kartu identitas pasien.docx

No. RM :

.

No. RM :

KARTU IDENTITAS BEROBAT ( KIB )

NAMA TANGGAL LAHIR ALAMAT KETERANGAN

: ............................. ............... ........................... ............. : ................... ............................... .................L/ .....L/ P : ................... ............................... ...................... ............ : ................... ............................... ...................... ............

.



: ............................. ............... ........................... ............. : ................... ............................... .................L/ .....L/ P : ................... ............................... ...................... ............ : ................... ............................... ...................... ............

KARTU INI HARUS DIBAWA SETIAP KALI BEROBAT


KE PUSKESMAS GANTUNG


No. RM :

.

No. RM :



: ............................. ............... ........................... ............. : ................... ............................... .................L/ .....L/ P : ................... ............................... ...................... ............ : ................... ............................... ...................... ............

.



: ............................. ............... ........................... ............. : ................... ............................... .................L/ .....L/ P : ................... ............................... ...................... ............ : ................... ............................... ...................... ............





No. RM :

.

No. RM :



: ............................. ............... ........................... ............. : ................... ............................... .................L/ .....L/ P : ................... ............................... ...................... ............ : ................... ............................... ...................... ............

.



: ............................. ............... ........................... ............. : ................... ............................... .................L/ .....L/ P : ................... ............................... ...................... ............ : ................... ............................... ...................... ............





No. RM :

.

No. RM :



: ............................. ............... ........................... ............. : ................... ............................... .................L/ .....L/ P : ................... ............................... ...................... ............ : ................... ............................... ...................... ............

.



: ............................. ............... ........................... ............. : ................... ............................... .................L/ .....L/ P : ................... ............................... ...................... ............ : ................... ............................... ...................... ............





UPT PUSKESMAS GANTUNG KAB. BELITUNG TIMUR


Jl. Laskar Pelangi Ds. Lenggang Kec. Gantung Kab. Belitung timur 33562 Email : [email protected]


Kartu ini adalah identitas anda di Puskesmas Gantung Kab. Belitung Timur Hanya berlaku untuk nama yang tertera di kartu dan ti dak dapat di pindahtangankan Bawalah selalu kartu ini apabila hendak berobat di RSUD Kab. Belitung Timur

Kartu ini adalah identitas anda di Puskesmas Gantung Kab. Belitung Timur Hanya berlaku untuk nama yang tertera di kartu dan tidak dapat di pindahtangankan Bawalah selalu kartu ini apabila hendak berobat di RSUD Kab. Belitung Timur

Instalasi Gawat Darurat (IGD)


Unit Layanan Pengaduan
































kartu identitas pasien.docx

Recommend Documents