahan, "enanggulangan, hingga tata laksana sehingga angka kejadian dan kematian akibat D$D bisa ditekan. &asus D$D di Indonesia, menurut (ita, "aling ban#ak terjadi di kota besar se"erti -akarta, Suraba#a, dan $andung. Tanaman obat Selain itu, &emkes akan men#elenggarakan kon4erensi tentang obat!obatan tradisional #ang diikuti negara!negara anggota ASEAN. enurut Indah 5uning )ra"ti, Direktur )usat (iset dan )engembangan anaman 6bat dan 6bat radisional &emkes, terda"at 3.000 tanaman obat di Indonesia. Indonesia menem"ati urutan kedua setelah $rasil terkait keanekaragaman ha#ati tanaman obat. %an#a saja riset dan "engembangan tanaman obat masih terbatas,% kata Indah. *IND+
Ag A gar (umah $ebas dari N#amuk D$D
Kompas.com - 8alau"un Anda mungkin sudah bosan mendengar "en#akit demam berdarah dengue *D$D+, namun "en#akit ini tak "ernah berhenti menganam seluruh anggota keluarga, terutama di musim "enghujan dan "anaroba. Sebelum jatuh korban, kita egah mulai sekarang, terutama agar rumah tidak lagi menjadi tem"at bersarang n#amuk. )akar entomologi kesehatan dari Institut )ertanian $ogor *I)$+, Dr."ik &esumaati adi, menjelaskan, dengan mengenal "erilaku n#amuk, kita da"at melindungi keluarga dari gangguan n#amuk. 9N#amuk gemar hingga" di tem"at #ang kurang "enaha#aan, lembab, serta sirkulasi udara #ang tidak baik,9 katan#a dalam aara "elunuran &am"an#e Nasional (umahku $ebas N#amuk a:imal #ang diadakan oleh $a#gon a: di -akarta *31/1/2011+. Selain itu, n#amuk juga men#ukai bau keringat manusia. 9Itu sebabn#a n#amuk suka hingga" di baju!baju #ang digantung,9 katan#a. ;okasi lain tem"at 4a
Ag A gar (umah $ebas dari N#amuk D$D
Kompas.com - 8alau"un Anda mungkin sudah bosan mendengar "en#akit demam berdarah dengue *D$D+, namun "en#akit ini tak "ernah berhenti menganam seluruh anggota keluarga, terutama di musim "enghujan dan "anaroba. Sebelum jatuh korban, kita egah mulai sekarang, terutama agar rumah tidak lagi menjadi tem"at bersarang n#amuk. )akar entomologi kesehatan dari Institut )ertanian $ogor *I)$+, Dr."ik &esumaati adi, menjelaskan, dengan mengenal "erilaku n#amuk, kita da"at melindungi keluarga dari gangguan n#amuk. 9N#amuk gemar hingga" di tem"at #ang kurang "enaha#aan, lembab, serta sirkulasi udara #ang tidak baik,9 katan#a dalam aara "elunuran &am"an#e Nasional (umahku $ebas N#amuk a:imal #ang diadakan oleh $a#gon a: di -akarta *31/1/2011+. Selain itu, n#amuk juga men#ukai bau keringat manusia. 9Itu sebabn#a n#amuk suka hingga" di baju!baju #ang digantung,9 katan#a. ;okasi lain tem"at 4a
Demam $erdarah erus ;anda )angasinan
KOTA DA!"AN, KO#"AS.com - $ahkan - $ahkan "ada saat musim kemarau ini, demam berdarah terus berkembang menemaskan di )ro
al ini
diungka"kan oleh Dr ihael )u"uh, juru biara (1=. Ia mengatakan atatan masuk rumah sakit mereka menunjukkan sedikitn#a 17> orang telah menderita demam berdarah dari -anuari hingga ? aret tahun ini. ;ebih lanjut, dia mema"arkan, sedikitn#a 100 orang diraat di (1= untuk demam berdarah selama -anuari, 7 lainn#a "ada 'ebruari dan 17 dari tanggal 1!? aret. Dari 17> "asien #ang diraat di (1= untuk demam berdarah sejak -anuari, @> berasal dari Dagu"an, daerah ber"enduduk "aling "adat di )angasinan.
=atatan (1= juga menunjukkan baha Dagu"an
menduduki "unak dalam jumlah kasus D$ di )angasinan tahun lalu, diikuti oleh angaldan, 3, dan angatarem, >0, kata )u"uh. Statistik tahun terakhir )angasinan juga menunjukkan D$ ban#ak ditemukan di area "adat "enduduk.
=anto mengatakan baha sejak D$ tidak lagi
meru"akan "en#akit musiman ta"i kejadian se"anjang tahun, ada kebutuhan mendesak untuk mengado"si tindakan "enegahan "ada se"anjang tahun.
)erangi D$D, ala#sia bah en N#amuk
Kompas.com - ala#sia mele"askan sekitar @.000 n#amuk Aedes aeg#"ti #ang sudah dimodi4ikasi seara genetik ke dalam hutan dalam sebuah "erobaan #ang "ertama kali di Asia dengan tujuan menegah abah demam berdarah. )ara ilmuan dalam riset ini berhara" n#amuk!n#amuk jantan #ang sudah disteril di laboratorium itu akan kain dan menghasilkan jentik berumur "endek atau bahkan tidak bisa menghasilkan jentik. Dengan demikian "o"ulasi n#amuk bisa dihambat. Dalam "ern#ataan resmin#a, "emerintah ala#sia mengatakan @.000 n#amuk #ang sudah diatur genetikn#a dile"askan di area hutan #ang tidak ber"enghuni di ala#sia imur dan @.000 n#amuk Aedes aeg#"ti jantan di area lain sebagai "embanding.
&endati demikian, u"a#a "emerintah ini menda"at kritik dari "enggiat lingkungan di ala#sia. ereka khaatir "erobaan ini justru menimbulkan konsekuensi beru"a n#amuk #ang sudah bermutasi dan tidak bisa dikontrol. ereka juga mengkritik "erobaan ini bisa mengha"us ekosistem di satu tem"at oleh jenis serangga lain sehingga ber"otensi menimbulkan "en#akit baru. )emerintah ala#sia menjaab kritik itu dengan menjelaskan riset ini han#a berskala keil dan tidak akan mele"askan n#amuk dalam jumlah besar. )erobaan seru"a juga "ernah dilakukan di &e"ulauan =a#man tahun lalu. N#amuk #ang sudah dimodi4ikasi genetik dile"askan di alam bebas setelah setahun riset di laboratorium. asiln#a memang terjadi "enurunan "o"ulasi n#amuk di ila#ah riset hingga 0 "ersen. Duane ubler, "ro4esor bidang "en#akit menular dari Singa"oreBs Duke!NS raduate edial Shool, mengatakan riset tersebut akan lebih e4ekti4 jika dikombinasikan dengan metode kontrol biologi. ubler tidak terlibat dalam riset #ang dilakukan ala#sia. Ia menjelaskan, n#amuk #ang sudah dibuat steril itu sudah "ernah berhasil dilakukan di Amerika. N#amuk #ang sudah diatur genetikn#a itu juga biasan#a akan lebih e"at mati. )erdana enteri ala#sia Najib (aCak mengatakan "ro#ek riset ini adalah ara #ang ino
@.000 kasus dan men#ebabkan 13> orang meninggal di tahun 2010.
Anaman Demam $erdarah JAKA$TA, KO#"AS.com - Kemenakan saya terjangkit demam berdarah deng ue. Umurnya 11 tahun. Dia dirawat selama delapan hari dan selama perawatan, kami semua khawatir karena keadaannya cukup parah. Kami berterima kasih kepada pemerintah karena biaya perawatan tak perlu bayar, namun sudah tentu tetap ada pengeluaran untuk obat tambahan dan pengeluaran orangtua selama menunggu si sakit. Saya baru saja menonton tayangan mengenai keberhasilan Kota Cimahi melawan demam berdarah. Kalau tak salah, jumlah kasus dapat menurun separuhnya dengan upaya pemerintah dan masyarakat Cimahi. Apakah ada daerah lain yang juga melakukan program serupa Apa target pengendalian
demam berdarah Apakah jumlah kasus yang menurun, angka kematian yang rendah, atau jentik nyamuk tidak ditemukan lagi Apakah yang menjadi keberhasilan Cimahi dalam menurunkan angka kejadian demam berdarah Apakah ada negara yang sudah berhasil mengendalikan demam berdarah Apa yang patut kita tiru dari negara tersebut !eski pemerintah menjamin biaya pengobatan, bagi kami masyarakat tentu akan lebih baik jika tidak tertular demam berdarah. Kapan "akarta bisa bebas demam berdarah #$ di " enjelang musim hujan biasan#a "en#uluhan demam berdarah digalakkan. Sekitar 120.000 orang setia" tahun tertular demam berdarah di negeri kita. Sekitar 1.000 orang meninggal setia" tahun. -ika setia" "esaat udara memuat 300 "enum"ang, ini berarti sama dengan meledakn#a tiga "esaat udara setia" tahun. "a#a "enanggulangan mestilah meru"akan kerja sama mas#arakat dan "emerintah. &ita tidak boleh han#a mengandalkan "rogram "emerintah karena sebenarn#a u"a#a "enegahan demam berdarah tidaklah rumit dan juga tidak membutuhkan bia#a besar. -ika setia" rumah tangga menjaga agar di rumah dan sekitar rumah tak ada air tergenang #ang da"at menjadi tem"at "embiakan jentik demam berdarah, "o"ulasi n#amuk demam berdarah akan berkurang seara n#ata dan risiko "enularan juga dengan sendirin#a akan menurun. Selain itu, sekolah dan kantor juga harus menjaga lingkungan #ang bebas dari genangan air tem"at berbiak jentik demam berdarah. &arena itu, kita dan juga anak!anak tak boleh han#a berdiam diri di rumah, begitu "ula di sekolah dan tem"at bekerja. -adi, "ada "rinsi"n#a semua lingkungan kita "erlu bebas dari jentik n#amuk demam berdarah. )engaasan air tergenang da"at kita lakukan, baik oleh ibu rumah tangga mau"un anak sekolah. ntuk "engaasan jentik, "emerintah men#ediakan jumantik *juru "emantau jentik n#amuk demam berdarah+. Namun, sebenarn#a kita tak "erlu menunggu jumantik datang ke rumah kita. Dengan sedikit latihan dan bermodal senter, kita juga da"at mengenal jentik n#amuk demam berdarah. -entik n#amuk demam berdarah akan da"at berkembang jika air tergenang lebih dari seminggu. &arena itu, kita harus menjaga jangan ada air tergenang uku" lama di rumah kita. &arena itulah kita "erlu menguras bak mandi kita seara teratur, menguburkan kaleng!kaleng bekas dan benda!benda lain #ang da"at menjadi tem"at tergenangn#a air. &eberhasilan =imahi dalam melaan demam berdarah adalah karena komitmen "emerintah daerah dan "eran serta mas#arakat, terutama ibu )&& dan anak sekolah. Jumat bersi% )emerintah sebenarn#a sudah menanangkan setia" -umat sebagai hari "embersihan lingkungan #ang menjurus "ada menghilangn#a kesem"atan jentik n#amuk demam berdarah berkembang. ari itu mas#arakat harus memeriksa rumah, terutama tem"at!tem"at "enam"ungan air *bak mandi, akuarium, atau lainn#a+ atau benda #ang da"at menjadi tam"ungan air se"erti ban bekas dan kaleng. -ika ada air tergenang harus dibuang dan benda! benda #ang ber"otensi menjadi tam"ungan air dikuburkan.
