BAB I PENDAHULUAN
A. Lata Latarr B Bel elak akan ang g
Dalam Dalam peng pengert ertian ian secar secaraa umum umum,, kank kanker er dapa dapatt dika dikata taka kan n seba sebaga gaii pembelahan sel yang tak terkendali. Tanpa memperhatikan jenisnya, kanker pad padaa mula mulany nyaa berk berkem emba bang ng pada pada sel sel norm normal al dan dan seha sehatt dan dan memi memili liki ki karakteristik dasar sel normal ini, setidaknya dalam tahapan perkembangan awal awalny nya. a. Namu Namun n demi demiki kian an,, sel-s sel-sel el ini ini cender cenderun ung g kehi kehilan langa gan n seba sebagi gian an kemamp kemampuan uanny nya. a. Salah Salah satu satu kemamp kemampuan uan yang yang pentin penting g adalah adalah kemamp kemampuan uan untuk bereaksi terhadap pesan-pesan yang dikirimkan oleh lingkungannya atau oleh organismenya sendiri, yang mengatur replikasi sel. Ketika ketakteraturan sepe sepert rtii ini ini terja terjadi di,, sel sel tak tak lagi lagi dapa dapatt menge mengend ndali alika kan n repli replika kasi siny nyaa dan dan pert pertum umbu buha han n jarin jaringa gan. n. Pros Proses es ini, ini, yang yang diken dikenal al deng dengan an "pemb "pembel elah ahan an ber berke kesi sina namb mbun unga gan" n"
seca secara ra
gene geneti tiss
ditr ditran ansf sfer er
kepa kepada da
selsel-se sell
baru baru,,
mengakibatk mengakibatkan an penyebaran penyebaran tumor, tumor, yang pada gilirannya gilirannya menyerang menyerang jaringan jaringan tetangganya. Sel yang rusak ini memakan nutrisi sel lain, menghabiskan suplai asam amino yang sangat penting. Sel kanker akhirnya menutup saluran dalam tubuh manusia dengan volumenya yang terus ter us membesar. Mereka berakumulasi dalam berbagai organ seperti otak, paru-paru, hati dan ginjal, mengelilingi sel seha sehatt dan dan norm normal al dala dalam m orga organ n ini ini dan dan meng menghal halan angi gi fung fungsi si norm normal alny nya, a, akhirnya menimbulkan ancaman yang serius terhadap kehidupan manusia. Sel normal hanya membelah diri kalau mereka menerima perintah dari sel tetangganya. Ini termasuk cara pengamanan di dalam organisme itu. Akan tetap tetapi, i, sel sel kank kanker er tida tidak k meres merespo pon n mekan mekanis isme me ini ini dan dan meno menola lak k seti setiap ap pengendalian pada sistem replikasinya. Jenis kanker yang dijelaskan sejauh ini tak menyebabkan masalah pada sistem pertahanan. Tubuh yang kuat dengan sistem pertahanan yang efektif mampu berjuang melawan sel kanker yang berkembang dan bertambah jumlahnya, dan bahkan mengalahkan penyakit itu. Masalah Masalah utama utama muncul muncul ketika ketika membran membran sel kanker kanker robek robek sendir sendirii karena karena bantu bantuan an enzim enzim (enzim (enzim pac-man pac-man), ), dan bercamp bercampur ur dalam dalam pereda peredaran ran darah darah dengan menembus cairan limpatik, dan akhirnya mencapai sel dan jaringan yang jauh.
-1-
Skenar Skenario io saat saat ini cukup cukup negatif negatif.. Sel yang yang biasan biasanya ya bekerja bekerja secara secara kolektif kolektif memberi memberi manusia manusia karunia karunia melihat, melihat, mendengar mendengar,, bernapas, bernapas, dan hidup, hidup, tiba-ti tiba-tiba ba tumbuh tumbuh memban membandel del,, tidak tidak mematu mematuhi hi perint perintah ah "berhe "berhenti nti"" yang yang diterim diterimaa dari dari sel tetangg tetanggany anya. a. Saat Saat mereka mereka terus terus membel membelah ah diri, diri, mereka mereka mengusun mengusung g proses proses pengrusaka pengrusakan n berkecepatan berkecepatan penuh yang membawa pada kematian tubuh total. Jika
kita
bandingkan tubu tubuh h
manu manusi siaa
deng engan
seb sebuah uah
negara,
dan
sistem pertahanan manusia dengan pasukan yang kuat dan bersenjata lengkap, sel kanker umpama pemberontak negara. Pemberontak ini semakin hari semakin banyak, terus melakukan perusakan terhadap struktur saat itu. Akan tetapi pasukan tentara di negara ini sama sekali tidak dapat ditembus. Makrofag, prajurit terdepan dari sistem pertahanan, mengepung musuh begitu bertemu dan memusnahkan sel kanker dengan bantuan protein yang khusus mereka produksi. Selain itu, sel T, prajurit yang kuat dan cerdas, serta senjata khususnya (antibodi) membunuh sel kanker yang telah mulai berfusi ke dalam dalam tubuh tubuh dan cairan getah getah bening bening dengan dengan merobe merobek k membra membran n sel. sel. Perjuangan ini terus berlanjut bahkan walau sel kanker telah menyebar. Begitu sel sel kank kanker er terus terus berk berkem emba bang ng,, sel sel pert pertah ahan anan an memb memban antu tu meng mengha halan langi gi kemajuan penyakit, sehingga berkurang. Sala Salah h satu satu sist sistem em di dala dalam m sel sel tubu tubuh h manu manusi siaa yang ang menc menceg egah ah penyebaran penyebaran sel kanker kanker adalah "apoptosis" "apoptosis" yang menyebabkan menyebabkan sel bunuh bunuh diri. Apoptosis terjadi kalau DNA sel rusak, atau sel berkembang menjadi tumor, atau gen P53 yang juga dikenal sebagai "gen pencegah kanker" kurang efektif. Meskipun apoptosis mungkin terkesan negatif, sebenarnya peristiwa ini sangat penti penting, ng, karena karena dia merinta merintangi ngi penyim penyimpan pangan gan berbah berbahaya aya dan menceg mencegah ah penyakit diturunkan ke generasi berikutnya. Jika dibandingkan, potensi bahaya yang yang dise diseba babk bkan an oleh oleh sel sel kank kanker er bisa bisa meru merusa sak k seku sekuju jurr tubu tubuh h manu manusi sia, a, sementara kehilangan satu sel lebih dapat diterima. Sel-sel di dalam tubuh
manusia yang menyadari (!) bahwa ada penyimpangan dalam struktur mereka sendiri yang mengancam tubuh manusia, memulai kematiannya sendiri untuk memperpanjang kehidupan manusia. Kanker menjadi bentuk yang mengancam nyawa ketika sel yang rusak ini berkelit dari sistem bunuh
diri.
