KARTU PEMERIKSAAN DALAM PERAWATAN GIGITIRUAN
Dala Dalam m pera perawa wata tan n suat suatu u gigi gigiti tiru ruan an pada pada seor seoran ang g pasi pasien en serin sering! g!al alii !ita !ita di"a di"ad dap!a p!an
pada ada
!en#a en#ata taa an
!ea !eadaa daan
umum mum
dan
intr intra a
oral oral
#ang ang
tida tida! !
menguntung!an atau "am$atan #ang mengganggu !e$er"asilan suatu gigitiruan% Keadaan &isi! si!ap maupun pandangan pasien sangat menentu!an su!ses tida tida!n !n#a #a suat suatu u pera perawa wata tan' n' ole" ole" !are !arena na itu itu pasi pasien en perl perlu u die( die(al alua uasi si se)a se)ara ra men#eluru" % Kegagalan suatu perawatan dapat tim$ul $ila data du!ungan #ang diperlu!an tida! )u!up #ang dapat diperole" $ai! dari data "asil pemeri!saan !linis maupun dari data model diagnosti! Untu! memperole" "asil #ang $ai! ma!a dalam perawatan operator "arus memili! memili!ii !emamp !emampuan uan dalam dalam mela!u mela!u!an !an perawa perawatan tan #ang #ang tpat tpat se"ing se"ingga ga dapat dapat mengem$ali!an mala"an memper$ai!i &ungsi*&ungsi esteti! masti!asi dan &oneti! dari gigi #ang diganti% Ke$er"asilan gigitiruan #ang di$uat ditentu!an ole" $er$agai &a!tor% +e$erapa &a!tor penting perlu didata dan di)atat saat pemeri!saan pasien se"ingga diagnosa dan ren)ana perawatan #ang tepat dapat ditentu!an $erdasar!an "asil terse$ut% ,asil dari pemeri!saan ini di!umpul!an dalam suatu !artu #ang !"usus di$uat untu! "al terse$ut #ang di!enal se$agai Kartu Pasien% Diagno Diagnosa sa #ang #ang tepat tepat tergan tergantun tung g pada pada )ara )ara pemeri! pemeri!saa saan n #ang #ang $enar $enar san seragam e(aluasi dan pengam$ilan !eputusan #ang tepat% Se"ingga perawatan dapat dila!u!an sesuai dengan !eadaan pasien $erdasar!an diagnosa #ang teliti dan $ai!% -ara pengisian Kartu Status . Indi!asi Pasien /Kartu IP0 perawatan Gigitiruan s$$1 2%
a% Nomo Nomorr Kar Kartu tu dip diper erlu lu!a !an n unt untu! u!11
- Ke$utu"an administrasi #ang memuda"!an pen#impanan dan pen)arian !em$ali
- Se$agai data statisti! $ila diperlu!an $% Tanggal diperlu!an untu!1 * mengeta"ui wa!tu perawatan awal tera!"ir dan !ontrol pasien
- Se$agai data statisti! $ila diperlu!an seperti 3umla" pasien setiap "ari $ulan maupun ta"un%
4%
Nama Nama Pasi Pasien en dipe diperl rlu! u!an an untu untu!1 !1 a% Mem$eda!an pasen #ang #ang satu dengan dengan #ang #ang lain $% Memuda"!an pen)arian !artu !artu status $ila $ila diperlu!an !em$ali )% Untu! Untu! panda& panda&tar taran an
5%
6eni 6enis s Kela Kelami min n . Se7 Se7 dip diper erlu lu!a !an n unt untu! u!11 a% Se$agai data statisti! $ila $ila diperlu!an untu! mengeta"ui mengeta"ui 3enis se7 dari dari pasien #ang dirawat $% Se$agai Se$agai pertim$angan pertim$angan dalam pemili"an gigi dan pengguna penggunaan an )eng!eram )eng!eram #ang a!an diguna!an
8%
Alam lamat at dipe iperlu! rlu!a an un untu! tu!1 Memanggil !em$ali pasien $ila diperlu!an%
9%
Umur Umur dipe iperlu! rlu!an an untu!1 tu!1 a% Per$edaan usia usia menentu!an 3enis 3enis perawatan #ang #ang dapat $er$eda% $er$eda% $% Pros Proses es penu penuaa aan n memp mempen engr gru" u"ii da#a da#a ta"a ta"an n 3ari 3aring ngan an !ese !ese"a "ata tan n mulu mulut t !oordinasi otot*otot u!uran pulpa gigi dan pan3ang ma"!ota !linis )% Pada usia lan3ut lan3ut $iasan#a gigi suda" mengalami mengalami atrisi dan a$rasi% a$rasi% d% Pada usia muda dapat dapat dipertim$ang!an !eadddaan !eadddaan ruang #ang masi" masi" le$ar dan dera3at !ies #ang tinggi% e% Se$agaaai pertim$angan dalam memili" warna gigi
:%
Pe!e Pe!er3 r3aa aan n dip diper erlu lu!a !an n untu untu!1 !1 a% Dapat Dapat di!eta"ui di!eta"ui !esi$u!an !esi$u!an dan !eadaan !eadaan sosial e!onomi e!onomi pasien pasien se"ingga se"ingga dapa dapatt meng mengat atur ur dan dan meng menget eta" a"ui ui dapa dapatt
tida tida!n !n#a #a pasi pasien en mela mela!u !u!a !an n
!un3ungan #ang teratur sesuai dengan ren)ana perawatan% $% Mempertim$angan 3enis gigitiruan gigitiruan #ang #ang sesuai sesuai dengan dengan !ondisi !ondisi pasien% pasien% )% Pasien Pasien #ang sering sering $ertugas $ertugas di"adapan di"adapan pu$li! a!an sangat memper"ati!a memper"ati!an n &a!tor esteti! #ang $ai!% 4%
Kelu Kelu"a "an n uta utama ma dip diper erlu lu!a !an n unt untu! u!11 Mengeta"ui dengan 3elas ma!sud !un3ungan pasien adala" sangat penting dan "arus di!eta"ui pada awal !un3ungan se$a$ perawatan "an#a a!an $er"asil deng dengan an $ai! $ai! $ila $ila mamp mampu u meng mengat atas asii !elu !elu"a "an n ters terse$ e$ut ut atau atau !ita !ita a!an a!an merasa!an "am$atan pasien% Ren)ana perawatan dan terapi "arus ditu3u!an untu! meng"ilang!an !elu"an utama pasien
5%
Anam namnese ese dipe diperrlu!a lu!an n unt untu u!1
Adala" tan#a
3awa$
antara
pasien dengan do!ter
mengenai riwa#at