8ali &ota =imahi telah men#atakan "erang terhada" demam berdarah dan memim"in "erang tersebut dengan dibantu oleh mas#arakat. Ibu!ibu )&& melakukan "elatihan bagi ibu rumah tangga untuk menjaga rumah dan lingkungan dari jentik n#amuk demam berdarah. Anak sekolah dilatih menari jentik n#amuk demam berdarah, baik d i rumah mau"un di sekolah. edia massa membantu men#ebarluaskan gerakan ini dan sekaligus juga memberitakan hasil #ang dia"ai. &etika mas#arakat mengetahui baha tahun ini jumlah anggota mas#arakat #ang terjangkit demam berdarah berkurang se"aruhn#a, sudah tentu mereka makin bersemangat untuk melakukan kegiatan memerangi demam berdarah. =uku" ban#ak negara #ang berhasil mengendalikan demam berdarah. Singa"ura berhasil mengendalikan demam berdarah berkat disi"lin argan#a meski kadang!kadang masih ada kasus karena jentik n#amuk berkembang biak di "i"a air a"artemen. &uba telah bebera"a kali kita kuti" sebagai negara #ang berhasil membasmi demam berdarah. (ahasian#a adalah kita semua harus bertanggung jaab "ada lingkungan kita. &ita harus mem"un#ai ga#a hidu" bersih dan menjaga lingkungan kita bersih dan juga tidak memberi kesem"atan ke"ada jentik n#amuk demam berdarah untuk berkembang biak. -adi, mari kita tinggalkan kebiasaan men#alahkan "emerintah, atau menunggu "emerintah melakukan 4ogging. &ita harus menjaga lingkungan kita sendiri, se"anjang tahun. ari kita ajak tetangga kita untuk juga membersihkan lingkungan hidu". -ika lingkungan rukun tetangga, rukun arga, kelurahan, keamatan, dan kota menjadi bersih, dihara"kan kita tak akan lagi mem"un#ai masalah dengan demam berdarah. ari kita egah kematian sekitar 1.000 arga Indonesia dengan menera"kan hidu" sehat dan menjamin lingkungan #ang bersih.
D$D ;anda ueensland &6)AS.om ! $ak tak henti dirundung benana, arga ueensland, Australia, kini mesti menghada"i demam berdarah dengue *D$D+. enurut atatan A%C "ada -umat *11/2/2011+, "emerintah setem"at sudah menemukan 1 kasus demam berdarah di kaasan Innis4ail imur. 9Dela"an arga diraat di rumah sakit karena kami khaatir demam berdarah bakal men#ebar,9 kata De"uti 8ali &ota ark Nolan. )emerintah setem"at juga khaatir "en#ebaran demam berdarah terjadi karena adan#a relaan!relaan #ang masih membantu "emulihan "asabanjir di ueensland. )ara relaan #ang diduga terjangkit "en#akit itu bisa menjadi "ihak #ang menularkan karena mereka ber"indah!"indah tugas "ela#anan. Sementara itu, ada sekitar 12 orang #ang masih menunggu "emeriksaan darah. enurut Nolan "ihakn#a sudah menemukan "ula dua ti"e demam berdarah #ang terjadi di Innis4ail. )enderita demam berdarah biasan#a memiliki tanda!tanda demam, ke"ala "using, dan n#eri "ada "ersendian. )en#akit ini laCimn#a disebarkan oleh n#amuk aedes aigypti .
Demam $erdarah easkan )ria uda
NEA$A, KO#"AS.com & &etut Sudiartono *2+, arga ;ingkungan )anardaa, &elurahan )endem, &eamatan Negara, &abu"aten -embrana, meninggal karena terserang demam berdarah *D$+. I ade Darmika"utra, saudara korban, #ang ditemui di Negara, inggu *3/>/2011+, menjelaskan, sebelumn#a Sudiartono mengeluh sudah ham"ir satu bulan sakit "anas. 9Ia selama ini bekerja di Den"asar. &arena terus merasa badann#a "anas, akhirn#a ia "ulang ke -embrana,9 katan#a. Di rumah, oleh keluargan#a ia sem"at dibaa berobat ke dokter dan dikatakan han#a sakit "anas biasa. &arena kondisin#a makin buruk, Sudiartono lantas dibaa ke (S Negara sekitar "ertengahan aret lalu. Dari "emeriksaan laboratorium diketahui Sudiartono terserang d emam berdarah. Setelah di (S selama tiga hari, kondisin#a membaik dan di"erbolehkan untuk "ulang. $ebera"a hari setelah "ulang dari (S, kondisi Sudiartono memang mem"erlihatkan tanda! tanda akan sembuh. Namun, belakangan, ia sakit lagi dan dibaa ke (S Dharma Sentana dan diraat sejak 30 maret hingga 1 A"ril. Di rumah sakit sasta ini, darah Sudiartono kembali diek dan din#atakan "ositi4 kena D$. $ahkan, diketahui sudah terjadi "embengkakan hati, dengan trombosit darah #ang sangat rendah. &arena bertambah "arah, Sudiartono kembali dirujuk ke (S Negara. Di rumah sakit itu, korban kembali ek darah dan din#atakan "ositi4 terserang D$. Saat masuk ke (S ini mulai munul bintik!bintik merah di bebera"a bagian tubuhn#a dan "anas #ang sangat tinggi. $ebera"a hari diraat, "ada Sabtu Sudiartono akhirn#a meninggal dunia. &e"ala Dinas &esehatan dan &esos -embrana dr )utu Suasta, &es saat dikon4irmasi mengaku, dirin#a belum tahu kalau ada arga #ang meninggal karena D$.
'ogging9 Sembarangan -ustru $erbaha#a
JAKA$TA, KO#"AS.com )en#em"rotan atau&ogging untuk memberantas n#amuk aedes aegypti "en#ebab demam berdarah dengue *D$D+ bisa berbaha#a jika dilakukan tan"a "rosedur. Selain bisa men#ebabkan orang #ang menghiru" gas sem"rotan keraunan, &ogging juga berdam"ak buruk bagi keseimbangan ekosistem. &arena itu, Suku Dinas &esehatan -akarta imur mengimbau arga agar menghentikan akti/2011+. &oordinasi sangat di"erlukan mengingat ada standar am"uran untuk &ogging . inimal, airan dan obat #ang digunakan sesuai dengan standar $adan &esehatan Dunia *86+. Selain itu, kata 5enuarti, &ogging biasan#a dilakukan jika ada arga #ang terkena D$D di suatu ila#ah. Itu "un harus ada surat keterangan dari dokter rumah sakit atau "uskesmas. Nantin#a, kata 5enuarti, dokter akan turun ke alamat korban untuk melakukan obser
'ogging ak E4ekti4 $erantas D$D SE#A$AN, SABT! ! De"artemen &esehatan mengingatkan, "engasa"an atau 94ogging9 amat tidak e4ekti4 untuk memberantas "en#akit demam berdarah dengue *D$D+, bahkan malah berbaha#a karena bisa menimbulkan resistensi terhada" n#amuk 9aedes aeg#"ti9. Direktur )engendalian )en#akit $ersumber $inatang *)2$2+ De"artemen &esehatan, Erna resnaningsih di ni
n#amuk bisa resisten *kebal+,9 katan#a usai menjadi "embiara dalam 9International S#m"osium and 8orksho" on In4etious and ro"ial Diseases 2009 di edung )ro4. Soedharto, ndi" embalang. &egiatan ilmiah ini dihadiri sejumlah "akar dari sejumlah negara. Selain membahas masalah D$D, sim"osium ini juga menelaah "en#aki 4lu b urung, IF/AIDS, dan le"tos"irosis, #ang berlangsung hingga inggu *1/+. Erna mengatakan, selama ini mas#arakat sering mendesak di ila#ahn#a disem"rot agar terbebas dari n#amuk "embaa "en#akit D$D, "adahal "engasa"an tersebut tidak e4ekti4 dan men#isakan residu "estisida #ang tidak sehat bagi lingkungan. )engasa"an, katan#a, tidak mam"u mematikan telur!telur n#amuk D$D. enurut dia, lebih bijaksana menegah serangan D$D dengan menera"kan "ola hidu" sehat dan menjaga kebersihan lingkungan. N#amuk aedes men#ukai genangan air bersih sehingga untuk menghindari berkembang biakn#a, semua media berkembang biak n#amuk ini harus dihilangkan. Ia men#ebutkan, "ot!"ot bunga #ang ada genangan air, kemudian bagian baah dis"enser dan kulkas juga harus sering dibersihkan, sebab tem"at itu dijadikan n#amuk aedes untuk bertelur dan berkembang biak. Erna mengakui, jumlah kasus D$D di Indonesia dari aktu ke aktu terus bertambah, teta"i jumlah korban jia akibat serangan "en#akit berbaha#a ini enderung menurun bersamaan dengan terus membaikn#a "enanganan "enderita D$D. )re oleh Sabin namun hingga sekarang belum juga di"eroleh hasil #ang memuaskan meski"un "enelitian terus dilakukan hingga hari ini. 9D$D memang menjadi masalah utama kesehatan mas#arakat dan "en#akit ini 4aktan#a memang sulit dikontrol serta tidak mungkin dihilangkan,9 katan#a. &arena itu, menurut &oraka, riset untuk menemukan
=egah D$D, ak =uku" dengan )engasa"an
SE#A$AN, $AB! - )enegahan "en#akit demam berdarah dengue atau D$D tidak uku" han#a dengan "engasa"an atau 4ogging. )asaln#a, saat "engasa"an lar
'( Sis)i Keracunan as *ogging
BANT!+, SENIN ! )en#em"rotan atau 4ogging n#amuk Aeges Aeg#"t# di adrasah sanai#ah Negeri 8onokromo, )leret $antul, Senin *1> />+ men#ebabkan 10 sisi sekolah tersebut keraunan. Setelah menghiru" gas sem"rotan, kese"uluh sisi tersebut langsung muntah! muntah dan sembilan diantaran#a tidak sadarkan diri. engetahui 10 sisin#a keraunan, "ihak sekolah langsung menghubungi )uskesmas )leret. 9Semua sisa #ang keraunan langsung kami angkut dengan ambulans. Sembilan diantaran#a harus diraat di "uskesmas karena kondisin#a masih lemah,9 sementara satu sisa sudah di"erbolehkan "ulang, kata &e"ala )uskesmas )leret dr 'auCan. enurut 'auCan, "ara korban langsung diberi in4us dan bantuan "erna4asan dengan oksigen. 9Dari hasil "emeriksaan kami, mereka memang keraunan dengan gejala "using, sesak na4as, muntah!muntah, dan muka kelihatan "uat. ntuk sementara mereka belum "erlu dirujuk ke rumah sakit, 9 katan#a. $uhori arCuki, bagian kesisaan sN 8onokromo menuturkan, ke"utusan untuk melakukan 4ogging karena tidak jauh dari sekolah ditemukan dua kasus d emam berdarah *D$+. sN 8onokromo memiliki 1 ruang kelas dengan total murid >7 orang. 9&edua "asien D$ tersebut saat ini masih dio"name. &ami takut kasus D$ merembet ke sekolah sehingga kami "un minta "etugas kesehatan melakukan 4ogging di sekolah, 9 katan#a. Saat "en#em"rotan, lanjut $uhori "ihakn#a sudah menginstruksikan "ara sisa untuk keluar dari ruang kelas. eta"i karena lingkungan di luar kelas juga di!4ogging, "ara sisa "un kesulitan menari tem"at. )en#em"rotan berlangsung "ukul 0.00. 9an#a sekitar 1 menit kemudian sejumlah sisa "un muntah!muntah dan "ingsan, 9 katan#a. Indah, salah seorang sisi #ang menjadi korban keraunan mengatakan, ia sudah berusaha menghindar dari gas 4ogging. Namun karena ban#ak angin, gas "un mudah men#ebar. 9iba!tiba ke"ala sa#a "using dan rasan#a mual. idak lama kemudian sa#a "ingsan dan tiba!tiba sudah sam"ai di "uskesmas,9 katan#a. Siti Ais#iah, orangtua Indah mengaku kaget ketika "ihak sekolah memberitahukan baha anakn#a "ingsan dan tengah diraat di "uskesmas.