Dalam
kasus ini, diaktifkanlah suatu
mekanisme
pert pertah ahan anan an untuk
seku sekund nder er mencegah
multiplikasi
tak (
terk terken enda dali li sel-s sel-sel el ini. ini. Jika Jika merek merekaa berh berhas asil il pula melewati penghalang ini, tahapan berikutnya yang mereka hadapi adalah "saat krisis". Pada tahap ini, sel-sel yang telah berhasil meloloskan diri dari sistem keamanan sebelumnya sekaligus dibunuh semuanya. Akan tetapi, bisa jad jadii satu satu di anta antara ra selsel-se sell ini ini berh berhas asil il meng mengat atas asii "kri "krisi sis" s".. Sel Sel kank kanker er "pemberontak "pemberontak"" tersebut tersebut akan mentransfer mentransfer sifat pemberontak pemberontakanny annyaa kepada kepada turunannya, yang akan bermultiplikasi dalam jumlah besar. Sekarang pasien kanker harus melawan dengan usaha yang intensif. Sel Sel memb membaw awaa seje sejeni niss sist sistem em pena penand ndaa di perm permuk ukaa aann nny ya yang yang menentukan posisi mereka dalam tubuh. Tanda ini dapat dibaca oleh sel lain sehingga membantu sel saling mengenali secara tepat tempat mereka masingmasing dan mencegahnya supaya tidak menempati tempat sel lain. Sistem ini menjamin menjamin integritas jaringan. Karena mengetahui posisi mereka, sel tak akan pergi ke tempat lain, atau membiarkan sel lain menempati tempatnya, sehingga akan menjamin pemeliharaan tubuh supaya tetap dalam keadaan sehat. Sel yang tak memiliki tempat tertentu atau berada di tempat yang tidak semestinya akhirnya akan bunuh diri. Namun demikian, dengan adanya sistem penanda ini, proses bunuh diri sepenuhnya dihilangkan, karena sel tak diizinkan untuk tidak memiliki tempat atau menempati tempat yang tak sesuai. Proses ini tidaklah sesederhana dugaan kita. Supaya sistem tetap berfungsi efektif, setiap sel harus mengenali posisi dirinya sendiri selain menghormati posisi sel lain,
-3-
dan berhati-hati untuk tidak menduduki tempat sel lain. Prosedur ini diajarkan kepada mereka melalui berbagai molekul mediator yang memungkinkan sel menjag menjagaa tempat tempat mereka mereka masing masing-mas -masing ing.. Akan Akan tetapi, tetapi, terkada terkadang ng ada juga juga kejadian kejadian saat molekul molekul mediator mediator ini absen atau tak dapat memenuhi memenuhi tugasnya. tugasnya. Keadaan ini menguntungkan sel kanker. Saat molekul penghalang tidak ada di sekitarnya, sel kanker menyebar lebih cepat. Di samping itu, sel kanker tak perlu menancapkan dirinya pada satu tempat tertentu. Mereka merusak aturan dengan hidup bebas tanpa menetap di suatu tempat. Sel yang mendapat pengecualian untuk tidak memiliki tempat tetap adalah adalah eritros eritrosit. it. Mereka Mereka menemb menembus us membra membran n sel dan jaringa jaringan n lain serta serta merob merobek ek rintan rintangan gan dengan dengan bantua bantuan n enzim enzim khusu khususs yang yang disebu disebutt "metallo "metallo- proteinase". Jadi mereka dapat sekehendaknya mengunjungi bagian mana saja dalam dalam tubu tubuh h manu manusi sia. a. Sel Sel perta pertaha hana nan n meng menggu guna naka kan n enzim enzim ini ini untu untuk k menggapai sel musuh, sementara sel kanker menggunakannya untuk tujuan berbeda sama sekali. Tujuan utama sel kanker adalah untuk menyerang sel-sel yang sehat dan mendudukinya. Keah eahlia lian dibatasi
sel
kanker
oleh
tak
tujuan
peny penyera erang ngan an saja; saja; mere mereka ka ju juga
mamp ampu
mem memain ainkan kan
"perma "permaina inan" n" lain melawa melawan n sel-sel pertahanan. Mungkin
(
kedeng kedengaran arannya nya ganjil, ganjil, kita bukan
sedang
bic bicar arak akan an
akto aktorr
melainkan kank kanker er,,
yang ang
berm bermai ainn-ma main in
mela melawa wan n
musu musuhn hny ya.
memberb berbak akat at
tentang
Sebe Sebelu lum m
sel
menc mencob obaa
menjelaskan permainan yang benar-benar cerdas ini, mari kita meninjau ulang apa yang sudah dijelaskan sejauh ini. Buka Bukank nkah ah luar luar bias biasaa bahw bahwaa pasu pasuka kan n pert pertah ahan anan an kita kita memb membua uatt pengh penghalan alang g progre progresif sif untuk untuk melawan melawan musuh? musuh? Organ Organisa isasi si yang yang kita kita sebut sebut sebagai "pasukan" ini, terdiri atas sel-sel yang hanya dapat dilihat di bawah mikros mikroskop kop elektro elektron n canggi canggih. h. Kemamp Kemampuan uan mereka mereka untuk untuk melind melindung ungii dan
menjag menjagaa tempatn tempatnya, ya, kesedi kesediaan aan mereka mereka untuk untuk memper mempertaru taruhka hkan n hidupn hidupnya ya sendiri sendiri demi menyelamatka menyelamatkan n kehidupan kehidupan tubuh tubuh manusia manusia yang memilikinya, memilikinya, komi komitm tmen en mere mereka ka yang yang kuat kuat dala dalam m mene meneru rusk skan an usah usahan any ya, buka bukanl nlah ah merup merupakan akan hasil hasil dari suatu suatu kebetul kebetulan. an. Tak dapat dapat diragu diragukan kan lagi, lagi, pada pada sel pertah pertahana anan n kita kita bisa bisa melihat melihat suatu suatu bentuk bentuk fungs fungsii yang yang sangat sangat sadar sadar dan terorganisasi dengan baik. Apakah yang akan terjadi jika misi sulit ini diserahkan kepada satu triliun manusia berpendidikan tinggi? Akankah tingkat keberhasilannya samasama sama menges mengesank ankan? an? Apakah Apakah mungk mungkin in mereka mereka membua membuatt khalay khalayak ak ramai ramai mengikuti keinginan mereka meskipun ada kewajiban serta aturan disiplin yang yang keta ketat? t? Jika Jika seba sebagi gian an angg anggot otany anyaa lupa lupa rumus rumus anti antibo bodi di yang yang haru haruss dibuat dibuatny nya, a, atau enggan enggan mempro memproduk duksin sinya, ya, atau menola menolak k bunuh bunuh diri saat saat diperlukan, akankah semua tahapan ini berfungsi dengan teratur? Akankah per perju juan anga gann nny ya
berb berbua uahk hkan an
keme kemena nang ngan an??