pen#a!itn#a !elainan dan !elu"an*!elu"an pasien tertama "al*"al #ang tida! dapat dili"at ge3ala !linisn#a sert; "al*"al #ang dapat mem$eri in&ormasi tentang adan#a pen#a!it . !elainan #ang di)urigai misaln#a1 a% Ma!sud !edatangan pasien !arena merasa terganggu ole" &ungsi !un#a" esteti! atau lainn#a% $% Darimana pasien mendapat!an in&ormasi tentang do!ter gigi dan pem$uatan gigitiruan% )% Apa!a" pasien perna" mengguna!an gigitiruan se$elumn#a% Pasien #ang perna" mengguna!an gigitiruan perlu di$eri !esempatan men)erita!an masala"*masala" tentang gigitiruann#a se"ingga !ita dapat mengerti !einginan pasien untu! $er!un3ung% Misaln#a !arena gigitiruann#a tida! n#aman dipa!ai atau mengalami !eulitan dalam pengun#a"an dan $er$i)ara% Perlu 3uga di!eta"ui laman#a pema!aian dan saat tera!"ir penggunaan serta alasan mengapa tida! diguna!an lagi% In&ormasi ini dapat mem$eri gam$aran mengenai toleransi pasien ter"adap gigitiruan dan memper!ira!an $esarn#a resor$si #ang ter3adi pada tulang al(eolaris% Pada pasien #ang $elum perna" mengguna!an gigitiruan
dapat di$eri
pen3elasan mengenai 3enis*3enis gigitiruan lain #ang le$i" sesuai untu! !asus pasien% d% Pen)a$utan gigi tera!"ir diperlu!an untu! mengeta"ui apa!a" gigi senga3a di)a$ut atau tanggal sendiri% +ila tanggal sendiri mung!in masi" ada sisa a!ar #ang tertinggal% Perlu di!eta"ui apa!a" !e"ilangan gigi a!i$at !aries pen#a!it periodontal atau trauma% ,al ini dapat mem$eri pengaru" #ang $er$eda ter"adap !erusa!an tulang al(eolaris% Riwa#at pen)a$utan gigi #ang mengalami !esulitan atau tida! 3uga dapat mem$eri pengaru"% 8%
Keadaan umum Keadaan !ese"atan umum pasien dapat di!eta"ui dengan meli"at !ondisi tu$u" pasien sewa!tu masu! !e !lini!% Selain itu !ita perlu menan#a!an riwa#at pen#a!it umum #ang perna" diderita misaln#a1 a% Dia$etes Mellitus Pada pasien DM sering disertai !elainan*!elainan dalam rongga mulut seperti peradangan pada 3aringan mu!osa dan pen#a!it periodontal serta muda" ter3adi a$ses periapi!al% Pada pasien DM perlu dite!an!an
pentingn#a pemeli"araan !ese"atan mulut% +ila !eadaan mulut pasien suda" se"at /!adar gula dara" ter!ontrol0 ma!a pem$uatan gigitiruan suda" dapat dila!u!an tetapi prognosa gigitiruan pada pasien DM $iasan#a !urang memuas!an !arena )epat longgar% $% ,ipertensi +atasan "ipertensi menurut W,< adala" $ila te!anan sistoli! sama atau le$i" $esar dari 2:= mm,g dan te!ana diastoli! sama atau le$i" $esar dari >9 mm,g% Sala" satu !ompli!asi "ipertensi adala" !emunduran &aal gin3al sampai ter3adin#a gagal gin3al terminal% Pada pasien "ipertensi perlu diper"ati!an pada saat pen)a$utan gigi% ,indari pema!aian anesteti!um #ang mengandung (aso!onstri!tor #ang dapat mempengaru"i te!anan dara% Pada pasien ini $ila masi" ada gigi #ang "aris di)a$ut untu! pem$uatan gigitiruan ma!a te!anan dara" pasien "arus ter!ontrol $ai! untu! meng"indari ter3adin#a perdara"an% +% Kelainan 3antung Paeien 3atung !"ususn#a !atup 3antung perlu di!eta"ui !arena pen)a$utan gigi untu! !eperluan pem$uatan gigitiruan dapat ter3adi !emung!inan ter3adin#a endo!arditis mio)ard #ag dise$a$!an ole" masu!n#a !uman pada lu!a $e!as pen)a$utan gigi ma!a sedapat mung!in "indari pen)a$utan% -% Epilepsi Perlu diper"ati!an untu! menentu!an 3enis gigitiruan #ang a!an di$uat dan adan#a "iperplasia dari gusi ole" !arena pema!aian o$at*o$at golongan $ar$iturat% Tida!la" $enar menaru" sesuatu dalam mulut !eti!a ter3adi serangan !e3ang !arena luda" suda" tergigit saat stadium pertama !e3ang% D% AIDS AIDS diter3ema"!an se)ara $e$as se$agai se!umpulan ge3ala pen#a!it #ang menun3u!!an !elema"an atau !erusa!an da#a ta"an tu$u" #ang didapat dari &a!tor luar /$u!an $awaan se3a! la"ir0% Menurut S"ia)dt dan Pin$org /2>?@0 se$agian pendereita Aids menun3u!!an mani&estasi pada daera" !epala dan le"er% Mani&estasi di mulut sering!ali merupa!an tanda awal dari in&e!si ,I% Mani&estasi di dalam mulut #ang !"as #aitu sar)oma !aposi limpoma dan neoplasma serta "air# leu!opla!ia% E% Tu$er!ulosis /T+-0
Dalam merawat pasien T+- perlu perlindungan diri ter"adap penularan pen#a!it pada do!ter gigi #ang merawat dan !epada pasien lain /)ross in&e)tion0% Se$ai!n#a do!ter gigi mema!ai mas!er dan sarung tangan pada wa!tu mela!u!an
pemeri!saan
perawatan pen)a$utan dan insersi
gigitiruan% Selain itu sterilisasi alat*alat perlu untu! men)ega" penularan% B% ,epatitis ,epatitis dapat dise$a$!an ole" (irus paling sedi!it di!enal 8 (irus $er$eda #aitu ,epatitis A /,epatitis In&e)siosa0 ,epatitis + /,epatitis Serum0 ,epatitis non A dan ,epatitis non +% Pen#e$a$ #ang 3elas ditentu!an dengan Tes La$oratorium% ,epatitis + sangat $erpengaru" pada !lini! gigi ole" !arena itu perlu pen)ega"an pen#e$arann#a dalam pra!te! do!ter gigi% G% Alergi Ada!alan#a dapat ditan#a!an tentang riwa#at alergi !arena ter3adin#a rea!si alergi pada pasien #ang mung!in dise$a$!an ole" o$at*o$atan atau $a"an #ang dipa!ai untu! pem$uatan gigitiruan% 9%
Pemeri!saan E!tra
- Pro&il normal /lurus0 1 $ila !etiga titi! $erada pada garis lurus%
- Pro&il protrusi /)em$ung0 1 $ila titi*titi! gla$ela dan tepi dagu $erada le$i" !e $ela!ang daripada titi! dasar "idung
- Pro&il progeni /)e!ung01 $ila titi!*titi! gla$ela dan tepi dagu $erada le$i" !e depan daripada titi! dasar "idung% Pro&il wa3a" dapat mem$eri gam$aran "u$ungan RA dan R+ dalam ara" (erti!al pada pem$uatan gigitiruan% $% +entu! wa3a"