"oa DBD Beruba% (abu, 30 -uni 2010
JAKA$TA, KO#"AS.com & )ro"orsi usia "enderita "en#akit demam berdarah dengue kini bergeser. -ika sebelumn#a "en#akit ini lebih ban#ak men#erang anak!anak, kini lebih ban#ak menganam remaja dan deasa. enaga kesehatan "erlu mengenali 4enomena ini. )eran tenaga kesehatan, termasuk bidan, "enting untuk mengenali gejala "en#akit tersebut agar da"at memberikan "enanganan #ang sesuai. al itu terungka" dalam jum"a "ers mem"eringati ulang tahun ke!? Ikatan $idan Indonesia *I$I+ sekaligus &am"an#e angani e"at Demam "ada D$D Anak, Selasa *2?/@/2010+. Dokter s"esialis anak dari De"artemen Ilmu &esehatan 'akultas &edokteran ni!1> tahun, #akni sekitar @0 "ersen. Sisan#a, anak usia 1!> tahun dan anak di baah satu tahun. Namun, sejak 2003 hingga sekarang, trenn#a berubah, #akni "enderita berusia di atas 1 tahun bertambah lebih dua kali li"at. Ada"un "enderita berusia >!1> tahun men #usut. %(emaja dan deasa harus lebih berhati! hati. Di (S=, misaln#a, sekarang ahli "en#akit dalam mulai ban#ak terlibat "ada kasus demam berdarah. Dulu, lebih ban#ak dokter anak,% ujarn#a. Dia mengatakan, kesim"ulan itu di"eroleh berdasarkan statistik dan belum diketahui "en#ebab "erubahan "ro"orsi usia "enderita. anda!tanda #ang dialami "asien tidak terjadi "erubahan. an#a saja, "enderita anak biasan#a kesulitan mengeks"resikan keluhan, berbeda dengan orang deasa. Dia mengatakan, tenaga kesehatan harus memahami dengan baik tanda!tanda in4eksi @? kasus dengan korban meninggal 1.17 jia tahun 200. Se"anjang tahun 200? jumlah kasus naik menjadi 1>. kasus dan 1.3> meninggal dunia. Dalam sambutan &etua )engurus )usat I$I #ang dibaakan $endahara I$I, uminah 8iratmoko, terungka" baha bidan kera" menjadi garda de"an #ang sangat dibutuhkan dalam menghada"i keluhan mas#arakat bidang kesehatan. $idan ber"eran mendidik dan men#ebarkan in4ormasi ke"ada mas#arakat, termasuk dalam usaha menurunkan angka kejadian D$D. INE
200, &asus D$D di -akarta urun
(abu, 7 -anuari 200?
JAKA$TA, $AB! -umlah kasus Demam $erdarah Dengue *D$D+ tahun 2 00 menurun dibandingkan tahun 2007. -umlah kematian karena D$D adalah 2@ orang "ada 200, "ada 2007 seban#ak @ orang . )enderita D$D juga mengalami "enurunan, di mana tahun 2007 jumlah "enderita seban#ak 31.3@ orang atau setara dengan 3@/100.000 orang Inident (ate *I(+ dan menurun menjadi 27.>00 kasus D$D "ada 200 *setara I( 30@/100.000 orang+. 9ntuk tahun 200? belum dila"orkan adan#a kasus D$D,9 kata &e"ala Dinas &esehatan D&I Dien Emaati ketika ditemui seusai )en#erahan Da4tar Isian )elaksanaan Anggaran *DI)A+ ahun Anggaran 200? ke"ada Satuan &erja di )ro< D&I -akarta di $alai Agung, $alaikota, -akarta, (abu. Dinas &esehatan menerima dana DI)A sebesar (" 1,3 miliar untuk taha" "ertama #ang antara lain digunakan untuk "emberantasan D$D. Sementara itu, meski"un belum menerima la"oran kasus D$D untuk tahun 200?, Dien men#ebut "ihakn#a mem"ersia"kan diri untuk kondisi marakn#a "en#akit #ang ditularkan leat n#amuk tersebut, #ang biasan#a terjadi sesudah musim banjir. 9Sesudah banjir biasan#a ban#ak genangan air #ang menjadi tem"at berkembang biak n#amuk demam berdarah,9 ujar Dien. usim banjir -akarta biasa terjadi "ada akhir -anuari atau aal 'ebruari. ntuk antisi"asi D$D, Dien men#ebut mas#arakat harus teta" melaksanakan "rogram )SN *)emberantasan Sarang N#amuk+ dan rajin melakukan 3 )lus *enguras, enutu", dan engubur "lus melakukan "en#em"rotan+. Dien juga men#ebut, Dinas &esehatan telah men#ia"kan "ara a"arat kesehatan untuk mengantisi"asi terjadin#a abah demam berdarah. 9-umlah "ersonel kesehatan uku". &alau kurang, kami telah melakukan koordinasi untuk minta bantuan tenaga "endidikan,9 ujar Dien.
8as"adai Demam $erdarah (abu, 2@ ei 2010
)alembang, &om"as ! Seban#ak ?7 kelurahan dari total 107 kelurahan di &ota )alembang masih tergolong kaasan endemik demam berdarah dengue. Status ini sulit dihilangkan karena to"ogra4i kota #ang dilingku"i sungai menjadi tem"at ideal bagi n#amuk Aedes aeg#"ti untuk berkembang biak. Demikian disam"aikan &e"ala Dinas &esehatan )emerintah &ota )alembang dr ema Asiani, Selasa *2/+ di )alembang. Dia menjelaskan, jika ditinjau dari as"ek to"ogra4i, daratan &ota )alembang terletak han#a sekitar dela"an meter dari "ermukaan air laut.
-ika hal tersebut ditelaah dari sisi biologis dan medis, lokasi to"ogra4i se"erti ini meru"akan tem"at ideal untuk mendukung "roses "erkembangbiakan n#amuk Aedes aeg#"ti atau n#amuk "embaa "en#akit D$D. &ondisi inilah #ang membuat status endemik sulit dihilangkan dari &ota )alembang. %Sulit bukan berarti tidak bisa. "a#a "emerintah, terutama dinas kesehatan, menghilangkan status endemik D$D "erlu disinergikan dengan u"a#a mas#arakat. 'okusn#a memberantas s"esies Aedes aeg#"ti ini mulai dari n#amuk deasa hingga jentik!jentikn#a,% katan #a. /01 penderita $erdasarkan data Dinas &esehatan &ota )alembang, kasus "enderita demam berdarah masih dijum"ai dari kelurahan!kelurahan #ang berstatus endemik. Selama -anuari 2010 hingga ei 2010, Dinas &esehatan &ota )alembang menatat ada 3? arga #ang menderita D$D. Dari semuan#a itu, belum ditemukan "enderita #ang meninggal dunia. ema Asiani menambahkan, n#amuk "embaa "en#akit D$D ini bisa berkembang biak lebih e"at jika di"iu sejumlah 4aktor, misaln#a mas#arakat menera"kan "ola hidu" kurang bersih, "ola mobilitas #ang tinggi, dan tinggin#a tingkat ke"adatan "ermukiman mau"un jumlah "enduduk di suatu daerah. %&ebetulan sebagian ila#ah di &ota )alembang "un#a karakteristik se"erti ini. )erlu juga diketahui arga baha musim hujan meru"akan saat #ang te"at bagi n#amuk untuk berkembang biak karena terda"at b an#ak genangan air,% katan#a. ntuk menegah munuln#a "en#akit D$D, menurut ema, mas#arakat harus menera"kan "ola hidu" bersih lingkungan dan bersih "ermukiman. Salah satun#a, tidak membiarkan ada genangan air di sekitar rumah. -ika sudah telanjur terjangkit D$D, dibutuhkan "roses lama untuk sembuh. A"alagi, saat ini "ihak medis belum memiliki @ orang tahun 200?. -umlah arga "enderita D$D #ang meninggal dunia juga berkurang. -ika "ada tahun 200 ada 7 "enderita D$D meninggal dunia, tahun 200? korban meninggal dunia turun menjadi 2 orang. enurut ema Asiani, "enurunan kasus D$D dari tahun ke tahun dia"ai dengan susah "a#ah. al itu bisa terujud karena "emerintah setem"at selalu menganggarkan bia#a #ang tidak keil untuk melaksanakan berbagai kegiatan #ang bersi4at "enegahan. al itu, misaln#a, tahun 200?,
)emkot )alembang mengalokasikan dana (" 0 juta. Dana itu di"akai untuk u"a#a "enegahan, antara lain "engasa"an dan "en#uluhan arga. *6NI+
8as"ada, D$D ulai engintai (abu, 3 'ebruari 2010
TANE$AN, KO#"AS.com & emasuki musim "enghujan tahun ini, arga harus kembali as"ada terhada" "en#akit demam berdarah dengue *D$D+. as#arakat baik di "ermukiman "adat mau"un kaasan elite diminta untuk lebih meningkatkan kebersihan lingkungan dan terus melakukan "emberantasan sarang n#amuk *)SN+ sehingga bisa menegah agar "en#akit itu tidak meluas. 9$iasan#a, memasuki musim "enghujan, urah hujan tak menentu. erkadang turun hujan dan bebera"a hari kering. Saat se"erti ini arga mas#arakat harus as"ada karena kasus D$D enderung akan meningkat,9 kata &e"ala Dinas *&adis+ &esehatan &ota angsel Dadang E"id, (abu *3/2/2010+. enurut Dadang, arga harus segera membersihkan tem"at!tem"at "enam"ungan air #ang mereka miliki, terutama genangan air setelah turun hujan. Sementara itu, kata Dadang, "emerintah akan terus melakukan &ogging atau "engasa"an seara rutin untuk mengantisi"asi tidak meluasn#a "en#akit tersebut. Dadang mengatakan, keenderungan mulai meningkatn#a kasus D$D sudah terlihat dalam dua "ekan terakhir. enurut &adis &esehatan, jika "ada "ekan ini hujan tidak turun berarti kasus D$D kemungkinan akan kembali meningkat. 9Dua "ekan lalu, kasusn#a enderung naik. inggu lalu sem"at menurun, karena hujan terjadi setia" hari. &alau minggu ini "anas, kasus D$D bisa naik lagi,9 kata Dadang #ang mengaku lu"a dengan data!data "eningkatan "enderita D$D.