Dapa Dapatk tkah ah
pasu pasuka kan n
yang yang
beranggotakan miliaran orang melanjutkan usaha tanpa kesalahan? Adakah komandan atau manajer terampil yang mau melaksanakan tanggung jawab meng mengen enda dalik likan an milia miliaran ran oran orang g ini? ini? Betap Betapap apun un,, sel sel perta pertaha hana nan n kita kita tak tak memerlukan komandan atau manajer. Sistem mereka beroperasi dengan cara yang sangat teratur, tanpa suatu penghalang atau kesulitan. Tak ada anarki atau kerancuan selama proses. Hanya ada satu penyebab di balik kesempurnaan dan fungsi yang sangat efektif ini: Allah. Dia-lah yang membangun sistem ini sampai sampai ke rincian rincian terkecil terkecil,, dan mengilh mengilhami ami unsur unsur-un -unsur sur sistem sistem ini untuk untuk meme memenu nuhi hi tangg tanggun ung g jawa jawab b merek mereka. a. Pada Pada ayat ayat ke-5 ke-5 surat surat As-S As-Saj ajad adah ah dinyatakan: "Dia mengatur urusan dari langit ke bumi." Sesuai dengan aturan ini, ini, sel pertah pertahana anan n meneru meneruska skan n usaha usahanya nya tanpa tanpa istirah istirahat at ataupun ataupun merasa merasa terpaksa dengan wahyu yang diberikan oleh Allah kepada mereka i ni. Permainan Sel Kanker
Jangan lupa, sel kanker awalnya adalah sel tubuh yang membawa karakter molekuler molekuler manusia. manusia. Akibatnya, Akibatnya, sel pertahanan pertahanan sulit mengenali sel kanker kanker. Lebih jauh lagi, sel kanker berhasil menang dari sebagian anti-bodi dengan suatu cara yang sampai saat ini belum diketahui. Sepe Seperti rti telah telah kita kita sebu sebutk tkan an,, antib antibod odii meru merupa paka kan n seje sejeni niss prot protein ein yang yang menghentikan aktivitas sel musuh. Akan tetapi, entah kenapa, pada sel kanker -5-
efek yang terjadi malah sebaliknya. Bukannya berhenti, aktivitas sel kanker malah meningkat, penyebaran tumor semakin cepat dan kuat. Antibodi, yang mengikatkan diri ke permukaan sel kanker, dapat dikatakan "bekerja sama" dengan sel kanker. Antibodi lainnya tidak akan menyentuh sel kanker yang telah ditempeli antibodi. Jadi sel kanker tersamar sempurna. Kolaborasi antara antibodi dengan sel kanker bahka bahkan n dapat dapat mencap mencapai ai dimens dimensii yang yang lebih lebih luas. Ada juga kejadian sel kanker bergabung deng dengan an anti antibo bodi di untu untuk k memb membent entuk uk "sel "sel T pen penek ekan an pals palsu" u".. Sel Sel T pene peneka kan n pals palsu u ini ini mem memberi beri
info inform rmas asii
yang ang
sala salah h
kepa kepada da
antibodi dengan memancarkan pesan "tak ada bahaya". Situasi yang lebih mengancam terjadi apabila sel kanker berkembang menjadi "sel T penolong palsu", bukan sel T penekan palsu. Dalam keadaan seperti ini, pesannya dikirimkan ke lebih banyak antibodi. Lingkungan seperti inilah yang paling nyaman bagi sel kanker. kanker. Selain itu, sel kanker kadang dapat menyebarkan "perangkap anti-gen" untuk untuk melindungi melindungi diri mereka dari kemungkin kemungkinan an diserang diserang sistem pertahanan. pertahanan. Tumor ini menyebarkan sejumlah besar antigen dari permukaannya sehingga alira aliran n darah darah terba terbanj njiri iri oleh olehny nya. a. Betap Betapap apun un,, antig antigen en ini ini pals palsu u dan dan tak membahayakan tubuh manusia. Namun demikian, antibodi tak mengetahui hal ini dan mereka tanpa penundaan merespon dengan memeranginya. Selama hiruk hiruk-pi -pikuk kuk ini, ini, sel kanker kanker yang yang sebena sebenarny rnyaa dan berbah berbahaya aya terus terus bekerja bekerja,, tanpa gangguan dan tanpa diketahui oleh musuhnya. Disi Disini ni penu penuli liss akan akan memf memfok okus uska kan n kead keadaan aan bagi bagian an tubu tubuh h yang yang mengalami mengalami perkembang perkembangan an penyakit penyakit yaitu berkaitan dengan dengan kanker kanker payudara. payudara. Kanker payudara merupakan keganasan kedua terbanyak di Indonesia setelah kanker serviks uteri. Berdasarkan data patologi anatomi tahun 1997 insidens KPD KPD di Indone Indonesia sia sebesa sebesarr 11,6% 1,6% dari dari seluru seluruh h kegana keganasan san,, sedang sedangkan kan di Amerika kanker payudara menduduki tempat pertama sebagai jenis kanker terbanyak pada wanita sekitar 180.000 wanita terdiagnosis sebagai kanker payudara (KPD) setiap tahun. Meningkatny Meningkatnyaa angka kesakitan dan kematian kematian kanker kanker untuk untuk kelompok kelompok
ini mungkin lebih berhubungan dengan factor-faktor ekonomi, pendidikan dan hambatan pada pelayanan kesehatan dibandingkan karakteristik rasial.
B. Tujuan
Adapun tujuan yang ingin dicapai dalam penulisan makalah ini adalah sebagai berikut: 1. Untuk Untuk menambah menambah literatu literaturr kajian kajian patologi patologi yang yang terfoku terfokuss pada pada kanker kanker payudara. 2. Untuk mengungk mengungkap ap bagaiman bagaimanaa kanker kanker payudara payudara ini ini terjadi. terjadi. 3. Untuk Untuk menget mengetahu ahuii bagaim bagaimana ana cara cara mence mencegah gah resi resiko ko terke terkena na kanke kanker r payudara. 4. Untuk Untuk menam menambah bah nilai nilai mata mata kuliah kuliah pato patolog logi. i.
C. Bata Batasa san n Masa Masala lah h
Pemb Pembah ahas asan an pato patolo logi gi sang sangat at luas luas cakup cakupan anny nyaa karen karenaa itu penu penulis lis memfokuskan permasalahan pada kanker payudara. Untu Untuk k memp memperm ermud udah ah dala dalam m penu penulis lisan an tuga tugass ini, ini, maka maka penu penulis lis merumuskan dan membatasi makalah ini dalam pertanyaan sebagai berikut: 1. Bagaima Bagaimana na terja terjadiny dinyaa kanker kanker payu payudar dara? a? 2. Apa gejala-g gejala-gejala ejala yang yang menanda menandakan kan adanya adanya seranga serangan n kanker? kanker? 3. Bagaima Bagaimana na cegah cegah resiko resiko terkena terkena kanker kanker payud payudara? ara? 4. Adakah Adakah pengoba pengobatan tan bagi bagi yang yang mengalami mengalami kanker kanker payudara. payudara.
BAB II PEMBAHASAN
A. Anatomi dan fisiologi payudara (mammae)
-7-
Payudara berfungsi memproduksi ASI, terdiri dari lobulus-lobulus yaitu kelenjar yang menghasilkan ASI, tubulus atau duktus yang menghantarkan ASI dari kelenjar sampai pada puting susu (nipple), pembuluh darah sebagai pemberi nutrisi dan saluran-saluran limfe yang akan berkumpul pada KGB aksila fungsinya membawa cairan jaringan dan penyaring terhadap penyebaran bakteri dan sel-sel kanker, saluran limfe tidak dapat secara sempurna menyaring sel-sel kanker sehingga memungkinkan terjadinya penyebaran pada organ tubuh lainnya, jaringan payudara dilindungi oleh jeringan lemak dan ligamen-ligamen. Umumnya keganasan pada payudara diberi nama berdasarkan asal sel kanker yaitu dari duktus atau lobulus. B. Patofisiologi Payudara Kanker merupakan buah dari perubahan sel yang mengalami pertumbuhan tidak tidak normal normal dan tidak tidak terkon terkontro trol. l. Pening Peningkat katan an jumlah jumlah sel tak normal ini umumnya membentuk benjolan yang yang disebut tumor atau kanker. kanker. Tidak semua tumor tumor bersif bersifat at kanker kanker.. Tumor umor yang yang bersif bersifat at kanker kanker disebu disebutt tumor tumor ganas, ganas, sedangkan sedangkan yang bukan bukan kanker kanker disebut disebut tumor jinak. Tumor jinak biasanya meru merupa paka kan n gump gumpala alan n lemak lemak yang yang terbu terbung ngku kuss dalam dalam suatu suatu wada wadah h yang yang menyer menyerupa upaii kanton kantong, g, sel tumor tumor jinak jinak tidak tidak menyeb menyebar ar ke bagian bagian lain pada tubuh penderita. Lewat aliran darah maupun sistem getah bening, sering sel-sel tumor dan racun yang dihasilkannya keluar dari kumpulannya dan menyebar ke bagian lain tubuh. Sel-sel yang menyebar ini kemudian kemudian akan tumbuh berkembang berkembang di tempat baru, yang akhirnya membentuk segerombolan sel tumor ganas atau kanker baru. baru. Proses ini disebut metastasis. Kanker Kanker payuda payudara ra termasu termasuk k dianta diantara ra penyak penyakit it kanker kanker yang yang paling paling bany banyak ak diperb diperbinc incang angkan kan karena karena kegana keganasan sanny nyaa yang yang sering seringkali kali berakh berakhir ir dengan kematian. Kanker payudara akan memperlihatkan kekhasannya dalam menyer menyerang ang pender penderitan itanya. ya. Kegana Keganasan san kanker kanker ini ditunj ditunjukk ukkanny annyaa dengan dengan menyer menyerang ang sel-sel sel-sel nomal nomal diseki disekitarn tarnya ya,, terutam terutamaa sel-se sel-sell yang yang lemah. lemah. Sel kanker ajan tumbuh pesat sekali, sehingga payudara penderita akan membesar tidak seprti biasanya.
