MATERI PELAJARAN
1.
Pengertian KMS Kartu Menuju Sehat untuk Balita (KMS-Balita) adalah alat yang sederhana dan murah, yang dapat digunakan untuk memantau kesehatan dan pertumbuhan anak. Oleh karenanya KMS harus disimpan oleh ibu balita di rumah, dan harus selalu dibawa setiap kali mengunjungi posyandu atau fasilitas fasilitas pelayanan kesehatan, termasuk bidan dan dokter. KMS-Balita menjadi alat yang sangat bermanfaat bagi ibu dan keluarga untuk memantau tumbuh kembang anak, agar tidak terjadi kesalahan atau ketidakseimbangan pemberian makan pada anak. KMS-Balita juga dapat dipakai sebagai bahan penunjang bagi petugas kesehatan untuk menentukan jenis tindakan yang tepat sesuai dengan kondisi kesehatan dan gizi anak untuk mempertahankan, meningkatkan atau memulihkan kesehatannya. KMS balita berisi catatan penting tentang p ertumbuhan, perkembangan anak, imunisasi, penanggulangan diare, pemberian kapsul vitamin A, kondisi kesehatan kesehatan anak, pemberian ASI eksklusif dan Makanan Makanan Pendamping ASI, pemberian makanan anak dan rujukan ke Puskesmas/RS. Puskesmas/RS. KMS balita juga berisi pesan-pesan penyuluhan kesehatan dan gizi bagi orang tua balita tentang kesehatan anaknya. KMS adalah kartu yang memuat grafik pertumbuhan serta indicator perkembangan yang bermanfaat untuk mencatat dan memantau tumbuh kembang balita setiap bulan dari sejak lahir sampai berusia 5 tahun. KMS juga dapat diartikan sebagai “ rapor “ kesehatan dan gizi (Catatan riwayat kesehatan dan gizi ) balita ( Depkes RI, 1996 ). Di Indonesia dan negara - negara lain, pemantauan berat badan balita dilakukan dengan timbangan bersahaja ( dacin ) yang dicatat dalam suatu sistem kartu yang disebut “Kartu Menuju Sehat “ (KMS). Hambatan kemajuan pertumbuhan berat badan anak yang dipantau dapat segera terlihat pada grafik pertumbuhan hasil pengukuran periodik yang dicatat dan tertera pada KMS tersebut. Naik turunnya jumlah anak balita yang menderita hambatan pertumbuhan di suatu daerah dapat segera terlihat dalam jangka waktu periodik ( bulan ) dan dapat segera diteliti lebih jauh apa sebabnya dan dibuat rancangan untuk diambil tindakan penanggulangannya secepat mungkin. Kondisi kesehatan masyarakat secara umum dapat dipantau melalui KMS, yang pertimbangannya dilakukan di Posyandu ( Pos Pelayanan terpadu ), (Sediaoetama, 1999 ). Indikator BB / U dipakai di dalam Kartu Menuju Sehat ( KMS ) di Posyandu untuk memantau pertumbuhan anak secara perorangan. Pengertian tentang “ Penilaian status Gizi ” dan “ Pemantauan pertumbuhan ” sering dianggap sama sehingga mengakibatkan kerancuan. KMS tidak untuk memantau gizi, tetapi alat pendidikan kepada masyarakat terutama orang tua agar dapat memantau pertumbuhan anak, dengan pesan “ Anak sehat tambah umur tambah berat” ( Soekirman, 2000 2000 ).
2.
Manfaat KMS
Sebagai media untuk mencatat dan memantau riwayat kesehatan balita secara lengkap, meliputi : pertumbuhan, perkembangan, pelaksanaan imunisasi, penanggulangan diare, pemberian kapsul vitamin A, kondisi kesehatan anak pemberian ASI eksklusif, dan Makanan Pendamping ASI.
Sebagai media edukasi bagi orang tua balita tentang kesehatan anak
Sebagai sarana komunikasi yang dapat digunakan oleh petugas untuk menentukan penyuluhan dan tindakan pelayanan kesehatan dan gizi. KMS - Balita dapat berguna, apabila memperhatikan hal-hal sbb :
Penimbangan dan deteksi tumbuh kembang balita dilakukan setiap bulan
Semua kolom isian diiisi dengan benar
Semua keadaan kesehatan dan gizi anak dicatat
Orang tua selalu memperhatikan catatan dalam KMS-Balita
Kader dan petugas kesehatan selalu memperhatikan hasil penimbangan
Setiap ada gangguan pertumbuhan anak, dicari penyebabnya dan dilakukan tindakan yang sesuai.