Ada tiga $entu! wa3a" manusia #aitu1 sCuare /persegi0 tappered /lan)ip0 dan o(al /lon3ong0 #ang dapat diguna!an se$agai lang!a" awal dari sele!si $entu! gigi%
+% Mata Pemeri!saan mata dila!u!an pada saat pasien dudu! tega! dengan mata memandang lurus !e depan lalu peri!sa !eadaan simetris tida!n#a !arena "al ini penting untu! mentu!an apa!a" garis $antu interpupil dapat diguna!an untu! menentu!an $ilang "orisontal daera" anterior /anterior "orisintal plane0 dan !ese3a3aran galengan gigit RA $agian depan serta posisi garis median% -% ,idung Peri!sa "idung simetris atau tida! dan adan#a !e$iasaan $erna&as #ang tida! $enar% ,idung dapat diguna!an untu! mem$antu menentu!an posisi garis median dan se$agai pato!an mendapat!an $idang antero*posterior pada galangan gigit RA% Dimana galengan gigit atas a!an dipotong se3a3ar dengan garis naso*auri)ular #ang di$entu! ole" "idung dan telinga% D% Telinga Peri!sa dan $anding!an simetris tida!n#a telinga !iri dan !anan% Telinga diguna!an $ersama "idung untu! mendapat!an garis naso*auri)ular #ang diguna!an untu! mendapat!an !ese3a3aran dataran o!lusal pada galengan gigit RA #ang diperlu!an pada pen#usunan gigi posterior% E% +i$ir Per"ati!an simetrisn#a !ete$alan pan3ang dan !etegangan $i$ir /&ullness0 $agaimana "u$ungann#a dengan gigi dan pergera!ann#a sewa!tu $i)ara% Bullness $i$ir "arus di!em$ali!an pada pem$uatan gigitiruan /sa#ap la$ial0 untu! mengem$ali!an tonus otot*otot $i$ir se"ingga tida! ter3adi peru$a"an $entu! wa3a" pasien dengan demi!ian &ungsi esteti! a!an $ai! !em$ali% Disamping itu "u$ungan $i$ir dan gigi a!an menentu!an pan3ang gigi #ang nampa! selama $i)ara dan istira"at% Garis !etawa adala" garis tepi $awa" $i$ir atas wa!tu $i$ir nai! setinggi mung!in misaln#a pada wa!tu
tersen#um atau tertawa% Tandai pada permu!aan la$ial pada $iterim dan diguna!an untu! menentu!an 3umla" gigi #ang nampa! pada !ondisi normal dan pan3ang gigi #ang a!an dipa!ai% B% Kelen3ar Kelen3ar lim&e #ang ada dise!itar ra"ang dengan mela!u!an palpasi #aitu !elen3ar su$mandi$ulris dan su$mentalis% ,al ini dima!sud!an untu! mengeta"ui adan#a peradangan di dalam mulut #ang ditandai dengan mem$esarn#a !elen3ar% Dalam !eadaan normal !elen3ar*!elen3ar terse$ut "ampir tida! tera$a% +ila ter3adi peradangan !elen3ar ini a!an mem$eng!a! dan terasa sa!it% Tinda!an #ang dila!u!an adala" meng"ilang!an pen#e$a$ ter3adin#a peradangan dengan pem$erian medi!asi% Keadaan #ang dapat di3umpai adala"1 Luna! ***** tida! sa!it ****** normal Luna! ***** sa!it
****** a!ut
Keras ***** tida! sa!it ****** !ronis Pen#e$a$ peradangan misaln#a 1 tonsilitis stomatitis gingi(itis dll% Kelainan dalam mulut "arus diatasi se$elum pem$uatan gigitiruan% G% Sendi Ra"ang Dapat diperi!sa dengan meminta pasien mem$u!a dan menutup mulut lalu mera$a $agian di depan tragus dari telinga% -ara pemeri!saan1 operator $erdiri di $ela!ang pasien sendi dipalpasi selama $er&ungsi /gera!an mem$u!a dan menutup mulut=% Kedua sendi "arus dipalpasi $ersamaan untu! mengeta"ui apa!a" ada rasa sa!it atau clicking % ,% Ke$iasaan $uru! Ke$iasaan $uru! pada pasien dapat mengganggu pem$uatan gigitiruan misaln#a $ru7ism !e$iasaan menggigit pada sala" satu sisi ra"ang dll% :%
Pemeri!saan Intra
pada $agian $u!al . la$ial pada $agian lingual . palatinal
Kriteria menurut Green dan Vermillon #aitu1
Le$i" dari permu!aan gigi F 5
permu!aan gigi
F4
permu!aan gigi
F2
= permu!aan gigi
F=
Setela" "itung nilai #ang diperole" disama!an dengan inde!s di $awa" ini1
DI H S -I S F 3umla" s!or #aitu =2 * 24
DI H S -I S F 3umla" s!or #aitu 25 * 5=
DI H S -I S F 3umla" s!or #aitu 52 * :=
$% Bre!wensi !aries Setiap gigi #ang masi" ada diteliti !eadaann#a dalam "al ini diam$il patolan s$$1 Gigi #ang ditam$al Karies B% K F ************************************** 7 2== J Gigi #ang masi" ada +ila B% K = ** 49 J ***************** Bre!wensi Karies renda" 4: H 9= J ***************** Bre!wensi Karies Sedang 92 H 2== J ***************** Bre!wensi Karies Tinggi Keterangan ini
diperlu!an untu! penentuan indi!asi 3enis gigitiruan dan
3enis retainer #ang a!an diguna!an% Inde!s !aries #ang tinggi merupa!an suatu !ontra indi!asi perawatan GT6 terutama 3i!a dipa!ai untu! retainer #ang tida! menutupi seluru" permu!aan gigi dimana pada $atas antara metal retainer dan 3aringan gigi muda" terserang !aries !arena mulut #ang sudag rentan ter"adap !aries se"ingga "al ini perlu !ita pertim$ang!an se$elum meren)ana!an suatu $entu! perawatan% +% Pemeri!saan Rongen Boto% Pada $agian ini ditulis unsure gigi #ang di &oto Guna Rongen &oto pada perawatan gigitiruan adala" untu! meli"at pem$eng!a!an patologis dan "al lain #ang men)uriga!an% -% Perawatan se$elumn#a Perlu )atat 3enis perawatan gigi #ng tela" di$eri!an !epada pasien misaln#a1 perawatan endodonti) ortodonti! pen)a$utan gigi dan lain*lain% @%
Status Gigi*Geligi
Peri!sa gigi*gigi pasien #ang masi" ada status gigi geligi leng!ap dalam $entu! sentogram $erdasar!an !ode dan tanda*tanda #ang diperlu!an /li"at lampiran0% ,al ini $erguna untu! meli"at lo!asi !eadaan gigi*geligi !arang gigi dan se$again#a% 6uga se$agai medi)al re)ord dan untu! menentu!an pemili"an gigi pendu!ung% ?%
$%
sedanga!an
pada
sisi
!eseim$angan
tida!