#eningkat Data #ang di"eroleh Kompas di salah satu rumah sakit *(S+ di angsel, (S S#ari4 ida#atullah, =i"utat,"ada bulan -anuari terjadi kenaikan jumlah "asien D$D dibanding dengan bulan sebelumn#a. )ada No "asien "ada 'ebruari. $erdasarkan data rumah sakit ini, jumlah
"enderita D$D dalam dua tahun terakhir meningkat. -ika "ada 200 totaln#a 3>2 orang, "ada 200? naik menjadi @7? orang.
Daera% ra)an Dinas &esehatan angsel menatat, tiga dari tujuh keamatan di angsel hingga kini masih dalam status Cona merah demam berdarah dengue *D$D+. &etiga keamatan itu adalah )ondok Aren, =i"utat, dan )amulang. 5ang "aling ban#ak angka kejadian D$D adalah )ondok Aren. iga keamatan lain #ang tidak masuk Cona merah ad alah Ser"ong, Ser"ong tara, =i"utat imur, dan Setu. )uskesmas )ondok Aren menatat, daerah e"idemi di &eamatan )on dok Aren adalah &elurahan )ondok &aang $arat, )arigi, )arigi ;ama, )ondok Aren, dan )ondok -a#a. "IN
)enderita D$D ambah &amis, 12 'ebruari 200?
JAKA$TA, $AB! ! as#arakat diminta as"ada terhada" meningkatn#a jumlah "enderita demam berdarah dengue. Saat ini jumlah "enderita demam berdarah dengue di -akarta sudah mena"ai 2.?>0 orang dan Dinas &esehatan )ro
%)SN di "ermukiman mulai berdam"ak "ositi4 terhada" "enurunan jumlah "enderita D$D. -umlah "asien anak balita #ang biasan#a tertular di rumah juga lebih sedikit dibandingkan jumlah "asien deasa,% kata Dien. ubernur D&I -akarta 'auCi $oo mengadakan sidak ke (SD arakan, -akarta )usat, dan (SD &oja, -akarta tara. Di kedua rumah sakit itu "ara "asien masih diraat di tem"at tidur reguler. $elum ada "asien #ang diraat di tem"at tidur tambahan. Direktur tama (SD &oja A asanuddin menjelaskan, ada 3@ "asien #ang diraat karena terkena D$D dan 3@ "asien lagi #ang menderita diare akibat banjir. 'auCi mengatakan, "ara "enderita D$D dan "en#akit akibat banjir #ang diraat di kelas tiga dibebaskan dari bia#a "eraatan. )eraatan gratis itu dilakukan di 17 rumah sakit "emerintah, NI, dan )olri, serta >2 "uskesmas tingkat keamatan. "eruba%an cuaca &e"ala $idang &e"eraatan (SD arakan Guraidah mengatakan, jika hujan terus turun, jumlah "asien D$D justru turun atau stabil rendah. Namun, ketika uaa kembali "anas te"at "asahujan, bebera"a hari kemudian biasan#a "asien D$D mulai meningkat. Sisa air hujan #ang tergenang di lingkungan sekitar tem"at tinggal dan di rumah meru"akan tem"at #ang ook bagi n#amuk untuk berkembang biak. 8arga diminta membereskan genangan #ang menjadi sarang n#amuk. &e"ala Suku Dinas &esehatan as#arakat -akarta Selatan ogi Asman Sinaga mengatakan, -akarta Selatan mem"un#ai ban#ak kelurahan merah karena ban#ak "erumahan elite #ang sulit di"antau juru "emantau jentik *jumantik+. Di sisi lain, ban#ak lahan kosong dan sam"ah di lahan kosong #ang menjadi tem"at berkembangn#a n#amuk. )ihakn#a akan menge4ekti4kan kerja "ara jumantik untuk menekan "en#ebaran D$D. (SD 'atmaati juga men#ia"kan tem"at tidur adangan untuk mengantisi"asi ledakan jumlah "en#akit. *E2A3NE+32A+34IN+
;amongan Sia"kan Abate dan 'ogging ratis -umat, 1> No
+A#ONAN, J!#AT - Dinas &esehatan ;amongan telah men#ia"kan 0 kilogram bubuk abate untuk mengantisi"asi men#ebarn#a n#amuk "en#ebab demam berdarah dengue *D$D+ memasuki musim "enghujan ini. $ubuk abate "embasmi jentik n#amuk itu dibagikan seara gratis "ada mas#arakat. Selain itu
disia"kan&ogging atau "engasa"an untuk 0 4okus area. Satu 4okus area setara dengan 200 rumah, sehingga total 10.000 rumah bisa terla#ani &ogging . &e"ala Subdinas )emberantasan )en#akit Dinas &esehatan &abu"aten ;amongan, Abdur (i/11+ mengatakan "embagian abate di4okuskan terutama "ada daerah dengan kasus D$D termasuk &eamatan ;amongan dan Sekaran. 9Dengan dosis "emakaian miligram, bisa digunakan untuk satu rumah, bubuk abate uku" untuk mas#arakat ;amongan,9 kata (i No/11+ dilaksanakan "emeriksaan gula darah gratis di alun! alun ;amongan #ang digelar "anitia lobal Diabetes 8alk. )emeriksaan gula darah gratis diikuti 300 orang dari @00 #ang ditargetkan. )anitia lobal Diabetes 8alk dari (umah Sakit uhammadi#ah, (umah Sakit Islam Nasrul mmah dan &linik aja"ahit ;amongan, juga men#ia"kan susu gratis bagi #ang kadar gulan#a tinggi. Salah seorang "anitia, &asdi mengatakan dari 0 orang #ang di"eriksa, lima diantaran#a gula darahn#a tinggi di atas 1>0. $u"ati ;amongan, as4uk men#atakan "rihatin dengan "erkembangan "en#akit diabetes deasa ini. Saat ini diabetes tidak han#a men#erang orang #ang ka#a, namun orang #ang tidak
mam"u juga bisa terkena diabetes. 9Ini harus menjadi renungan, berarti ada #ang s alah dengan "ola makan dan "ola hidu" kita,9 kata as4uk.
&asus D$D di Sleman eningkat -umat, 11 'ebruari 2011 H 221 8I$
S+E#AN, KO#"AS.com - &asus demam berdarah dengue di &abu"aten Sleman, Daerah Istimea 5og#akarta, meningkat ?,>3 "ersen selama 2010 dibanding 200?. 9)ada 2010 kasus demam berdarah dengue *D$D+ di Sleman mena"ai @03 kasus dengan tiga orang meninggal dunia, sedangkan "ada 200? teratat 1 kasus dengan lima meninggal dunia, dibanding tahun lalu terjadi kenaikan 2 kasus atau ?,>3 "ersen dan "enurunan jumlah kematian dari lima menjadi tiga orang,9 kata &asi )emberantasan )en#akit Dinas &esehatan &abu"aten Sleman enn#, -umat *11/2/2011+. &ematian tersebut di"astikan akibat serangan D$D setelah dilakukan audit terbatas kematian D$D oleh nara sumber ahli dari (S) Sardjito. 9-umlah kasus D$D terban#ak selama 2010 meli"uti &eamatan &alasan 1>3 kasus, De"ok ?0 kasus, am"ing > kasus, odean @0 kasus, lati 2 kasus,9 katan#a. as#arakat dihara"kan selalu mem"erhatikan kebersihan lingkungan, termasuk tem"at atau barang!barang #ang ber"otensi tergenang air karena di tem"at tersebut dimungkinkan untuk menjadi sarang n#amuk. 9Se"erti di bak mandi, "ot tanaman, kulkas, dan dis"enser #ang sekiran#a da"at menam"ung air harus dias"adai dan sering dibersihkan,9 katan#a. enn# mengatakan, begitu menetas n#amuk langsung menularkan
)emkot $anda Aeh Didesak Serius angani D$D &amis, 2? -anuari 200? H 1@@ 8I$
BANDA A2E5, KA#IS & )emerintah &ota $anda Aeh didesak agar lebih tangga" dan serius memberantas demam berdarah dengue *D$D+ di ibu kota )ro desa dari ?0 desa di $anda Aeh din#atakan "ositi4 D$D dan 3 desa di antaran#a masuk kategori daerah endemis. Selama tahun itu ada ?3 kasus dan lima orang meninggal dunia. enangga"i data tersebut, Gulkarnain men#atakan, masih lemahn#a kinerja "emerintah kota men#ika"i "ersoalan tersebut. enurut dia, selama ini "emerintah $anda Aeh han#a melakukan kegiatan &ogging *"engasa"an+ di desa!desa #ang telah terdeteksi terjangkit D$D. )adahal, kegiatan itu tidak uku" untuk membunuh jentik!jentik n#amuk, teta"i han#a membunuh n#amuk deasa saja. Seharusn#a "emerintah kota juga harus sudah memerhatikan saluran air *"arit!"arit+ #ang masih belum memadai untuk sebuah kota, kontainer sam"ah #ang masih kurang, dan belum tertibn#a tem"at "embuangan sam"ah ham"ir di seluruh daerah. Tempat sampa% ntuk itu, ia menghara"kan )emkot $anda Aeh agar men#ediakan kontainer sam"ah di setia" desa dan dikontrol setia" hari, serta membuat saluran air #ang la#ak untuk sebuah kota. Sementara itu, &e"ala Dinas &esehatan &ota $anda Aeh, edia 5uliCar, men#atakan, meluasn#a D$D di $anda Aeh karena "asatsunami masih ban#ak lahan arga #ang tergenang air #ang tidak dibersihkan sehingga ban#ak botol bekas menjadi sarang n#amuk itu. Ia menontohkan di Desa )ineung, &eamatan S#iah &uala tahun 200 terda"at 31 kasus dan terbesar di $anda Aeh. ern#ata di desa itu ban#ak tanah arga #ang "emilikn#a berada di luar
Aeh dan tidak dibersihkan sehingga sudah se"erti raa #ang menjadi sarang n#amuk. 9-adi, a"a "un #ang dibuat "emkot, D$D tidak akan hilang, jika arga sekitar tidak menjaga kebersihan lingkungann#a. Sebab, jika dilakukan &ogging han#a membunuh n#amuk deasa, sedangkan jentikn#a tidak mati,9 katan#a. edia menjelaskan, satu n#amuk demam berdarah bisa bere"roduksi seban#ak 100 jentik meski"un usian#a lima hari, teta"i dalam usia itu ia bisa men#ebarkan "en#akit "ada lima orang. 9$a#angkan jika 100 n#amuk demam berdarah #ang menjadi deasa dari bakal jentik #ang dihasilkan indukn#a. $era"a "enduduk kota #ang akan terjangkit, jika tidak menjaga kebersihan lingkungann#a,9 kata edia.