Penyuluhan gizi dalam bentuk konseling dilakukan setiap kali anak selesai ditimbang dan hasil penimbangannya dicatat dalam KMS
KMS - Balita disimpan oleh ibu balita dan selalu dibawa setiap mengunjungi posyandu atau fasilitas pelayanan kesehatan, termasuk bidan/dokter.
3.
Fungsi KMS
1. Sebagai media untuk “ mencatat / memantau ” riwayat kesehatan balita secara lengkap. 2. Sebagai media “ penyuluhan ” bagi orang tua balita tentang kesehatan balita 3. Sebagai sarana pemantauan yang dapat digunakan bagi petugas untuk menentukan tindakan pelayanan kesehatan dan gizi terbaik bagi balita. 4. Sebagai kartu analisa tumbuh kembang balita ( Depkes RI, 1996 )
Fungsi KMS ditetapkan hanya untuk memantau pertumbuhan bukan untuk penilaian status gizi. Artinya penting untuk memantau apakah berat badan anak naik atau turun, tidak untuk menentukan apakah status gizinya kurang atau baik, ( Soekirman, 2000 ).
4.
Penafsiran Grafik Pertumbuhan Grafik pertumbuhan KMS dibuat berdasarkan baku WHO – NCHS yang disesuaikan dengan situasi Indonesia. Gambar grafik pertumbuhan dibagi dalam 5 blok sesuai dengan golongan umur balita. Setiap blok dibentuk oleh garis tegak / skala berat dalam kg dan garis datar skala umur menurut bulan. Blok 1 untuk bayi berumur 0 – 12 bulan, blok 2 untuk anak golongan umur 13 – 24 bulan, blok 3 untuk anak golongan umur 25 – 36 bulan. Grafik pertumbuhan untuk bayi dan anak sampai dengan umur 36 bulan terdapat pada halaman dalam KMS. Sedangkan untuk anak umur 37 – 60 bulan terdapat pada halaman berikutnya yang dibagi menjadi 2 blok yaitu blok ke 4 untuk anak umur 37 – 48 bulan dan blok ke 5 untuk anak golongan yang umur 49 – 60 bulan. Dalam setiap blok, grafik pertumbuhan dibentuk dengan garis merah (agak melengkung) dan pita warna kuning, hijau dan hijau tua. Dasar pembuatannya sebagai berikut :
a. Garis merah (agar melengkung) dibentuk dengan menghubungkan angka angka yang dihitung dari 70 % median baku WHO – NCHS.
b. Dua pita warna kuning di atas garis merah berturut- turut terbentuk masing - masing dengan batas atas 75 % dan 80 % median baku WHO – NCHS. c. Dua pita warna hijau muda di atas pita kuning dibentuk masing – masing dengan batas atas 85 % dan 90 % median baku WHO – NCHS. d. Dua pita warna hijau tua di atasnya dibentuk msing - masing dengan batas atas 95 % dan 100 % median baku WHO – NCHS. e. Dua pita warna hijau muda dan kuning masing – masing pita bernilai 5 % dari baku median adalah daerah di mana anak – anak sudah mempunyai kelebihan berat badan. 5.
Cara memantau pertumbuhan dan perkembangan pada balita
Pertumbuhan balita dapat diketahui apabila setiap bulan ditimbang , hasil penimbangan dicatat di KMS, dan dihubungkan antara titik berat badan pada KMS dari hasil penimbangan bulan lalu dan hasil penimbangan bulan ini. Rangkaian garis-garis pertumbuhan anak tersebut membentuk grafik pertumbuhan anak. Pada balita yang sehat, berat badannya akan selalu naik, mengikuti pita pertumbuhan sesuai dengan umurnya. Balita Naik berat badannya bila :
Garis pertumbuhan-nya naik mengikuti salah satu pita warna, atau Garis pertumbuhan-nya naik pindah ke pita warna di atasnya
Balita Tidak naik berat badannya bila :
Garis pertumbuhan-nya turun, atau Garis pertumbuhan-nya mendatar, atau Garis pertumbuhan-nya naik, tetapi pindah ke pita warna di bawahnya. 1.