$ersentu"an% 4% Sistem
Pada gera!an !e sisi !er3a sisi !eseim$angan terdapat 3uga persentu"an geligi%
8% Sistem %
esti$ulum
Dalam atau dang!aln#a (esti$ulum mempengaru"i retensi dan sta$ilitas gigitiru an% Pemeri!saann#a dila!u!an dengan mengguna!an !a)a mulut nomor 5 K!riterian#a s$$1 a%
Dalam 1 $ila !a)a mulut ter$enam le$i" dari setenga"n#a retensi dan sta$ilitas $ai!
%$Sedang 1 $ila !a)a mulut ter$enam Dalam 1 $ila !a)a mulut ter$enam le$i" dari setenga"n#a retensi dan sta$ilitas $ai!
)%
Dang!al 1 $ila !a)a mulut ter$enam !urang dari setenga"n#a retensi dan sta$ilitas !urang
Pemeri!saan regio posterior dila!u!an pada (estiulum $u!alis sedang!an regio anterior #aitu pada (esti$ulum la$ialis% Keadaan dari (esti$ulum ini penting untu! !epentingan retensi gigitiruan%
2=% Brenulum Pemeri!saan &renulum eliputi tinggi renda"n#a &renulum% Kriterian#a s$$1 a%
Tinggi $ila perle!atann#a "ampir sampai !e residual ridge !eadaan ini dapat mengganggu retensi gigitiruan
%$Sedang
$ila perle!atann#a !ira*!ira di tenga"
pun)a! ridge dari sul)us (esti$ularis% )%
Renda" $ila perle!atann#a de!at dengan sul)us (esti$ularis%
Brenulum ini penting diper"ati!an untu! mengeta"ui $atas pinggiran
landasan
gigitiruan
$ila
a!an
dila!u!an
perluasan landasan% Perluasan landasan penting untu! men)apai !emantapan gigitiruan leng!ap% 22% Relasi ra"ang% Kedudu!an pro)essus al(eolaris RA dan R+ dili"at dari ara" antero*posterior dalam !eadaan normal ada 3ara! #ang memisa"!an antara RA dan R+% Peri!sa dengan )ara meminta pasien menggigit 3ari operator #ang
dila!u!an di ridge $ela!ang% Pada pasien edentulous !edudu!an pro)essus al(eolaris ini dapat di!ategoti!an s$$1 a% Se3a3ar1 segmen anterior dari ridge mandi$ula $erada pada $agian $awa" dan segaris dengan segmen anterior ridge ma7illa% /Normal ?= H >==0
$% Protrusi1 segmen anterior dari ridge mandi$ula retruded dari posisinormal% /Protrusi ?==0 )% Prognati!1 segmen anterior dari mandi$ula $erada protruded dari posisi normal% /Prognati! >==0 Pemeri!saan ini penting untu! pertim$angna dalam pen#usunan gigitiruan 24% +entu! Ridge Al(eolaris #aitu1 a% +entu! U 1 +entu! ridge al(eolaris #ang $esar dan tinggi dengan pun)a! #ang $ulat paling menguntung* !an !arena dapat mena"an da#a !un#a" me* na"an da#a ung!it dan perpinda"an tempat a!i* $at da#a "ori;ontal $% +entu! 1 +entu! ridge al(eolaris #ang tinggi tetapi u3ungn#a lan)ip !urang
menguntung!an !arena gigitiruan #ang dipasang
a!an menim$ul!an rasa sa!it mu!osa #ang menutupi ridge ta3am $iasan#a tipis% +% +entu! Datar1 +entu! ridge al(eolaris #ang renda" dan tinggi pun)a!n#a "amper sama atau sama dengan dasar mulut atau palatum retensi !urang% +entu! tulang al(eolaris ini $erpengaru" ter"adap da#a du!ung dari 3aringan pendu!ung ter"adap gigitiruan untu! resistensi atau r etensi gigitiruan% 25% +entu! Palatum +entu! palatum perlu diper"ati!an untu! resistensi retensi dan sta$ilitas dari gigitiruan #ang a!an !ita !er3a!an perlu per"ati!an1
a% +entu! U
1 +entu! ini mem$eri sta$ilitas dalam 3urusan (erti!al dan "orisontal paling $ai! !arena paling )e!at%
$% +entu! 1
+entu! seperti ini retensin#a paling 3ele!%
)% +entu! Datar1 +entu! palatum renda" tida! dapat mena"an gera!an lateral pada per*gera!an antero*posterior gigitiruan% 28% Torus Torus adala" pem$esaran tulang #ang ditemu!an pada garis tenga" palatu! dan pada daera" lingual antara gigi P2 H P4 mandi$ula% Pada torus #ang !e)il $iasan#a tida! di$utu"!an tinda!an $eda" tetapi )u!up dengan pem$uatan relie& pada gigitiruan% Pada torus #ang $esar dengan $entu! #ang dapat men#e$a$!an retensi atau !esulitan dalam insersi gigitiruan di$utu"* !an tinda!an pem$eda*"an% Relie& di$uat dengan tu3uan aar te!anan sama rata untu! meng"indari te!anan #ang $esar pada $agian torus !arena mu!osan#a paling tipis misaln#a torus palatines% 29% Tu$erositas Ma7illaris Adala" ton3olan di $ela!ang gigi M5 RA% Tu$er mmpu* n#ai peranan penting dalam mem$eri!an retensi dalam
gigitiruan%
Pemeri!saan
tu$er
dila!u!an
dengan mengguna!an !a)a mulut nomor 5 #ang dileta!!an tega! lurus pada $aian (esti$u*lum% a% Tu$er +esar 3i!a !a)a mulut ter$enam le$i" dari setenga"n#a% $% Tu$er Sedang 3i!a !a)a mulut ter$enam "an#a setenga"n#a% )% Tu$er Ke)il 3i!a !a)a mulut ter$enam !urang dari setenga"n#a% Tu$er Ma7illaris #ang $esar dengan 3aringan #ang $ergera! merupa!an du!ungan #ang 3ele! untu! retensi gigitiruan se"ingga perlu dipertim$ang !an pem$uangan dari 3aringan ini $ila ditemu!an dalam pemeri!saan% Dengan