JANAN #INTA *OIN 6 BE$BA5A7A 6 Posted on March 22, 2009 by abidfahruddin| 9 Comments
Bulan-bulan terakhir ini, kasus demam berdarah mulai memenuhi ruang-ruang peraatan di rumah sakit negeri maupun sasta! "uatu problem yang tak pernah berakhir! #asus kematian akibat penyakit demam berdarah ini $uga masih tinggi, $arang pernah turun dari tahun ke tahun! %emam berdarah sendiri disebabkan oleh &irus %engue yang terdiri dari empat tipe' %()*, %()2, %()+, %() yang masing-masing menun$ukkan ciri khas sendiri baik dari sisi &irusnya maupun akibat ke penderita yang ditularinya! irus ini ditularkan melalui gigitan nyamuk .edes .egypti yang berkembang dengan baik di genangan air!
Mengenal .edes .egypti )yamuk .edes aegypti, biang keladi %B% badannya hitam berbintik putih, lebih kecil dari nyamuk biasa! /niknya yang menggigit manusia hanya yang betina sa$a sementara yang $antan hanya tertarik pada cairan yang mengandung unsur manis seperti bunga atau tumbuhan lain! Mereka mempunyai kebiasaan menggigit berulang kali, $adi bisa beberapa orang tergigit! )yamuk ini memang tergolok eksklusif karena dia tidak suka di tempat yang kotor dan $orok! /ntuk bertelur dan berkembang biak dia memilih tempat air yang bersih atau genangan air bersih dengan dinding yang bersifat &ertikal dan te rlindungi dari sinar matahari! )yamuk betina hidup rata-rata hanya *0 hari, aktu yang cukup untuk pertumbuhan &irus dalam tubuhnya yang bersifat infeksius! a bertelur + hari ditempat yang bersih setelah mengisap darah kemudian setelah 2 $am mengisap darah kembali dan bertelur lagi! 1elurnya ber$umlah ratusan berbentuk bintik lembut berarna kehitaman yang melekat persis dipermukaan air yang berhadapan langsung dengan sisi tegak
dinding! %alam -3 hari telur berubah men$adi nyamuk! #arena daya terbang hanya dalam radius pendek yakni *00-200m maka nyamuk ini hanya mencari mangsa di sekeliling sa$a!
Kenapa harus di fogging ?
4ogging pada aalnya adalah salah satu tindakan untuk membunuh nyamuk .edes aegypti, dengan menggunakan bahan kimia yang berfungsi sebagai insektisida bernama Malathion yang kadang dicampur dengan minyak tanah, diharapkan dapat membunuh nyamuk pembaa &irus demam berdarah ini! 1api Malathion hanya dapat membunuh nyamuk deasa sa$a , dan seperti daur hidupnya, $entik5 telur nyamuk ini dalam aktu -3 $am akan berubah men$adi nyamuk deasa! (fektifkah tindakan fogging tadi 6 1entu TIDAK ! "ekarang kita bicara tentang Malathion, suatu insectisida yang biasa digunakan sebagai bahan untuk fogging! Malathion mempunyai nama kimia %imetho7y Phosphino 1hioyl 1hio Butanedioic .cid %iethyl (ster 8ga perlu dihafal! Bahan kimia ini telah diteliti di dua uni&ersitas di .merika yaitu /ni&ersity of 4lorida dan /ni&ersity of "outh 4lorida! %ari penelitian ini setidaknya ada tiga belas macam akibat yang ditimbulkan Malathion kepada manusia! Belum lagi efek Malathion kepada hean dan tumbuhan yang terkena! Pada tahun *9: di Pakistan, pernah dilakukan fogging massal untuk memberantas malaria! .kibat fogging tersebut dilaporkan lima orang meninggal dan 2800 orang keracunan! %ari ;urnal (pidemiolgy tahun *992 $uga diteliti mengenai
hubungan antara paparan Malathion dengan ke$adian kelainan gastrointestinal 8saluran cerna, dan ternyata ditemukan baha wanita hamil yang terpapar malathion mempunyai risiko 2, kali le!ih !esar anaknya menderita kelainan gastrointestinal!
Masalah lain yang $uga pernah diteliti adalah paparan terhadap malathion ini mengakibatkan "eukemia pada anak#anak, Aplastik anemia, $agal gin%al, Defek pada !ayi !aru lahir, kerusakan gen dan kromosom, kerusakan paru dan penurunan sistem keke!alan tu!uh !
Malathion $uga diduga mempunyai peran terhadap 28 gangguan, mulai darigangguan gerakan sperma hingga ke$adian hiperaktif pada anak ! Meskipun pihak pembuat bahan ini telah melakukan u$i keamanan, kita harus semakin menyadari baha ada risiko-risiko yang akan kita tanggung apabila terpapar bahan tersebut! /ntuk lebih $elas mengenai bahaya malathion dapat mengun$ungi situs http<55!chem-to7!com5malathion5 ! %i situs ini dapat kita lihat betapa berbahayanya penggunaan Malathion dalam penggunaan sehari-hari! /paya +M plus masih $auh lebih baik daripada sekedar melakukan fogging yang kadang-kadang $uga dilakukan hanya untuk menyenangkan masyarakat tanpa mendidik masyarakat akan bahayanya!
8as"ada, $ubuk Abate )alsuJ Sabtu, 20 'ebruari 2010 H 1307 8I$
DEN"ASA$.KO#"AS.com! Setelah ditemukann#a bubuk abate "alsu di Den"asar, Dinas &esehatan $ali meminta mas#arakat lebih as"ada karena selain tidak ber4ungsi membunuh jentik n#amuk, bubuk abate "alsu tersebut da"at berbaha#a bagi kesehata n. K Seandain#a dosisn#a berlebihan tentu akan membaa dam"ak!dam"ak bagi kesehatan,% ujar I &etut Subrata, &e"ala $idang )engendalian )en#akit dan )en#ehatan ;ingkungan Dinas &esehatan )ro
+amongan Siapkan Abate dan *ogging ratis -A, 1> N6FE$E( 200 H 1>>3 8I$
+A#ONAN, J!#AT - Dinas &esehatan ;amongan telah men#ia"kan 0 kilogram bubuk abate untuk mengantisi"asi men#ebarn#a n#amuk "en#ebab demam berdarah dengue *D$D+ memasuki musim "enghujan ini. $ubuk abate "embasmi jentik n#amuk itu dibagikan seara gratis "ada mas#arakat. Selain itu disia"kan &ogging atau "engasa"an untuk 0 4okus area. Satu 4okus area setara dengan 200 rumah, sehingga total 10.000 rumah bisa terla#ani &ogging . &e"ala Subdinas )emberantasan )en#akit Dinas &esehatan &abu"aten ;amongan, Abdur (i/11+ mengatakan "embagian abate di4okuskan terutama "ada daerah dengan kasus D$D termasuk &eamatan ;amongan dan Sekaran. 9Dengan dosis "emakaian miligram, bisa digunakan untuk satu rumah, bubuk abate uku" untuk mas#arakat ;amongan,9 kata (i
)engasa"an atau &ogging disia"kan tia" satu 4okus area menaku" 200 rumah, sehingga 10.000 rumah bisa terla#ani &ogging gratis tersebut. 9-ika jumlah &ogging gratis ini nantin#a dirasa kurang, Dinas &esehatan masih memiliki obat &ogging dari )em"ro< -atim . Namun untuk tenaga dan solar sada#a dari mas#arakat,9 katan#a. Selain men#ia"kan abate dan &ogging gratis, seluruh )uskesmas #ang ada di &abu"aten ;amongan diintruksikan untuk melaksanakan "en#uluhan mengantisi"asi D$D. )en#uluhan tersebut di4okuskan "ada "emberantasan sarang n#amuk agar tidak terjadi "embiakan melalui 3 "lus. iga "lus maksudn#a menguras, menutu" dan mengubur barang bekas "lus "enggunaan kelambu tem"at tidur, "emeliharaan ikan di kolam dan "enggunaan obat n#amuk. enurut (i No/11+ dilaksanakan "emeriksaan gula darah gratis di alun!alun ;amongan #ang digelar "anitia lobal Diabetes 8alk. )emeriksaan gula darah gratis diikuti 300 orang dari @00 #ang ditargetkan. )anitia lobal Diabetes 8alk dari (umah Sakit uhammadi#ah, (umah Sakit Islam Nasrul mmah dan &linik aja"ahit ;amongan, juga men#ia"kan susu gratis bagi #ang kadar gulan#a tinggi. Salah seorang "anitia, &asdi mengatakan dari 0 orang #ang di"eriksa, lima diantaran#a gula darahn#a tinggi di atas 1>0. $u"ati ;amongan, as4uk men#atakan "rihatin dengan "erkembangan "en#akit diabetes deasa ini. Saat ini diabetes tidak han#a men#erang orang #ang ka#a, namun orang #ang tidak mam"u juga bisa terkena diabetes. 9Ini harus menjadi renungan, berarti ada #ang s alah dengan "ola makan dan "ola hidu" kita,9 kata as4uk.