Berat badan balita di bawah garis merah artinya pertumbuhan balita mengalami ganguan pertumbuhan dan perlu diperhatikan khusus, sehingga harus langsung di rujuk ke puskesmas.
2.
Berat badan balita tiga bulan berturut-turut tidak naik (3T) artinya balita mengalami gangguan pertumbuhan, sehingga harus langsung di rujuk ke puskesmas atau rumah sakit.
Balita tumbuh baik bila : 1.
Garis berat badan anak naik setiap bulannya.
Balita sehat jika 1.
Berat badannya selalu naik mengikuti salah satu pita warna atau pindah ke pita warna selanjutnya.
Interpretasi grafik pertumbuhan dan saran tindak lanjut a.
Interpretasi pada sekali penimbangan Laku berat
Interpretasi
Tindak lanjut
Badan Di bawah garis merah
Anak kurang gizi
Perlu pemberian makanan
tingkat sedang atau
tambahan ( PMT ) yang
berat badan atau
diselenggarakan oleh orang
disebut kurang
tua / petugas kesehatan
energi dan protein
- Perlu penyuluhan gizi
nyata ( KEP nyata )
seimbang - Perlu dirujuk untuk pemeriksanan kesehatan
Pada daerah
Harus hati – hari dan
Ibu dianjurkan untuk
dua pita
waspada karena
memberikan PMT pada
warna kuning
keadaan gizi anak
anak balitanya di rumah
( di atas garis
sudah kurang
- Perlu penyuluhan gizi
Merah)
meskipun tingkat
seimbang
ringan atau disebut KEP tingkat ringan Dua pita
Anak mempunyai
Beri dukungan pada ibu
warna hijau
beraat badan cukup
untuk tetap memperhatikan
muda dan
attau disebut gizi
dan mempertahankan status
pita warna
baik
gizi anak
hijau tua ( di
- Beri penyuluhan gizi
atas pita
seimbang
kuning ) Dua pita
b.
Anak telah
Konsultasi ke dokter
warna hijau
mempunyai berat
- Penyuluhan gizi seimbang
muda, dua
badan yang lebih,
- Konsultasi ke klinik gizi /
pita warna
semakin ke atas
pojok gizi di puskesmas
kuning (
kelebihan berat
paling atas ).
badannya semakin
Dsb.
banyak
Interpretasi dua kali perimbangan atau lebih Laku berat
Interpretasi
Tindak lanjut
Anak kurang gizi
Perlu pemberian makanan
Badan Di bawah
garis merah
tingkat sedang atau
tambahan ( PMT ) yang
berat badan atau
diselenggarakan oleh orang
disebut kurang
tua / petugas kesehatan
energi dan protein
- Perlu penyuluhan gizi
nyata ( KEP nyata )
seimbang - Perlu dirujuk untuk pemeriksanan kesehatan
Pada daerah
Harus hati – hari dan
Ibu dianjurkan untuk
dua pita
waspada karena
memberikan PMT pada
warna kuning
keadaan gizi anak
anak balitanya di rumah
( di atas garis
sudah kurang
- Perlu penyuluhan gizi
Merah)
meskipun tingkat
seimbang
ringan atau disebut KEP tingkat ringan Dua pita
Anak mempunyai
Beri dukungan pada ibu
warna hijau
beraat badan cukup
untuk tetap memperhatikan
muda dan
attau disebut gizi
dan mempertahankan status
pita warna
baik
gizi anak
hijau tua ( di
- Beri penyuluhan gizi
atas pita
Seimbang
kuning ) Dua pita
Anak telah
Konsultasi ke dokter
warna hijau
mempunyai berat
- Penyuluhan gizi seimbang
muda, dua
badan yang lebih,
- Konsultasi ke klinik gizi /
pita warna
semakin ke atas
pojok gizi di puskesmas
kuning (
kelebihan berat
paling atas ).
badannya semakin
Dsb.
banyak
Keterangan : *) Interpretasi tersebut hanya berlaku bagi balitaa yang mempunyai berat badan normal dan kurang. Bila balita yang sudah kelebihan berat badan sebaiknya secara khusus dikonsultasikan ke dokter.
6.
Langkah – langkah pengisian KMS
Selain terdapat grafik pertumbuhan dan pesan-pesan penyuluhan, dalam KMS balita terdapat juga kolom-kolom yang harus diisi yaitu tentang identitas anak, imunisasi, pemberian kapsul vitamin A, kondisi infeksi/infestasi cacing/ISPA/Anemia/TBC paru/penyakit lain, pemberian ASI-eksklusif, MP-ASI, pemberian makanan anak dan rujukan ke Puskesmas.