mela!u!an palpasi dapat di!eta"ui 3aringan #ang menutupi under cut terse$ut se"ingga di!eta"ui apa!a" gigitiruan dapat diinsersi!an !e dalam daera" undercut terse$ut atau tida!% +ila tu$er ini mempun#ai undercut $esar dan tertutup ole" 3aringan mu!osa #ang tipis ma!a perlu dila!u!an tinda!an operasi% 2:% Retrom#lo"#oid Daera" ini penting untu! retensi gigitiruan% Pemeri!saan daera" ini dila!u!an pada daera" lingual di se!itar gigi M4 dan M5 R+ dengan mengguna!an !a)a mulut nomor 5 dengan !riteria Dalam Sedang dan Dang!al% Umumn#a $entu! ridge di daera" ini tegas dan ta3am se"ingga merupa!an !ontra indi!asi untu! memperpan3ang sa#ap lingual dari gigitiruan melewati daera" ini tetapi $ila ridge di daera" ini !urang menon3ol dan $er$entu! $ulat ma!a dapat dila!u!an perpan3angan pada sa#ap lingual untu! mendapat!an reteni tam$a"an dari gigitiruan% 2@% E!sostosis Merupa!an penon3olan tulang #ang ta3am pada pro)essus al(eolaris #ang men#e$a$a$!an rasa sa!it pada pene!anan atau pema!aian gigitiruan% E!sostosis di)atat lo!asin#a% Pen)atatan ini dila!u!an untu! mempertim $ang!an perlu tida!n#a la!u!an pem$eda"an se$elum dila!u!an pem$uat an gigitiruan% 6uga untu! pertim$angan retensi tam$a"an serta menentu!an ara" insersi% Daam satu sisi ra"ang di$agi men3adi dua region #aitu region anterior dan region posterior% 2?% Diastema Adan#a !elainan pada !onta! pro!simal dari gigi #ang ada "arus di)atat !arena $er"u$ungan dengan pertim$angan $esarn#a da#a du!ung gigi pen#angga dan 3aringan pendu!ung ter"adap gigitiruan% -onto" )ara penulisan diastema #aitu 1 58 H 59 22 H 24 8: H 8@% 2>% Klasi&i!asi Angle Kelas I1 ,u$ungan Molar 2 adala" normal se)ara mesio* distal tetapi terdapat
pen#impangan H pen#impangan gigi lainn#a dalam
leng!ung gigi seperti gigi rotasi $er3e3al gigitan ter$ali! o(er*3et o(er$ite dan gigitan ter$u!a% Se3alan dengan "al ini ter3adi de&isiensi pan3ang leng!ung #ang tida! $isa me*nempat!an gigi dalam !eadaan normal tanpa me*ngurangi 3umla" gigi dengan pen)a$utan atau pe*nempatan ggi dalam al(eolar ra"ang $awa" dan dataran*dataran la$ial% Ton3ol mesio$u!al gigi M2 permanen RA $ero!lusi pada &issura mesio$u!al gigi M2 permanen R+% Kelas II1 Leng!ung gigi R+ $ero!lusi dalam relasi distal ter*"adap
leng!ung gigi RA paling tida!
setenga" le$ar dari gigi M2 permanen atau sele$ar mesio*distal gigi P2% Ton3ol mesio$u!al gigi M2 permanen RA $ero!lusi pada ruang antara ton3ol mesio$u!al gigi M2 permanen R+% Ton3ol mesio*lingual gigi M2 permanen RA $ero!lusi pada mesial dari ton3ol mesiolingual gigi M2 permanen R+% Kelas III1 Ton3ol mesio$u!al gigi M2 permanen RA $ero!lusi pada ruang interdental antara aspe! distal dari ton3ol*ton3ol distal gigi M2 permanen R$ dan mesial dari ton3ol*ton3ol mesial gigi M4 permanen R+% Gunan#a untu! menentu!an "u$ungan antara RA de*ngan R+ dalam ara" antero*posterior dalam !eadaan normal agar model atas dan $awa" tida! dio!lusi!an se)ara sala"% 4=% Arti!ulasi Arti!ulasi diperlu!an untu! mengeta"ui adan#a $lo)!ing /"am$atan0% -ara pemeri!saann#a #aitu pasien diminta mengo!lusi!an gigin#a !emudian gigin#a diarti!ulasi!an !e !iri dan !e !anan serta !e depan dan !e $ela!ang% 6i!a ada gigi #ang tida! $er!onta! $erarti ada gigi*gigi #ang mengalami "am$a*tan arti!ulasi #ang normal dari gigi anterior adala" leta! gigi anterior atas le$i" !e anterior daripada gigi anterior $awa" dan saling tumpang tindi" 2 H 8 mm%
Pada !eadaan dimana ter3adi arti!ulasi sala" ma!a dapat ter3adi peradangan di daera" pun)a! al(eolaris #ang terlalu $erat pada daera" terse$ut !arena ter3adi "am$atan pergera!an lateral dan antero*posterior #ang dise$a$!an gangguan pun)a! gigi%
Gangguan Oklusi pada Gerakan Batas Mandibula +ila perlu guna!an gam$ar o!lusal dan insisal geligi RA dan R+ untu! pen* )atatan $er!as !ertas arti!ulasi #ang ter!ait% 2% Gangguan Retruded Contact Position /RCP !edudu!an persentu"an geligi !e $ela!ng0 Dapat diperi!sa dengan mem$im$ing pasien untu! menutup mulut pasien a!an merasa!an adan#a sentu"an gigi*geligi #ang paling awal mung!in !epe!aan gigi "an#a dirasa!an pada satu atau dua gigi dan operator dapat meli"at adan#a pen#impangan ara" gera! mandi$ula% Tulis!an !ode gigi #ang $ersang!utan untu! mengingat tempat sentu"an gigi #ang sala" dan mengeta*"ui leta! 3e3a! !ertas arti!ulasi pada tempat #ang tida! $iasa% 4% Gangguan Intercuspal Contact Position /ICP !edudu!an persentu"an antar pun)a! ton3ol ma"!ota gigi0 Dapat di!eta"ui saat pasien diminta menelan pasien merasa!an adan#a sentu"an pada satu atau $e$erapa geligi sa3a dan dapat disertai !epe!aan gigi% Tulis!an !ode gigi #ang $ersang!utan untu! mengingat tempat gigi #ang sala" sentu" dan diperi!sa dengan adan#a 3e3a! !ertas arti!ulasi pada permu*!aan o!lusal gigi $ersang!utan misaln#a 2: 89% 5% Gangguan Workingside Contact Position /WSCP !edudu!an persentu" an geligi pada sisi !er3a0 Terli"at adan#a dis!lusi geligi depan !eti!a pasien di$im$ing menggera!!an mandi$ula !ea ra" sisi !er3a terasa getaran pada u3ung 3ari #ang $erle$i" di$andinga!n dengan pada daera" ape!s gigi #ang $ersang!utan% Tulis!an !ode gigi #ang $ersang!utan untu! mengingat tempat gigi #ang sala" sentu" dapat dili"at adan#a 3e3a! !ertas arti!ulasi pada gigi #ang $ersang !utan misaln#a 29 88%