DEMAM BERDARAH Gambaran Klinis Demam yang akut, selama 2 hingga 7 hari, dengan 2 atau lebih gejala ? gejala berikut nyeri ke!ala, , nyeri "t"t, nyeri !ersendian, bintik#bintik !ada kulit sebagai mani$estasi !erdarahan dan leuk"!enia% Kriteria &ntuk Diagn"sa 'ab"rat"rium (atu atau lebih dari hal#hal berikut )s"lasi *irus dengue dari serum, !lasma, leuk"sit atau!un "t"!si%
Ditemukannya anti b"di )gG atau!un AgM yang meningkatkan tinggi titernya men+a!ai em!at kali li!at terhada! satu atau lebih antigen dengue dalam s!esimen serta ber!adangan% Dibuktikan adanya *irus dengue dari jaringan "t"!si dengan +ara immun"kimiai atau dengan +ara immun"#$l"uresens, atau!un didalam s!esimen serum dengan uji E')(A Dibuktikan dengan keberadaan gambaran gen"mi+ sekuen *irus dari jaringan "t"!si, sediaan serum atau +airan serebr" s!inal -.((/, dengan uji 0"lymerase .hain Rea+ti"n - 0.R/% Klari$ikasi Kasus Di+urigai sebagai kasus 1aitu kasus yang jelas dengan melihat gejala klinisnya% Kemungkinan sebagai Kaus ialah kasus yang menunjukkan gejala klinis dan didukung "leh satu atau lebih dari &ji ser"l"gi beru!a mun+ulnya titer anti b"di dengan hemaglutinasi ? inhibisi 3245 atau lebih yang sebanding dengan titer !"siti$ )gG dengan uji E')(A, atau!un titer !"siti$ 6at anti b"di )gM !ada $ase akhir yang akut !ada $ase k"n*alesens% Mun+ulnya kasus DD lain dil"kasi dan aktu yang sama Kasus yang 0asti ialah kasus yang se+ara klinis benar, serta didukung !ula kebenarannya se+ara lab"rat"ris% Kriteria &ntuk Demam Berdarah Dengue -DBD/ dan (indr"m (y"k Dengue -((D/ Demam Berdarah Dengue -DBD/ adalah kasus tersangka atau!un kasus yang !asti dari dengue dengan ke+enderungan !erdarahan disertai adanya satu atau lebih dari hal ? hal berikut es "urni8uet yang !"siti$% Adanya !erdarahan dalam bentuk !etekiae, ekim"sis atau !ur!ura% 0erdarahan sela!ut lendir muk"sa, alat +erna gastrr"intestinal, tem!at suntikan atau ditem!at lainnya% Hematemesis atau melena Dan tr"mb"sit"!enia - 9 355%555 !er mm:/ Dan !erembesan !lasma yang erat hubungannya dengan kenaikan !ermiabilitas dinding !embuluh darah, yang ditandai dengan mun+ulya satu atau lebih dari Kenaikan nilai 25 ; -hemat"krit atau lebih tergantung umur dan jenis kelamin/ Menurunnya nilai hemat"krit dari nilai dasar 25 ; atau lebih sesudah !eng"batan% anda ? tanda !erembesan !lasma - yaitu, e$usi !leura, asites, hi!"!r"teinaemia 2% (indr"m (y"k Dengue -((D/ Men+aku! semua kriteria DBD diatas ditambah lagi dengan mun+ulnya gangguan sirkulasi darah dengan tanda#tanda denyut nadi menjadi lemah dan +e!at, menyem!itnya tekanan nadi -25 mmHg atau kurang/ atau hi!"tesi berdasar umur, kedinginan, keringat dingin dan gelisah% D"kter Ahli Anak Menyesatkan, Anak Rumah (akit &mum -R(&/ Mataram, Dr dr Hanant" iry" (!A mengingatkan masyarakat untuk tidak mudah !er+aya dengan !enda!at baha buah jambu biji meru!akan "bat am!uh untuk menyembuhkan !enyakit demam berdarah% @Anjuran memakan buah jambu biji sebagai "bat demam berdarah sangat menyesatkan masyarakat, karena "bat untuk demam berdarah belum ada, dan !enyembuhannya sangat tergantung ke!ada ke+e!atan !eraatan,@ katanya di Mataram, Rabu% Ke!ada masyarakat diingatkan agar setia! angg"ta keluarganya mengalami gejala !anas tinggi yang tidak turun#turun untuk segera di!eriksakan ke !usat kesehatan masyarakat -!uskesmas/ untuk mengetahui se+ara !asti !enyakit tersebut% @)ni dimaksudkan agar !enanganannya da!at dilakukan se+ara te!at dan +e!at, jangan sam!ai terlambat, karena akibat keterlambatan akan sangat $atal bagi jia !asien,@ katanya% irus demam berdarah yang disebarkan "leh nyamuk Aedes Aegy!ti tersebut tidak bisa disembuhkan dengan hanya memakan buah jambu biji% @Anjuran "rang agar mereka yang terkena demam berdarah memakan jambu biji sebagai "bat !enyembuh sangat menyesatkan% Bisa saja "rang itu justru tambah menderita sakit dan mem!er+e!at kematiannya,@ ujarnya% Hanant" menyatakan anjuran tersebut sama sekali tidak bisa dibenarkan dan menyesatkan masyarakat, karena hingga saat ini belum ada hasil !enelitian yang membenarkan baha buah jambu biji sebagai "bat !enyembuh demam berdarah% irus demam berdarah yang ditularkan nyamuk Aedes Aegy!ti menyerang sel darah merah dalam tubuh, sehingga !enyembuhannya hanya menambah sel darah
merah yang berkurang di sam!ing !eraatan lainnya% Hingga saat ini belum ada "bat untuk mematikan *irus dengue yang menyebabkan !enyakit demam berdarah tersebut% &ntuk !enyembuhannya sangat tergantung !ada ke+e!atan !enderita dibaa ke rumah sakit serta kete!atan !ihak rumah sakit men"l"ng !asien% @idak ada jaminan dengan dibaa ke rumah sakit !asien tersebut sembuh, karena kalau !asiennya sudah !arah, artinya terlambat dibaa, maka !ihak rumah sakit tidak bisa berbuat banyak,@ ujarnya%antCmim 0residen Megaati Kunjungi 0enderita Demam Berdarah K&<&GA 0RE()DE 0residen Megaati ("ekarn"!utri saat mengunjungi se"rang anak !enderita demam berdarah di R( 0ersabahatan, Raamangun, ebruari 255 menjadi 3,4 !ersen !ada akhir >ebruari 255, kata Menkes A+hmad (ujudi% @0enurunan kematian DBD karena !ara k"rban +e!at dibaa ke rumah sakit -R(/ dan adanya !eningkatan kegiatan masyarakat membersihkan sarang nyamuk -0(/,@ katanya% (eusai melantik 3 !ejabat esel"n )) di lingkungan De!kes, Menkes mengatakan, data jumah DBD -3FC2/ sekitar F%555 "rang, meninggal 344 "rang atau kematiannya dua !ersen, sedang data -27C2/ jumlahnya 37%24F "rang, meninggal :32 "rang atua kematiannya 3,4 !ersen% Menkes mengingatkan masyarakat, agar segera membaa ke R( jika ada keluarganya menderita gejala DBD, se!erti demam terus menerus, sakit ulu hati, "t"t, sakit ke!ala% @ebruari 255 di 2 !r"*insi men+a!ai 37%757 "rang, :22 "rang diantaranya meninggal, sedang !enderita DBD di DK) sebanyak %:3 "rang, 4 diantaranya meninggal% Menkes menegaskan, De!kes telah mengal"kasikan dana R!5 miliar untuk !enanggulangan K'B DBD di seluruh )nd"nesia, sehingga tidak dibenarkan jika R( men"lak !asien DBD dari kalangan miskin% @(eluruh R( khususnya milik !emerintah harus menerima !asien DBD dari kalangan miskin karena t"tal biaya !eng"batan diganti !emerintah,@ katanya%0ejabat esel"n )) De!kes yang dilantik, antara lain (u!rijadi, (KM -Ke!ala Bir" &mum dan Humas/, dr Gunaan (etiadi, M0H -Ke!ala Bir" 0eren+anaan dan Anggaran/ dan Bambang Hart"n", (KM, M(+ - Ke!ala 0usat 0r"m"si Kesehatan/% -AntC=# 3/,K"m!as%+"m% Ekstrak Daun akultas Ked"kteran &nair% Merujuk hasil kerja sama !enelitian >akultas
Ked"kteran &nair dan B0=M, ekstrak daun jambu biji bisa menghambat !ertumbuhan *irus dengue% Bahan itu juga meningkatkan tr"mb"sit tan!a e$ek sam!ing% Masyarakat mesti mem!erhatikan in$"rmasi !enting ini% Berdasarkan hasil kerja sama dalam uji !re klinis >akultas Ked"kteran &ni*ersitas Airlangga, (urabaya, e*er% amun sam!ai saat ini, *aksin tersebut belum di!asarkan di )nd"nesia% Alternati$ yang mun+ul adalah mem!erbanyak minum air !utih untuk mengembalikan h"me"statis -ke+enderungan meneta! dalam keadaan tubiuh n"rmal dalam "rganisme/ +airan tubuh% ("lusi lainnya adalah !asien diberi jus bambu biji yang memiliki kandungan *itamin . dan *itamin A yang tinggi% itamin . ber$ungsi dalam meningkatkan ke+erdasan sel, sedangkan *itamin A ber$ungsi menjaga regenerasi sel agar selalu te!at aktu% Kehadiran dua *itamin ekstra dalam ekstrak jambu biji tadi amat !enting% Merujuk !ada +"nt"h kasus uji +"ba, !asien DBD yang menerima ka!sul ekstrak jambu biji berd"sis :I2 setia! hari selama lima hari, menda!at !as"kan tr"mb"sit baru lebih besar d ari 355 ribu !er ml !ada hari terakhir% )tu lantaran asam amin" dalam jambu biji mam!u membentuk tr"mb"!"itin dari serin dan thre"nin, yang ber$ungsi dalam !r"ses maturasi megakari"sit menjadi tr"mb"sit%-BM)Cim 'i!utan (./ De!kes (t"k )n$us Masih Men+uku!i K"ndisi R( arakan yang sem!at kekurangan +airan in$us, kini sudah teratasi leat !ersediaan yang dimiliki Dinas Kesehatan 0r"*insi DK)