Agar KMS -Balita dapat dipakai untuk melakukan tindak lanjut pelayanan kesehatan dan gizi secara tepat, maka KMS harus diisi secara benar dengan mempertimbangkan
beberapa
masalah yang sering timbul, yaitu : 1.
Ketidak-akuratan pencatatan umur anak
2.
Kesulitan memperoleh informasi tanggal/bulan lahir
3.
Kesalahan menimbang
4.
Kesalahan penempatan titik berat badan pada g rafik
5.
Kesulitan memahami arti pita warna pertumbuhan
6.
Kesulitan menginterpretasikan grafik pertumbuhan anak
7.
Kesulitan melakukan tindakan yang efektif
Adapun pengisian KMS yaitu: A. PADA PENIMBANGAN PERTAMA
Pada penimbangan pertama, sebelum anak ditimbang, kolom-kolom pada KMS yang berkaitan dengan identitas anak dan orang tua diisi lebih dahulu, sesuai dengan Langkah pertama, Langkah kedua, dan Langkah ketiga.
Langkah pertama :Mengisi nama anak dan nomor pendaftaran Pada halaman muka KMS, isilah nama anak dan nomor pendaftaran sesuai dengan nomor registrasi yang ada di posyandu.
Langkah kedua: Mengisi kolom identitas yang tersedia pada halaman dalam KMS-Balita 1.
Kolom "posyandu" diisi nama posyandu tempat dimana anak didaftar
2.
Kolom "Tanggal pendaftaran" diisi tanggal, bulan dan tahun anak didaftar pertama kali.
3.
Kolom "Nama anak" diisi nama jelas anak, sama seperti halaman depan KMS
4.
Kolom "Laki-laki" diisi tanda apabila anak tersebut laki-laki dan demikian pula bila perempuan.
5.
Kolom "anak yang ke" diisi nomor urut kelahiran anak dalam keluarga (termasuk anak yang meninggal).
6.
Kolom “Tanggal lahir” diisi bulan dan tahun lahir anak. *)
7.
Kolom "Berat Badan Lahir" diisi angka hasil penimbangan berat badan anak saat dilahirkan, dalam satuan gram. "Berat Badan Lahir" ini kemudian dicantumkan dalam grafik KMS pada bulan "0".
8.
Kolom "Nama ayah" dan "Nama Ibu" beserta pekerjaannya diisi nama dan pekerjaan ayah dan ibu anak tersebut.
9.
Kolom "alamat" diisi alamat anak menetap.
CATATAN *)
Bila ada kartu kelahiran, catat bulan lahir anak dari kartu tersebut Bila tidak ada kartu kelahiran, tetapi ibu ingat, catat tanggal lahir anak sesuai jawaban ibu Bila ibu ingat bulan Hijriah/Jawa, perkirakan bulan nasional / masehi-nya dan catat.
Bila ibu tidak ingat bulan lahir, tuntun untuk mengingat umur anak (dalam bulan), kemudian perkirakan bulan lahir anak, dan catat.
Langkah ketiga : Mengisi kolom bulan lahir Selanjutnya cantumkan bulan lahir anak pada kolom 0, kemudian isilah semua kolom bulan secara berurutan
Misalnya : Bulan lahir anak Agustus 2000, maka cantumkan bulan Agustus 2000 di kolom tersebut. Kemudian isi semua kolom bulan September 2000, Oktober 2000, dan seterusnya.
Langkah keempat : Meletakkan titik berat badan pada grafik KMS-Balita Setelah anak ditimbang, letakkan titik berat badannya pada titik temu garis tegak (sesuai dengan bulan penimbangan) dan garis datar (berat badan).
Contoh : Rudi dalam penimbangan bulan Mei 2000 berat badannya 7,5 kg. Karena baru satu kali ditimbang, maka hanya ada satu titik berat badan dan tidak bisa dibuat garis. elima:
Mencatat keadaan kesehatan, makanan dan keadaan lainnya.