8% Gangguan non Workingside Contact Position /NWSCP !edudu!an persentu"an geligi pada sisi !eseim$angan0 +ila pada pola o!lusi dinami! U+< atau MP< terdapat persentu"an gigi pada sisi !eseim$angan geligi $ersang!utan dapat go#a" atau pe!a% Tulis!an !ode gigi #ang $ersang!utan untu! mengingat tempat gigi #ang sala" sentu" dapat dili"at !ode 3e3a! !ertas arti!ulasin#a 9% Gangguan Protrusive Contact Position /PCP !edudu!an persentu"an geligi !e mu!a +ila terdapat geligi #ang $ersentu"an paling awal pada gera!an mandi$ula protrusi(e dengan tanda !epe!aan% Migrasi gigi. aus $erat% Tulis!an !ode gigi #ang $ersang!utan untu! mengingat tempat gigi #ang sala" sentu" dapat dili"at 3e3a! !ertas arti!ulasin#a :% Oklusi Traumatik karena keadaan restorasi atau gigitiruan ang ada Dapat diketahui pada waktu pasien dibimbing menggerakkan RB ke batas gerakan mandibula. Tulis!an !ode gigi #ang $ersang!utan untu! mengingat tempat gigi
#ang sala" sentu" dapat dili"at !ode 3e3a! !ertas arti!ulasin#a 42%Kelainan Leta! Gigi ,arus di)atat !elainan leta! gigi*gigi #ang $erada dalam mulut misaln#a1 gigi* gigi #ang supra*posisi in&ra*posisi rotasi (ersi migrasi dll% Keterangna ini penting terutama pada gigi #ang diguna!an se$agai pen#angga daam perawatan GT6 #ang mem$utu"!an ara" insersi #ang le$i" sele!ti&% 44%Kelainan gigi Kelainan gigi #ang di)atat adala" !elainan gigi dalam $entu!n#a misaln#a ma!rodosia mi!rodonsia, mulberry teeth, dll% 45% Mo$ilit# Gigi*gigi #ang masi" tertinggal "arus diperi!sa mo$ilitasn#a% Ini penting untu! pertim$angan penentuan gigi pen#angga. pegangan )eng!eram% Klasi&i!asi mo$ilitas gigi menurut S)"luger adala"1
a% = *********** nirmal tida! ada pergera!an gigi $% 2 *********** dera3at 2 pergera!an gigi !e $u!olingual !urang dari 2 mm )% 4 *********** dera3at 4 pergera!an gigi !e $u!olingual 4 mm tetapi 2mm !e ara" api!al d% 5 *********** dera3at 5 pergera!an gigi !e $u!olingual le$i dari 4 mm dan ada gera!an !e api!al 48% +entu! Gigi Depan Se)ara umum $entu! gigi depan "armonis dengan $entu! wa3a"%
Misaln#a1 sCuare /a0 tapered /$0 dan o(oid /)0 Menurut Leon Williams $entu! gigi Insisi(us sentral sesuai dengan $entu! garis luar wa3a" tetapi dengan ara" ter$ali!% Pen)atatan $entu! gigi ini diperlu*!an untu! !epentingan esteti! #aitu dalam "al pemili"an gigi arti&i)ial% 49%Warna Gigi Depan Dalam pemili"an warna gigi $iasan#a dengan mengguna!an shade guide atau pemandu warna% Shade guide di)o)o!!an dengan gigi #ang terli"at pasa wa!tu mulut ter$u!a% Se$elumn#a terle$i" da"ulu shade guide di$asa"!an dengan air u$tu! mem$eri e&e! !e)ermerlangan dan translusensin#a !emudian )atat warna gigi dari shade guide #ang sesuai% ,al ini penting untu! esteti! dalam
pemili"an warna gigi arti&i)ial dan pem$uatan warna dari ma"!ota dan ponti! pada GT6% 4:% Ta"anan 6aringan Pemeri!saan ta"anan 3aringan meliputi $agian palatum dan pro)essus al(eolaris RA dan R+% Pemeri!saan dila!u!an dengan pene!anan 3aringan dengan mema!ai burnisher % Ta"anan 3aringan penting untu! mengeta"ui !emampuan adaptasi 3aringan ter"adap te!anan dari gigitiruan, a% Ta"anan 3aringan Tinggi $ila pada pene!anan tida! men#e$a$!an peru$a"an warna 3aringan 3aringann#a )e!at tida! go#ang dan )u!up te$al% $% Te!anan 3aringan Renda" $ila pada pene!anan nampa! peru$a"an warna 3aringan men3adi puti". pu)at% 4@% Mu!osa Pendu!ung Pemeri!saan dila!u!an di se!itar pro)essus al(eolaris dimana gigitiruan a!an dudu! apa!a" mu!osa $ergera! atau tida! ,al ini penting untu! !esta$ilan gigitiruan% 4?% Keadaan 6aringan Mu!osa Semua 3aringan mu!osa pada RA dan R+ diperi!sa termasu! pipi dan $i$ir% ,al ini penting untu! mengeta"ui !ondisi dari mu!isa #ang a!an mendu!ung gigitiruan% Perlu )atat adan#a in&lamasi atau !elainan*!elainan lain #ang terdapat dalam mu!osa ini% Kita tida! $ole" men)eta! $ila ada in&lamasi !arena a!an men#e$a$!an iritasi dan lu!a pada mu!osa 3adi "arus disem$u"!an% 4>% Retra!si Gusi dan Karang Gigi Diperi!sa dan di)atat adan#a retra!si gusi% ,al ini terutama diperlu!an dalam pem$uatan gigitiruan 3em$atan #aitu dalam "al meleta!!an a!"iran ser(i!al dari ma"!ota gigitiruan%
Karang gigi 3uga "arus diperi!sa dan di)atat% Pem$ersi"an !al!ulus perlu dila!u!an se$elum prosedur perawatan prostodonsi% 5=% Pem$eng!a!an Setiap pem$eng!a!an dalam mulut "arus diperi!sa dan di)ari pen#e$a$ n#a lalu didiagnosis% Pem$eng!a!an #ang ditemu!an pada satu sisi $iasa n#a le$i" $ersi&at patologis di$anding $ila ditemu!an pada !edua sisi% 6i!a ditemu!an adan#a pem$eng!a!an terse$ut $ila perlu la!u!an Rongen Boto untu! meli"at $ila ada !elainan patologis% 52% Lida" ang diperi!sa adala" $entu! u3ung lida" #aitu dapat $er$entu! lan)ip dan $er$entu! $ulat% Lida" penting diper"ati!an !arena sangat $erpengaru" pada retensi dan sta$ilatas gigitiruan% Dalam "al ini &ungsin#a se$agai alat )ontrol ter"adap gigitiruan dan 3uga se$agai pertim$angan dalam pen#u sunan gigi% A!ti&itas lida" diperi!sa dengan men#entu"!an sala" satu alat pada sala" satu $agian lida"% Pada lida" #ang a!ti& sentu"an #ang ringan sa3a suda" mem$eri!an rea!si gera!an #ang a!ti&% 54% Sali(a Sali(a $erperan ter"adap retensi gigitiruan dalam "al ini si&at ad"esi H !o"esin#a% ang perlu di)atat adala" 3umla" dan !onsistensi sali(a !arena sangat $erpengaru" ter"adap sta$ilitas retensi dan!en#amanan pasien a!tu mengguna!an gigitiruan% Sali(a #ang $an#a! /Sialorrhea atau Ptyalism) a!an mengganggu pen)eta!an dan a!an mengurangi retensi gigitiruan% Se$ali!n#a salia #ang sedi!i (Xerostomia) a!an men#e$a$!an $er!urangn#a retensi% Ad"esi ter3adi antara permu!aan gigitiruan dan sali(a dan antara permu!a an mu!osa dan sali(a% Air luda" #ang )air dalam 3umla" $an#a! dapat mem$asa"i permu!aan anatomis gigitiruan se"ingga mempertinggi da#a permu!aan% Air luda" #ang $an#a! dan !ental muda" melepas!an gigitiruan dan men#u lit!an pada saat men)eta! R+