Samb Sambil il
meny menyer eran ang g
selsel-se sell
norm normal al
dise diseki kita tarn rny ya,
kank kanker er
juga juga
memproduksi racun dan melepas sel-sel kanker dari induknya yang pecah. Racun dan sel-sel sel-sel kanker itu akan menyebar bersama aliran darah. Karenanya kerap kerap kita kita mend mendap apati ati kank kanker er yang yang tumbu tumbuh h di tempa tempatt lain lain seba sebaga gaii hasi hasill metastasisnya. Pada kanker yang yang parah seringkali terjadi pendarahan. Kank Kanker er payu payuda dara ra munc muncul ul seba sebaga gaii akib akibat at sel-s sel-sel el yang yang abno abnorma rmall terb terben entu tuk k pada pada payud payudara ara deng dengan an kecep kecepata atan n tidak tidak terko terkont ntro roll dan dan tida tidak k beraturan. beraturan. Sel-sel tersebut tersebut merupakan hasil mutasi gen dengan perubahanperubahan perubahan bentuk, ukuran maupun fungsinya, sebagaimana sel-sel tubuh kita yang asli. Mutasi gen ini dipicu oleh keberadaan suatu bahan asing yang masuk ke dalam dalam tubuh tubuh kita, kita, dianta diantarany ranyaa pengaw pengawet et makana makanan, n, vetsin vetsin,, radioa radioakti ktif, f, oksidan, atau karsinogenik yang dihasilkan oleh tubuh sendiri secara alamiah. Tetapi yang terakhir ini sangat jarang terjadi karena secara alamiah tubuh kita mamp mampu u
mene menetr tral alka kan n
zat zat
kars karsin inog ogen enik ik
yang yang
diha dihasi silk lkan an
oleh oleh
tubu tubuh. h.
Bersama Bersama aliran darah dan aliran getah bening, bening, sel-sel sel-sel kanker kanker dan racun-racun racun-racun yang dihasilkannya dapat menyebar ke seluruh tubuh kita seperti tulang, paru paru, dan liver tanpa disadari oleh oleh penderita. Karenanya tidak mengherankan mengherankan jik jikaa pada pada pend penderi erita ta kank kanker er payud payudara ara ditem ditemuk ukan an benj benjol olan an di ketia ketiak k atau atau benjolan benjolan kelenjar getah bening lainnya. lainnya. Bahkan muncul muncul pula kanker pada liver dan paru-paru sebagai kanker metastasisnya. metastasisnya. Penderita sering batuk yang tak kunjung sembuh atau sesak napas yang berkepanjangan. C. Faktor resiko kanker payudara Riwayat keluarga kanker payudara ·
Mutasi genetik (BRCA1, BRCA2 dan lainya)
·
Riwayat hiperplasia epitelial atau riwayat lobular carcinoma in situ (LCIS)
·
Riwayat papilomatosis
·
Hamil pertama > 30 tahun
·
Riwayat memakai estrogen lama
·
Menstruasi pertama kali dibawah usia 12 tahun
·
Menopause > 50 tahun Yang paling beresiko terserang t erserang penyakit kanker payudara, yaitu:
-9-
1. Jika dalam keluarga keluarga ada penderita penderita kanker payudara 2. Mendapat haid pertama pada usia usia sangat muda, atau terlambat mengalami manepause 3. Tidak pernah menyusi menyusi anak 4. Kegemukan 5. Tidak pernah melahirkan anak 6. Pernah mendapat mendapat terapi hormon 7. Pernah mendapat radiasi pada payudara
D. Gejala dan deteksi kanker payudara
Gejala-gejala
yang
menandakan
adanya
serangan
kanker
yang umum dapat dilihat dan dirasakan: 1. Munc Muncul ul benj benjol olan an di payud payudara ara yang yang perma permane nen, n, terda terdapa patt peru peruba baha han n bentuk dan ukuran payudara, benjolan di sekitar ketiak. benjolan pada payudara yang dapat diraba dengan tangan, makin lama benjolan ini makin mengeras dan bentuknya tidak beraturan. Timbul benjolan kecil dibawah ketiak 2. Kelaina Kelainan n kulit berupa berupa ruam ruam pada kulit kulit di sekitar sekitar payuda payudara, ra, areola areola atau puting terlihat bersisik, memerah, dan bengkak 3. Kelai Kelaina nan n puti puting ng,, yakn yaknii kelu keluar ar cairan cairan dari putin puting g susu susu,, puti puting ng susu susu menjadi lunak. 4. Bentuk, Bentuk, ukuran ukuran atau atau berat berat salah salah satu satu payudar payudaraa berubah. berubah. 5. Keluar darah, nanah, nanah, atau cairan encer dari puting puting susu 6. Kulit Kulit payuda payudara ra mengeru mengerutt seperti seperti kuli kulitt jeruk jeruk 7. Bent Bentuk uk atau arah arah putin puting g beru beruba bah, h, misa misalny lnyaa puti puting ng susu susu tertek tertekan an ke dalam
Deteksi
Kanker payudara yang diketahui baru pada stadium satu kemungkinan sembuhnya lebih tinggi dan tidak perlu dilakukan operasi pengangkatan payud payudara. ara. Itu sebabn sebabnya, ya, deteks deteksii sedini sedini mungki mungkin n sangat sangat pentin penting. g. Cara Cara paling mudah dan murah untuk mendeteksi kanker ini adalah melakukan pemeriksaan payudara sendiri (Sadari).
Sadari dilakukan pada 7-10 hari seusai menstruasi karena pada saat itu payud payudara ara terasa terasa lunak. lunak. Dalam Dalam posisi posisi berbari berbaring ng atau berdir berdiri, i, kita kita bisa bisa meraba dengan tiga jari (telunjuk, tengah, dan jari manis) secara lembut ke payudara. Jika menemukan benjolan atau kerutan, bentuk payudara tidak simetris, kulit berubah seperti kulit jeruk, dan pembesaran kelenjar getah bening di ketiak, segera periksakan ke dokter.