Catat juga semua kejadian yang dialami anak yang dapat mem-pengaruhi kesehatannya, pada garis tegak (lihat contoh), sesuai bulan bersangkutan. Misalnya :
Anak tidak mau makan
Anak sakit panas
Anak diare
Anak diberi nasi tim
Ibu meninggal
Ayah di-PHK Anak dikirim ke Puskesmas
eenam : Mengisi kolom pemberian imunisasi Kolom ini diisi langsung oleh petugas imunisasi setiap kali setelah imunisasi diberikan juh : Mengisi kolom pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi Kolom ini digunakan oleh kader untuk mencatat tanggal pemberian kapsul vitamin A yang diberikan kepada bayi 6-11 bulan (warna biru) dan anak 12-59 bulan (warna merah) pada setiap bulan Februari dan Agustus. an : Mengisi kolom Periode Pemberian ASI Ekslusif
Kolom-kolom ini terdapat di bawah kolom-kolom nama bulan 0,1,2,3,4. Apabila bayi mendapat ASI saja sampai usia 3 bulan, maka kolom 0, 1, 2 dan 3 diisi E0, E1, E2 dan E3. Sedangkan kolom 4 diisi dengan tanda kurang (-), karena anak sudah mulai diberi makan bubur tim lumat.
B.
PADA PENIMBANGAN KEDUA DAN SETERUSNYA Lakukan langkah keempat Jika bulan lalu anak ditimbang, hubungkan titik berat badan bulan ini dengan bulan lalu dalam bentuk garis lurus. Jika jarak antara penimbangan bulan ini dan penimbangan sebelumnya lebih dari satu bulan, maka titik berat badan bulan ini tidak dapat dihubungkan dengan titik berat badan sebelumnya. Lakukan langkah kelima Catat juga semua kejadian yang dialami anak pada garis tegak sesuai bulan bersangkutan.
Apabila anak mendapat imunisasi, lakukan langkah keenam.
Apabila anak ditimbang pada bulan kapsul vitamin A (Februari atau Agustus), maka jika anak diberi kapsul vitamin A, lakukan langkah ketujuh.
7.
Apabila umur bayi masih dibawah 5 bulan, lakukan langkah kedelapan. Pesan – pesan penyuluhan 1) Pedoman Pemberian Makanan Yang Sehat
a. Sampai umur 4 bulan, bayi dijamin tetap sehat apabila mendapat ASI saja, tanpa perlu ditambah makanan dan minuman lain (ASI Eksklusif). b. Pemberian ASI tetap dilanjutkan sampai bayi berumur 24 bulan ( 2 tahun) untuk membantu tumbuh kembang, memelihara dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi serta menjalin kasih sayang ibu dan bayi. c. Setelah bayi berumur 4 bulan, ASI saja tidak memenuhi kebutuhan gizi bayi, sehingga perlu mendapat makanan pendamping ( MP – ASI ) d. MP – ASI diberikan secara bertahap sesuai dengan pertumbuhan umur, pertumbuhan dan perkembangan bayi : -
Umur 4 – 6 tahun : Selain ASI bayi perlu mulai diberikan makanan lumat
-
Umur 6 – 12 bulan : Selain ASI bayi mulai diberikan makanan lembek
-
Umut 12 – 24 bulan : Selain ASI bayi mulai dapat diberikan makanan keluarga (makanan orang dewasa) 2). Pedoman Perkembangan Balita Sehat Sejak tahun 1995 KMS disempurnakan dan dilengkapi contoh – contoh pesan tentang perkembangan balitaaa berbentuk 8 gambar yang meliputi kemampuan perkembangan balita umur : a. 3 – 6 bulan : Mengangkat kepala dengan tegak pada posisi telungkup b. 9 – 12 bulan : Berjalan dengan berpegangan c. 12 – 18 bulan : Minum sendiri dari gelas tanpa tumpah
d. 18 – 24 bulan : Mencoret – coret dengan alat tulis e. 2 – 3 tahun : Berdiri dengan satu kaki tanpa berpegangan dan melepas pakaian sendiri f. 3 – 4 tahun : Mengenal dan menyebutkan paling sedikit 1 warna g. 4 – 5 tahun : Mencuci dan mengeringkan tangan tanpa bantuan
Untuk memudahkan pelaksanaan pemantauan perkembangan balita, jadual kegaitan pemantauan perkembangan di Posyandu adalah sebagai berikut : a. Pada bayi umur 0 – 11 bulan Pemantauan perkembangan pada bayi dilakukan minimal 4 ( e mpat ) kali yaitu : 1. Bayi baru lahir, pemantauan perkembangan dintegrasikan dengan kunjungan neonatal. 2. Bayi umur kurang dari 3 bulan, pemantauan perkembangan dilakukan pada saat bayi berumut 3 bulan. 3. Bayi umur 3 – 6 bulan, pemantauan perkembangan dilakukan pada saat bayi berumur 6 bulan 4. Bayi umur 6 – 9 bulan, pemantauan perkembangan dilakukan pada saat bayi berumur 9 bulan 5. Bayi umur 9 – 12 bulan, pemantauan perkembangaan dilakukan pada saat bayi berumur 12 bulan.