55% Status Lo!al Semua gigi #ang masi" ada $ila mengalami !elainan perlu di)atat status lo)al dan didiagnosis misaln#a Iritasi Pulpa ,iperemi pulpa Pulpitis ds$% ,al ini perlu untu! mengeta"ui perawatan #ang a!an !ita la!u!an% 58% Edentulous Ada 4 3enis edentulous
Edentulous Partialis adala" !eadaan dimana ter3adi !e"ilangan gigi asli se$agian% Pada !eadaan ini !eadaan gigi*gigi #ang "ilang di)atat $ai! pada gigi RA maupun pada gigi R+%
Edentulous Totalis adala" !eadaan dimana ter3adi !e"ilangan gigi asli seluru"n#a pada RA dan R+
59% Ka3ian Radiologi Pada !olom ini di)atat mengenai "asil Rongen Boto A% Untu! GTS
Meli"at atau memeri!sa stru!tur tulang #ang a!an di3adi!an pendu!ung
Meli"at $entu! pan3ang dan 3umla" gigi pendu!ung
Meli"at adan#a sisa a!ar dan !elainan periapi)al
+% Untu! GTP
Meli"at adan#a sisa a!ar
Meli"at gigi #ang tida! erupsi
Meli"at adan#a !elainan pada daera" #ang terasa sa!it pada pera$aan
-% Untu! GT6
Meli"at posisi dan !emiringan gigi #ang a!an men3adi pendu!ung
Meli"at !eadaan 3aringan periodontium
Meli"at u!uran $entu! dan posisi gigi
Mengu!ur per$andingan pan3ang a!ar dan ma"!ota
Pengisian saluran a!ar
5:% Ren)ana Perawatan A% Periodontal -atat regio daera" gigi #ang a!an dila!u!an pem$ersi"an !arang gigi +% Pengawetan Gigi -atat gigi*gigi #ang masi" dapat dila!u!an perawatan !onser(asi untu! memper$ai!i gigi pendu!ung #ang mengalami !aries seperti tam$alan amalgam perawatan endodonti) -% +eda" Mulut
Pen)a$utan gigi pada umumn#a pen)a$utan gigi atau sisa a!ar diindi!asi!an
$ila
!eadaan
suatu
gigi
diramal!an
tida!
a!an
menguntung!an $ai! untu! retainer atau untu! pen#usunan gigi*geligi dan merupa!an !ontra indi!asi untu! diperta"an!an%
Gigi #ang tida! diingin!an #ang perlu segera di)a$ut !arena dapat men#e$a$!an !erusa!an pada gigi #ang lain
Al(eile!tomi adala" memotong tulang al(eolaris #ang ta3am dari pro)essus al(eolaris ra"ang se)ara pem$eda"an% Perlu di)atat regio mana terdapat e!sostosis atau penon3olan #ang perlu dila!u!an al(eole!tomi
5@% Ren)ana Perawatan Gigitiruan Tentu!an dan )atat 3enis gigitiruan #ang a!an di$uat misaln#a1 A% GTP +% GTS
Spoon Denture adala" $agian dari GTS #ang tida! mengguna!an )eng!eram
Sadle +ase adala" $agian GT #ang mele!at langsung pada mu!osa mulut dan merupa!an dasar dimana gigi arti&i)ial dipasang
Bree*end adala" $ila daera" gigi #ang "ilang adala" gigi*gigi $ela!ang
-% Reparasi adala" memper$ai!i
gigitiruan #ang
rusa!
atau &ra!tur
penam$a"an gigi )eng!eram atau pata"an $asis #ang "ilang D% Relining adala" melapisi $agian permu!aan anatomi) landasan gigitiruan E% Re$asing
adala"
mengganti!an
landasan
gigitiruan
#ang
suda"
mengalami !erusa!an !arena suda" terlalu lama tetapi masi" memenu"i s#arat untu! diguna!an se$agai gigitiruan% B% <$turator 5?%Perawatan Alternati& Selain ren)ana perawatan #ang tela" dipili" !emung!inan 3enis perawatan #ang sesuai dengan !asus #ang ada misaln#a1 A% Kerang!a Logam +% GT6 . GTL -% <(erdentures D% Implant E% Immediate Dentures B% Dupli!at dentures 5>%Ren)ana GTL A% Perawatan Gigitan Penda"uluan Apa$ila !e"ilangan gigi pada RA dan R+ dimana tim$ul !esulitan dalam menentu!an
Penda"uluan% Keadaan ini $iasa di3umpai $ila ter3adi peru$a"an in!linasi dari $idang*$idang o!lusaldari gigi asli #ang msi" ada% -onto"1 * Ke"ilangan semua gigi RA dan . atau R+
-
Ke"ilangan se$agian $esar gigi posterior pada sala" satu .!edua sisi ra"ang
+% Penetapan Gigitan Se$elum Pen)a$utan Tinda!an ini dila!u!an untu! mem$antu mendata. men)atat "u$ungan ra"ang /D dan posisi distal0 pada !asus #ang masi" memili!i minimal 5 !onta! antagonis pada gigi sisa #ang !emudian diren)ana!an di)a$ut% Karena gigi sisa #ang masi" $er!onta! dengan gigi antagonis diren)ana !an a!an di)a$ut ma!a diper!ira!an a!an men3umpai !esulitan dalam penentuan dimensi wa!tu pem$uatan gigitiruan !ela!% Apa$ila !asus #ang dirawat masi" memili!i se!uran*!urangn#a 5 titi! !onta! pada gigi RA dan R+ #ang satu dengan lain leta!n#a $er3au"an /mem$entu! $idang #ang le$ar dan sta$il misaln#a satu titi! di anterior dan 4 titi! pada $agian posterior !iri dan !anan0 +ite rim atau data Simpanan "asil Penetapan Gigitan Penda"uluan Se$elum Pen)a$utan dapat diguna!an untu! Penetapan Gigitan Setela" Pen)a$utan !arena D dan Posisi Distal suda" ditentu!an Se$elum Pen)a$utan dalam mulut pasien -% Sendo! -eta! Indi(idual Tentu!an apa!a" perlu penggunaan Sendo! -eta! Indi(idual atau tida!% D% +a"an -eta! Tentu!an 3enis +a"an -eta! #ang a!an diguna!an pada pem$uatan GT +a"an -eta! untu!