Ada Ada sejuml sejumlah ah kecil kecil kanker kanker payuda payudara ra muncul muncul tanpa tanpa adany adanyaa benjol benjolan an sama sama sekali sekali.. Jenis Jenis kanker kanker payuda payudara ra yang yang dikena dikenall dengan dengan Inflam Inflammato matory ry Breast Breast Cancer (IBC) ini cukup jarang dan jenis yang sangat agresif. Jika tidak segera terdia terdiagno gnosa sa maka maka bisa bisa menyeba menyebabka bkan n kematia kematian. n. Kenali Kenali gejala gejala-ge -gejala jalanya nya seperti: 1. Pertumbuhan ukuran payudara yang cepat dan tidak normal. 2. Timbul kemerahan, ruam atau bisul pada payudara. 3. Rasa gatal berkepanjangan pada payudara atau putting 4. Adanya Adanya penebalan pada jaringan payudara. 5. Timbul rasa sakit yang menusuk-nusuk atau nyeri pada payudara 6. Timbul rasa panas (seperti demam) pada payudara pa yudara 7. Adanya Adanya pembengkakan nodus limfe di ketiak keti ak atau di bawah tulang selangka 8. Adanya lesung pada payudara 9. Putting payudara menjadi rata atau melesak ke dalam.
Inflammatory Breast Cancer ini sering disalahartikan sebagai infeksi. Jika Anda meng mengal alam amii
geja gejala la-g -gej ejal alaa
di
atas atas,,
mint mintal alah ah
ruju rujuka kan n
untu untuk k
mela melaku kuka kan n
mammogram. Jika ada perubahan warna pada payudara, minta pula rujukan untuk biopsy. Jika gejala-gejala tetap ada tanpa adanya diagnosa penyebabnya, minta pendapat kedua atau ketiga sampai ada dokter yang dapat menentukan penyebab gejala-gejala tersebut.
Pria Pria juga juga dapa dapatt terke terkena na kank kanker er payud payudar araa wala walau u pers persen entas taseny enyaa lebih lebih kecil kecil daripada perempuan. Kanker payudara pada pria juga berbahaya. Penyebaran kanker payudara pada pria lebih cepat karena jaringan sekitar payudara pria lebih tipis dari perempuan sehingga pada tahap awal mungkin sudah terjadi
- 11 -
pelekatan pada jaringan sekitarnya. Karena itu, disarankan pria juga melakukan SADARI sehingga setiap perubahan cepat diketahui.
E. Stadium kanker payudara Stadium
T
N
M
5 year survival rate
0
Tis
-
-
(LCIS/DCIS) I
T1
N0
M0
93%
IIA
T1
N1
M0
72%
T2
N0
M0
T2
N1
M0
T3
N0
M0
T1/T2
N2
M0
T3
N1/N2
M0
I I IB
T4
An y N
M0
41%
IV
Any T
An y N
M1
18%
I IB
IIIA
72%
41%
Keterangan
TX : Lokasi tumor ganas tidak dapat dinilai Tis : Tumor in situ (pre invasive carcinoma) T1 : Tumor diameter « 2 cm T2 : Tumor diameter lebih besar dari 2 cm tapi kurang dari 5 cm T3 : Tumor diameter > 5 cm T4 : Tumor ukuran apapun invasi ke daerah sekitar (otot, kulit)
Nx : Penyebaran pada KGB tidak dapat dinilai N0 : KGB tidak terlibat N1 : Metastasis KGB ipsilateral aksila dapat digerakkan N2 : Metastasis KGB ipsilateral terfiksasi dengan jaringan sekitar N3 : Metastasis KGB ipsilatral KGB mammae atau ipsilateral KGB
supraklavikuler Mx : Metastasis tidak dapat dinilai M0 : Tidak ada metastasis M1 : Metastasis pada organ - organ lainnya
Perkembangan kanker Stadium I (stadium dini)
Besarnya tumor tidak lebih dari 2 - 2,25 cm, dan tidak terdapat penyebaran (met (metas asta tase se)) pada pada kele kelenj njar ar geta getah h beni bening ng keti ketiak ak.. Pada Pada stad stadiu ium m I ini, ini, kemungkinan penyembuhan secara sempurna adalah 70 %. Untuk memeriksa ada ada atau atau tida tidak k metas metastas tasee ke bagi bagian an tubu tubuh h yang yang lain, lain, haru haruss dipe diperik riksa sa di laboratorium. Stadium II
Tumor umor sudah sudah lebih lebih besar besar dari dari 2,25 2,25 cm dan sudah terjadi terjadi metasta metastase se pada pada kelenjar getah bening di ketiak. Pada stadium ini, kemungkinan untuk sembuh hanya 30 - 40 % tergantung dari luasnya penyebaran sel kanker. Pada stadium I dan II biasanya dilakukan operasi untuk mengangkat sel-sel kanker yang ada pada seluruh bagian penyebaran, dan setelah operasi dilakukan penyinaran untuk memastikan tidak ada lagi sel-sel kanker yang tertinggal. Stadium III
Tumor sudah cukup besar, sel kanker telah menyebar ke seluruh tubuh, dan kemungkinan untuk sembuh tinggal sedikit. Pengobatan payudara sudah tidak ada artinya artinya lagi. lagi. Biasan Biasanya ya pengob pengobatan atan hanya hanya dilaku dilakukan kan penyin penyinaran aran dan chemotherapie (pemberian obat yang dapat membunuh sel kanker). Kadang-
kadang juga dilakukan operasi untuk mengangkat bagian payudara yang sudah parah. Usaha ini hanya untuk menghambat proses perkembangan sel kanker dalam dalam tubuh tubuh serta serta untuk untuk meringa meringanka nkan n pender penderitaa itaan n penderi penderita ta semaks semaksima imall mungkin. F. Pencegahan
- 13 -
Perlu untuk diketahui, bahwa 9 di antara 10 wanita menemukan adanya benjolan di payudaranya. Untuk pencegahan awal, dapat dilakukan sendiri. Sebaiknya pemeriksaan dilakukan sehabis selesai masa menstruasi. Sebelum menstruasi, payudara agak membengkak sehingga menyulitkan pemeriksaan. Cara pemeriksaan adalah sebagai berikut : •
Berdir Berdirilah ilah di depan depan cermin cermin dan perhati perhatikan kan apakah apakah ada kelain kelainan an pada pada payud payudara. ara. Biasan Biasanya ya kedua kedua payuda payudara ra tidak tidak sama, sama, puting putingnya nya juga juga tidak tidak terletak pada ketinggian yang sama. Perhatikan apakah terdapat keriput, lekukan, atau puting susu tertarik ke dalam. Bila terdapat kelainan itu atau keluar cairan atau ata u darah dari puting susu, segeralah pergi ke dokter.
•
Letakk Letakkan an kedua kedua lengan lengan di atas kepala kepala dan perhat perhatika ikan n kembal kembalii kedua kedua payudara.
•
Bungkukkan badan hingga payudara tergantung ke bawah, dan periksa lagi.
•
Berbaringlah Berbaringlah di tempat tidur dan letakkan tangan kiri di belakang kepala, dan sebuah bantal di bawah bahu kiri. Rabalah payudara kiri dengan telapak jari-jari kanan. Periksalah apakah ada benjolan pada payudara. Kemudi Kemudian an periks periksaa juga juga apakah apakah ada benjol benjolan an atau pemben pembengka gkakan kan pada pada ketiak kiri.