Kesiagaan seru!a juga dilakukan di ilayah Banjar, 0riangan imur, C DBD Demam Berdarah Dengue -DBD/ atau Dengue Haem"rrhagi+ >e*er -DH>/ adalah suatu !enyakit yang disebabkan "leh *irus Dengue >amili >la*i*iridae,dengan genusnya adalah $la*i*irus% irus ini mem!unyai em!at ser"ti!e yang dikenal dengan DE#3, DE#2, DE#: dan DE#% (elama ini se+ara klinik mem!unyai tingkatan mani$estasi yang berbeda, tergantung dari ser"ti!e *irus Dengue% M"rbiditas !enyakit DBD menyebar di negara#negara r"!is dan (ubtr"!is% Disetia! negara !enyakit DBD mem!unyai mani$estasi klinik yang berbeda% Di )nd"nesia 0enyakit DBD !ertama kali ditemukan !ada tahun 3F4 di (urabaya dan sekarang menyebar keseluruh !r"!insi di )nd"nesia% imbulnya !enyakit DBD ditenggarai adanya k"relasi antara strain dan genetik, teta!i akhir#akhir ini ada tendensi agen !enyebab DBD d isetia! daerah berbeda% Hal ini kemungkinan adanya $akt"r ge"gra$ik, selain $akt"r genetik dari h"s!esnya% (elain itu berdasarkan ma+am mani$estasi klinik yang timbul dan tatalaksana DBD se+ara k"n*ensi"nal sudah berubah% )n$eksi *irus Dengue telah menjadi masalah kesehatan yang serius !ada banyak negara tr"!is dan sub tr"!is% Kejadian !enyakit DBD semakin tahun semakin meningkat dengan mani$estasi klinis yang berbeda mulai dari yang ringan sam!ai berat% Mani$estasi klinis berat yang meru!akan keadaan darurat yang dikenal dengan Dengue Hem"rrhagi+ >e*er -DH>/ dan Dengue (h"+k (yndr"me -D((/% Mani$estasi klinis in$eksi *irus Dengue termasuk didalamnya Demam Berdarah Dengue sangat ber*ariasi, mulai dari asimt"matik, demam ringan yang tidak s!esi$ik, Demam Dengue, Demam Berdarah Dengue, hingga yang !aling berat yaitu Dengue (h"+k (yndr"me -D((/% Dalam !raktek sehati#hari, !ada saat !ertama kali !enderita masuk rumah sakit tidaklah mudah untuk mem!rediksikan a!akah !enderita Demam Dengue tersebut akan bermani$estasi menjadi ringan atau berat% )n$eksi sekunder dengan ser"ti!e *irus dengue yang berbeda dari sebelumnya meru!akan $akt"r resik" terjadinya mani$estasi Deman Berdarah Dengue yang berat atau Dengue (h"+k (yndr"me -D((/% amun sam!ai saat ini mekanisme res!"ns imun !ada in$eksi "leh *irus Dengue masih belum jelas, banyak $akt"r yang mem!engaruhi kejadian !enyakit Demam Berdarah Dengue, antara lain $akt"r h"st, lingkugan -en*ir"nment/ dan $akt"r *irusnya sendiri% >akt"r h"st yaitu kerentanan -sus+e!tibility/ dan res!"n imun% >akt"r lingkungan -en*ir"nment/ yaitu k"ndisi ge"gra$i -ketinggian dari !ermukaan laut, +urah hujan, angin, kelembaban, musim/ K"ndisi dem"gra$i -ke!adatan, m"bilitas, !erilaku, adat istiadat, s"sial ek"n"mi !enduduk/% akt"r agent yaitu si$at *irus Dengue, yang hingga saat ini telah diketahui ada jenis ser"ti!e yaitu Dengue 3, 2, : dan % 0enelitian terhada! e!idemi Dengue di i+aragua tahun 3FF4, menyim!ulkan baha e!idemi"l"gi Dengue da!at berbeda tergantung !ada daerah ge"gra$i dan ser"ti!e *irusnya%%
&ntuk menegakkan diagn"sa in$eksi *irus Dengue di!erlukan dua kriteria yaitu kriteria klinik dan kriteria lab"rat"rium -H=, 3FF7/% 0engembangan tehn"l"gi lab"rat"rium untuk mendiagn"sa in$eksi *irus Dengue terus berlanjut hingga sensiti*itas dan s!esi$itasnya menjadi lebih bagus dengan aktu yang +e!at !ula% Ada jenis !emeriksaan lab"rat"rium yang digunakan yaitu uji ser"l"gi, is"lasi *irus, deteksi antigen dan deteksi RACDA menggunakan tehnik 0"lymerase .hain Rea+ti"n -0.R/% -Mariyam, 3FFF/% abah Dengue yang baru terjadi di Bangladesh yang diidenti$ikasi dengan 0.R ternyata Den#: yang d"minan% (edangkan abah di (alta Argentina !ada tahun 3FF7 ditemukan baha ser"ti!e Den#2 yang menyebabkan transmisinya% (istem sur*eillan+e Dengue di i+aragua !ada bulan , 7; DH>, :; D((, :; D(A(% Den#: !aling d"minan, Den#2 !aling sedikit% Disim!ulkan baha e!idemi"l"gi Dengue da!at berbeda tergantung !ada ilayah ge"gra$i dan ser"ti!e *irusnya% irus Dengue irus Dengue meru!akan *irus RA untai tunggal, genus $la*i*irus, terdiri dari ser"ti!e yaitu Den#3, 2, : dan % (truktur antigen ke# ser"ti!e ini sangat miri! satu dengan yang lain, namun antib"di terhada! masing#masing ser"ti!e tidak da!at saling memberikan !erlindungan silang%% ariasi genetik yang berbeda !ada ke# ser"ti!e ini tidak hanya menyangkut antar ser"ti!e, teta!i juga didalam ser"ti!e itu sendiri tergantung aktu dan daerah !enyebarannya% 0ada masing#masing segmen +"d"n, *ariasi diantara ser"ti!e da!at men+a!ai 2, ? 33,5 ; !ada tingkat nukle"tida dan 3,: ? 7,7 ; untuk tingkat !r"tein ->u et al, 3FF2/ % 0erbedaan urutan nukle"tida ini ternyata menyebabkan *ariasi dalam si$at bi"l"gis dan antigenitasnya% irus Dengue yang gen"mnya mem!unyai berat m"lekul 33 Kb tersusun dari ! r"tein struktural dan n"n# struktural% 0r"tein struktural yang terdiri dari !r"tein en*el"!e -E/, !r"tein !re#membran -!rM/ dan !r"tein +"re -./ meru!akan 2; dari t"tal !r"tein, sedangkan !r"tein n"n#struktural meru!akan bagian yang terbesar -7;/ terdiri dari (#3 ? (#% Dalam merangsang !embentukan antib"di diantara !r"tein struktural, urutan imun"genitas tertinggi adalah !r"tein E, kemudian diikuti !r"tein !rM dan .% (edangkan !ada !r"tein n"n#struktural yang !aling ber!eran adalah !r"tein (#3% ekt"r irus Dengue ditularkan dari "rang ke "rang melalui gigitan nyamuk Aedes -Ae%/ dari ssubgenus (teg"myia% Ae% aegy!ti meru!akan *ekt"r e!idemi yang !aling utama, namun s!esies lain se!erti Ae% alb"!i+tus, Ae% !"lynesiensis, angg"ta dari Ae% (+utellaris +"m!leL, dan Ae% ->inlaya/ ni*eus juga diangga! sebagai *ekt"r sekunder% Ke+uali Ae% aegyti semuanya mem!unyai daerah distribusi ge"gra$is sendiri#sendiri yang terbatas% Meski!un mereka meru!akan h"st yang sangat baik untuk *irus Dengue, biasanya mereka meru!akan *ekt"r e!idemi yang kurang e$isien dibanding Ae% aegy!ti% -H=, 2555/ Mani$estasi Klinis Mani$estasi klinis in$eksi *irus Dengue !ada manusia sangat ber*ariasi% (!ektrum *ariasinya begitu luas, mulai dari asimt"matik, demam ringan yang tidak s!esi$ik, Demam Dengue, Demam Berdarah Dengue, hingga yang !aling berat yaitu Dengue (h"+k (yndr"me -D((/, -("egijant", 2555/% Diagn"sis Demam Berdarah Dengue ditegakkan berdasarkan kriteria diagn"sis menurut H= tahun 3FF7, terdiri dari kriteria klinis dan lab"rat"ris% 0enggunaan kriteria ini dimaksudkan untuk mengurangi diagn"sis yang berlebihan -"*erdiagn"sis/% Kriteria Klinis Demam tinggi mendadak, tan!a sebab jelas, berlangsung terus menerus selama 3#7 hari% erda!at mani$estasi !erdarahan yang ditandai dengan ? &ji t"urni8uet !"siti$ ? 0etekia, ekim"sis, !ur!ura ? 0erdarahan muk"sa, e!istaksis, !erdarahan gusi ? Hematemesis dan atau melena ? Hematuria 0embesaran hati -he!at"megali/% Mani$estasi sy"kCrenjatan
Kriteria 'ab"rat"ris r"mb"sit"!eni -tr"mb"sit 9 355%555Cml/ Hem"k"nsentrasi -kenaikan Ht 25;/ Mani$estasi klinis DBD sangat ber*ariasi, H= -3FF7/ membagi menjadi derajat, yaitu Derajat ) Demam disertai gejala#gejala umum yang tidak khas dan mani$estasi !erdarahan s!"ntan satu#satunya adalah uji t"urni8uet !"siti$% Derajat )) Gejala#gejala derajat ), disertai gejala#gejala ! erdarahan kulit s!"ntan atau mani$estasi !erdarahan yang lebih berat% Derajat ))) Dida!atkan kegagalan sirkulasi, yaitu nadi +e!at dan lemah, tekanan nadi menyem!it -9 25 mmHg/, hi!"tensi, sian"sis disekitar mulut, kulit dingin dan lembab, gelisah% Derajat ) (y"k berat -!r"$"und sh"+k/, nadi tidak da!at diraba dan tekanan darah tidak terukur% 0at"genesis dan 0at"$isi"l"gi 0at"genesis DBD tidak se!enuhnya di!ahami, namun terda!at dua !erubahan !at"$isi"l"gis yang meny"l"k, yaitu Meningkatnya !ermeabilitas ka!iler yang mengakibatkan b"+"rnya !lasma, hi!"*"lemia dan terjadinya sy"k% 0ada DBD terda!at kejadian unik yaitu terjadinya keb"+"ran !lasma ke dalam r"ngga !leura dan r"ngga !erit"neal% Keb"+"ran !lasma terjadi singkat -2#4 jam/% Hem"stasis abn"rmal yang disebabkan "leh *askul"!ati, tr"mb"sit"!eni dan k"agul"!ati, mendahului terjadinya mani$estasi !erdarahan% Akti*asi sistem k"m!lemen selalu dijum!ai !ada !asien DBD% Kadar .: dan . rendah, sedangkan .:a serta .a meningkat% Mekanisme akti*asi k"m!lemen tersebut belum diketahui% Adanya k"m!leks imun telah dila!"rkan !ada DBD, namun demikian !eran k"m!leks antigen#antib"di sebagai !enyebab akti*asi k"m!lemen !ada DBD belum terbukti% (elama ini diduga baha derajat ke!arahan !enyakit DBD dibandingkan dengan DD dijelaskan dengan adanaya !ema+uan dari multi!likasi *irus di dalam makr"$ag "leh antib"di heter"ti!ik sebagai akibat in$esi Dengue sebelumnya% amun demikian, terda!at bukti baha $akt"r *irus serta res!"ns imun +ell# mediated terlibat juga dalam !at"genesis DBD% -H=, 2555/% E!idemi"l"gi M"lekuler )n$eksi *irus Dengue telah menjadi masalah kesehatan yang serius !ada banyak negara tr"!is dan subtr"!is, "leh karena !eningkatan jumlah !enderita, menyebarluasnya daerah yang terkena abah dan mani$estasi klinis berat yang meru!akan keadaan darurat yaitu Dengue Hem"rrhagi+ >e*er -DH>/ danb Dengue (h"+k (yndr"me -D((/% Antara tahun 3F7 dan 3FF, DDCDBD terdeteksi keberadaannya di 352 negara di dari lima ilayah H= yaitu 25 negara di A$rika, 2 negara di Amerika, 7 negara di Asia enggara, negara di Mediterania imur dan 2F negara di 0asi$ik Barat% (eluruh ilayah tr"!is di dunia saat ini telah menjadi hi!erendemis dengan ke#em!at ser"ti!e *irus se+ara bersama#sama diilayah Amerika, Asia 0asi$ik dan A$rika% )nd"nesia, Myanmar, hailand masuk kateg"ri A yaitu K'BCabah siklis/ terulang !ada jangka aktu antara : sam!ai tahun% Menyebar sam!ai daerah !edesaan, sirkulasi ser"ti!e *irus beragam -H=, 2555/% Dua D"kter R( 'abuang Baji erserang Demam Berdarah Meninggal Dari 3 !asien demam berdarah yang sedang diraat di Rumah (akit -R(/ 'abuang Baji Makassar saat ini, dua "rang diantaranya adalah d"kter R( tersebut yakni dr Ratna Maria -/ dan dr Darmaati -4/% Dr Ratna Maria yang sehari#hari bertugas di !"liklinik umum itu, kini terbaring di tem!at tidur !eraatan R( 'abuang Baji akibat serangan *irus yang disebarkan nyamuk aedes aegy!ti ini% (edangkan dr Darmaati yang bertugas di lab"rat"rium diraat di rumahnya% Dr Ratna Maria yang sudah tujuh hari terbaring di R( itu Kamis dijenguk Gubernur (ulsel HM Amin (yam