GTS #aitu Alginat te!ni! #ang dipa!ai adala" Te!ni! -eta! Tunggal
GTP #aitu Alginat Sil42 Te!ni! -eta! Tunggal dan Ganda
E% 6enis -eng!eram 6enis )eng!eram #ang a!an diguna!an "arus sesuai dengan Indi!asi
-eng!eram #ang diguna!an pada 3enis Tooth-boorne1
-
-eng!eram 5 3ari
* -eng!eram -
-
-eng!eram S
* -eng!eram <
-
-eng!eram T
-
-eng!eram #ang melalui permu!aan interdental gigi
-eng!eram #ang diguna!an pada 3enis Tissue-boorne: *
-eng!eram 4 3ari
* -eng!eram -
*
-eng!eram -ontinuous
* -eng!eram Semi -ontinuous
*
-eng!eram #ang melalui daera" edentulous
B% Diameter -eng!eram Indi!asi )eng!eram #ang $erdiameter $esar
Pada gigi #ang mempun#ai $entu! ma"!ota $esar misaln#a - P M
Pasien la!i*la!i
Gigi #ang menerima te!anan !un#a" $esar ole" !arena siat )eng!eram ini !a!u dan !uat "ingga dapat mena"an gigitiruan #ang le$ar dan te!anan !un#a" #ang $esar%
Te!anan !un#a" pada gigitiruan #ang $esar di3umpai pada !eadaan1 o
+an#a!n#a gigi #ang diganti
o
Gigitiruan #ang $erantagonis dengan gigi asli
o
Gigi posterior mem$er da#a !un#a" #ang le$i" $esar daripada gigi anterior
o
Pasien la!i*la!i
Indi!asi )eng!eram #ang $erdiameter !e)il
Pada gigi #ang mempun#ai $entu! ma"!ota !e)il
Gigi #ang menerima te!anan !un#a" ringan% Misaln#a "an#a satu atau dua gigi #ang diganti%
Pasien wanita
8=%Ren)ana GT6
6enis*3enis GT6 #aitu1 A% Le!at /Bi7ed*&i7ed +ridge0 +% Le!at Se$ela" /-antile(er +ridge0 -% Setenga" Le!at D% Ga$ungan /-ompound0 E% Kone!tor Pan3ang B% Lain*lain
Unsur1 Tulis!an !ode dan 3umla" unsure. unit
6enis Retainer A% Bull -ast -rown +% Bull eneer -rown -% Ma"!ota 5.8 D% Ma"!ota 8.9 E% Ma"!ota Pasa! B% Inla# G% Dll
6enis Ponti! A% Ridge Lap +% Saddle
-% Sanitar#
+a"an GT6 A% A!rili! Metal +% Por)elain Metal -% Por)elain D% Metal E% A!rili!
+a"an -eta! o
Sili)on
o
Polieter
o
Polisul&id
o
alginat
Reparasi Pada !eadaan ini diisi $ila perlu la!u!an suatu reparasi 6em$atan% Misaln#a' (eneer #ang lepas reparasi pada $agian o!lusal ds
%$82%-atatan GT Lama Tulis!an !elu"an #ang ada dan !e$ai!an dari GT lama 84%Disain Gigitiruan
- Gam$ar!an disain gigitiruan #ang a!an di$uat leng!ap dengan 3enis )eng!eram #ang a!an diguna!an
- Gam$ar!an 3enis GT6 #ang a!an di$uat leng!ap dengan 3enis retainer dan ponti! #ang a!an di$uat% 85%Boto Pasien
Se$ai!n#a dapat meminta atau $uat!an &oto pasien dari ara" depan dan samping% 88%Konsul +uatla" surat !onsul !e $agian mana #ang diperlu!an% 89% Ta"ap Pe!er3aan Tulis!an ta"ap*ta"ap pe!er3aan #ang di$uat% Kepusta!aan 1. Basker R.M., Davenport J.C.. et.al, Perawatan Prostodontik Bagi Pasien Tak Bergigi. Ed.3. Alih ahasa !oeekti T.!., Arsl "., E#C. Jakara. .1$%&,. 1''(. ). Battist*++i et al, De Partiele Prothese #igitir*an !eagian, Titik Tolak pada Diagnosa dan Perawatan dari #igi$#eligi -ang R*sak., Cetakan /, Alih ahasa A./.0osasih, A.R 0osasih., id-a Medika, 1''(., p 3. Bo*2her C.., "i2ke- J.C., 4ar #.A., Prosthodondi2 Treat5ent 6or Edent*lo*s Patients Ed.7., C8.Mos-. !t.9o*is 1'7&., p. %. :enn "RB, 9iddelow 0P. #i5son AP. Clini2al Dental Prostheti2.) nd ed. !taples Press 9ondon, 1'7) ). #rant, A.A; .An /ntrod*2tion to Re5ovale Dent*re Prostheti2s, Ch*r2hill 9ivingstone,
3. p 3. #*nadi ".A.dkk.; /l5* #eligi Tir*an !eagian 9epasan Jilid /, Ed.1 "ipokrates., 1?&$31, 1(1$(,. 1''&. %. "eartwell,C.".R.A.., !-lla*s o6 Co5plete Dent*re, % th ed., 9ea @ :eiger, Philadelphia; 131$ &,. 1'>>. &. 9ane- R, #iilis2o JA. ral 5ani6estations o6 s-ste5i2 diseases. /n Diagnosis and treat5ent in prosthodonties. Ed. 9ane- R. Philadelphia 9ea @ :eiger. 1'>3. (. M2 Cra2kens, Re5ovale Partial Prosthodonti2s, 7. Miller 9E., Re5ovale Partial Prosthondonti2s. The illia5s @ ilkins Co5pan-. Balti5ore, 1'73 >. , 1''3.
th
ed 9ea @ :eiger.,
1?. att D.M 2s. Penent*an Desain #igitir*an !eagian 9epasan, Alih ahasa 9ilian =*wono, editor drg.!hirle-, "ipokrates, Jakarta, 1''3 11. illia5 9, Joseph #, Diagnosis and treat5ent in prosthodonti2s 9ea @ :eiger, Philadelphia, 1'>3 4ar #.A, Bolender C.9., et.al, B*k* Aar Prostodonti *nt*k Pasien Tak Bergigi Men*r*t Bo*2her. Ed,1?. Alih Bahasa Dar*wati M. M!D., DR., !p.Pros., 0as*5aningati ". drg. !p.Pros.. Jakarta E.#.C., )??) h