•
Periksa dan rabalah puting susu dan sekitarnya. Pada umumnya kelenjar susu bila diraba dengan telapak jari-jari tangan akan terasa kenyal dan mudah digerakkan. Bila ada tumor, maka akan terasa keras dan tidak dapat digerak digerakkan kan (tidak (tidak dapat dapat dipind dipindahk ahkan an dari tempat tempatny nya). a). Bila terasa terasa ada sebuah benjolan sebesar 1 cm atau lebih, segeralah pergi ke dokter. Makin dini dini penang penangana anan, n, semakin semakin besar besar kemun kemungki gkinan nan untuk untuk sembuh sembuh secara secara sempurna
•
Lakukan hal yang sama untuk payudara dan ketiak kanan.
Kanker payudara dapat dicegah dengan cara: 1. Hindari Hindari penggun penggunaan aan BH yang terlalu ketat dalam waktu lama 2. Hindari Hindari banyak banyak merokok merokok dan dan mengko mengkonsum nsumsi si alcohol alcohol
3. Lakukan Lakukan pemerik pemeriksaan saan payudara payudara sendiri, sendiri, setiap bulan 4. Hindari Hindari terlalu banyak banyak terkena sinar sinar-x -x atau jenis-jen jenis-jenis is radiasi radiasi lainnya lainnya 5. Jaga Jaga kese keseha hata tan n deng dengan an meng mengko kons nsum umsi si buah buah-b -bua uaha han n dan dan sayur sayuran an sega segarr.
Seba Sebaik ikny nyaa
seri sering ng
meng mengko kons nsum umsi si
kede kedelai lai serta serta prod produk uk
olahannya, seperti tahu, tempe, dan susu kacang kedelai, sebab kedelai mengandung phyto phyto estrogen, yaitu yaitu genistein, yang bermanfaat untuk mengurangi resiko terjadinya kanker payudara 6. Lakuka Lakukan n olah olahrag ragaa secar secaraa terat teratur ur 7. Hindari Hindari terlampau terlampau banyak banyak makan makan makanan makanan berlemak berlemak tinggi tinggi 8. Atasi stress stress dengan dengan baik, misalnya misalnya lewat relaksa relaksasi si dan meditasi meditasi 9. Makanl Makanlah ah lalap lalap kunir kunir puti (temu (temu mangga) mangga) lebih lebih kurang kurang dua dua ruas jari setiap hari.
G. Pilihan terapi dan pengobatan Larangan atau Pantangan Penderita Kanker Payudara. Jika kita sudah terserang kanker payudara, kita harus menghindari atau mengurangi asupan konsum konsumsi si beberap beberapaa jenis jenis makana makanan. n.
Karena Karena ada kalany kalanyaa makana makanan n atau
minuman tertentu akan memacu pertumbuhan sel abnormal, termasuk kanker payudara. payudara. Ada diantaranya diantaranya yang mengandung mengandung zat tumbuh yang jika diasup diasup akan akan meran merangs gsan ang g
pembe pembesa sara ran n
kank kanker er..
Ada Ada
pula pula yang yang meng mengan andu dung ng
karsinogen karsinogenik ik akibat proses pengawetan. pengawetan. Dan ada pula yang jika dikonsumsi dikonsumsi akan mengurangi efek kerja obat dalam tubuh. Beberapa makanan dan minuman yang dianjurkan untuk menghindari atau dikurangi konsumsinya:
- 15 -
1. Tauge 2. Vetsin 3. Tape 4. Es
10. Sawi putih 11. Daging merah 12. Rokok 13. Nangka 14. Durian 15. Soft drink
5. Cabai 6. Kuran urangi gi garam aram
16. Kangkung 17. Ikan asin
7. Lengkeng 8. Alkohol 9. Nanas
Anjuran dalam Masa Pengobatan Kanker Payudara. Terdapat beberapa bahan makanan yang dianjurkan untuk dikonsumsi dikonsumsi secara rutin. Konsumsinya boleh hanya hanya satu jenis jenis bahan saja atau campura campuran n dari dari beberap beberapaa bahan. bahan. Jika Jika kita kita sedang sedang terserang terserang kanker kanker payudara, payudara, dianjurkan dianjurkan untuk meminum meminum jus bahanbahan bahan makanan berikut, lakukan dua kali satu gelas setiap hari. 1. Wortel
6. Brokoli
2. Lobak
7. Kubis
3. Pisang raja
8. Apel
4. Belimbing manis
9. Bawang putih
Minum juga susu kedelai setengah gelas, lakukan dua kali sehari, atau konsumsi selalu 100 gram tempe setiap hari. hari . Aneka Sayuran Hijau Pencegah Kanker: 1. Buncis 2. Daun singkong 3. Kacang panjang 4. Daun pepaya Menurut Dr. Vivi K. Tjahjadi, dari Karyasari, obot untuk kanker payudara adalah
rebusan sambiloto, kunir putih, rumput mutiara dan keladi tikus, diminum pagi siang dan sore. sore. Ramuan Ramuan ini jika diminum 12 hari, lambat lambat laun rasa nyeri akan berangsur hilang dan benjolan juga hilang. Payudara akan kembali seperti semula tanpa rasa sakit. Dengan Dengan minum ramuan ini kanker payudara berpeluang berpeluang benar benar sembuh
Pilihan terapi Operasi
·
Breast-Conserving Therapy (BCT): Operasi pengangkatan kanker tanpa pengangkatan jaringan payudara yang sehat yang dilanjutkan tindakan radioterapi.
·
Lumpektomi Lumpektomi : Operasi Operasi pengangkat pengangkatan an kanker kanker disertai disertai sedikit sedikit jaringan jaringan sehat sekitarnya dan KGB sekitar aksila yang terkena.
·
Mastektomi Mastektomi segmental segmental : Operasi Operasi pengangka pengangkatan tan kanker kanker disertai disertai daerah sehat sekitarnya lebih luas dari lumpektomi terutama jaringan dibawah tumor dan KGB aksila yang terkena
·
Mastektomi: Operasi pengangkatan payudara
·
Total mastektomi: Operasi pengangkatan seluruh payudara dan sebagian KGB aksila
·
Radikal mastektomi modifikasi: Operasi pengangkatan seluruh payudara sebagian besar KGB aksila dan sebagian otot dada
·
Radikal Radikal mastektomi: mastektomi: Operasi Operasi pengangkat pengangkatan an seluruh seluruh payudara, payudara, seluruh seluruh KGB aksila dan seluruh otot dada (sudah tidak lazim dipakai)
·
Diseksi KGB aksila
·
Rekonsruksi payudara
Radioterapi
Menggunakan energi sinar untuk dapat mematikan sel kanker, baik secara langsung langsung (radiasi (radiasi eksternal) eksternal) maupun maupun penempatan penempatan material radioaktif radioaktif secara lang langsu sung ng pada pada jarin jaringa gan n payud payudara ara (imp (impla lan n radi radias asi) i).. Radi Radiot otera erapi pi kada kadang ng digunakan pasca operasi khususnya pasca BCT untuk mematikan sisa – sisa sel kanker kanker yang yang terting tertinggal gal juga juga diguna digunakan kan preope preoperas rasii secara secara tungga tunggall atau kombinasi bersama kemoterapi untuk mengurangi massa tumor. Kemoterapi
- 17 -
Kemoterapi menggunakan kombinasi obat untuk membunuh sel kanker, baik secara injeksi maupun oral.