di ruang &nit Gaat Darurat -&GD/% (ebelum ke ruang &GD, Gubernur yang didam!ingi Kadis Kesehatan (ulsel Basir 0alu menyem!atkan diri ke ruangan !asien anak dan "rang deasa !enderita demam berdarah% Keluarga !asien rata#rata baru melarikan angg"ta keluarganya ke R( setelah tiga hari menderita demam berdarah tersebut% @Anak saya dilarikan ke rumah sakit setelah seluruh badannya !anas selama em!at hari dan tidak !ernah turun,@ kata y (udarmaati yang mendam!ingi anaknya, M )mas Anugrah -35/ saat berdial"g dengan Gubernur Amin (yam% Murid (D M"ngindisi kelas ) ini baru ketahuan terserang demam berdarah setelah tiba di R( tersebut yang kemudian langsung diberi +airan% @(udah tiga hari anak saya diraat di sini dan sudah ada !erubahan !ak Gubernur,@ katanya sambil menata! anaknya yang tam!ak tersenyum karena dibesuk "rang n"m"r satu di !r"*insi ini% Ke!ada !asien !enderita demam berdarah di R( itu, Gubernur mengatakan !erlunya masyarakat ikut menjaga dan membersihkan lingkungan yang bisa menjadi sarang nyamuk !enyebar *irus tersebut% (elain itu, dinas kesehatan dan a!aratnya !erlu melakukan s"sialisasi ke!ada masyarakat menyangkut kasus demam berdarah yang akhir#akhir ini meningkat% @("sialisasi !enyakit ini sangat !enting agar masyarakat lebih mengetahui dan beru!aya mengantisi!asi sehingga k"rban da!at ditekan,@ katanya seraya berhara! agar !asien demam berdarah segera sembuh dan kembali ke rumahnya% Di R( 'abuang Baji sejak ebruari 255/ itu, Kalla mengatakan, !emantau jentik nyamuk sejak dini akan men+egah adanya kejadian luar biasa -K'B/ DBD% @0emda DK) sejak ebruari 255 di 2 !r"*insi men+a!ai 37%757 "rang, :22 "rang di antaranya meninggal, sedang !enderita DBD di DK) sebanyak %:3 "rang, F diantaranya meninggal% Menurut Menk" Kesra, banyaknya !enderita DBD !ada 255 karena masyarakat kurang mem!erhatikan kebersihan lingkungan dan gerakan !emberantasan sarang nyamuk -0(/% Karena itu, !erlu !enggalakan gerakan 0( melalui tiga M, yakni menguras bak mandi dan !enam!ungan air seminggu sekali, mengubur benda bekas yang berisi genangan air, dan menambur 6at abate !ada tem!at !enam!ungan air untuk membunuh jentik nyamuk% Kalla menegaskan, !emerintah telah mengal"kasikan dana R!355 miliar untuk !enanggulangan K'B DBD di seluruh )nd"nesia, sehingga tidak dibenarkan jika rumah sakit -R(/ men"lak !asien DBD dari kalangan miskin% @(eluruh R( ajib langsung menerima !asien DBD d ari kalangan miskin yang t"tal biaya !eraatan dan !eng"batan akan diganti !emerintah,@ katanya% Mengenai banyaknya !enderita DBD yang meninggal d unia, Kalla menjelaskan, mereka yang meninggal antara lain saat memeriksakan ke R( keadaan !asein sudah !ada stadium akhir yakni !arah dan sy"k akibat !endarahan% -AntC=#3/ K"rban Demam Berdarah erus Bertambah (erangan demam berdarah dengue -DBD/ terus mengganas% Di ebruari 3%3:: "rang% (ehingga, se+ara keseluruhan, !asien DBD tahun ini hingga kemarin men+a!ai 2%732 "rang% Dua hari sebelumnya, jumlah !enderita 2%5F "rang% Menurut Ke!ala Dinas Kesehatan DK)
ebruari% Angka tersebut sama dengan jumlah k"rban meninggal se!anjang 255:% Dinas Kesehatan K"ta Bekasi men+atat !eningkatan tajam kasus DBD tahun ini% (edikitnya 7: !asien diraat !ada !eri"de ebruari 255% 0adahal, se!anjang 255:, hanya terjadi 3 kasus DBD% (erangan DBD juga menghantui arga au6i B"", menyayangkan lambannya !enanganan DBD di rumah#rumah sakit sasta% Ketidaklan+aran, katanya, terutama terjadi !ada !asien miskin% Menurut >au6i, rumah sakit sasta sebenarnya tidak !erlu khaatir melayani arga tidak mam!u% Rumah sakit tinggal klaim ke Dinas Kesehatan, ujarnya kemarin% 0em!r"* DK) ebruari% Mengatasi masalah itu !ihaknya sudah melakukan antisi!asi sebelum !enyakit ini merebak% (alah satu +ara memerangi demam berdarag dengan memberantas sarang nyamuk -0(/ dan !r"gram menguras, menutu! dan mengubur atau -!r"gram :M/% &!aya lainnya dengan melakukan !engasa!an -$"gging/ di bebera!a daerah yang dikateg"rikan raan demam berdarah% ak hanya itu, !ihaknya telah menyia!kan alat $"gging hingga di !uskesmas tingkat kelurahan% 0ada mulanya, alat $"gging itu ditem!atkan di !uskesmas ke+amatan% Menurut dia, !enanganan masalah demam berdarah tidak le!as dari !artisi!asi masyarakat% Hanya saja diakuinya, as!ek ke!edulian masyarakat menangani masalah ini relati$ kurang% Buktinya, meski sudah dis"sialisasikan !r"gram 0( dan :M, masyarakat masih banyak yang belum mau melakukan% Masyarakat se"lah budek, kita sudah ng"m"ng berbusa teta! saja !artisi!asi mash rendah, ujarnya sambil mengatakan, minimnya !artisi!asi masyarakat itu justru berasal dari g"l"ngan masyarakat menengah ke atas% Rumah#rmah mereka itu sulit dimasuki !etugas% Atas sika! masyarakat yang tak !eduli itu, Dinas Kesehatan DK) membuat ter"b"san dengan melibatkan juru !emantau jentik -jumantik/% 0etugas yang
dijadikan sebagai jumantik itu direkrut dari masyarakat sekitar daerah yang raan demam berdarah dengan gaji di atas u!ah minimum regi"nal -&MR/% (ebelum diterjunkan ke la!angan, !ara jumantik ini akan dilatih terlebih dahulu, ujarnya% ebruari% 'a!"ran tersebut berasal dari 3 lab"rat"rium rumah sakit di < akarta imur% 0eningkatan !enderita DB terjadi karena $akt"r !as+a musim hujan dan !erubahan musim, tandas .ahy"n"% Bahkan 25 !ersen dari t"tal !enderita DBD adalah anak usia sek"lah dasar -#3 tahun/% Karena itu antisi!asi DBD selanjutnya tidak hanya ber"rientasi !ada !emukiman ta!i juga lingkungan sek"lah% Menurut .ahy"n", s"sialisasi kebersihan telah dilakukan di bebera!a sek"lah, bahkan !enyem!r"tan juga telah dilakukan di bebera!a sek"lah yang teridenti$ikasi !"siti$ DBD% (ek"lah# sek"lah yang ada kasus DBD segera disem!r"t, tandas .ahy"n"% Menurutnya, (udin Kesmas beren+ana melakukan !enyem!r"tan !ada bebera!a l"kasi yang raan DBD% Kami menggerakan kader dan !ers"nel !uskesmas, ungka! dr etry, ke!ala seksi 0enyehatan 'ingkungan, ebruari sam!ai 3 Maret 255 di+anangkan sebagai bulan bakti 0(% Karena itu, (udin Kesmas
Em!at arga ebruari ini% Menyika!i hal tersebut, (uku Dinas Kesehatan Masyarakat -(udin Kesmas/ langsung menggelar !ertemuan yang melibatkan !ihak#!ihak terkait% @Kita sedang membi+arakan langkah#langkah yang harus diambil,@ kata Ke!ala (eksi 0enyakit Menular (udin Kesmas, Dr Ketut (udarsana% Kasus terbanyak terjadi di ke+amatan anjung 0ri"k, dengan jumlah !enderita 7 "rang, disusul ke+amatan K"ja sebanyak !asien% Menurut Ketut, (udin Kesmas masih melakukan !r"ses *aliditas data di seluruh rumah sakit dan !uskesmas% ali k"ta ebruari 255% (ementara itu, jumlah !enderitanya sendiri sudah menembus angka 333 "rang di seluruh ilayah
Indonesia Juara Demam Berdarah di ASEAN
DBD !ada 255F dan sekitar 3%:37 k"rban teas !ada tahun berikutnya% @Angka ini !aling tinggi di A(EA% Bahkan dibanding hailand di !eringkat kedua, angka ini masih ter!aut +uku! jauh,@ ungka! Direktur 0engendalian 0enyakit Bersumber Binatang -02BB/ Dirjen 020' Kemenkes, Dr Rita Kusriastuti, M(+ dalam jum!a !ers di Gedung Kemenkes, akt"r ke!adatan !enduduk juga memi+u tingginya kasus DBD, karena tem!at hidu! nyamuk ham!ir seluruhnya adalah buatan manusia mulai dari kaleng bekas, ban bekas hingga bak mandi% Karena itu, 35 k"ta dengan tingkat DBD !aling tinggi seluruhnya meru!akan ibuk"ta !r"*insi yang !adat !enduduk% @(aya tidak ha$al urutannya, ta!i k"ta#k"ta yang masuk 35 besar rata#rata adalah ibuk"ta !r"*insi yang !adat !enduduknya% (ebut saja