b. Pada anak balita 12 – 5 tahun Pemantauan perkembangan dilakukan pada umur 12 bulan, 18 bulan, 24 bulan, 24 bulan, 30 bulan, 36 bulan, 42 bulan, 48 bulan, 54 bulan, dan 60 bulan. Pemantauan perkembangan di Posyandu dilakukan di meja 4, sebelum kader memberikan penyuluhan. 1.
Bila pada umurnya anak belum mencapai kemampuan seperti pada gambar, pada kolom umur ditulis Stimulasi, yang berarti anak perlu distimulasi. Kader memberi nasehat cara stimulasi kepada ibu, sehingga ibu dapat melatih kemampuannya yang belum bisa dicapai di rumah. 2. Bila anak sudah melewati batas umur namun ia belum mampu mencapai kemampuan seperti pada gambar, berarti anak mengalami keterlambatan perkembangan. Tuliskan pada kolom umur dirujuk yang berarti anak perlu dirujuk ke Puskesmas untuk mendapatkan penanganan agar keterlambatan perkembangan dapatdiatasi.
2.
Bila kemampuan anak sesuai dengan gambar, berarti kemampuan anak sesuai dengan umurnya. Kader memberitahu agar ibu selalu memberi perhatian dan kasih sayang kepada anak.
KARTU MENUJU SEHAT BALITA Pengertian.
Kartu Menuju Sehat untuk Balita (KMS-Balita) adalah kartu yang memuat data
pertumbuhan anak, yang dicatat setiap bulan dari sejak lahir sampai berusia 5 tahun (Depkes Jawa Timur, 2005)
(Kartu Menuju Sehat) untuk Balita adalah suatu kartu / alat penting yang digunakan
untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan anak . (Nursalam, 2005 : 68 ).
KMS yaitu kartu yang memuat grafik pertumbuhan serta indicator perkembangan yang
bermanfaat untuk mencatat dan memantau tumbuh kembang balitasetiap bulannya dari sejak lahir sampai berusia 5 tahun (dapat diartikan sebagai rapor kesehatan dan gizi) (Depkes RI, 1996). (Nursalam, 2005 : 68 )
Tujuan penggunaan KMS 1.
Sebagai alat bantu bagi ibu atau orang tua untuk memantau tingkat pertumbuhan
dan tingkat perkembangan yang optimal 2.
Sebagai alat bantu untuk memantau dan menentukan tindakan yang diperlukan
untuk mewujudkan tumbuh kembang yang optimal 3.
Mengatasi
malnutrisi
di
masyarakat
secara
efektif
dengan
peningkatan
pertumbuhan yang memadai (promotivea) (Nursalam, 2005 : 68 )
Manfaat / fungsi KMS 1.
Sebagai media untuk mencatat dan memantau riwayat kesehatan balita secara
lengkap, meliputi: pertumbuhan, perkembangan, pelaksanaan imunisasi, penanggulangan diare, pemberian kapsul vit A, ASI eksklusif, dan makanan pendamping ASI 2.
Sebagai media penyuluhan bagi orang tua mengenai kesehatan balita
3.
Sebagai sarana pemantauan yang dapat digunakan oleh petugas untuk
menentukan tindakan pelayanan kesehatan dan gizi terbaik bagi balita 4.
Sebagai kartu analisis tumbuh kembang balita (Nursalam, 2005 : 68 ).
Penyuluhan balita yang mengacu pada KMS : 1.
Jadwal pemberian imunisasi dan manfaatnya
2.
Cara membina pertumbuhan anak yang baik
3.
Pemberian ASI eksklusif ( 0-6 bulan )
4.
Pemberian makanan pendamping ASI untuk bayi diatas 6 bulan sampai 2 tahun
5.
Merawat kesehatan gigi dan mulut
6.
Gizi dan pemberian vitamin A untuk balita
7.