Terapi hormonal
Terapi hormon digunakan pada sel kanker yang pertumbuhannya dipengaruhi oleh adanya hormon tertentu, termasuk operasi pengangkatan ovarium yang memproduksi hormon pada wanita.
Terapi biologi
Bertujuan meningkatkan pertahanan tubuh alami untuk dapat melawan sel-sel kanker sebagai contoh (trastuzumab) suatu antibodi monoklonal dengan target sel kanker payudara dengan menghambat reseptor HER-2 suatu reseptor faktor pertumbuhan epidermal (Epidermal Growth Factor Receptor). Pilihan terapi pasien dengan DCIS
1.
BCT dan radioterapi dengan atau tanpa tamoxifen
2.
Total mastektomi dengan atau tanpa tamoxifen
Pilihan terapi pasien dengan LCIS
1.
Observasi pasca diagnosis biopsi
2.
Tamoxifen untuk menurunkan insiden kanker payudara
3.
Total mastektomi profilaksis bilateral tanpa diseksi KGB
Pilihan terapi kanker payudara stadium I,II dan IIIA
·
Terapi primer
Pengobatan lokal regional: -
Mastektomi radikal
-
Brea Breast st-C -Con onse serv rvin ing g
Ther Therap apy y
(lum (lumpe pekt ktom omi, i,
radi radias asi, i,
dan dan
oper operas asii
pengangkatan KGB yang terkena) -
Radi Radikal kal mast mastek ekto tomi mi modi modifik fikas asii den denga gan n ata atau u tan tanpa pa reko rekons nstru truks ksii
payudara. Radioterapi ajuvan pasca mastektomi pada KGB aksila (+) Pengobatan lanjut
Bila ditemukan adanya benjolan, biasanya dokter akan menyarankan untuk dilakukan dilakukan pemeriksaan pemeriksaan mammografie. Mammog Mammografi rafiee adalah adalah pemerik pemeriksaan saan payudara dengan alat rontgen dan merupakan suatu cara pemeriksaan yang sederhana, tidak sakit, dan hanya memakan waktu 5 - 10 menit saja. Saat
terbaik untuk menjalani pemeriksaan mammografie adalah seminggu setelah selesai menstruasi. Caranya adalah meletakkan payudara secara bergantian antar antaraa 2 lemba lembarr alas, alas, kemu kemudi dian an dibu dibuat at foto foto ront rontgen gen dari dari atas atas ke bawa bawah, h, kemudian dari kiri ke kanan. Hasil foto ini akan diperiksa oleh dokter ahli radi radiol olog ogi. i. Sebu Sebuah ah benj benjol olan an sebe sebesa sarr 0,25 0,25 cm suda sudah h dapa dapatt terli terliha hatt pada pada mammogram. Cara lainnya adalah dengan operasi kecil untuk mengambil contoh jaringan (bio (biops psi) i) dari dari benj benjol olan an itu, itu, kemu kemudi dian an dipe diperi riks ksaa di bawa bawah h mikr mikros osko kop p laboratorium patologi anatomi. Bila diketahui dan dipastikan bahwa benjolan itu itu adal adalah ah kank kanker er,, maka maka payu payuda dara ra haru haruss dian diangk gkat at selu seluru ruhn hny ya untu untuk k menghindari penyebaran ke bagian tubuh yang lain. Siapakah yang harus menjalani pemeriksaan mammografie ? •
Wanita yang berumur lebih dari 50 tahun.
•
Wanita yang memiliki ibu atau saudara perempuan yang pernah menderita kanker payudara.
•
Wanita anita yang yang pernah pernah menjala menjalani ni pengan pengangka gkatan tan salah salah satu satu payuda payudaran ranya. ya. Wanita dalam golongan ini harus berada dalam pengawasan yang ketat. keta t.
Wanita anita yang yang belum belum pernah pernah melahir melahirkan kan anak. anak. Ternyata ernyata pada pada golong golongan an ini sering dijumpai serangan kanker payudara.
Pengobatan Non Medis
Saat mengetahui kita atau keluarga kita menderita kanker, reaksi yang pertama muncul biasanya adalah sedih, panik, stres, takut harus berhadapan dengan sebuah penyakit yang sulit diobati, menimbulkan penderitaan besar, dan tidak sedikit yang berakhir dengan kematian. Maka kemudian kita sibuk mencari pengobatan kesana-kemari, dari dokter paling pintar, ahli jamu, kiai paling a lim, sampai dukun paling sakti dan paranormal paling kondang. Tetapi etapi walaup walaupun un segala segala daya daya upaya upaya sudah sudah dikerah dikerahkan kan untuk untuk mengob mengobati, ati, mengapa perbaikannya sangat lambat, kadang seperti tidak ada perbaikan sama sekali, atau bahkan kondisinya semakin buruk?
- 19 -
Penyakit Degeneratif
Walaupun alaupun penyeba penyebab b persis persisny nyaa belum belum diketah diketahui ui secara secara pasti, pasti, banyak banyak ahli berpendapat bahwa kanker tergolong penyakit degeneratif, artinya penyakit yang diseba disebabka bkan n oleh oleh menuru menurunny nnyaa fungsi fungsi organorgan-or organ gan tubuh. tubuh. Dalam Dalam hal kanker kanker,, penyebabnya antara lain tingginya polusi (udara, air, makanan, zat-zat kimia), kesalahan gaya hidup (sering stres, gampang marah, larut dalam kesedihan, suka “makan/minum enak”, tidak pernah olahraga, dsb), infeksi virus/bakteri, selain ada juga faktor umur dan keturunan. Seba Sebaga gaii
peny penyak akit it
dege degene nera rati tif, f,
sebe sebena narn rny ya
kank kanker er
bisa bisa
dice dicega gah h
dan dan
dikendalika dikendalikan n dengan dengan menghindari/ menghindari/mengh menghilangk ilangkan an faktor-fak faktor-faktor tor penyebabny penyebabnya. a. Inilah yang sering kurang disadari oleh penderita dan pejuang kanker. Padahal menjalani pengobatan kanker (operasi, kemoterapi, radiasi) tanpa menghilangkan faktor-faktor penyebabnya.
Bisa Dilakukan Sendiri
Supaya upaya pengobatan berhasil, selain berobat secara medis dan mematuhi nasehat nasehat dokter dokter,, kita kita harus harus melaku melakukan kan upayaupaya-upa upaya ya pengob pengobata atan n nonmed nonmedis. is. Upay Upayaa-up upay ayaa
peng pengob obat atan an
nonm nonmed edis is
inil inilah ah
yang yang
dima dimaks ksud udka kan n
deng dengan an
menghilangkan faktor-faktor penyebab/pemicu kanker. Banyak di antara upaya ini yang bisa dilakukan sendiri tanpa perlu keluar rumah, dan kalau dilakukan secara sungguh-sungguh sangat besar pengaruhnya pada proses penyembuhan. Antara lain:
1. Menerima keberadaan kanker itu dengan hati ikhlas dan pikiran positif, percaya penuh bahwa sesungguhnya Tuhan sedang menurunkan anugerah di bali balik k kond kondis isii saki sakitt ters terseb ebut ut.. Doa, Doa, keik keikhl hlas asan an,, dan dan sika sikap p posi positi tiff sang sangat at meningkatkan daya tahan tubuh, sehingga tubuh lebih kuat melawan sel-sel kanker (maupun penyakit lainnya). 2. Menjaga jiwa, sikap, dan perilaku supaya tetap tenang, tidak bingung, tidak sedih berlarut-larut, tidak marah-marah, tidak stress. Jiwa yang tidak stabil membuat tubuh menghasilkan zat-zat beracun, membuat sel-sel tubuh bersifat asam, dan kondisi ini ibarat “pupuk”, sangat disukai sel-sel kanker untuk tumbuh subur. 3. Tetap Tetap melakukan aktivitas sehari-hari seperti biasa.
4. Cukup istirahat dan menjaga pola makan. 5. Menghi Menghinda ndari ri polusi polusi,, asap asap rokok, rokok, dan sinar sinar matahar mataharii berlebi berlebihan han.. Sinar Sinar matahari matahari dibutuhka dibutuhkan, n, tetapi cukup 20 menit sehari, khususny khususnyaa sinar matahari pagi. 6. Olahraga dan tinggal di lingkungan yang kaya oksigen/banyak tanaman. Olahraga Olahraga meningkatka meningkatkan n kadar oksigen dalam sel tubuh, sedang sedang kanker kanker benci pada pada sel yang yang kaya kaya oksige oksigen, n, karena karena dia akan akan mati merana merana di dalamny dalamnya! a! 7. Melakukan upaya-upaya untuk meningkatkan daya tahan dan kekebalan tubuh, tubuh, jika perlu mengkons mengkonsumsi umsi jamu, suplemen, atau antioksidan antioksidan.. Tetapi ingat, anda harus tahu persis apa yang anda konsumsi: apa kandungannya, apa manfaat manfaatny nya, a, apa efek sampin sampingny gnya, a, seberap seberapaa takaran takarannya nya,, bagaim bagaimana ana cara mengko mengkonsu nsumsi msiny nya, a, dan bagaima bagaimana na interak interaksin sinya ya dengan dengan obat-o obat-obat bat lain. lain. 8. Menjag Menjagaa semang semangat, at, jangan jangan sampai sampai kendur kendur,, jangan jangan pernah pernah menyer menyerah, ah, walaupun perjuangan harus dilakukan berbulan-bulan, atau bahkan bertahuntahun.
Jika semua upaya nonmedis tersebut bisa dilakukan bersama-sama dengan upaya pengobatan medis, pasti hasilnya akan lebih optimal. Kemungkinan sembuh lebih besara, setidaknya keganasan sel-sel kanker dapat dikendalikan, yang artinya dapat memperpanjang usia.
H. Gambar kanker payudara
- 21 -
pWrapPolygonV pWrapPolygonVertices8;5;(-169,0);(-169,21352);(2160 ertices8;5;(-169,0);(-169,21352);(21600,21352);(21600,0 0,21352);(21600,0);();(169,0)wzTooltip31.jpgfBehindDocument1fIsBu 169,0)wzTooltip31.jpgfBehindDocument1fIsButton1fLayoutInCell1 tton1fLayoutInCell1
pWrapPolygonV pWrapPolygonVertices8;5;(-208,0);(ertices8;5;(-208,0);(208,21431);(21600,21431);(21600,0);(208,0)wzTooltip21.jpgfBehindDocument1fIsBu 208,0)wzTooltip21.jpgfBehindDocument1fIsButton1fLayoutInCell1 tton1fLayoutInCell1
pWrapPolygonVertices8;5;(-
169,0);(-
169,21355);(21600,21355);(21600,0);(169,0)wzTooltip6.jpgfBehindDocument1fIsButton 169,0)wzTooltip6.jpgfBehindDocument1fIsButton1fLayoutInCell1 1fLayoutInCell1 pWrapPolygonV pWrapPolygonVertices8;5;(-169,0);(-169,21352);(21600 ertices8;5;(-169,0);(-169,21352);(21600,21352);(21600,0);(,21352);(21600,0);(169,0)wzTooltip8.jpgfBehindDocument1fIsButton 169,0)wzTooltip8.jpgfBehindDocument1fIsButton1fLayoutInCell1 1fLayoutInCell1
BAB III
PENUTUP
A. Kesi Kesimp mpul ulan an Penyakit Penyakit kronis, kronis, termasuk termasuk kanker kanker dan penyakit penyakit kardiovasku kardiovaskular lar,, adalah penyebab utama kematian kematian di negara berkembang. berkembang. Faktor genetik, gaya gaya hidup, dan diet juga harus dipertimbangkan sebagai faktor risiko penting penyebab penyakit tersebut. Misalnya saja, sekitar 50% 50% semua jenis kanker disebabkan oleh cara makan yang salah. Kerusakan sel oksidatif juga diperkirakan ikut pegang peranan menjadi penyebab munculnya munculnya penyakit-penyakit penyakit-penyakit tersebut. Bagaimana mengatasinya? Mengkonsumsi makanan yang mengandung antioksidan diduga para ahli bisa meng mengata atasi si,, palin paling g tida tidak, k, meng mengur uran angi gi risik risiko o terk terken enaa peny penyak akit it terse tersebu but. t. Antioksidan banyak ditemukan pada buah dan sayuran dan buah berwarna, seperti tomat. Buah yang satu ini mengandung lycopene, pigmen karoten yang dikenal sebagai antioksidan antioksidan yang sangat potensial. Beberapa penelitian telah membuk membuktik tikan an keampu keampuhan han lycope lycopene ne ini. ini.
Misalny Misalnyaa dalam dalam the Canadi Canadian an
Medical Association Journal, Sanjiv Agarwal dan Akkinappally Venketeshwer Rao, beberapa waktu lalu menyebutkan bahwa diet yang mengandung tinggi lycopene berpengaruh positif sebagai pelindung tubuh dari penyakit kronis. Hal ini jelas sangat menggembirakan. Pasalnya, buah dan sayuran kini sedang gencar-gencarnya direkomendasikan sebagai pola makan yang sehat, ditambah lagi ternyata manfaatnya bisa sebagai pelindung dari penyakit yang kini banyak ditakuti. ditakuti. Tapi kedua ahli tersebut tersebut juga menyarankan menyarankan penelitian penelitian lanjutan. "Seperti berapa takaran lycopene yang pas sebagai pelindung dari penyakit kronis tersebut. Atau berapa banyak yang baik bila hanya digunakan sebagai makanan sehat. Dan untuk lebih baik lagi bagi yang sudah mengetahui pencegahan lebih baik dari pada mengobati harus lebih mengkampanyekan SADARI (periksa payudara sendiri). SADARI adalah tindakan deteksi dini terhadap adanya gejala-gejala kanker payudara. Metode ini sangat sederhana, namun diharapkan dapat menekan tingginya angka penderita kanker payudara, karena semakin awal terdeteksi maka semakin cepat proses pengobatan yang
DAFTAR PUSTAKA
- 23 -
Smeltzer, Smeltzer, Suzanne C, 2001, 2001, Buku Buku Ajar Keperawa Keperawatan tan MedikalMedikal-Beda Bedah h Brunner Brunner &
Suddarth , ; alih bahasa, Agung Waluyo; editor Monica Ester, Edisi 8, EGC; Jakarta.
-----------, www.satumed.com, satunet ditelesuri pada 08 juli 2008
obrolanku.blogspot.com/2007/07 m/2007/07/cegah-resiko-terke /cegah-resiko-terkena na kanker payudara -----------, obrolanku.blogspot.co
http://id.wikipedia.org/wiki/Patologi_anato ogi_anatomi mi" -----------, diperoleh dari "http://id.wikipedia.org/wiki/Patol Kategori: Patologi anatomi | Spesialisasi medis
-----------,
www.harunyahya.com ditelesuri pada 08 juli 2008