Perkembangan anak dan latihan yang perlu diberikan sesuai dengan usia anak
8.
Pertolongan pertama pada anak diare (Depkes Jawa Timur, 2005)
Isi dari KMS antara lain : 1.
Tentang pertumbuhan
2.
Perkembangan anak/Balita
3.
Imunisasi
4.
Penanggulangan diare
5.
Pemberian kapsul vitamin A dan kondisi kesehatan anak
6.
Pemberian ASI eksklusif dan Makanan Pendamping ASI
7.
Pemberian makanan anak/Balita dan rujukan ke Puskesmas/ Rumah Sakit.
8.
Berisi pesan-pesan penyuluhan kesehatan dan gizi bagi orang tua balita tentang
kesehatan anaknya (Depkes RI, 2000).
Cara Memantau Pertumbuhan Balita
Pertumbuhan balita dapat diketahui apabila setiap bulan ditimbang, hasil penimbangan
dicatat di KMS, dan antara titik berat badan KMS dari hasil penimbangan bulan lalu dan hasil penimbangan bulan ini dihubungkan dengan sebuah garis. Rangkaian garis-garis pertumbuhan anak tersebut membentuk grafik pertumbuhan anak. Pada balita yang sehat, berat badannya akan selalu naik, mengikuti pita pertumbuhan sesuai dengan umurnya. Grafik pertumbuhan dalam KMS terdiri dari garis merah, pita warna kuning, hijau tua dan hijau muda. (Depkes RI, 2000) a). Balita naik berat badannya bila :
1.
Garis pertumbuhannya naik mengikuti salah satu pita warna, atau
2.
Garis pertumbuhannya naik dan pindah ke pita warna diatasnya.
b). Balita tidak naik berat badannya bila : 1.
Garis pertumbuhannya turun, atau
2.
Garis pertumbuhannya mendatar, atau
3.
Garis pertumbuhannya naik, tetapi pindah ke pita warna dibawahnya
c). Berat badan balita dibawah garis merah artinya pertumbuhan balita mengalami gangguan pertumbuhan dan perlu perhatian khusus, sehingga harus langsung dirujuk ke Puskesmas/ Rumah Sakit. d). Berat badan balita tiga bulan berturut-turut tidak naik (3T), artinya balita mengalami gangguan pertumbuhan, sehingga harus langsung dirujuk ke Puskesmas/ Rumah Sakit. e). Balita tumbuh baik bila: Garis berat badan anak naik setiap bulannya. f). Balita sehat, jika : Berat badannya selalu naik mengikuti salah satu pita warna atau pindah ke pita warna diatasnya. Beberapa kegunaan KMS :
Untuk orang tua balita
Orang tua dapat mengetahui status pertumbuhan anaknya. Dianjurkan agar setiap bulan membawa balita ke Posyandu untuk ditimbang. Apabila ada indikasi gangguan pertumbuhan berat badan atau kelebihan gizi, orang tua balita dapat melakukan tindakan perbaikan, seperti memberikan makanan lebih banyak atau membawa anak ke fasilitas kesehatan untuk berobat. Orang tua balita juga dapat mengetahui apakah anaknya telah mendapat imunisasi tepat waktu dan lengkap dan mendapatkan kapsul vitamin A secara rutin sesuai dengan dosis yan dianjurkan.
Untuk Kader
KMS digunakan untuk mencatat berat badan anak dan pemberian kapsul vitamin A serta menilai hasil penimbangan. Bila berat badan tidak naik satu kali kader dapat memberikan penyuluhan tentang asuhan dan pemberian makanan anak. Bila tidak naik 2 kali atau berat badan berada di
bawah garis merah kader perlu merujuk ke petugas kesehatan terdekat, agar anak mendapatkan pemeriksaan lebih lanjut. KMS juga digunakan oleh kader untuk memberikan pujian kepada ibu bila berat badan anaknya naik serta mengingatkan ibu untuk menimbangkan anaknya di posyandu pada bulan berikutnya.
Untuk petugas kesehatan
Petugas dapat menggunakan KMS untuk mengetahui jenis pelayanan kesehatan yang telah diterima anak, seperti imunisasi dan kapsul vitamin A. Bila anak belum menerima pelayanan maka petugas harus memberikan imunisasi dan kapsul vitamin A sesuai dengan jadwalnya. Petugas kesehatan juga dapat menggerakkan tokoh masyarakat dalam kegiatan pemantauan pertumbuhan.
